住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段：小兒心胸外科復習題

住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段：小兒心胸外科復習題1、單選（江南博哥）下述哪項檢查診斷食管癌最可靠（）。A.有進行性吞咽困難癥狀B.鎖骨上淋巴結活檢有鱗癌細胞C.食管鋇餐造影見充盈缺損D.食管鏡檢查活檢有癌細胞E.胸部CT見食管壁增厚答案：D本題解析：食管鏡檢查并組織學活檢診斷食管癌最可靠。2、單選

下述哪型室間隔缺損與房室傳導束最近（）。A.單純膜部型B.嵴下型C.隔瓣下型D.嵴內型E.干下型答案：C本題解析：隔瓣下型缺損大部位于三尖瓣隔瓣下方，其前緣常有一部分殘留的膜樣間隔組織，它與動脈瓣稍遠而距房室傳導束很近。3、單選

先心病亞急診手術是針對（）。A.陣發(fā)性缺O(jiān)2，發(fā)作頻繁B.頑固性心衰C.肺炎難以控制D.以上都是E.以上全不是答案：D4、單選

外傷性氣胸處理原則錯誤的是（）。A.閉合性氣胸氣體量不多，癥狀輕可以觀察，待氣體自行吸收B.閉合性氣胸傷側肺壓縮30%以上或臨床癥狀重，應胸腔穿刺抽出氣體C.開放性氣胸首先應包扎傷口D.開放性氣胸應做清創(chuàng)縫合，留置胸腔閉式引流E.張力性氣胸有廣泛縱隔氣腫和皮下氣腫的病人可觀察病情，保守治療答案：E5、單選

男，3歲。近期感冒后X線透視發(fā)現心臟前有一塊影，平時無癥狀，CT示胸骨中段后方有6cm×6cm×4cm腫塊，可見鈣化灶，首先要考慮的是（）。A.胸腺肥大B.胸腺腫瘤C.神經母細胞瘤D.淋巴肉瘤E.畸胎瘤答案：E6、單選

膈肌麻痹最可靠的檢查方法是（）。A.膈神經電生理檢查B.胸部X線片C.CTD.MRIE.超聲檢查答案：A7、單選

縱隔擺動發(fā)生于（）。A.開放性氣胸B.胸壁塌陷C.張力性氣胸D.多根多處肋骨骨折E.單純性肋骨骨折答案：A本題解析：開放性氣胸呼吸因健側胸腔內壓力發(fā)生變化而發(fā)生縱隔擺動。8、單選

下述哪項不是法樂四聯(lián)癥的病理生理改變（）。A.雙側心室峰壓相等B.繼發(fā)性紅細胞增多C.肺循環(huán)血量增多D.右心室功能不全E.肺的側支循環(huán)增多答案：C本題解析：肺動脈狹窄引起的肺血流量減少，而肺的側支循環(huán)增多，缺氧代償性紅細胞增多。9、單選

正常心臟的胚胎發(fā)育中，心前細胞出現并心臟開始發(fā)育至形成四腔胎兒心臟止，經歷時間約為（）。A.15天B.20天C.1個月D.2個月E.3個月答案：C本題解析：從胚胎的第3周中期，心前細胞出現并心臟開始發(fā)育至形成四腔胎兒心臟止，總共歷時約1個月。10、單選

有關開放性氣胸首先應進行的處理應該是（）。A.封閉開放性胸壁傷口B.給氧C.胸腔閉式引流術D.輸液E.半坐臥位答案：A本題解析：開放性氣胸應首先變開放為閉合。11、單選

在室間隔缺損修補術的體外循環(huán)中如發(fā)現灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應考慮（）。A.合并房間隔缺損B.合并肺動脈瓣關閉不全C.合并二尖瓣關閉不全D.合并動脈導管未閉E.合并三尖瓣關閉不全答案：D本題解析：當室缺合并動脈導管未閉（PDA）而術前未發(fā)現，在體外循環(huán)下修補室缺時，主動脈灌注的氧合血會通過PDA回流入心內。其他的合并畸形均與回心血無關。12、單選

縱隔撲動（Mediastinalflutter）最常見于（）。A.連枷胸（FlailChest）B.吸吮傷（SuckingWound）C.閉合性氣胸（ClosedPneumothorax）D.開放性氣胸（OpenPneumothorax）E.張力性氣胸（TensionPneumothorax）答案：E13、單選

滲出性胸腔積液的原因除外（）。A.阻塞性肺炎累及胸膜B.縱隔腫瘤侵襲胸膜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.上腔靜脈綜合征E.藥物過敏答案：D14、單選

胸部損傷后咯血或痰中帶血提示（）。A.血胸B.氣胸C.肺或支氣管損傷D.食管損傷E.肋骨骨折答案：C本題解析：肺或支氣管損傷出血可進入呼吸道造成咯血或痰中帶血，其余損傷血液不能進入呼吸道。15、單選

有關胸腺瘤哪個敘述不正確（）。A.好發(fā)于前上縱隔B.可以伴有重癥肌無力C.有可能在細胞組織形態(tài)上為良性，但侵襲生長的惡性行為D.手術切除胸腺瘤后，伴有重癥肌無力都可消失E.胸腺瘤手術治療應完整切除胸腺及前縱隔脂肪組織答案：D本題解析：胸腺瘤可分為上皮細胞型、淋巴細胞型、混合型、上皮細胞癌和淋巴肉瘤。后兩者為惡性。前三類多為良性，但有時有可能在細胞組織形態(tài)上為良性，但有侵襲生長的惡性行為。10%～45%的胸腺瘤伴有重癥肌無力，手術切除胸腺瘤后，伴有重癥肌無力可好轉、無變化或加重。16、單選

男嬰，1個月。氣急，唇周輕度發(fā)紺，胸片發(fā)現左胸有較多空泡狀病變，為進一步明確診斷，首選下列何種檢查（）。A.X線胸透B.胸部CTC.經胃管注入鋇劑D.MRIE.胃鏡檢查答案：C17、單選

有關法樂四聯(lián)癥室間隔缺損修補下述哪項不正確（）。A.均應補片修補B.圓錐乳頭肌右前下方為傳導束通過的危險區(qū)C.圓錐乳頭肌為縫合的安全區(qū)D.缺損的前上緣為傳導縫合的安全區(qū)E.三尖瓣環(huán)為縫合轉移針的部位答案：B本題解析：法樂四聯(lián)癥的室間隔缺損較大，且四周均為肌性組織，均應補片修補?？p線時以圓錐乳頭肌為標志，其右后下方缺損緣為危險區(qū)。18、單選

創(chuàng)傷性窒息最常見的原因是（）。A.胸部撞擊傷B.胸部摔傷C.胸部暴力擠傷D.胸部撲打傷E.胸部高壓氣浪沖擊傷答案：C19、單選

下述哪種情況應首選手術治療（）。A.食管中段癌合并左鎖骨上淋巴結腫大B.食管下段癌合并左鎖骨上淋巴結腫大C.項雖是局部淋巴結轉移，但頸段食管癌手術根治困難，并發(fā)癥高，亦不主張手術治療。D.賁門癌合并胃左動脈旁淋巴結腫大E.食管上段癌合并胃左動脈旁淋巴結腫大答案：D20、單選

胸腔鏡胸膜活檢術不適用于以下哪個病例（）。A.腫瘤侵犯胸壁B.原因不明的胸腔積液C.彌漫性胸膜間皮瘤D.局限性胸膜間皮瘤E.胸膜玻璃樣變答案：A本題解析：腫瘤侵犯胸壁是胸腔鏡的手術禁忌證。21、單選

男性，9歲，學校體格檢查胸透發(fā)現胸部有異常陰影，胸部正側位攝片發(fā)現右胸后部有4cm×4cm密度均勻陰影，根據家長回憶該病兒近1個月時有咳嗽，最可能的診斷是（）。A.支氣管肺癌B.肺結核球C.縱隔神經纖維瘤D.畸胎瘤E.支氣管囊腫答案：C22、單選

患者男，10歲，因“肺炎”入院。患者住院期間癥狀好轉后又出現高熱，達38.9℃，并感到左側胸痛。查體：左肺呼吸音減弱，叩診濁音。WBC14.0×109/L，N0.80；胸部X線片：左側胸腔積液，呈外高內低的圓弧形陰影，胸腔穿刺抽出膿液。應首選的治療措施是（）。A.開胸探查，清除膿液B.大劑量抗生素治療C.胸腔內注入抗生素D.應用抗生素，胸腔閉式引流E.胸膜纖維板剝脫術答案：D23、單選

周圍型肺癌阻塞支氣管腔后，X線檢查常見（）。A.全肺不張B.肺葉不張C.節(jié)段性肺炎或肺不張D.氣管明顯移位E.氣管分叉角度增大答案：C本題解析：中心型肺癌常見肺葉或全肺不張，而周圍型常見節(jié)段性肺炎或肺不張。24、單選

室間隔缺損的臨床分級主要以下述哪項為依據（）。A.肺動脈壓力B.左向右分流量C.全肺阻力D.X線改變E.心電圖改變答案：A本題解析：肺動脈壓力和阻力的變化基本上反映了室缺的病理過程，是造成各種臨床征象的基礎。25、單選

自發(fā)性血氣胸，胸腔閉式引流后有大量氣體溢出，胸引量200ml/h，持續(xù)3小時以上，此時應采取的處理措施為（）。A.密切觀察病情B.應用止血藥物C.輸血、輸液D.胸腔鏡探查E.縱隔鏡探查答案：D本題解析：胸引量>200ml/h，持續(xù)3小時以上是手術探查的指征，胸腔鏡探查視野好、創(chuàng)傷小、恢復快，與開胸手術可達到相同的效果。26、單選

法樂四聯(lián)癥不包括下列哪一種畸形（）。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.升主動脈騎跨D.右心室肥厚E.肺動脈狹窄答案：A本題解析：法樂四聯(lián)癥包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、升主動脈騎跨、右心室肥厚4個病理生理改變。27、單選

