2021最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫及答案原版真題388

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考試真題及答案一、A1題型男孩，4歲，跑跳后左膝痛1周，未經(jīng)診治，1天前疼痛加重，伴發(fā)熱，嘔吐。查體：T39.6°C，P160次/分，左膝強迫微屈位，局部壓痛（+），腫脹不明顯。實驗室檢查：血WBC25X109/L，N0.92?；枷ゼ靶⊥萖線均未見異常，最可能的診斷是半月板損傷急性血源性骨髓炎惡性腫瘤急性蜂窩織炎急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【正確答案】B【答案解析】兒童，寒戰(zhàn)高熱，血白細(xì)胞升高，考慮急性血源性骨髓炎，故本題選B。膝及小腿X線片無法發(fā)現(xiàn)早期的急性血源性骨髓炎，早期要做局部分層穿刺。男，30歲，由5m高處跌下2小時，腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱;BP104/70mmHg，P120次/分，Hb80g/L；X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是肝破裂胃破裂脾破裂橫結(jié)腸破裂胰腺破裂【正確答案】A【答案解析】實質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為腹腔出血，腹痛，腹膜刺激征。又因受傷部位及右側(cè)膈肌升高進一步考慮為肝破裂。低滲性脫水是指失鈉〉失水，細(xì)胞外液滲透壓V310mmol/L,血鈉V150mmol/L失鈉〉失水，細(xì)胞外液滲透壓V280mmol/L,血鈉V135mmol/L失鈉與失水成比例，細(xì)胞外液滲透壓=300mmol/L，血鈉=140mmol/L失鈉〈失水，細(xì)胞外液滲透壓〉310mmol/L，血鈉V150mmol/L失鈉〈失水，細(xì)胞外液滲透壓V310mmol/L，血鈉V150mmol/L【正確答案】B【答案解析】低滲性脫水的特點是失Na+多于失水，血清Na+濃度血漿滲透壓V280mmol/L伴有細(xì)胞外液量的減少。男性，30歲，劇咳后出現(xiàn)腹股溝區(qū)一突出的腫塊，完全回納后，用手指緊壓腹股溝管深環(huán)，讓病人起立并咳嗽，斜疝疝塊并不出現(xiàn)。該患者最可能的診斷為易復(fù)性斜疝嵌頓疝絞窄性疝難復(fù)性疝急性腹膜炎【正確答案】A【答案解析】易復(fù)性疝的特點是能完全回納，用手指緊壓腹股溝管深環(huán)，讓病人起立并咳嗽，斜疝疝塊并不出現(xiàn)。難復(fù)性斜疝的主要特點是疝塊不能完全回納。男，26歲。因腹部外傷急診入院，行剖腹探查，見肝右葉8cm長裂口，較深，有不易控制的動脈性出血。術(shù)中最有效的止血方法是全身和局部同時應(yīng)用止血藥物用紗布或繃帶條壓迫止血明膠海綿或氧化纖維填入裂口填塞大網(wǎng)膜后縫合裂口阻斷肝門血流后止血【正確答案】E【答案解析】如果裂口內(nèi)有不易控制的動脈性出血，可考慮行肝動脈結(jié)扎，結(jié)扎左肝或右肝動脈效果肯定。女性，60歲，有肝炎后肝硬化病史，近1天嘔血后出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙，診斷為肝性腦病，為了減少其腸道氨的生成和吸收，可以用螺內(nèi)酯甘露醇白蛋白乳果糖支鏈氨基酸【正確答案】D【答案解析】肝性腦病時為了減少腸道氨的生成和吸收，可以用乳果糖、乳梨醇、口服抗生素、導(dǎo)瀉或灌腸清除腸內(nèi)積食和積血、服用一些不產(chǎn)尿素酶的益生菌。