糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件

GIOPGLUCOCORTICOID-INDUCEDOSTEOPOROSIS糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松GIOPGLUCOCORTICOID-INDUCEDOSTEOPOROSIS主要內(nèi)容G|OP的概念○○G|oP的流行病學(xué)G|oP的發(fā)生機制G|oP的臨床表現(xiàn)及診斷G|oP的防治主要內(nèi)容GOP的概念QQQG|oP的流行病學(xué)G|oP的發(fā)生機制G|oP的臨床表現(xiàn)及診斷G|OP的防治初中語文高效課堂六環(huán)節(jié)教學(xué)是甘浚鎮(zhèn)中心學(xué)校根據(jù)高效課堂推廣經(jīng)驗，結(jié)合當(dāng)前本校校情、教情與學(xué)情的實際情況，研究學(xué)校本土化教學(xué)經(jīng)驗，結(jié)合外校成熟的教學(xué)模式，挖掘骨干教師和優(yōu)質(zhì)課獲獎教師的課堂教學(xué)模式。六環(huán)節(jié)教學(xué)倡導(dǎo)以學(xué)生的學(xué)習(xí)心理過程為主在學(xué)生自主學(xué)習(xí)與教師的主導(dǎo)下構(gòu)建學(xué)習(xí)共同體，評價學(xué)生的指標(biāo)主要是學(xué)生學(xué)會自主、合作、探究學(xué)習(xí)能力的提高和課程目標(biāo)的實現(xiàn)情況，倡導(dǎo)有效學(xué)習(xí)和有效教學(xué)，注重學(xué)生全面發(fā)展和教師專業(yè)成長的雙向發(fā)展。一、課堂教學(xué)模式的四個精品（一）精品作業(yè)精品作業(yè)是評價高效課堂的要素之一，教師在設(shè)計作業(yè)時，要充分地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和教材內(nèi)容，要針對不同學(xué)段的學(xué)生設(shè)計分層作業(yè)，設(shè)計的作業(yè)分課堂作業(yè)和課后作業(yè)。精品作業(yè)有幾個特點，作業(yè)是教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)情在原有作業(yè)的基礎(chǔ)上精心設(shè)計的，不布置繁難偏舊作業(yè)，不布置重復(fù)性機械式作業(yè)，作業(yè)形式多樣，作業(yè)重視學(xué)生的個性發(fā)展，注重創(chuàng)新作業(yè)設(shè)計。學(xué)校建立作業(yè)設(shè)計評價標(biāo)準(zhǔn)，讓學(xué)生參與評價作業(yè)設(shè)計。（二）精品導(dǎo)學(xué)案發(fā)揮學(xué)案的主導(dǎo)功能，重在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，圍繞著學(xué)生的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)只是一種手段，學(xué)生的學(xué)是最終目的。設(shè)計導(dǎo)學(xué)案時要備學(xué)生、備教材、備學(xué)情、備學(xué)法；導(dǎo)學(xué)案的目標(biāo)是實現(xiàn)三維目標(biāo)：立足于基礎(chǔ)知識和基本技能、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生的能力。學(xué)校建立導(dǎo)學(xué)案評價標(biāo)準(zhǔn)，對教師設(shè)計的導(dǎo)學(xué)案，先評價，再上課，評價時，在學(xué)科組的基礎(chǔ)上聘請校內(nèi)外骨干教師、市區(qū)級教研員組成導(dǎo)學(xué)案評價小組。（三）精品課件優(yōu)秀的多媒體課件以圖、文、聲、像并茂的方式進行形象化教學(xué)，彌補了傳統(tǒng)教學(xué)在直觀感、立體感和動態(tài)感方面的不足，為教學(xué)帶來了質(zhì)的飛躍。課件在課堂中的廣泛運用，使常規(guī)的教學(xué)如虎添翼，是本土化高效課堂的教學(xué)要素之一。（四）精講精練精講精練主要是從教學(xué)方法上對本土化高效課堂進行評價，精講精練的核心是因材施教，根據(jù)不同的學(xué)生、不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容、不同的學(xué)習(xí)階段采用靈活多樣的教學(xué)方法；精講精練的原則是當(dāng)講則講，當(dāng)練則練，遵循的是有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)為主的理念，“精講精練”主要指教師的教學(xué)方法，含有精深、精華、精透、精辟、精到、精髓之意，評價“精講精練”的根本標(biāo)準(zhǔn)不是課堂講解和訓(xùn)練的時間長短，也不是教師少講，而是恰當(dāng)，學(xué)生學(xué)習(xí)的效果是評價精講精練的依據(jù)之一。二、課堂教學(xué)的六個環(huán)節(jié)（一）簡捷導(dǎo)課，定位目標(biāo)導(dǎo)課的方式靈活多樣，沒有固定的格式，一般依據(jù)課堂教學(xué)目標(biāo)直接切入課題。學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)計是通過調(diào)查學(xué)情的基礎(chǔ)上，在學(xué)案上直接從學(xué)生視覺描述出來。展示給學(xué)生的目標(biāo)盡量簡潔明確易記，目標(biāo)的制定以課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)情為主。（二）自主獨立自學(xué)學(xué)生在學(xué)習(xí)提綱的引領(lǐng)下，對照文本獨立學(xué)習(xí)，通過比較、分析、抽象、概括、判斷、推理、完成知識的初步內(nèi)化。