開放性氣胸緊急現場處理為（）。A.胸腔閉式引流術B.氣管內插管，呼吸機呼氣末正壓通氣C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口D.吸氧E.剖胸探查術答案：C本題解析：開放性氣胸急救應立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等，封閉胸壁傷口，有效堵塞的標志是不再聽到空氣進出的響聲，變開放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快送醫(yī)院急救。如無內臟損傷僅行清創(chuàng)縫合和閉式胸腔引流。術后取半臥位，加用抗生素，鼓勵患者咳嗽排痰，早期下床活動，以防肺不張和感染。28、單選

多根多處肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是（）。A.嚴重皮下氣腫B.患者胸廓畸形C.胸廓擠壓痛D.疼痛，呼吸運動減弱E.反常呼吸運動答案：E29、單選

完成電視胸腔鏡手術的必備條件是（）。A.病人年輕B.良性病變C.直徑小于3cm的病變D.能建立健側單肺通氣，患側胸膜腔無致密粘連E.以上均是答案：D30、單選

下列除了哪一項，都是動脈導管未閉患者的常見體征（）。A.肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進B.開瓣音C.水沖脈D.胸骨左緣連續(xù)性雜音E.收縮期震顫答案：B31、單選

Beck三聯(lián)癥的內容不包括以下（）。A.心音遙遠、微弱B.靜脈壓升高C.動脈壓降低D.靜脈壓降低E.A、B、C答案：D本題解析：Beck三聯(lián)癥是心包填塞的表現，由中心靜脈壓升高（頸靜脈擴張）、心音悶低或遙遠、低血壓組成。32、單選

有關假性失弛緩癥的敘述錯誤的是（）。A.常見于胃癌浸潤B.X線檢查食管體部有擴張C.測壓和X線檢查均無蠕動波D.食管鏡通過順利E.常需活檢才能確診答案：D本題解析：因胃癌等病變浸潤，假性失弛緩癥患者賁門僵硬，不經預先擴張，內鏡器械很難順利通過。33、單選

下述關于肋骨骨折的描述，錯誤的是（）。A.較易發(fā)生骨折的是第4～7肋骨B.反常呼吸運動可以引起縱隔撲動C.閉合性單根肋骨骨折也應積極手術治療D.血胸和氣胸是肋骨骨折的常見伴發(fā)病E.反常呼吸運動可以采用正壓機械通氣的方法治療答案：C本題解析：此題考查肋骨骨折的基本診治原則，屬于對基本知識的考查，較容易。34、單選

下面對肺周邊病灶行經胸壁穿刺活檢描述不正確的是（）。A.由于取得的標本量少，對良惡性的判斷，尤其是對細胞病理類型的判斷有一定困難B.常需要輔助定位手段，如B超、CT等C.活檢并不是主要目的，關鍵是可以直接局部病灶注射給藥治療D.有發(fā)生穿刺道種植轉移的危險E.有發(fā)生氣胸、血胸并發(fā)癥的危險答案：C本題解析：此題難易適中，主要考對"經胸壁穿刺活檢"局限性和并發(fā)癥的了解，這一操作的主要目的是為了明確病理診斷，尤其是最好能明確細胞病理學診斷。但常由于操作需要輔助設備定位，獲得的標本量少，并有種植轉移和發(fā)生血、氣胸的危險性，故而限制了其的應用。35、單選

下述有關肺癌直接擴散的描述錯誤的是（）。A.腫瘤沿支氣管壁向支氣管腔內生長B.腫瘤直接侵犯鄰近肺組織及相鄰肺葉C.腫瘤生長擴大侵犯胸內其他組織和器官D.腫瘤中心壞死液化形成空洞E.腫瘤直接經淋巴管擴散到相應淋巴結答案：E本題解析：腫瘤經淋巴管擴散到所屬淋巴結屬于淋巴途徑轉移。36、單選

進行性血胸特點包括（）。A.反常呼吸運動B.胸腔內壓進行性增高C.靜脈壓升高，心搏微弱、動脈壓降低D.呼吸時的縱隔撲動E.胸腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3小時答案：E本題解析：進行性血胸有如下臨床表現：①脈搏逐漸加快、血壓持續(xù)下降。②輸血補液后，血壓不回升，或暫時升高很快又降低。③紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容進行性減少。④偶因積血凝固，胸膜腔穿刺雖無所發(fā)現，但X線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大。⑤胸膜腔閉式引流血量．持續(xù)3小時超過200ml/h。37、單選

下列哪項關于肺鱗癌不正確（）。A.肺癌中最常見B.常為中心型C.生長迅速，病程短D.對放療、化療較敏感E.血行轉移發(fā)生晚答案：C38、單選

有關肺癌合并孤立性腦轉移，較常采用的治療措施是（）。A.先開胸切除肺部病灶B.先開顱切除腦部病灶C.開胸、開顱同時進行D.多采用全腦照射E.放棄手術，采用全身化療答案：B本題解析：對于肺癌合并孤立性腦轉移，如果兩個病灶均可切除，且無大咯血，應首先開顱探查，隨后不久再開胸探查。39、單選

關于張力性氣胸的敘述不正確的是（）。A.最嚴重的氣胸類型B.胸腔內壓進行性增高C.有縱隔撲動D.有皮下氣腫E.急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓答案：C本題解析：張力性氣胸病情危急。多見于嚴重的閉合性胸部損傷，空氣來自破裂的支氣管或較深、較大的肺裂傷，裂口與胸膜腔相通，呈活瓣狀，吸氣時活瓣開放空氣能進入，呼氣時活瓣關閉空氣不能排出，胸膜腔內壓力進行性升高，很快超過大氣壓，故又稱高壓性氣胸。病人因傷側肺被完全壓縮，縱隔明顯向健側移位，健側肺有不同程度的萎縮，腔靜脈回流受阻，可迅速出現嚴重的呼吸循環(huán)障礙；此時，胸膜腔頂部常因高壓擠破，氣體沿縱隔上升至頸部，形成廣泛的皮下氣腫。臨床出現極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安、昏迷。氣管偏向健側，傷側胸部飽滿、高度鼓音、呼吸音消失。急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓，針管由血管鉗固定，針柄縛一乳膠指套，上剪開1cm，起活瓣作用，任呼吸時胸膜腔內積氣排出、待病情稍穩(wěn)定，再轉院行患側胸膜腔閉式引流或剖胸探查術。40、單選

下述有關支氣管擴張的描述哪個是錯誤的（）。A.臨床上支氣管擴張分為囊狀支氣管擴張、柱狀支氣管擴張和混合型三種B.支氣管造影檢查對支氣管擴張有診斷意義C.高分辨CT對支氣管擴張診斷有重要參考意義D.中度以上的支氣管擴張癥的病理改變是可逆性的E.手術切除是治療支氣管擴張咯血的有效方法答案：D41、單選

可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內積血量為（）。A.50mlB.100～200mlC.250mlD.300mlE.400ml答案：B本題解析：由于心包的彈力有限，急性心包積血達100～200ml即可限制血液回心和心臟跳動，引起急性循環(huán)衰竭，進而導致心跳驟停。42、單選

一胸部外傷病人，嚴重皮下氣腫和極度呼吸困難。檢查發(fā)現：血壓90/50mmHg，心率130次／分，呼吸36次／分。此病人第一考慮診斷是（）。A.肺挫傷B.食管損傷C.張力性氣胸傷D.肋骨骨折E.心包填塞答案：C本題解析：患者存在皮下氣腫，是張力性氣胸的典型癥狀。43、單選

頸靜脈切跡解剖上與胸椎有什么關系（）。A.后平第2胸椎體下緣B.后平第1胸椎體下緣C.后平第7頸椎體下緣D.后平第3胸椎體下緣E.后平第2胸椎體下緣答案：A本題解析：頸靜脈切跡后平第2胸椎體下緣。44、單選

有關食管內鏡超聲撿查食管癌的描述錯誤的是（）。A.可判斷腫瘤侵犯深度B.可觀察局部淋巴結大小C.可觀察局部淋巴結內部結構D.可觀察食管周圍組織有無受侵E.可適用于幾乎所有食管癌病例答案：E本題解析：如腫瘤較大，食管腔堵塞，食管內鏡超聲檢查探頭不能置入。45、單選

男性，13歲，出生后即發(fā)現有心臟病，口唇青紫，平時體力活動能力較差。超聲心動圖提示為法樂四聯(lián)癥。在其病程中，不可能有下列哪種情況出現（）。A.紅細胞增多，血紅蛋白增至150～200g/L以上B.右心室肥大C.左心室肥大D.晚期可出現腦栓塞E.蹲踞行為答案：C46、單選

肺癌較常見的類型是（）。A.腺癌B.未分化癌C.肺泡細胞癌D.鱗狀細胞癌E.小細胞肺癌答案：D47、單選

正常情況下動脈導管未閉應在以下哪段時間內關閉（）。A.1歲內B.2～3周C.4～6周D.6周以后E.出生時都應關閉答案：B本題解析：在胎兒期間動脈導管未閉是正常生理所必需的，但出生后（一般2～3周）導管應自動閉合。48、單選

下列哪一類型肺癌對放療較敏感（）。A.小細胞癌B.大細胞癌C.腺癌D.鱗癌E.類癌答案：A本題解析：小細胞肺癌對放化療敏感，其治療是以化療為主的綜合治療。49、單選

胸外科，血胸最常見的出血來源是（）。A.肺組織B.肋間血管C.胸廓內血管D.心臟及主肺動脈等大血管E.以上都是答案：E本題解析：此題為臨床常識題，A、B、C、D均是血胸常見的出血來源。50、單選

進行性血胸剖胸止血適應證不包括（）。A.胸腔閉式引流最初兩小時血量超過250ml/hB.胸腔閉式引流24h超過1000mlC.適當輸血補液后，患者休克仍不能糾正D.胸腔閉式引流術后，縱隔向健側移位漸好轉E.心包填塞或心臟損傷答案：D51、單選

