冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理

冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)江蘇省人民醫(yī)院放射科徐怡冠狀動脈常見疾病的1目錄●雙源CT冠脈成像基本原理●雙源CT冠脈成像步驟●雙源CT的冠狀動脈解剖●冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)目錄2雙源CT冠脈成像基本原理時間分辨率(Temporalresolution):83ms空間分辨率(Spatialresolution):0.4mm,各向同性●心電門控技術(shù)HeartRate(bpm)Min:64Max69Avg:67676雙源CT冠脈成像基本原理3心電門控技術(shù)回顧性心電門控(RetrospectiveECG-gating)在ECG整個周期獲得同步化連續(xù)掃描數(shù)據(jù)優(yōu)點:在心臟任何時相的進行圖像重建缺點:輻射劑量較大心電門控技術(shù)4心電門控技術(shù)前瞻性心電門控(ProspectiveECG-gating,步進-掃描模式)在EGG的特定時相觸發(fā)脈沖式掃描成像優(yōu)點:輻射劑量較少缺點:圖像質(zhì)量不穩(wěn)定,對心率要求要SCAN8RECON心電門控技術(shù)5雙源CT冠脈成像步驟●檢查前準(zhǔn)備造影劑使用掃描原始圖像的重建●圖像后處理雙源CT冠脈成像步驟6掃描前準(zhǔn)備(Preparation)●掃描前禁食4小時,其他藥物正常服用詢問病史,了解有無禁忌癥●靜脈準(zhǔn)備心電門控訓(xùn)練呼吸●服用硝酸甘油掃描前準(zhǔn)備(Preparation)7排除標(biāo)準(zhǔn)(Exclusioncriteria)●碘對比劑過敏嚴重心、肝、腎功能障礙●因肺動能不全或其他原因不能配合進行屏氣●心律失常:包括房顫、室性早搏、室上性心動過速等排除標(biāo)準(zhǔn)(Exclusioncriteria)8造影劑的使用(Contrastmedium)濃度:370mgmL●總量:80-100mL●注射速度:4.5-55mL/s先注射20mL生理鹽水檢測血管壓力注射完后以同樣流率注射生理鹽水40mL造影劑的使用(Contrastmedium)9掃描(Scan)●平掃:冠狀動脈鈣化積分掃描BolusTracking監(jiān)測觸發(fā)掃描:感興趣區(qū)設(shè)在降主動脈,CT值>100HU時再延遲6s后掃描?！駫呙璺较?從頭到足●掃描范圍:氣管分叉下方1cm到膈肌●掃描時間:6-14s掃描(Scan)10冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理11冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理12冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理13冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理14冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理15冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理16冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理17冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理18冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理19冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理20冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理21冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理22冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理23冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理24冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理25冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理26冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理27冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理28冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理29冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理30冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理31冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理32冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理33冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理34冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理35冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理36冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理37冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理38冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理39冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理40冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理41冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理42冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理43冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理44冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理45冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理46冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理47冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理48冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理49冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理50冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理51冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理52冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理53冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理54冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理55冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理56冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理57冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理58冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理59冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理60冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理61冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理62冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理63冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理64冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理65冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理66冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理67冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理68冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理69冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理70冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理71冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理72冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理73冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理74冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理75冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理76冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理77冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理78冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理79冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理80冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理81冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理82冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理83冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理84冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理85冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理86冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理87冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理88冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理89冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理90冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理91冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理92冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理93冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理94冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理95冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理96冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理97冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理98冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理99冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理100冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理101冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理102冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理103冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理104冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理105冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理106冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理107冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理108冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理109冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理110冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理111冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理112冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理113冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理114冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理115冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理116冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理117冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理118冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理119冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理120冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理121冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理122冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理123冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)江蘇省人民醫(yī)院放射科徐怡冠狀動脈常見疾病的124目錄●雙源CT冠脈成像基本原理●雙源CT冠脈成像步驟●雙源CT的冠狀動脈解剖●冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)目錄125雙源CT冠脈成像基本原理時間分辨率(Temporalresolution):83ms空間分辨率(Spatialresolution):0.4mm,各向同性●心電門控技術(shù)HeartRate(bpm)Min:64Max69Avg:67676雙源CT冠脈成像基本原理126心電門控技術(shù)回顧性心電門控(RetrospectiveECG-gating)在ECG整個周期獲得同步化連續(xù)掃描數(shù)據(jù)優(yōu)點:在心臟任何時相的進行圖像重建缺點:輻射劑量較大心電門控技術(shù)127心電門控技術(shù)前瞻性心電門控(ProspectiveECG-gating,步進-掃描模式)在EGG的特定時相觸發(fā)脈沖式掃描成像優(yōu)點:輻射劑量較少缺點:圖像質(zhì)量不穩(wěn)定,對心率要求要SCAN8RECON心電門控技術(shù)128雙源CT冠脈成像步驟●檢查前準(zhǔn)備造影劑使用掃描原始圖像的重建●圖像后處理雙源CT冠脈成像步驟129掃描前準(zhǔn)備(Preparation)●掃描前禁食4小時,其他藥物正常服用詢問病史,了解有無禁忌癥●靜脈準(zhǔn)備心電門控訓(xùn)練呼吸●服用硝酸甘油掃描前準(zhǔn)備(Preparation)130排除標(biāo)準(zhǔn)(Exclusioncriteria)●碘對比劑過敏嚴重心、肝、腎功能障礙●因肺動能不全或其他原因不能配合進行屏氣●心律失常:包括房顫、室性早搏、室上性心動過速等排除標(biāo)準(zhǔn)(Exclusioncriteria)131造影劑的使用(Contrastmedium)濃度:370mgmL●總量:80-100mL●注射速度:4.5-55mL/s先注射20mL生理鹽水檢測血管壓力注射完后以同樣流率注射生理鹽水40mL造影劑的使用(Contrastmedium)132掃描(Scan)●平掃:冠狀動脈鈣化積分掃描BolusTracking監(jiān)測觸發(fā)掃描:感興趣區(qū)設(shè)在降主動脈,CT值>100HU時再延遲6s后掃描?！駫呙璺较?從頭到足●掃描范圍:氣管分叉下方1cm到膈肌●掃描時間:6-14s掃描(Scan)133冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理134冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理135冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理136冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理137冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理138冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理139冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理140冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理141冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理142冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理143冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理144冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理145冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理146冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理147冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理148冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理149冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理150冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理151冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理152冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理153冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理154冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理155冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理156冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理157冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理158冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理159冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理160冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理161冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理162冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理163冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理164冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理165冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理166冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理167冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理168冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理169冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理170冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理171冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理172冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理173冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理174冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理175冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理176冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理177冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理178冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理179冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理180冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理181冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理182冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理183冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理184冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理185冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理186冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理187冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理188冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理189冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理190冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理191冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理192冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理193冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理194冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理195冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理196冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理197冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理198冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理199冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理200冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理201冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理202冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理203冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理204冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理205冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理206冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理207冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理208冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理209冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理210冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理211冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理212冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理213冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理214冠狀動脈常見疾病的雙源CT表現(xiàn)課件整理215冠狀動脈常見