非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件

非感染性炎性疾病及代謝性骨病服從真理，就能征服一切事物非感染性炎性疾病及代謝性骨病非感染性炎性疾病及代謝性骨病服從真理，就能征服一切事物非感來性疾病視代謝性病本章講述內容1、骨關節(jié)炎強直性脊柱炎3、類風濕性關節(jié)炎4、痛風5、骨質疏松癥我們所培養(yǎng)的學前教育的英語教師的過程包含多方面，詳細地說，以后的幼兒園的英語老師的知識面應該涵蓋以下幾個方面：①語言的基礎知識；②語言教學的方法；③英語國家的文化背景；④語言的習得理論；⑤有關兒童的教育心理學和教育學等基礎知識。一、語言學知識、語言教學法知識與英語語言國家的文化知識我們通常所說的語言教學知識指的是在語言教學的過程中需要用到的英語的知識，這其中就囊括了單詞、語法結構、發(fā)音、用法等等。我們在幼兒園的英語教學中，因為幼兒還沒發(fā)育完全和認知能力差，幼兒很難接受知識，所以我們在教學實踐的環(huán)節(jié)中，要學會讓孩子們在做游戲和進行活動時獲取知識，并且讓他們學會用學以致用。英語的教學方法內容不但要非常熟悉各種不一樣的教學方法，還要發(fā)現其中的差異，更為重要的是我們要切實根據幼兒的不同、幼兒的水平、教授的知識等實際情況，采取最合適的和最好的教學方法來進行教學實踐環(huán)節(jié)。文化通過語言表現，語言則蘊含在文化當中。因此我們在英語教學時定會擴展到文化的方面，我們的英語老師要學會在上課的過程中穿插一定的英語國家的有關的文化背景知識，我們在課堂上要學會用英語來交流，了解英語國家的文化底蘊。如果這樣做，就能使幼兒了解和欣賞外國文化，并且最終達到讓幼兒喜愛和傳承傳統(tǒng)文化。二、語言習得理論語言習得理論指的是，在自然條件下我們通過自主還是不自主地學習第二門語言的過程，是在對我們自己的語言和第二語言的學習掌握的過程和語言規(guī)律的深入的研究的基礎上提出的，這個理論能夠在許多的方面給我們提供學習的心得和啟發(fā)，就好比如是語言復述、外界環(huán)境、模仿、交流溝通等等。（1）語言環(huán)境創(chuàng)設。目前現在國際上的許多研究都證實了語言環(huán)境在學習語言的過程中其重要作用，從事學前英語教育的老師要學會營造一個輕松快樂的學習氛圍和舒適的學習環(huán)境，這樣來促進教學。但是環(huán)境也有軟硬的區(qū)別，我們先闡述硬性環(huán)境的建立：①我們在教室的角落和過道中粘貼英語詞匯和短語或者是英語諺語和名言名句等；②采用多媒體教學的方式來營造生動有趣的教學環(huán)境；③豐富幼兒的學習內容，比如通過看視頻動畫、圖書等，讓兒童在有環(huán)境限制的條件下來最大程度地學習語言的各種語言要素；④如果幼兒園的條件允許，邀請外國朋友、教育者進行課堂教學。軟性環(huán)境的創(chuàng)立是一個緩慢的過程，需要一步一步地推進，并且結合硬性環(huán)境一起對幼兒產生不知不覺的影響。因此，幼兒英語老師應該做好以下幾點：①最大限度的建設真實的學習環(huán)境，讓幼兒在這樣的語言環(huán)境下進行模仿，同時讓幼兒進行重復語言的練習達到記憶的效果；②課堂教學當中，我們根據幼兒的學習情況進行總結，讓幼兒能學會正確的語言表達；③當幼兒在語言的表達過程中出現錯誤時，應當用積極的態(tài)度進行及時糾正；④注重培養(yǎng)兒童的聽課的習慣和課堂紀律的觀念。（2）過程參與。我們運用學習語言的原理，學習語言的過程需要第二語言學習者熱情學習的心理過程，是第二語言學習者通過對學習的語言進行記憶、整理加工、實際應用的過程。如果在教學實踐過程中以老師講解為主，注重對語言的機械重復練習，這樣對幼兒的語言學習的發(fā)展是不利的，老師在進行課堂教學的過程中，采取做游戲的方式進行教學。（3）語言輸入。第二語言的輸入的概念指的是，第二語言學習者通過聽第二語言來達到對語言的熟悉，最主要的是對可以理解的語言進行輸入；除此之外，學習的人能夠對高于其理解水平的語言進行學習，老師可以通過下面介紹的幾種的方式來提供語言的輸入：①運用肢體動作和身體動作反應法（TPR）、教學道具來達到促進理解和交流的目的；②在幼兒的現有的認知能力的基礎上來構造新的教學內容和教學主題；③對有關的同義詞匯進行拓展，增加詞匯量；④經常對幼兒的認知能力和語言理解水平進行評價；⑤把復雜、難以理解的教學內容拆開許多部分來進行教學；⑥語言的教學內容高高于幼兒的理解水平，設置的教學內容要有一點難度提升，防止幼兒喪失學習興趣，產生厭煩情緒。（4）語言輸出。第二語言輸出理念是，單單依靠語言的輸入是不能滿足學習第二語言者在語言的準確性和流暢性的需求的，能把第二語言學好的人一定要接受大量的語言的輸出和輸入。要達到這個標準，學前英語老師就應當在幼兒達到一定的水平后，有意的讓幼兒運用第二語言，舉例來說，我們可以通過對某個生活中的主題用英語進行討論交流，這樣就能把第二語言真正融入到幼兒的實際生活中去。