淋巴瘤的分類及病理診斷概述課件

淋巴瘤的分類及病理診斷概述36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生淋巴瘤的分類及病理診斷概述淋巴瘤的分類及病理診斷概述36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生淋巴瘤的分類及病理診斷概述目錄淋巴瘤概述●淋巴瘤分類淋巴組織活檢兔疫組化1/24根據社會經濟發(fā)展要求，我院本著為社會培養(yǎng)高等職業(yè)技能應用型人才為目的于2005年開辦了服裝設計專業(yè)。在辦學的這幾年中，我們不斷摸索，喜憂參半，我們發(fā)現，現在的服裝職業(yè)教育還沒有形成系統(tǒng)成熟的模式，需要不斷改革來適應經濟發(fā)展的需要，因此，特做以下報告與各位同仁交流探討。首先，從目前的發(fā)展形勢來看服裝專業(yè)高職教育改革的必要性。第一，我們從教育外部環(huán)境看，改革勢在必行。1、世界的經濟形勢發(fā)生著深刻的變化，從虛擬經濟到實體經濟的理性回歸，需要職業(yè)教育的支持。2、調整產業(yè)結構需要高端技能人才，而職業(yè)教育恰恰培養(yǎng)這類型人才。3、職業(yè)教育對經濟增長的貢獻較大。第二，從教育內部環(huán)境看，改革不得不行。1、我國高職教育起步較晚，尚處于摸索間斷，還沒有形成成熟完善的教育模式，發(fā)展空間較大。2、根據我國職業(yè)教育的成果來看，與現代產業(yè)體系配套的職業(yè)教育還未構成，需要我們不斷探索。從高職院校的實際情況來看也需要改革。第一，招生分數低。高職專業(yè)高考錄取分數從2005年的350分開始逐年下降，到2012年只為160分。這200分的差距告訴我們，學生的專業(yè)學習能力在下降，我們必須要找到是適合他們的教學方式進行培養(yǎng)，讓學生做到愿意學、主動學。第二，報考高職專業(yè)學生美術基礎薄弱甚至沒有，對于學習藝術類專業(yè)進行審美、創(chuàng)作都是沒有優(yōu)勢的。因此，不能完全按照服裝設計師的定位去培養(yǎng)學生，要重新尋找專業(yè)定位、揚長避短、發(fā)揮優(yōu)勢、加強實踐訓練。其次，談一下服裝職業(yè)教育改革的整體思路。第一，根據市場和企業(yè)的需求，明確培養(yǎng)方案。雖然本專業(yè)的名稱是“服裝設計”，但是我們的培養(yǎng)對象不能單單是只針對設計人員，而需要掌握本專業(yè)基礎知識、基本理論和基本技能，能從事服裝設計、制作、銷售等工作，培養(yǎng)熟悉服裝生產現場管理等一線“下得去、留得住、用得上”的高端技能人才。改革以“理論夠用”為原則，偏重實踐操作的培養(yǎng)、現代化企業(yè)生產的掌握。第二，教學方式方法的改革。傳統(tǒng)的高職院校在教學中出現的最大弊端就是忽視了學生的主體性，忽視了對學生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，學生只是被動地適應課程、吸納課程，教師為教而教，學生為學而學，教和學都脫離了做，使學生失去了動手操作的實踐機會。鑒于以上問題，高職教育改革必須改進教學方法，從加強課堂教學的實踐性做起，讓學生既動腦又動手，使他們在實踐中掌握知識，在實踐中提高素質，在實踐中培養(yǎng)能力，以符合高職教育的目標和高職教育的理論教學與實踐教學相結合的特點，突出自己的辦學特色和優(yōu)勢。因此，不能沿襲傳統(tǒng)的一塊黑板、一支粉筆的教學方式，我們可以通過項目教學、“教學做一體化”等方式的運用，增強學生的實踐動手能力。第三，師資的培養(yǎng)，教學團隊的形成。雙師型師資力量的建設是教學改革的前提。雙師型是指教師通過參與企業(yè)產品、企劃設計工作的實際操作，認識市場，把握市場的規(guī)律，及時了解服裝市場的發(fā)展趨勢和流行走向，做到理論與實踐的結合，只有這樣才能將新課題、新觀念、新知識帶到專業(yè)教學的實踐技能中去，不致和市場脫軌。雙師型師資力量的建設可以彌補院校與企業(yè)的落差，使學生在最短時間內適應企業(yè)。同時，形成強有力的教學團隊，可以推進專業(yè)建設和發(fā)展。最后，探討一下服裝職業(yè)教育改革的具體方案。