提升醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵 倡導(dǎo)人文關(guān)懷理念（醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)推行人文關(guān)懷工作情況總結(jié)）

提升醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵倡導(dǎo)人文關(guān)懷理念XX大學(xué)第一醫(yī)院寧養(yǎng)院成立于2008年10月，是XX大學(xué)第一醫(yī)院與李嘉誠基金會合作創(chuàng)建的XX省唯一一家寧養(yǎng)院，免費為XX市及周邊100公里范圍內(nèi)的貧困晚期癌痛患者提供鎮(zhèn)痛治療、心理舒緩和靈性照顧等居家服務(wù)。部門是由醫(yī)生、護士、社工、文員、司機及義工組成的跨學(xué)科綜合團隊，是XX省首個寧養(yǎng)慈善醫(yī)療機構(gòu)。XX大學(xué)第一醫(yī)院寧養(yǎng)院始終秉承“以人為本，全人服務(wù)，提高癌癥患者生活質(zhì)量”的宗旨，以愛心關(guān)懷、專業(yè)知識及積極態(tài)度，為癌末患者及其家屬提供全人服務(wù)，包括身體、心理、靈性和社會上的照護，使貧困的晚期癌癥患者在人生的最后階段能活得有意義、有尊嚴(yán)。成立至今，寧養(yǎng)院行程27萬公里，足跡遍及XX市及周邊五十多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，服務(wù)患者3100余人，總服務(wù)次數(shù)達57901次，幫助患者及家庭鏈接社會資源，募集救助資金17萬余元，以及熱水器、洗衣機、電視、電飯煲等家用電器若干臺。一、探索創(chuàng)新服務(wù)模式，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)XX大學(xué)第一醫(yī)院寧養(yǎng)院根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求，圍繞實現(xiàn)人人享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，以貧困的晚期癌癥患者為中心，為晚期癌癥患者及家人提供全人、全程、全家、全隊、全社區(qū)的五全照顧。1．免費服務(wù)。寧養(yǎng)院以患者為中心，免費為患者提供疼痛評估、居家護理指導(dǎo)、藥物鎮(zhèn)痛治療、心理輔導(dǎo)、電話巡診等健康管理服務(wù)。自成立以來，寧養(yǎng)院已經(jīng)為患者提供價值14026585.25元的止痛藥物，平均每位患者費用為3，853.64元。寧養(yǎng)服務(wù)極大地減輕了患者家庭的經(jīng)濟負擔(dān)，得到了寧養(yǎng)患者及家屬的一致好評，在寧養(yǎng)服務(wù)患者電話調(diào)查中，患者服務(wù)滿意度均達9分以上。2.家居服務(wù)。寧養(yǎng)院與醫(yī)院內(nèi)其他科室最大的不同在于寧養(yǎng)服務(wù)方式為家居服務(wù)，醫(yī)護人員乘坐專用車輛到患者家中開展服務(wù)。在申請材料齊全的情況下，醫(yī)護人員會首次上門為患者進行疼痛評估、心理狀態(tài)評估、癥狀評估等，為患者制定整體的止痛方案，給予患者藥物治療。隨后會定期上門探訪病人，評估病情及疼痛變化程度，了解患者及家人的其他需求。同時也會結(jié)合電話回訪的形式，根據(jù)病情變化和治療效果調(diào)整用藥及其他指導(dǎo)。3.簽約服務(wù)。寧養(yǎng)簽約服務(wù)采取團隊服務(wù)形式，主要由醫(yī)生、護士、社工等組成，同時配備包含心理咨詢師、營養(yǎng)師、醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)生等人員的義工團隊，由寧養(yǎng)院醫(yī)生負責(zé)團隊成員的任務(wù)分配和管理。在首次家居探訪中，患者與寧養(yǎng)院簽訂服務(wù)協(xié)議，明確簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、患者的權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項。4.一體化服務(wù)。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)模式正由傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學(xué)模式”向現(xiàn)代的“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，寧養(yǎng)療護注重整體性，為寧養(yǎng)患者提供醫(yī)療、護理、心理社會支持、居家生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的服務(wù)。寧養(yǎng)院通過醫(yī)療服務(wù)控制或減輕患者疼痛，為患者提供家居護理指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)服務(wù)，幫助患者及家屬釋放負面情緒，為患者及家庭鏈接社會資源，緩解經(jīng)濟壓力，同時招募、組織義工開展寧養(yǎng)志愿服務(wù)活動。二、關(guān)愛貧困、空巢等特殊群體家庭，構(gòu)建社會主義和諧社會解決弱勢群體生活中的實際問題是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。