腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理

腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療腫瘤的內(nèi)科治療主要內(nèi)容●腫瘤內(nèi)科治療現(xiàn)狀腫瘤的化療腫瘤的分子靶向治療●腫瘤分期●腫瘤的療效評價《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“口語交際能力是現(xiàn)代公民的必備能力。應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會傾聽、表達(dá)和應(yīng)對的能力，使學(xué)生具有文明和諧地進(jìn)行人際交流的素養(yǎng)。”由此可見，口語交際在語文教學(xué)和社會生活中是舉足輕重的。現(xiàn)代社會交際變得越來越頻繁，越來越生活化，而口語交流作為社會交際的最基本最便捷的工具日益受到重視，成了現(xiàn)代社會公民必須具備的能力，從某種程度上說，它比書寫更重要、更實(shí)際、更為人們迫切需要?？谡Z交際如此重要，然而，在現(xiàn)實(shí)教學(xué)中，尤其是農(nóng)村小學(xué)小班額教學(xué)情況下的口語交際教學(xué)，存在著許多問題：首先因?yàn)閷W(xué)生很少，又都在同一個小范圍內(nèi)生活，家庭成員都是農(nóng)民，文化素質(zhì)較低，不能很好的與孩子交流，制約了孩子口語交流能力的發(fā)展；其次是許多教師不重視口語交際教學(xué)，把它看做是習(xí)作教學(xué)的一部分內(nèi)容匆匆完成，或者只把它看做是課堂教學(xué)中的師生問答，甚至是問答不能進(jìn)行下去時教師一人的獨(dú)白，幾乎沒有對話交流的機(jī)會和氛圍，因此，造成學(xué)生聽知和表達(dá)能力很差，不能迅速而準(zhǔn)確的領(lǐng)會聽知材料，說起話來，常常詞不達(dá)意，不講邏輯，羅嗦重復(fù)，語病嚴(yán)重。如何在農(nóng)村小學(xué)小班額教學(xué)中上好“口語交際”課，提高學(xué)生的口語交際能力呢？我在平時的教學(xué)中做了如下探索。1.教師轉(zhuǎn)變觀念，重視口語交際課從語文教學(xué)的角度看，口語交際訓(xùn)練的主渠道仍然是課堂訓(xùn)練。因?yàn)檎n堂是一種有目的、有計(jì)劃、科學(xué)有序的訓(xùn)練。作為農(nóng)村小學(xué)語文教師，一定要轉(zhuǎn)變觀念，將口語交際課真正重視起來，要通過師與生、生與生面對面的口語交流，豐富口語交際的知識，掌握口語交際的方法技巧，提高學(xué)生聽、說、交往的能力。1.1幫助學(xué)生收集資料。農(nóng)村小學(xué)的學(xué)生，生活范圍狹窄，見識少，在進(jìn)行一些有針對專題的口語交際內(nèi)容時，需要提前收集資料，學(xué)生沒有資料來源，無法完成資料的收集，這時候老師可以自己收集好資料，提前分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生做好交流的準(zhǔn)備，增強(qiáng)交流的自信心。1.2營造寬松環(huán)境，讓學(xué)生自由的表達(dá)。小班額教學(xué)，由于學(xué)生人數(shù)少，教學(xué)環(huán)境更寬松，教師可以關(guān)注到全體學(xué)生。課堂上可以給學(xué)生更多發(fā)言的自由，不必拘泥于課堂秩序，讓學(xué)生自由表達(dá)，誰想到了站起來就說。對于平時不敢表達(dá)的學(xué)生，在這種氛圍中也敢說話了。座位擺放可以根據(jù)口語交際教學(xué)需要隨時調(diào)整，不一定非要擺成傳統(tǒng)的秧田式，可以分小組擺放成“品”字形，也可以是“U”字形，只要有利于交流，怎么擺放都可以。交流的內(nèi)容不一定要跟著教材走，教師可以根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況作出調(diào)整。農(nóng)村學(xué)生雖然見識少，閱讀量少，與別人溝通聯(lián)系的機(jī)會也少，但他們擁有得天獨(dú)厚的大自然，如鄉(xiāng)村芬芳的泥土氣息、溫馴的雞鴨牛羊、美麗的花草樹木。他們可以到山林捕捉昆蟲，到小溪里捕魚撈蝦，到村外捉迷藏，感受生活的多姿多彩。教師可以將教材中一些不適合農(nóng)村孩子交流，孩子們無話可說的話題調(diào)整為更貼近學(xué)生生活的話題，學(xué)生有了生活體驗(yàn)，交流起來就更容易了，交流的內(nèi)容就更多了。2.立足語文課堂，提高學(xué)生口語交際能力學(xué)生口語交際能力的提高不能光靠單純的“口語交際”課。雖然口語交際課發(fā)揮個例的示范作用是非常有必要的，但它僅能為交際提供單一的內(nèi)容或話題，因此只抓口語課還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。課堂教學(xué)是師生交往的雙向互動過程，每一堂課都要為學(xué)生的口語能力的發(fā)展提供更多的機(jī)會，引導(dǎo)學(xué)生通過問題討論、朗讀表演、復(fù)述課文、擴(kuò)編或續(xù)編故事等方式參與交際實(shí)踐。2.1挖掘教材，尋找合適的切入點(diǎn)，在語文教學(xué)中開展口語交際訓(xùn)練。在教學(xué)過程中，我經(jīng)常有計(jì)劃、有選擇地啟發(fā)學(xué)生從教材內(nèi)容出發(fā)，由此及彼，舉一反三地展開自由聯(lián)想，表達(dá)自己要說的內(nèi)容。如教學(xué)《兩個鐵球同時著地》時，文中有一句“伽利略帶著這個疑問反復(fù)做了許多次試驗(yàn)，結(jié)果都證明了亞里士多德的這句話的確說錯了。”我安排了這樣一個口頭練習(xí)：從“反復(fù)”、“多次”這兩個詞中你想到了什么？