病理學(xué)練習(xí)及答案

病理學(xué)練習(xí)及答案病理學(xué)練習(xí)及答案病理學(xué)練習(xí)及答案資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月病理學(xué)練習(xí)及答案版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：單選題1．易發(fā)生干性壞疽的器官是：A．肺B．闌尾C．膀胱D．四肢E．子宮2．細(xì)胞水腫和脂變常發(fā)生在：A．肺、脾、腎B．心、脾、肺C．心、肝、腸D．肝、腎、脾E．心、肝、腎3．下列哪種組織再生能力最強(qiáng):A．腺體B．骨骼肌C．神經(jīng)細(xì)胞D．軟骨E．平滑肌4．缺碘所致的甲狀腺腫大屬于:A．過再生性增生B．再生性增生C．甲狀腺肥大D．內(nèi)分泌障礙性增生E．甲狀腺增生合并肥大5．“肥大”是指：A．實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多B．實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積增大C．組織、器官體積的增大D．是細(xì)胞、組織、器官體積的增大E．間質(zhì)增生6．在組織學(xué)上看到有細(xì)胞核固縮、碎裂、溶解時(shí)．說明：A．細(xì)胞正開始死亡B．細(xì)胞的功能還有可能恢復(fù)C．細(xì)胞的功能雖然可能恢復(fù)，但已極為困難D．細(xì)胞已經(jīng)死亡了一段時(shí)間E．細(xì)胞漿可能還沒有發(fā)生改變7.肉芽組織的基本組成成分是：新生毛細(xì)血管的纖維細(xì)胞B.新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞C．新生毛細(xì)血管和單核細(xì)胞D．單核細(xì)胞、巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞形成的結(jié)節(jié)E．以上都不是8．一種成熟的組織變成另一種成熟組織的過程稱：A．機(jī)化B．鈣化C．分化D．化生E．適應(yīng)9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮主要屬于：A．神經(jīng)性萎縮B．廢用性萎縮C．壓迫性萎縮D．營養(yǎng)不良性萎縮E．生理性萎縮10．液化性壞死主要發(fā)生于：A．肺B．腎C．腦D．心E．肝11．細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)理是：A．內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B．線粒體受損C．高爾基氏器受損D．核糖體受損E．中心體受損12．按組織再生能力的強(qiáng)弱來比較．下列各組的排列哪個(gè)是正確的A．結(jié)締組織＞神經(jīng)細(xì)胞＞肝細(xì)胞B．軟骨＞腱＞腎小球C．骨＞平滑?。旧窠?jīng)細(xì)胞D．鱗狀上皮細(xì)胞＞橫紋肌＞周圍神經(jīng)纖維E．腎小管上皮細(xì)胞＞骨髓細(xì)胞＞脂肪細(xì)胞13．細(xì)胞萎縮在電鏡下最顯著的特點(diǎn)是：A．肌絲增多B．線粒體增多C．滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多D．粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多E．自噬泡增多14．組織損傷后由結(jié)締組織增生來修補(bǔ)的過程稱：A．再生B．增生C．化生D．機(jī)化E．不完全再生15．細(xì)胞缺氧、細(xì)胞膜受損，細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)：A．鈉多，鉀多，水多B．鈉少，鉀多，水少C．鈉多，鉀少，水多D．鈉多，鉀少水少E．鈉少，鉀多，水多16．全身營養(yǎng)不良時(shí)．首先發(fā)生萎縮的組織或器官是：A．骨骼肌B．脂肪組織C．肝D．腦E．心肌17．大塊疤痕可引起：A．關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙B．器官表面凹陷C．器官變形D．腔室狹窄E．以上均可18．虎斑心見于：A．白喉B．中毒C．嚴(yán)重貧血D．肥胖E．高脂血癥19．下列腎小管變性中．哪種損害最早A．氣球樣變B．水變性C．脂變D．細(xì)胞內(nèi)鈣鹽沉著E．細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變20．下列各項(xiàng)中哪個(gè)是錯(cuò)誤的A．機(jī)化乃是用肉芽組織來取代壞死組織或異物的過程B．單核細(xì)胞的溶酶體如果功能發(fā)生異常則不能很好的將異物排除或機(jī)化C．包裹從本質(zhì)上說也是一種機(jī)化過程D．機(jī)體對(duì)外界侵入體內(nèi)的異物．總是以機(jī)化的方式加以處理E．機(jī)化對(duì)機(jī)體是有利的．但有時(shí)也可帶來不良后果21．支氣管粘膜上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生．常屬于下列哪一種改變A．分化不良B．不典型增生C．不完全再生D．癌前期改變E．適應(yīng)性改變22．下列各種組織哪一種再生能力最強(qiáng)A．骨骼肌B．神經(jīng)節(jié)細(xì)胞C．心肌D．神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞E．軟骨23．以下哪一項(xiàng)原因不引起萎縮A．腎盂積水B．慢性肝淤血C．垂體功能低下D．四氯化碳中毒E．脊髓前角神經(jīng)細(xì)胞壞死多選題：1．在萎縮的器官中，體積變小或數(shù)量減少的細(xì)胞主要是：A．血管內(nèi)皮細(xì)胞B．脂肪細(xì)胞C．纖維結(jié)締組織D．實(shí)質(zhì)細(xì)胞2．健康的肉芽是：A．鮮紅色B．對(duì)細(xì)菌的侵入有抵抗力C．觸之易出血D．分泌物多3．下列哪些情況可以出現(xiàn)機(jī)化過程A．手術(shù)中所使用的縫線殘留于組織中B．較大的血腫C．組織內(nèi)死亡的寄生蟲蟲卵D．心肌梗死4．下列情況有增生性改變的有：A．再生B．機(jī)化C．化生D．腫瘤5．下列記述中哪些是錯(cuò)誤的A．移行上皮可現(xiàn)鱗狀上皮化生B．胃粘膜上皮可出現(xiàn)腸上皮化生C．宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生D．呼吸道粘膜可出現(xiàn)小腸上皮化生參考答案：單選題：1、DEAAD6、DBCBC11、BCEEA16、BEBBD21、EDD多選題：1、D2、ABC3、ABCD4、ABCD5、ABC1．濕性壞疽屬液化性壞死，而干性壞疽屬凝固性壞死。2．壞死細(xì)胞核的改變?yōu)楹斯炭s，核碎裂，核溶解。3．不完全再生早期常以肉芽組織代替壞死組織。4．纖維素樣變性實(shí)質(zhì)上就是纖維素樣壞死。5．肉芽組織及肉芽腫內(nèi)均有較多的纖維母細(xì)胞。6．脂肪變性有時(shí)也可以見于細(xì)胞外。7．氣球樣變性是脂肪變性的一種類型，制片過程中脂肪溶解，細(xì)胞呈氣球樣。8．腦組織壞死多屬凝固性壞死。9．由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而造成組織器官體積的增大稱肥大。10．干酪樣壞死的鏡下特征是組織輪廓保持一段時(shí)間。11．骨再生能力弱，因此骨折后須固定。12．壞疽是組織壞死后繼發(fā)腐敗菌感染而形成的特殊形態(tài)。13．萎縮的器官其體積均縮小。14．變性是指細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)了異常物質(zhì)或正常物質(zhì)數(shù)量增多。15．凡是組織器官的體積變小都稱為萎縮。16．氣球樣變，水變性、脂肪變性和纖維素樣變性均屬可復(fù)性的病變。17．結(jié)締組織玻璃樣變?cè)阽R下可見一片模糊的顆粒狀無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。18．生理性再生屬完全再生，而病理性再生屬于不完全再生。19．外周神經(jīng)纖維損傷時(shí)，如其相連神經(jīng)細(xì)胞未受損，可完全再生。20．骨和軟骨的再生能力很強(qiáng)．故損傷后一般均能完全再生。21．機(jī)體組織細(xì)胞的死亡稱壞死．是一種不可逆性的損傷。22．干酪樣壞死及脂肪壞死均屬凝固性壞死。23．骨折后骨組織可通過完全再生而修復(fù)。24．肺出血性梗死并腐敗菌感染即為濕性壞疽。25．二期愈合見于組織缺損大，創(chuàng)緣不整，伴感染的傷口。26．支氣管粘膜上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生，屬于適應(yīng)性改變。參考答案：1、×√√√√6、×××××11、×√×××16、×××√×21、××√√√26、√1．骨折愈合的過程可分為________、________、________、_______四個(gè)階段。2．鱗狀上皮化生最常見于________、________。3．Mallory小體是指____________________________。4．壞死的結(jié)局有________、________、________、________。5．常見的變性有________、________、________、________、________。6．常見病理性萎縮有______、______、______、______、______五種。7．機(jī)體的適應(yīng)性改變有________、________、________、________四種類型。8．形態(tài)學(xué)上可將壞死分為_______、_______、_______、_______四種類型。9．玻璃樣變性有_________、___________和___________三種。10．按再生能力，可將人體組織或細(xì)胞分為______、______、_______三類。11．蘇丹Ⅲ染色可將___________________。12．水變性和脂肪變的常見原因是________、________、________。13．肉芽組織鏡下主要由________和________構(gòu)成。14．水變性、脂肪變性最常見于_______、_______、_______等臟器。15．壞死細(xì)胞的細(xì)胞核改變有_____________、_____________和_____________。16．再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞有_______、_______等。不能再生的細(xì)胞有_______。再生力弱或不能再生的組織或細(xì)胞損傷后通過__________修復(fù)。17．常見的細(xì)胞內(nèi)變性有________、________、________、_________。18．傷口愈合的過程是________、________、________和________。