第一、教學方式從學科性推理、演繹式教學向工作任務歸納、體驗式教學轉變。這里要推薦項目教學，所謂項目教學，是師生通過共同實施一個完整的項目工作而進行的教學活動，是在課堂教學中把理論與實踐教學有機地結合起來，充分發(fā)掘學生的創(chuàng)造潛能，提高學生解決實際問題的綜合能力。項目教學法有效地建立了課堂與社會生活的聯系，從而使學生的學習更有針對性和實用性，學到了今后就業(yè)所必須的技能，包括實踐能力、分析能力、綜合能力、應變能力、交流能力、合作能力和解決實際問題的能力。實際教學中，我們可以引入“女裝模塊”、“男裝模塊”，由教師和學生共同組成項目團隊，制定項目方案。包括：聯系企業(yè)，和客戶交流、制定款式設計方案，設計工業(yè)樣板，制定工藝流程單以及工藝制作。整個項目可以在實訓室完成，也可以教師帶領學生在企業(yè)完成。第二，教學主體由教師向學生轉變。前面講過，高職學生的入校分數較低，因此不能按照傳統(tǒng)的教學模式來訓練學生，應該通過教學方式的改革來調動學生的學習主動性，讓他們成為教學中的主體。例如，在學習連衣裙的設計時，可以先讓同學們自己搜集各種連衣裙的式樣，然后，進行分組研究連衣裙的設計，提出問題，教師給予啟發(fā)和指導，最后，由每一個組派代表講述研究結果，這樣不僅讓全班同學都能參與進來，調動學生的積極性，而且還能培養(yǎng)他們的自學能力、表達能力和合作意識。第三、教學場所從學術課堂向工作現場轉變。教學改革要求教學走出課堂，在進行一個階段的學習后加入頂崗實習，學生不要統(tǒng)一去一個企業(yè)或者一個崗位，要讓學生根據不同的興趣去不同的企業(yè)、不同的崗位，發(fā)揮自己的優(yōu)勢。實際操作中，為保證實踐教學的落實，可與幾家用人單位掛鉤，建立校外實踐教學產學合作基地。生產實習和畢業(yè)設計采用頂崗實習方式，讓學生以服裝設計、制版、制作等人員的身份到產學合作單位或工作室參與服裝的設計和制作，做到“實題實做”，即由學生動手完成實際設計課題，以實際設計成品成果來完成畢業(yè)實踐、畢業(yè)設計。第四，師生關系從傳道、解惑的傳統(tǒng)師生關系向立德、傳技的現代師徒關系轉變。教師在傳授學生知識的同時，要培養(yǎng)學生吃苦耐勞的精神，奮發(fā)拼搏堅持的能力，學生要學會和企業(yè)的老板、消費者和周邊領域的溝通。第五，教師的知識結構從單科知識型教師向綜合技能型教師轉變。我們真正需要的是服裝行業(yè)實踐很成熟，理論與實踐相融合的教師，專業(yè)教師必須了解服裝企業(yè)生產的最新工藝和技能，必須深入到生產第一線，了解生產單位和部門的任務情況等。這就要求教師實踐與理論相結合，只有這樣的教師才能使學生在學習的過程當中，把學到的知識和實踐結合起來，不會造成死讀書、讀死書的情況。社會是不斷向前發(fā)展的，我們的教學理念也應該不斷更新、發(fā)展和完善。面對國內外服裝行業(yè)需求的新形勢，以及服裝設計教育發(fā)展中出現的新問題，我們應該大膽改革、創(chuàng)新思路，及時調整方向，使我國的高職服裝設計專業(yè)也能走有中國特色的發(fā)展之路，創(chuàng)造出服裝行業(yè)更加輝煌的明天?！疽弧⑶把宰鳛橐幻踔姓Z文教師，筆者常常為作文批改力不從心，從多年的教學經驗和很多名師傳授的方法來看，互動式批改法，是非常有意義的，能真正提高學生的寫作能力。但在實踐中，很多現實問題還是難以解決，達不到預想效果，所以關于作文批改依然需要研究和討論。二、初中作文批改問題大部分初中學生對于作文都有一種恐懼心理和抵觸情緒，一遇到寫作文就唉聲嘆氣，以這種心態(tài)去寫作，難以寫出質量高的作文來。對于批改作文，往往呈現出一頭熱的現象――教師熱，學生冷。語文老師在作文批改過程中，傾注大量心血，可是作文一發(fā)到學生手中，有些學生只是瞄一下分數或者等級，能夠好好領會評語的學生少之又少。在互動模式過程中，語文老師完全放手給學生，要么是選取幾篇文章讓所有學生一起改，要么是以分組的形式，一組改一篇，要么是把所有文章錯開分發(fā)給學生自己改，雖然形式多樣化，但是效果不佳。究其原因，主要是學生把這種作文修改課，當成一種娛樂，如果同學中的作文出現不妥之處，拿出來大家相互取笑一番，根本起不到提高自身寫作能力的作用。