學(xué)生紛紛展開想象，有的說伽利略可能用十磅重的鐵球和三十磅重的鐵球做實(shí)驗(yàn)，有的說他可能從不同的高度多次做這個實(shí)驗(yàn)，也有的說他可能在不同的環(huán)境里做這個實(shí)驗(yàn)。緊接著我又問“你從中體會到了什么？”學(xué)生有的說伽利略為了得到一個真實(shí)的結(jié)果所以做了許多次，也有的說他的態(tài)度很認(rèn)真。在這樣的口語練習(xí)中，學(xué)生的思考和交流的能力都得到了提高。在教學(xué)《夜鶯的歌聲》等課文時，我發(fā)現(xiàn)課文中對話比較多，于是我讓學(xué)生分角色朗讀、表演，這樣既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣又使口語交際能力得到了提高。2.2挖掘?qū)W生生活，創(chuàng)設(shè)學(xué)生熟悉的情境，激起學(xué)生口語表達(dá)的欲望。《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》在口語訓(xùn)練上提出了這樣的要求：“要在課內(nèi)外創(chuàng)設(shè)多種多樣的交際情境，讓每個學(xué)生無拘無束地進(jìn)行口語交流?！薄芭x擇貼近生活的話題?！闭Z言來自生活，生活又離不開語言。生動逼真的情境創(chuàng)設(shè)極富感染性，能夠調(diào)動學(xué)生內(nèi)在的情感體驗(yàn)，激發(fā)他們表達(dá)的強(qiáng)烈欲望。根據(jù)口語訓(xùn)練內(nèi)容，為學(xué)生營造接近生活實(shí)際的交際環(huán)境。這種環(huán)境的創(chuàng)設(shè)一方面有利于學(xué)生捕捉說話的內(nèi)容，另一方面有利于學(xué)生的口語表達(dá)更準(zhǔn)確，更生動。農(nóng)村孩子，沒有經(jīng)歷游山玩水的樂趣，但是他們的生活更貼近大自然，有著和城里的孩子不一樣的生活經(jīng)歷，有親手制作玩具的快樂感和親自參加田間勞動的喜悅感。我們與其讓他們介紹他們擁有的玩具，不如讓他們說一說制作的過程，既動手、又動腦，還動口，何樂而不為！我們與其教他們要熱愛勞動、愛惜糧食，不如讓他們說一說親身經(jīng)歷的勞動過程，說一說從種植到收獲的艱辛。生活中的趣事總是學(xué)生最想表達(dá)的。只有關(guān)注學(xué)生的經(jīng)歷，才能讓學(xué)生放飛語言的翅膀，樂于表達(dá)交流。3.在學(xué)校生活的時時處處，開展口語交際訓(xùn)練陶行知說：“生活即教育。”生活就是口語交際的內(nèi)容，口語交際是生活的工具，豐富多彩的生活就是學(xué)生交際的舞臺，就是學(xué)生交際的源泉。課堂教學(xué)雖然能讓學(xué)生掌握的口語交際的知識、技能。但單靠課堂是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的.口語交際能力的訓(xùn)練應(yīng)體現(xiàn)在時時處處，不能拘于形式，從而直接或間接地促進(jìn)口語交際能力的發(fā)展。3.1適當(dāng)設(shè)計(jì)口語交際作業(yè)。教師在教學(xué)結(jié)束后，還應(yīng)該設(shè)計(jì)一些交際作業(yè)，讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)到的知識大膽實(shí)踐，將知識轉(zhuǎn)化為能力，只有這樣才能最大限度地實(shí)現(xiàn)口語交際的價值。如在教學(xué)《蝙蝠和雷達(dá)》一課時，我在課堂練習(xí)的基礎(chǔ)上，還布置了一項(xiàng)作業(yè)：以“蝙蝠的自述”為題向家長講述你了解到的有關(guān)蝙蝠的知識。像這樣，每一次教學(xué)活動都聯(lián)系實(shí)際，并在生活中運(yùn)用，讓學(xué)生在實(shí)踐中真切地體會到口語交際的實(shí)用性。而且每一次成功的交際都會給學(xué)生帶來愉悅感、成就感，必然也會增強(qiáng)學(xué)生交際的自信。3.2抓好課前三分鐘。農(nóng)村小學(xué)的孩子在平時生活中大多使用方言交流，這影響了孩子們使用普通話交流的能力提高。課間多與孩子在一起，陪他們玩耍，跟他們交流，帶動學(xué)生使用普通話，提高學(xué)生在實(shí)際生活中的交流能力。我班一直實(shí)施“課前三分鐘”的活動，這個活動為學(xué)生積累的課外知識搭建了交流的平臺。每天的語文早自習(xí)，我都會利用三分鐘的時間讓一兩名學(xué)生把自己收集的課外知識或者新聞信息講給同學(xué)聽，和大家交流溝通，有時這個環(huán)節(jié)會持續(xù)十幾分鐘，學(xué)生們能抓住一個話題或針對某一同學(xué)的話語，引發(fā)出自己的生活實(shí)踐，發(fā)表自己的見解，并能在這種“你一言，我一語”的互動交流過程中迸發(fā)出火花，張揚(yáng)了個性。雖然早讀的時間延后了，但學(xué)生們的思緒已遠(yuǎn)航，他們學(xué)著并快樂著。這正是我所追求的，也是我快樂的源泉。總之，農(nóng)村小學(xué)口語交際教學(xué)工作任重而道遠(yuǎn)，我們提高認(rèn)識，不斷探究，不僅要憑借教材，把握課堂這一學(xué)習(xí)的主陣地，還應(yīng)該把說話訓(xùn)練的領(lǐng)域延伸到教材之外，善于挖掘和利用農(nóng)村特有的教學(xué)資源，讓農(nóng)村小學(xué)小班額教學(xué)口語交際課堂顯出他的勃勃生機(jī)。一、數(shù)學(xué)閱讀的重要性《普通高中數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》提到：“學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動不應(yīng)只限于接受、記憶、模仿和練習(xí)，高中數(shù)學(xué)課程還應(yīng)倡導(dǎo)自主探索、動手實(shí)踐、合作交流、閱讀自學(xué)等學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的方式?！