發(fā)育診斷學總論課件

發(fā)育診斷學總論

上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院兒科王子才發(fā)育診斷學總論上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院兒科1第一章總論

第一節(jié)兒童智力測驗概況第一章總論

第一節(jié)兒童智力測驗概況2研究小兒發(fā)育醫(yī)學的目的從胎兒出生到發(fā)育成熟的整個過程中，身體、智力、情感、個性等方面都在不停地變化著、發(fā)展著。小兒發(fā)育醫(yī)學就是研究其正常規(guī)律及異常情況的科學。掌握小兒發(fā)育醫(yī)學，可以促進小兒身體和智力健康地成長，當身體、智力、性格等方面出現(xiàn)異常時，能及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷并給于治療。了解引起發(fā)育異常的原因，還可以及早進行預防，避免異常的發(fā)生。發(fā)育診斷學是通過正常行為范型為標準進行比較，對被檢查的小兒作出客觀鑒定的一門醫(yī)學科學，是小兒發(fā)育醫(yī)學的重要組成部分。研究小兒發(fā)育醫(yī)學的目的31787年Tiedemann在德國第一次詳細記錄了一個小兒的發(fā)育情況。1877年達爾文詳細記述了自己小孩的發(fā)育情況:新生兒時期的尋覓反射,對聲音的反應;6周時手的協(xié)調運動;4個月時注視手的動作;第一次出現(xiàn)憤怒、害怕的時間;對鋼琴聲音表現(xiàn)出喜愛。

小兒發(fā)育診斷的歷史演繹1787年Tiedemann在德國第一次詳細記錄了一個小兒的41893年Shinn對小嬰兒的發(fā)育做了更全面的記錄.1931年Shirley對25個2歲以內小兒的發(fā)育進行了全面的觀察記錄。1905年,比奈-西蒙智力量表（Binet-SimonIntelliqenceScale）.1912年Stern和Kuhlman提出智商的概念.（Intelligencequotient,IQ）1916年美國斯丹福大學特曼（Terman）成功地修訂了比奈-西蒙智力量表，形成斯丹福-比奈智力量表（StanfoedBinetIntelligenceScale），運用智商評估智力。1893年Shinn對小嬰兒的發(fā)育做了更全面的記錄.51925年,ArnodGesell根據(jù)小數(shù)量小兒的研究，制定出一個常模（norms）。隨后又對大數(shù)量小兒進行研究，寫出了“發(fā)育診斷學”，成為國際公認的0-3歲小兒發(fā)育診斷的經(jīng)典著作。1933年Bayley建立了正常小兒的常模。自1939年起,韋克斯勒（Wechsler）先后編制了一系列智力量表，如WPPSI、WISC-R、WAIS-R，并提出了“離差智商”的新概念，為發(fā)展智力量表做出了杰出貢獻，被國際所公認。1925年,ArnodGesell根據(jù)小數(shù)量小兒的研究，制61925年,陳鶴琴用日記法對他兒子進行頭三個月的追蹤觀察，并寫成了《兒童心理理論之研究》一書。1960年，我國兒科專家宋杰教授將Gesell發(fā)育診斷法引用于臨床實踐.1980年-1982年,GesellTest在上海地區(qū)標準化.DDST、CRT、WPPSI、WISC-R等在上海地區(qū)標準化.1925年,陳鶴琴用日記法對他兒子進行頭三個月的追蹤觀察，7發(fā)育診斷的理論基礎Development--整體發(fā)育反映個體生物學過程，所測驗的內容也以視覺—運動為主，具體反映在動作能，應物能，語言能及應人能四大方面。Gesell理論基礎:1.機體發(fā)育的連續(xù)性和階段性.2.發(fā)育有一定的規(guī)律性.3.小兒生長發(fā)育存在著個體差異.