三、心理學、教育學知識目前最新的心理學研究的結果表明，雙語教學能夠提高幼兒的智力，促進幼兒的智力發(fā)展，同時認知心理學的研究表明實行雙語教學能培養(yǎng)發(fā)散性思維，在大腦思考的過程中思考的范圍更大，領域更寬。英語教育的教學方法要符合幼兒的語言學習的規(guī)律，不能完全依賴死?硬背。發(fā)展心理學的研究結果顯示學習語言的過程中聽覺是很主要的方式，視覺則能夠幫助幼兒學習和應用語言。所以，學前英語教育的老師要學會創(chuàng)造一個好的學習環(huán)境，豐富幼兒的聽覺和視覺感受，培養(yǎng)幼兒對語言的認知能力，從而在有趣、輕松的氛圍中學習英語。職業(yè)技能教育面向的是社會就業(yè)、面向社會的行業(yè)市場，教學的內容應當符合社會的需求，同時符合個人需要，讓學生學以致用。幼兒的英語教學是分階段進行的，一般是根據學生以后的職業(yè)定位來進行設定的，以就業(yè)為主導，注重培養(yǎng)學生的綜合實踐應用能力的不同于一般的傳統(tǒng)的教學模式，幼兒英語教育分階段教學的提出，讓我們在幼兒的英語教育上開辟了一條新的道路。以幼兒英語教育的教學方法和基本理念、創(chuàng)新教育方法為指導思想，強調新方法的感受和實際效果，獲取對新方法的體驗不單單靠的是知識的傳授和技能的教學，而是通過親身體驗才能獲取的，這樣才能讓學生真正意義上成為一個幼兒英語教育的創(chuàng)新和應用的復合型人才。所以，通過對幼兒英語教育的教學方法的改革，對培養(yǎng)復合型人才具有重要的意義。一、初中體育教學困境現狀分析1、首要的是學生和學生家長對體育認識的不足。長期以來，我們的教育都是應試教育為主，學校教師只是會注重學生的文化課的成績，在長期的升學壓力下，學生和學生教師很少會關注學生的體育素質。學生和學生家屬只是注重知識的傳播，很少的關注學生的身心健康發(fā)展。所以說也會很少的關注體育學科的教學。學生對體育學科足夠的重視，家長更是如此，不會關注學生的體育成績，只是關注學生考試考了多少分數。甚至是有的學生家長還會以體育活動耽誤學習成績?yōu)橛勺寣W生放棄體育活動。因此體育學科得不到應有的重視。而且許多中學校園也對體育學科不夠重視。學校同樣也面臨著升學的壓力，學校的領導也會更加的注重學生的學習成績，而對于學生的體育成績則是不怎么重視。而且有很多其它學科的教師對體育學科更是不重視。很多教師在會讓自己的課去取代體育課程的正常教學。體育教師在學校很難得到正常的和其它教師一樣的福利待遇，導致體育教師心理存在著很多不平衡，慢慢的體育教師就會磨滅了他們對體育教學的熱情。導致體育教師本身就對體育教學不夠重視。學校管理者更重視的是學生的文化課程的學習成績。因為有升學的壓力在，中考的時候文化課的是必須要考的，而體育課卻考的比較少。體育課在初中階段是副科，不被學校領導重視是一個普遍現象。體育教學沒有得到應有的重視，導致體育教學效果不理想，學生參與體育學習的積極性不是很高，想要通過體育課程的學習達到對身體心理素質的鍛煉的目標是很難實現的。2、體育教學的科學性嚴謹性不足在體育教學中，教師之間的溝通不足。體育教師課體育教師之間缺少應用的溝通?？茖W的體育教研活動并沒有很好的落實。很多體育教師在教學的時候都很有隨意性。大多數的體育教師安排體育課程都是跟著自己的感覺安排學生上體育課的內容。而不是說經過所有的體育教師的科學溝通和討論，在科學完備的體育教育思想的指導下來進行教學設計的。沒有科學完善的體育計劃作為教學的指導，體育教學內容隨意性很強，會根據學生、教師、場地、天氣等原因而改變。而體育其實是一門需要長期堅持的學科，是需要一個科學完善的指導才能夠達到事半功倍的效果。而日語教學內容的隨意性導致體育教學內容不科學，體育教學效果自然就不夠好。很多學習的體育課程到最后都演變成了學生的自由活動課，教師對學生的體育技能系統(tǒng)化的訓練效果完全不達標，沒有形成體系。學生在體育活動課上浪費了時間，但是實際上卻沒有得到很好的技能發(fā)展。身體素質和心理素質都沒有得到提升。所以說體育教學活動的不科學部嚴謹也是造成體育教學活動效率低下的一個重要原因。3、體育教學模式單一枯燥長期以來，由于體育教學的不規(guī)范不嚴謹不科學，導致了很多體育教師不愿意在教學模式上進行再創(chuàng)新。體育教師一般是會使用自己固有的教學模式，而這種固有的教學模式是一成不變的，這樣很容易導致學生漸漸的就對體育產生厭倦感。而且體育教學缺少明確的教學目標，體育教師的教學壓力基本上是為零。因此體育教師更加的不會在自己的教學模式上進行創(chuàng)新。都是一單一的教學模式來重復體育教學。這樣單一重復的體育教學模式嚴重的影響到了學生參與體育教學體育活動的積極性。學生不會對體育活動產生絲毫的興趣，導致教學效率極其的低下。二、解決初中體育教學困境的方法1、學校和學生以及學生家長都要重視體育教育作為教育的基礎機構學校要充分認識到體育教學的重要性?，F階段社會需要的是全面發(fā)展的人才，學校必須要推行素質教育，才能夠培養(yǎng)出全面優(yōu)秀的學生，適應社會的需求。素質教育強度的是德智體美勞全面發(fā)展。文化課需要重視以外，體育課也是統(tǒng)一的重要。