消化內(nèi)鏡的臨床應用課件

消化內(nèi)鏡的分類（部位）胃鏡十二指腸鏡小腸鏡結腸鏡膽道鏡1消化內(nèi)鏡的分類（部位）胃鏡1消化內(nèi)鏡的分類（功能）超聲內(nèi)鏡放大內(nèi)鏡共聚焦顯微內(nèi)鏡膠囊內(nèi)鏡2消化內(nèi)鏡的分類（功能）超聲內(nèi)鏡2胃鏡檢查的適應癥凡有上消化道癥狀，疑是上消化道病變、臨床又不能確診者原因不明的上消化道出血者，需進行急診內(nèi)鏡檢查者有上消化道癥狀而上消化道鋇餐檢查未能發(fā)現(xiàn)病變或不能確定病變性質(zhì)者3胃鏡檢查的適應癥凡有上消化道癥狀，疑是上消化道病變、臨床又不胃鏡檢查的適應癥已確診的上消化道病變，需內(nèi)鏡隨訪復查者需要內(nèi)鏡進行治療者上消化道異物患者上消化道手術后有無法解釋的癥狀者4胃鏡檢查的適應癥已確診的上消化道病變，需內(nèi)鏡隨訪復查者4結腸鏡檢查的適應癥原因不明的下消化道出血，包括顯性出血和持續(xù)隱血陽性有下消化道癥狀，如腹瀉、便秘、大便習慣改變、如腹痛、腹脹、腹塊等而診斷不明者鋇餐灌腸造影陰性或有可疑病變者，不能確定診斷者。鋇餐灌腸造影陽性，為了進一步明確性質(zhì)或需做內(nèi)鏡治療者5結腸鏡檢查的適應癥原因不明的下消化道出血，包括顯性出血和持續(xù)結腸鏡檢查的適應癥大腸炎癥性疾病幫助做鑒別診斷，或需要確定病變范圍、病期、嚴重程度，追蹤癌前期病變的變化大腸息肉和癌的診斷已明確，需探查有無其他部位存在同時癌同時性息肉大腸息肉和早期癌須在內(nèi)鏡下摘除或切除治療6結腸鏡檢查的適應癥大腸炎癥性疾病幫助做鑒別診斷，或需要確定病結腸鏡檢查的適應癥用于研究大腸息肉或炎性病變的自然發(fā)展史結腸鏡檢查是大腸癌診斷的金標準7結腸鏡檢查的適應癥用于研究大腸息肉或炎性病變的自然發(fā)展史7ERCP適應癥疑有膽管結石、腫瘤、炎癥、寄生蟲或梗阻性黃疸且原因不明者膽囊切除或膽道手術后癥狀復發(fā)者臨床疑有胰腺腫瘤、慢性胰腺炎或復發(fā)性胰腺炎緩解期疑有十二指腸乳頭或壺腹部炎癥、腫瘤或膽源性胰腺炎，須除去病因治療者8ERCP適應癥疑有膽管結石、腫瘤、炎癥、寄生蟲或梗阻性黃疸且ERCP適應癥懷疑有膽總管囊腫等先天性畸形及胰膽管合流異常者原因不明的上腹痛而懷疑有胰膽疾病者因胰腺疾病須收集膽汁、胰液或行oddi括約肌測壓者因胰膽病變需行內(nèi)鏡治療者對急性化膿性膽管炎，膽源性胰腺炎及胰腺囊腫以往被認為是禁忌癥，現(xiàn)已不是9ERCP適應癥懷疑有膽總管囊腫等先天性畸形及胰膽管合流異常者胃鏡下治療術息肉電切術氬離子凝固術上消化道異物取出術局部化療粒子植入術食管狹窄擴張術食管支架置入術鏡下止血食管胃底曲張靜脈套扎術10胃鏡下治療術息肉電切術10結腸鏡下治療術息肉電切術氬離子凝固術局部化療粒子植入術直腸狹窄擴張術直腸支架置入術鏡下止血11結腸鏡下治療術息肉電切術11十二指腸鏡下治療術（膽管）十二指腸鏡乳頭膽管括約肌切開術鼻膽管引流術支架引流術（塑料、金屬）膽總管結石碎石術膽總管結石取出術12十二指腸鏡下治療術（膽管）十二