教師的設(shè)計的學(xué)習(xí)提綱要明確學(xué)習(xí)時間、內(nèi)容、要求、任務(wù)，在學(xué)生自學(xué)時，教師要觀察不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，收集學(xué)習(xí)過程中生成的資源，自學(xué)時間一般5―10分鐘為宜，因?qū)W習(xí)內(nèi)容的難易而定。（三）小組學(xué)生，質(zhì)疑釋疑在完成獨立自學(xué)后，在小組核心成員的帶領(lǐng)下，交流自學(xué)階段生成的問題，落實基礎(chǔ)知識，對于小組內(nèi)不能解決的問題，做好標(biāo)記，準(zhǔn)備在全班進行交流討論。（四）師生互動，達成目標(biāo)展示師生認(rèn)為正確的小組討論的結(jié)果，提出小組內(nèi)不能解決的問題，在班內(nèi)討論解決，進行知識的強化。如果學(xué)生討論、小組互助還達不成目標(biāo)，教師則要精講、點撥，促使目標(biāo)達成?？煞炙牟阶龊茫阂皇窍纫?guī)范、糾正自學(xué)中學(xué)生的專業(yè)用語或不規(guī)范地方，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；二是點撥引導(dǎo)學(xué)生解決不會的問題；三是注意引導(dǎo)學(xué)生多角度思考問題，多種思路解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力；四是歸納類型，總結(jié)規(guī)律。這個環(huán)節(jié)要根據(jù)學(xué)科不同特點進行，生生合作互助、小組內(nèi)合作互助、班級內(nèi)合作互助要視情況而定，兩人能完成的合作互助不放在小組內(nèi)，小組內(nèi)能完成的不進行班內(nèi)互助，全班討論解決的就不用教師點撥解決。合作探究學(xué)習(xí)，要視授課內(nèi)容的難易程度確定合作討論方式，不能堂堂都按六個環(huán)節(jié)進行。合作探究的目的是研究那些重點、難點知識，易混淆的知識。（五）鞏固訓(xùn)練，拓展提升教師引導(dǎo)學(xué)生要對新知識進行鞏固訓(xùn)練，重點做到難易程度以課本為標(biāo)準(zhǔn)，可以變換類型。目的是讓全部學(xué)生學(xué)會基礎(chǔ)知識，并能靈活運用基礎(chǔ)知識解決一些實際生活中的問題。訓(xùn)練一般設(shè)計在第三、四環(huán)節(jié)內(nèi)，也可以在第四個環(huán)節(jié)后設(shè)計一定的題目。訓(xùn)練中要及時了解學(xué)生掌握情況，搞好反饋、矯正和補救。訓(xùn)練盡量做到當(dāng)堂達標(biāo)，問題盡量做到當(dāng)堂清，人人清，正確率達不到75%的題目要重新講解，建立重新達標(biāo)制度。（六）課堂小結(jié)，自我評價這一環(huán)節(jié)是指導(dǎo)學(xué)生總結(jié)知識，根據(jù)知識的類型、知識銜接點和現(xiàn)實生活的聯(lián)系，擴大知識的深度和廣度，提高學(xué)生應(yīng)用知識和解決問題的能力。根據(jù)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效果、課前設(shè)計情況布置適度的作業(yè)，作業(yè)要做到精心設(shè)計，并有層次性，達到精品作業(yè)的要求。三、思考“四精品、學(xué)案導(dǎo)學(xué)、自主學(xué)習(xí)為主”的課堂六環(huán)節(jié)教學(xué)模式，是對傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的改進，它不否定傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，是傳統(tǒng)課堂教學(xué)的改造和延伸。教師通過導(dǎo)學(xué)案，引導(dǎo)學(xué)生以“自主學(xué)習(xí)――合作研討――精彩展示――鞏固練習(xí)――自我測評――評價反思”的學(xué)習(xí)流程開展學(xué)習(xí)，以自主、合作、探究的學(xué)習(xí)形式，主動完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，合作解決學(xué)習(xí)困難，這個學(xué)習(xí)過程符合認(rèn)知規(guī)律且突顯新課程理念。在“道德與法治”的課堂教學(xué)中，教師可以加入生活中切身體會的案例，使得學(xué)生有興趣去學(xué)習(xí)理解，促進學(xué)生對道德品質(zhì)與法律的了解與認(rèn)知，從而有助于學(xué)生對課堂的學(xué)習(xí)產(chǎn)生好奇心，完成教學(xué)目標(biāo)。在教學(xué)中與學(xué)生互動，及時創(chuàng)設(shè)出有趣的問題情境，也可以有效地激起學(xué)生對課堂的興趣。二、道德與法治道德與法治培養(yǎng)學(xué)生的道德品質(zhì)意識與法律意識認(rèn)知，有效地提高學(xué)生思想境界。道德的范圍很廣，其要求是愛祖國、愛人民、愛生活、愛勞動等，做到基本規(guī)范，遵紀(jì)守法、團結(jié)友愛、明禮誠信、文明禮貌。道德涉及生活的每個區(qū)域，作為國家公民，應(yīng)當(dāng)自覺遵守道德規(guī)范。但時代變化，當(dāng)我國經(jīng)濟與社會發(fā)展進步的同時，社會中是非、善惡界限卻混淆在一起，例如坐公交車時，明明有明文表明老弱病孕專座，卻往往有年輕人見老人在把著扶手險些摔倒時依然視而不見，裝作看書或打電話。這種不道德行為屢屢發(fā)生，學(xué)生有時下意識地去學(xué)習(xí)，會導(dǎo)致道德觀念淡化。道德又分公德與私德，比如，公德是指愛護公務(wù)，保護環(huán)境等，私德是指助人為樂，見義勇為等。公德是有義務(wù)和責(zé)任去完成，而私德卻要有自主性，但公德和私德卻又是息息相關(guān)的。當(dāng)人們將道德拋之腦后就將肆意妄為，當(dāng)?shù)赖聹S陷后就會觸碰到法律問題。