笨梢姅?shù)學(xué)閱讀教學(xué)的重要性愈加明顯?？v觀近幾年的高考試卷，“數(shù)學(xué)文化”與“閱讀理解”型試題是新增的一個題型，這些試題的文字?jǐn)⑹鐾^長，有的以古文形式出現(xiàn)，關(guān)系錯綜復(fù)雜，學(xué)生難以理解，這就要求學(xué)生要有較全面的綜合素質(zhì)、較強(qiáng)的閱讀能力。二、農(nóng)村高中數(shù)學(xué)閱讀現(xiàn)狀農(nóng)村教育觀念滯后一直是困擾農(nóng)村教育發(fā)展的重要因素，教師對數(shù)學(xué)閱讀的教學(xué)重視不夠，也不知如何實(shí)施，往往是較少開展，數(shù)學(xué)教學(xué)過程中只重結(jié)論，沒有注意揭示數(shù)學(xué)的本質(zhì)。還有許多老師忽視了數(shù)學(xué)的閱讀理解，只是重視課本習(xí)題的解題教學(xué)，學(xué)生也理解為只要把課本的習(xí)題做完就差不多，這樣學(xué)生的數(shù)學(xué)成績可想而知。三、如何開展高中數(shù)學(xué)閱讀1.養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣學(xué)生剛進(jìn)入高中階段，特別是農(nóng)村中學(xué)，遇到數(shù)學(xué)閱讀，往往碰壁。所以，老師應(yīng)及早抓住時機(jī)，開展數(shù)學(xué)閱讀，有意識地接觸教材中的閱讀材料以及問題，常態(tài)化地養(yǎng)成習(xí)慣，當(dāng)然良好習(xí)慣的養(yǎng)成需要一個過程，不是兩三天能夠達(dá)到的。這就要求老師要在整個教學(xué)過程中，持之以恒，在把知識傳給學(xué)生的同時，更重要的是教給學(xué)生學(xué)會閱讀。2.研究課本閱讀材料，優(yōu)化學(xué)習(xí)途徑教師要充分利用好書本里的閱讀材料，在具體的課堂教學(xué)過程中，很好地組織學(xué)生閱讀，并進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)，也要注重知識的來源和發(fā)展過程。例如，人教版高中數(shù)學(xué)必修二的閱讀與思考“笛卡爾與解析幾何”，通過數(shù)學(xué)家笛卡爾的故事，最終要讓學(xué)生懂得一些數(shù)學(xué)文化知識，解析幾何是17世紀(jì)數(shù)學(xué)發(fā)展的重要成果之一，就像書本上所說的“給直線插上方程的翅膀”，其本質(zhì)是用代數(shù)方法研究圖形的幾何性質(zhì)，體現(xiàn)了數(shù)形結(jié)合的數(shù)學(xué)思想方法，目的是要讓學(xué)生在解題的過程中能夠應(yīng)用。3.充分發(fā)揮農(nóng)村優(yōu)勢，開展數(shù)學(xué)閱讀農(nóng)村中學(xué)的孩子不像城里孩子時間擠得滿滿的，學(xué)習(xí)環(huán)境比較寬松，而且多數(shù)同學(xué)住宿，在學(xué)校時間長。教師要有意識地促進(jìn)學(xué)生充分利用好學(xué)校的圖書館，借的書應(yīng)當(dāng)珍惜，也要非常仔細(xì)認(rèn)真地思考與做題，充分地發(fā)揮他們的獨(dú)立性與自主探究能力。4.創(chuàng)新題的閱讀教學(xué)高考數(shù)學(xué)卷依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，取于教材，又勝于教材，于是學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)就要做數(shù)學(xué)題目，但更要依綱靠本，要通曉課外閱讀部分內(nèi)容，學(xué)生應(yīng)知道課本知識的來龍去脈，從例題中提煉思想方法，從課外練習(xí)中學(xué)會解題技巧等。案例1.（2012年福建省高考理科試題17）某同學(xué)在一次研究性學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)，以下五個式子的值都等于同一個常數(shù)。（1）sin213°+cos217°-sin13°cos17°（2）sin215°+cos215°-sin15°cos15°（3）sin218°+cos212°-sin18°cos12°（4）sin2（-18°）+cos248°-sin2（-18°）cos48°（5）sin2（-25°）+cos255°-sin2（-25°）cos55°Ⅰ試從上述五個式子中選擇一個，求出這個常數(shù)；Ⅱ根據(jù)（Ⅰ）的計(jì)算結(jié)果，將該同學(xué)的發(fā)現(xiàn)推廣為三角恒等式，并證明你的結(jié)論。案例2.（2010年福建省高考文科試題16）觀察下列等式：①cos2α=2cos2α-1；②cos4α=8cos4α-8cos2α+1；③cos6α=32cos6α-48cos4α+18cos2α-1；④cos8α=128cos8α-256cos6α+160cos4α-32cos2α+1；⑤cos10α=mcos10α-1280cos8α+1120cos6α+ncos4α+pcos2α-1；可以推測，m-n+p=案例1和案例2，可以追溯到課本人教A版高中數(shù)學(xué)必修四習(xí)題3.1B組題3.觀察以下各等式：sin230°+cos260°+sin30°cos60°=■sin220°+cos250°+sin20°cos50°=■sin215°+cos245°+sin15°cos45°分析上述各式的共同特點(diǎn)，寫出能反映一般規(guī)律的等式，并對等式的正確性作出證明。