腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件

腸外營養(yǎng)制劑的比較與監(jiān)護(hù)腸外營養(yǎng)制劑的比較與監(jiān)護(hù)1主要內(nèi)容o腸外營養(yǎng)的概念o腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥與禁忌癥o腸外營養(yǎng)制劑的分類與特點(diǎn)o腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的監(jiān)護(hù)o小結(jié)與啟示主要內(nèi)容2腸外營養(yǎng)(parenteralnutrition,PN)的概念o經(jīng)靜脈途徑為無法經(jīng)消化道攝取或攝取營養(yǎng)不能滿足自身代謝需要的患者,提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、維生素及礦物質(zhì)等內(nèi)在的營養(yǎng)素,以維護(hù)器官功能,改善患者結(jié)局分類:完全腸外營養(yǎng)和部分補(bǔ)充腸外營養(yǎng)o必要保證:靜脈輸注途徑和輸注技術(shù)中華學(xué)會斷外內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會老年營養(yǎng)支摔學(xué)組中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2019,32(9):913-929.腸外營養(yǎng)(parenteralnutrition,3腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證一療效顯著的強(qiáng)適應(yīng)證o1.胃腸道梗阻o2.胃腸道吸收功能障礙——短腸綜合征,小腸疾病,放射性腸炎,嚴(yán)重腹瀉、頑固性嘔吐>7天σ3.重癥胰腺炎——先輸液搶救休克或MODS,待生命體征平穩(wěn)后,若腸麻痹未消除、無法完全耐受腸內(nèi)營養(yǎng),則屬腸外營養(yǎng)適應(yīng)癥o4.嚴(yán)重營養(yǎng)不良——伴胃功能障礙,無法耐受腸內(nèi)營養(yǎng)5高分解代謝狀態(tài)—大面積燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、感染等腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證一療效顯著的強(qiáng)適4腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證一有效的適應(yīng)證o1.大手術(shù)、創(chuàng)傷的圍手術(shù)期—預(yù)計5~7天內(nèi)胃腸道無法利用者,于手術(shù)后48小時內(nèi)開始o(jì)2.腸外瘺¤3.炎性腸道疾病——潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等處于病變活動期,或并發(fā)腹腔感染、腸瘺、腸道梗阻及出血o4.嚴(yán)重營養(yǎng)不良的腫瘤病人一一體重丟失≥10%(平時體重)的病人o5.重要臟器功能不全一一肝功能不全,腎功能不全,心、肺功能不全、炎性粘連性腸梗阻腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證一有效的適應(yīng)證5腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件6腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件7腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件8腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件9腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件10腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件11腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件12腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件13腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件14腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件15腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件16腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件17腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件18腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件19腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件20腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件21腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件22腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件23腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件24腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件25腸外營養(yǎng)制劑的比較與監(jiān)護(hù)腸外營養(yǎng)制劑的比較與監(jiān)護(hù)26主要內(nèi)容o腸外營養(yǎng)的概念o腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥與禁忌癥o腸外營養(yǎng)制劑的分類與特點(diǎn)o腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的監(jiān)護(hù)o小結(jié)與啟示主要內(nèi)容27腸外營養(yǎng)(parenteralnutrition,PN)的概念o經(jīng)靜脈途徑為無法經(jīng)消化道攝取或攝取營養(yǎng)不能滿足自身代謝需要的患者,提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、維生素及礦物質(zhì)等內(nèi)在的營養(yǎng)素,以維護(hù)器官功能,改善患者結(jié)局分類:完全腸外營養(yǎng)和部分補(bǔ)充腸外營養(yǎng)o必要保證:靜脈輸注途徑和輸注技術(shù)中華學(xué)會斷外內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會老年營養(yǎng)支摔學(xué)組中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2019,32(9):913-929.腸外營養(yǎng)(parenteralnutrition,28腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證一療效顯著的強(qiáng)適應(yīng)證o1.胃腸道梗阻o2.胃腸道吸收功能障礙——短腸綜合征,小腸疾病,放射性腸炎,嚴(yán)重腹瀉、頑固性嘔吐>7天σ3.重癥胰腺炎——先輸液搶救休克或MODS,待生命體征平穩(wěn)后,若腸麻痹未消除、無法完全耐受腸內(nèi)營養(yǎng),則屬腸外營養(yǎng)適應(yīng)癥o4.嚴(yán)重營養(yǎng)不良——伴胃功能障礙,無法耐受腸內(nèi)營養(yǎng)5高分解代謝狀態(tài)—大面積燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、感染等腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證一療效顯著的強(qiáng)適29腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證一有效的適應(yīng)證o1.大手術(shù)、創(chuàng)傷的圍手術(shù)期—預(yù)計5~7天內(nèi)胃腸道無法利用者,于手術(shù)后48小時內(nèi)開始o(jì)2.腸外瘺¤3.炎性腸道疾病——潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等處于病變活動期,或并發(fā)腹腔感染、腸瘺、腸道梗阻及出血o4.嚴(yán)重營養(yǎng)不良的腫瘤病人一一體重丟失≥10%(平時體重)的病人o5.重要臟器功能不全一一肝功能不全,腎功能不全,心、肺功能不全、炎性粘連性腸梗阻腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證一有效的適應(yīng)證30腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件31腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件32腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件33腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件34腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件35腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件36腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件37腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件38腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件39腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件40腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件41腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件42腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)護(hù)課件43腸外營養(yǎng)制劑比較和監(jiān)