食管癌的早期臨床表現不包括（）。A.食管內異物感B.胸骨后針刺樣疼痛C.咽下食物時哽噎感D.進行性吞咽困難E.上腹部燒灼感答案：D本題解析：早期癥狀不明顯，咽下食物哽噎感、食管內異物感、進食停滯感，及進食后胸骨后疼痛。后期出現典型的進行性吞咽困難，有時因食管痙攣、水腫、炎癥消退，或癌缺血壞死潰爛而部分脫落，吞咽困難短暫性好轉。52、單選

女性，15歲，主訴活動后胸悶、氣短3年，偶有胸痛及暈厥。右心導管檢查示右心室與肺動脈收縮期壓力階差為3kPa（22.5mmHg）。該患者的臨床表現中，下列哪項不符合（）。A.胸骨左緣第2肋間捫及收縮期震顫B.肺動脈瓣區(qū)聽到2~3級粗糙的噴射性收縮期雜音C.心電圖示電軸右偏，右室肥大D.X線示左心室擴大，肺門血管陰影濃密E.超聲心動M型示肺動脈瓣波的a凹加深答案：D53、單選

何謂Tietze?。ǎ?。A.非特異性肋軟骨炎B.肋軟骨結核C.肋骨腫瘤D.肋骨骨髓炎E.雞胸答案：A本題解析：非特異性肋軟骨炎又稱Tietze病。54、單選

女，15歲，近半年來無明顯誘因出現疲乏無力。3個月前發(fā)現左胸壁局限性隆起，但不覺明顯疼痛。近日來包塊增大，疼痛加重并有低熱。查體左側胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質地柔軟，大小約3cm。局部表面皮膚色暗紅，觸之有輕壓痛。胸部平片顯示骨質和肺無明顯異常?；颊呒韧锌人允?。此病的可能診斷是（）。A.胸壁結核并感染B.皮下膿腫C.肋骨腫瘤D.肋骨骨髓炎E.肋軟骨炎答案：A55、單選

目前臨床上應用的生物瓣膜，其主要缺陷是（）。A.組織相容性差B.耐久性差C.需終生抗凝D.易并發(fā)感染E.血栓栓塞率高答案：B本題解析：生物瓣膜組織相容性較好，柔軟，不引起生物排斥反應，無需抗凝，但耐久性差。56、單選

膿胸是指膿性滲出液積聚于何處的化膿性感染（）。A.胸骨后間隙B.縱隔間隙C.胸內臟器D.肺內E.胸膜腔內答案：E57、單選

慢性膿胸的病理生理改變除外（）。A.纖維板固定緊束肺組織B.肋間隙變窄C.杵狀指（趾）D.脊柱側彎并凸向患側E.肋骨斷面呈三角答案：D58、單選

有關血胸的治療，下列哪項是錯誤的（）。A.肺挫傷不嚴重也應做病肺切除B.積血量較多時應早期胸穿或閉式引流C.少量血胸不需要穿刺抽吸D.進行性血胸應剖胸探查E.凝固性血胸應在出血停止數日內剖胸清除血塊答案：A本題解析：肺挫裂傷不嚴重可不行肺葉切除。59、單選

慢性縮窄性心包炎，與下列疾病相鑒別，應除外（）。A.二尖瓣關閉不全所致的心力衰竭B.心肌病C.肝硬化D.二尖瓣狹窄所致的心力衰竭E.主、肺動脈間隔缺損答案：E本題解析：瓣膜病下肢水腫較重，有雜音。心肌病心尖搏動正常，心濁音界擴大，肝硬化主要表現以門靜脈高壓為主，而主、肺動脈間隔缺損臨床上更常見的是中心型發(fā)紺。60、單選

放置閉式引流后，進行性出血的指征是連續(xù)3小時，每小時引流血液超過（）。A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.300ml答案：D本題解析：胸腔閉式引流后每小時引流量超過200ml并持續(xù)2小時以上或24小時引流血液超過1000ml須開胸止血。61、單選

正常人體液中各部分滲透壓的關系是（）。A.細胞內高于細胞外B.細胞外高于細胞內C.血漿高于組織間液D.組織間液高于血漿E.細胞內外液基本相等答案：E本題解析：細胞內外液和血漿及組織內液之間滲透壓和容量是靠電解質和蛋白質維持的，正常情況下細胞內外液的滲透壓應相等。62、單選

胸腔積血無感染時，紅細胞、白細胞計數比一般為（）。A.200∶1B.300∶1C.400∶1D.500∶1E.600∶1答案：D63、單選

診斷肺癌常用最主要手段，是（）。A.痰細胞學檢查B.支氣管檢查C.胸部X線檢查D.胸水檢查E.經胸壁穿刺活檢答案：C64、單選

早期小細胞肺癌治療選擇（）。A.化療B.放療C.化療+放療D.手術+放療E.手術+化療答案：E本題解析：小細胞肺癌患者術后應定期化療。65、單選

結節(jié)型肺泡細胞癌的X線表現是（）。A.片狀陰影B.多有空洞C.類似肺炎D.常伴有肺葉不張E.與周圍型肺癌相似答案：E本題解析：結節(jié)型肺泡細胞癌常表現為周圍型腫塊。66、單選

有關二尖瓣狹窄的早期病理生理改變，下列哪項不正確（）。A.左房壓升高B.肺靜脈壓升高C.肺毛細血管楔壓升高D.低心排血量E.肺淤血征象答案：D本題解析：二尖瓣狹窄血流梗阻明顯時，左房壓升高，肺靜脈淤血，肺毛細血管楔壓升高，晚期至心功能嚴重受損時，才會出現明顯心排血量減低。67、單選

下述對肺癌的病理描述中，哪項是正確的（）。A.肺癌中以肺泡細胞癌最常見B.起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌C.腺癌發(fā)生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預后最差D.大細胞癌最常見，一般屬周圍型癌E.小細胞癌對放射和化學療法較敏感答案：E68、單選

患者男，18歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰3天。體溫40.2℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應該有的體征是（）。A.氣管移向健側B.右胸叩診濁音C.右胸呼吸動度小D.右胸肋間隙變窄E.右肺呼吸音減弱答案：D本題解析：該題考核的知識要點是急、慢性膿胸的臨床表現。根據題干所提供患者的病史及影像學表現，提示該患者處于膿胸的急性滲出期，可能出現的體征包括氣管移向健側、右胸叩診濁音、右胸呼吸動度小以及右肺呼吸音減弱等，而肋間隙變窄則是慢性膿胸機化期時出現的臨床表現，不是急性膿胸時應有的表現。69、單選

男．10歲，半歲時發(fā)現前胸內陷，后逐漸加重，胸片顯示胸骨下段嚴重內陷，診斷為先天性漏斗胸，其最佳的手術方法是（）。A.凹陷肋骨切骨矯形術B.NUSS手術C.胸骨懸吊術D.胸骨翻轉術E.橫膈中心腱切斷術答案：B70、單選

下列哪一項體外循環(huán)技術常用于復雜的Ⅰ型夾層動脈瘤手術（）。A.淺低溫體外循環(huán)B.中度低溫體外循環(huán)C.深低溫低流量體外循環(huán)D.深低溫停循環(huán)E.上下半身分別灌注體外循環(huán)答案：D本題解析：Ⅰ型夾層動脈瘤，病變范圍廣，易發(fā)生動脈瘤破裂，為了保證手術操作可選用深低溫停循環(huán)，但應高度注意神經系統(tǒng)保護。71、單選

正常情況下進行胸膜腔測壓，呼氣時的壓力為（）。A.-0.98～-0.78kPaB.-0.78～-0.49kPaC.-0.78～-0.29kPaD.-0.49～-0.29kPaE.0～0.19kPa答案：D72、單選

早期食管癌手術治療5年生存率可達（）。A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%答案：E本題解析：早期食管癌的切除率為100%，5年生存率可達92%，故只要患者身體條件許可，均應行根治性切除手術。73、單選

胸部CT圖像含氣支氣管征多見于（）。A.鱗癌B.腺癌C.細支氣管肺泡癌D.小細胞癌E.大細胞未分化癌答案：C本題解析：細支氣管肺泡癌的X線特征是可見含氣支氣管征象，原因是腫瘤傾向于充滿肺泡腔，而不是破壞和壓迫細支氣管。74、單選

體外循環(huán)中發(fā)生高血壓時的處理中哪一條是錯誤的（）。A.加深麻醉B.應用血管擴張劑C.適當降低流量D.混合靜脈血氧飽和度應保持在60%以上E.降低溫度答案：E本題解析：體外循環(huán)發(fā)生高血壓的原因可有多種，如疾病本身、麻醉過淺、交感神經興奮、灌注量過高等，因此選A、B、C、D四條均可考慮。有些與抗凝不足、血栓栓塞有關，降低溫度可使血液黏稠度升高，加重凝血栓塞，因此是錯誤的。75、單選

下列哪項不應及時開胸探查（）。A.胸腔內進行性出血B.支氣管斷裂C.張力性氣胸D.心臟壓塞E.胸腔內異物答案：C本題解析：張力性氣胸須急癥行胸腔引流減壓。76、單選

有關賁門失弛緩癥，下列敘述錯誤的是（）。A.食管體部缺乏有效蠕動性收縮B.測壓發(fā)現賁門部壓力均高于正常人C.吞咽困難癥狀時輕時重，遷延多年D.治療上應首選擴張或藥物等非手術方法E.解剖學研究發(fā)現食管肌間神經節(jié)數量明顯減少答案：B本題解析：本題考察知識面。賁門失弛緩癥以往的命名相當混亂，曾經命名為"賁門痙攣"，意思是賁門部張力持續(xù)增加不能緩解，造成食物咽下困難。但食管動力研究發(fā)現，患者賁門部的食管下高壓帶的壓力可高于正常人，亦可與正常人相同甚至低于正常人，而食管體部的收縮無力及喪失節(jié)律則發(fā)揮更重要的作用。77、單選

膈肌上最容易發(fā)生膈疝的部位是（）。A.下腔靜脈裂孔B.主動脈裂孔C.食管裂孔D.膈肌肋骨部E.膈肌胸骨部答案：C78、單選

有關食管癌的放射治療，以下哪種情況應列為禁忌證（）。A.食管癌病變長度12cmB.病變上方食管高度擴張C.食管壁有窄而深的潰瘍D.食管壁明顯增厚E.合并隆突下淋巴結腫大答案：C79、單選