參考答案：1、血腫形成纖維性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂改建或再塑2、氣管支氣管粘膜3、肝細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性時(shí)細(xì)胞中間絲前角蛋白變性形成的圓形小體4、溶解吸收分離排出機(jī)化與包裹鈣化5、細(xì)胞水腫脂肪變玻璃樣變淀粉樣變粘液樣變6、營養(yǎng)不良性壓迫性失用性去神經(jīng)性內(nèi)分泌性7、萎縮增生肥大化生8、凝固性壞死液化性壞死纖維素樣壞死壞疽9、纖結(jié)締組織細(xì)胞內(nèi)細(xì)動(dòng)脈壁10、不穩(wěn)性細(xì)胞穩(wěn)定細(xì)胞永久性細(xì)胞11、可把脂滴染成橘紅色12、缺氧感染中毒13、新生毛細(xì)血管成纖維細(xì)胞14、肝腎心15、核固縮核碎裂核溶解16、表皮細(xì)胞造血細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞纖維結(jié)締組織17、細(xì)胞水腫脂肪變細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變病理性色素沉著18、早期反應(yīng)傷口收縮肉芽組織增生和瘢痕形成表皮再生1、適應(yīng)：細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官能耐受內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因子和刺激的作用而得以存活的過程。2、變性：指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，使細(xì)胞漿內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。3、萎縮:發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小，可伴發(fā)細(xì)胞數(shù)量的減少。4、肥大：由于功能活躍、合成代謝旺盛，使細(xì)胞、組織或器官體積增大稱為肥大。5、增生：器官或組織內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多稱為增生。6、化生(Metaplasia):一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞的過程稱為化生，是由具有分裂增殖能力的幼稚未分化細(xì)胞或干細(xì)胞轉(zhuǎn)型分化的結(jié)果，通常只發(fā)生在相同性質(zhì)細(xì)胞之間。7、細(xì)胞水腫(水變性)：由于線粒體受損，細(xì)胞內(nèi)Na+、水過多積聚。輕度水腫，電鏡下線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹，光鏡下胞漿內(nèi)出現(xiàn)紅染細(xì)顆粒。高度水腫，胞漿疏松，染色變淡，極期為氣球樣變。8、脂肪變性：中性脂肪特別是甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的胞漿中。多見于肝、心、腎、骨骼肌等實(shí)質(zhì)細(xì)胞，其中以肝脂肪變最為常見。9、脂肪肝：顯著彌漫性肝脂肪變。10、虎斑心：心肌脂肪變常累及左室內(nèi)膜下和乳頭肌，與正常心肌相間形成黃紅色斑紋。11、心肌脂肪浸潤：心外膜增生的脂肪組織沿間質(zhì)伸入心肌細(xì)胞間。12、玻璃樣變：或稱透明變，指細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)均質(zhì)、嗜伊紅半透明狀蛋白蓄集。13、Mallory小體：肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的紅染玻璃樣物質(zhì)，是由中間絲的前角蛋白堆積成的。14、淀粉樣變：細(xì)胞間質(zhì)中出現(xiàn)淀粉樣蛋白質(zhì)-粘多糖復(fù)合物沉淀。15、粘液樣變：細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)粘多糖和蛋白質(zhì)的蓄集。16、營養(yǎng)不良性鈣化：體內(nèi)鈣磷代謝正常的鈣化，見于結(jié)核病、動(dòng)脈粥樣硬化。17、轉(zhuǎn)移性鈣化：由于全身鈣磷代謝失調(diào)而致鈣鹽沉積于正常組織內(nèi)，如一些骨腫瘤。18.壞死(necrosis)：在損傷因子的作用下，活體局部組織、細(xì)胞死亡所發(fā)生的一系列形態(tài)學(xué)改變。19.壞疽：壞死組織由于腐敗菌的感染而呈黑色、污綠色等特殊形態(tài)的改變。20、干性壞疽：見于動(dòng)脈阻塞靜脈回流通暢時(shí)，常發(fā)生于四肢，肉眼壞死組織呈黑色，干燥皺縮，與健康組織界限清楚，全身中毒癥狀輕。21、濕性壞疽：多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟，也可見于動(dòng)脈阻塞及靜脈回流受阻的肢體，壞死區(qū)腫脹，呈藍(lán)綠色，與周圍組織界限不清，全身中毒癥狀重。22、氣性壞疽：系深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染所致，除組織發(fā)生壞死外，還產(chǎn)生大量氣體，壞死區(qū)按之有捻發(fā)感，伴奇臭，全身中毒癥狀重。23、凝固性壞死：蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時(shí)，壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實(shí)狀態(tài)。24、干酪樣壞死：多見于結(jié)核病時(shí)。肉眼壞死區(qū)呈黃色，狀似干酪，鏡下壞死徹底，為顆粒狀無結(jié)構(gòu)紅染物。25、液化性壞死：組織壞死后酶的消化作用占優(yōu)勢，壞死組織發(fā)生溶解、液化，常見于膿腫、腦軟化等。26、纖維素樣壞死：是結(jié)締組織及小血管壁常見的壞死形式。光鏡下見細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，染色性狀狀似纖維素。見于風(fēng)濕病、新月體性腎小球腎炎等。27、瘺管：深部組織壞死后形成的兩端開口的通道樣缺損。28、竇道：深部組織壞死后形成的開口于表面的深在性盲管。29、糜爛：發(fā)生在皮膚、粘膜的淺表性壞死性缺損。30、潰瘍：發(fā)生在皮膚、粘膜的較深的壞死性缺損。31、空洞：肺、腎等內(nèi)臟壞死物液化后經(jīng)支氣管、輸尿管等自然管道排出所殘留的空腔。32、機(jī)化：新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、血塊、膿液、異物等的過程。33、包裹：由增生的肉芽組織將較大的壞死組織包圍的過程稱為包裹。34、修復(fù)：致病因素引起局部細(xì)胞和組織損傷喪失，由鄰近健康細(xì)胞再生、填充、修補(bǔ)、恢復(fù)的過程。35、再生：鄰近同種細(xì)胞通過分裂增殖以完成修復(fù)的現(xiàn)象。36、不穩(wěn)定細(xì)胞：在生理狀態(tài)下能及時(shí)從G1期進(jìn)入S期，不斷分裂增殖以更替衰老死亡的細(xì)胞，病理情況下再生能力也極強(qiáng)。如皮膚表皮、造血細(xì)胞、呼吸、消化道、泌尿生殖道的粘膜被覆細(xì)胞等。37、穩(wěn)定細(xì)胞：生理狀態(tài)下不增殖，處于G0期，在受到損傷時(shí)，可活躍增生。如肝、腎、成纖維細(xì)胞、骨細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等。38、永久性細(xì)胞：再生能力弱或無，如神經(jīng)細(xì)胞、心肌和骨骼肌細(xì)胞等，損傷后需瘢痕修復(fù)。39、肉芽組織：為幼稚的纖維結(jié)締組織，肉眼呈紅色、細(xì)顆粒樣、柔軟，狀似肉芽。光鏡下主要由成纖維細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管組成，常伴有多少不等的各種炎細(xì)胞。40、健康肉芽：新鮮肉芽組織表面呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，富含毛細(xì)血管，沒有神經(jīng)，觸之易出血，但無疼痛，形似鮮嫩的肉芽，稱為良性肉芽或健康肉芽。41、不良肉芽：如果創(chuàng)面有感染，局部血液循環(huán)障礙或有異物殘存時(shí)，肉芽組織生長不良，表面呈蒼白色、水腫、松弛無彈性，顆粒不明顯，觸之不出血，表面覆蓋有膿性滲出物，臨床需及時(shí)清除，稱為不良肉芽或非健康肉芽。42、瘢痕疙瘩：瘢痕組織生長過度突出于皮膚表面形成肥大性瘢痕，并向周圍不規(guī)則擴(kuò)延。43、瘢痕組織(iscartissue)：肉芽組織中的成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞，膠原纖維增多、玻璃樣變，毛細(xì)血管閉合減少，改建成瘢痕組織。44、創(chuàng)傷愈合指機(jī)械性外力因素造成組織連續(xù)性中斷后的愈合過程。45、接觸抑制：細(xì)胞增生分裂并互相接觸時(shí)便停止生長繁殖，使細(xì)胞不致堆積的現(xiàn)象。1．細(xì)胞壞死與細(xì)胞凋亡在形態(tài)學(xué)上如何鑒別2．試述肉芽組織的形態(tài)和功能。3．試以斷肢再植為例說明組織的再生能力和類型，并根據(jù)所學(xué)習(xí)的病理學(xué)知識(shí)分析影響斷肢再植成功的病理學(xué)因素。4.簡述良性肉芽和不良肉芽的區(qū)別5.試述壞疽的類型及各型的比較單選題1．檳榔肝是由____引起的：A．肝脂變B．肝水變性C．門脈性肝硬化D．慢性肝淤血E．壞死后性肝硬化2．下列哪項(xiàng)不是慢性淤血的后果：A．實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生B．出血C．含鐵血黃素沉積D．間質(zhì)細(xì)胞增生E．可并發(fā)血栓形成3．下列哪個(gè)器官易發(fā)生出血性梗死A．心B．腎C．肺D．腦E．脾4．股靜脈血栓脫落常栓塞：A．下腔靜脈B．右下肢大靜脈C．右心房D．右心室E．肺動(dòng)脈5．下列梗死中，哪項(xiàng)屬于液化性壞死A．肺梗死B．腦梗死C．腸梗死D．腎梗死E．脾梗死6．右心衰竭時(shí)引起淤血的器官主要是：A．肺、肝及胃腸道B．肝、脾及胃腸道C．腦、肺及胃腸道D．腎、肺及胃腸道E．脾、肺及胃腸道7．肺栓塞的后果包括以下幾點(diǎn)，但除外A．急死B．肺梗死C．間質(zhì)性肺炎D．肺動(dòng)脈高壓E．右心房擴(kuò)大8．右上肢靜脈血栓脫落主要栓塞于A．肺動(dòng)脈B．腦動(dòng)脈C．肝動(dòng)脈D．心冠狀動(dòng)脈E．以上均不是9．栓子是：A．循環(huán)血液內(nèi)脫落的血栓B．循環(huán)血液內(nèi)脫落的菌落C．循環(huán)血液內(nèi)不溶于血液的異物D．循環(huán)血液內(nèi)脂肪和空氣E．以上都不是10．右下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于：A．肺動(dòng)脈B．下腔靜脈C．右心房D．右心室E．右下肢大靜脈11．