三、初中作文批改方法（一）充分發(fā)揮教師的示范性批改作用語文老師在收上作文之后，要瀏覽所有學生作品，從中挑選部分具有代表性的作文，可以是優(yōu)秀的、中等的甚至較差的作文，由此，確定重點評改目標，并把所有作文中的出現問題記錄下來進行分類，這樣的批改才具有針對性。除此之外，老師將之前選出的代表性習作進行細細修改，并把原稿以及修改稿全部印給學生，學生可以將原文和修改后的文章進行對比，從中領會老師批改作文的意圖。另外，選出優(yōu)秀作文來并進行朗讀，在朗讀過程中進行討論，學生可以見仁見智，并且讓小作者簡單介紹其寫法、構思等等，而老師則需要適時的指導和評論。在大家的相互評論和討論之后，其意見也會慢慢統(tǒng)一起來，此時，語文老師必須做好點評以及簡練的總結，再次強調寫作要求，這將成為學生之間互批的參考性要求。這種方法非常注重教師的引導作用，在老師的引導之下，不斷提高學生自主批改以及相互批改的能力，為互批模式奠定基礎，在學生掌握了某種技能之后，再運用于實踐，便會產生較好的效果。（二）鼓勵學生互相批改，發(fā)揮學生主觀能動性關于學生互批作文的批改方式，如果做得好就會兩全其美。所謂兩全其美就是說，學生在批改其他同學作文的時候，實際上經歷了同一話題的第二次寫作，對于老師來說，能夠將作文批改放手給學生，節(jié)省出不少時間和精力去搞教研。從學生相互批改方式來看，常用的主要是兩種：一是一對一式，一是多對一式。第一，一對一式。該種形式，又可以具體分為結對、交錯、隨機等。所謂結對，一般都是以同桌為單位，相互批改對方的作文。所謂交錯就是你批我的，我批他的，他批你的。所謂隨機互批可以隨意抽簽，亦或由課代表隨意發(fā)放作文本，分到誰的就改誰的。然后循環(huán)往復，這樣一個同學的作文就會經過幾個同學的批改，所以，他就能看到同學給予的不同評語。這種隨機互評的做法，能給學生帶來新鮮感，對于學生培養(yǎng)批改作文的興趣是極其有利的，并且也能幫助改掉學生一概不重視評語的壞習慣。第二，多對一式。該形式一般采用的是全體、部分以及小組等方式。所謂全體式方式，就是所有同學批改一篇作文。這種形式很能考驗老師選作文的能力，一定要選擇具有普遍性問題的作文，可以通過多種方式進行集體評改，或者印發(fā)，或者張貼，如果有條件，還可以通過網絡批改的方式進行。在全班同學的批改中，各種肯定與否定都會浮出水面，學生可以有選擇性地接受。所謂部分，就是讓同學從教師選出來的文章中，選擇自己感興趣的進行修改，給予合理的評價。而小組式的方式，則是幾個同學形成一組，或者老師指定，或者自由組合。每組設立一個組長，負責組織本組成員的作文批改。當然不管是哪種形式的學生互批方式，因為主觀或客觀的因素，互批過程中會出現無效批改，所以在進行互批之后，老師絕不可以放任不管，而是要全部收起來閱讀整理，一是對學生負責，二是還可以從學生評語中了解學生的寫作心理，在以后的作文練習課上，還可以對癥下藥。四、小結路漫漫其修遠兮，理論上的批改模式，看起來行之有效，但是在實踐過程中，卻難以收到預想效果，這對于老師來說，不失為一種迷茫。希望所有語文老師不能中止探索新方法的腳步，在實踐中，不斷積累經驗，并和同行分享，相互切磋。淋巴瘤的分類及病理診斷概述36、如果我們國家的法律中只有某種1淋巴瘤的分類及病理診斷概述淋巴瘤的分類及病理診斷概述2目錄淋巴瘤概述●淋巴瘤分類淋巴組織活檢兔疫組化1/24目錄3淋巴瘤概述什么是淋巴瘤?淋巴瘤是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性實體瘤。淋巴系統(tǒng)由淋巴器官和淋巴組織組成。淋巴器官依其功能不同分為中樞淋巴器官和外周淋巴器官a.人類和哺乳動物的中樞淋巴器官由骨髓和胸腺組成。骨髓是所有淋巴細胞的發(fā)源地,也是B細胞發(fā)育、分化和成熟的場所。骨髓中部分造血干細胞移行至胸腺分化發(fā)育成T淋巴細胞b外周淋巴器官包括包膜化淋巴器官(淋巴結、脾及扁桃體)和非包膜化彌散性的淋巴組織(黏膜相關淋巴組織和皮膚免疫系統(tǒng)脾是胚胎期的造血器官。自從骨髓執(zhí)行造血功能后,脾演變?yōu)闄C體最大的外周淋巴器官2/24淋巴瘤概述4淋巴瘤概述1淋巴組織的分類淋巴組織根據其形態(tài)可分為彌漫性淋巴組織和小結性淋巴組織兩大類。彌漫性淋巴組織由網狀纖維和網狀細胞構成網眼,在網隙中充以各種細胞;而小結性淋巴組織則是由小淋巴細胞密集而成的圓形集合體2.