在本題中，教師應(yīng)要求學(xué)生通過同角三角函數(shù)的基本關(guān)系、兩角和與差的三角函數(shù)公式、二倍角公式等基礎(chǔ)知識，提高運(yùn)算求解能力、抽象概括能力、推理認(rèn)證能力，此過程能讓學(xué)生掌握特殊與一般、化歸與轉(zhuǎn)化數(shù)學(xué)思想方法。事實(shí)上，在平時的教學(xué)過程中，教師要充分利用好書本上的這類B組題，關(guān)注過程，讓學(xué)生多注意分析。因?yàn)樗且坏篱_放型問題，尋找一般規(guī)律，可寫出等式的多種表現(xiàn)形式，如：sin2（a-30°）+cos2a+sin（a-30°）cosa=■；sin2（a-15°）+cos2（a+15°）+sin（a-15°）cos（a+15°）=■；sin2a+cos2？茁+sinacos？茁，其中？茁-a=30°，等等。?之，我們教師要重視數(shù)學(xué)閱讀，只要不斷地進(jìn)行研究和探索，就能使學(xué)生進(jìn)一步提升數(shù)學(xué)核心素養(yǎng)，對學(xué)習(xí)成績大有裨益。蘇霍姆林斯基說：“在人的心靈深處，有一種根深蒂固的需要，這就是希望感到自己是一個發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者，而在青少年的精神世界中，這種需要尤為強(qiáng)烈?！蹦[瘤的化療和內(nèi)分泌治療腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療腫瘤的化療和內(nèi)分1腫瘤的內(nèi)科治療腫瘤的內(nèi)科治療2主要內(nèi)容●腫瘤內(nèi)科治療現(xiàn)狀腫瘤的化療腫瘤的分子靶向治療●腫瘤分期●腫瘤的療效評價主要內(nèi)容3腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理4腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理5腫瘤生物學(xué)基礎(chǔ)研究選展細(xì)胞周期細(xì)胞凋七癌基因與抑癌基因●細(xì)胞信號轉(zhuǎn)忌通路●腫瘤的血管生成理論腫瘤免疫腫瘤生物學(xué)基礎(chǔ)研究選展6腫瘤診斷的快速發(fā)展影像學(xué)展(PET-CT、CT、MRI)腫瘤標(biāo)志物●分子病理在腫瘤診斷中的廣泛應(yīng)用腫瘤診斷的快速發(fā)展7腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理8腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理9腫瘤化療藥物分類1.根據(jù)作用機(jī)制分類①烷化劑類;⑦抗代謝類藥;③抗生素類④植物類;⑤雜類2.根據(jù)作用于不同細(xì)胞周期分類①周期特異性藥物;②期非特異性藥物腫瘤化療藥物分類10腫瘤化療藥物作用機(jī)制●烷化劑通過與細(xì)胞中的多種有機(jī)物如DNA.RNA或蛋白質(zhì)的親核基團(tuán)(如核酸的磷酸根、羥基、氨基,蛋白質(zhì)的羧酸根、巰基、氨基)結(jié)合,以烷基取代這些基囝的氫原子。使這些對生命有重意義的生化物厥和核酸、酶葶不能進(jìn)行正常代謝。代表性藥物:CⅨX、BCNU警。腫瘤化療藥物作用機(jī)制11腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理12腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理13腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理14腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理15腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理16腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理17腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理18腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理19腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理20腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理21腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理22腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理23腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理24腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理25腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理26腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理27腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理28腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理29腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理30腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理31腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