下述哪組可作為合成DNA的原料dADP、dGDP、dCDP、dTDPdATP、dGTP、dCTP、dTTPdAMP、dGMP、dCMP、dTMPdATP、dGTP、dCTP、dUTPdAMP、dGMP、dCMP、dUMP【正確答案】B【答案解析】DNA合成的原料是4種三磷酸水平的脫氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和某患者結(jié)節(jié)穿刺和活檢結(jié)果為乳頭狀癌。骨掃描診斷右肱骨轉(zhuǎn)移，此患者的臨床分期是TOC\o"1-5"\h\zIII期I期W期II期無法分期【正確答案】C【答案解析】乳頭狀癌有轉(zhuǎn)移，考慮是W期。根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機制，尿蛋白分為五類，哪項是錯誤的腎小球性蛋白尿腎小管性蛋白尿溢出性蛋白尿分泌性蛋白尿假性蛋白尿正確答案：E答案解析：根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機制分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿及組織性蛋白尿?；颊吣行裕?5歲，5天前曾患有“上感”，于1天前開始出現(xiàn)血尿，眼瞼水腫等表現(xiàn)遂來我院就診；查體：神清、血壓155/100mmHg，離心沉淀尿中每高倍鏡滿視野紅細(xì)胞，尿蛋白（+），初步考慮診斷為急性腎盂腎炎急進性腎小球腎炎腎病綜合征IgA腎病急性腎小球腎炎【正確答案】E【答案解析】患者起病前典型的上感病史，同時表現(xiàn)出血尿、水腫、高血壓、蛋白尿的特點；其中血尿常為起病的首發(fā)癥狀。關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用的分級管理正確的是非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物屬于特殊使用級抗菌藥物價格昂貴的抗菌藥物屬于特殊使用級抗菌藥物以上均正確正確答案：E答案解析：抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為3級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：1.非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。2.限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物。3.特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：①具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；②需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;③療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；④價格昂貴的抗菌藥物。男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在門診診斷為〃戀物癖〃，對此類患者的治療方法最好選擇詢者中心療法厭惡療法交互抑制法沖擊療法電擊【正確答案】B【答案解析】厭惡療法是把病人厭惡的刺激與對病人有吸引力的不良情緒或行為相結(jié)合，使已形成的不良條件反射消退。老年患者，50歲，開始夜尿增多，隨著腺體增大，機械性梗阻加重，排尿困難加，B超顯示殘余尿較多，診斷為前列腺增生。該患者良性前列腺增生的起始部位是移行帶外周帶中央帶全部前列腺組織前列腺外殼包膜【正確答案】A【答案解析】前列腺病變的常見部位：前列腺增生起始于移行帶；前列腺癌多起發(fā)于外周帶。不全流產(chǎn)的特征是腹痛陰道流血易休克和感染妊娠物完全排出無妊娠物排出【正確答案】C【答案解析】不全流產(chǎn)是指流產(chǎn)時胎兒及部分胎盤組織排出，部分胎盤或整個胎盤仍留置在宮腔內(nèi)。由于宮腔內(nèi)有部分妊娠物殘留，影響子宮收縮，導(dǎo)致陰道大量出血，且出血時間較長，易發(fā)生失血性休克和感染。