在我國，法治社會牽制著道德行為，進而道德與法治也是密不可分的。例如，當(dāng)官員接受賄賂，貪污腐敗時，就已經(jīng)泯滅了道德之心，觸碰了法律，要接受法律的裁判。法治可以解釋為法律統(tǒng)治，望文生義，就是法律所統(tǒng)治的社會，法治通常是嚴(yán)格依照國家法律辦事的。作為維持社會根本，管理社會治安的有效途徑，古往今來，存在不同的制度來對社會局面進行控制。往往在觸碰到法律的同時也是違背道德的行為，因此道德與法治是息息相通的。當(dāng)社會不斷發(fā)展，經(jīng)濟不斷提升，初中生接觸社會較多，正是產(chǎn)生道德觀念分歧的時候，所以需要及時去教導(dǎo)使之有正確的道德觀念與法律意識。初中生的法律意識淺薄，偶爾性格暴躁致使打架的事情到處可見，情節(jié)輕可能不了了之，情節(jié)嚴(yán)重者可能觸犯刑法乃至斷送學(xué)習(xí)生涯，為此“道德與法治”作為中學(xué)生的重要課程之一，可以使中學(xué)生提高法律意識，提高自身思想道德品質(zhì)，樹立正確的“三觀”。初中生正處于叛逆的階段，如果不及時進行法律教育及道德灌輸，其可能會觸碰法律，造成嚴(yán)重后果。道德與法治的課程不僅可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，還可以為以后的生活打下良好的基礎(chǔ)。道德與法治是培養(yǎng)學(xué)生思想的有效方式，在生活中具有實用性，具有提升學(xué)生實踐性的作用。教師也需要隨著社會變化進步，不斷提高本身的思想品德素質(zhì)、法律認(rèn)識，在學(xué)生面前樹立良好的榜樣。在課堂中以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，創(chuàng)設(shè)有趣的問題情境，轉(zhuǎn)換教學(xué)模式，使課堂變得有趣，轉(zhuǎn)變原始的教學(xué)氛圍，激發(fā)學(xué)生的積極性和主動性，提高學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣，達到教學(xué)目標(biāo)。教師在課堂中應(yīng)建立良好的師生關(guān)系，提高學(xué)習(xí)效率及學(xué)習(xí)成績。培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生在生活中巧妙運用課堂中所學(xué)的知識去分析解決問題，使課堂中所學(xué)知識點得以鞏固和加深[1]。三、在“道德與法治”課堂中的問題與分析以往的教學(xué)方式，令學(xué)生覺得課本很復(fù)雜，在和現(xiàn)實中生活簡單對比時，學(xué)生會有不理解與不適應(yīng)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不佳。在課堂的教學(xué)中，教師應(yīng)該根據(jù)身邊報紙等媒體中新聞實際案例結(jié)合課本進行教學(xué)，這樣的教學(xué)素材會使課堂變得生動有趣，進而使學(xué)生的自主性、積極性有所提高。“道德與法治”這門課程是源于生活的，教學(xué)課程也需跟著時代變化而與時俱進，這樣就會使教學(xué)更具有生動性，從而可以令學(xué)生輕松地學(xué)到教材中的知識點。課堂中往往存在教師對學(xué)生的不平等對待，教師對學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生關(guān)注指導(dǎo)得多，而對學(xué)習(xí)能力差、自主學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生視而不見，這樣在課堂互動中就會出現(xiàn)有的學(xué)生積極性高而有些學(xué)生仿佛與課堂隔離開來，導(dǎo)致部分學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理，因此這對學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生是極其不利的。在以往的教學(xué)理念中，通常以教師為主體，課堂乏味無趣，教師與學(xué)生的想法、情感等也有很大的差異，學(xué)生被動地去了解與學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生的壓力大，積極性不高，學(xué)習(xí)成績提不上去。因此，在課堂中教師可以與學(xué)生進行平等互動，尊重學(xué)生所提出的建議，與學(xué)生建立平等的關(guān)系，讓學(xué)生可以在課堂中大膽地各抒己見，對優(yōu)秀學(xué)生及時表揚，對表現(xiàn)欠佳的學(xué)生進行鼓勵，這樣令學(xué)生產(chǎn)生熱愛老師的心理，連帶著熱愛其教學(xué)的課程，學(xué)生從而能積?O主動地分析這節(jié)課所學(xué)的知識，完成教學(xué)目標(biāo)。隨著時代變革，學(xué)生在課堂中的主體位置應(yīng)得到有效重視，推翻傳統(tǒng)教學(xué)方法，使課堂不再以教師單一傳授知識為主、以完成教學(xué)目標(biāo)為基礎(chǔ)，而是以教學(xué)過程為基礎(chǔ)，教師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)并分析問題為主，讓學(xué)生成為課堂的主體，教師應(yīng)輔助學(xué)生進行思考與理解，讓學(xué)生化被動為主動，對課堂具有積極性、主動性和自立性。教學(xué)需要激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣，學(xué)生有興趣學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)成績也會因此大大提升。道德與法治課程是由思想品德課程改版的課程，在課堂中不僅要對學(xué)生們進行道德教育，還要相應(yīng)進行法律知識的教育[2]。