理32腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理33腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理34腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理35腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理36腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理37腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理38腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理39腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理40腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理41腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理42腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理43腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理44腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理45腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理46腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理47腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理48腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理49腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理50腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理51腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理52腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理53腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理54腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理55腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理56腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理57腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理58腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理5966、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費(fèi)時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?0腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療腫瘤的內(nèi)科治療主要內(nèi)容●腫瘤內(nèi)科治療現(xiàn)狀腫瘤的化療腫瘤的分子靶向治療●腫瘤分期●腫瘤的療效評價《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“口語交際能力是現(xiàn)代公民的必備能力。應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會傾聽、表達(dá)和應(yīng)對的能力，使學(xué)生具有文明和諧地進(jìn)行人際交流的素養(yǎng)?！庇纱丝梢?，口語交際在語文教學(xué)和社會生活中是舉足輕重的?，F(xiàn)代社會交際變得越來越頻繁，越來越生活化，而口語交流作為社會交際的最基本最便捷的工具日益受到重視，成了現(xiàn)代社會公民必須具備的能力，從某種程度上說，它比書寫更重要、更實(shí)際、更為人們迫切需要?？谡Z交際如此重要，然而，在現(xiàn)實(shí)教學(xué)中，尤其是農(nóng)村小學(xué)小班額教學(xué)情況下的口語交際教學(xué)，存在著許多問題：首先因?yàn)閷W(xué)生很少，又都在同一個小范圍內(nèi)生活，家庭成員都是農(nóng)民，文化素質(zhì)較低，不能很好的與孩子交流，制約了孩子口語交流能力的發(fā)展；其次是許多教師不重視口語交際教學(xué)，把它看做是習(xí)作教學(xué)的一部分內(nèi)容匆匆完成，或者只把它看做是課堂教學(xué)中的師生問答，甚至是問答不能進(jìn)行下去時教師一人的獨(dú)白，幾乎沒有對話交流的機(jī)會和氛圍，因此，造成學(xué)生聽知和表達(dá)能力很差，不能迅速而準(zhǔn)確的領(lǐng)會聽知材料，說起話來，常常詞不達(dá)意，不講邏輯，羅嗦重復(fù)，語病嚴(yán)重。如何在農(nóng)村小學(xué)小班額教學(xué)中上好“口語交際”課，提高學(xué)生的口語交際能力呢？我在平時的教學(xué)中做了如下探索。