下述關(guān)于肺淤血的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張B．肺泡內(nèi)中性白細(xì)胞和纖維素滲出C．肺泡腔內(nèi)有水腫液D．可發(fā)生漏出性出血E．?？梢娦乃ゼ?xì)胞12．股靜脈血栓形成時(shí)．下述哪種結(jié)局不易發(fā)生A．阻塞血流B．機(jī)化C．脫落D．鈣化E．血流完全恢復(fù)正常13．有關(guān)慢性肝淤血的敘述中，下列哪一項(xiàng)不妥A．中央靜脈擴(kuò)張B．肝竇擴(kuò)張C．肝細(xì)胞有萎縮D．門靜脈擴(kuò)張E．部分肝細(xì)胞脂變14．循環(huán)血液中的凝血塊，隨血流運(yùn)行至相應(yīng)大小的血管，引起管腔阻塞的過程叫做：A．血栓B．血栓形成C．血栓栓塞D．梗塞E．血栓栓子15．下述因素哪種與血栓形成無關(guān)A．血管內(nèi)膜損傷B．血流緩慢C．血小板數(shù)量增多D．癌細(xì)胞崩解產(chǎn)物E．纖維蛋白溶酶增加16．下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死B．全身血液循環(huán)狀態(tài)對(duì)梗死的形成無影響C．動(dòng)脈痙攣促進(jìn)梗死的形成D．有效的側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生E．梗死多由動(dòng)脈阻塞引起17．心衰細(xì)胞是由于：A．心衰時(shí)肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞B．心衰時(shí)肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬了塵埃顆粒C．心衰時(shí)肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬了纖維素樣壞死物D．心衰時(shí)巨噬細(xì)胞的集聚E．以上都不是18．慢性肺淤血的鏡下改變，下列哪一項(xiàng)應(yīng)該除外A．肺泡腔內(nèi)有心衰細(xì)胞B．肺泡壁增寬C．肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血D．切面為棕紅色E．肺內(nèi)支氣管擴(kuò)張多選題1．肺梗死常為出血性梗死，其原因是：A．雙重血循環(huán)B．組織疏松C．淤血D．動(dòng)脈樹枝狀分布2．血管內(nèi)膜損傷容易形成血栓，其原因是：A．損傷內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子B．損傷內(nèi)皮釋放二磷酸腺苷C．裸露的膠原纖維吸附血小板D．裸露的膠原纖維激活第Ⅲ因子3．淤血的病理變化及后果A．淤血性水腫B．淤血性出血C．實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性D．血壓降低4．脾貧血性梗死的肉眼形態(tài)：A．梗死灶為灰白色B．切面呈扇形或楔形C．梗死灶尖向脾門，底向器官的表面D．梗死灶周圍有充血出血帶參考答案：單選題：1、DACEB6、BCACA11、BEDCE16、BAE多選題：1、ABC2、ABCD3、ABC4、ABCD腎貧血性梗死晚期仍可見其組織粗略輪廓。DIC是指微血管內(nèi)有廣泛的纖維素性血栓形成。含鐵血黃素是在巨細(xì)胞內(nèi)形成的。含鐵血黃素是血紅蛋白衍生物，它都在吞噬細(xì)胞內(nèi)形成。腦缺血性梗死屬凝固性壞死。痰液中含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞均稱為心衰細(xì)胞。腎貧血性梗死一段時(shí)間內(nèi)鏡下仍可保存其組織輪廓。肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。肺與腸多發(fā)生出血性梗死。心臟或血管內(nèi)血液凝固形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成，所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。透明血栓主要由血小板構(gòu)成。肺褐色硬化是由慢性左心衰所致。左心衰時(shí)．肺組織內(nèi)出現(xiàn)的含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞叫塵細(xì)胞。貧血性梗死是凝固性壞死．而出血性梗死多是液化性壞死。主要由白細(xì)胞構(gòu)成的血栓稱白色血栓。血栓形成的前提是心血管內(nèi)膜的損傷。微血栓由纖維素構(gòu)成，只能在顯微鏡下觀察到。血栓形成對(duì)機(jī)體有害無利。胃腸道動(dòng)脈性充血時(shí)可致腺體分泌增加、消化功能增強(qiáng)。潛水員病就是因?yàn)檠褐兄匦箩尫诺腃02和氮?dú)馑斐傻乃ㄈ?。參考答案?、×√×√×6、×√×√√11、×√×××16、×√×√×1．血栓形成的條件有________、________、________。淤血的原因有________、________、________。3．淤血可造成的后果有________、________、________、________。4．血栓可有________、________、________和________四種類型。5．出血性梗死的條件________、________。6．出血可分為__________________和__________________兩類。7．栓塞類型有________、________、________、________等，其中最常見的是＿＿＿＿＿。8．長骨骨折的病人可能發(fā)生____________栓塞。梗死形成的原因有________、________、________、________。梗死形成的條件有________、________。參考答案：1、心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷血流狀態(tài)改變血液凝固性增加2、靜脈受壓靜脈腔阻塞心力衰竭3、淤血性水腫淤血性出血實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮變性壞死淤血性硬化4、白色血栓紅色血栓混合血栓透明血栓5、組織疏松嚴(yán)重淤血6、破裂性出血漏出性出血7、血栓栓塞脂肪栓塞氣體栓塞羊水栓塞血栓栓塞8、脂肪栓塞9、血栓形成動(dòng)脈栓塞動(dòng)脈痙攣血管受壓閉塞10、供血血管的類型局部組織對(duì)缺氧的敏感程度1、充血（hyperemia）:局部組織、器官內(nèi)血管擴(kuò)張，血液含量增多，包括動(dòng)脈性充血和靜脈性充血兩類。2、靜脈性充血（venoushyperemia）：又稱淤血（congestion），由于靜脈回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，引起組織或器官內(nèi)含血量增多。3、檳榔肝(Nutmegliver)：肝淤血時(shí)肝小葉中央淤血區(qū)呈暗紅色，周邊區(qū)因肝細(xì)胞脂肪變性呈黃色，紅黃相間，形成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀條紋，狀如擯榔的切面。4、心力衰竭細(xì)胞：簡稱心衰細(xì)胞，心力衰竭時(shí)，肺泡腔內(nèi)可見大量含有含鐵血黃素顆的巨噬細(xì)胞。5、肺褐色硬化：長期的心力衰竭和慢性肺淤血會(huì)引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕黃色。6、血栓形成：血液發(fā)生凝固或血液中某些成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程。7、貧血性梗死(Anemicinfarct)：發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密側(cè)支循環(huán)少的實(shí)質(zhì)器官，如脾、腎、心等。因組織致密，壞死時(shí)進(jìn)入梗死區(qū)的血液少(即出血少)，梗死灶呈灰白色，又稱白色梗死。8、靜脈石：靜脈血栓鈣化而形成。9、栓子：栓塞過程中，阻塞血管的異常物質(zhì)?？梢允枪腆w、液體或氣體。如：血栓、脂肪滴、空氣、羊水、腫瘤細(xì)胞團(tuán)等。10、梗死：器官或局部組織由于血管受阻、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死。分貧血性梗死和出血性梗死。11、栓塞：在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象。12、出血性梗死：發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松、雙重血液供應(yīng)或側(cè)支循環(huán)多的器官，如肺、腸。多發(fā)生在淤血的基礎(chǔ)上。因梗死區(qū)出血較多，梗死灶呈紅色，又稱為紅色梗死。13、透明血栓(hyalinethrombus)：見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。發(fā)生于微循環(huán)的血管內(nèi)，主要在毛細(xì)血管，只能用顯微鏡看到，又稱為微血栓。主要由嗜酸性同質(zhì)性的纖維蛋白構(gòu)成，還稱為纖維素性血栓。14、漏出性出血：由于微循環(huán)的毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈通透性增高，血液通過擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的基底膜漏出血管外。15、羊水栓塞：分娩過程中，子宮強(qiáng)烈收縮，將羊水壓入子宮壁破裂靜脈竇內(nèi)，經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈分支、小動(dòng)脈及毛細(xì)血管內(nèi)引起肺栓塞。證據(jù)是：顯微鏡在肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分。栓塞后除引起機(jī)械性肺栓塞外，可發(fā)生過敏性休克、DIC等致機(jī)體猝死。16、出血：血液從血管或心腔逸出。1．試用檳榔肝的鏡下改變解釋其肉眼病變特征。2．試用肺褐色硬化的鏡下改變，解釋其肉眼病變特征。3．靜脈淤血、血栓形成、栓塞及梗死之間有何聯(lián)系簡述血栓形成的條件試比較貧血性梗死和出血性梗死單選題1．在慢性炎癥中，下列哪種細(xì)胞最常見A．嗜酸性粒細(xì)胞B．淋巴細(xì)胞C．嗜中性粒細(xì)胞D．肥大細(xì)胞E．巨噬細(xì)胞2．下列哪項(xiàng)是變質(zhì)性炎癥A．腎盂腎炎B．菌痢C．大葉性肺炎D．阿米巴肝膿腫E．闌尾炎3．下列哪一種不是滲出性炎癥A．卡他性炎癥B．乙型腦炎C．流行性腦膜炎D．腎盂腎炎E．膿腫4．在葡萄球菌感染的炎癥反應(yīng)中所見到的主要細(xì)胞是：A．淋巴細(xì)胞B．單核細(xì)胞C．嗜酸性粒細(xì)胞D．肥大細(xì)胞E．嗜中性粒細(xì)胞5．炎癥的滲出主要由于：A．血液動(dòng)力學(xué)改變B．血管壁通透性改變C．小靜脈血栓形成D．循環(huán)血量增加E．組織間液比重降低6．哪一項(xiàng)不屬于滲出性炎癥A．漿液性炎B．假膜性炎C．