判斷心臟驟停迅速簡便的方法是觸摸大動脈搏動是否存在測量有無血壓^作心電圖檢查有無心電圖活動D.看瞳孔是否散大E.看呼吸是否存在【正確答案】A【答案解析】心臟驟停是指心臟射血功能突然終止。導(dǎo)致心臟驟停其機制最常見的是心室顫動，其次為心室停頓、緩慢心律失常、室性心動過速或電-機械分離。以下體征有助于立即判斷是否心臟停搏：意識喪失，頸動脈、股搏動消失，心音消失，呼吸斷續(xù)或停止。最簡便的方法是觸摸頸動脈或股動脈搏動存在與否，而測量血壓、作心電圖檢查等均費時間。下述維生素B6生化特性有誤的是主要包括毗哆醇和毗哆醛兩種成分維生素B6在體內(nèi)以磷酸酯的形式存在磷酸毗哆醛是其活性形式之一主要參與傳遞氨基和脫羧基還參與血紅素的合成正確答案：A答案解析：維生素B6主要包括毗哆醇、毗哆醛和毗哆胺三種。女性，58歲患者。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：體溫37.5°C，呼吸24次/分。口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩診移動性濁音(+)。雙側(cè)胸液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性。胸液、腹液常規(guī)均示滲出液，淋巴細(xì)胞為主，LDH1200U/L，CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是化膿性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎惡性胸腔積液乳糜樣胸腔積液結(jié)締組織疾病【正確答案】C【答案解析】該患者合并胸液、腹液，LDH1200U/L，CEA明顯增高。多考慮為惡性胸液。雖然PPD（+），胸液腹液淋巴細(xì)胞增多，加之癥狀體征，都比較支持結(jié)核性胸膜炎，但結(jié)核性胸膜炎CEA并不增高。故選C。把一些模糊的云霧狀墨跡或無一定意義的圖像或不完整的句子呈現(xiàn)給受試者，讓受試者根據(jù)自己的認(rèn)知和體驗來解釋、說明及聯(lián)想，以誘導(dǎo)出受試者的經(jīng)驗的測驗稱為人格測驗感知測驗投射測驗運動測驗智力測驗正確答案：C答案解析：投射性測驗與精神分析的理論有關(guān)。該理論認(rèn)為一個人對一事物的感知、聯(lián)想或反應(yīng)有時是由潛意識或內(nèi)心深處的矛盾沖突所決定的。測驗的方法是把一些模糊的云霧狀墨跡或無一定意義的圖像或不完整的句子呈現(xiàn)給受試者，讓受試者根據(jù)自己的認(rèn)知和體驗來解釋、說明及聯(lián)想，以誘導(dǎo)出受試者的經(jīng)驗，使他的人格特點能“投射”到這些測驗材料上?；颊吣校?6歲，處于腎功能衰竭期，出現(xiàn)代謝紊亂，合并有代謝性酸中毒，請問代謝性酸中毒患者表現(xiàn)為除外面部潮紅M率加快呼吸深而快尿液呈中性呼氣有酮味【正確答案】D【答案解析】隨病因表現(xiàn)而不同，輕者常被原發(fā)病掩蓋。主要有1.呼吸深快，通氣量增加，PCO2下降，可減輕pH下降幅度，有時呼氣中帶有酮味；2.面部潮紅、心率加快，血壓常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有嚴(yán)重缺水的癥狀；3.心肌收縮力和周圍血管對兒茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齊和血管擴張，血壓下降，急性腎功能不全和休克；4.肌張力降低，腱反射減退和消失；5.血液pH值、二氧化碳結(jié)合力（COCP）、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液檢查一般呈酸性反應(yīng)。某婦，33歲，孕3產(chǎn)0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，婦檢：宮體正常大小，雙側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，可觸及不規(guī)則片狀物。