密閉式吸痰管-陳丹課件

密閉式吸痰管——ICU陳丹密閉式吸痰管構造01密閉式吸痰管的優(yōu)點02密閉式吸痰管的用物準備03密閉式吸痰的程序04內容大綱TableofContents密閉式吸痰的注意事項05密閉式吸痰的不足0601

PARTONE密閉式吸痰管構造密閉式吸痰管的長度密閉式吸痰管比普通吸痰管要長，大約長10cm左右。02

PARTTOW密閉式吸痰管的優(yōu)點密閉式吸痰管的優(yōu)點優(yōu)點06其他02提高醫(yī)護人員工作效率04對SPO2的影響05對PEEP的影響03對心率血壓的影響01控制感染密閉式吸痰使患者氣道與外界相對隔離,可防止環(huán)境、患者及醫(yī)務人員被污染,操作在密閉條件下進行，避免了分泌物對醫(yī)務人員，患者，物品的污染，加強了醫(yī)療護理工作的安全性。研究表明，密閉式吸痰可以減少人為因素造成的污染及肺部感染的發(fā)生率。關于密閉式吸痰在預防院內感染方面的研究很多,有報道顯示使用密閉式吸痰可預防和降低VAP（呼吸機相關性肺炎）的發(fā)生。與開放式吸痰相比密閉式減少了打開一次性吸痰管，斷開呼吸機等操作，簡化了吸痰過程,比開放式吸痰節(jié)省時間和人力,提高了護士的工作效率，并且能及時滿足患者吸痰的需求。傳統(tǒng)的開放式吸痰由于患者與呼吸機斷開,使得肺容量大幅度減少,出現(xiàn)肺泡萎陷,動脈血氧飽和度降低,反射性心率增快和血壓增高等。采用密閉式吸痰時由于不斷開呼吸機,患者肺容量降低少,有利于維持較好的氧合和防止出現(xiàn)反射性心率增快、血壓增高。在進行呼氣末正壓通氣時突然脫機，病人肺泡氣體交換容量突然降低，可導致氣道內壓力瞬間釋放，PEEP消失，肺泡壁失去支撐而塌陷，從而影響氣體彌散作用。密閉式吸痰保持了呼吸機的供氣壓，從而對PEEP值影響較小。減少醫(yī)用垃圾處理成本；降低清醒上機病人對吸痰的恐懼感；提高氣道管理護理質量。減少醫(yī)護人員職業(yè)暴露。開放式吸痰要斷開呼吸機,暫時中斷通氣與供氧。這對無自主呼吸、ARDS等患者來說勢必會造成缺氧而加重病情,致使患者SpO2下降。密閉式吸痰由于沒有中斷開呼吸機的連接，沒有中斷供氧和通氣，并且肺容量的保存，增加氣體交換面積，能維持吸痰時患者較好的氧和，所以密閉式吸痰對患者血氧的影響要低于開放式吸痰。03

PARTTHREE密閉式吸痰管的用物準備04

PARTFOUR密閉式吸痰的程序05

PARTFIVE密閉式吸痰的注意事項06

PARTSIX密閉式吸痰管的不足密閉式吸痰管的不足密閉式吸痰管，只能吸氣道內痰液，如需吸口腔內分泌物，還應再準備一些開放式吸痰管。密閉式吸痰管，在下入氣道后，因為管外有一層薄膜的限制，所以不能靈活有效地進行旋轉吸痰管吸痰。感謝聆聽~yunmengze92cd@163.com出現(xiàn)下列情況提示需要吸痰直接聽見或聽診器聽見患者呼吸音粗糙；機械通氣患者采用容量控制模式時氣道峰壓增加、或采用壓力控制模式時潮氣量減少；患者不能進行完整有效自主咳嗽（如痰液連續(xù)刺激嗆