化膿性炎D．感染性肉芽腫性炎E．出血性炎7．下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎癥A．假膜性炎癥B．大葉性肺炎C．卡他性炎癥D．阿米巴肝膿腫E．流腦8．溶血性鏈球菌最常引起：A．蜂窩織炎B．假膜性炎C．壞死性炎D．膿腫E．出血性炎9．下列關(guān)于炎癥描述，哪一項(xiàng)不正確A．嗜中性粒細(xì)胞浸潤通常是急性炎癥的標(biāo)志B．慢性炎癥細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞C．淋巴細(xì)胞浸潤并非總是慢性炎癥的特征D．嗜中性粒細(xì)胞游出后必然引起局部單核細(xì)胞增多E．白細(xì)胞滲出只見于急性炎癥早期10．巨噬細(xì)胞、纖維母細(xì)胞和淋巴細(xì)胞最常見于：A．急性炎癥B．肉芽組織C．傷口愈合處D．慢性炎癥E．化膿性炎癥11．下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎癥A．假膜性炎癥B．卡他性炎癥C．腎盂腎炎D．乙型腦炎E．流行性腦炎12．下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎癥A．淋病B．絨毛心C．腎盂腎炎D．菌痢E．腸傷寒13．關(guān)于炎癥的概念，較恰當(dāng)?shù)恼f法是：A．白細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的一種作用B．由損傷引起的細(xì)胞變化C．細(xì)胞生長異常的一種形式D．充血、水腫的一種形式E．組織對(duì)損傷的一種防御為主的反應(yīng)14．急性炎癥時(shí)血液動(dòng)力學(xué)的變化一般按下列順序發(fā)生：A．血流速度減慢→血管擴(kuò)張，血流加速→細(xì)動(dòng)脈短暫收縮→白細(xì)胞附壁B．血管擴(kuò)張，血流加速→細(xì)動(dòng)脈短暫收縮→白細(xì)胞附壁→血流速度減慢C．細(xì)動(dòng)脈短暫收縮→血流加速→血管擴(kuò)張，血流速度減慢→白細(xì)胞附壁D．細(xì)動(dòng)脈短暫收縮→血管擴(kuò)張，血流加速→白細(xì)胞附壁→血流速度減慢E．細(xì)動(dòng)脈短暫收縮→血流速度減慢→血管擴(kuò)張，血流加速→白細(xì)胞附壁15．以變質(zhì)為主的炎癥，其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的主要變化是：A．增生和再生B．萎縮和變性C．變性和壞死D．增生和變性E．壞死和萎縮16．下列哪一項(xiàng)不屬于滲出性炎癥A．卡他性炎癥B．阿米巴肝膿腫C．假膜性炎D．絨毛心E．大葉性肺炎17．多核巨細(xì)胞不見于下列哪種疾病A．傷寒B．結(jié)核C．霍奇金病D．血吸蟲蟲卵結(jié)節(jié)E．異物肉芽腫18．下列哪項(xiàng)不是滲出性炎A．大葉性肺炎B．鉤體病C．闌尾炎D．絨毛心E．Pautrier微膿腫19．下列有關(guān)炎癥的理解，哪項(xiàng)不正確A．血管反應(yīng)是炎癥的中心環(huán)節(jié)B．對(duì)機(jī)體損害的任何因素均可為致炎因子C．炎癥對(duì)機(jī)體有利，又有潛在危害性D．凡是炎癥都運(yùn)用抗菌素抗炎E．炎癥既有局部反應(yīng)，又有全身反應(yīng)參考答案：單選題：1、BDBEB6、DDAED11、DEECC16、BCED1．假膜性炎是發(fā)生在粘膜的纖維素性炎。2．炎癥局部的基本病變是變質(zhì)、滲出、增生。3．表面化膿是指漿膜或粘膜組織的化膿性炎癥。4．絨毛心進(jìn)一步發(fā)展機(jī)化，可引起心包纖維素性粘連。5．發(fā)生在漿膜的漿液性炎稱漿液性卡他。6．蜂窩織炎是彌漫性化膿性炎，膿腫是局限性化膿性炎。7．細(xì)菌性痢疾及大葉性肺炎均為纖維素性炎癥。8．乙型腦炎是一種以滲出為主的炎癥。9．在慢性炎癥中，嗜中性粒細(xì)胞最常見。10．阿米巴肝膿腫屬于一種變質(zhì)性炎癥。11．炎癥病灶中血管腔內(nèi)白細(xì)胞稱之為炎癥細(xì)胞。12．腦膿腫是一種以滲出為主的炎癥。13．化膿性炎癥不一定是化膿菌所引起。14．纖維性粘連就是結(jié)締組織引起的粘連。15．阿米巴肝膿腫是一種以變質(zhì)為主的非化膿性炎癥。16．阿米巴肝膿腫是肝組織的局限性化膿性炎癥。17．喉白喉為一種纖維素性炎癥。18．細(xì)菌性痢疾的基本病變是纖維素性炎癥。19．絨毛心是發(fā)生于心外膜的纖維素性炎癥。20．增生為主的炎癥多見于慢性炎癥。21．膿腫屬于一種變質(zhì)性炎。22．血管反應(yīng)是炎癥過程的中心環(huán)節(jié)。23．肉芽腫就是肉芽組織。24．乙型腦炎屬于一種變質(zhì)性炎癥。25．肉芽腫主要是由巨噬細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。26．炎癥病灶血管腔內(nèi)的白細(xì)胞并非炎性細(xì)胞。27．發(fā)生在粘膜的纖維素滲出為主的炎癥，稱為纖維素性卡他性炎癥。參考答案：1、√√√√×6、√√××√11、×√√√√16、×√√√√21、×√×√√26、√×解析：5.粘膜的漿液性炎稱為漿液性卡他。1．發(fā)生在心外膜的纖維素性炎癥又稱___________。2．肉芽腫大致可分為_________和_________兩類。3．急性炎癥過程主要有_________、_________、_________三個(gè)方面的變化。_________是炎癥過程的中心環(huán)節(jié)。_________是血液動(dòng)力學(xué)的主要變化。4．體液中產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)可歸為_________、_________、_________三種。5．滲出性炎癥分為_________、_________、_________、_________四類。6．炎癥局部的基本病變?yōu)開________、_________、_________。7．化膿性炎的病理類型有_________、_________、_________。8．化膿性炎癥以_________為主，慢性炎癥以_______、______細(xì)胞為主；寄生蟲感染時(shí)以_________細(xì)胞為主。9．根據(jù)炎癥病變特點(diǎn)，急性菌痢屬_________炎癥；阿米巴痢疾屬_________炎癥；乙腦屬_________炎癥；流腦屬_________炎癥。10．舉例：以變質(zhì)為主的炎癥有_________、_________、_________。以滲出為主的炎癥有_________、_________、_________。以增生為主的炎癥有_________、_________、_________。11．慢性炎癥病變是以_________為主，浸潤的炎癥細(xì)胞主要是_________、_________、_________。12．常見炎癥性疾病舉例：變質(zhì)性炎：_________、_________、_________。假膜性炎：___________、___________?；撔匝祝篲________、_________、_________。急性增生性炎_________、_________、_________。肉芽腫性炎：_________、_________、_________、_________、_________。13．纖維素性炎癥好發(fā)部位為_________、_________、_________。14．急性炎癥中以增生病變?yōu)橹鞯募膊∮衉________和_________。15．在不同的炎癥病灶中巨噬細(xì)胞可轉(zhuǎn)化為_______、_______、_______、_______等細(xì)胞。16．纖維素性炎癥發(fā)生在粘膜時(shí)稱________炎癥。17．炎癥的局部臨床表現(xiàn)為_______、_______、_______、_______和_______。18．巨噬細(xì)胞在不同疾病時(shí)可表現(xiàn)為不同態(tài)，如_______、_______、_______、_______、_______、_______。19．炎癥局部引起疼痛的炎癥介質(zhì)可能有_______、_______。20．根據(jù)基本病變，病毒性肝炎是以______為主的炎癥；傷寒病是以_______為主的炎癥，膿腫是以_______為主的炎癥。參考答案：絨毛心感染性肉芽腫異物性肉芽腫血流動(dòng)力學(xué)變化血管通透性增加白細(xì)胞滲出血管反應(yīng)炎性充血激肽系統(tǒng)補(bǔ)體系統(tǒng)凝血系統(tǒng)漿液性炎纖維素性炎化膿性炎出血性炎變質(zhì)滲出增生膿腫蜂窩織炎表面化膿和積膿中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞9、假膜性變質(zhì)性炎變質(zhì)性化膿性10.病毒性肝炎流行性乙型腦炎阿米巴痢疾大葉性肺炎急性菌痢流行性出血熱傷寒急性腎炎結(jié)核肉芽腫11.增生淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞單核細(xì)胞12.病毒性肝炎流行性乙型腦炎阿米巴痢疾急性菌痢白喉癰蜂窩織性闌尾炎輸卵管積膿傷寒急性腎炎新月體性腎炎傷寒風(fēng)濕病結(jié)核病梅毒麻風(fēng)13.漿膜粘膜肺14.傷寒急性腎炎15.上皮樣細(xì)胞泡沫細(xì)胞朗格漢斯巨細(xì)胞異物巨細(xì)胞16.假膜性炎17.紅腫熱痛功能障礙18.傷寒細(xì)胞風(fēng)濕細(xì)胞上皮樣細(xì)胞泡沫細(xì)胞朗格漢斯巨細(xì)胞異物巨細(xì)胞緩激肽20.變質(zhì)增生滲出炎癥：具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)為炎癥。滲出:炎癥局部組織血管內(nèi)的液體、纖維蛋白原和各種炎癥細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和粘膜表面的過程。滲出是炎癥最具特征性的變化。炎細(xì)胞浸潤：滲出到血管外的白細(xì)胞，由于趨化性而進(jìn)入組織內(nèi)的現(xiàn)象。趨化作用：白細(xì)胞向著化學(xué)刺激所在部位作單一定向的移動(dòng)，叫做趨化作用。調(diào)理素：存在于血清中的能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬功能的一類蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)包括免疫球蛋白Fc段和C3b等。炎癥介質(zhì)：炎癥過程中由細(xì)胞釋放或體液產(chǎn)生的參與或引起炎癥反應(yīng)（如血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)和白細(xì)胞滲出）的一類化學(xué)介質(zhì)?；摚菏戎行粤＜?xì)胞破壞、崩解后釋放出的蛋白水解酶將壞死組織溶解液化的過程?；撔匝祝阂允戎行粤＜?xì)胞滲出為主，并有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點(diǎn)。表面化膿：發(fā)生在粘膜和漿膜的化膿性炎，深部組織無明顯中性粒細(xì)胞浸潤，如化膿性支氣管炎。粘膜的化膿性炎又稱膿性卡他性炎。