消化道疾患內(nèi)鏡分級(jí)診斷培訓(xùn)課件整理

D級(jí)：融合為全周性的黏膜破損。山田Ⅲ型、亞蒂型(Isp型)中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不超過(guò)食管中段。輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段；Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹消化道疾患內(nèi)鏡分級(jí)診斷mp癌，病變侵及固有肌層．即病變侵及第四層；T2，病變侵及固有肌層；T2，病變侵及固有肌層；Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；山田Ⅱ型、無(wú)蒂型(Is型)Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。消化道疾患內(nèi)鏡分級(jí)診斷D級(jí)：融合為全周性的黏膜破損。消化道疾患內(nèi)鏡分級(jí)診斷1反流性食管炎洛杉磯分類A級(jí)：黏膜破損長(zhǎng)度≤5mm，并且局限在一條粘膜皺襞內(nèi)；反流性食管炎洛杉磯分類A級(jí)：黏膜破損長(zhǎng)度≤5mm，并且局2反流性食管炎B級(jí)：至少有一處黏膜破損長(zhǎng)度>5mm。并且互相不融合反流性食管炎B級(jí)：至少有一處黏膜破損長(zhǎng)度>5mm。并且互相3反流性食管炎C級(jí)：至少一處有兩條黏膜破損互相融合，但非全周性；反流性食管炎C級(jí)：至少一處有兩條黏膜破損互相融合，但非全周性4反流性食管炎D級(jí)：融合為全周性的黏膜破損。反流性食管炎D級(jí)：融合為全周性的黏膜破損。5真菌性食管炎1級(jí)：黏膜散在白色斑塊，所累計(jì)的食管黏膜≤50％；真菌性食管炎1級(jí)：黏膜散在白色斑塊，所累計(jì)的食管黏膜≤50％6真菌性食管炎2級(jí)：粘膜散在白色斑塊，所累及的食管黏膜>50％；真菌性食管炎2級(jí)：粘膜散在白色斑塊，所累及的食管黏膜>50％7真菌性食管炎3級(jí)：斑塊融合，累及食管全周，所累及的食管黏膜>50％，但未侵人食管管腔；真菌性食管炎3級(jí)：斑塊融合，累及食管全周，所累及的食管黏膜>8真菌性食管炎4級(jí)：全周性斑塊，覆蓋的食管粘膜>50％，并侵入食管管腔內(nèi)。真菌性食管炎4級(jí)：全周性斑塊，覆蓋的食管粘膜>50％，并侵入9食管靜脈曲張輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段；食管靜脈曲張輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變10食管靜脈曲張中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不超過(guò)食管中段。食管靜脈曲張中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不11食管靜脈曲張重度：血管直徑大于6mm，呈串珠狀、結(jié)節(jié)狀隆起，阻塞部分管腔，曲張靜脈可達(dá)食管上段。食管靜脈曲張重度：血管直徑大于6mm，呈串珠狀、結(jié)節(jié)狀隆起12消化性潰瘍病出血征象Forrest分級(jí)Ⅰ活動(dòng)性出血病灶Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；Ⅰb：活動(dòng)性滲血（靜脈性或微小動(dòng)脈性）；Ⅱ近期出血性病灶Ⅱa：血管顯露；Ⅱb：附著血凝塊；Ⅱc:黑色基底；Ⅲ級(jí)：基底潔凈。無(wú)近期出血跡象。消化性潰瘍病出血征象Forrest分級(jí)Ⅰ活動(dòng)性出血病灶13消化道疾患內(nèi)鏡分級(jí)診斷培訓(xùn)課件整理14m癌，病變位于黏膜層．即病變位于第一層和第二層；仍用Bormann分型法：Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹見(jiàn)于腺瘤、癌消化道疾患內(nèi)鏡分級(jí)診斷Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；ⅤN小凹的數(shù)量減少、無(wú)小凹結(jié)構(gòu)或幾乎無(wú)小凹結(jié)構(gòu)見(jiàn)于癌山田Ⅳ型、有蒂型(Ip型)T3，病變侵及外膜層；Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹消化性潰瘍病出血征象Forrest分級(jí)Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；m癌，病變位于黏膜層．即病變位于第一層和第二層；消化性潰瘍病15Forrest分級(jí)Ⅰb:活動(dòng)性滲血；Forrest分級(jí)Ⅰb:活動(dòng)性滲血；16Forrest分級(jí)Ⅱa：血管顯露；Forrest分級(jí)Ⅱa：血管顯露；17Forrest分級(jí)Ⅱb：附著血凝塊；Forrest分級(jí)Ⅱb：附著血凝塊；18Forrest分級(jí)Ⅱc:黑色基底；Forrest分級(jí)Ⅱc:黑色基底；19早期胃癌內(nèi)鏡分類法：Ⅰ型（隆起型）：廣基無(wú)蒂，常>0.5cm。