黏膜相關淋巴組織(MALT)的組織學特征:由于消化道、呼吸道等黏膜直接與外界抗原接觸,這些部位的黏膜組織中也就存在著局部免疫反應的淋巴細胞。3.淋巴結為卵圓形或豆形小結,直徑從數百微米至25毫米不等,分布于頸部腋窩、肘內側、胭窩、胸腔、腹腔、腹膜后、腹股溝等處。4.淋巴細胞主要是T淋巴細胞與B淋巴細胞兩大亞型,其次有少數K(殺傷與NK(自然殺傷)淋巴細胞亞型3/24淋巴瘤概述5淋巴瘤概述淋巴結淋巴結分為三個區(qū):最外層白色的這一條帶叫做皮質中間的紅色叫做髓質,紅色初級濾泡與白色之間的藍色是副皮質索輸人黃色之間的白色區(qū)域叫做濾動泡間區(qū),黃色小點我們叫做副皮質區(qū)靜脈初級濾泡。當B細胞受到抗原刺激產生中心母細胞或中輸出管心細胞以后,它就會在這個次讀回黃色中間出現一個白色區(qū)域生發(fā)中心叫做生發(fā)中心。有了生發(fā)中邊緣心的濾泡就叫做次級濾泡。4/24淋巴瘤概述6淋巴瘤分類B細胞的發(fā)百轉化示意圖淋巴結漿樣細的琳巴兔疫母細煦漿細抗原刺干細胞B細胞邊緣蒂細B2記憶堆胞→5/24淋巴瘤分類7淋巴瘤分類1.千細胞、前B細胞、前驅B細胞-急性淋巴細胞白血病或前驅淋巴母細胞淋巴瘤2B1細胞(套細胞)-套細胞淋巴瘤、小淋巴細胞性淋巴瘤慢性淋巴細胞白血病3生發(fā)中心里面-濾泡性淋巴瘤(中心母細胞和中心細胞)、博基特淋巴瘤(濾泡母細胞)、彌漫大B細胞淋巴瘤(中心母細胞)、霍奇金淋巴瘤(生發(fā)中心)4邊緣帶-結內邊緣帶細胞淋巴瘤、脾邊緣帶淋巴瘤、黏膜相關組織的邊緣帶淋巴5B2細胞(記憶細胞)-小淋巴細胞淋巴瘤慢性淋巴細胞白血病6.漿細胞-漿細胞瘤、惡性骨髓瘤、孤立性漿細胞瘤、重鏈病、輕鏈病等7.漿樣細胞-淋巴漿細胞淋巴瘤8免疫母細胞或活化的淋巴樣母細胞-彌漫大B細胞淋巴瘤彌漫大B細胞淋巴瘤可以從兩個地方產生:從生發(fā)中心里的中心母細胞、外面的免疫母細胞和活化的淋巴樣母細胞6/24淋巴瘤分類8淋巴瘤分類1生長速度般來說,上圖左邊的這些細胞是幼稚的細胞,長得快,惡性度高;到了最右面漿細胞、B2細胞生長很緩慢,惡性程度低。特例:濾泡母細胞產生的是博基特淋巴瘤。2.與年齡的關系兒童左邊的幼稚細胞相對較多,老年人右邊的細胞多些比如,漿細胞淋巴瘤把它歸為老年病了3什么是腫瘤細胞的分化程度?腫瘤細胞的分化程度是指腫瘤細胞與其起源的成熟細胞(相應的正常細胞的相似程度。腫瘤細胞的形態(tài)、功能、代謝、行為等方面與相應的正常細胞相似,則視為分化高;否則就是分化差或稱為低分化。般情況下,淋巴瘤細胞分化程度高的惡性程度低,分化程度低的惡性程度高。7/24淋巴瘤分類9淋巴瘤分類表362001年WHO分類第3版主要亞型的侵襲性分類B細胞性T和NK細胞腫瘤低度惡性BCLL/小淋巴細胞淋巴瘤蕈樣霉菌病/SS林巴漿細胞性淋巴瘤成人T細胞白血病(慢性.冒煙性濾泡性淋巴瘤(I、Ⅱ級)T細胞顆粒淋巴細胞白血病MALT型結外邊緣區(qū)淋巴瘤皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤毛細胞白血病漿細胞瘤/骨髓瘤侵襲性淋巴瘤B細胞性前淋巴細胞白血病外周T細胞淋巴瘤-非特異型泡性淋巴騮(Ⅲ級)血管免疫母細胞性T細胞性淋巴瘤套細胞淋巴瘤腸道T細胞淋巴瘤彌漫性大B細胞淋巴瘤鼻型結外NKT細胞淋巴瘤漿細胞瘤/骨髓瘤間變性大細胞淋巴瘤腸病型T細胞淋巴瘤成人T細胞白血病(急性,淋巴瘤性)高度侵襲性淋巴瘤前體B淋巴母細胞性淋巴瘤/白血病前體T淋巴母細胞性淋巴瘤/白血病Burkitt淋巴瘤O/24淋巴瘤分類10表6102淋巴組級肺瘤WHot2008)分型前驅腫瘟熟日細胞來漾巴痛成熟T/細胞淋巴母細胞性漿細胞樣樹奕慢性淋巴細胞性自血病/小淋巴細胞性淋T前淋巴細胞白血病狀細胞腫巴T大顆粒淋巴細胞白血病諧系末定的急性白血病B-前淋巴細胞性自血病慢性NK細胞淋巴增性急性未分化白血賄牌邊緣帶淋巴瘤疾混合表型急性白血病,毛細胞白血病侵襲性NK細胞白血師有無重現性遺傳學異常脾淋巴,/白血病,不能分類成人T細胞白血病/淋巴瘤前驅淋巴性腫瘤淋巴漿細胞淋巴瘤EBV相關的克隆性淋巴組B巴母細胞白血病/重鏈病織增殖性疾患(兒童)巴瘤,非特殊類型漿細胞骨巒/細胞瘤結外NKT細胞淋巴痼B晽巴母細胞白血病/琳外點膜相關諃巴組織邊錄B細胞諃巴鼻型巴瘤伴重現性細胞遺傳瘤(MALT淋巴痼腸病相關T細胞淋巴瘤學異需原發(fā)皮膚濾泡中心淋