而且越來越多的學生面臨著身體素質下降的危機，學校有義務來增強學生的身體素質。學生只有體格強健了，才能夠更有效的學習。體育活動能夠有效的提高學生的體能狀況，而且體育活動能夠讓學生養(yǎng)成活躍的性格，在活躍開朗的性格里，學生更容易和其它的人相處完善學生的個性，讓學生能夠全面發(fā)展。2、體育教育要做到因材施教對于初中階段的學生來說，學生之間存在著很大的個體差異。每個學生對于體育的理解不同，參與體育活動的意愿也會有所不同。學生在體育接受能力、學習能力上都會有所不同。每個學生的體育基礎技能都很不一樣。因此體育教學就要做到因材施教，根據學生的不同情況來確定體育教學的內容。如果都是統(tǒng)一教學的話，體育基礎技能好的學生可能就會有所限制，得不到很好的鍛煉。而基礎技能和身體素質相對較弱的學生也會在統(tǒng)一化的教學中感受到體育的難度，很快就會失去學習體育，鍛煉身體的信心。體育教育要做到因材施教就要對學生能夠由足夠多的深入的了解，教師要清楚的知道學生的體育學習情況，對體育活動體育教學的認知情況。在了解清楚學生的認知情況后，在制定適合學生發(fā)展的教學目標，推行不同的體育教育活動，案例滿足學生的個性化發(fā)展?？偨Y在中學體育教學過程中，存在著學生參與體育學習的積極性不高，學校以及學生家屬對體育教學的重視程度不夠，體育教師的教學模式比較單一，導致體育教學效率低下。因此我們要以學生為本，根據每個學生的不同情況來因材施教，讓學生都能夠有所發(fā)展。非感染性炎性疾病及代謝性骨病服從真理，就能征服一切事物非感染1非感來性疾病視代謝性病非感來性疾病視代謝性病2本章講述內容1、骨關節(jié)炎強直性脊柱炎3、類風濕性關節(jié)炎4、痛風5、骨質疏松癥本章講述內容3教學大綱l、掌握骨關節(jié)炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現及影像學檢查,熟悉骨關節(jié)炎的治療。掌握強制性脊柱炎的臨床表現、實驗室檢査及影像學特征性改變,了解其病因發(fā)病機制及治療。3、掌握類風濕性關節(jié)炎的病因,發(fā)病機制,臨床表現,實驗室檢查,影像學檢查,熟悉其治療措施。4、掌握痛風的發(fā)病因素、臨床表現,熟悉其治療措施。5、掌握骨質疏松的病因,病理生理,了解其臨床表現和治療措施。教學大綱4病例女性,69歲女性,69歲主訴:反復右膝關節(jié)疼痛1o年余,加重伴伸直受限3年病史:患者⑩o年前余勞動后出現右膝部疼痛,休息后減輕,下樓時偶感雙膝發(fā)軟,晨起或久坐后有關節(jié)僵硬感,持續(xù)時間短,活動數分鐘后減輕?？诜晴摅w內抗炎藥后癥狀緩解。無發(fā)熱、食欲減低、消瘦等癥狀。6年前開始岀現上下樓梯時和下蹲后站起疼痛,如廁、爬樓等活動受限。3年前右膝疼痛加劇,出現靜息痛,同時伴有伸直受限査體:內側膝關節(jié)間隙壓痛,髕骨下摩擦感,股四頭肌抗阻力實驗(+);右膝活動受限,屈(9o°),伸(),側方穩(wěn)定實驗),抽屜實驗病例5骨關節(jié)炎●骨關節(jié)炎(osteoarthritis,OA)是一種以關節(jié)軟骨退行性病變和繼發(fā)骨質增生為特征的慢性關節(jié)疾病?！窭鄯e關節(jié)軟骨或整個關節(jié),包括軟骨下骨、髖關節(jié)脊柱及遠側指間關節(jié)等部位。多見于中老年人,女性多于男性骨關節(jié)炎6病因及分類●1、原發(fā)性病因不明,一般認為是機械性和生物性因素?！窀呶Ｒ蛩刂饕?骨營養(yǎng)、代謝異常;生物力學平衡失調;生物化學改變、酶的異常;累積性創(chuàng)傷;肥胖;長期負重等。還可能與各種激素相關。2、繼發(fā)性●由于先天畸形;后天創(chuàng)傷,如關節(jié)內骨折,骨缺血性壞死,關節(jié)不穩(wěn)等因素。病因及分類7病理改變1、最重要的病理改變是:關節(jié)軟骨發(fā)生磨損和代謝異常,負重部位的關節(jié)軟骨最先發(fā)病。2、軟骨下骨的改變:負重部位軟骨下骨密度增加,呈象牙質改變;負重較少的部位軟骨下骨發(fā)生萎縮,形成囊性改變。軟骨下骨隨生物應力的變化不斷塑性,導致關節(jié)畸形。3、在軟骨的邊緣,韌帶或肌腱附著處,血管增生,軟骨內化骨形成骨贅。同時關節(jié)纖維變性和增厚,進步限制關節(jié)活動,患肢逐漸出現失用性萎縮病理改變8正常鬆骨性關節(jié)炎圖示關囊厚關節(jié)骨的性變軟骨下骨硬化關節(jié)軟骨軟骨面破壞不整骨形成滑膜肥厚軟骨消失,骨硬化,象牙質骨)正常9局部因素全身因素肥胖、創(chuàng)傷、肌肉無力〕(遺傳、代謝、老齡軟骨細胞軟骨下骨軟骨細胞活化中微骨折炎性抑制因子4玖炎及破壞性致炎及破壞性減少因子增加φ因子增加軟骨損傷ψ滑膜炎癥骨硬化骨鰲骨關節(jié)炎局部因素10臨床表現1、原發(fā)性骨關節(jié)炎多見于50歲以上的患者,女性略多于男性,常為多關節(jié)受累,病程發(fā)展緩慢。繼發(fā)性骨性關節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡段,常局限在單個或少數關節(jié),病程發(fā)展較快,預后差。