指腸鏡乳頭膽管括約肌切開術12十二指腸鏡下治療術（胰管）十二指腸鏡乳頭胰管括約肌切開術鼻胰管引流術支架引流術（塑料、金屬）胰總管結石取出術13十二指腸鏡下治療術（胰管）十二指腸鏡乳頭胰管括約肌切開術13胃內(nèi)異物14胃內(nèi)異物14胃內(nèi)異物15胃內(nèi)異物15胃內(nèi)異物16胃內(nèi)異物16胃內(nèi)異物17胃內(nèi)異物17胃內(nèi)異物18胃內(nèi)異物18食管異物19食管異物19食管異物20食管異物20食管異物21食管異物21食管異物22食管異物22食管異物23食管異物23食管支架24食管支架24食管支架25食管支架25食管支架26食管支架26食管支架27食管支架27食管支架28食管支架28食管支架29食管支架29食管支架30食管支架30食管支架31食管支架31食管支架32食管支架32食管支架33食管支架33食管狹窄擴張34食管狹窄擴張34食管狹窄擴張35食管狹窄擴張35食管狹窄擴張36食管狹窄擴張36食管狹窄擴張37食管狹窄擴張37吻合口狹窄38吻合口狹窄38吻合口狹窄擴張39吻合口狹窄擴張39息肉切除40息肉切除40息肉切除41息肉切除41息肉切除42息肉切除42息肉切除43息肉切除43息肉切除44息肉切除44息肉切除45息肉切除45息肉切除46息肉切除46息肉切除47息肉切除47息肉切除48息肉切除48息肉切除49息肉切除49息肉切除50息肉切除50APC51APC51APC52APC52化療粒子植入53化療粒子植入53化療粒子植入54化療粒子植入54化療粒子植入55化療粒子植入55化療粒子植入56化療粒子植入56化療粒子植入57化療粒子植入57ERCP58ERCP58謝謝59謝謝59消化內(nèi)鏡的分類（部位）胃鏡十二指腸鏡小腸鏡結腸鏡膽道鏡60消化內(nèi)鏡的分類（部位）胃鏡1消化內(nèi)鏡的分類（功能）超聲內(nèi)鏡放大內(nèi)鏡共聚焦顯微內(nèi)鏡膠囊內(nèi)鏡61消化內(nèi)鏡的分類（功能）超聲內(nèi)鏡2胃鏡檢查的適應癥凡有上消化道癥狀，疑是上消化道病變、臨床又不能確診者原因不明的上消化道出血者，需進行急診內(nèi)鏡檢查者有上消化道癥狀而上消化道鋇餐檢查未能發(fā)現(xiàn)病變或不能確定病變性質(zhì)者62胃鏡檢查的適應癥凡有上消化道癥狀，疑是上消化道病變、臨床又不胃鏡檢查的適應癥已確診的上消化道病變，需內(nèi)鏡隨訪復查者需要內(nèi)鏡進行治療者上消化道異物患者上消化道手術后有無法解釋的癥狀者63胃鏡檢查的適應癥已確診的上消化道病變，需內(nèi)鏡隨訪復查者4結腸鏡檢查的適應癥原因不明的下消化道出血，包括顯性出血和持續(xù)隱血陽性有下消化道癥狀，如腹瀉、便秘、大便習慣改變、如腹痛、腹脹、腹塊等而診斷不明者鋇餐灌腸造影陰性或有可疑病變者，不能確定診斷者。