10、膿腫:局限性化膿性炎，主要特征是組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔，主要由金黃色葡萄球菌引起。11.積膿：漿膜腔或內(nèi)臟空腔器官的被復(fù)粘膜化膿，膿液積存在腔內(nèi)，如胸腔積膿。12.蜂窩織炎，疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，好發(fā)于皮膚、肌肉、闌尾。13.卡他性炎：粘膜組織的較輕的滲出性炎癥?？ㄋ窍蛳铝鞯囊馑迹瑵B出液沿粘膜表面向外排出，故稱卡他性炎?？煞譃闈{液性、粘液性及膿性卡他等類型。例如，感冒初期鼻粘膜的漿液性卡他。14.癤：毛囊、皮脂腺及其附近組織發(fā)生的膿腫叫癤。15、癰：多個(gè)癤的融合，在皮下脂肪和筋膜組織中形成多數(shù)相互溝通的膿腫。16、假(偽)膜:發(fā)生于粘膜的纖維素性炎，滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細(xì)胞共同形成假膜。常見假膜性炎有菌痢、白喉等。17.炎性息肉：在致炎因子的長期刺激下，局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生而形成的突出于粘膜表面的肉芽腫塊。常見于鼻粘膜和宮頸。18.完全愈復(fù)：病因被清除，少量的炎性滲出物和壞死組織被溶解吸收，病變組織可完全恢復(fù)組織原有結(jié)構(gòu)和功能（如大葉性肺炎），稱為完全愈復(fù)。19.菌血癥：細(xì)菌由局部病灶入血，但無全身中毒癥狀，血中可查到病原菌，稱為菌血癥。20.毒血癥：細(xì)菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血，引起中毒癥狀（高熱、寒戰(zhàn)）和病理變化（實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死），稱為毒血癥。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)中毒性休克。21.敗血癥：細(xì)菌由局部病灶入血后大量繁殖，并產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化，如高燒、寒戰(zhàn)、皮膚、粘膜出血點(diǎn)，脾臟和淋巴結(jié)腫大，稱為敗血癥。血中可培養(yǎng)出病原菌。22.膿毒敗血癥：化膿菌引起的敗血癥進(jìn)一步發(fā)展成為膿毒敗血癥。除敗血癥表現(xiàn)外，由于化膿菌團(tuán)栓塞引起全身多發(fā)性小膿腫，稱為膿毒敗血癥。17.慢性炎癥：病程持續(xù)幾周～幾月，可由急性炎癥轉(zhuǎn)變而來，或潛隱的逐漸發(fā)生。以增生性病變?yōu)橹?，滲出細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等。23.肉芽腫性炎：是一種特殊性增生性炎，以肉芽腫形成為其特點(diǎn)。肉芽腫是由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞，呈局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。24.絨毛心:心外膜腔滲出以纖維素為主時(shí)，覆蓋于心外膜表面的纖維素可因心臟的不停搏動(dòng)和牽拉而形成絨毛狀?？梢娪陲L(fēng)濕性心外膜炎。25.炎性積液：炎癥時(shí)滲出的液體聚集于漿膜腔（心包腔、腹膜腔、胸膜腔），叫炎性積液。1、炎癥的基本病變有哪些舉例說明它們之間的相互關(guān)系。2、炎性滲出物中含有哪些成分各有何意義3、纖維素性炎癥常發(fā)生在哪些部位各有何特點(diǎn)4、試以皮膚生癤為例簡述炎癥的結(jié)局。1．來源于三個(gè)胚層組織的腫瘤稱：A．癌肉瘤B．混合瘤C．畸胎瘤D．錯(cuò)構(gòu)瘤E．胚胎瘤2．下列哪項(xiàng)不是肉瘤的特征：A．多見于青少年B．瘤細(xì)胞呈巢狀C．多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移D．切面呈魚肉狀E．瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維3．診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是：A．腫瘤的肉眼形態(tài)B．腫瘤對(duì)機(jī)體的影響C．腫瘤的大小D．腫瘤的異型性E．腫瘤的繼發(fā)改變4．下列哪項(xiàng)不是真正的腫瘤A．霍奇金淋巴瘤B．白血病C．結(jié)核瘤D．Ewing's瘤E．黑色素瘤5．下列哪種是來源于上皮細(xì)胞的腫瘤A．毛細(xì)血管瘤B．淋巴管瘤C．乳頭狀瘤D．畸胎瘤E．神經(jīng)鞘瘤6．下列哪項(xiàng)是來源于間葉組織的腫瘤A．白血病B．惡性神經(jīng)鞘瘤C．惡性黑色素瘤D．惡性間皮瘤E．惡性畸胎瘤7．下列哪種形態(tài)的腫塊癌的可能性大A．乳頭狀B．火山口狀潰瘍C．質(zhì)硬D．灰白色E．腫塊大8．下列哪項(xiàng)不是腫瘤組織的繼發(fā)改變A．鈣化B．粘液變C．囊性變D．玻璃樣變E．惡性變9．良性腫瘤的異型性表現(xiàn)為：A．瘤細(xì)胞多形性B．瘤細(xì)胞核的多形性C．瘤實(shí)質(zhì)及間質(zhì)排列紊亂D．病理性核分裂E．核漿比例異常增大10．腫瘤的特殊性決定于：A．腫瘤的實(shí)質(zhì)B．腫瘤的間質(zhì)C．腫瘤的轉(zhuǎn)移D．腫瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)E．腫瘤細(xì)胞的核分裂11．下列哪一種不屬于真正的腫瘤A．蕈樣霉菌病B．白血病C．葡萄胎D．動(dòng)脈瘤E．類癌12．腫瘤分化越高：A．惡性程度越高B．轉(zhuǎn)移越早C．惡性程度越低D．對(duì)放射治療敏感E．預(yù)后越差13．腫瘤代謝的特點(diǎn)不包括：A．DNA和RNA合成增強(qiáng)B．蛋白質(zhì)合成與分解均增強(qiáng)C．與正常母組織代謝相比具有質(zhì)的差別D．腫瘤組織內(nèi)氧化酶↓和蛋白質(zhì)分解酶↓E．主要是無氧糖酵解獲取能量14．下列哪項(xiàng)不是真正的腫瘤A．蕈樣霉菌病B．霍奇金淋巴瘤C．白血病D．Paget's病E．室壁瘤15．下列哪種是來源于間葉組織的惡性腫瘤A．惡性淋巴瘤B．惡性神經(jīng)鞘瘤C．惡性黑色素瘤D．惡性間皮瘤E．惡性畸胎瘤16．關(guān)于粘液癌的描述，下列哪項(xiàng)除外A．是一種低分化腺癌B．可有不同程度的粘液池形成C．可有印戒細(xì)胞D．肉眼往往呈半透明的膠凍狀E．對(duì)放療不敏感但化療效果好17．診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是：A．腫瘤有出血壞死B．腫瘤的異型性C．腫瘤的大小D．腫瘤的肉眼形態(tài)E．腫瘤有潰瘍形成18．下列哪種不是惡性腫瘤A．腎母細(xì)胞瘤B．krukenberg瘤C．軟骨母細(xì)胞D．Ewing瘤K．蕈樣霉菌病19．下列哪項(xiàng)是來源于間葉組織的惡性腫瘤A．惡性神經(jīng)鞘瘤B．惡性黑色素瘤C．癌肉瘤D．惡性間皮瘤E．甲狀腺乳頭狀癌20．良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在A．瘤細(xì)胞大B．瘤細(xì)胞核大C．核仁大D．核漿比例失常E．實(shí)、間質(zhì)排列紊亂21．肺轉(zhuǎn)移性癌指的是：A．肺癌轉(zhuǎn)移至肝B．肺癌轉(zhuǎn)移至肺C．肝癌和肺癌同時(shí)轉(zhuǎn)移到它處D．肝癌和肺癌互相轉(zhuǎn)移E．它處的癌轉(zhuǎn)移到肺22．診斷惡性腫瘤的依據(jù)是：A．惡病質(zhì)B．局部淋巴結(jié)腫大C．腫塊增大快D．細(xì)胞異型性明顯E．局部紅、腫、痛23．下列哪些符合鱗狀細(xì)胞癌的特征A．多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移B．浸潤性生長C．有癌珠形成D．可發(fā)生于原來沒有鱗狀上皮覆蓋的組織E.菜花狀腫塊24．下列哪一項(xiàng)是惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)A．核大B．多核C．核仁大D．有核分裂E．出現(xiàn)病理性核分裂25．下列除哪一項(xiàng)外，其余均屬于癌前病變A．纖維囊性乳腺病B．十二指腸潰瘍C．粘膜白斑D．結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉E．小腿慢性潰瘍26．下列哪項(xiàng)腫瘤最常轉(zhuǎn)移到肝A．乳腺癌B．膀胱癌C．結(jié)腸癌D．前列腺癌E．肛管癌27．下列哪項(xiàng)不是胃粘液癌形態(tài)特點(diǎn)A．半透明、膠凍狀B．印戒細(xì)胞C．潰瘍狀D．息肉狀E．癌珠28．腫瘤血道播散最常見的部位是：A．肺、胸膜．腦B．肺、腎、胃、脾C．肝．腹膜、骨、腎D．肝、肺E．肝、腹膜、腦29．腫瘤是局部組織的A．變性B．化生C．畸形D．異常增生E．再生30．下列哪個(gè)不是惡性腫瘤A．無性細(xì)胞瘤B．精原細(xì)胞瘤C．畸胎瘤D．淋巴瘤E．白血病參考答案：單選題：1、CBDCC6、DBECA11、DCCED16、EBCDE21、EDCEB26、CEDDC腫瘤的生長方式有_______、_______、_______，轉(zhuǎn)移途徑有_______、_______、_________。2．常見的癌前病變有______、______、______、______、______。3．肝癌轉(zhuǎn)移到肺稱__________________。4．惡性淋巴瘤包括_________、_________二大類。5．腫瘤的異型性表現(xiàn)包括_________和_________。6．來源于被覆上皮發(fā)生的良性腫瘤稱為_____________。7．經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的組織學(xué)類型有_______、_______、________、________四型。其中__________型預(yù)后最差。8．腫瘤命名的原則是_______、_______、________。9．腫瘤的分類是以腫瘤的_______和_______為依據(jù)。10．良性腫瘤最常見的生長方式為_______和_______。11．惡性腫瘤最常見的生長方式為_______________。參考答案：填空題：膨脹性生長外生性生長浸潤性生長淋巴道轉(zhuǎn)移血道轉(zhuǎn)移種植性轉(zhuǎn)移黏膜白斑子宮頸糜爛乳腺纖維囊性增生病結(jié)腸腺瘤性息肉病慢性萎縮性胃炎肝硬化肺轉(zhuǎn)移性肝癌霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤組織結(jié)構(gòu)異型性細(xì)胞的異型性上皮瘤淋巴細(xì)胞為主型混合細(xì)胞型結(jié)節(jié)硬化型淋巴細(xì)胞消減型淋巴細(xì)胞消減型良性腫瘤稱瘤來源于上皮的惡性腫瘤為癌來源于間葉的惡性腫瘤為肉瘤組織來源良惡性膨脹性生長外生性生長浸潤性生長腫瘤(neoplasm，tumor)：在致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去了對(duì)其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致異常增生而形成的新生物多數(shù)腫瘤表現(xiàn)為腫塊。