右室流出道狹窄不包括（）。A.右室漏斗部狹窄B.三尖瓣狹窄C.左右肺動脈狹窄D.肺動脈瓣狹窄E.肺動脈干狹窄答案：B80、單選

小兒膿胸以哪種細菌為主（）。A.金黃色葡萄球菌B.沙門菌C.肺炎球菌D.鏈球菌E.厭氧菌答案：A本題解析：小兒膿胸以金黃色葡萄球菌感染為主。81、單選

關于慢性膿胸下列哪項是錯誤的（）。A.膿汁稠厚B.膿胸局限包裹C.臟、壁層纖維板D.排膿后肺膨脹不受限E.可出現慢性消耗答案：D本題解析：慢性膿胸臟壁層胸膜均形成纖維板排膿后肺膨脹困難，需行纖維板剝脫術。82、單選

心臟手術后引起腦栓塞的最常見因素是（）。A.血栓B.心內殘留氣體C.心內殘留異物D.腦內血管出血E.過度抗凝答案：B83、單選

正常胸膜腔內的壓力為（）。A.-5～-10mmH2OB.5～10mmH2OC.-10～-15mmH2OD.5～-10mmH2OE.5～10mmH2O答案：A本題解析：正常胸膜腔內壓力為-5～-10mmH2O。84、單選

Pancost瘤最常見癥狀是（）。A.咳嗽B.痰中帶血C.疼痛D.Horner綜合征E.無癥狀答案：C本題解析：Pancost瘤常侵犯臂叢，疼痛是最常見癥狀。85、單選

女，7歲，自幼易患感冒，2年來活動后氣促，查體無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動脈第二音亢進，最有可能的診斷是（）。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.法樂四聯(lián)癥答案：A86、單選

術中判斷心跳停止最可能的依據是（）。A.大動脈搏動消失B.立即觀察瞳孔變化C.數呼吸頻率D.用聽診器聽心音E.測血壓答案：A本題解析：頸動脈（或股動脈）搏動消失，即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。切不可反復看瞳孔、聽心音、測血壓、數脈搏而延誤搶救時機。87、單選

最常見的胸壁畸形是以下哪種畸形（）。A.漏斗胸B.雞胸C.胸骨裂D.Poland綜合征E.Tietze病答案：A本題解析：胸壁畸形中漏斗胸最常見。88、單選

下列哪項不屬于肺癌的非轉移全身癥狀（）。A.杵狀指（趾）B.重癥肌無力C.Horner’s綜合征D.Cushing’s綜合征E.帶狀皰疹答案：C本題解析：肺癌所致Horner’s綜合征為胸頂部腫瘤侵犯交感神經鏈所致，多伴有肩和上肢疼痛。89、單選

男性，8歲，出生后即發(fā)現有心臟雜音，平時活動能力較差，口唇青紫，喜蹲踞。超聲心動圖提示為先天性心臟病，法樂四聯(lián)癥。檢查中可能發(fā)現的情況是（）。A.胸骨左緣聞及收縮期雜音，肺動脈第二音亢進B.紅細胞計數高于正常，血紅蛋白增高C.心電圖示電軸左偏，左室肥大D.X線平片提示肺血增多，肺動脈段突出E.以上都是答案：B本題解析：法樂四聯(lián)癥是指右室流出道狹窄、主動脈騎跨、室間隔缺損和右室肥大。由于右室流出道狹窄，肺動脈發(fā)育不良，故肺血減少，聽診時肺動脈第二音減弱。法樂四聯(lián)癥是典型的右向左分流畸形，患者缺氧較明顯，所以出現代償性紅細胞增多，血紅蛋白增高。90、單選

改良Heller術的手術要點不包括（）。A.切斷食管下段一側所有環(huán)行肌纖維B.賁門部食管肌層切開長度不超過2cmC.食管下段肌層切開長度至少應達8～10cmD.常規(guī)做胃底折疊術以防胃一食管反流E.術中應注意勿損傷胃一食管返折答案：D本題解析：改良Heller術不包括胃底折疊。91、單選

在我國，二尖瓣狹窄關閉不全最常見的病因（）。A.細菌性心內膜炎B.先天性C.風濕熱D.外傷引起E.心肌梗死后答案：C本題解析：前些年由于風濕熱所致的瓣膜病占心血管疾病的發(fā)病率很高，目前加強了對風濕熱的防治，發(fā)病率在逐漸下降，尤以二尖瓣損害最常見。92、單選

皮下氣腫最常發(fā)生于下列哪種情況（）。A.張力性氣胸B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.自發(fā)性氣胸E.胸腔積液答案：A93、單選

治療阿米巴膿胸，首選藥物為（）。A.滅滴靈B.氧氟沙星C.氟哌酸D.大扶康E.慶大霉素答案：A本題解析：治療阿米巴膿胸，首選滅滴靈劑量0.4g，每日3次，連服7天。94、單選

早期食管癌是指（）。A.無吞咽困難癥狀B.病變局限于黏膜內C.病變局限于肌層內D.病變小于3cmE.無淋巴結轉移答案：B本題解析：早期食管癌是指病變局限于黏膜內，未累及肌層，亦無淋巴結轉移。95、單選

創(chuàng)傷性窒息的最典型特征是（）。A.廣泛皮下氣腫B.泡沫樣血痰C.頭頸肩皮下出血點D.頸靜脈怒張E.滿肺充滿濕性啰音答案：C96、單選

下述有關肺癌治療的描述，哪項是正確的（）。A.手術是肺癌的主要治療方法B.放療和化療是肺癌的輔助治療措施C.經驗性治療是肺癌取得良好療效的保障D.規(guī)范化治療是肺癌治療中應遵守的基本原則E.在沒有病理診斷的情況下進行放化療常常可以取得意想不到的好療效答案：D本題解析：主要考肺癌的治療原則，肺癌應在明確細胞病理類型和分期的前提下進行規(guī)范化甚至個體化治療。手術、放療、化療均有不同的適應證。97、單選

我國食管癌主要為（）。A.小細胞未分化癌B.腺癌C.神經內分泌癌D.鱗癌E.表皮黏液樣癌答案：D98、單選

動脈導管未閉錯失手術機會則（）。A.右向左分流B.器質性肺高壓C.左心室擴大D.右心室擴大E.全心擴大答案：B99、單選

有關慢性縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項正確（）。A.內科保守治療，靜點心肌保護藥物B.一旦確診應盡早手術治療C.強心利尿治療D.待肝腎功能正常時考慮手術治療E.徹底治療原發(fā)病因答案：B本題解析：縮窄性心包炎確診后，應盡早手術治療，以免病程遷延過久，導致全身情況不佳，心肌萎縮加重，肝功能進一步減退，從而增加手術的危險性。100、單選

下列哪一項不是治療慢性膿胸常用的手術方法（）。A.塑料球填塞術B.改進引流方法C.胸廓成形術D.胸膜纖維板剝離術E.胸膜肺切除術答案：A本題解析：塑料球填塞術用于結核病。住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段：小兒心胸外科考試題（最新版）1、單選

根據胸部損傷分類，下列哪一項屬于開放性損傷（）。A.胸部穿透傷B.心臟大血管挫裂傷C.張力性氣胸D.胸壁皮膚傷口E.肋骨骨折并血氣胸答案：A本題解析：開放性損傷胸腔與外界相通。2、單選

下列哪一項體外循環(huán)技術常用于復雜的Ⅰ型夾層動脈瘤手術（）。A.淺低溫體外循環(huán)B.中度低溫體外循環(huán)C.深低溫低流量體外循環(huán)D.深低溫停循環(huán)E.上下半身分別灌注體外循環(huán)答案：D本題解析：Ⅰ型夾層動脈瘤，病變范圍廣，易發(fā)生動脈瘤破裂，為了保證手術操作可選用深低溫停循環(huán)，但應高度注意神經系統(tǒng)保護。3、單選

胸腔鏡胸膜活檢術不適用于以下哪個病例（）。A.腫瘤侵犯胸壁B.原因不明的胸腔積液C.彌漫性胸膜間皮瘤D.局限性胸膜間皮瘤E.胸膜玻璃樣變答案：A本題解析：腫瘤侵犯胸壁是胸腔鏡的手術禁忌證。4、單選

正常情況下進行胸膜腔測壓，呼氣時的壓力為（）。A.-0.98～-0.78kPaB.-0.78～-0.49kPaC.-0.78～-0.29kPaD.-0.49～-0.29kPaE.0～0.19kPa答案：D5、單選

女，15歲，近半年來無明顯誘因出現疲乏無力。3個月前發(fā)現左胸壁局限性隆起，但不覺明顯疼痛。近日來包塊增大，疼痛加重并有低熱。查體左側胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質地柔軟，大小約3cm。局部表面皮膚色暗紅，觸之有輕壓痛。胸部平片顯示骨質和肺無明顯異常。患者既往有咳嗽史。此病的可能診斷是（）。A.胸壁結核并感染B.皮下膿腫C.肋骨腫瘤D.肋骨骨髓炎E.肋軟骨炎答案：A6、單選

手術矯正漏斗胸的最佳時機為（）。A.0～2歲B.1～2歲C.2～3歲D.3～10歲E.10歲以后答案：D7、單選

有關法樂四聯(lián)癥下述哪項正確（）。A.屬于大血管轉位的發(fā)育畸形B.存在第三心室時不能診斷法樂四聯(lián)癥C.存在假性共干時不能診斷法樂四聯(lián)癥D.若存在一側肺動脈缺如，右側多見E.右心室壁多比左心室壁厚答案：A本題解析：法樂四聯(lián)癥是包括四個病理生理改變的先天性發(fā)紺型心臟病，屬于大血管轉位的發(fā)育畸形。8、單選