1.教師轉(zhuǎn)變觀念，重視口語交際課從語文教學(xué)的角度看，口語交際訓(xùn)練的主渠道仍然是課堂訓(xùn)練。因?yàn)檎n堂是一種有目的、有計(jì)劃、科學(xué)有序的訓(xùn)練。作為農(nóng)村小學(xué)語文教師，一定要轉(zhuǎn)變觀念，將口語交際課真正重視起來，要通過師與生、生與生面對面的口語交流，豐富口語交際的知識，掌握口語交際的方法技巧，提高學(xué)生聽、說、交往的能力。1.1幫助學(xué)生收集資料。農(nóng)村小學(xué)的學(xué)生，生活范圍狹窄，見識少，在進(jìn)行一些有針對專題的口語交際內(nèi)容時，需要提前收集資料，學(xué)生沒有資料來源，無法完成資料的收集，這時候老師可以自己收集好資料，提前分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生做好交流的準(zhǔn)備，增強(qiáng)交流的自信心。1.2營造寬松環(huán)境，讓學(xué)生自由的表達(dá)。小班額教學(xué)，由于學(xué)生人數(shù)少，教學(xué)環(huán)境更寬松，教師可以關(guān)注到全體學(xué)生。課堂上可以給學(xué)生更多發(fā)言的自由，不必拘泥于課堂秩序，讓學(xué)生自由表達(dá)，誰想到了站起來就說。對于平時不敢表達(dá)的學(xué)生，在這種氛圍中也敢說話了。座位擺放可以根據(jù)口語交際教學(xué)需要隨時調(diào)整，不一定非要擺成傳統(tǒng)的秧田式，可以分小組擺放成“品”字形，也可以是“U”字形，只要有利于交流，怎么擺放都可以。交流的內(nèi)容不一定要跟著教材走，教師可以根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況作出調(diào)整。農(nóng)村學(xué)生雖然見識少，閱讀量少，與別人溝通聯(lián)系的機(jī)會也少，但他們擁有得天獨(dú)厚的大自然，如鄉(xiāng)村芬芳的泥土氣息、溫馴的雞鴨牛羊、美麗的花草樹木。他們可以到山林捕捉昆蟲，到小溪里捕魚撈蝦，到村外捉迷藏，感受生活的多姿多彩。教師可以將教材中一些不適合農(nóng)村孩子交流，孩子們無話可說的話題調(diào)整為更貼近學(xué)生生活的話題，學(xué)生有了生活體驗(yàn)，交流起來就更容易了，交流的內(nèi)容就更多了。2.立足語文課堂，提高學(xué)生口語交際能力學(xué)生口語交際能力的提高不能光靠單純的“口語交際”課。雖然口語交際課發(fā)揮個例的示范作用是非常有必要的，但它僅能為交際提供單一的內(nèi)容或話題，因此只抓口語課還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。課堂教學(xué)是師生交往的雙向互動過程，每一堂課都要為學(xué)生的口語能力的發(fā)展提供更多的機(jī)會，引導(dǎo)學(xué)生通過問題討論、朗讀表演、復(fù)述課文、擴(kuò)編或續(xù)編故事等方式參與交際實(shí)踐。2.1挖掘教材，尋找合適的切入點(diǎn)，在語文教學(xué)中開展口語交際訓(xùn)練。在教學(xué)過程中，我經(jīng)常有計(jì)劃、有選擇地啟發(fā)學(xué)生從教材內(nèi)容出發(fā)，由此及彼，舉一反三地展開自由聯(lián)想，表達(dá)自己要說的內(nèi)容。如教學(xué)《兩個鐵球同時著地》時，文中有一句“伽利略帶著這個疑問反復(fù)做了許多次試驗(yàn)，結(jié)果都證明了亞里士多德的這句話的確說錯了?！蔽野才帕诉@樣一個口頭練習(xí)：從“反復(fù)”、“多次”這兩個詞中你想到了什么？學(xué)生紛紛展開想象，有的說伽利略可能用十磅重的鐵球和三十磅重的鐵球做實(shí)驗(yàn)，有的說他可能從不同的高度多次做這個實(shí)驗(yàn)，也有的說他可能在不同的環(huán)境里做這個實(shí)驗(yàn)。緊接著我又問“你從中體會到了什么？”學(xué)生有的說伽利略為了得到一個真實(shí)的結(jié)果所以做了許多次，也有的說他的態(tài)度很認(rèn)真。在這樣的口語練習(xí)中，學(xué)生的思考和交流的能力都得到了提高。在教學(xué)《夜鶯的歌聲》等課文時，我發(fā)現(xiàn)課文中對話比較多，于是我讓學(xué)生分角色朗讀、表演，這樣既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣又使口語交際能力得到了提高。2.2挖掘?qū)W生生活，創(chuàng)設(shè)學(xué)生熟悉的情境，激起學(xué)生口語表達(dá)的欲望。《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》在口語訓(xùn)練上提出了這樣的要求：“要在課內(nèi)外創(chuàng)設(shè)多種多樣的交際情境，讓每個學(xué)生無拘無束地進(jìn)行口語交流?！薄芭x擇貼近生活的話題?！闭Z言來自生活，生活又離不開語言。生動逼真的情境創(chuàng)設(shè)極富感染性，能夠調(diào)動學(xué)生內(nèi)在的情感體驗(yàn)，激發(fā)他們表達(dá)的強(qiáng)烈欲望。根據(jù)口語訓(xùn)練內(nèi)容，為學(xué)生營造接近生活實(shí)際的交際環(huán)境。這種環(huán)境的創(chuàng)設(shè)一方面有利于學(xué)生捕捉說話的內(nèi)容，另一方面有利于學(xué)生的口語表達(dá)更準(zhǔn)確，更生動。農(nóng)村孩子，沒有經(jīng)歷游山玩水的樂趣，但是他們的生活更貼近大自然，有著和城里的孩子不一樣的生活經(jīng)歷，有親手制作玩具的快樂感和親自參加田間勞動的喜悅感。我們與其讓他們介紹他們擁有的玩具，不如讓他們說一說制作的過程，既動手、又動腦，還動口，何樂而不為！