3、盡管原發(fā)性骨關節(jié)炎和繼發(fā)性骨關節(jié)炎存在上述區(qū)別,但發(fā)展到晚期,兩者臨床變現、治療方式相同。4、最常受累的關節(jié)是膝、髖、遠端掌指間關節(jié)、腰椎和頸椎等關節(jié),常為對稱性多關節(jié)發(fā)病●5、疼痛、功能障礙和畸形是主要臨床表現。臨床表現11非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件12非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件13非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件14非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件15非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件16非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件17非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件18非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件19非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件20非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件21非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件22非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件23非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件24非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件25非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件26非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件27非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件28非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件29非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件30非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件31非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件32非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件33非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件34非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件35非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件36非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件37非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件38非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件39非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件40非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件41非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件42非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件43非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件44非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件45非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件46非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件47非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件48非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件49非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件50非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件51非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件52非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件53非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件54非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件55非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件56非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件57非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件58非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件59非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件60非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件61非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件62非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件63非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件64非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件65非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件66非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件67非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件68非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件69非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件70非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件71非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件72非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件73非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件74非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件75非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件76非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件77非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件7841、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?9非感染性炎性疾病及代謝性骨病服從真理，就能征服一切事物非感染性炎性疾病及代謝性骨病非感染性炎性疾病及代謝性骨病服從真理，就能征服一切事物非感來性疾病視代謝性病本章講述內容1、骨關節(jié)炎強直性脊柱炎3、類風濕性關節(jié)炎4、痛風5、骨質疏松癥我們所培養(yǎng)的學前教育的英語教師的過程包含多方面，詳細地說，以后的幼兒園的英語老師的知識面應該涵蓋以下幾個方面：①語言的基礎知識；②語言教學的方法；③英語國家的文化背景；④語言的習得理論；⑤有關兒童的教育心理學和教育學等基礎知識。一、語言學知識、語言教學法知識與英語語言國家的文化知識我們通常所說的語言教學知識指的是在語言教學的過程中需要用到的英語的知識，這其中就囊括了單詞、語法結構、發(fā)音、用法等等。