Ⅱ型（淺表型）：本型最常見(jiàn)，又分三個(gè)亞型。

Ⅱa型（淺表隆起型）：病變稍高出黏膜，<0.5cm。Ⅱb型（淺表平坦型）：病變表面粗糙呈顆粒狀。Ⅱc型（淺表凹陷型）：凹陷<0.5cm，底面粗糙。Ⅲ型（凹陷型）：黏膜糜爛比Ⅱc型深，但不超過(guò)黏膜下層。早期胃癌內(nèi)鏡分類法：Ⅰ型（隆起型）：廣基無(wú)蒂，常>0.5c20消化道疾患內(nèi)鏡分級(jí)診斷培訓(xùn)課件整理21Ⅰ型（隆起型）Ⅰ型（隆起型）22Ⅱa型（淺表隆起型）Ⅱa型（淺表隆起型）23Ⅱb型（淺表平坦型）Ⅱb型（淺表平坦型）24Ⅱc型（淺表凹陷型）Ⅱc型（淺表凹陷型）25Ⅲ型（凹陷型）Ⅲ型（凹陷型）26進(jìn)展期胃癌：

仍用Bormann分型法：

Ⅰ型：隆起型，腫瘤向胃腔內(nèi)生長(zhǎng)隆起。

Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。

Ⅲ型：潰瘍浸潤(rùn)型，隆起而有結(jié)節(jié)狀的邊緣向四周浸潤(rùn)，與正常黏膜分界不清，最常見(jiàn)。

Ⅳ型：彌漫浸潤(rùn)型，癌發(fā)生于粘膜表層之下，向四周浸潤(rùn)擴(kuò)散，伴纖維組織增生，少見(jiàn)。如累及全胃，則胃變成一固定而不能擴(kuò)張的小胃，稱為皮革胃(linitisplastica)。進(jìn)展期胃癌：仍用Bormann分型法：27進(jìn)展期胃癌進(jìn)展期胃癌28進(jìn)展期胃癌進(jìn)展期胃癌29進(jìn)展期胃癌進(jìn)展期胃癌30進(jìn)展期胃癌進(jìn)展期胃癌31大腸息肉山田分型Ⅰ型：緩慢坡界限不清。Ⅱ型：隆起起始部清楚無(wú)細(xì)頸。Ⅲ型：隆起起始部見(jiàn)有細(xì)頸但無(wú)蒂。Ⅳ型：明顯之蒂。大腸息肉山田分型Ⅰ型：緩慢坡界限不清。32結(jié)腸息肉可分為有蒂型(Ip型)、亞蒂型(Isp型)和無(wú)蒂型(Is型)。結(jié)腸息肉可分為有蒂型(Ip型)、亞蒂型(Isp型)和無(wú)蒂型(33山田Ⅱ型、無(wú)蒂型(Is型)山田Ⅱ型、無(wú)蒂型(Is型)34山田Ⅲ型、亞蒂型(Isp型)山田Ⅲ型、亞蒂型(Isp型)35Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹見(jiàn)于腺瘤、癌中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不超過(guò)食管中段。如累及全胃，則胃變成一固定而不能擴(kuò)張的小胃，稱為皮革胃(linitisplastica)。中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不超過(guò)食管中段。Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。Ⅱ型：隆起起始部清楚無(wú)細(xì)頸。2級(jí)：粘膜散在白色斑塊，所累及的食管黏膜>50％；Forrest分級(jí)Ⅱa：血管顯露；反流性食管炎洛杉磯分類1級(jí)：黏膜散在白色斑塊，所累計(jì)的食管黏膜≤50％；中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不超過(guò)食管中段。Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。山田Ⅳ型、有蒂型(Ip型)Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹見(jiàn)于腺瘤、癌山田Ⅳ型、有蒂36淺表型大腸腫瘤小凹形態(tài)分類