發(fā)育診斷的理論基礎Development--整體發(fā)育8階段性:4周、16周、28周、40周、52周、18月、24月及36月時，在行為上顯示出特殊的飛躍進展，這些新的行為反映出該小兒在生長發(fā)育上已抵達劃階段的和有代表性的成熟程度，特稱之為KeyAge,我們把它譯成為“樞紐齡”。規(guī)律性:從上至下（從頭至足），由近端至遠端（從肩到手），由粗糙到精細，由低級至高級，由簡單至復雜。階段性:9蓋澤爾認為，要判斷一個小兒的發(fā)育是否正常或有偏離，必須要建立一套標準的模式。嬰幼兒的身體在成長，神經(jīng)系統(tǒng)也在不斷分化成長，他的功能也在成長，行為范型(Pattern)特點也同時在分化成熟。蓋澤爾認為，要判斷一個小兒的發(fā)育是否正?；蛴衅x，必須要建立10當神經(jīng)分化產生了功能的專門化和新的功能，那麼，這種功能范型就可反映神經(jīng)精神發(fā)育在某種特定階段的成熟程度。將一個一個的行為范型綜合排列起來，便可以形成機體發(fā)育過程的樣板或模式，并可與年齡相匹配，組成一個量表。用年齡來推測行為，用行為來推測年齡。智能的發(fā)育診斷就是通過正常行為范型為標準進行比較，對被檢查的小兒作出客觀的鑒定和評估。倘若被檢小兒的神經(jīng)精神發(fā)育有損傷、缺陷、變形或落后，那么就可用蓋澤爾發(fā)育診斷量表揭露出來，從而早診斷早治療。當神經(jīng)分化產生了功能的專門化和新的功能，那麼，這種功能范型就11第二節(jié)兒童智力測驗的傳統(tǒng)理論第二節(jié)兒童智力測驗的傳統(tǒng)理論12智力的定義智力指人們運用以往所積累的知識和經(jīng)驗，用以解決新問題的能力。韋克斯勒（Wechsler，1958）認為智力是合理的思維，合乎目的的行為，有效的對待環(huán)境的一種綜合能力。美國心理學會：智力是學習的能力，是將學到的知識和技能運用于新環(huán)境的能力。心理學家認為：智力代表個體對客觀事物的理解、記憶、判斷及適應所處社會環(huán)境，并有目地的處理周圍環(huán)境事宜的綜合性能力。有人認為，智力是智慧與能力的合稱。智慧主要取決于先天素質，是神經(jīng)系統(tǒng)結構與技能中原來具有的，潛在認識客觀外界與改造環(huán)境的特征。能力主要決定于后天訓練，是指善于完成某種活動的個人心理活動的特征，是在參與某種活動的過程中形成的，合稱智力。智力的定義智力指人們運用以往所積累的知識和經(jīng)驗，用以解決新13智力結構理論二因素論:1904年英國斯皮爾曼（Spearman）提出.▲一般因素（g因素）:☆代表個人的普通能力,它是一切心理活動的主體。☆在經(jīng)驗認識，相關性，關系的提出三種作用上，起著精神的動力方向作用.☆通過g因素的多寡可判斷個人智能的高低?！厥庖蛩兀╯因素）:☆代表個人智能活動的某種特殊能力。☆只是在某種條件下才表現(xiàn)出來。各種智力測驗就是廣泛取樣而求出g因素。智力結構理論二因素論:14流體-晶體論Cattell.B提出.▲晶體智力因素（ge）☆是通過文化經(jīng)驗獲得的能力.☆代表個體的學識水平，但不完全等同于學業(yè)成績.☆是gf、學習努力與學習機會三者相互作用的結果.☆傳統(tǒng)智力測驗中的主要部分。S-B量表及韋氏量表的主要組成.▲流體智力因素（gf）☆一種反映理解抽象的，新奇的關系能力。☆與記憶儲存中的內容無多大聯(lián)系.☆由它構成的項目，實際上是一種排除文化因素的特殊的判斷式推理或測驗?！頖f的個體差異比ge大,更多的得自于遺傳?！頒RT及Cattell文化等測量量表是典型的gf代表.一個人的接受能力有賴于gf的水平。流體-晶體論15群因素論:1926年桑代克于提出.包括有抽象智能，機械智能，社會智能等。1938年桑斯頓于提出七個原始心理因素：①言語理解：理解詞的意義；②計算：正確應用數(shù)字來計算解答算題的能力；③空間知覺：正確判斷空間方向及各種關系的能力；④記憶；⑤推理：正確的判斷與推測的能力；⑥語言流暢：對詞義，聯(lián)想，敏捷，迅速的能力，如對同義詞或音韻的選擇能力；⑦知覺速度：迅速的正確的判斷與辨別能力。