慢性病示范區(qū)創(chuàng)建15.政策制定與倡導(dǎo)策略課件

2022/12/81關(guān)于政策制定

與倡導(dǎo)上海顧學(xué)于“政策制定與執(zhí)行”政策在HP與慢病防控中的地位政策概念與政策的開發(fā)政策的決策過程和影響因素分析關(guān)于后政策問題倡導(dǎo)與HP基本策略三大HP策略的關(guān)系如何倡導(dǎo)健康促進(jìn)的理念是什么樣的?

教堂

醫(yī)院

山區(qū)河流

社區(qū)根據(jù)健康促進(jìn)理念確定項目執(zhí)行的思維方式政策與健康促進(jìn)健康促進(jìn)實例:青少年學(xué)生控制吸煙以往的健康教育

目前的健康促進(jìn)

形式：社區(qū)配合納入課程教育家長吸煙家長學(xué)校納入品德教育無煙單位監(jiān)督不信吸煙有害教師醫(yī)生吸煙權(quán)威人士控?zé)?/p>

內(nèi)容：規(guī)章制度制約吸煙有害健康沒見危害典型事例教育吸煙損害形象強(qiáng)化執(zhí)法校外環(huán)境有限銷售環(huán)境影響參與社區(qū)控?zé)煛暗谝恢煛庇懻撔?nèi)環(huán)境同伴教育興趣轉(zhuǎn)移培養(yǎng)

效果：當(dāng)面吸煙現(xiàn)象減少知識、態(tài)度及吸煙率吸煙有害健康知識提高明顯下降因環(huán)境有利，效果持久政策與健康促進(jìn)健康促進(jìn)概念

“健康促進(jìn)是促進(jìn)人們控制和提高自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任”（世界衛(wèi)生組織）政策與健康促進(jìn)健康促進(jìn)五大優(yōu)先活動制訂公共衛(wèi)生政策：②營造支持性環(huán)境：③發(fā)展個人技能：④社區(qū)組織與社區(qū)發(fā)展⑤重組衛(wèi)生資源：

政策與健康促進(jìn)健康促進(jìn)領(lǐng)域的政策

促進(jìn)行為改變的動機(jī)與愿望以及與之相關(guān)的技能與資源的發(fā)展往往與各種法律、政治、環(huán)境狀況有關(guān),有時,他們不是通過直接的健康教育方法所能解決的。而是在很大程度上受現(xiàn)有的政策、規(guī)章制度與某種組織行為的制約。政策開發(fā)健康促進(jìn)領(lǐng)域的政策

健康領(lǐng)域的政策實際上指的是由各級組織為了某種群體利益或確保健康的氛圍而確立的一種”規(guī)范”,或者說是一種”定約”、一種組織行為，并不單純指由政府立法機(jī)構(gòu)通過并頒布的“法規(guī)”。這種政策的建立并付諸實施,對健康促進(jìn)干預(yù)工作效果的取得,其作用是十分巨大的。政策開發(fā)政策開發(fā)一:政策的需求評估政策開發(fā)的基礎(chǔ)（在綜合防控的各項活動中，應(yīng)該圍繞目標(biāo)與目的，圍繞控制社區(qū)環(huán)境與人們行為中的危險因素等等，制訂相應(yīng)的規(guī)章制度、規(guī)定、協(xié)議等，用組織行為的力量來促進(jìn)運動的發(fā)展和效果的獲得）必須審查現(xiàn)有的政策或規(guī)章制度一類的行政規(guī)范，對照規(guī)劃目標(biāo)和目的所需（查缺查漏查不足）政策開發(fā)自我管理范圍醫(yī)務(wù)管理范圍臨床管理范圍政策開發(fā)政策開發(fā)之二：政策影響分析政策的預(yù)試，同人群同環(huán)境同條件下的執(zhí)行，收集反饋（積極效應(yīng)和消極影響分析以及尋求可解決的辦法與途徑）