XX大學(xué)第一醫(yī)院寧養(yǎng)院全面了解特殊癌癥患者家庭的困難程度、家庭結(jié)構(gòu)、基本需求等情況，依托國家政策，整合社會資源，通過義賣、網(wǎng)絡(luò)平臺為貧困家庭募集社會捐款，為空巢老人家庭提供家庭照顧、精神慰藉等服務(wù)。同時聯(lián)絡(luò)婦聯(lián)、公益組織、志愿者等社會力量，長期、穩(wěn)定、有效地參與到弱勢群體的關(guān)愛與服務(wù)體系之中，建立特殊癌癥群體的長期幫扶機制。1.提升專業(yè)水平，實現(xiàn)五全照顧。為了更好地為晚期癌癥患者及家人提供全人、全程、全家、全隊、全社區(qū)的五全照顧，寧養(yǎng)院定期組織醫(yī)護人員參加寧養(yǎng)辦及中國抗癌協(xié)會組織的相關(guān)培訓(xùn)，赴香港、XX等地學(xué)習(xí)考察，及時了解港臺地區(qū)在紓緩醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展?fàn)顩r，為寧養(yǎng)工作確立了未來的發(fā)展方向。同時通過網(wǎng)絡(luò)視頻，定期與國內(nèi)同行進行交流學(xué)習(xí)，包括個案討論、視頻教學(xué)等內(nèi)容，努力提升寧養(yǎng)服務(wù)水平。2.貫徹政府相關(guān)政策，關(guān)注老年群體需求。2015年11月，衛(wèi)生健康委、民政部、財政部等部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施方案》，意見指出要加快推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。寧養(yǎng)院成立至今，服務(wù)老年患者2604人，占所有服務(wù)人數(shù)的84%，贏得了較好的社會反響。未來，寧養(yǎng)院將認真貫徹政府相關(guān)政策，實現(xiàn)老年群體有序共享醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源，同時積極聯(lián)系社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)實現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以滿足老年群體日益增長的多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老需求。3.傳播公益文化，承擔(dān)社會責(zé)任。事業(yè)發(fā)展，理念先行。由醫(yī)護人員、義工、患者組成的寧養(yǎng)理念宣講團定期到XX市各大高校開展寧養(yǎng)理念入校園活動；依托XX省志愿者聯(lián)合會、婦聯(lián)等組織宣傳寧養(yǎng)；聯(lián)系社區(qū)基層組織傳播寧養(yǎng)文化；利用自身優(yōu)勢開展義診咨詢活動，將寧養(yǎng)大愛傳遞到更多人的身邊。在理念傳播途徑方面，寧養(yǎng)院注重新型媒體的資源運用，通過網(wǎng)絡(luò)、電視媒體普及寧養(yǎng)理念，開展生命教育，為網(wǎng)民、觀眾講解生命關(guān)懷的意義、如何尊重生命等議題。同時建立了微信公眾平臺，傳播癌痛治療及辭世教育內(nèi)容，宣傳公益文化內(nèi)涵，促進社會的文明與進步。通過各位寧養(yǎng)同仁的不懈努力，寧養(yǎng)理念被社會普遍認同，李先生創(chuàng)立的寧養(yǎng)院不僅完善了一個醫(yī)院的功能，更完善了一個城市的功能，這已超出了醫(yī)療和金錢本身的價值。三、發(fā)展臨終關(guān)懷事業(yè)，體現(xiàn)人道主義精神1.加強紓緩醫(yī)學(xué)研究，推動學(xué)科建設(shè)發(fā)展。寧養(yǎng)院致力于紓緩醫(yī)學(xué)的研究，倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校設(shè)置相關(guān)課程，利用教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)資源，加強對醫(yī)學(xué)本科生、研究生和醫(yī)務(wù)工作者的教育和再教育，推動紓緩醫(yī)學(xué)的建設(shè)與發(fā)展。同時，借助社會組織力量，依托腫瘤舒緩、腫瘤心理等多方向的研究平臺，加強學(xué)術(shù)交流，活躍研究氛圍，鼓勵學(xué)術(shù)爭鳴，激發(fā)創(chuàng)新思維，為紓緩醫(yī)學(xué)的創(chuàng)造性發(fā)展提供便利條件，促進紓緩醫(yī)學(xué)的學(xué)科發(fā)展和人才隊伍的成長。2.倡導(dǎo)人文關(guān)懷理念，促進社會文明進步。臨終關(guān)懷不僅是社會發(fā)展與人口老齡化的需要，也是人類文明發(fā)展的標(biāo)志。XX大學(xué)第一醫(yī)院寧養(yǎng)院通過早期識別、積極評估、疼痛治療和控制其它癥狀，包括生理、心理、靈性和社會困擾，來預(yù)防和減輕身心痛苦，從而改善罹患癌癥患者的生活質(zhì)量，使臨終患者獲得尊嚴(yán)、感受到人間的真情與關(guān)愛，安詳及有尊嚴(yán)地走完人生旅程。同時，寧養(yǎng)院也為癌末患者的家屬提供心理上的關(guān)懷與安慰，幫助照顧者釋放負面情緒，協(xié)調(diào)解決家庭照顧難題等。在社會層面，寧養(yǎng)院多次開展社區(qū)宣傳，教育社會大眾轉(zhuǎn)變看待死亡的傳統(tǒng)觀念，面對現(xiàn)實，承認死亡，通過臨終關(guān)懷服務(wù)減少醫(yī)療資源的浪費，維護臨終患者的生命價值