鋇餐灌腸造影陽性，為了進一步明確性質(zhì)或需做內(nèi)鏡治療者64結腸鏡檢查的適應癥原因不明的下消化道出血，包括顯性出血和持續(xù)結腸鏡檢查的適應癥大腸炎癥性疾病幫助做鑒別診斷，或需要確定病變范圍、病期、嚴重程度，追蹤癌前期病變的變化大腸息肉和癌的診斷已明確，需探查有無其他部位存在同時癌同時性息肉大腸息肉和早期癌須在內(nèi)鏡下摘除或切除治療65結腸鏡檢查的適應癥大腸炎癥性疾病幫助做鑒別診斷，或需要確定病結腸鏡檢查的適應癥用于研究大腸息肉或炎性病變的自然發(fā)展史結腸鏡檢查是大腸癌診斷的金標準66結腸鏡檢查的適應癥用于研究大腸息肉或炎性病變的自然發(fā)展史7ERCP適應癥疑有膽管結石、腫瘤、炎癥、寄生蟲或梗阻性黃疸且原因不明者膽囊切除或膽道手術后癥狀復發(fā)者臨床疑有胰腺腫瘤、慢性胰腺炎或復發(fā)性胰腺炎緩解期疑有十二指腸乳頭或壺腹部炎癥、腫瘤或膽源性胰腺炎，須除去病因治療者67ERCP適應癥疑有膽管結石、腫瘤、炎癥、寄生蟲或梗阻性黃疸且ERCP適應癥懷疑有膽總管囊腫等先天性畸形及胰膽管合流異常者原因不明的上腹痛而懷疑有胰膽疾病者因胰腺疾病須收集膽汁、胰液或行oddi括約肌測壓者因胰膽病變需行內(nèi)鏡治療者對急性化膿性膽管炎，膽源性胰腺炎及胰腺囊腫以往被認為是禁忌癥，現(xiàn)已不是68ERCP適應癥懷疑有膽總管囊腫等先天性畸形及胰膽管合流異常者胃鏡下治療術息肉電切術氬離子凝固術上消化道異物取出術局部化療粒子植入術食管狹窄擴張術食管支架置入術鏡下止血食管胃底曲張靜脈套扎術69胃鏡下治療術息肉電切術10結腸鏡下治療術息肉電切術氬離子凝固術局部化療粒子植入術直腸狹窄擴張術直腸支架置入術鏡下止血70結腸鏡下治療術息肉電切術11十二指腸鏡下治療術（膽管）十二指腸鏡乳頭膽管括約肌切開術鼻膽管引流術支架引流術（塑料、金屬）膽總管結石碎石術膽總管結石取出術71十二指腸鏡下治療術（膽管）十二指腸鏡乳頭膽管括約肌切開術12十二指腸鏡下治療術（胰管）十二指腸鏡乳頭胰管括約肌切開術鼻胰管引流術支架引流術（塑料、金屬）胰總管結石取出術72十二指腸鏡下治療術（胰管）十二指腸鏡乳頭胰管括約肌切開術13胃內(nèi)異物73胃內(nèi)異物14胃內(nèi)異物74胃內(nèi)異物15胃內(nèi)異物75胃內(nèi)異物16胃內(nèi)異物76胃內(nèi)異物17胃內(nèi)異物77胃內(nèi)異物18食管異物78食管異物19食管異物79食管異物20食管異物80食管異物21食管異物81食管異物22食管異物82食管異物23食管支架83食管支架24食管支架84食管支架25食管支架85食管支架26食管支架86食管支架27食管支架87食管支架28食管支架88食管支架29食管支架89食管支架30食管支架90食管支架31食管支架91食管支架32食管支架92食管支架33食管狹窄擴張93食管狹窄擴張34食管狹窄擴張94食管狹窄擴張35食管狹窄擴張95食管狹窄擴張36食管狹窄擴張96食管狹窄擴張37吻合口狹窄97吻合口狹窄38吻合口狹窄擴張98吻合口狹窄擴張39息肉切除99息肉切除40息肉切除100息肉切除41息肉切除101息肉切除42息肉切除102息肉切除43息肉切除103息肉切除44息肉切除104息肉切除45息肉切除105息肉切除46息肉切除106息