群因素論:16三度空間智能結構論:美國的吉爾福特（Guilford）提出?！钪悄芸捎?20種因素組成.☆最基本的智力因素--觀察力，記憶力，注意力，思維力，想象力.☆智力的核心--思維力,尤其是創(chuàng)造思維。三度空間智能結構論:17☆第一變項（自變項）:材料內容包括圖形，符號，語言和行為四項；☆第二變項（中間變項）:操作包括認知，記憶，分散思維，幅合思維和評價能力五項；☆第三變項（依變項）:產品，即智能活動的結果包括單元計算，門類，關系，系統(tǒng)轉換和含義六個方面。每個變項中任何一項相結合，共可得4*5*6=120種結合。每一種結合代表一種智能因素?！畹谝蛔冺棧ㄗ宰冺棧?材料內容18吉爾福特強調:編制智力測驗題目時，不但要注意題目的性質，而且要考慮運用方式（操作）與智力活動的結果（產品）。因而這一理論比其他任何理論更深入，細致而廣泛，公認為進一步研究人類的創(chuàng)造能力開辟了道路。吉爾福特強調:19第三節(jié)兒童智力測驗的最新理論最新理論：認知和過程的評估-------智力的PASS理論第三節(jié)兒童智力測驗的最新理論20PASS模型計劃：Planning注意：Attention同時性加工：Simultaneous繼時性加工：Succesive“計劃-注意-同時性加工-繼時性加工”.三級認知功能系統(tǒng)，四種認知過程，有一定的層次?！钭⒁庀到y(tǒng)：又稱注意-喚醒系統(tǒng)是基礎?！钔瑫r性加工-繼時性加工：功能平行的兩個認知過程，合成一個系統(tǒng)，處于中間層次?！钣媱澫到y(tǒng)為最高層次。PASS模型21三個系統(tǒng)的協(xié)調合作保證了一切智能活動的運行。三個系統(tǒng)之間存在密切的相互作用。注意-喚醒系統(tǒng)和計劃系統(tǒng)之間關系尤為緊密。從理論上分析，有效的計劃既要求適當?shù)淖⒁?喚醒狀態(tài)，也需要對不適當?shù)淖⒁?喚醒水平的抑制。對注意-喚醒系統(tǒng)選擇性的抑制和促進是計劃系統(tǒng)的重要功能。三個系統(tǒng)的協(xié)調合作保證了一切智能活動的運行。三個系統(tǒng)之間存在22PASS模型理論的兩大基石1.信息加工的認知心理學。包括知覺和信息交流的研究，注意和問題解決的研究以及人工智能方法對人類智力的研究。2.大腦機能組織化及其與大腦特殊部位相聯(lián)系的觀點。PASS模型的三級認知功能系統(tǒng)直接來源于魯利亞（Luria.A.P.）的大腦三級機能聯(lián)合區(qū)。PASS模型理論的兩大基石23PASS測驗由戴斯等人制成，稱戴斯-納格利爾里認知評估系統(tǒng)（DN：CAS）（TheDas-Naglieri：CognitiveAssessmentSystem）。全量表由12種任務類型構成4個分測驗。每一個分測驗有3種任務。分別對計劃，注意，同時性加工和繼時性加工進行測量。PASS測驗24這是一種超越傳統(tǒng)的測驗（IQ）的能力測驗.把智能活動的研究焦點從特質分析（因素分析）轉移到內部過程的探索上，致力于從信息加工的角度刻畫智力操作的心理機制.對智能活動的過程分析比靜態(tài)的因素分析更接近心理機制的本質--認知革命.這是一種超越傳統(tǒng)的測驗（IQ）的能力測驗.25模型的基礎--機能單元第一機能單元:☆負責調節(jié)皮層的狀態(tài)和維持注意.☆與腦干，間腦和兩半球的中央?yún)^(qū)有關。☆是人類心理過程的基礎.☆維持了一種合適的喚醒狀態(tài)或者說皮層喚醒狀態(tài)。☆恰當?shù)膯拘阉酵瑫r也提供了注意的特定方向。模型的基礎--機能單元第一機能單元:26第二機能單元:☆使用同時性和繼時性信息編碼接受、加工和存儲信息?！钍苤朴陧斎~，顳葉和中央凹后的枕葉?！