道德與法治之間的聯(lián)系是密不可分的，教師需要根據(jù)這一特點對所要進行的教學(xué)提綱進行分析及備課，結(jié)合多媒體，展開生動有趣的教學(xué)，如音頻、圖片、短視頻、PPT等。在教學(xué)中會有比較難理解的課程，教師需要結(jié)合生活簡單化所學(xué)問題，及時創(chuàng)設(shè)有趣的問題情境，讓學(xué)生有切身感受，從而理解其中學(xué)習(xí)要點。在“道德與法治”的教學(xué)課堂中，教師的自身修養(yǎng)在開展教學(xué)中起著模范作用，影響教學(xué)效果，因此教師需要不斷地提升自身的素質(zhì)，讓學(xué)生以教師為榜樣，對課堂產(chǎn)生興趣，對自身的觀念與素質(zhì)進行改善，在學(xué)習(xí)過程中進行反思與分析，使教學(xué)目標(biāo)得以完成。培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力：課后可以預(yù)習(xí)課堂內(nèi)容，為下一節(jié)課中的知識重點做出相應(yīng)的準(zhǔn)備，提出相應(yīng)問題。這樣可以讓教學(xué)中充分體現(xiàn)學(xué)生們的主體地位，又可以激發(fā)學(xué)生們的積極性，也可以使教學(xué)模式變得生動有趣，使課堂活躍起來。在現(xiàn)代化社會中，學(xué)生通過大量的網(wǎng)絡(luò)渠道，了解的信息量大且豐富多彩。在課堂中教師單一的解說必然枯燥乏味，直接影響教學(xué)效果，導(dǎo)致學(xué)生厭煩學(xué)習(xí)的心理，從而降低學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。還有些教師把傳授知識當(dāng)成一種任務(wù)，沒有從學(xué)生的角度出發(fā)，潦草地將知識點講出，致使道德與法治的課堂失去了意義，學(xué)生無法真正意識到道德與法治的含義和內(nèi)容。四、結(jié)束語隨著社會不斷進步，新課程也跟著不斷改善，而不變的是“道德與法治”這門課程在初中生的生活與成長中的影響力。結(jié)合生活與課本的內(nèi)容使學(xué)生有效地對道德與法治進行理解與認(rèn)知，有助于提高學(xué)生的法律意識、道德品質(zhì)和自身的修養(yǎng)。GIOP糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松GIOP初中語文高效課堂六環(huán)1主要內(nèi)容G|OP的概念○○G|oP的流行病學(xué)G|oP的發(fā)生機制G|oP的臨床表現(xiàn)及診斷G|oP的防治主要內(nèi)容2主要內(nèi)容GOP的概念QQQG|oP的流行病學(xué)G|oP的發(fā)生機制G|oP的臨床表現(xiàn)及診斷G|OP的防治主要內(nèi)容3糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件4糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件5G|OP的概念糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥(glucocorticoidinducedosteoporosis,GIOP)·是一種因為內(nèi)源或外源糖皮質(zhì)激素所致的,以骨強度下降、骨折風(fēng)險性增加為特征的代謝性骨病。糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松是20-45歲人群骨質(zhì)疏松最常見的原因。G|OP的概念6主要內(nèi)容G|OP的概念GOP的流行病學(xué)G|oP的發(fā)生機制G|oP的臨床表現(xiàn)及診斷G|OP的防治主要內(nèi)容7糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件8GC治療常見并發(fā)癥30掰15“心AnnRheumDis.2002Jan;61(1):32-6.GC治療常見并發(fā)癥9GIOP◆1932年,美國神經(jīng)外科醫(yī)生HarveyCushing首次描述了內(nèi)源性皮質(zhì)醇增多癥導(dǎo)致的骨密度降低和骨折HARVEYGUSHING◆1954年(強的松開始用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎僅幾年),研究人員報道了外源性糖皮質(zhì)激素對骨骼的不良影響☆糖皮質(zhì)激素是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的首要原因,也是骨質(zhì)疏松癥的第3GIOP10糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件11糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件12糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件13糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件14糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件15糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件16糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件17糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件18糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件19糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件20糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件21糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