最新UBM檢查適應(yīng)癥版課件

UBM檢查適應(yīng)癥版UBM檢查適應(yīng)癥版眼科常用B超頻率為7～10MHz左右，穿透力在4～5cm，其橫向分辨率為300um。50～100MHz的超聲波，穿透力在4～5mm，其橫向分辨率可達(dá)到50um，接近光學(xué)顯微鏡的分辨率水平，可應(yīng)用于活體組織，這是其它非侵入方法無法獲得的。眼科常用B超頻率為7～10MHz左右，穿透力在4～5cm10MHzB超的檢查盲區(qū)，普通B超無法檢查盲區(qū)病變10MHzB超可檢查的區(qū)域，普通B超可檢查該區(qū)的病變10MHzB超的檢查盲區(qū)，普通B超無法檢查盲區(qū)病變10MH1991年加拿大眼科醫(yī)師Pavlin采用高頻超聲技術(shù)設(shè)計(jì)了眼科專用眼前段B型超顯像系統(tǒng)，由于該系統(tǒng)所獲得的眼前段圖像分辨率達(dá)50um（相當(dāng)于光學(xué)顯微鏡分辨水平），故取名為UltrasoundBioMicroscope（UBM），中文譯為超聲生物顯微鏡。該系統(tǒng)經(jīng)Zeiss-Humphrey商業(yè)開發(fā)，于1994年投放市場，被臨床應(yīng)用。1991年加拿大眼科醫(yī)師Pavlin采用高頻超聲技術(shù)設(shè)計(jì)了眼50MHz超聲生物顯微鏡可檢查的病變區(qū)域：1.角膜病變，外傷2.鞏膜病變3.前房和前房角病變。4.虹膜病變5.睫狀體病變6.后房病變7.晶狀體和懸韌帶8.周邊玻璃體50MHz超聲生物顯微鏡可檢查的病變區(qū)域：正常眼前節(jié)UBM圖像正常眼前節(jié)UBM圖像青光眼

眼外傷：如房角后退，虹膜根部離斷，睫狀體脫離和局部分離角膜疾病和結(jié)膜疾病，如角膜移植角膜水腫鞏膜疾病如鞏膜炎晶狀體疾病如晶狀體脫位玻璃體視網(wǎng)膜葡萄膜疾?。喝绮Ａw混濁，中間葡萄膜炎眼前段腫瘤UBM的臨床應(yīng)用青光眼UBM的臨床應(yīng)用青光眼的發(fā)病多數(shù)與前段組織的解剖特征相關(guān)，UBM可顯示房角、虹膜、晶狀體的結(jié)構(gòu)及其周圍的組織關(guān)系，在青光眼的診斷中有獨(dú)特的價(jià)值。UBM可以顯示各鐘點(diǎn)方位的房角開放情況，比房角鏡更直觀、準(zhǔn)確。

青光眼的發(fā)病多數(shù)與前段組織的解剖特征相關(guān)，UBM可顯示房角正常前房深度，可精確測量正常房角，鞏膜突暴露，房角開放正常前房深度，可精確測量正常房角，鞏膜突暴露，房角開放虹膜根部膨隆，房角呈裂隙狀狹窄虹膜根部膨隆，房角關(guān)閉虹膜根部膨隆，房角呈裂隙狀狹窄虹膜根部膨隆，房角關(guān)閉惡性青光眼，晶體、虹膜前貼角膜色素性青光眼，虹膜向后凹陷，與晶體表面廣泛接觸。反向性瞳孔阻滯學(xué)說惡性青光眼，晶體、虹膜前貼角膜色素性青光眼，虹膜向后凹陷，與虹膜根切術(shù)后，房角開放情況虹膜根切+小梁切除術(shù)后，濾過通道及濾過泡情況返回虹膜根切術(shù)后，房角開放情況虹膜根切+小梁切除術(shù)后，濾過通道及利用UBM檢查可發(fā)現(xiàn)房角后退、虹膜根部斷離、睫狀體脫離及分離、前房積血、前段異物、隱匿鞏膜裂傷、晶狀體異位（懸韌帶情況）等。