1）此患者最可能診斷是繼發(fā)不孕+附件炎絕對不孕+附件炎繼發(fā)不孕原發(fā)不孕原發(fā)不孕+附件炎【正確答案】A【答案解析】有正常性生活，未經(jīng)避孕一年未妊娠者，稱為不孕癥。曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)一年不孕者稱為繼發(fā)性不孕?！半p側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，可觸及不規(guī)則片狀物”是附件炎的表現(xiàn)。男，60歲，高血壓病史近20年，經(jīng)檢查心室肌肥厚，血壓22.6/13.3kPa。最好選用哪種降壓藥氫氯噻嗪可樂定卡托普利維拉帕米普萘洛爾正確答案：C答案解析：本題選C。本題中述患者有心室肌肥厚，血壓22.6/13.3kPa。選項中的幾種藥除了可樂定以外，都可以作為一線用藥，患者高血壓二級，需二聯(lián)用藥，考慮心肌保護作用，選ACEI+另一種藥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥1.抑制ACE活性。2.對血流動學(xué)的影響降低血管阻力，改善心臟舒張功能?？山档湍I血管阻力，增加腎血流量，增加腎小球濾過率，使尿量增加，達到緩解CHF癥狀的目的。3.抑制心肌肥厚及血管重構(gòu)在血壓未降的情況下，ACEI已表現(xiàn)出抗重構(gòu)效應(yīng)，能有效的阻止和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，肥厚和心肌纖維化，也能夠逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚，提高血管順應(yīng)性。4.抑制交感神經(jīng)活性。5.保護血管內(nèi)皮細(xì)胞功能。有助于診斷急性附睪炎的依據(jù)附睪腫大+血白細(xì)胞升高腰痛+發(fā)熱下腰部壓痛+血白細(xì)胞升高附睪腫大+血小板升高尿頻+尿痛【正確答案】A【答案解析】急性附睪炎的表現(xiàn)是突然發(fā)病、發(fā)熱、附睪腫大，查血白細(xì)胞計數(shù)升高。下列有關(guān)腦神經(jīng)的說法正確的是動眼神經(jīng)起自中腦上丘水平的動眼神經(jīng)核，其纖維向腹側(cè)發(fā)射，經(jīng)過紅核，由大腦腳間窩穿出，向前經(jīng)過蝶鞍兩側(cè)海綿竇之側(cè)壁，從眶上裂進入眶內(nèi)，分布于上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下斜肌瞳孔括約肌和睫狀肌是由動眼神經(jīng)核上部的埃-魏核發(fā)出的副交感纖維支配的，其纖維終止于眶內(nèi)睫狀神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維抵該二肌，分別使瞳孔縮小或晶體變厚而視近物滑車神經(jīng)起自中腦上丘水平的滑車神經(jīng)核，其纖維走向背側(cè)頂蓋，在頂蓋與前髓帆交界處穿出，無交叉滑車神經(jīng)與動眼神經(jīng)伴行，經(jīng)眶上裂進入眶內(nèi)，分布于上斜肌，使眼球向外上運動展神經(jīng)在顱底經(jīng)較短的行程后由眶上裂進入眶內(nèi)，分布于外直肌【正確答案】B【答案解析】動眼神經(jīng)：起自中腦上丘水平的動眼神經(jīng)核，其纖維向腹側(cè)發(fā)射，經(jīng)過紅核，由大腦腳間窩穿出，向前經(jīng)過蝶鞍兩側(cè)海綿竇之側(cè)壁，從眶上裂進入眶內(nèi)，分布于上瞼提肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌。瞳孔括約肌和睫狀肌是由動眼神經(jīng)核上部的埃-魏核發(fā)出的副交感纖維支配的，其纖維終止于眶內(nèi)睫狀神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維抵該二肌，分別使瞳孔縮小或晶體變厚而視近物?；嚿窠?jīng)：起自中腦上丘水平的滑車神經(jīng)核，其纖維走向背側(cè)頂蓋，在頂蓋與前髓帆交界處交叉后穿出，再繞向腹側(cè)，穿過海綿竇，與動眼神經(jīng)伴行，經(jīng)眶上裂進入眶內(nèi)，分布于上斜肌，使眼球向外下運動。展神經(jīng)：起自腦橋中部背面中線兩側(cè)之展神經(jīng)核，其纖維由腦橋腹側(cè)與延髓交界處前行，越顳骨巖尖及鞍旁海綿竇之外側(cè)壁，在顱底經(jīng)較長的行程后由眶上裂進入眶內(nèi)，分布于外直肌。中老年患者，內(nèi)囊出血急診入院，查體提示：對側(cè)偏身感覺喪失、對側(cè)肢體運動障礙和對側(cè)偏盲，其中對側(cè)肢體運動障礙主要是損傷了皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束丘腦中央輻射額橋束【正確答案】A【答案解析】內(nèi)囊膝有皮質(zhì)腦干束，后腳有皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束、聽輻射和視輻射。當(dāng)內(nèi)囊損傷廣泛時，患者會出現(xiàn)對側(cè)偏身感覺喪失（丘腦中央輻射受損），對側(cè)肢體運動障礙即偏癱（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束受損）和對側(cè)偏盲（視輻射受損）的“三偏”癥狀。女性，59歲，陰道不規(guī)則流血及接觸性出血，陰道鏡檢查見子宮頸有菜花樣腫物，表面出血壞死，并有淺表潰瘍形成。最可能的診斷是宮頸糜爛宮頸息肉宮頸囊腫宮頸癌宮頸上皮內(nèi)瘤變【正確答案】D【答案解析】宮頸癌外生菜花型：癌組織主要向子宮頸表面生長，形成乳頭狀或菜花狀突起，表面常有壞死和淺表潰瘍形成。女性，40歲。腹痛伴頻繁嘔吐2天，以腸梗阻收入院，血Na+133mmol/L，HCO-C反應(yīng)蛋白合成，血壓80/60mmHg。治療應(yīng)首先采取糾正低血容量糾正酸中毒糾正低血鉀注射胰島素急診手術(shù)，解除腸梗阻【正確答案】A【答案解析】該患者血壓明顯降低，提示外周血容量不足，需緊急補液抗休克治療。診斷缺鐵性貧血鐵減少期的敏感指標(biāo)是轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度血清鐵血清鐵蛋白血紅蛋白總鐵結(jié)合力【正確答案】C【答案解析】鐵減少期（ID）:此階段體內(nèi)儲存鐵已減少，但供紅細(xì)胞合成血紅蛋白的鐵尚未減少。血清鐵蛋白（SF）:反映體內(nèi)儲鐵情況，在缺鐵的ID期即已降低，是診斷缺鐵ID期的敏感指標(biāo)。不符合典型IgA腎病臨床表現(xiàn)的是單純型蛋白尿急性腎衰竭血尿、蛋白尿單純血尿急性腎病綜合征【正確答案】A【答案解析】IgA腎病臨床表現(xiàn)多樣，可以表現(xiàn)為單純血尿，合并蛋白尿，合并腎病范圍蛋白尿，合并新月體腎炎急性腎衰竭，但是IgA腎病一般不會出現(xiàn)單純性蛋白尿而不合并血尿。下列關(guān)于胎盤分泌激素的敘述，錯誤的是在妊娠8?10周絨毛膜促性腺激素分泌達高峰絨毛膜促性腺激素是一種糖蛋白激素胎盤可分泌絨毛膜促性腺激素胎盤分泌的雌激素主要為雌二醇胎盤分泌的人絨毛膜生長素可促進胎兒生長【正確答案】D【答案解析】胎盤是妊娠期間重要的內(nèi)分泌器官，可分泌多種激素。其中，人絨毛膜促性腺激素是一種糖蛋白，在妊娠8?10周分泌達高峰。人絨毛膜生長素可促進胎兒生長。雌激素中90%是雌三醇，雌酮和雌二醇很少。屬于生酮兼生糖的氨基酸亮氨酸苯丙氨酸賴氨酸精氨酸甲硫氨酸【正確答案】B【答案解析】在20種組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸中，生糖兼生酮氨基酸有5種，及異亮、苯、酪、色、蘇，記憶“一本落色書”。