件22糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件23糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件24糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件25糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件26糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件27糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件28糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件29糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件30糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件31糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件32糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件33糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件34糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件35糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件36糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件37糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件38糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件39糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件40糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件41糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件42糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件43糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件44糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件45糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件46糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件47糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件48糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件49糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件50糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松課件51GIOPGLUCOCORTICOID-INDUCEDOSTEOPOROSIS糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松GIOPGLUCOCORTICOID-INDUCEDOSTEOPOROSIS主要內(nèi)容G|OP的概念○○G|oP的流行病學(xué)G|oP的發(fā)生機制G|oP的臨床表現(xiàn)及診斷G|oP的防治主要內(nèi)容GOP的概念QQQG|oP的流行病學(xué)G|oP的發(fā)生機制G|oP的臨床表現(xiàn)及診斷G|OP的防治初中語文高效課堂六環(huán)節(jié)教學(xué)是甘浚鎮(zhèn)中心學(xué)校根據(jù)高效課堂推廣經(jīng)驗，結(jié)合當(dāng)前本校校情、教情與學(xué)情的實際情況，研究學(xué)校本土化教學(xué)經(jīng)驗，結(jié)合外校成熟的教學(xué)模式，挖掘骨干教師和優(yōu)質(zhì)課獲獎教師的課堂教學(xué)模式。六環(huán)節(jié)教學(xué)倡導(dǎo)以學(xué)生的學(xué)習(xí)心理過程為主在學(xué)生自主學(xué)習(xí)與教師的主導(dǎo)下構(gòu)建學(xué)習(xí)共同體，評價學(xué)生的指標(biāo)主要是學(xué)生學(xué)會自主、合作、探究學(xué)習(xí)能力的提高和課程目標(biāo)的實現(xiàn)情況，倡導(dǎo)有效學(xué)習(xí)和有效教學(xué)，注重學(xué)生全面發(fā)展和教師專業(yè)成長的雙向發(fā)展。一、課堂教學(xué)模式的四個精品（一）精品作業(yè)精品作業(yè)是評價高效課堂的要素之一，教師在設(shè)計作業(yè)時，要充分地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和教材內(nèi)容，要針對不同學(xué)段的學(xué)生設(shè)計分層作業(yè)，設(shè)計的作業(yè)分課堂作業(yè)和課后作業(yè)。