最常見的胸壁畸形是以下哪種畸形（）。A.漏斗胸B.雞胸C.胸骨裂D.Poland綜合征E.Tietze病答案：A本題解析：胸壁畸形中漏斗胸最常見。9、單選

有關肺癌合并孤立性腦轉移，較常采用的治療措施是（）。A.先開胸切除肺部病灶B.先開顱切除腦部病灶C.開胸、開顱同時進行D.多采用全腦照射E.放棄手術，采用全身化療答案：B本題解析：對于肺癌合并孤立性腦轉移，如果兩個病灶均可切除，且無大咯血，應首先開顱探查，隨后不久再開胸探查。10、單選

法洛四聯(lián)癥心臟雜音響度主要取決于（）。A.左、右室之間壓力差B.肺動脈瓣狹窄程度C.室間隔缺損大小D.主動脈騎跨程度E.右室肥厚程度答案：B11、單選

下述哪項指標能夠反映左心室的前負荷變化（）。A.中心靜脈壓B.平均動脈壓C.肺動脈楔壓（PAWP）D.心排出量E.Vmax答案：C本題解析：左心室前負荷是容量負荷，肺動脈楔壓（PAWP）是評定容量負荷較準確的指標。12、單選

下述哪型室間隔缺損與房室傳導束最近（）。A.單純膜部型B.嵴下型C.隔瓣下型D.嵴內型E.干下型答案：C本題解析：隔瓣下型缺損大部位于三尖瓣隔瓣下方，其前緣常有一部分殘留的膜樣間隔組織，它與動脈瓣稍遠而距房室傳導束很近。13、單選

肺爆震傷胸部X線的典型表現是（）。A.克氏線B.“梨形”心C.“靴形”心D.皮下氣腫E.“蝴蝶”或“蝙蝠”征答案：E14、單選

患者男，10歲，因“肺炎”入院。患者住院期間癥狀好轉后又出現高熱，達38.9℃，并感到左側胸痛。查體：左肺呼吸音減弱，叩診濁音。WBC14.0×109/L，N0.80；胸部X線片：左側胸腔積液，呈外高內低的圓弧形陰影，胸腔穿刺抽出膿液。應首選的治療措施是（）。A.開胸探查，清除膿液B.大劑量抗生素治療C.胸腔內注入抗生素D.應用抗生素，胸腔閉式引流E.胸膜纖維板剝脫術答案：D15、單選

何謂Poland綜合征（）。A.非特異性肋軟骨炎B.一側胸壁和乳房發(fā)育不全或缺如，常伴并指畸形C.胸骨裂D.肋骨骨髓炎E.肋骨病理性骨折答案：B本題解析：Poland綜合征的概念為：一側胸壁和乳房發(fā)育不全或缺如，常伴并指畸形。16、單選

先天性漏斗胸最常見的臨床表現是（）。A.頻繁肺炎B.經常上呼吸道感染C.營養(yǎng)不良D.呼吸困難E.生長發(fā)育遲緩答案：B17、單選

有關食管癌下列哪項說法是正確的（）。A.原位癌指病灶局限于黏膜肌層B.好發(fā)于下段C.以血行轉移最常見D.一般不侵犯主動脈E.早期病變可累及食管整個周徑答案：E本題解析：食管癌早期病變雖然一般較小，但可累及食管整個周徑的黏膜，以斑塊和糜爛型常見。18、單選

下述哪項為胸部損傷時行急診剖胸手術的指征（）。A.胸內持續(xù)大出血B.單純性肋骨骨折C.連枷胸D.氣胸、肺壓縮70%E.胸腔內異物答案：A本題解析：進行性血胸應開胸探查止血。19、單選

心臟手術后4小時內縱隔引流血液較多，首先采取什么措施（）。A.檢測出凝血時間B.輸入血小板C.手術探查D.檢測ACTE.少量給予魚精蛋白答案：D20、單選

膿胸是指膿性滲出液積聚于何處的化膿性感染（）。A.胸骨后間隙B.縱隔間隙C.胸內臟器D.肺內E.胸膜腔內答案：E21、單選

男，5歲。近2年時?？人?，不發(fā)燒，CT發(fā)現中上縱隔有2cm直徑囊性腫塊，診斷首先考慮（）。A.淋巴管瘤B.血管瘤C.囊性畸胎瘤D.支氣管囊腫E.縱隔氣腫答案：D22、單選

胸腹聯(lián)合傷易發(fā)生于（）。A.多發(fā)生于左側B.多發(fā)生于右側C.多發(fā)生于雙側D.由下胸部第4肋平面以上的穿透傷E.右側各級較多見答案：A23、單選

患者男，18歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰3天。體溫40.2℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應該有的體征是（）。A.氣管移向健側B.右胸叩診濁音C.右胸呼吸動度小D.右胸肋間隙變窄E.右肺呼吸音減弱答案：D本題解析：該題考核的知識要點是急、慢性膿胸的臨床表現。根據題干所提供患者的病史及影像學表現，提示該患者處于膿胸的急性滲出期，可能出現的體征包括氣管移向健側、右胸叩診濁音、右胸呼吸動度小以及右肺呼吸音減弱等，而肋間隙變窄則是慢性膿胸機化期時出現的臨床表現，不是急性膿胸時應有的表現。24、單選

主動脈瓣關閉不全時主要引起（）。A.左心室壓力負荷過重B.左心室容量負荷過重C.右心室壓力負荷過重D.右心室容量負荷過重E.心肌代謝障礙答案：B本題解析：主動脈瓣關閉不全使血液在心室舒張期反流，左心室容量負荷增加，心臟代償性的擴大和心肌肥厚。25、單選

不屬于支氣管擴張外科手術治療禁忌證的是（）。A.一般情況差，肝腎功能不全B.雙側廣泛支氣管擴張，心肺功能不全C.支氣管擴張病變范圍超過一個肺葉D.合并嚴重肺氣腫、哮喘E.合并急性肺部感染，尚未有效控制答案：C本題解析：支氣管擴張病變范圍超過一個肺葉仍可手術治療。26、單選

下述哪項提示肺癌患者可能有遠處轉移，已不宜手術治療（）。A.局限性胸壁直接受侵B.Cushing綜合征C.四肢小關節(jié)腫痛D.肌無力樣綜合征E.骨盆局部骨質破壞答案：E本題解析：骨盆轉移屬手術禁忌證。27、單選

肋骨骨折最容易發(fā)生在（）。A.第1～3肋B.第4～7肋C.第7～8肋D.第9～10肋E.第11～12肋答案：B28、單選

早期食管癌是指（）。A.無吞咽困難癥狀B.病變局限于黏膜內C.病變局限于肌層內D.病變小于3cmE.無淋巴結轉移答案：B本題解析：早期食管癌是指病變局限于黏膜內，未累及肌層，亦無淋巴結轉移。29、單選

心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診斷外，還可能是（）。A.三尖瓣關閉不全B.三尖瓣狹窄C.左房黏液瘤D.主動脈瓣關閉不全E.肺動脈瓣關閉不全答案：C本題解析：左房黏液瘤多在舒張期阻塞二尖瓣口，臨床上酷似二尖瓣狹窄。30、單選

可呈"啞鈴"狀生長的縱隔腫瘤是（）。A.胸腺瘤B.氣管囊腫C.心包囊腫D.神經源腫瘤E.淋巴瘤答案：D本題解析：神經源性腫瘤絕大多數發(fā)生于后縱隔脊柱旁溝處，可部分發(fā)生在椎間孔內，使腫瘤呈"啞鈴"狀生長。31、單選

胃食管反流晚期的主要并發(fā)癥是（）。A.食管炎B.食管癌C.食管潰瘍D.食管狹窄E.血便答案：D32、單選

下述哪種病變可產生左心室向心性肥厚（）。A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關閉不全E.主動脈瓣關閉不全答案：C本題解析：由于主動脈瓣口狹窄，左心室排血受阻，左室后負荷加重，心肌細胞代償性肥大，心肌進行性肥厚。33、單選

聽三角的解剖結構是什么（）。A.下界為背括肌，內側界為斜方肌，上外側界為肩胛骨B.下界為肩胛骨，內側界為斜方肌，上外側界為背闊肌C.下界為斜方肌，內側界為背闊肌，上外側界為肩胛骨D.下界為背闊肌，內側界為肩胛骨，上外側界為斜方肌E.下界為肩胛骨，內側界為背闊肌，上外側界為斜方肌答案：A本題解析：聽三角的解剖下界為背闊肌，內側界為斜方肌，上外側界為肩胛骨。34、單選

男性，9歲，學校體格檢查胸透發(fā)現胸部有異常陰影，胸部正側位攝片發(fā)現右胸后部有4cm×4cm密度均勻陰影，根據家長回憶該病兒近1個月時有咳嗽，最可能的診斷是（）。A.支氣管肺癌B.肺結核球C.縱隔神經纖維瘤D.畸胎瘤E.支氣管囊腫答案：C35、單選

胸外傷時，可考慮應用呼吸機輔助正壓呼吸的是（）。A.多根多處肋骨骨折B.張力性氣胸C.進行性血胸D.心包填塞E.閉合性氣胸答案：A36、單選

患者男，10歲，近5年來出現間歇性吞咽困難，偶有反酸及嘔吐，嘔吐物為不消化食物。食管造影：食管明顯擴張且屈曲明顯，入院后明確診斷為賁門失弛緩癥，最佳治療方案是（）。A.藥物保守治療B.擴張治療C.括約肌肌內注射肉毒桿菌毒素D.傳統(tǒng)Heller術E.經胸（腹）腔鏡Heller術答案：E37、單選

女性，15歲，主訴活動后胸悶、氣短3年，偶有胸痛及暈厥。右心導管檢查示右心室與肺動脈收縮期壓力階差為3kPa（22.5mmHg）。該患者的臨床表現中，下列哪項不符合（）。A.胸骨左緣第2肋間捫及收縮期震顫B.肺動脈瓣區(qū)聽到2~3級粗糙的噴射性收縮期雜音C.心電圖示電軸右偏，右室肥大D.X線示左心室擴大，肺門血管陰影濃密E.超聲心動M型示肺動脈瓣波的a凹加深答案：D38、單選