論證與公眾審議或者聽證會（專家、管理層、執(zhí)行對象三層面；政策執(zhí)行可能產(chǎn)生的結(jié)果）政策開發(fā)政策開發(fā)之三：

政策決策過程與影響因素分析政策可能的利弊衡量（與國策的關(guān)系、資源可能性、轄區(qū)文化的承受度等）

療機(jī)構(gòu)對35歲以上首診患者的血壓測量政策規(guī)定政策的修訂（執(zhí)行的可持續(xù)性）

戶籍制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制的完善規(guī)定

政策開發(fā)政策開發(fā)之四：后政策評估政策的配套與正式推行程序。政策的產(chǎn)出分析（成本-效益、成本-效應(yīng)、成本-效果分析）政策對設(shè)計初衷的達(dá)到程度

首診血壓測量的初衷公共場所禁止吸煙的監(jiān)測機(jī)制政策可持續(xù)研究

煙草產(chǎn)品的有效銷售的可持續(xù)性上海市嘉定區(qū)高血壓免費服藥政策的利弊衡量政策開發(fā)政策所營造的支持環(huán)境有巨大的作用環(huán)境對行為有著強(qiáng)烈的制約作用。環(huán)境因素，通常分為包括具體的空間、地域與設(shè)施的硬環(huán)境，包括抽象的精神、氛圍、行為取向、社會意識的軟環(huán)境，這些因素不同程度上對某種行為起著強(qiáng)化、支持或促進(jìn)改變的作用。比如:----支持性物理環(huán)境：健康小路、健康自測屋----支持性社會環(huán)境：雨花石文化、運河文化、石頭文化、健康一二一韻律操等政策開發(fā)三大策略的分解：賦權(quán)概念化實例含義：健康促進(jìn)需要有具備知曉率態(tài)度技能衛(wèi)生知識的個人與群體來參與。以提高知識、技能、自信心，保護(hù)個人和群體的健康。方法：作為一種有計劃的活動，為人們創(chuàng)造學(xué)習(xí)的機(jī)吸煙的具體危害會。包括人際交流、小組交如何拒絕第一支煙流、大眾傳播媒介等渠道關(guān)于倡導(dǎo)三大策略的分解：協(xié)調(diào)

概念化

實例含義：為健康而進(jìn)行社會習(xí)俗的社會動員創(chuàng)建無煙單位方法：與個人、社區(qū)、社區(qū)組織建立合作伙伴關(guān)系，勸阻他人吸煙的比例充分社區(qū)資源，并廣泛參與，對公共場所禁煙的支持改變某些習(xí)俗與不良文化，有影響人物態(tài)度的轉(zhuǎn)變共同采取行動，幫助人們自主自助關(guān)于倡導(dǎo)三大策略的分解賦權(quán)------健康促進(jìn)需要有具備衛(wèi)生知識的個人知曉率態(tài)度技能與群體來參與。以提高知識、技能、自信心，保護(hù)個人和群體的健康。方法：作為一種有計劃的活動，為人們創(chuàng)吸煙的具體危害造學(xué)習(xí)的機(jī)會。包括人際交流、小如何拒絕第一支煙組交流、大眾傳播媒介等渠道協(xié)調(diào)-------為健康而進(jìn)行的社會動員

社會習(xí)俗

方法：與個人、社區(qū)、社區(qū)組織建立合作創(chuàng)建無煙單位伙伴關(guān)系，充分社區(qū)資源，并廣泛勸阻他人吸煙的比例參與，改變某些習(xí)俗與不良文化，對公共場所禁煙的支持共同采取行動，幫助人們自主自助有影響人物態(tài)度的轉(zhuǎn)變倡導(dǎo)-------健康促進(jìn)工作者代表個人和社區(qū)環(huán)境的制約為克服組織方面的障礙（如機(jī)構(gòu)、管理、政策等）而采取行動，以達(dá)到健康的目的