眼球鈍挫傷用UBM可查找眼挫傷后低眼壓的原因，如急性期睫狀體水腫伴環(huán)狀的睫狀體脈絡(luò)膜滲出、睫狀突前旋、睫狀溝消失、部分睫狀體脫離、分離等。睫狀體分離表現(xiàn)為和前房角相連的裂隙樣無回聲通道。利用UBM檢查可發(fā)現(xiàn)房角后退、虹膜根部斷離、睫狀體脫離及分離房角劈裂后退房角劈裂，伴睫狀體脫離房角劈裂后退房角劈裂，伴睫狀體脫離睫狀體分離，睫狀體上腔與前房相通前房積血，堵塞房角睫狀體分離，睫狀體上腔與前房相通前房積血，堵塞房角晶體異物后房異物返回晶體異物后房異物返回角膜水腫、角膜大泡、鞏膜炎，角膜移植：UBM可對(duì)角膜移植術(shù)前前段組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行判斷，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行檢查，例如角膜厚度、前房有無粘連等。在板層角膜移植中可協(xié)助判斷疾病的層次、厚度等。角鞏膜病變角膜水腫、角膜大泡、鞏膜炎，角膜移植：UBM可對(duì)角膜移植術(shù)大泡性角膜病變角膜內(nèi)皮水腫大泡性角膜病變角膜內(nèi)皮水腫角膜全層水腫表層鞏膜炎，表層鞏膜局限增厚，內(nèi)回聲低，與正常鞏膜界限清楚返回角膜全層水腫表層鞏膜炎，表層鞏膜局限增厚，內(nèi)回聲低，與正常鞏表層鞏膜炎表層鞏膜炎晶狀體病和人工晶狀體眼在UBM下均可顯示其位置及和睫狀突、懸韌帶等周圍組織的關(guān)系。復(fù)雜白內(nèi)障病例，預(yù)行IOL植入術(shù)者，可UBM探查懸韌帶情況，以排除隱匿性晶體不全脫位。晶狀體病和人工晶狀體眼正常晶體懸韌帶晶體懸韌帶斷裂，晶體半脫位正常晶體懸韌帶晶體懸韌帶斷裂，晶體半脫位人工晶體袢位于睫狀突的前下方，不與睫狀突相連位于睫狀突與虹膜后表面的三角形區(qū)域內(nèi)的強(qiáng)回聲即為睫狀溝縫合固定的人工晶體袢返回人工晶體袢位于睫狀突的前下方，不與睫狀突相連位于睫狀突與虹膜UBM可顯示基底部玻璃體滲出、增殖等，如前部增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變可見視網(wǎng)膜脫離、前置，膜增殖。也可在玻璃體手術(shù)后判斷周邊視網(wǎng)膜情況、切口是否有組織嵌頓、增殖，尋找手術(shù)失敗原因。UBM可顯示基底部玻璃體滲出、增殖等，如前部增殖性玻璃體視網(wǎng)正常睫狀體平坦部及前部玻璃體圖中可見玻璃體前界膜正常睫狀體平坦部及前部玻璃體前葡萄膜炎UBM可觀察葡萄膜炎的并發(fā)癥如瞳孔阻滯、閉鎖和膜閉，房角開放程度，為診斷和治療葡萄膜炎提供客觀依據(jù)。

中間部葡萄膜炎比較隱匿，UBM從睫狀體和周邊部視網(wǎng)膜可見平坦部以及周邊玻璃體滲出物回聲。

其它睫狀體分離、脫離，旋轉(zhuǎn)，脈絡(luò)膜滲漏、脫離、脈絡(luò)膜上腔出血等均可通過UBM得到確診。前葡萄膜炎UBM可觀察葡萄膜炎的并發(fā)癥如瞳孔阻滯、閉鎖和膜閉正常睫狀體其縱切面呈類三角形，與鞏膜、虹膜及玻璃體之間界限清晰正常睫狀體睫狀體扁平部滲出物附著前部玻璃體滲出物回聲返回睫狀體扁平部滲出物附著前部玻璃體滲出物回聲返回虹膜后粘連，瞳孔閉鎖虹膜前粘連虹膜后粘連，瞳孔閉鎖虹膜前粘連UBM對(duì)眼前段腫物的診斷有其它方法無法比擬的優(yōu)越性。虹膜囊腫、虹膜痣、睫狀體腫物，角膜皮樣瘤等

UBM對(duì)眼前段腫物的診斷有其它方法無法比擬的優(yōu)越性。角膜皮樣瘤角膜皮樣瘤眼球有開放性傷口者（應(yīng)該在傷口基本愈合后再進(jìn)行檢查）具有傳染性的活動(dòng)性眼部感染。惡性腫瘤（種植）UBM禁忌癥眼球有開放性傷口者（應(yīng)該在傷口基本愈合后再進(jìn)行檢查）UBM禁此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

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眼外傷：如房角后退，虹膜根部離斷，睫狀體脫離和局部分離角膜疾病和結(jié)膜疾病，如角膜移植角膜水腫鞏膜疾病如鞏膜炎晶狀體疾病如晶狀體脫位玻璃體視網(wǎng)膜葡萄膜疾?。喝绮Ａw混濁，中間葡萄膜炎眼前段腫瘤UBM的臨床應(yīng)用青光眼UBM的臨床應(yīng)用青光眼的發(fā)病多數(shù)與前段組織的解剖特征相關(guān)，UBM可顯示房角、虹膜、晶狀體的結(jié)構(gòu)及其周圍的組織關(guān)系，在青光眼的診斷中有獨(dú)特的價(jià)值。UBM可以顯示各鐘點(diǎn)方位的房角開放情況，比房角鏡更直觀、準(zhǔn)確。