急性膿胸徹底排除膿液有以下幾種方法，除了（）。A.反復胸腔穿刺抽膿液B.經肋間胸腔閉式引流C.經肋床胸腔閉式引流D.開放引流E.經胸腔鏡清除膿液答案：D39、單選

肺癌較常見的類型是（）。A.腺癌B.未分化癌C.肺泡細胞癌D.鱗狀細胞癌E.小細胞肺癌答案：D40、單選

男，7歲。入學查體胸透，發(fā)現左側胸腔第6胸椎旁有直徑6mm圓形腫塊影。最可能的診斷是（）。A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.中央型肺癌D.神經源性腫瘤E.淋巴源性腫瘤答案：D41、單選

有關二尖瓣狹窄的血流動力學改變，下列哪項是錯誤的（）。A.肺毛細血管壓力增高B.左心房壓力增高C.左心室肥大D.肺動脈高壓E.血流經二尖瓣口時跨瓣壓差增加答案：C本題解析：二尖瓣狹窄時由于左心房排血受阻，房壓升高，肺靜脈和毛細血管淤血，壓力升高，肺動脈也可由于肺小動脈管壁增厚、狹窄而壓力顯著增高。此時，左心室處于相對少血狀態(tài)。42、單選

關于閉合性氣胸的敘述不正確的是（）。A.傷側胸膜腔內壓力升高，但仍低于大氣壓B.進氣少、肺萎陷在50%以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療C.大量進氣則由縱隔推向健側，患者胸悶、氣促，傷側叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失D.X線檢查顯示傷側肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側移位E.重者需于傷側鎖骨中線第2肋間穿刺抽盡積氣，或行胸腔閉式引流答案：B本題解析：閉合性氣胸空氣主要來自破裂的肺組織，氣胸形成后，裂口受壓封閉不再漏氣。其病理生理特點是：傷側胸膜腔內壓力升高，但仍低于大氣壓，僅使肺部分萎陷。如果進氣少、肺萎陷在30%以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療；當胸腔大量進氣，因傷側肺大部分被壓縮，縱隔推向健側，患者胸悶、氣促，傷側叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，X線檢查顯示傷側肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側移位。需于傷側鎖骨中線第2肋間穿刺抽盡積氣，或行胸腔閉式引流，使壓縮的肺及早復張，并使用抗生素防止感染。43、單選

心內直視手術后腦損害最主要表現為（）。A.瞳孔不等大B.意識障礙C.煩躁D.四肢強直E.以上都是答案：B44、單選

室間隔缺損的臨床分級主要以下述哪項為依據（）。A.肺動脈壓力B.左向右分流量C.全肺阻力D.X線改變E.心電圖改變答案：A本題解析：肺動脈壓力和阻力的變化基本上反映了室缺的病理過程，是造成各種臨床征象的基礎。45、單選

連枷胸是指（）。A.單處肋骨骨折B.多根肋骨骨折C.多處肋骨骨折D.多根多處肋骨骨折E.單根多處肋骨骨折答案：D本題解析：嚴重的閉合性胸部損傷導致多根多處肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撐而軟化，并出現反常呼吸，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內陷，呼氣時外突，稱為連枷胸。46、單選

法樂四聯(lián)癥不包括下列哪一種畸形（）。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.升主動脈騎跨D.右心室肥厚E.肺動脈狹窄答案：A本題解析：法樂四聯(lián)癥包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、升主動脈騎跨、右心室肥厚4個病理生理改變。47、單選

下面對肺周邊病灶行經胸壁穿刺活檢描述不正確的是（）。A.由于取得的標本量少，對良惡性的判斷，尤其是對細胞病理類型的判斷有一定困難B.常需要輔助定位手段，如B超、CT等C.活檢并不是主要目的，關鍵是可以直接局部病灶注射給藥治療D.有發(fā)生穿刺道種植轉移的危險E.有發(fā)生氣胸、血胸并發(fā)癥的危險答案：C本題解析：此題難易適中，主要考對"經胸壁穿刺活檢"局限性和并發(fā)癥的了解，這一操作的主要目的是為了明確病理診斷，尤其是最好能明確細胞病理學診斷。但常由于操作需要輔助設備定位，獲得的標本量少，并有種植轉移和發(fā)生血、氣胸的危險性，故而限制了其的應用。48、單選

下列哪項不應及時開胸探查（）。A.胸腔內進行性出血B.支氣管斷裂C.張力性氣胸D.心臟壓塞E.胸腔內異物答案：C本題解析：張力性氣胸須急癥行胸腔引流減壓。49、單選

有關食管中段憩室的描述錯誤的是（）。A.多為假性憩室B.多為牽引型憩室C.好發(fā)于氣管隆突水平D.無明顯臨床癥狀者可不予外科處理E.診斷要依靠X線鋇餐造影答案：A本題解析：食管中段憩室多由于隆突下淋巴結炎癥牽拉相臨食管壁所致，突出的部分為全層食管壁，臨床定義為假性憩室。50、單選

有關開放性氣胸首先應進行的處理應該是（）。A.封閉開放性胸壁傷口B.給氧C.胸腔閉式引流術D.輸液E.半坐臥位答案：A本題解析：開放性氣胸應首先變開放為閉合。51、單選

男嬰，1個月。氣急，唇周輕度發(fā)紺，胸片發(fā)現左胸有較多空泡狀病變，為進一步明確診斷，首選下列何種檢查（）。A.X線胸透B.胸部CTC.經胃管注入鋇劑D.MRIE.胃鏡檢查答案：C52、單選

急性膿胸的臨床表現為（）。A.高熱、脈快、食欲不振B.胸悶、呼吸急促、咳嗽、咳痰C.體檢患側語顫減弱、叩濁音、呼吸音減弱D.白細胞增高E.以上都是答案：E本題解析：該題考核的知識要點是急性膿胸的臨床表現。急性膿胸時患者常有高熱、脈快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白細胞增高等急性感染征象。積膿較多者尚有胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀。體檢發(fā)現患側語顫減弱、叩診呈濁音、聽診呼吸音減弱或消失，嚴重者可伴有發(fā)紺和休克。53、單選

急性膿胸變?yōu)槁阅撔厥侵覆〕踢_到（）。A.3～6周B.6周～3個月C.3周～2個月D.3～6個月E.6個月以上答案：B54、單選

可以通過肺泡孔直接在氣道內播散的是（）。A.鱗癌B.腺癌C.大細胞癌D.小細胞癌E.肺泡細胞癌答案：E本題解析：細支氣管肺泡癌的轉移不一定通過淋巴或血流，而可以通過肺泡孔（Khon孔）直接在氣道內播散，并通過支氣管樹在肺內播散。55、單選

Pancost瘤標準的治療方法是（）。A.手術B.放療C.化療D.手術+術前放療E.手術+術后放療答案：D本題解析：目前治療Pancost瘤多數學者主張先放療，休息1個月后爭取手術切除治療。56、單選

滲出性胸腔積液的原因除外（）。A.阻塞性肺炎累及胸膜B.縱隔腫瘤侵襲胸膜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.上腔靜脈綜合征E.藥物過敏答案：D57、單選

男性，16歲，體格檢查時透視下發(fā)現右側胸腔內后側第4胸椎旁有一大小為5cm×4cm的腫塊。此時，最可能的診斷是（）。A.胸腺瘤B.支氣管肺癌C.畸胎瘤D.神經源性腫瘤E.胸骨后甲狀腺腫答案：D58、單選

縱隔撲動（Mediastinalflutter）最常見于（）。A.連枷胸（FlailChest）B.吸吮傷（SuckingWound）C.閉合性氣胸（ClosedPneumothorax）D.開放性氣胸（OpenPneumothorax）E.張力性氣胸（TensionPneumothorax）答案：E59、單選

周圍型肺癌阻塞支氣管腔后，X線檢查常見（）。A.全肺不張B.肺葉不張C.節(jié)段性肺炎或肺不張D.氣管明顯移位E.氣管分叉角度增大答案：C本題解析：中心型肺癌常見肺葉或全肺不張，而周圍型常見節(jié)段性肺炎或肺不張。60、單選

膈肌上最容易發(fā)生膈疝的部位是（）。A.下腔靜脈裂孔B.主動脈裂孔C.食管裂孔D.膈肌肋骨部E.膈肌胸骨部答案：C61、單選

臨床最常見的食管裂孔疝類型是（）。A.滑動型食管裂孔疝B.食管裂孔旁疝C.混合型食管裂孔疝D.除胃外，尚有結腸、小腸、大網膜等疝入胸腔的食管裂孔疝E.未見裂孔疝但有典型反流癥狀或食管黏膜損傷答案：A62、單選

巨大淋巴結增生癥最易侵犯的器官是（）。A.頸部B.肌肉C.縱隔D.腋下E.腹部答案：C63、單選

有關先天性主動脈狹窄，錯誤的敘述是（）。A.多發(fā)生于主動脈峽部或升主動脈B.可能與動脈導管纖維化閉鎖過程有關C.遠端降主動脈常擴張D.嬰兒型常有下半身發(fā)紺，上半身無發(fā)紺E.下肢血壓常低于上肢答案：A本題解析：先天性主動脈縮窄較常出現于主動脈峽部或主動脈弓，但并不多見于升主動脈，故A為錯誤項，其余各選項皆為正確描述。64、單選

有關慢性縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項正確（）。A.內科保守治療，靜點心肌保護藥物B.一旦確診應盡早手術治療C.強心利尿治療D.待肝腎功能正常時考慮手術治療E.徹底治療原發(fā)病因答案：B本題解析：縮窄性心包炎確診后，應盡早手術治療，以免病程遷延過久，導致全身情況不佳，心肌萎縮加重，肝功能進一步減退，從而增加手術的危險性。65、單選

有關食管癌的放射治療，以下哪種情況應列為禁忌證（）。A.食管癌病變長度12cmB.病變上方食管高度擴張C.食管壁有窄而深的潰瘍D.食管壁明顯增厚E.合并隆突下淋巴結腫大答案：C66、單選