Ⅰ圓形、橢圓形小凹見(jiàn)于正常、炎癥、增生Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹見(jiàn)于增生Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹見(jiàn)于腺瘤、癌Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹見(jiàn)于腺瘤、癌Ⅳ溝紋狀、樹(shù)枝狀、腦回狀小凹見(jiàn)于腺瘤、癌Ⅴl形狀不規(guī)則，散亂的小凹見(jiàn)于癌ⅤN小凹的數(shù)量減少、無(wú)小凹結(jié)構(gòu)或幾乎無(wú)小凹結(jié)構(gòu)見(jiàn)于癌淺表型大腸腫瘤小凹形態(tài)分類

Ⅰ圓形、橢圓形小凹見(jiàn)于37Ⅰ圓形、橢圓形小凹Ⅰ圓形、橢圓形小凹38Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹39Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹40Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹41輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段；Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；消化性潰瘍病出血征象Forrest分級(jí)中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不超過(guò)食管中段。Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；Ⅲ型：隆起起始部見(jiàn)有細(xì)頸但無(wú)蒂。如累及全胃，則胃變成一固定而不能擴(kuò)張的小胃，稱為皮革胃(linitisplastica)。Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段；Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。重度：血管直徑大于6mm，呈串珠狀、結(jié)節(jié)狀隆起，阻塞部分管腔，曲張靜脈可達(dá)食管上段。Ⅳ溝紋狀、樹(shù)枝狀、腦回狀小凹輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段；42Ⅴl形狀不規(guī)則，散亂的小凹