精品作業(yè)有幾個特點，作業(yè)是教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)情在原有作業(yè)的基礎(chǔ)上精心設(shè)計的，不布置繁難偏舊作業(yè)，不布置重復(fù)性機械式作業(yè)，作業(yè)形式多樣，作業(yè)重視學(xué)生的個性發(fā)展，注重創(chuàng)新作業(yè)設(shè)計。學(xué)校建立作業(yè)設(shè)計評價標(biāo)準(zhǔn)，讓學(xué)生參與評價作業(yè)設(shè)計。（二）精品導(dǎo)學(xué)案發(fā)揮學(xué)案的主導(dǎo)功能，重在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，圍繞著學(xué)生的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)只是一種手段，學(xué)生的學(xué)是最終目的。設(shè)計導(dǎo)學(xué)案時要備學(xué)生、備教材、備學(xué)情、備學(xué)法；導(dǎo)學(xué)案的目標(biāo)是實現(xiàn)三維目標(biāo)：立足于基礎(chǔ)知識和基本技能、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生的能力。學(xué)校建立導(dǎo)學(xué)案評價標(biāo)準(zhǔn)，對教師設(shè)計的導(dǎo)學(xué)案，先評價，再上課，評價時，在學(xué)科組的基礎(chǔ)上聘請校內(nèi)外骨干教師、市區(qū)級教研員組成導(dǎo)學(xué)案評價小組。（三）精品課件優(yōu)秀的多媒體課件以圖、文、聲、像并茂的方式進行形象化教學(xué)，彌補了傳統(tǒng)教學(xué)在直觀感、立體感和動態(tài)感方面的不足，為教學(xué)帶來了質(zhì)的飛躍。課件在課堂中的廣泛運用，使常規(guī)的教學(xué)如虎添翼，是本土化高效課堂的教學(xué)要素之一。（四）精講精練精講精練主要是從教學(xué)方法上對本土化高效課堂進行評價，精講精練的核心是因材施教，根據(jù)不同的學(xué)生、不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容、不同的學(xué)習(xí)階段采用靈活多樣的教學(xué)方法；精講精練的原則是當(dāng)講則講，當(dāng)練則練，遵循的是有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)為主的理念，“精講精練”主要指教師的教學(xué)方法，含有精深、精華、精透、精辟、精到、精髓之意，評價“精講精練”的根本標(biāo)準(zhǔn)不是課堂講解和訓(xùn)練的時間長短，也不是教師少講，而是恰當(dāng)，學(xué)生學(xué)習(xí)的效果是評價精講精練的依據(jù)之一。二、課堂教學(xué)的六個環(huán)節(jié)（一）簡捷導(dǎo)課，定位目標(biāo)導(dǎo)課的方式靈活多樣，沒有固定的格式，一般依據(jù)課堂教學(xué)目標(biāo)直接切入課題。學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)計是通過調(diào)查學(xué)情的基礎(chǔ)上，在學(xué)案上直接從學(xué)生視覺描述出來。展示給學(xué)生的目標(biāo)盡量簡潔明確易記，目標(biāo)的制定以課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)情為主。（二）自主獨立自學(xué)學(xué)生在學(xué)習(xí)提綱的引領(lǐng)下，對照文本獨立學(xué)習(xí)，通過比較、分析、抽象、概括、判斷、推理、完成知識的初步內(nèi)化。教師的設(shè)計的學(xué)習(xí)提綱要明確學(xué)習(xí)時間、內(nèi)容、要求、任務(wù)，在學(xué)生自學(xué)時，教師要觀察不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，收集學(xué)習(xí)過程中生成的資源，自學(xué)時間一般5―10分鐘為宜，因?qū)W習(xí)內(nèi)容的難易而定。（三）小組學(xué)生，質(zhì)疑釋疑在完成獨立自學(xué)后，在小組核心成員的帶領(lǐng)下，交流自學(xué)階段生成的問題，落實基礎(chǔ)知識，對于小組內(nèi)不能解決的問題，做好標(biāo)記，準(zhǔn)備在全班進行交流討論。（四）師生互動，達成目標(biāo)展示師生認(rèn)為正確的小組討論的結(jié)果，提出小組內(nèi)不能解決的問題，在班內(nèi)討論解決，進行知識的強化。如果學(xué)生討論、小組互助還達不成目標(biāo)，教師則要精講、點撥，促使目標(biāo)達成。可分四步做好：一是先規(guī)范、糾正自學(xué)中學(xué)生的專業(yè)用語或不規(guī)范地方，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；二是點撥引導(dǎo)學(xué)生解決不會的問題；三是注意引導(dǎo)學(xué)生多角度思考問題，多種思路解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力；四是歸納類型，總結(jié)規(guī)律。這個環(huán)節(jié)要根據(jù)學(xué)科不同特點進行，生生合作互助、小組內(nèi)合作互助、班級內(nèi)合作互助要視情況而定，兩人能完成的合作互助不放在小組內(nèi)，小組內(nèi)能完成的不進行班內(nèi)互助，全班討論解決的就不用教師點撥解決。合作探究學(xué)習(xí)，要視授課內(nèi)容的難易程度確定合作討論方式，不能堂堂都按六個環(huán)節(jié)進行。合作探究的目的是研究那些重點、難點知識，易混淆的知識。（五）鞏固訓(xùn)練，拓展提升教師引導(dǎo)學(xué)生要對新知識進行鞏固訓(xùn)練，重點做到難易程度以課本為標(biāo)準(zhǔn)，可以變換類型。目的是讓全部學(xué)生學(xué)會基礎(chǔ)知識，并能靈活運用基礎(chǔ)知識解決一些實際生活中的問題。