我們與其教他們要熱愛勞動、愛惜糧食，不如讓他們說一說親身經(jīng)歷的勞動過程，說一說從種植到收獲的艱辛。生活中的趣事總是學(xué)生最想表達(dá)的。只有關(guān)注學(xué)生的經(jīng)歷，才能讓學(xué)生放飛語言的翅膀，樂于表達(dá)交流。3.在學(xué)校生活的時時處處，開展口語交際訓(xùn)練陶行知說：“生活即教育?！鄙罹褪强谡Z交際的內(nèi)容，口語交際是生活的工具，豐富多彩的生活就是學(xué)生交際的舞臺，就是學(xué)生交際的源泉。課堂教學(xué)雖然能讓學(xué)生掌握的口語交際的知識、技能。但單靠課堂是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的.口語交際能力的訓(xùn)練應(yīng)體現(xiàn)在時時處處，不能拘于形式，從而直接或間接地促進(jìn)口語交際能力的發(fā)展。3.1適當(dāng)設(shè)計(jì)口語交際作業(yè)。教師在教學(xué)結(jié)束后，還應(yīng)該設(shè)計(jì)一些交際作業(yè)，讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)到的知識大膽實(shí)踐，將知識轉(zhuǎn)化為能力，只有這樣才能最大限度地實(shí)現(xiàn)口語交際的價值。如在教學(xué)《蝙蝠和雷達(dá)》一課時，我在課堂練習(xí)的基礎(chǔ)上，還布置了一項(xiàng)作業(yè)：以“蝙蝠的自述”為題向家長講述你了解到的有關(guān)蝙蝠的知識。像這樣，每一次教學(xué)活動都聯(lián)系實(shí)際，并在生活中運(yùn)用，讓學(xué)生在實(shí)踐中真切地體會到口語交際的實(shí)用性。而且每一次成功的交際都會給學(xué)生帶來愉悅感、成就感，必然也會增強(qiáng)學(xué)生交際的自信。3.2抓好課前三分鐘。農(nóng)村小學(xué)的孩子在平時生活中大多使用方言交流，這影響了孩子們使用普通話交流的能力提高。課間多與孩子在一起，陪他們玩耍，跟他們交流，帶動學(xué)生使用普通話，提高學(xué)生在實(shí)際生活中的交流能力。我班一直實(shí)施“課前三分鐘”的活動，這個活動為學(xué)生積累的課外知識搭建了交流的平臺。每天的語文早自習(xí)，我都會利用三分鐘的時間讓一兩名學(xué)生把自己收集的課外知識或者新聞信息講給同學(xué)聽，和大家交流溝通，有時這個環(huán)節(jié)會持續(xù)十幾分鐘，學(xué)生們能抓住一個話題或針對某一同學(xué)的話語，引發(fā)出自己的生活實(shí)踐，發(fā)表自己的見解，并能在這種“你一言，我一語”的互動交流過程中迸發(fā)出火花，張揚(yáng)了個性。雖然早讀的時間延后了，但學(xué)生們的思緒已遠(yuǎn)航，他們學(xué)著并快樂著。這正是我所追求的，也是我快樂的源泉?？傊r(nóng)村小學(xué)口語交際教學(xué)工作任重而道遠(yuǎn)，我們提高認(rèn)識，不斷探究，不僅要憑借教材，把握課堂這一學(xué)習(xí)的主陣地，還應(yīng)該把說話訓(xùn)練的領(lǐng)域延伸到教材之外，善于挖掘和利用農(nóng)村特有的教學(xué)資源，讓農(nóng)村小學(xué)小班額教學(xué)口語交際課堂顯出他的勃勃生機(jī)。一、數(shù)學(xué)閱讀的重要性《普通高中數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》提到：“學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動不應(yīng)只限于接受、記憶、模仿和練習(xí)，高中數(shù)學(xué)課程還應(yīng)倡導(dǎo)自主探索、動手實(shí)踐、合作交流、閱讀自學(xué)等學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的方式?！笨梢姅?shù)學(xué)閱讀教學(xué)的重要性愈加明顯?？v觀近幾年的高考試卷，“數(shù)學(xué)文化”與“閱讀理解”型試題是新增的一個題型，這些試題的文字?jǐn)⑹鐾^長，有的以古文形式出現(xiàn)，關(guān)系錯綜復(fù)雜，學(xué)生難以理解，這就要求學(xué)生要有較全面的綜合素質(zhì)、較強(qiáng)的閱讀能力。二、農(nóng)村高中數(shù)學(xué)閱讀現(xiàn)狀農(nóng)村教育觀念滯后一直是困擾農(nóng)村教育發(fā)展的重要因素，教師對數(shù)學(xué)閱讀的教學(xué)重視不夠，也不知如何實(shí)施，往往是較少開展，數(shù)學(xué)教學(xué)過程中只重結(jié)論，沒有注意揭示數(shù)學(xué)的本質(zhì)。還有許多老師忽視了數(shù)學(xué)的閱讀理解，只是重視課本習(xí)題的解題教學(xué)，學(xué)生也理解為只要把課本的習(xí)題做完就差不多，這樣學(xué)生的數(shù)學(xué)成績可想而知。三、如何開展高中數(shù)學(xué)閱讀1.養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣學(xué)生剛進(jìn)入高中階段，特別是農(nóng)村中學(xué)，遇到數(shù)學(xué)閱讀，往往碰壁。所以，老師應(yīng)及早抓住時機(jī)，開展數(shù)學(xué)閱讀，有意識地接觸教材中的閱讀材料以及問題，常態(tài)化地養(yǎng)成習(xí)慣，當(dāng)然良好習(xí)慣的養(yǎng)成需要一個過程，不是兩三天能夠達(dá)到的。這就要求老師要在整個教學(xué)過程中，持之以恒，在把知識傳給學(xué)生的同時，更重要的是教給學(xué)生學(xué)會閱讀。2.