ⅤN小凹的數(shù)量減少、無(wú)小凹結(jié)構(gòu)或幾乎無(wú)小凹結(jié)構(gòu)Ⅴl形狀不規(guī)則，散亂的小凹

ⅤN小凹的數(shù)量減43食管癌的T期標(biāo)準(zhǔn)Tis，病變位于黏膜內(nèi)；T1，病變位于黏膜層和(或)粘膜下層；T2，病變侵及固有肌層；T3，病變侵及外膜層；T4，病變侵及周圍臟器，食管癌的T期標(biāo)準(zhǔn)Tis，病變位于黏膜內(nèi)；44消化道疾患內(nèi)鏡分級(jí)診斷培訓(xùn)課件整理45食管癌根據(jù)浸潤(rùn)深度m癌，病變位于黏膜層．即病變位于第一層和第二層；sm癌，病變侵及黏膜下層，即病變侵及第三層；mp癌，病變侵及固有肌層．即病變侵及第四層；a癌，病變侵及外膜層和(或)周圍臟器。食管癌根據(jù)浸潤(rùn)深度m癌，病變位于黏膜層．即病變位于第一層和第46Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹見(jiàn)于增生Ⅳ型：彌漫浸潤(rùn)型，癌發(fā)生于粘膜表層之下，向四周浸潤(rùn)擴(kuò)散，伴纖維組織增生，少見(jiàn)。Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；D級(jí)：融合為全周性的黏膜破損。ⅤN小凹的數(shù)量減少、無(wú)小凹結(jié)構(gòu)或幾乎無(wú)小凹結(jié)構(gòu)見(jiàn)于癌中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不超過(guò)食管中段。Ⅲ型（凹陷型）：黏膜糜爛比Ⅱc型深，但不超過(guò)黏膜下層。T3，病變侵及外膜層；Ⅴl形狀不規(guī)則，散亂的小凹見(jiàn)于癌消化道疾患內(nèi)鏡分級(jí)診斷Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹見(jiàn)于增生47Tis期Tis期48T1期T1期49T1期T1期50T3期T3期51D級(jí)：融合為全周性的黏膜破損。山田Ⅲ型、亞蒂型(Isp型)中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不超過(guò)食管中段。輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段；Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹消化道疾患內(nèi)鏡分級(jí)診斷mp癌，病變侵及固有肌層．即病變侵及第四層；T2，病變侵及固有肌層；T2，病變侵及固有肌層；Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；山田Ⅱ型、無(wú)蒂型(Is型)Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。消化道疾患內(nèi)鏡分級(jí)診斷D級(jí)：融合為全周性的黏膜破損。消化道疾患內(nèi)鏡分級(jí)診斷52反流性食管炎洛杉磯分類A級(jí)：黏膜破損長(zhǎng)度≤5mm，并且局限在一條粘膜皺襞內(nèi)；反流性食管炎洛杉磯分類A級(jí)：黏膜破損長(zhǎng)度≤5mm，并且局53反流性食管炎B級(jí)：至少有一處黏膜破損長(zhǎng)度>5mm。并且互相不融合反流性食管炎B級(jí)：至少有一處黏膜破損長(zhǎng)度>5mm。并且互相54反流性食管炎C級(jí)：至少一處有兩條黏膜破損互相融合，但非全周性；反流性食管炎C級(jí)：至少一處有兩條黏膜破損互相融合，但非全周性55反流性食管炎D級(jí)：融合為全周性的黏膜破損。反流性食管炎D級(jí)：融合為全周性的黏膜破損。56真菌性食管炎1級(jí)：黏膜散在白色斑塊，所累計(jì)的食管黏膜≤50％；真菌性食管炎1級(jí)：黏膜散在白色斑塊，所累計(jì)的食管黏膜≤50％57真菌性食管炎2級(jí)：粘膜散在白色斑塊，所累及的食管黏膜>50％；真菌性食管炎2級(jí)：粘膜散在白色斑塊，所累及的食管黏膜>50％58真菌性食管炎3級(jí)：斑塊融合，累及食管全周，所累及的食管黏膜>50％，但未侵人食管管腔；真菌性食管炎3級(jí)：斑塊融合，累及食管全周，所累及的食管黏膜>59真菌性食管炎4級(jí)：全周性斑塊，覆蓋的食管粘膜>50％，并侵入食管管腔內(nèi)。真菌性食管炎4級(jí)：全周性斑塊，覆蓋的食管粘膜>50％，并侵入60食管靜脈曲張輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段；食管靜脈曲張輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變61食管靜脈曲張中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不超過(guò)食管中段。食管靜脈曲張中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不62食管靜脈曲張重度：血管直徑大于6mm，呈串珠狀、結(jié)節(jié)狀隆起，阻塞部分管腔，曲張靜脈可達(dá)食管上段。食管靜脈曲張重度：血管直徑大于6mm，呈串珠狀、結(jié)節(jié)狀隆起63消化性潰瘍病出血征象Forrest分級(jí)Ⅰ活動(dòng)性出血病灶Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；Ⅰb：活動(dòng)性滲血（靜脈性或微小動(dòng)脈性）；Ⅱ近期出血性病灶Ⅱa：血管顯露；Ⅱb：附著血凝塊；Ⅱc:黑色基底；Ⅲ級(jí)：基底潔凈。無(wú)近期出血跡象。消化性潰瘍病出血征象Forrest分級(jí)Ⅰ活動(dòng)性出血病灶64消化道疾患內(nèi)鏡分級(jí)診斷培訓(xùn)課件整理65m癌，病變位于黏膜層．即病變位于第一層和第二層；仍用Bormann分型法：Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹見(jiàn)于腺瘤、癌消化道疾患內(nèi)鏡分級(jí)診斷Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；ⅤN小凹的數(shù)量減少、無(wú)小凹結(jié)構(gòu)或幾乎無(wú)小凹結(jié)構(gòu)見(jiàn)于癌山田Ⅳ型、有蒂型(Ip型)T3，病變侵及外膜層；Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹消化性潰瘍病出血征象Forrest分級(jí)Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；m癌，病變位于黏膜層．即病變位于第一層和第二層；消化性潰瘍病66Forrest分級(jí)Ⅰb:活動(dòng)性滲血；Forrest分級(jí)Ⅰb:活動(dòng)性滲血；67Forrest分級(jí)Ⅱa：血管顯露；Forrest分級(jí)Ⅱa：血管顯露；68Forrest分級(jí)Ⅱb：附著血凝塊；Forrest分級(jí)Ⅱb：附著血凝塊；69Forrest分級(jí)Ⅱc:黑色基底；Forrest分級(jí)Ⅱc:黑色基底；70早期胃癌內(nèi)鏡分類法：Ⅰ型（隆起型）：廣基無(wú)蒂，常>0.5cm。

Ⅱ型（淺表型）：本型最常見(jiàn)，又分三個(gè)亞型。

Ⅱa型（淺表隆起型）：病變稍高出黏膜，<0.5cm。Ⅱb型（淺表平坦型）：病變表面粗糙呈顆粒狀。Ⅱc型（淺表凹陷型）：凹陷<0.5cm，底面粗糙。Ⅲ型（凹陷型）：黏膜糜爛比Ⅱc型深，但不超過(guò)黏膜下層。早期胃癌內(nèi)鏡分類法：Ⅰ型（隆起型）：廣基無(wú)蒂，常>0.5c71消化道疾患內(nèi)鏡分級(jí)診斷培訓(xùn)課件整理72Ⅰ型（隆起型）Ⅰ型（隆起型）73Ⅱa型（淺表隆起型）Ⅱa型（淺表隆起型）74Ⅱb型（淺表平坦型）Ⅱb型（淺表平坦型）75Ⅱc型（淺表凹陷型）Ⅱc型（淺表凹陷型）76Ⅲ型（凹陷型）Ⅲ型（凹陷型）77進(jìn)展期胃癌：