訓(xùn)練一般設(shè)計在第三、四環(huán)節(jié)內(nèi)，也可以在第四個環(huán)節(jié)后設(shè)計一定的題目。訓(xùn)練中要及時了解學(xué)生掌握情況，搞好反饋、矯正和補救。訓(xùn)練盡量做到當(dāng)堂達標(biāo)，問題盡量做到當(dāng)堂清，人人清，正確率達不到75%的題目要重新講解，建立重新達標(biāo)制度。（六）課堂小結(jié)，自我評價這一環(huán)節(jié)是指導(dǎo)學(xué)生總結(jié)知識，根據(jù)知識的類型、知識銜接點和現(xiàn)實生活的聯(lián)系，擴大知識的深度和廣度，提高學(xué)生應(yīng)用知識和解決問題的能力。根據(jù)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效果、課前設(shè)計情況布置適度的作業(yè)，作業(yè)要做到精心設(shè)計，并有層次性，達到精品作業(yè)的要求。三、思考“四精品、學(xué)案導(dǎo)學(xué)、自主學(xué)習(xí)為主”的課堂六環(huán)節(jié)教學(xué)模式，是對傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的改進，它不否定傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，是傳統(tǒng)課堂教學(xué)的改造和延伸。教師通過導(dǎo)學(xué)案，引導(dǎo)學(xué)生以“自主學(xué)習(xí)――合作研討――精彩展示――鞏固練習(xí)――自我測評――評價反思”的學(xué)習(xí)流程開展學(xué)習(xí)，以自主、合作、探究的學(xué)習(xí)形式，主動完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，合作解決學(xué)習(xí)困難，這個學(xué)習(xí)過程符合認(rèn)知規(guī)律且突顯新課程理念。在“道德與法治”的課堂教學(xué)中，教師可以加入生活中切身體會的案例，使得學(xué)生有興趣去學(xué)習(xí)理解，促進學(xué)生對道德品質(zhì)與法律的了解與認(rèn)知，從而有助于學(xué)生對課堂的學(xué)習(xí)產(chǎn)生好奇心，完成教學(xué)目標(biāo)。在教學(xué)中與學(xué)生互動，及時創(chuàng)設(shè)出有趣的問題情境，也可以有效地激起學(xué)生對課堂的興趣。二、道德與法治道德與法治培養(yǎng)學(xué)生的道德品質(zhì)意識與法律意識認(rèn)知，有效地提高學(xué)生思想境界。道德的范圍很廣，其要求是愛祖國、愛人民、愛生活、愛勞動等，做到基本規(guī)范，遵紀(jì)守法、團結(jié)友愛、明禮誠信、文明禮貌。道德涉及生活的每個區(qū)域，作為國家公民，應(yīng)當(dāng)自覺遵守道德規(guī)范。但時代變化，當(dāng)我國經(jīng)濟與社會發(fā)展進步的同時，社會中是非、善惡界限卻混淆在一起，例如坐公交車時，明明有明文表明老弱病孕專座，卻往往有年輕人見老人在把著扶手險些摔倒時依然視而不見，裝作看書或打電話。這種不道德行為屢屢發(fā)生，學(xué)生有時下意識地去學(xué)習(xí)，會導(dǎo)致道德觀念淡化。道德又分公德與私德，比如，公德是指愛護公務(wù)，保護環(huán)境等，私德是指助人為樂，見義勇為等。公德是有義務(wù)和責(zé)任去完成，而私德卻要有自主性，但公德和私德卻又是息息相關(guān)的。當(dāng)人們將道德拋之腦后就將肆意妄為，當(dāng)?shù)赖聹S陷后就會觸碰到法律問題。在我國，法治社會牽制著道德行為，進而道德與法治也是密不可分的。例如，當(dāng)官員接受賄賂，貪污腐敗時，就已經(jīng)泯滅了道德之心，觸碰了法律，要接受法律的裁判。法治可以解釋為法律統(tǒng)治，望文生義，就是法律所統(tǒng)治的社會，法治通常是嚴(yán)格依照國家法律辦事的。作為維持社會根本，管理社會治安的有效途徑，古往今來，存在不同的制度來對社會局面進行控制。往往在觸碰到法律的同時也是違背道德的行為，因此道德與法治是息息相通的。當(dāng)社會不斷發(fā)展，經(jīng)濟不斷提升，初中生接觸社會較多，正是產(chǎn)生道德觀念分歧的時候，所以需要及時去教導(dǎo)使之有正確的道德觀念與法律意識。初中生的法律意識淺薄，偶爾性格暴躁致使打架的事情到處可見，情節(jié)輕可能不了了之，情節(jié)嚴(yán)重者可能觸犯刑法乃至斷送學(xué)習(xí)生涯，為此“道德與法治”作為中學(xué)生的重要課程之一，可以使中學(xué)生提高法律意識，提高自身思想道德品質(zhì)，樹立正確的“三觀”。初中生正處于叛逆的階段，如果不及時進行法律教育及道德灌輸，其可能會觸碰法律，造成嚴(yán)重后果。道德與法治的課程不僅可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，還可以為以后的生活打下良好的基礎(chǔ)。道德與法治是培養(yǎng)學(xué)生思想的有效方式，在生活中具有實用性，具有提升學(xué)生實踐性的作用。教師也需要隨著社會變化進步，不斷提高本身的思想品德素質(zhì)、法律認(rèn)識，在學(xué)生面前樹立良好的榜樣。在課堂中以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，創(chuàng)設(shè)有趣的問題情境，轉(zhuǎn)換教學(xué)模式，使課堂變得有趣，轉(zhuǎn)變原始的教學(xué)氛圍，激發(fā)學(xué)生的積極性和主動性，提高學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣，達到教學(xué)目標(biāo)。教師在課堂中應(yīng)建立良好的師生關(guān)系，提高學(xué)習(xí)效率及學(xué)習(xí)成績。