外生性生長：良惡性腫瘤都可。發(fā)生在體表、體腔或管道器官的表面。只向表面生長—良性。向表面生長，同時(shí)向內(nèi)生長—惡性。浸潤性生長：為大多數(shù)惡性瘤的生長方式。瘤細(xì)胞侵入周圍組織間隙，淋巴管或血管內(nèi)。無包膜、界不清、固定，難切凈，易復(fù)發(fā)。癌性潰瘍：外生性惡性腫瘤，由于生長迅速，腫瘤中央血液供應(yīng)相對(duì)不足，腫瘤細(xì)胞易發(fā)生壞死，壞死組織脫落后形成底部高低不平、邊緣隆起的潰瘍，稱為癌性潰瘍。異型性(atypia)：腫瘤在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異。間變性腫瘤：腫瘤具有明顯的多形性往往不能確定其組織來源,幾乎都是高度惡性腫瘤。腫瘤的實(shí)質(zhì)（parenchyma）：指腫瘤細(xì)胞，決定著該腫瘤的命名、性質(zhì)、形態(tài)結(jié)構(gòu)和生長方式等。腫瘤的間質(zhì)（mesenchyma，stroma）：指結(jié)締組織、血管、免疫細(xì)胞。結(jié)締組織、血管：支持和營養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)，加速腫瘤生長。免疫細(xì)胞：淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞，代表機(jī)體抗腫瘤反應(yīng)。肌成纖維細(xì)胞：收縮、產(chǎn)生膠原和限制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。腫瘤的生長分?jǐn)?shù)（growthfraction）：腫瘤細(xì)胞群體中處于復(fù)制階段(S十G2期)的細(xì)胞比例。腫瘤細(xì)胞的倍增時(shí)間：腫瘤細(xì)胞分裂繁殖為兩個(gè)子代細(xì)胞所需的時(shí)間。腫瘤的轉(zhuǎn)移(metastasis)：瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同類型的腫瘤。通過轉(zhuǎn)移形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移性腫瘤或繼發(fā)瘤，原發(fā)部位的腫瘤稱為原發(fā)腫瘤。種植性轉(zhuǎn)移：體腔內(nèi)器官的腫瘤蔓延至器管表面，瘤細(xì)胞脫落種植(也可人為種植)在體腔內(nèi)各器官表面，繼續(xù)生長形成多數(shù)轉(zhuǎn)移瘤?？唆敻窳?Krukenberg瘤)：胃、腸道的粘液性腺癌種植性轉(zhuǎn)移至卵巢。醫(yī)源性轉(zhuǎn)移:由于手術(shù)操作等原因?qū)е履[瘤細(xì)胞脫落形成的種植性轉(zhuǎn)移。腫瘤的演進(jìn)(progression)：惡性腫瘤在生長過程中變得越來越富有侵襲性的現(xiàn)象,可表現(xiàn)為生長速度加快、浸潤周圍組織和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤的異質(zhì)化(heterogeneity)：腫瘤生長過程中，由于附加基因突變形成不同的亞克隆，這些亞克隆在侵襲能力、生長速度，對(duì)激素、抗癌藥物的敏感性等方面表現(xiàn)出明顯的差異。惡病質(zhì)(cachexia)：惡性腫瘤晚期，患者出現(xiàn)極度消瘦，嚴(yán)重貧血，無力和進(jìn)行性全身衰竭狀態(tài)。異位內(nèi)分泌腫瘤：能產(chǎn)生激素或激素樣物質(zhì)的一些非內(nèi)分泌腺腫瘤。異位內(nèi)分泌綜合癥：一些非內(nèi)分泌腺腫瘤如，肺癌、胃癌、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤等能產(chǎn)生激素或激素樣物質(zhì)，如ACTH、PTH、ADH、HCG、GH、TSH等?；颊叱３霈F(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀。副腫瘤綜合征(paraneoplasticsyndrome)：由于腫瘤的產(chǎn)物（如異位激素）或異常免疫反應(yīng)（如交叉免疫）或其他原因引起的內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、皮膚及腎等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，稱為副腫瘤綜合征。但這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶直接引起的，而是通過上述途徑間接引起，故稱為副腫瘤綜合征。癌(carcinoma)：來源于上皮組織的惡性腫瘤。肉瘤（sarcoma）：來源于間葉組織的惡性腫瘤。癌肉瘤（carcinosarcoma）：一個(gè)腫瘤中含有癌和肉瘤兩種成分稱癌肉瘤。假包膜：肉瘤作浸潤性生長時(shí)，致周圍纖維組織增生似包膜，其中有浸潤的腫瘤細(xì)胞。癌癥(cancer)：所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱。角化珠(癌珠)（keratinpearl）：在分化好的鱗狀細(xì)胞癌的癌巢中央可出現(xiàn)層狀的角化物，稱為角化珠。實(shí)性癌（solidcarcinoma）:又稱單純癌。是由腺上皮發(fā)生的低分化腺癌，惡性程度高。多發(fā)生于乳腺，少數(shù)也可發(fā)生于胃、甲狀腺。鏡下見癌細(xì)胞形成實(shí)體的巢狀團(tuán)塊或條索狀，異型性高，核分裂多見。硬癌（scirrhouscarcinoma）：實(shí)性癌癌巢小而少，間質(zhì)結(jié)締組織較多，質(zhì)地硬，稱為硬癌。髓樣癌（medullarycarcinoma）：有的實(shí)性癌癌巢大而多，間質(zhì)結(jié)締組織相對(duì)較少，質(zhì)軟如腦髓，稱為軟癌或髓樣癌。印戒細(xì)胞癌（signet-ringcellcarcinoma）：粘液腺癌中，粘液聚積在癌細(xì)胞內(nèi)，將核擠向一側(cè)，使該細(xì)胞呈印戒狀，稱之。粘液癌（mucoidcarcinoma）：分泌大量粘液的腺癌又稱膠樣癌。癌前病變(precancerouslesion)：某些在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有明顯癌變可能，如不及時(shí)治愈則可轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑募膊『筒∽?。非典型增?atypicalhyperplasia)：細(xì)胞增生并出現(xiàn)異型性，但還不足以診斷為癌，這一術(shù)語主要應(yīng)用于上皮，包括被覆蓋上皮和腺上皮。原位癌(carcinomainsitu)：癌變?cè)谡衬ど掀觾?nèi)或皮膚表皮層內(nèi)，達(dá)全層，未穿過基底膜，屬早期癌。粘膜白斑：為癌前病變的一種。常發(fā)生在口腔、外陰等處，鏡下鱗狀上過度增生、過度角化，出現(xiàn)異型性，大體觀察呈白色斑塊。長期不愈可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。糜爛愈復(fù)：慢性宮頸炎時(shí)，子宮頸陰道部的鱗狀上皮壞死脫落被宮頸管內(nèi)膜的柱狀上皮所取代，由于柱狀上皮薄，使該處呈現(xiàn)粉紅色或鮮紅色，稱為子宮頸糜爛。而后由于鄰近鱗狀上皮儲(chǔ)備細(xì)胞增生，代替了柱狀皮，稱糜爛愈復(fù)。上皮內(nèi)瘤變（intraepithelialneoplasia）：將輕度、中度和重度非典型增生分別稱為上皮內(nèi)瘤變的I、II和III級(jí)，原位癌列入上皮內(nèi)瘤變III級(jí)內(nèi)。小葉原位癌:癌組織限于乳腺小葉中的腺泡或終末導(dǎo)管，未突破基底膜，屬原位癌。交界性腫瘤(borderlinetumor)：有些腫瘤的組織形態(tài)介乎二者之間，稱為交界性腫瘤。Codman三角：骨肉瘤時(shí)，腫瘤常位于長骨干骺端，呈梭形膨大，切面灰白色，魚肉狀，常見出血壞死，侵犯破壞骨皮質(zhì)。其表面的骨外膜常被掀起，骨皮質(zhì)和掀起的骨外膜之間形成三角形隆起，內(nèi)有由骨外膜產(chǎn)生的新生骨。在X線上稱為Codman三角。日光放射線：由于骨膜被掀起，在骨外膜和骨皮質(zhì)之間可形成與骨表面垂直的放射狀反應(yīng)性新生骨小梁。在X線上表現(xiàn)為日光放射狀陰影，稱之。囊狀水瘤：淋巴管瘤由增生的淋巴管構(gòu)成，內(nèi)含淋巴液。淋巴管可呈囊性擴(kuò)大并互相融合，內(nèi)含大量淋巴液，稱為囊狀水瘤(cystichydroma)，多見于小兒頸部。葡萄狀肉瘤：發(fā)生于有腔器官（如子宮頸、陰道、膀胱）的胚胎性橫紋肌肉瘤，肉眼觀察呈葡萄狀，稱為葡萄狀胚胎性橫紋肌肉瘤。癌基因(oncogene)：細(xì)胞癌基因在正常細(xì)胞中以非激活的形式存在，稱為原癌基因，其在受到致癌因子的作用后，其結(jié)構(gòu)發(fā)生變化而被激活為癌基因。抑癌基因(tumorsuppressorgene)：是正常情況下存在于細(xì)胞內(nèi)具有調(diào)節(jié)細(xì)胞分裂、生長、分化等作用的另一類基因，與癌基因作用相反，能抑制細(xì)胞生長，其功能喪失則可能促進(jìn)細(xì)胞的腫瘤性分化。端粒：染色體末端的DNA重復(fù)序列，具有保護(hù)DNA雙鏈末端使其免遭降解及彼此融合，起穩(wěn)定染色體的作用。端粒酶：是一種由RNA和蛋白質(zhì)組成的特殊的反轉(zhuǎn)錄酶，具有延長端粒、彌補(bǔ)細(xì)胞分裂時(shí)端粒DNA的丟失、維持端粒的長度、保持染色體的動(dòng)態(tài)平衡作用。凋亡調(diào)節(jié)基因：調(diào)節(jié)細(xì)胞進(jìn)入程序性細(xì)胞死亡（凋亡）的基因。如bcl-2基因蛋白可抑制凋亡，bax蛋白促進(jìn)凋亡。DNA修復(fù)調(diào)節(jié)基因：正常細(xì)胞內(nèi)存在DNA修復(fù)調(diào)節(jié)基因，當(dāng)損傷因素引起輕微的DNA損傷時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的DNA修復(fù)調(diào)節(jié)基因?qū)ζ溥M(jìn)行及時(shí)的修復(fù)。當(dāng)DNA損傷嚴(yán)重，不能修復(fù)時(shí)，將發(fā)生凋亡。Rb基因：重要的腫瘤抑制基因，可調(diào)節(jié)細(xì)胞周期。P53基因：腫瘤抑制基因，可調(diào)節(jié)細(xì)胞周期和DNA損傷所致的凋亡。癌臍：轉(zhuǎn)移瘤性腫瘤界限清，多個(gè)，散在，位于器官表面時(shí)由于缺血性壞死中央凹陷形成“癌臍”。腫瘤的分級(jí)（grading）：惡性腫瘤的分級(jí)是病理學(xué)上根據(jù)其分化程度的高低、異型性的大小及核分裂像的多少來確定惡性程度的級(jí)別?，F(xiàn)在多數(shù)人采用簡單易掌握的三級(jí)分級(jí)法，即Ⅰ級(jí)為高分化，屬低度惡性；Ⅱ級(jí)為中分化，屬中度惡性；Ⅲ級(jí)為低分化，屬高度惡性。