有關胸腺瘤哪個敘述不正確（）。A.好發(fā)于前上縱隔B.可以伴有重癥肌無力C.有可能在細胞組織形態(tài)上為良性，但侵襲生長的惡性行為D.手術切除胸腺瘤后，伴有重癥肌無力都可消失E.胸腺瘤手術治療應完整切除胸腺及前縱隔脂肪組織答案：D本題解析：胸腺瘤可分為上皮細胞型、淋巴細胞型、混合型、上皮細胞癌和淋巴肉瘤。后兩者為惡性。前三類多為良性，但有時有可能在細胞組織形態(tài)上為良性，但有侵襲生長的惡性行為。10%～45%的胸腺瘤伴有重癥肌無力，手術切除胸腺瘤后，伴有重癥肌無力可好轉、無變化或加重。67、單選

先心病亞急診手術是針對（）。A.陣發(fā)性缺O(jiān)2，發(fā)作頻繁B.頑固性心衰C.肺炎難以控制D.以上都是E.以上全不是答案：D68、單選

正常細胞內K+濃度是細胞外K+濃度的（）。A.5倍B.10倍C.20倍D.30倍E.40倍答案：D69、單選

下述關于肋骨骨折的描述，錯誤的是（）。A.較易發(fā)生骨折的是第4～7肋骨B.反常呼吸運動可以引起縱隔撲動C.閉合性單根肋骨骨折也應積極手術治療D.血胸和氣胸是肋骨骨折的常見伴發(fā)病E.反常呼吸運動可以采用正壓機械通氣的方法治療答案：C本題解析：此題考查肋骨骨折的基本診治原則，屬于對基本知識的考查，較容易。70、單選

漏斗胸常合并（）。A.先天性心臟病B.上肢畸形C.下肢畸形D.頭顱畸形E.智力障礙答案：A本題解析：漏斗胸最常合并先天性心臟病。71、單選

下述哪項不是肺結核的手術適應證（）。A.空洞型肺結核B.結核性支氣管狹窄及支氣管擴張C.直徑2cm以上結核球，伴有活動期結核D.毀損肺E.反復大咯血答案：C本題解析：此題較容易，考肺結核的手術適應證和禁忌證。A、B、D、E都是肺結核的適應證，而直徑2cm以上結核球雖然也是肺結核的手術適應證，但肺結核的活動期應暫緩。72、單選

下列哪一項不是治療慢性膿胸常用的手術方法（）。A.塑料球填塞術B.改進引流方法C.胸廓成形術D.胸膜纖維板剝離術E.胸膜肺切除術答案：A本題解析：塑料球填塞術用于結核病。73、單選

外傷性氣胸處理原則錯誤的是（）。A.閉合性氣胸氣體量不多，癥狀輕可以觀察，待氣體自行吸收B.閉合性氣胸傷側肺壓縮30%以上或臨床癥狀重，應胸腔穿刺抽出氣體C.開放性氣胸首先應包扎傷口D.開放性氣胸應做清創(chuàng)縫合，留置胸腔閉式引流E.張力性氣胸有廣泛縱隔氣腫和皮下氣腫的病人可觀察病情，保守治療答案：E74、單選

外傷，發(fā)生腹部臟器和膈肌損傷，最可能伴有的肋骨骨折是（）。A.第1~3肋B.第3~5肋C.第4~7肋D.第8~10肋E.第11~12肋答案：E75、單選

手術治療漏斗胸的年齡何時為宜（）。A.早期效果好，3～4歲后即可B.嬰兒C.中年D.青壯年E.老年答案：A本題解析：漏斗胸手術應在3～4歲進行，過早會有假性漏斗胸的可能。76、單選

嚴重胸部外傷后，急性呼吸窘迫綜合征最首先需要處理（）。A.糾正休克B.保持呼吸道通暢C.補液D.廣譜抗生素E.避免輸入陳舊血答案：B77、單選

正常情況下動脈導管未閉應在以下哪段時間內關閉（）。A.1歲內B.2～3周C.4～6周D.6周以后E.出生時都應關閉答案：B本題解析：在胎兒期間動脈導管未閉是正常生理所必需的，但出生后（一般2～3周）導管應自動閉合。78、單選

下述哪項不是法樂四聯(lián)癥的病理生理改變（）。A.雙側心室峰壓相等B.繼發(fā)性紅細胞增多C.肺循環(huán)血量增多D.右心室功能不全E.肺的側支循環(huán)增多答案：C本題解析：肺動脈狹窄引起的肺血流量減少，而肺的側支循環(huán)增多，缺氧代償性紅細胞增多。79、單選

患者男，18歲，因“打籃球被隊友撞擊胸部致右胸部撕裂樣疼痛”來診。查體：大汗淋漓，驚恐狀，氣促，氣管左偏，右側鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷為（）。A.肋骨骨折B.張力性氣胸C.肋骨骨折并血胸D.肋骨骨折并張力性氣胸E.主動脈瘤破裂答案：E80、單選

關于頸部食管穿孔，敘述錯誤的是（）。A.多由于器械檢查或異物嵌頓所致B.易于早期診斷C.如行修補術，經左側胸鎖乳突肌前緣切口D.入院較晚，穿孔已局限的患者應采取非手術治療E.多數患者經手術治療可獲得痊愈答案：E81、單選

肺癌最常見的肺部癥狀是（）。A.呼吸困難B.痰中帶血C.咳嗽D.喘鳴E.發(fā)熱答案：C本題解析：約75%的肺癌患者有咳嗽，50%～60%有呼吸困難，25%～40%有咯血。82、單選

冠心病的左主干病變是指病變位于（）。A.發(fā)出前降支與回旋支的共同開口B.發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開口C.發(fā)出對角支與回旋支的共同開口D.發(fā)出后降支與前降支的共同開口E.發(fā)出前降支與對角支的共同開口答案：A83、單選

再灌注損傷不會在下列哪種情況下產生（）。A.冠狀動脈搭橋術后B.體外循環(huán)后C.心肌梗死后D.心臟移植后E.心肺復蘇后答案：C本題解析：心肌梗死是心肌長期嚴重缺血的結果，如不進行手術或溶栓治療，不可能恢復血流而產生再灌注損傷。84、單選

胸腔積血無感染時，紅細胞、白細胞計數比一般為（）。A.200∶1B.300∶1C.400∶1D.500∶1E.600∶1答案：D85、單選

肺動脈瓣關閉不全最常見的病因是（）。A.特發(fā)性肺動脈擴張B.肺動脈瓣病變如風濕性心臟病C.馬凡氏綜合征致肺動脈擴張D.繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張E.感染性心內膜炎致肺動脈瓣穿孔答案：D86、單選

目前心內直視手術須常規(guī)建立體外循環(huán)，在體外循環(huán)時（）。A.血液非肝素化B.維持著體循環(huán)和肺循環(huán)C.血泵內為混合血D.冠脈系統(tǒng)循環(huán)停止E.雙肺仍起血液氧合作用答案：D87、單選

目前建立體外循環(huán)的條件是（）。A.低溫麻醉B.血液稀釋C.血液肝素化D.以上有一項不是E.以上都是答案：E88、單選

在室間隔缺損修補術的體外循環(huán)中如發(fā)現灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應考慮（）。A.合并房間隔缺損B.合并肺動脈瓣關閉不全C.合并二尖瓣關閉不全D.合并動脈導管未閉E.合并三尖瓣關閉不全答案：D本題解析：當室缺合并動脈導管未閉（PDA）而術前未發(fā)現，在體外循環(huán)下修補室缺時，主動脈灌注的氧合血會通過PDA回流入心內。其他的合并畸形均與回心血無關。89、單選

創(chuàng)傷性窒息的發(fā)生是由于（）。A.胸腔內壓驟然升高B.強大沖擊波的超壓和動壓C.空間缺氧D.胸部受到撞傷E.多發(fā)性肋骨骨折答案：A90、單選

何謂Tietze病（）。A.非特異性肋軟骨炎B.肋軟骨結核C.肋骨腫瘤D.肋骨骨髓炎E.雞胸答案：A本題解析：非特異性肋軟骨炎又稱Tietze病。91、單選

下述有關支氣管擴張的描述哪個是錯誤的（）。A.臨床上支氣管擴張分為囊狀支氣管擴張、柱狀支氣管擴張和混合型三種B.支氣管造影檢查對支氣管擴張有診斷意義C.高分辨CT對支氣管擴張診斷有重要參考意義D.中度以上的支氣管擴張癥的病理改變是可逆性的E.手術切除是治療支氣管擴張咯血的有效方法答案：D92、單選

風濕性心臟病產生二尖瓣關閉不全的病理生理改變應除外（）。A.瓣葉活動受限制B.瓣膜卷縮增厚C.瓣膜面積縮小D.瓣膜交界融合E.瓣環(huán)擴大答案：D本題解析：風心病引起二尖瓣關閉不全，瓣膜卷縮增厚，瓣葉面積縮小，瓣環(huán)擴大，活動受限，但交界不融合。93、單選

食管癌起源于食管的（）。A.黏膜層B.黏膜下層C.環(huán)行肌層D.縱行肌層E.漿肌層答案：A本題解析：食管癌是發(fā)生在食管黏膜上皮組織的惡性腫瘤。94、單選

容易合并重癥肌無力的縱隔腫瘤是（）。A.神經源腫瘤B.縱隔淋巴肉瘤C.畸胎瘤D.胸腺瘤E.心包囊腫答案：D本題解析：胸腺瘤是常見的自身免疫相關的縱隔腫瘤，常伴發(fā)重癥肌無力（40%）或免疫缺陷。95、單選

食管旁疝患兒賁門位于（）。A.橫膈上方B.胸腔內C.縱隔內D.食管裂孔上方E.正常位置答案：E96、單選

慢性縮窄性心包炎，與下列疾病相鑒別，應除外（）。A.二尖瓣關閉不全所致的心力衰竭B.心肌病C.肝硬化D.二尖瓣狹窄所致的心力衰竭E.主、肺動脈間隔缺損答案：E本題解析：瓣膜病下肢水腫較重，有雜音。心肌病心尖搏動正常，心濁音界擴大，肝硬化主要表現以門靜脈高壓為主，而主、肺動脈間隔缺損臨床上更常見的是中心型發(fā)紺。97、單選

