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患者出現(xiàn)水腫的機(jī)制魏佳2011210387吳倩2011210388徐學(xué)勛2011210389葉俊松2011210390尹萬(wàn)春2011210391袁雯2011210392張攀2011210393水腫的一般概念水腫：液體在組織間隙內(nèi)積聚過(guò)多。水腫分為全身性水腫和局部水腫，其中：

全身性水腫分為：心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。

案例中患者為全心衰引起的心源性水腫。

心源性水腫分類

左心功能不全

肺水腫心源性水腫

右心功能不全

全身水腫心功能不全引起鈉、水潴留腎小球?yàn)V過(guò)率↓濾過(guò)分?jǐn)?shù)↑腎血流重新分布心房利鈉肽↓醛固酮↑抗利尿激素↑心功能不全心輸出量↓有效循環(huán)血量↓腎血流量↓鈉、水潴留毛細(xì)血管流體靜壓↑左心衰肺靜脈回流受阻肺靜脈壓升高肺Cap壓升高肺水腫血漿濾出毛細(xì)血管淤積在肺組織間隙和肺泡內(nèi)右心衰上下腔靜脈回流受阻體循環(huán)靜脈淤血毛細(xì)血管血壓升高血漿濾出毛細(xì)血管淤積在組織間隙組織水腫血漿膠體滲透壓↓右心衰下腔靜脈回流受阻肝靜脈回流受阻肝小葉中央靜脈及肝血竇擴(kuò)張淤血肝淤血白蛋白、球蛋白生成減少胃腸道淤血蛋白質(zhì)攝入減少消化吸收功能障礙血漿蛋白含量下降血漿膠體滲透壓下降

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