青光眼的發(fā)病多數(shù)與前段組織的解剖特征相關(guān)，UBM可顯示房角正常前房深度，可精確測量正常房角，鞏膜突暴露，房角開放正常前房深度，可精確測量正常房角，鞏膜突暴露，房角開放虹膜根部膨隆，房角呈裂隙狀狹窄虹膜根部膨隆，房角關(guān)閉虹膜根部膨隆，房角呈裂隙狀狹窄虹膜根部膨隆，房角關(guān)閉惡性青光眼，晶體、虹膜前貼角膜色素性青光眼，虹膜向后凹陷，與晶體表面廣泛接觸。反向性瞳孔阻滯學(xué)說惡性青光眼，晶體、虹膜前貼角膜色素性青光眼，虹膜向后凹陷，與虹膜根切術(shù)后，房角開放情況虹膜根切+小梁切除術(shù)后，濾過通道及濾過泡情況返回虹膜根切術(shù)后，房角開放情況虹膜根切+小梁切除術(shù)后，濾過通道及利用UBM檢查可發(fā)現(xiàn)房角后退、虹膜根部斷離、睫狀體脫離及分離、前房積血、前段異物、隱匿鞏膜裂傷、晶狀體異位（懸韌帶情況）等。

眼球鈍挫傷用UBM可查找眼挫傷后低眼壓的原因，如急性期睫狀體水腫伴環(huán)狀的睫狀體脈絡(luò)膜滲出、睫狀突前旋、睫狀溝消失、部分睫狀體脫離、分離等。睫狀體分離表現(xiàn)為和前房角相連的裂隙樣無回聲通道。利用UBM檢查可發(fā)現(xiàn)房角后退、虹膜根部斷離、睫狀體脫離及分離房角劈裂后退房角劈裂，伴睫狀體脫離房角劈裂后退房角劈裂，伴睫狀體脫離睫狀體分離，睫狀體上腔與前房相通前房積血，堵塞房角睫狀體分離，睫狀體上腔與前房相通前房積血，堵塞房角晶體異物后房異物返回晶體異物后房異物返回角膜水腫、角膜大泡、鞏膜炎，角膜移植：UBM可對(duì)角膜移植術(shù)前前段組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行判斷，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行檢查，例如角膜厚度、前房有無粘連等。在板層角膜移植中可協(xié)助判斷疾病的層次、厚度等。角鞏膜病變角膜水腫、角膜大泡、鞏膜炎，角膜移植：UBM可對(duì)角膜移植術(shù)大泡性角膜病變角膜內(nèi)皮水腫大泡性角膜病變角膜內(nèi)皮水腫角膜全層水腫表層鞏膜炎，表層鞏膜局限增厚，內(nèi)回聲低，與正常鞏膜界限清楚返回角膜全層水腫表層鞏膜炎，表層鞏膜局限增厚，內(nèi)回聲低，與正常鞏表層鞏膜炎表層鞏膜炎晶狀體病和人工晶狀體眼在UBM下均可顯示其位置及和睫狀突、懸韌帶等周圍組織的關(guān)系。復(fù)雜白內(nèi)障病例，預(yù)行IOL植入術(shù)者，可UBM探查懸韌帶情況，以排除隱匿性晶體不全脫位。晶狀體病和人工晶狀體眼正常晶體懸韌帶晶體懸韌帶斷裂，晶體半脫位正常晶體懸韌帶晶體懸韌帶斷裂，晶體半脫位人工晶體袢位于睫狀突的前下方，不與睫狀突相連位于睫狀突與虹膜后表面的三角形區(qū)域內(nèi)的強(qiáng)回聲即為睫狀溝縫合固定的人工晶體袢返回人工晶體袢位于睫狀突的前下方，不與睫狀突相連位于睫狀突與虹膜UBM可顯示基底部玻璃體滲出、增殖等，如前部增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變可見視網(wǎng)膜脫離、前置，膜增殖。也可在玻璃體手術(shù)后判斷周邊視網(wǎng)膜情況、切口是否有組織嵌頓、增殖，尋找手術(shù)失敗原因。UBM可顯示基底部玻璃體滲出、增殖等，如前部增殖性玻璃體視網(wǎng)正常睫狀體平坦部及前部玻璃體圖中可見玻璃體前界膜正常睫狀體平坦部及前部玻璃體前葡萄膜炎UBM可觀察葡萄膜炎的并發(fā)癥如瞳孔阻滯、閉鎖和膜閉，房角開放程度，為診斷和治療葡萄膜炎提供客觀依據(jù)。

中間部葡萄膜炎比較隱匿，UBM從睫狀體和周邊部視網(wǎng)膜可見平坦部以及周邊玻璃體滲出物回聲。

其它睫狀體分離、脫離，旋轉(zhuǎn)，脈絡(luò)膜滲漏、脫離、脈絡(luò)膜上腔出血等均可通過UBM得到確診。前葡萄膜炎UBM可觀察葡萄膜炎的并發(fā)癥如瞳孔阻滯、閉鎖和膜閉正常睫狀體其縱切面呈類三角形，與鞏膜、虹膜及玻璃體之間界限清晰正常睫狀體睫狀體扁平部滲出物附著前部玻璃體滲出物回聲返回睫狀體扁平部滲出物附著前部玻璃體滲出物回聲返回虹膜后粘連，瞳孔閉鎖虹膜前