钆c個體接受、加工，維持來自外部世界的信息有關。第二機能單元:27第三機能單元：☆負責制定、調節(jié)和控制心理活?！钍苤朴陬~葉，尤其是額前區(qū)?！钜髠€體形成行動的計劃、執(zhí)行并證明計劃的有效性。☆依賴于對成分進行加工的第二機能單元和提供合適的注意狀態(tài)的第一機能單元。第三機能單元：28認知的四個過程注意計劃同時性加工繼時性加工認知的四個過程注意29注意難下定義。一般來說，在某一時刻，我們清楚的意識到物體或思想，而在另一時刻，它們又消失了。這種集中和選擇的心理現(xiàn)象，即為注意。鐵欽納（Titchner）認為，注意是“可感知的清晰”或感覺的清晰性。威廉·詹姆斯（WillianJames）認為，注意是一個選擇過程，簡單的說在清醒的時候，我們需要從大量輸入的刺激中作出選擇。注意主要受到主體的隨意控制，但又受到皮層喚醒狀態(tài)的影響。喚醒受控于邊緣系統(tǒng)與下丘腦，而注意由皮層，特別是額葉所控制。注意難下定義。一般來說，在某一時刻，我們清楚的意識到物體或30注意的兩個類型1）選擇性注意：要求主體關注有關的刺激或對有關刺激作出反應，而忽視無關刺激。2）維持性注意：對單一信息源在連續(xù)的一段時間內的注意保持。與警覺（Vigilance）同義。（警覺用來說明個體的生理效能狀態(tài)，是一種對在環(huán)境中隨機產生的某種細小的變化作出反應和覺察的準備狀態(tài)。）當重要檢測的目標不規(guī)則，不頻繁出現(xiàn)時，警覺或維持性注意在持續(xù)半小時以后將會降低。注意的兩個類型1）選擇性注意：31注意在大腦中的組織注意的調節(jié)--新皮質、丘腦和腦干控制復雜的注意行為--新皮質喚醒的保持--網(wǎng)狀結構。有意注意--大腦上部、額葉注意調節(jié)的發(fā)展--額葉與邊緣系統(tǒng)協(xié)作注意在大腦中的組織32注意系統(tǒng)的五個特征①注意具有選擇性②注意具有穩(wěn)定性，一旦作出選擇注意就可保持一段時間③注意的轉移是必要的。④在集中注意之前，對一個寬廣范圍內的刺激加以觀察是重要的。⑤個體對某類刺激具有特殊的敏感性。這些特征即為智力行為中的高級的認知功能．注意系統(tǒng)的五個特征33計劃定義：☆對行為的規(guī)劃，調整和檢驗．（Lutia，1966）☆是個體為解決問題，達到目標而使用和修改的一組決策或策略（Das，1980）☆是指對行為程序進行非常規(guī)選擇的過程，也稱為監(jiān)控注意系統(tǒng)（Shallice，1982）計劃34基本要素：具有指導與評估作用最大特點：有目的性，是自我生成的并且產生于行動之前，需要有決策，判斷等高級心理功能參與。其次為它的靈活性。計劃調節(jié)行為，可能通過內部言語來實現(xiàn)調節(jié)，4歲或5歲以前的幼兒，言語的自我調節(jié)作用還沒有形成，因此不能產生計劃行為。計劃的神經(jīng)心理學方面：計劃是對內在的編碼的表達，這些編碼會因額葉受損而受到不利影響?？刂朴媱澋奶厥忸~葉區(qū)域是前額皮質。（Perecman，1987；Fuster，1989）基本要素：具有指導與評估作用35計劃與前額皮質的關系⑴前額皮質具有組織廣泛的認知與運動活動的高級功能。⑵前額皮質具有形成有目的或有目標的暫時行為結構的高級功能，它構成目標導向的行為。⑶前額皮質的發(fā)展使我們能夠形成并完成新異復雜的行為。⑷前額皮質能聯(lián)合不同的活動。即在時間上展開的活動可被集中于一個行為結構之中。⑸假設有計劃的行為是按照時間上的結構單位層級化的組織起來的（一個時刻完成一個步驟），并受目的的限制。在目的達到之前，有計劃的行為不會終止。為支持這種層級結構，前額區(qū)有相應的層級神經(jīng)結構。⑹前額皮質的基本功能是預見和實現(xiàn)未來事件。計劃與前額皮質的關系36⑺前額皮質是計劃行動的驅動力量，它導源于喚醒系統(tǒng)的神經(jīng)能量。