腫瘤的分期（staging）：目前國際上廣泛使用的是TNM分期系統(tǒng)。T指腫瘤原發(fā)病灶，Tis表示原位癌，隨著腫瘤的增大依次用T1－T4來表示；N指局部淋巴結(jié)受累及，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)用N0表示，隨著淋巴結(jié)受累及程度和范圍的擴(kuò)大，依次用N1－N3表示；M指血行轉(zhuǎn)移，無血道轉(zhuǎn)移者用M0表示，有血行轉(zhuǎn)移者用M1或M2表示。綠色瘤：指粒細(xì)胞白血病形成的粒細(xì)胞肉瘤，以眼眶多見?；チ觯涸从谛韵倩蚺咛ナ＜械娜芗?xì)胞的腫瘤，多含有兩個(gè)以上胚層的多種多樣組織成分，排列結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂。乳頭狀瘤：發(fā)生于鱗狀上皮、尿路上皮等被覆上皮，呈外生性生長，形成乳頭狀或指狀突起，也可呈菜花狀或絨毛狀，根部有蒂與正常組織相連。APUD瘤（amineprecursoruptakeanddecarboxylationtumor）：內(nèi)分泌系統(tǒng)包括內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織和散在于各系統(tǒng)或組織內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞，內(nèi)分泌細(xì)胞能攝取胺的前體，經(jīng)脫竣反應(yīng)合成胺和多肽類激素，故稱為APUD細(xì)胞；因其銀染色陽性，又稱嗜銀細(xì)胞，有人認(rèn)為其可能來自神經(jīng)嵴或內(nèi)胚層，故也稱為神經(jīng)-內(nèi)分泌細(xì)胞，這種細(xì)胞發(fā)生的腫瘤稱為APUD瘤。Red-Sternbergcells：經(jīng)典型的R-S細(xì)胞（診斷性R-S細(xì)胞）是一種直徑20~50mm或更大的雙核或多核的瘤巨細(xì)胞。瘤細(xì)胞呈圓形或橢圓形，胞漿豐富，略嗜酸性或嗜堿性，細(xì)胞核圓形或橢圓形，雙核或多核。染色質(zhì)粗糙，沿核膜聚集呈塊狀，核膜厚而清楚。核內(nèi)有一大而醒目的、直徑與紅細(xì)胞相當(dāng)?shù)?、嗜酸性的中位的核仁，呈包含體樣，核仁周圍有空暈。鏡影細(xì)胞（mirrorimagecell）：雙核的典型R-S細(xì)胞的雙核面對(duì)面排列，彼此對(duì)稱，形如鏡影。惡性組織細(xì)胞增生癥：malignanthistiocytosis，MH，簡稱惡組，是一類在組織學(xué)上類似于組織細(xì)胞及其前體細(xì)胞的惡性腫瘤性增生病，具有系統(tǒng)性、多中心性、侵襲性、臨床表現(xiàn)的多樣性、對(duì)治療反應(yīng)差和預(yù)后不良等特點(diǎn)。肉瘤樣癌:一些低分化癌，癌細(xì)胞可以表現(xiàn)為梭形或多形性，有瘤巨細(xì)胞出現(xiàn)，類似于肉瘤樣形態(tài)，免疫組織化學(xué)染色瘤細(xì)胞僅上皮細(xì)胞標(biāo)記陽性，則不屬于癌肉瘤，而稱為肉瘤樣癌。瘤樣病變：指局部形成與真性腫瘤相似的非腫瘤性病變，臨床表現(xiàn)為局部組織的增生或形成局部腫塊。1．試以結(jié)腸腺瘤及結(jié)腸腺癌為例，說明良、惡性腫瘤的區(qū)別。2．試述良、惡性腫瘤的區(qū)別。3．根據(jù)食道的正常組織結(jié)構(gòu)，寫出其可能發(fā)生的腫瘤名稱。4．簡述癌與肉瘤的區(qū)別。5．在切片中，高分化鱗癌與高分化腺癌各有何形態(tài)特征6．以高分化鱗癌和纖維肉瘤為例，說明癌和肉瘤的區(qū)別。7．抹片中正常細(xì)胞與惡性腫瘤細(xì)胞如何區(qū)何。8．何謂轉(zhuǎn)移瘤簡述肝臟和肺臟轉(zhuǎn)移腫瘤的臨床病理特點(diǎn)。9．如何正確區(qū)別良惡性腫瘤并舉例說明。10．根據(jù)結(jié)腸的正常組織結(jié)構(gòu)，分析可能發(fā)生哪些腫瘤，寫出其名稱。11．何為癌、肉瘤試舉例說明兩者的區(qū)別。12．試以纖維瘤、纖維肉瘤為例，詳述良、惡性腫瘤的區(qū)別。13．試述腫瘤的命名原則，并各舉一例說明之。14．試述脫落細(xì)胞涂抹片中癌細(xì)胞的診斷指標(biāo)。15．在脫落細(xì)胞學(xué)中，如何鑒別鱗癌與腺癌細(xì)胞風(fēng)濕病風(fēng)濕病是一種累及全身結(jié)締組織的與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病，心臟病變最重，其次可累及關(guān)節(jié)、皮膚、血管等。Anitschow細(xì)胞（風(fēng)濕細(xì)胞、阿少夫細(xì)胞、Aschoffcell）風(fēng)濕病時(shí)由增生的巨噬細(xì)胞吞噬纖維素樣壞死物質(zhì)轉(zhuǎn)變而來，稱為風(fēng)濕細(xì)胞，也稱阿少夫細(xì)胞（Aschoffcell），也有有文獻(xiàn)稱其為Anitschkow細(xì)胞。體積較大，圓形、卵圓形，胞漿豐富，略嗜堿性，核大圓形或卵圓形，核膜清晰，核染色質(zhì)集中于中央，橫切面呈梟眼狀，縱切面呈毛蟲狀。環(huán)形紅斑風(fēng)濕病時(shí)發(fā)生在皮膚的滲出性病變，見于四肢及軀干皮膚，呈淡紅色壞形紅暈，1－2天消退，由于真皮淺層血管充血，血管周圍充血及炎細(xì)胞浸潤所致。阿少夫小體(Aschoff小體、風(fēng)濕小體)風(fēng)濕病的特征性表現(xiàn)，由纖維蛋白樣壞死、成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及伴隨的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等共同構(gòu)成的肉芽腫性病變，多出現(xiàn)于心肌間質(zhì)、心內(nèi)膜下及皮下結(jié)締組織。向心性肥大高血壓代償期內(nèi)，心臟肥大，重量增加，左心室壁肥厚，乳頭肌和肉柱增粗變圓，但心臟不擴(kuò)大，甚至略為縮小。高血壓腦病見于高血壓病的各期，由于腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生普遍而劇烈的痙攣，使毛細(xì)血管通透性增加，引起急性腦水腫和顱內(nèi)高壓，患者表現(xiàn)為血壓顯著升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐甚至昏迷。絨毛心為心包膜的漿液纖維素性炎，大量的纖維素滲出物在心臟搏動(dòng)下，被牽拉成絨毛狀物，附著在心包膜上所致。心絞痛是因冠狀動(dòng)脈供血不足和（或）心肌耗氧量驟增致使心肌急性的、暫時(shí)性缺血、缺氧所引起的臨床綜合征。冠心病冠狀動(dòng)脈性心臟?。–HD）簡稱冠心病，是因冠狀動(dòng)脈狹窄所致心肌缺血而引起，也稱缺血性心臟病（IHD）。臨床上絕大多數(shù)由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起，因此習(xí)慣上將CHD視為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的同義詞。原發(fā)性顆粒性固縮腎原發(fā)性高血壓時(shí)，雙腎體積縮小，重量減輕，質(zhì)變硬，皮質(zhì)變薄，表面呈均勻彌漫的細(xì)顆粒狀。室壁瘤梗死區(qū)壞死組織或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下，局部組織向外膨出而形成。多發(fā)生于左心室前壁近心尖處。肥厚性心肌病是以心肌肥大、室間隔不勻稱肥厚、舒張期充盈異常及左心室流出道受阻為特征。擴(kuò)張性心肌病是以進(jìn)行性心臟肥大、心腔擴(kuò)張和收縮能力下降為特征的一型心肌病。限制性心肌病是以心室充盈受限為特點(diǎn)，典型病變?yōu)樾氖覂?nèi)膜和內(nèi)膜下心肌進(jìn)行性纖維化，導(dǎo)致心室壁順應(yīng)性降低，心腔狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)的動(dòng)脈疾病，主要累及大中動(dòng)脈?；静∽兪莿?dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，內(nèi)膜灶狀纖維化，粥樣斑塊形成，致管壁變硬，管腔狹窄，并引起一系列繼發(fā)性病變。動(dòng)脈瘤動(dòng)脈管壁病理性局限性擴(kuò)張。心瓣膜病指各種原因引起的心臟瓣膜的慢性器質(zhì)性病變，并非一種獨(dú)立的疾病。表現(xiàn)為瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全，并因此而造成血流動(dòng)力學(xué)改變，最終導(dǎo)致心力衰竭。聽診可聞及相應(yīng)雜音。心肌梗死指由于絕對(duì)性冠狀動(dòng)脈功能不全，伴有冠狀動(dòng)脈供血區(qū)的持續(xù)缺血而導(dǎo)致的較大范圍的心肌壞死。附壁血栓在心肌梗死、心內(nèi)膜受損或大動(dòng)脈瘤血流狀態(tài)改變的情況下，在梗死區(qū)或室壁瘤內(nèi)形成的血栓。．慢性風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴心衰患者，全身各臟器可能有哪些變化2．風(fēng)濕性心瓣膜病患者出現(xiàn)栓塞癥狀，試分析其可能的原因，并簡述心、肝、肺、腦等重要臟器的主要病變。3．試以二尖瓣狹窄為例，簡述血流動(dòng)力學(xué)改變及主要臟器可能發(fā)生的病理變化。4．病例：田XX，28歲，女性，因心慌、心悸伴下肢浮腫十余年，加重15天，于94年3月6日急診入院。二年前患者有膝、肘、肩、踝等關(guān)節(jié)疼痛史，繼而出現(xiàn)心慌、心悸、以劇烈活動(dòng)及體力勞動(dòng)后加劇，伴有下肢及面部浮腫，以后病情反復(fù)發(fā)作，經(jīng)多次住院治療。近半月來癥狀加重，因咳嗽、氣促、吐鐵銹色痰，左上腹脹痛而急診入院。過去史：經(jīng)常有喉痛、扁桃體炎的病史。體查：T℃R18次/5分BPl00／70mmHg心率120次／分。心率不齊。心尖區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)性雜音及舒張期隆隆性雜音，聽診心界擴(kuò)大。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗“0”800μ(正常＜500μ)，血沉40mm／hr(正常＜20mm／hr）請(qǐng)回答：（1）診斷是什么病，有何根據(jù)（2）推測全身主要器官有何病變5．某人因腦出血死亡，分析死者生前可能患什么病：尸解后，各主要臟器可能有哪些病理學(xué)改變1．動(dòng)脈粥樣硬化的病變發(fā)生在大、中型動(dòng)脈。2．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)，瓣膜上贅生物容易脫落引起栓塞。3．風(fēng)濕性心肌炎時(shí)在心臟間質(zhì)有風(fēng)濕小體形成。4．高血壓性腎萎縮稱原發(fā)性腎萎縮。6．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在已有病變的瓣膜上。6．