巴瘤肝脾T細胞淋巴痼T淋巴母細胞白血病/濾泡性淋巴瘤皮下脂膜樣T細胞淋巴瘤巴結內邊緣帶B細胞淋巴蕈樣惹菌病套細胞淋巴瘤Senary綜合征彌漫大B細胞淋巴_(DBC),非特殊英型原發(fā)性皮膚間變性大細淋T細胞/組織細胞豐富的大B細胞淋巴瘤原發(fā)中樞神經系統(tǒng)彌大B細胞淋巴瘤外周T細胞淋巴瘤,非特殊原發(fā)皮膚DBCL,型型老年人EBV陽性彌漫大圍細胞淋巴瘤血管免疫母細胞T細胞淋Burkitt淋巴瘤已痼介于彌漫大日細胞淋巴瘤和Burkitt淋巴痼ALK陽性間變性大細胞淋之間不能分類的B細胞淋巴痼巴瘤介于彌漫大B細胞淋巴瘤和經典霍奇金淋AIK陰性間變性大細胞淋巴卿之間的不能分類的B細胞淋巴痼巴瘤9/24t表6102淋巴組級肺瘤WHot2008)分型11淋巴瘤的分類及病理診斷概述課件12淋巴瘤的分類及病理診斷概述課件13淋巴瘤的分類及病理診斷概述課件14淋巴瘤的分類及病理診斷概述課件15淋巴瘤的分類及病理診斷概述課件16淋巴瘤的分類及病理診斷概述課件17淋巴瘤的分類及病理診斷概述課件18淋巴瘤的分類及病理診斷概述課件19淋巴瘤的分類及病理診斷概述課件20淋巴瘤的分類及病理診斷概述課件21淋巴瘤的分類及病理診斷概述課件22淋巴瘤的分類及病理診斷概述課件23淋巴瘤的分類及病理診斷概述課件24淋巴瘤的分類及病理診斷概述課件25淋巴瘤的分類及病理診斷概述課件26淋巴瘤的分類及病理診斷概述課件2726、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！2826、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必淋巴瘤的分類及病理診斷概述36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生淋巴瘤的分類及病理診斷概述淋巴瘤的分類及病理診斷概述36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生淋巴瘤的分類及病理診斷概述目錄淋巴瘤概述●淋巴瘤分類淋巴組織活檢兔疫組化1/24根據社會經濟發(fā)展要求，我院本著為社會培養(yǎng)高等職業(yè)技能應用型人才為目的于2005年開辦了服裝設計專業(yè)。在辦學的這幾年中，我們不斷摸索，喜憂參半，我們發(fā)現，現在的服裝職業(yè)教育還沒有形成系統(tǒng)成熟的模式，需要不斷改革來適應經濟發(fā)展的需要，因此，特做以下報告與各位同仁交流探討。首先，從目前的發(fā)展形勢來看服裝專業(yè)高職教育改革的必要性。第一，我們從教育外部環(huán)境看，改革勢在必行。1、世界的經濟形勢發(fā)生著深刻的變化，從虛擬經濟到實體經濟的理性回歸，需要職業(yè)教育的支持。2、調整產業(yè)結構需要高端技能人才，而職業(yè)教育恰恰培養(yǎng)這類型人才。3、職業(yè)教育對經濟增長的貢獻較大。第二，從教育內部環(huán)境看，改革不得不行。1、我國高職教育起步較晚，尚處于摸索間斷，還沒有形成成熟完善的教育模式，發(fā)展空間較大。2、根據我國職業(yè)教育的成果來看，與現代產業(yè)體系配套的職業(yè)教育還未構成，需要我們不斷探索。從高職院校的實際情況來看也需要改革。第一，招生分數低。高職專業(yè)高考錄取分數從2005年的350分開始逐年下降，到2012年只為160分。這200分的差距告訴我們，學生的專業(yè)學習能力在下降，我們必須要找到是適合他們的教學方式進行培養(yǎng)，讓學生做到愿意學、主動學。第二，報考高職專業(yè)學生美術基礎薄弱甚至沒有，對于學習藝術類專業(yè)進行審美、創(chuàng)作都是沒有優(yōu)勢的。因此，不能完全按照服裝設計師的定位去培養(yǎng)學生，要重新尋找專業(yè)定位、揚長避短、發(fā)揮優(yōu)勢、加強實踐訓練。其次，談一下服裝職業(yè)教育改革的整體思路。第一，根據市場和企業(yè)的需求，明確培養(yǎng)方案。雖然本專業(yè)的名稱是“服裝設計”，但是我們的培養(yǎng)對象不能單單是只針對設計人員，而需要掌握本專業(yè)基礎知識、基本理論和基本技能，能從事服裝設計、制作、銷售等工作，培養(yǎng)熟悉服裝生產現場管理等一線“下得去、留得住、用得上”的高端技能人才。