⑻前額皮質的關鍵作用可以簡單的表述為是對行為進行時間上的組織。⑼思維與行為的分離是這一區(qū)域皮質受損后的明顯結果。這類病人能夠回憶思想，也能回憶行為，但不能調節(jié)其行動。⑽此區(qū)域受損的一個顯著結果是缺乏抑制性控制。損傷導致的結果是對抗內部干擾的抑制性保護的缺失，這種缺失是行為時間組織的破化，個體表現(xiàn)為沒有規(guī)律的行為和沖動行為。⑾自動行為的順利執(zhí)行受到前額區(qū)的控制，以確保：a對先前事件信息的保持，b運動系統(tǒng)的預期準備，c對不適當行為的抑制。這對于理解活動過度與注意失調是十分重要的。⑺前額皮質是計劃行動的驅動力量，它導源于喚醒系統(tǒng)的神經(jīng)能量。37同時性加工將刺激整合成集合，或是對有共同特性的許多刺激進行再認。同時性交工可能發(fā)生于對刺激的知覺（如兒童畫一個與某正方形相同的圖形），對刺激的回憶（當圖形來自于記憶），或刺激的概念方面。這些例子都表明了任務的特定內容雖有很大的不同，但卻要求有相同的加工。同時性加工的首要一點是刺激的各個成分之間是相互關聯(lián)的（即可以概括觀察的）.同時性加工38繼時性加工將刺激整合成特定的系列，使各成分形成一種鏈狀結構。關鍵特征是各成分之間成順序排列，但沒有可概括觀察性。各成分只有線性關系。

①←→②↑↖↗↑↓↙↘↓①→②→③→④③←→④同時性加工示意圖繼時性加工示意圖繼時性加工39PASS的操作化計劃的測量：視覺搜索、計劃連接（跟蹤制作）、計劃作文、數(shù)字匹配。注意的測量：表達性注意、尋找數(shù)字、聽覺選擇性注意、接受性注意。同時性加工的測量：圖形記憶、矩陣、同時性言語加工任務繼時性加工的測量：句子重復和句子提問、單詞回憶PASS的操作化40PASS與IQ測驗IQ測驗的內容分析。（WISC-R）⑴非言語測驗：如積木－與同時性加工過程有關。⑵言語測驗：言語分測驗、算術分測驗.都是與言語內容或言語成就和數(shù)量知識有關的測驗。需要所有的PASS過程參與。⑶記憶和序列測驗：數(shù)字廣度：順背--與繼時性加工有關。倒背--與繼時性加工和計劃過程同時相關。⑷加工速度：符號搜索和編碼、積木和拼圖--計劃。操作量表中的項目--同時性加工過程。PASS與IQ測驗IQ測驗的內容分析。（WISC-R）41特殊兒童LD者大多在語音學編碼上出現(xiàn)斷路。這與繼時性加工有關。單詞再認可同時使用兩種編碼：☆視覺途徑編碼--對熟悉單詞：與同時性加工有關☆語言學途徑編碼—不熟悉單詞、多音節(jié)單詞：與繼時性加工有關單詞發(fā)音：繼時性加工調節(jié)發(fā)音和計劃發(fā)出聲音：計劃過程簡要的說，單詞的閱讀主要與同時性加工和繼時性加工有關。特殊兒童42智力低下認知的四個過程均低于水平，但各個方面的落后程度可能不同。計劃過程可能是那些缺乏復述策略和社會判斷能力的智力低下者的最嚴重的缺陷。ADHD：顯著的是注意缺陷。智力低下43發(fā)育診斷學總論

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第一節(jié)兒童智力測驗概況第一章總論

第一節(jié)兒童智力測驗概況45研究小兒發(fā)育醫(yī)學的目的從胎兒出生到發(fā)育成熟的整個過程中，身體、智力、情感、個性等方面都在不停地變化著、發(fā)展著。小兒發(fā)育醫(yī)學就是研究其正常規(guī)律及異常情況的科學。掌握小兒發(fā)育醫(yī)學，可以促進小兒身體和智力健康地成長，當身體、智力、性格等方面出現(xiàn)異常時，能及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷并給于治療。了解引起發(fā)育異常的原因，還可以及早進行預防，避免異常的發(fā)生。發(fā)育診斷學是通過正常行為范型為標準進行比較，對被檢查的小兒作出客觀鑒定的一門醫(yī)學科學，是小兒發(fā)育醫(yī)學的重要組成部分。研究小兒發(fā)育醫(yī)學的目的461787年Tiedemann在德國第一次詳細記錄了一個小兒的發(fā)育情況。1877年達爾文詳細記述了自己小孩的發(fā)育情況:新生兒時期的尋覓反射,對聲音的反應;6周時手的協(xié)調運動;4個月時注視手的動作;第一次出現(xiàn)憤怒、害怕的時間;對鋼琴聲音表現(xiàn)出喜愛。