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作也可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。7．二尖瓣狹窄也可引起左、右房室擴(kuò)張，肥大。8．風(fēng)濕病是一種由A組溶血性鏈球菌直接引起的疾病，常累及全身結(jié)締組織。9．高血壓主要引起全身大、中動(dòng)脈硬化。10．凡是血壓超過140／90mmHg者，統(tǒng)稱高血壓。11．特發(fā)性高血壓就是高血壓病。12．主動(dòng)脈狹窄可引起左心室向心性肥大。13．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎之贅生物脫落后可引起栓塞性小膿腫。14．高血壓腦溢血常發(fā)生于內(nèi)囊部。()15．二尖瓣狹窄病人心臟病變以左室肥大為主。16．急性風(fēng)心病時(shí)瓣膜上的疣狀贅生物實(shí)質(zhì)上是析出性血栓。17．低密度脂蛋白(LDL)與動(dòng)脈粥樣硬化癥的發(fā)生密切相關(guān)。18．高血壓主要累及病人的細(xì)小動(dòng)脈。19．風(fēng)濕性心包炎形成絨毛心，纖維素在心包臟壁兩層間形成粘連而導(dǎo)致縮窄性心包炎。20．風(fēng)濕病是鏈球菌直接引起的炎癥性疾病。()21．二尖瓣瓣膜病和高血壓病時(shí)，可導(dǎo)致肺淤血而引起右心衰竭。()參考答案：1、√×√√√6、√××××11、√√√√×16、×√√×√1．風(fēng)濕病的基本病變分為__________、__________、__________三個(gè)期。2．粥樣斑塊的繼發(fā)性變化有______、______、______、______、______、_____。3．高血壓常見死因有__________、__________、__________。4．心肌梗死的合并癥及后果可能為_______、_______、______、_______、______、_______、_____。5．動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變分為_________、_________、_________和_________四個(gè)時(shí)期。6．心肌梗死分為兩種類型_________及__________。7．風(fēng)心病最常受累的瓣膜是________，其次是________。8．可使左心室壁增厚的心臟病有_______、_______、________、________等。9．原發(fā)性高血壓緩進(jìn)型可分為_________、________、________三個(gè)時(shí)期。10．動(dòng)脈粥樣硬化癥病變主要累及的是_______動(dòng)脈，而高血壓的病變主要累及_______動(dòng)脈。11．風(fēng)濕病按病變過程可分為_______、_______、_______三期．變質(zhì)性病變以_________為特征；增生性病變以____________為特征。12．心肌梗死的原因________、________、________。參考答案：變質(zhì)滲出期增生期瘢痕期(變質(zhì)滲出期肉芽腫期愈合期)斑塊內(nèi)出血斑塊破裂血栓形成鈣化動(dòng)脈瘤形成血管管腔狹窄心力衰竭心肌梗死腦出血心務(wù)衰竭心臟破裂室壁瘤附壁血栓形成心源性休克急性心包炎心律失常脂紋纖維斑塊粥樣斑塊復(fù)合性病變心內(nèi)膜下心肌梗死透壁性心肌梗死二尖瓣主動(dòng)脈瓣和二尖瓣聯(lián)合受累高血壓主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全甲狀腺功能亢進(jìn)癥機(jī)能紊亂期動(dòng)脈病變期內(nèi)臟病變期大中細(xì)變質(zhì)滲出期增生期愈合期纖維素樣壞死風(fēng)濕小體形成冠狀動(dòng)脈血栓形成冠狀動(dòng)脈痙攣心肌供血不足1．良性高血壓病晚期會(huì)引起A．繼發(fā)性固縮腎B．腎水變性C．原發(fā)性固縮腎D．腎凹陷性瘢痕E．腎盂積水2．高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于A．細(xì)小動(dòng)脈B．毛細(xì)血管C．大動(dòng)脈D．中動(dòng)脈E．細(xì)小靜脈3．下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的描述中哪項(xiàng)是正確的A．瓣膜贅生物牢固相連B．瓣膜贅生物內(nèi)有細(xì)菌C．受累瓣膜易穿孔D．受累瓣膜以三尖瓣為主E．贅生物位于房室瓣的心室面4．動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生在A．細(xì)、小動(dòng)脈B．大、中動(dòng)脈C．細(xì)、小靜脈D．大、中靜脈E．毛細(xì)血管5．關(guān)于風(fēng)濕病的論述中哪一項(xiàng)是不正確的A．風(fēng)濕病是累及全身結(jié)締組織的變態(tài)反應(yīng)性疾病B．心臟病變對(duì)患者危害最大C．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎引起的慢性心瓣膜病嚴(yán)重影響心臟功能D．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形E．皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑對(duì)臨床診斷風(fēng)濕病有幫助6．動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是：A．血液凝固性增高B．血流旋渦形成C．血流緩慢D．內(nèi)膜損傷E．以上都不是7．高血壓病最常累及的血管是：A．全身小靜脈B．全身細(xì)小動(dòng)脈C．全身中、小動(dòng)脈D．大動(dòng)脈E．中動(dòng)脈8．高血壓心臟的主要改變是：A．心肌間質(zhì)有肉芽腫形成B．心肌有梗死灶C．左心室有疤痕形成D．左心室心肌肥大，心室壁增厚，心臟縮小E．以上都不是9．馬氏斑（MacCallum'spatch）位于A．右心房B．左心房C．右心室D．左心室E．心外膜10．關(guān)于慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的描述中．下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．瓣膜硬化B．瓣葉互相粘連C．腱索增粗縮短D．瓣膜增厚蜷曲E．瓣膜穿孔11．高血壓腦出血常見的血管是A．小腦小動(dòng)脈B．脊髓前動(dòng)脈C．豆紋動(dòng)脈D．大腦前動(dòng)脈12．下述哪項(xiàng)關(guān)于風(fēng)濕病的記述是錯(cuò)誤的A．抗菌素的廣泛應(yīng)用，降低了風(fēng)濕病的發(fā)病率B．抗體滴定度增高提示本病是由溶血性鏈球菌直接作用下引起的C．多見于溫帶、亞熱帶D．是一種結(jié)締組織病E．早期咽部培養(yǎng)，溶血性鏈球菌陽性率達(dá)70-90％13．下述哪種成分是粥樣斑塊中所不具備的A．膠原纖維B．膽固醇結(jié)晶C．壞死物質(zhì)D．泡沫細(xì)胞E．中性白細(xì)胞14．下述關(guān)于慢性心瓣膜病的記述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．多由風(fēng)濕性和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起B(yǎng)．表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和／或瓣膜關(guān)閉不全C．二尖瓣最常受累，其次是主動(dòng)脈瓣D．可引起血液動(dòng)力學(xué)和心臟的變化E．一般不會(huì)同時(shí)累及兩個(gè)以上的瓣膜15．心冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，最常受累的動(dòng)脈分支是哪個(gè)A．右冠狀動(dòng)脈主干B．左冠狀動(dòng)脈主干C．右冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋支D．左冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋支E．左冠狀動(dòng)脈前降支16．關(guān)于二尖瓣狹窄的記述中．哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．左心室肥大、擴(kuò)張B．右心室肥大、擴(kuò)張C．左心房肥大、擴(kuò)張D．右心房肥大、擴(kuò)張E．肺淤血、水腫17．高血壓腦出血常見部位是A．小腦B．蛛網(wǎng)膜下腔C．大腦皮質(zhì)D．內(nèi)囊及基底節(jié)E．腦室18．血管玻璃樣變常見于A．慢性腎小球腎炎B．風(fēng)濕性心臟病C．高血壓病D．動(dòng)脈粥樣硬化E．高血壓病及慢性腎小球腎炎19．高血壓失代償期心臟變?yōu)锳．左心室向心性肥大B．左心室明顯擴(kuò)張C．左心室乳頭肌明顯增粗D．左心室肌收縮力加強(qiáng)E．心肌出現(xiàn)彌漫性纖維化多選題1．纖維素樣壞死可見于A．風(fēng)濕病B．大葉性肺炎C．惡性高血壓D．纖維素性炎癥2．良性高血壓時(shí)血壓持續(xù)性升高是因?yàn)锳．小動(dòng)脈壁發(fā)生玻璃樣變B．細(xì)動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變C．細(xì)動(dòng)脈發(fā)生纖維素樣壞死D．小動(dòng)脈內(nèi)膜因纖維增生而增厚3．風(fēng)濕病的特征性病變是A．結(jié)締組織的纖維素樣壞死B．抗原抗體復(fù)合物在結(jié)締組織中沉積C．肉芽組織最后形成的疤痕D．肉芽腫的形成4．二尖瓣狹窄時(shí)心臟的病理改變有A．左心室大小接近正常B．右心室大小接近正常C．肝淤血D．左心房大小接近正常5．典型的風(fēng)濕小體由下列成分構(gòu)成A．阿少夫細(xì)胞B．纖維母細(xì)胞C．纖維素樣壞死D．上皮樣細(xì)胞6．動(dòng)脈粥樣硬化有以下特征A．腹主動(dòng)脈最為嚴(yán)重B．可形成夾層動(dòng)脈瘤C．內(nèi)膜下脂質(zhì)沉著伴有纖維組織增生D．病灶可伴發(fā)潰瘍、鈣化、出血和血栓形成7．有關(guān)風(fēng)濕病正確的論述是A．常有皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑B．常有細(xì)菌性栓塞小膿腫C．常有動(dòng)脈炎D．常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形8．動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生的繼發(fā)改變有：A．斑塊內(nèi)出血B．潰瘍形成C．血栓形成D．化膿參考答案：選擇題：單選題：1、CAABD6、DBEBE11、CBEEE16、ADEB多選題：AC單選題1．下列哪項(xiàng)不符合小葉性肺炎A．多由致病力弱的肺炎球菌引起B(yǎng)．好發(fā)于老人、兒童、久病