改革以“理論夠用”為原則，偏重實踐操作的培養(yǎng)、現代化企業(yè)生產的掌握。第二，教學方式方法的改革。傳統(tǒng)的高職院校在教學中出現的最大弊端就是忽視了學生的主體性，忽視了對學生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，學生只是被動地適應課程、吸納課程，教師為教而教，學生為學而學，教和學都脫離了做，使學生失去了動手操作的實踐機會。鑒于以上問題，高職教育改革必須改進教學方法，從加強課堂教學的實踐性做起，讓學生既動腦又動手，使他們在實踐中掌握知識，在實踐中提高素質，在實踐中培養(yǎng)能力，以符合高職教育的目標和高職教育的理論教學與實踐教學相結合的特點，突出自己的辦學特色和優(yōu)勢。因此，不能沿襲傳統(tǒng)的一塊黑板、一支粉筆的教學方式，我們可以通過項目教學、“教學做一體化”等方式的運用，增強學生的實踐動手能力。第三，師資的培養(yǎng)，教學團隊的形成。雙師型師資力量的建設是教學改革的前提。雙師型是指教師通過參與企業(yè)產品、企劃設計工作的實際操作，認識市場，把握市場的規(guī)律，及時了解服裝市場的發(fā)展趨勢和流行走向，做到理論與實踐的結合，只有這樣才能將新課題、新觀念、新知識帶到專業(yè)教學的實踐技能中去，不致和市場脫軌。雙師型師資力量的建設可以彌補院校與企業(yè)的落差，使學生在最短時間內適應企業(yè)。同時，形成強有力的教學團隊，可以推進專業(yè)建設和發(fā)展。最后，探討一下服裝職業(yè)教育改革的具體方案。第一、教學方式從學科性推理、演繹式教學向工作任務歸納、體驗式教學轉變。這里要推薦項目教學，所謂項目教學，是師生通過共同實施一個完整的項目工作而進行的教學活動，是在課堂教學中把理論與實踐教學有機地結合起來，充分發(fā)掘學生的創(chuàng)造潛能，提高學生解決實際問題的綜合能力。項目教學法有效地建立了課堂與社會生活的聯系，從而使學生的學習更有針對性和實用性，學到了今后就業(yè)所必須的技能，包括實踐能力、分析能力、綜合能力、應變能力、交流能力、合作能力和解決實際問題的能力。實際教學中，我們可以引入“女裝模塊”、“男裝模塊”，由教師和學生共同組成項目團隊，制定項目方案。包括：聯系企業(yè)，和客戶交流、制定款式設計方案，設計工業(yè)樣板，制定工藝流程單以及工藝制作。整個項目可以在實訓室完成，也可以教師帶領學生在企業(yè)完成。第二，教學主體由教師向學生轉變。前面講過，高職學生的入校分數較低，因此不能按照傳統(tǒng)的教學模式來訓練學生，應該通過教學方式的改革來調動學生的學習主動性，讓他們成為教學中的主體。例如，在學習連衣裙的設計時，可以先讓同學們自己搜集各種連衣裙的式樣，然后，進行分組研究連衣裙的設計，提出問題，教師給予啟發(fā)和指導，最后，由每一個組派代表講述研究結果，這樣不僅讓全班同學都能參與進來，調動學生的積極性，而且還能培養(yǎng)他們的自學能力、表達能力和合作意識。第三、教學場所從學術課堂向工作現場轉變。教學改革要求教學走出課堂，在進行一個階段的學習后加入頂崗實習，學生不要統(tǒng)一去一個企業(yè)或者一個崗位，要讓學生根據不同的興趣去不同的企業(yè)、不同的崗位，發(fā)揮自己的優(yōu)勢。實際操作中，為保證實踐教學的落實，可與幾家用人單位掛鉤，建立校外實踐教學產學合作基地。生產實習和畢業(yè)設計采用頂崗實習方式，讓學生以服裝設計、制版、制作等人員的身份到產學合作單位或工作室參與服裝的設計和制作，做到“實題實做”，即由學生動手完成實際設計課題，以實際設計成品成果來完成畢業(yè)實踐、畢業(yè)設計。第四，師生關系從傳道、解惑的傳統(tǒng)師生關系向立德、傳技的現代師徒關系轉變。教師在傳授學生知識的同時，要培養(yǎng)學生吃苦耐勞的精神，奮發(fā)拼搏堅持的能力，學生要學會和企業(yè)的老板、消費者和周邊領域的溝通。第五，教師的知識結構從單科知識型教師向綜合技能型教師轉變。我們真正需要的是服裝行業(yè)實踐很成熟，理論與實踐相融合的教師，專業(yè)教師必須了解服裝企業(yè)生產的最新工藝和技能，必須深入到生產第一線，了解生產單位和部門的任務情況等。