我們在幼兒園的英語教學中，因為幼兒還沒發(fā)育完全和認知能力差，幼兒很難接受知識，所以我們在教學實踐的環(huán)節(jié)中，要學會讓孩子們在做游戲和進行活動時獲取知識，并且讓他們學會用學以致用。英語的教學方法內容不但要非常熟悉各種不一樣的教學方法，還要發(fā)現其中的差異，更為重要的是我們要切實根據幼兒的不同、幼兒的水平、教授的知識等實際情況，采取最合適的和最好的教學方法來進行教學實踐環(huán)節(jié)。文化通過語言表現，語言則蘊含在文化當中。因此我們在英語教學時定會擴展到文化的方面，我們的英語老師要學會在上課的過程中穿插一定的英語國家的有關的文化背景知識，我們在課堂上要學會用英語來交流，了解英語國家的文化底蘊。如果這樣做，就能使幼兒了解和欣賞外國文化，并且最終達到讓幼兒喜愛和傳承傳統(tǒng)文化。二、語言習得理論語言習得理論指的是，在自然條件下我們通過自主還是不自主地學習第二門語言的過程，是在對我們自己的語言和第二語言的學習掌握的過程和語言規(guī)律的深入的研究的基礎上提出的，這個理論能夠在許多的方面給我們提供學習的心得和啟發(fā)，就好比如是語言復述、外界環(huán)境、模仿、交流溝通等等。（1）語言環(huán)境創(chuàng)設。目前現在國際上的許多研究都證實了語言環(huán)境在學習語言的過程中其重要作用，從事學前英語教育的老師要學會營造一個輕松快樂的學習氛圍和舒適的學習環(huán)境，這樣來促進教學。但是環(huán)境也有軟硬的區(qū)別，我們先闡述硬性環(huán)境的建立：①我們在教室的角落和過道中粘貼英語詞匯和短語或者是英語諺語和名言名句等；②采用多媒體教學的方式來營造生動有趣的教學環(huán)境；③豐富幼兒的學習內容，比如通過看視頻動畫、圖書等，讓兒童在有環(huán)境限制的條件下來最大程度地學習語言的各種語言要素；④如果幼兒園的條件允許，邀請外國朋友、教育者進行課堂教學。軟性環(huán)境的創(chuàng)立是一個緩慢的過程，需要一步一步地推進，并且結合硬性環(huán)境一起對幼兒產生不知不覺的影響。因此，幼兒英語老師應該做好以下幾點：①最大限度的建設真實的學習環(huán)境，讓幼兒在這樣的語言環(huán)境下進行模仿，同時讓幼兒進行重復語言的練習達到記憶的效果；②課堂教學當中，我們根據幼兒的學習情況進行總結，讓幼兒能學會正確的語言表達；③當幼兒在語言的表達過程中出現錯誤時，應當用積極的態(tài)度進行及時糾正；④注重培養(yǎng)兒童的聽課的習慣和課堂紀律的觀念。（2）過程參與。我們運用學習語言的原理，學習語言的過程需要第二語言學習者熱情學習的心理過程，是第二語言學習者通過對學習的語言進行記憶、整理加工、實際應用的過程。如果在教學實踐過程中以老師講解為主，注重對語言的機械重復練習，這樣對幼兒的語言學習的發(fā)展是不利的，老師在進行課堂教學的過程中，采取做游戲的方式進行教學。（3）語言輸入。第二語言的輸入的概念指的是，第二語言學習者通過聽第二語言來達到對語言的熟悉，最主要的是對可以理解的語言進行輸入；除此之外，學習的人能夠對高于其理解水平的語言進行學習，老師可以通過下面介紹的幾種的方式來提供語言的輸入：①運用肢體動作和身體動作反應法（TPR）、教學道具來達到促進理解和交流的目的；②在幼兒的現有的認知能力的基礎上來構造新的教學內容和教學主題；③對有關的同義詞匯進行拓展，增加詞匯量；④經常對幼兒的認知能力和語言理解水平進行評價；⑤把復雜、難以理解的教學內容拆開許多部分來進行教學；⑥語言的教學內容高高于幼兒的理解水平，設置的教學內容要有一點難度提升，防止幼兒喪失學習興趣，產生厭煩情緒。（4）語言輸出。第二語言輸出理念是，單單依靠語言的輸入是不能滿足學習第二語言者在語言的準確性和流暢性的需求的，能把第二語言學好的人一定要接受大量的語言的輸出和輸入。要達到這個標準，學前英語老師就應當在幼兒達到一定的水平后，有意的讓幼兒運用第二語言，舉例來說，我們可以通過對某個生活中的主題用英語進行討論交流，這樣就能把第二語言真正融入到幼兒的實際生活中去。三、心理學、教育學知識目前最新的心理學研究的結果表明，雙語教學能夠提高幼兒的智力，促進幼兒的智力發(fā)展，同時認知心理學的研究表明實行雙語教學能培養(yǎng)發(fā)散性思維，在大腦思考的過程中思考的范圍更大，領域更寬。英語教育的教學方法要符合幼兒的語言學習的規(guī)律，不能完全依賴死?硬背。發(fā)展心理學的研究結果顯示學習語言的過程中聽覺是很主要的方式，視覺則能夠幫助幼兒學習和應用語言。所以，學前英語教育的老師要學會創(chuàng)造一個好的學習環(huán)境，豐富幼兒的聽覺和視覺感受，培養(yǎng)幼兒對語言的認知能力，從而在有趣、輕松的氛圍中學習英語。職業(yè)技能教育面向的是社會就業(yè)、面向社會的行業(yè)市場，教學的內容應當符合社會的需求，同時符合個人需要，讓學生學以致用。