研究課本閱讀材料，優(yōu)化學(xué)習(xí)途徑教師要充分利用好書本里的閱讀材料，在具體的課堂教學(xué)過程中，很好地組織學(xué)生閱讀，并進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)，也要注重知識的來源和發(fā)展過程。例如，人教版高中數(shù)學(xué)必修二的閱讀與思考“笛卡爾與解析幾何”，通過數(shù)學(xué)家笛卡爾的故事，最終要讓學(xué)生懂得一些數(shù)學(xué)文化知識，解析幾何是17世紀(jì)數(shù)學(xué)發(fā)展的重要成果之一，就像書本上所說的“給直線插上方程的翅膀”，其本質(zhì)是用代數(shù)方法研究圖形的幾何性質(zhì)，體現(xiàn)了數(shù)形結(jié)合的數(shù)學(xué)思想方法，目的是要讓學(xué)生在解題的過程中能夠應(yīng)用。3.充分發(fā)揮農(nóng)村優(yōu)勢，開展數(shù)學(xué)閱讀農(nóng)村中學(xué)的孩子不像城里孩子時間擠得滿滿的，學(xué)習(xí)環(huán)境比較寬松，而且多數(shù)同學(xué)住宿，在學(xué)校時間長。教師要有意識地促進(jìn)學(xué)生充分利用好學(xué)校的圖書館，借的書應(yīng)當(dāng)珍惜，也要非常仔細(xì)認(rèn)真地思考與做題，充分地發(fā)揮他們的獨(dú)立性與自主探究能力。4.創(chuàng)新題的閱讀教學(xué)高考數(shù)學(xué)卷依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，取于教材，又勝于教材，于是學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)就要做數(shù)學(xué)題目，但更要依綱靠本，要通曉課外閱讀部分內(nèi)容，學(xué)生應(yīng)知道課本知識的來龍去脈，從例題中提煉思想方法，從課外練習(xí)中學(xué)會解題技巧等。案例1.（2012年福建省高考理科試題17）某同學(xué)在一次研究性學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)，以下五個式子的值都等于同一個常數(shù)。（1）sin213°+cos217°-sin13°cos17°（2）sin215°+cos215°-sin15°cos15°（3）sin218°+cos212°-sin18°cos12°（4）sin2（-18°）+cos248°-sin2（-18°）cos48°（5）sin2（-25°）+cos255°-sin2（-25°）cos55°Ⅰ試從上述五個式子中選擇一個，求出這個常數(shù)；Ⅱ根據(jù)（Ⅰ）的計(jì)算結(jié)果，將該同學(xué)的發(fā)現(xiàn)推廣為三角恒等式，并證明你的結(jié)論。案例2.（2010年福建省高考文科試題16）觀察下列等式：①cos2α=2cos2α-1；②cos4α=8cos4α-8cos2α+1；③cos6α=32cos6α-48cos4α+18cos2α-1；④cos8α=128cos8α-256cos6α+160cos4α-32cos2α+1；⑤cos10α=mcos10α-1280cos8α+1120cos6α+ncos4α+pcos2α-1；可以推測，m-n+p=案例1和案例2，可以追溯到課本人教A版高中數(shù)學(xué)必修四習(xí)題3.1B組題3.觀察以下各等式：sin230°+cos260°+sin30°cos60°=■sin220°+cos250°+sin20°cos50°=■sin215°+cos245°+sin15°cos45°分析上述各式的共同特點(diǎn)，寫出能反映一般規(guī)律的等式，并對等式的正確性作出證明。在本題中，教師應(yīng)要求學(xué)生通過同角三角函數(shù)的基本關(guān)系、兩角和與差的三角函數(shù)公式、二倍角公式等基礎(chǔ)知識，提高運(yùn)算求解能力、抽象概括能力、推理認(rèn)證能力，此過程能讓學(xué)生掌握特殊與一般、化歸與轉(zhuǎn)化數(shù)學(xué)思想方法。事實(shí)上，在平時的教學(xué)過程中，教師要充分利用好書本上的這類B組題，關(guān)注過程，讓學(xué)生多注意分析。因?yàn)樗且坏篱_放型問題，尋找一般規(guī)律，可寫出等式的多種表現(xiàn)形式，如：sin2（a-30°）+cos2a+sin（a-30°）cosa=■；sin2（a-15°）+cos2（a+15°）+sin（a-15°）cos（a+15°）=■；sin2a+cos2？茁+sinacos？茁，其中？茁-a=30°，等等。?之，我們教師要重視數(shù)學(xué)閱讀，只要不斷地進(jìn)行研究和探索，就能使學(xué)生進(jìn)一步提升數(shù)學(xué)核心素養(yǎng)，對學(xué)習(xí)成績大有裨益。蘇霍姆林斯基說：“在人的心靈深處，有一種根深蒂固的需要，這就是希望感到自己是一個發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者，而在青少年的精神世界中，這種需要尤為強(qiáng)烈。”腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療腫瘤的化療和內(nèi)分61腫瘤的內(nèi)科治療腫瘤的內(nèi)科治療62主要內(nèi)容●腫瘤內(nèi)科治療現(xiàn)狀腫瘤的化療腫瘤的分子靶向治療●腫瘤分期●腫瘤的療效評價主要內(nèi)容63腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理64腫瘤的化療和內(nèi)分泌治療課件整理65腫瘤生物學(xué)基礎(chǔ)研究選展細(xì)胞周期細(xì)胞凋七癌基因與抑癌基因●細(xì)胞信號轉(zhuǎn)忌通路●腫瘤的血管生成理論腫瘤免疫腫瘤生物學(xué)基礎(chǔ)研究選展66腫瘤診斷的快速發(fā)展影像學(xué)展(PET-CT、CT、MRI)