這就要求教師實踐與理論相結合，只有這樣的教師才能使學生在學習的過程當中，把學到的知識和實踐結合起來，不會造成死讀書、讀死書的情況。社會是不斷向前發(fā)展的，我們的教學理念也應該不斷更新、發(fā)展和完善。面對國內外服裝行業(yè)需求的新形勢，以及服裝設計教育發(fā)展中出現的新問題，我們應該大膽改革、創(chuàng)新思路，及時調整方向，使我國的高職服裝設計專業(yè)也能走有中國特色的發(fā)展之路，創(chuàng)造出服裝行業(yè)更加輝煌的明天?！疽?、前言作為一名初中語文教師，筆者常常為作文批改力不從心，從多年的教學經驗和很多名師傳授的方法來看，互動式批改法，是非常有意義的，能真正提高學生的寫作能力。但在實踐中，很多現實問題還是難以解決，達不到預想效果，所以關于作文批改依然需要研究和討論。二、初中作文批改問題大部分初中學生對于作文都有一種恐懼心理和抵觸情緒，一遇到寫作文就唉聲嘆氣，以這種心態(tài)去寫作，難以寫出質量高的作文來。對于批改作文，往往呈現出一頭熱的現象――教師熱，學生冷。語文老師在作文批改過程中，傾注大量心血，可是作文一發(fā)到學生手中，有些學生只是瞄一下分數或者等級，能夠好好領會評語的學生少之又少。在互動模式過程中，語文老師完全放手給學生，要么是選取幾篇文章讓所有學生一起改，要么是以分組的形式，一組改一篇，要么是把所有文章錯開分發(fā)給學生自己改，雖然形式多樣化，但是效果不佳。究其原因，主要是學生把這種作文修改課，當成一種娛樂，如果同學中的作文出現不妥之處，拿出來大家相互取笑一番，根本起不到提高自身寫作能力的作用。三、初中作文批改方法（一）充分發(fā)揮教師的示范性批改作用語文老師在收上作文之后，要瀏覽所有學生作品，從中挑選部分具有代表性的作文，可以是優(yōu)秀的、中等的甚至較差的作文，由此，確定重點評改目標，并把所有作文中的出現問題記錄下來進行分類，這樣的批改才具有針對性。除此之外，老師將之前選出的代表性習作進行細細修改，并把原稿以及修改稿全部印給學生，學生可以將原文和修改后的文章進行對比，從中領會老師批改作文的意圖。另外，選出優(yōu)秀作文來并進行朗讀，在朗讀過程中進行討論，學生可以見仁見智，并且讓小作者簡單介紹其寫法、構思等等，而老師則需要適時的指導和評論。在大家的相互評論和討論之后，其意見也會慢慢統(tǒng)一起來，此時，語文老師必須做好點評以及簡練的總結，再次強調寫作要求，這將成為學生之間互批的參考性要求。這種方法非常注重教師的引導作用，在老師的引導之下，不斷提高學生自主批改以及相互批改的能力，為互批模式奠定基礎，在學生掌握了某種技能之后，再運用于實踐，便會產生較好的效果。（二）鼓勵學生互相批改，發(fā)揮學生主觀能動性關于學生互批作文的批改方式，如果做得好就會兩全其美。所謂兩全其美就是說，學生在批改其他同學作文的時候，實際上經歷了同一話題的第二次寫作，對于老師來說，能夠將作文批改放手給學生，節(jié)省出不少時間和精力去搞教研。從學生相互批改方式來看，常用的主要是兩種：一是一對一式，一是多對一式。第一，一對一式。該種形式，又可以具體分為結對、交錯、隨機等。所謂結對，一般都是以同桌為單位，相互批改對方的作文。所謂交錯就是你批我的，我批他的，他批你的。所謂隨機互批可以隨意抽簽，亦或由課代表隨意發(fā)放作文本，分到誰的就改誰的。然后循環(huán)往復，這樣一個同學的作文就會經過幾個同學的批改，所以，他就能看到同學給予的不同評語。這種隨機互評的做法，能給學生帶來新鮮感，對于學生培養(yǎng)批改作文的興趣是極其有利的，并且也能幫助改掉學生一概不重視評語的壞習慣。第二，多對一式。該形式一般采用的是全體、部分以及小組等方式。所謂全體式方式，就是所有同學批改一篇作文。這種形式很能考驗老師選作文的能力，一定要選擇具有普遍性問題的作文，可以通過多種方式進行集體評改，或者印發(fā)，或者張貼，如果有條件，還可以通過網絡批改的方式進行。在全班同學的批改中，各種肯定與否定都會浮出水面，學生可以有選擇性地接受。所謂部分，就是讓同學從教師選出來的文章中，選擇自己感興趣的進行修改，給予合理的評價。而小組式的方式，則是幾個同學形成一組，或者老師指定，或者自由組合。每組設立一個組長，負責組織本組成員的作文批改。當然不管是哪種形式的學生互批方式，因為主觀或客觀的因素，互批過程中會出現無效批改，所以在進行互批之后，老師絕不可以放任不管，而是要全部收起來閱讀整理，一是對學生負責，二是還可以從學生評語中了解學生的寫作心理，在以后的作文練習課上，還可以對癥下藥。