幼兒的英語教學是分階段進行的，一般是根據學生以后的職業(yè)定位來進行設定的，以就業(yè)為主導，注重培養(yǎng)學生的綜合實踐應用能力的不同于一般的傳統(tǒng)的教學模式，幼兒英語教育分階段教學的提出，讓我們在幼兒的英語教育上開辟了一條新的道路。以幼兒英語教育的教學方法和基本理念、創(chuàng)新教育方法為指導思想，強調新方法的感受和實際效果，獲取對新方法的體驗不單單靠的是知識的傳授和技能的教學，而是通過親身體驗才能獲取的，這樣才能讓學生真正意義上成為一個幼兒英語教育的創(chuàng)新和應用的復合型人才。所以，通過對幼兒英語教育的教學方法的改革，對培養(yǎng)復合型人才具有重要的意義。一、初中體育教學困境現狀分析1、首要的是學生和學生家長對體育認識的不足。長期以來，我們的教育都是應試教育為主，學校教師只是會注重學生的文化課的成績，在長期的升學壓力下，學生和學生教師很少會關注學生的體育素質。學生和學生家屬只是注重知識的傳播，很少的關注學生的身心健康發(fā)展。所以說也會很少的關注體育學科的教學。學生對體育學科足夠的重視，家長更是如此，不會關注學生的體育成績，只是關注學生考試考了多少分數。甚至是有的學生家長還會以體育活動耽誤學習成績?yōu)橛勺寣W生放棄體育活動。因此體育學科得不到應有的重視。而且許多中學校園也對體育學科不夠重視。學校同樣也面臨著升學的壓力，學校的領導也會更加的注重學生的學習成績，而對于學生的體育成績則是不怎么重視。而且有很多其它學科的教師對體育學科更是不重視。很多教師在會讓自己的課去取代體育課程的正常教學。體育教師在學校很難得到正常的和其它教師一樣的福利待遇，導致體育教師心理存在著很多不平衡，慢慢的體育教師就會磨滅了他們對體育教學的熱情。導致體育教師本身就對體育教學不夠重視。學校管理者更重視的是學生的文化課程的學習成績。因為有升學的壓力在，中考的時候文化課的是必須要考的，而體育課卻考的比較少。體育課在初中階段是副科，不被學校領導重視是一個普遍現象。體育教學沒有得到應有的重視，導致體育教學效果不理想，學生參與體育學習的積極性不是很高，想要通過體育課程的學習達到對身體心理素質的鍛煉的目標是很難實現的。2、體育教學的科學性嚴謹性不足在體育教學中，教師之間的溝通不足。體育教師課體育教師之間缺少應用的溝通?？茖W的體育教研活動并沒有很好的落實。很多體育教師在教學的時候都很有隨意性。大多數的體育教師安排體育課程都是跟著自己的感覺安排學生上體育課的內容。而不是說經過所有的體育教師的科學溝通和討論，在科學完備的體育教育思想的指導下來進行教學設計的。沒有科學完善的體育計劃作為教學的指導，體育教學內容隨意性很強，會根據學生、教師、場地、天氣等原因而改變。而體育其實是一門需要長期堅持的學科，是需要一個科學完善的指導才能夠達到事半功倍的效果。而日語教學內容的隨意性導致體育教學內容不科學，體育教學效果自然就不夠好。很多學習的體育課程到最后都演變成了學生的自由活動課，教師對學生的體育技能系統(tǒng)化的訓練效果完全不達標，沒有形成體系。學生在體育活動課上浪費了時間，但是實際上卻沒有得到很好的技能發(fā)展。身體素質和心理素質都沒有得到提升。所以說體育教學活動的不科學部嚴謹也是造成體育教學活動效率低下的一個重要原因。3、體育教學模式單一枯燥長期以來，由于體育教學的不規(guī)范不嚴謹不科學，導致了很多體育教師不愿意在教學模式上進行再創(chuàng)新。體育教師一般是會使用自己固有的教學模式，而這種固有的教學模式是一成不變的，這樣很容易導致學生漸漸的就對體育產生厭倦感。而且體育教學缺少明確的教學目標，體育教師的教學壓力基本上是為零。因此體育教師更加的不會在自己的教學模式上進行創(chuàng)新。都是一單一的教學模式來重復體育教學。這樣單一重復的體育教學模式嚴重的影響到了學生參與體育教學體育活動的積極性。學生不會對體育活動產生絲毫的興趣，導致教學效率極其的低下。二、解決初中體育教學困境的方法1、學校和學生以及學生家長都要重視體育教育作為教育的基礎機構學校要充分認識到體育教學的重要性?，F階段社會需要的是全面發(fā)展的人才，學校必須要推行素質教育，才能夠培養(yǎng)出全面優(yōu)秀的學生，適應社會的需求。素質教育強度的是德智體美勞全面發(fā)展。文化課需要重視以外，體育課也是統(tǒng)一的重要。而且越來越多的學生面臨著身體素質下降的危機，學校有義務來增強學生的身體素質。學生只有體格強健了，才能夠更有效的學習。體育活動能夠有效的提高學生的體能狀況，而且體育活動能夠讓學生養(yǎng)成活躍的性格，在活躍開朗的性格里，學生更容易和其它的人相處完善學生的個性，讓學生能夠全面發(fā)展。2、體育教育要做到因材施教對于初中階段的學生來說，學生之間存在著很大的個體差異。每個學生對于體育的理解不同，參與體育活動的意愿也會有所不同。學生在體育接受能力、學習能力上都會有所不同。每個學生的體育基礎技能都很不一樣。因此體育教學就要做到因材施教，根據學生的不同情況來確定體育教學的內容。如果都是統(tǒng)一教學的話，體育基礎技能好的學生可能就會有所限制，得不到很好的鍛煉。而基礎技能和身體素質相對較弱的學生也會在統(tǒng)一化的教學中感受到體育的難度，很快就會失去學習體育，鍛煉身體的信心。