仍用Bormann分型法：

Ⅰ型：隆起型，腫瘤向胃腔內(nèi)生長(zhǎng)隆起。

Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。

Ⅲ型：潰瘍浸潤(rùn)型，隆起而有結(jié)節(jié)狀的邊緣向四周浸潤(rùn)，與正常黏膜分界不清，最常見(jiàn)。

Ⅳ型：彌漫浸潤(rùn)型，癌發(fā)生于粘膜表層之下，向四周浸潤(rùn)擴(kuò)散，伴纖維組織增生，少見(jiàn)。如累及全胃，則胃變成一固定而不能擴(kuò)張的小胃，稱為皮革胃(linitisplastica)。進(jìn)展期胃癌：仍用Bormann分型法：78進(jìn)展期胃癌進(jìn)展期胃癌79進(jìn)展期胃癌進(jìn)展期胃癌80進(jìn)展期胃癌進(jìn)展期胃癌81進(jìn)展期胃癌進(jìn)展期胃癌82大腸息肉山田分型Ⅰ型：緩慢坡界限不清。Ⅱ型：隆起起始部清楚無(wú)細(xì)頸。Ⅲ型：隆起起始部見(jiàn)有細(xì)頸但無(wú)蒂。Ⅳ型：明顯之蒂。大腸息肉山田分型Ⅰ型：緩慢坡界限不清。83結(jié)腸息肉可分為有蒂型(Ip型)、亞蒂型(Isp型)和無(wú)蒂型(Is型)。結(jié)腸息肉可分為有蒂型(Ip型)、亞蒂型(Isp型)和無(wú)蒂型(84山田Ⅱ型、無(wú)蒂型(Is型)山田Ⅱ型、無(wú)蒂型(Is型)85山田Ⅲ型、亞蒂型(Isp型)山田Ⅲ型、亞蒂型(Isp型)86Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹見(jiàn)于腺瘤、癌中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不超過(guò)食管中段。如累及全胃，則胃變成一固定而不能擴(kuò)張的小胃，稱為皮革胃(linitisplastica)。中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不超過(guò)食管中段。Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。Ⅱ型：隆起起始部清楚無(wú)細(xì)頸。2級(jí)：粘膜散在白色斑塊，所累及的食管黏膜>50％；Forrest分級(jí)Ⅱa：血管顯露；反流性食管炎洛杉磯分類1級(jí)：黏膜散在白色斑塊，所累計(jì)的食管黏膜≤50％；中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不超過(guò)食管中段。Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。山田Ⅳ型、有蒂型(Ip型)Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹見(jiàn)于腺瘤、癌山田Ⅳ型、有蒂87淺表型大腸腫瘤小凹形態(tài)分類

Ⅰ圓形、橢圓形小凹見(jiàn)于正常、炎癥、增生Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹見(jiàn)于增生Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹見(jiàn)于腺瘤、癌Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹見(jiàn)于腺瘤、癌Ⅳ溝紋狀、樹(shù)枝狀、腦回狀小凹見(jiàn)于腺瘤、癌Ⅴl形狀不規(guī)則，散亂的小凹見(jiàn)于癌ⅤN小凹的數(shù)量減少、無(wú)小凹結(jié)構(gòu)或幾乎無(wú)小凹結(jié)構(gòu)見(jiàn)于癌淺表型大腸腫瘤小凹形態(tài)分類

Ⅰ圓形、橢圓形小凹見(jiàn)于88Ⅰ圓形、橢圓形小凹Ⅰ圓形、橢圓形小凹89Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹90Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹91Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹92輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段；Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；消化性潰瘍病出血征象Forrest分級(jí)中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不超過(guò)食管中段。Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；Ⅲ型：隆起起始部見(jiàn)有細(xì)頸但無(wú)蒂。如累及全胃，則胃變成一固定而不能擴(kuò)張的小胃，稱為皮革胃(linitis