四、小結路漫漫其修遠兮，理論上的批改模式，看起來行之有效，但是在實踐過程中，卻難以收到預想效果，這對于老師來說，不失為一種迷茫。希望所有語文老師不能中止探索新方法的腳步，在實踐中，不斷積累經驗，并和同行分享，相互切磋。淋巴瘤的分類及病理診斷概述36、如果我們國家的法律中只有某種29淋巴瘤的分類及病理診斷概述淋巴瘤的分類及病理診斷概述30目錄淋巴瘤概述●淋巴瘤分類淋巴組織活檢兔疫組化1/24目錄31淋巴瘤概述什么是淋巴瘤?淋巴瘤是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性實體瘤。淋巴系統(tǒng)由淋巴器官和淋巴組織組成。淋巴器官依其功能不同分為中樞淋巴器官和外周淋巴器官a.人類和哺乳動物的中樞淋巴器官由骨髓和胸腺組成。骨髓是所有淋巴細胞的發(fā)源地,也是B細胞發(fā)育、分化和成熟的場所。骨髓中部分造血干細胞移行至胸腺分化發(fā)育成T淋巴細胞b外周淋巴器官包括包膜化淋巴器官(淋巴結、脾及扁桃體)和非包膜化彌散性的淋巴組織(黏膜相關淋巴組織和皮膚免疫系統(tǒng)脾是胚胎期的造血器官。自從骨髓執(zhí)行造血功能后,脾演變?yōu)闄C體最大的外周淋巴器官2/24淋巴瘤概述32淋巴瘤概述1淋巴組織的分類淋巴組織根據其形態(tài)可分為彌漫性淋巴組織和小結性淋巴組織兩大類。彌漫性淋巴組織由網狀纖維和網狀細胞構成網眼,在網隙中充以各種細胞;而小結性淋巴組織則是由小淋巴細胞密集而成的圓形集合體2.黏膜相關淋巴組織(MALT)的組織學特征:由于消化道、呼吸道等黏膜直接與外界抗原接觸,這些部位的黏膜組織中也就存在著局部免疫反應的淋巴細胞。3.淋巴結為卵圓形或豆形小結,直徑從數百微米至25毫米不等,分布于頸部腋窩、肘內側、胭窩、胸腔、腹腔、腹膜后、腹股溝等處。4.淋巴細胞主要是T淋巴細胞與B淋巴細胞兩大亞型,其次有少數K(殺傷與NK(自然殺傷)淋巴細胞亞型3/24淋巴瘤概述33淋巴瘤概述淋巴結淋巴結分為三個區(qū):最外層白色的這一條帶叫做皮質中間的紅色叫做髓質,紅色初級濾泡與白色之間的藍色是副皮質索輸人黃色之間的白色區(qū)域叫做濾動泡間區(qū),黃色小點我們叫做副皮質區(qū)靜脈初級濾泡。當B細胞受到抗原刺激產生中心母細胞或中輸出管心細胞以后,它就會在這個次讀回黃色中間出現一個白色區(qū)域生發(fā)中心叫做生發(fā)中心。有了生發(fā)中邊緣心的濾泡就叫做次級濾泡。4/24淋巴瘤概述34淋巴瘤分類B細胞的發(fā)百轉化示意圖淋巴結漿樣細的琳巴兔疫母細煦漿細抗原刺干細胞B細胞邊緣蒂細B2記憶堆胞→5/24淋巴瘤分類35淋巴瘤分類1.千細胞、前B細胞、前驅B細胞-急性淋巴細胞白血病或前驅淋巴母細胞淋巴瘤2B1細胞(套細胞)-套細胞淋巴瘤、小淋巴細胞性淋巴瘤慢性淋巴細胞白血病3生發(fā)中心里面-濾泡性淋巴瘤(中心母細胞和中心細胞)、博基特淋巴瘤(濾泡母細胞)、彌漫大B細胞淋巴瘤(中心母細胞)、霍奇金淋巴瘤(生發(fā)中心)4邊緣帶-結內邊緣帶細胞淋巴瘤、脾邊緣帶淋巴瘤、黏膜相關組織的邊緣帶淋巴5B2細胞(記憶細胞)-小淋巴細胞淋巴瘤慢性淋巴細胞白血病6.漿細胞-漿細胞瘤、惡性骨髓瘤、孤立性漿細胞瘤、重鏈病、輕鏈病等7.漿樣細胞-淋巴漿細胞淋巴瘤8免疫母細胞或活化的淋巴樣母細胞-彌漫大B細胞淋巴瘤彌漫大B細胞淋巴瘤可以從兩個地方產生:從生發(fā)中心里的中心母細胞、外面的免疫母細胞和活化的淋巴樣母細胞6/24淋巴瘤分類36淋巴瘤分類1生長速度般來說,上圖左邊的這些細胞是幼稚的細胞,長得快,惡性度高;到了最右面漿細胞、B2細胞生長很緩慢,惡性程度低。特例:濾泡母細胞產生的是博基特淋巴瘤。2.與年齡的關系兒童左邊的幼稚細胞相對較多,老年人右邊的細胞多些比如,漿細胞淋巴瘤把它歸為老年病了3什么是腫瘤細胞的分化程度?腫瘤細胞的分化程度是指腫瘤細胞與其起源的成熟細胞(相應的正常細胞的相似程度。腫瘤細胞的形態(tài)、功能、代謝、行為等方面與相應的正常細胞相似,則視為分化高;否則就是分化差或稱為低分化。般情況下,淋巴瘤細胞分化程度高的惡性程度低,分化程度低的惡性程度高。7/24淋巴瘤分類37淋巴瘤分類表362001年WHO分類第3版主要亞型的侵襲性