體育教育要做到因材施教就要對學生能夠由足夠多的深入的了解，教師要清楚的知道學生的體育學習情況，對體育活動體育教學的認知情況。在了解清楚學生的認知情況后，在制定適合學生發(fā)展的教學目標，推行不同的體育教育活動，案例滿足學生的個性化發(fā)展?？偨Y在中學體育教學過程中，存在著學生參與體育學習的積極性不高，學校以及學生家屬對體育教學的重視程度不夠，體育教師的教學模式比較單一，導致體育教學效率低下。因此我們要以學生為本，根據每個學生的不同情況來因材施教，讓學生都能夠有所發(fā)展。非感染性炎性疾病及代謝性骨病服從真理，就能征服一切事物非感染80非感來性疾病視代謝性病非感來性疾病視代謝性病81本章講述內容1、骨關節(jié)炎強直性脊柱炎3、類風濕性關節(jié)炎4、痛風5、骨質疏松癥本章講述內容82教學大綱l、掌握骨關節(jié)炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現及影像學檢查,熟悉骨關節(jié)炎的治療。掌握強制性脊柱炎的臨床表現、實驗室檢査及影像學特征性改變,了解其病因發(fā)病機制及治療。3、掌握類風濕性關節(jié)炎的病因,發(fā)病機制,臨床表現,實驗室檢查,影像學檢查,熟悉其治療措施。4、掌握痛風的發(fā)病因素、臨床表現,熟悉其治療措施。5、掌握骨質疏松的病因,病理生理,了解其臨床表現和治療措施。教學大綱83病例女性,69歲女性,69歲主訴:反復右膝關節(jié)疼痛1o年余,加重伴伸直受限3年病史:患者⑩o年前余勞動后出現右膝部疼痛,休息后減輕,下樓時偶感雙膝發(fā)軟,晨起或久坐后有關節(jié)僵硬感,持續(xù)時間短,活動數分鐘后減輕?？诜晴摅w內抗炎藥后癥狀緩解。無發(fā)熱、食欲減低、消瘦等癥狀。6年前開始岀現上下樓梯時和下蹲后站起疼痛,如廁、爬樓等活動受限。3年前右膝疼痛加劇,出現靜息痛,同時伴有伸直受限査體:內側膝關節(jié)間隙壓痛,髕骨下摩擦感,股四頭肌抗阻力實驗(+);右膝活動受限,屈(9o°),伸(),側方穩(wěn)定實驗),抽屜實驗病例84骨關節(jié)炎●骨關節(jié)炎(osteoarthritis,OA)是一種以關節(jié)軟骨退行性病變和繼發(fā)骨質增生為特征的慢性關節(jié)疾病?！窭鄯e關節(jié)軟骨或整個關節(jié),包括軟骨下骨、髖關節(jié)脊柱及遠側指間關節(jié)等部位。多見于中老年人,女性多于男性骨關節(jié)炎85病因及分類●1、原發(fā)性病因不明,一般認為是機械性和生物性因素?！窀呶Ｒ蛩刂饕?骨營養(yǎng)、代謝異常;生物力學平衡失調;生物化學改變、酶的異常;累積性創(chuàng)傷;肥胖;長期負重等。還可能與各種激素相關。2、繼發(fā)性●由于先天畸形;后天創(chuàng)傷,如關節(jié)內骨折,骨缺血性壞死,關節(jié)不穩(wěn)等因素。病因及分類86病理改變1、最重要的病理改變是:關節(jié)軟骨發(fā)生磨損和代謝異常,負重部位的關節(jié)軟骨最先發(fā)病。2、軟骨下骨的改變:負重部位軟骨下骨密度增加,呈象牙質改變;負重較少的部位軟骨下骨發(fā)生萎縮,形成囊性改變。軟骨下骨隨生物應力的變化不斷塑性,導致關節(jié)畸形。3、在軟骨的邊緣,韌帶或肌腱附著處,血管增生,軟骨內化骨形成骨贅。同時關節(jié)纖維變性和增厚,進步限制關節(jié)活動,患肢逐漸出現失用性萎縮病理改變87正常鬆骨性關節(jié)炎圖示關囊厚關節(jié)骨的性變軟骨下骨硬化關節(jié)軟骨軟骨面破壞不整骨形成滑膜肥厚軟骨消失,骨硬化,象牙質骨)正常88局部因素全身因素肥胖、創(chuàng)傷、肌肉無力〕(遺傳、代謝、老齡軟骨細胞軟骨下骨軟骨細胞活化中微骨折炎性抑制因子4玖炎及破壞性致炎及破壞性減少因子增加φ因子增加軟骨損傷ψ滑膜炎癥骨硬化骨鰲骨關節(jié)炎局部因素89臨床表現1、原發(fā)性骨關節(jié)炎多見于50歲以上的患者,女性略多于男性,常為多關節(jié)受累,病程發(fā)展緩慢。繼發(fā)性骨性關節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡段,常局限在單個或少數關節(jié),病程發(fā)展較快,預后差。3、盡管原發(fā)性骨關節(jié)炎和繼發(fā)性骨關節(jié)炎存在上述區(qū)別,但發(fā)展到晚期,兩者臨床變現、治療方式相同。4、最常受累的關節(jié)是膝、髖、遠端掌指間關節(jié)、腰椎和頸椎等關節(jié),常為對稱性多關節(jié)發(fā)病●5、疼痛、功能障礙和畸形是主要臨床表現。臨床表現90非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件91非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件92非感染性炎性疾病及代謝性骨病課件93非感染性炎性疾病及代謝性骨病課