方法：利用各種途徑的宣傳；政治游說；逐步擴(kuò)大控?zé)煼秶ㄟ^對一些有關(guān)問題而建立起實行煙草的有限銷售“利益聯(lián)盟”控制煙草廣告關(guān)于倡導(dǎo)健康促進(jìn)策略示意世界衛(wèi)生組織推薦的健康促進(jìn)策略包括授權(quán)、協(xié)調(diào)和倡導(dǎo)，這三項策略在活動中的具體作用是各不相同的，（授權(quán)）（協(xié)調(diào)）（倡導(dǎo)）

轉(zhuǎn)化參與聯(lián)合個體個體小群體大群體被動態(tài)主動態(tài)小組活動活動授權(quán)策略，常使用與個體對象，采取有針對性內(nèi)容與方法的教育，促使其態(tài)度由被動態(tài)轉(zhuǎn)化為主動態(tài)。協(xié)調(diào)策略，推動其參與各種小范圍組織或團(tuán)體的活動，倡導(dǎo)策略，鼓勵其參與更大范圍乃至社會活動。這是一個理論上循序漸進(jìn)的過程，其關(guān)鍵需要掌握的三種基本策略的適用情況以控制吸煙為例來描述這三項基本策略的運用：授權(quán)階段------各種形式的教育，提高人們對吸煙危害的認(rèn)識，端正其態(tài)度協(xié)調(diào)階段------營造支持性社會環(huán)境，創(chuàng)造良好的人際支持氛圍，提供相應(yīng)的指導(dǎo)性服務(wù)倡導(dǎo)階段------營造支持性政策環(huán)境，“立法”擴(kuò)大禁煙范圍關(guān)于倡導(dǎo)倡導(dǎo)與授權(quán)的關(guān)系

通過授權(quán)（通過各種形式的宣傳與教育讓公眾轉(zhuǎn)變理念并掌握維護(hù)自己健康的知識與技能），以使人們最大限度發(fā)揮健康潛能；通過倡導(dǎo)以創(chuàng)造必要的健康保障條件及基礎(chǔ)（包括社會、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件）并在追求實現(xiàn)健康目標(biāo)的過程中協(xié)調(diào)各社會利益團(tuán)體間的行動。關(guān)于倡導(dǎo)如何倡導(dǎo)★說服有影響力的人群：

領(lǐng)導(dǎo)、勸說局長戒煙四套班子講座某發(fā)達(dá)國家某城市的供水系統(tǒng)改造公眾人物、黃金海岸防曬項目名演員

國家控制艾滋病宣傳項目著名演員權(quán)威人士上海醫(yī)務(wù)人員戒煙大行動

關(guān)于倡導(dǎo)如何倡導(dǎo)★通過各種渠道及途徑：

啟動物:上海某大型企業(yè)的火災(zāi)----無煙單位創(chuàng)建

傳播:陳逸飛之死引起的社會震動公共場所禁止吸煙行政:與評選優(yōu)秀評選文明等掛鉤煙草的有限銷售私交:媒體關(guān)系而強(qiáng)化宣傳力度

關(guān)于倡導(dǎo)如何倡導(dǎo)：上海靜安防跌操案例★現(xiàn)狀：高發(fā)生率、老人與社區(qū)和諧★策劃：可熱性、可得性、可操作性★資源：教師、技能、場所、社會支持★倡導(dǎo)：社區(qū)主流媒體、資料、人際傳播★執(zhí)行：多部門合作、政府支持、專業(yè)部門技術(shù)支撐、形式多樣、效果評價、可持續(xù)★結(jié)果：成為上海靜安區(qū)健康工程一張亮麗的名片

關(guān)于倡導(dǎo)如何向領(lǐng)導(dǎo)倡導(dǎo)以看病難、看病貴為例子讓問題更突出嚴(yán)重影響民生讓問題更嚴(yán)重嚴(yán)重影響轄區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展讓問題成為政治問題？社會的和諧與安定讓問題成為社會關(guān)注的熱點變革患者管理

------大力推進(jìn)患者自我管理計劃開展慢病綜合防控健康促進(jìn)假設(shè)健康狀況是可以改變的健康問題和疾病是由生物、物理環(huán)境、