31.3歲男性小兒，查體：患兒精神萎靡、嗜睡、前囟飽滿，頸項強直（+），腦脊液檢查提示：外觀呈米湯樣、以白細(xì)胞增高，多核為主，蛋白增高、糖和氯化物降低，提示化膿性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎病毒性腦膜炎隱球菌腦膜炎以上都不是【正確答案】A【答案解析】90%化腦好發(fā)于5歲以下小兒，其腦脊液外觀以米湯樣、渾濁的腦脊液為特點，生化分析白細(xì)胞可達到數(shù)百至數(shù)千，多核細(xì)胞為主，而其他選項的白細(xì)胞均以淋巴細(xì)胞為主，故一眼可鑒別。如果題干給出腦脊液清亮，糖、氯化物正常則直接選病毒性腦膜炎；如果題干給出毛玻璃樣+淋巴細(xì)胞為主，則提示結(jié)核性腦膜炎和隱球菌性腦膜炎都可能，它倆區(qū)別非常小，其他數(shù)據(jù)相似，需要依靠涂片染色和培養(yǎng)才能做出明確鑒別，但隱球菌腦膜炎可考性非常低，多數(shù)情況下考的是結(jié)核性腦膜炎?；颊吲?，35歲，陣發(fā)性心悸來診。查體未見異常，心電圖檢查示PR間期〉0.12秒，P波提前發(fā)生，QRS波形態(tài)正常。對于患者的治療，下列哪項正確應(yīng)用B受體阻滯劑用普羅帕酮無明顯癥狀可不需治療用莫雷西嗪導(dǎo)管消融治療【正確答案】C【答案解析】患者青年女性，表現(xiàn)為心悸，心電圖檢查提示房性期前收縮。房性期前收縮的治療一般不需抗心律失常藥物。努力尋找并去除導(dǎo)致房性期前收縮的誘因，如吸煙、飲酒、情緒激動、感染和心肌缺血等。對癥狀明顯者或房性期前收縮誘發(fā)室上性心動過速時，可用B受體阻滯劑、普羅帕酮或莫雷西嗪。對癥狀嚴(yán)重且藥物治療無效的單源性房性期前收縮，可嘗試行導(dǎo)管消融治療。女孩，7歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1?2次，略稀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢：體溫39.2°C，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質(zhì)軟，經(jīng)血培養(yǎng)證實為傷寒。關(guān)于傷寒，其典型的臨床表現(xiàn)是弛張熱，脾腫大，玫瑰疹，間歇脈，白細(xì)胞降低稽留熱，脾腫大，玫瑰疹，奇脈，白細(xì)胞升高持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，玫瑰疹，相對緩脈，白細(xì)胞計數(shù)減低持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，瘀點，重脈，白細(xì)胞計數(shù)降低不規(guī)則發(fā)熱，脾腫大，瘀點、相對緩脈，白細(xì)胞計數(shù)升高【正確答案】C【答案解析】典型傷寒臨床特征有持續(xù)性發(fā)熱、玫瑰疹、脾大、腹部脹氣、特殊中毒癥狀、白細(xì)胞減少等；副傷寒全身中毒癥狀較輕，預(yù)后較好。青年女性，燒傷急診入院，其右側(cè)臀部及右側(cè)小腿燒傷，考慮其燒傷面積為9.5%18%18.5%20%20.5%【正確答案】A【答案解析】女性臀部面積為6%，男性臀部為5%，此外還有不同之處是女性雙足面積為6%，而男性為7%；故本題總面積為單側(cè)臀部3%+單側(cè)小腿6.5%為9.5%。女性，36歲，因反復(fù)嘔吐3天入院。血清鈉116mmol/L，脈搏122次/分，血壓70/50mmHg，該患者最可能的診斷為水中毒中度脫水輕度缺鈉中度缺鈉重度缺鈉【正確答案】E【答案解析】正常血鈉為135?145mmol/L，血鈉濃度120mmol/L以下是重度缺鈉，該患者是116mmol/L因此是重度缺鈉。脂肪性肝病治療的首要目標(biāo)是逆轉(zhuǎn)肝細(xì)胞脂肪變，減少膽囊炎和膽結(jié)石的發(fā)生糾正代謝紊亂，防治2型糖尿病和心血管事件防治NA