培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生在生活中巧妙運用課堂中所學(xué)的知識去分析解決問題，使課堂中所學(xué)知識點得以鞏固和加深[1]。三、在“道德與法治”課堂中的問題與分析以往的教學(xué)方式，令學(xué)生覺得課本很復(fù)雜，在和現(xiàn)實中生活簡單對比時，學(xué)生會有不理解與不適應(yīng)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不佳。在課堂的教學(xué)中，教師應(yīng)該根據(jù)身邊報紙等媒體中新聞實際案例結(jié)合課本進行教學(xué)，這樣的教學(xué)素材會使課堂變得生動有趣，進而使學(xué)生的自主性、積極性有所提高。“道德與法治”這門課程是源于生活的，教學(xué)課程也需跟著時代變化而與時俱進，這樣就會使教學(xué)更具有生動性，從而可以令學(xué)生輕松地學(xué)到教材中的知識點。課堂中往往存在教師對學(xué)生的不平等對待，教師對學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生關(guān)注指導(dǎo)得多，而對學(xué)習(xí)能力差、自主學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生視而不見，這樣在課堂互動中就會出現(xiàn)有的學(xué)生積極性高而有些學(xué)生仿佛與課堂隔離開來，導(dǎo)致部分學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理，因此這對學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生是極其不利的。在以往的教學(xué)理念中，通常以教師為主體，課堂乏味無趣，教師與學(xué)生的想法、情感等也有很大的差異，學(xué)生被動地去了解與學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生的壓力大，積極性不高，學(xué)習(xí)成績提不上去。因此，在課堂中教師可以與學(xué)生進行平等互動，尊重學(xué)生所提出的建議，與學(xué)生建立平等的關(guān)系，讓學(xué)生可以在課堂中大膽地各抒己見，對優(yōu)秀學(xué)生及時表揚，對表現(xiàn)欠佳的學(xué)生進行鼓勵，這樣令學(xué)生產(chǎn)生熱愛老師的心理，連帶著熱愛其教學(xué)的課程，學(xué)生從而能積?O主動地分析這節(jié)課所學(xué)的知識，完成教學(xué)目標(biāo)。隨著時代變革，學(xué)生在課堂中的主體位置應(yīng)得到有效重視，推翻傳統(tǒng)教學(xué)方法，使課堂不再以教師單一傳授知識為主、以完成教學(xué)目標(biāo)為基礎(chǔ)，而是以教學(xué)過程為基礎(chǔ)，教師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)并分析問題為主，讓學(xué)生成為課堂的主體，教師應(yīng)輔助學(xué)生進行思考與理解，讓學(xué)生化被動為主動，對課堂具有積極性、主動性和自立性。教學(xué)需要激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣，學(xué)生有興趣學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)成績也會因此大大提升。道德與法治課程是由思想品德課程改版的課程，在課堂中不僅要對學(xué)生們進行道德教育，還要相應(yīng)進行法律知識的教育[2]。道德與法治之間的聯(lián)系是密不可分的，教師需要根據(jù)這一特點對所要進行的教學(xué)提綱進行分析及備課，結(jié)合多媒體，展開生動有趣的教學(xué)，如音頻、圖片、短視頻、PPT等。在教學(xué)中會有比較難理解的課程，教師需要結(jié)合生活簡單化所學(xué)問題，及時創(chuàng)設(shè)有趣的問題情境，讓學(xué)生有切身感受，從而理解其中學(xué)習(xí)要點。在“道德與法治”的教學(xué)課堂中，教師的自身修養(yǎng)在開展教學(xué)中起著模范作用，影響教學(xué)效果，因此教師需要不斷地提升自身的素質(zhì)，讓學(xué)生以教師為榜樣，對課堂產(chǎn)生興趣，對自身的觀念與素質(zhì)進行改善，在學(xué)習(xí)過程中進行反思與分析，使教學(xué)目標(biāo)得以完成。培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力：課后可以預(yù)習(xí)課堂內(nèi)容，為下一節(jié)課中的知識重點做出相應(yīng)的準(zhǔn)備，提出相應(yīng)問題。這樣可以讓教學(xué)中充分體現(xiàn)學(xué)生們的主體地位，又可以激發(fā)學(xué)生們的積極性，也可以使教學(xué)模式變得生動有趣，使課堂活躍起來。在現(xiàn)代化社會中，學(xué)生通過大量的網(wǎng)絡(luò)渠道，了解的信息量大且豐富多彩。在課堂中教師單一的解說必然枯燥乏味，直接影響教學(xué)效果，導(dǎo)致學(xué)生厭煩學(xué)習(xí)的心理，從而降低學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。還有些教師把傳授知識當(dāng)成一種任務(wù)，沒有從學(xué)生的角度出發(fā)，潦草地將知識點講出，致使道德與法治的課堂失去了意義，學(xué)生無法真正意識到道德與法治的含義和內(nèi)容。四、結(jié)束語隨著社會不斷進步，新課程也跟著不斷改善，而不變的是“道德與法治”這門課程在初中生的生活與成長中的影響力。結(jié)合生活與課本的內(nèi)容使學(xué)生有效地對道德與法治進行理解與認(rèn)知，有助于提高學(xué)生的法律意識、道德品質(zhì)和自身的修養(yǎng)。GIOP糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松GIOP初中語文高效課