下述哪項檢查對肺癌的病理分期最有價值（）。A.縱隔鏡檢查B.電視胸腔鏡檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.派特（PET）檢查E.高分辨CT檢查答案：A本題解析：此題難易適中。主要考"肺癌的病理分期"和縱隔鏡的應用價值。派特(PET)檢查和高分辨CT檢查都是影像學檢查，得不到病理結果，而纖維支氣管鏡一般僅用于對大氣道腫物的活檢，電視胸腔鏡主要用于對肺周圍型結節(jié)的診斷。肺癌病理分期的關鍵是縱隔淋巴結轉移情況。98、單選

心臟原發(fā)性腫瘤最常見的是（）。A.心臟黏液瘤B.脂肪瘤C.血管瘤D.纖維瘤E.錯構瘤答案：A99、單選

下列哪項關于肺鱗癌不正確（）。A.肺癌中最常見B.常為中心型C.生長迅速，病程短D.對放療、化療較敏感E.血行轉移發(fā)生晚答案：C100、單選

懷疑肺癌的病人應首選哪項檢查（）。A.纖維支氣管鏡檢查B.痰脫落細胞檢查C.胸部X線檢查D.經皮肺穿E.剖胸探查術答案：C本題解析：胸部X線檢查是發(fā)現肺癌的最重要的一種方法，對鑒別診斷、判定類型、選擇療法、觀察病情變化、判定預后均有重要價值。方法包括胸透、攝胸片、斷層攝影、支氣管或血管造影、電子計算機體層掃描（CT）、磁共振（MRI）等。痰脫落細胞檢查是診斷肺癌簡便易行的有效方法。要求標本新鮮，反復送檢，一般須4～6次以上，陽性率可達80%左右。纖維支氣管鏡檢查最適宜中心型肺癌的檢查診斷，可直接觀察到癌腫位于支氣管腔內的部位、形態(tài)、大小，并可進行病理細胞學診斷。住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段：小兒心胸外科考試試題（強化練習）1、單選

患者診斷自發(fā)性氣胸，安置胸腔引流管的部位，應選擇下列哪個部位（）。A.胸骨旁任何一肋向B.第6肋間腋中線與腋后線之間C.第7肋間腋中線與腋后線之間D.第8肋間腋中線與腋后線之間E.第2肋間鎖骨中線答案：E本題解析：氣胸安放引流管的位置為鎖骨中線第2肋間。2、單選

嚴重胸部外傷后，急性呼吸窘迫綜合征最首先需要處理（）。A.糾正休克B.保持呼吸道通暢C.補液D.廣譜抗生素E.避免輸入陳舊血答案：B3、單選

Beck三聯(lián)癥的內容不包括以下（）。A.心音遙遠、微弱B.靜脈壓升高C.動脈壓降低D.靜脈壓降低E.A、B、C答案：D本題解析：Beck三聯(lián)癥是心包填塞的表現，由中心靜脈壓升高（頸靜脈擴張）、心音悶低或遙遠、低血壓組成。4、單選

法洛四聯(lián)癥引起血氧飽和度下降的主要病理畸形是（）。A.室缺B.右室肥大C.主動脈騎跨D.右室流出道狹窄E.左室擴大答案：D5、單選

早期食管癌是指（）。A.無吞咽困難癥狀B.病變局限于黏膜內C.病變局限于肌層內D.病變小于3cmE.無淋巴結轉移答案：B本題解析：早期食管癌是指病變局限于黏膜內，未累及肌層，亦無淋巴結轉移。6、單選

下述哪項不是肺結核的手術適應證（）。A.空洞型肺結核B.結核性支氣管狹窄及支氣管擴張C.直徑2cm以上結核球，伴有活動期結核D.毀損肺E.反復大咯血答案：C本題解析：此題較容易，考肺結核的手術適應證和禁忌證。A、B、D、E都是肺結核的適應證，而直徑2cm以上結核球雖然也是肺結核的手術適應證，但肺結核的活動期應暫緩。7、單選

胸外科，血胸最常見的出血來源是（）。A.肺組織B.肋間血管C.胸廓內血管D.心臟及主肺動脈等大血管E.以上都是答案：E本題解析：此題為臨床常識題，A、B、C、D均是血胸常見的出血來源。8、單選

聽三角的解剖結構是什么（）。A.下界為背括肌，內側界為斜方肌，上外側界為肩胛骨B.下界為肩胛骨，內側界為斜方肌，上外側界為背闊肌C.下界為斜方肌，內側界為背闊肌，上外側界為肩胛骨D.下界為背闊肌，內側界為肩胛骨，上外側界為斜方肌E.下界為肩胛骨，內側界為背闊肌，上外側界為斜方肌答案：A本題解析：聽三角的解剖下界為背闊肌，內側界為斜方肌，上外側界為肩胛骨。9、單選

患兒，男，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38～39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌是（）。A.鏈球菌B.厭氧菌C.肺炎球菌D.大腸桿菌E.葡萄球菌答案：E10、單選

下列有關支氣管擴張癥的手術范圍描述哪一項是正確的（）。A.只能局限于一個肺段B.只能局限于一個肺葉C.只能局限于一側肺D.若兩側同時手術，每側切除量不能大于一個肺葉E.在病人主要臟器功能和肺功能允許的情況下，根據病變范圍確定手術切除范圍答案：E本題解析：主要考支擴的手術原則。支氣管擴張癥的手術原則是在病人生理功能允許的情況下，在盡量切除病變組織的同時盡量保留健康肺組織。11、單選

食管胃弓上吻合術后胸胃排空的功能性障礙，可能由于以下原因造成，除了（）。A.吻合口狹窄B.幽門成角C.迷走神經干被切斷D.長期臥床活動減少E.低鉀血癥答案：A12、單選

臨床最常見的食管裂孔疝類型是（）。A.滑動型食管裂孔疝B.食管裂孔旁疝C.混合型食管裂孔疝D.除胃外，尚有結腸、小腸、大網膜等疝入胸腔的食管裂孔疝E.未見裂孔疝但有典型反流癥狀或食管黏膜損傷答案：A13、單選

下列哪項不屬于動脈導管未閉的血動力學改變（）。A.左向右分流B.右心室為混合血C.肺動脈壓的增高D.肺動脈血含氧量增加E.體循環(huán)血量相對降低答案：B14、單選

有關肺癌的放射治療，下列哪項是錯誤的（）。A.NSCLC根治術后放療的益處尚未肯定B.預防性放療不作為常規(guī)C.放射劑量為4000～6000radD.術后放療一般在術后3個月后開始E.術前放療一般不增加手術困難和手術合并癥答案：D本題解析：手術區(qū)的術后放療，一般在術后2～3周開始，過遲會因瘢痕形成致敏性下降。15、單選

下列哪一項不是治療慢性膿胸常用的手術方法（）。A.塑料球填塞術B.改進引流方法C.胸廓成形術D.胸膜纖維板剝離術E.胸膜肺切除術答案：A本題解析：塑料球填塞術用于結核病。16、單選

支氣管囊腫好發(fā)于（）。A.前上縱隔B.前縱隔C.后縱隔D.前下縱隔E.中縱隔答案：E本題解析：神經源性腫瘤是縱隔最常見腫瘤，畸胎樣腫瘤是前縱隔最常見腫瘤，胸腺瘤最常見于前上縱隔，支氣管囊腫見于中縱隔。17、單選

手術矯正漏斗胸的最佳時機為（）。A.0～2歲B.1～2歲C.2～3歲D.3～10歲E.10歲以后答案：D18、單選

關于縱隔巨大淋巴結增生癥，敘述錯誤的是（）。A.透明血管型最常見，占90%B.透明血管型突出表現為濾泡血管呈玻璃樣變，伴濾泡生發(fā)中心萎縮C.漿細胞型淋巴結受累常為多中心、范圍較廣D.漿細胞型則突出表現為濾泡間質中心以漿細胞為主，而濾泡生發(fā)中心增生E.透明血管型常并發(fā)Kaposi肉瘤或霍奇金淋巴瘤答案：E19、單選

有關慢性縮窄性心包炎的病理生理改變，下列哪項錯誤（）。A.心臟的舒張功能受損B.搏出量減小C.心肌收縮力減弱D.靜脈血回流受阻E.左心后負荷增加答案：E本題解析：由于心包僵硬，心臟舒張受限，靜脈血回流受阻，充盈量減少，心肌收縮力減弱，與左心阻力負荷無關。20、單選

胸部擠壓傷后出現咯血，嚴重呼吸困難，查體：頸部可捫及皮下氣腫，首先可以明確的診斷是（）。A.肺爆震傷B.張力性氣胸C.氣管或支氣管損傷D.E均可能伴發(fā)存在，但并不直接提示，A則不相關。E.多根多處肋骨骨折答案：C21、單選

為發(fā)現早期肺癌，對醫(yī)生來講最可靠的證據有（）。A.血痰B.胸痛C.無癥狀，胸部X線檢查時發(fā)現D.哮鳴，氣促E.發(fā)熱答案：C22、單選

可以通過肺泡孔直接在氣道內播散的是（）。A.鱗癌B.腺癌C.大細胞癌D.小細胞癌E.肺泡細胞癌答案：E本題解析：細支氣管肺泡癌的轉移不一定通過淋巴或血流，而可以通過肺泡孔（Khon孔）直接在氣道內播散，并通過支氣管樹在肺內播散。23、單選

下述畸形中，除哪一項以外，其余都可出現于心內膜墊缺損之中（）。A.主動脈騎跨B.房間隔缺損C.二尖瓣裂或瓣葉缺如D.三尖瓣裂E.室間隔缺損答案：A24、單選

縱隔擺動發(fā)生于（）。A.開放性氣胸B.胸壁塌陷C.張力性氣胸D.多根多