小兒發(fā)育診斷的歷史演繹1787年Tiedemann在德國第一次詳細記錄了一個小兒的471893年Shinn對小嬰兒的發(fā)育做了更全面的記錄.1931年Shirley對25個2歲以內小兒的發(fā)育進行了全面的觀察記錄。1905年,比奈-西蒙智力量表（Binet-SimonIntelliqenceScale）.1912年Stern和Kuhlman提出智商的概念.（Intelligencequotient,IQ）1916年美國斯丹福大學特曼（Terman）成功地修訂了比奈-西蒙智力量表，形成斯丹福-比奈智力量表（StanfoedBinetIntelligenceScale），運用智商評估智力。1893年Shinn對小嬰兒的發(fā)育做了更全面的記錄.481925年,ArnodGesell根據(jù)小數(shù)量小兒的研究，制定出一個常模（norms）。隨后又對大數(shù)量小兒進行研究，寫出了“發(fā)育診斷學”，成為國際公認的0-3歲小兒發(fā)育診斷的經(jīng)典著作。1933年Bayley建立了正常小兒的常模。自1939年起,韋克斯勒（Wechsler）先后編制了一系列智力量表，如WPPSI、WISC-R、WAIS-R，并提出了“離差智商”的新概念，為發(fā)展智力量表做出了杰出貢獻，被國際所公認。1925年,ArnodGesell根據(jù)小數(shù)量小兒的研究，制491925年,陳鶴琴用日記法對他兒子進行頭三個月的追蹤觀察，并寫成了《兒童心理理論之研究》一書。1960年，我國兒科專家宋杰教授將Gesell發(fā)育診斷法引用于臨床實踐.1980年-1982年,GesellTest在上海地區(qū)標準化.DDST、CRT、WPPSI、WISC-R等在上海地區(qū)標準化.1925年,陳鶴琴用日記法對他兒子進行頭三個月的追蹤觀察，50發(fā)育診斷的理論基礎Development--整體發(fā)育反映個體生物學過程，所測驗的內容也以視覺—運動為主，具體反映在動作能，應物能，語言能及應人能四大方面。Gesell理論基礎:1.機體發(fā)育的連續(xù)性和階段性.2.發(fā)育有一定的規(guī)律性.3.小兒生長發(fā)育存在著個體差異.發(fā)育診斷的理論基礎Development--整體發(fā)育51階段性:4周、16周、28周、40周、52周、18月、24月及36月時，在行為上顯示出特殊的飛躍進展，這些新的行為反映出該小兒在生長發(fā)育上已抵達劃階段的和有代表性的成熟程度，特稱之為KeyAge,我們把它譯成為“樞紐齡”。規(guī)律性:從上至下（從頭至足），由近端至遠端（從肩到手），由粗糙到精細，由低級至高級，由簡單至復雜。階段性:52蓋澤爾認為，要判斷一個小兒的發(fā)育是否正常或有偏離，必須要建立一套標準的模式。嬰幼兒的身體在成長，神經(jīng)系統(tǒng)也在不斷分化成長，他的功能也在成長，行為范型(Pattern)特點也同時在分化成熟。蓋澤爾認為，要判斷一個小兒的發(fā)育是否正?；蛴衅x，必須要建立53當神經(jīng)分化產生了功能的專門化和新的功能，那麼，這種功能范型就可反映神經(jīng)精神發(fā)育在某種特定階段的成熟程度。將一個一個的行為范型綜合排列起來，便可以形成機體發(fā)育過程的樣板或模式，并可與年齡相匹配，組成一個量表。用年齡來推測行為，用行為來推測年齡。智能的發(fā)育診斷就是通過正常行為范型為標準進行比較，對被檢查的小兒作出客觀的鑒定和評估。倘若被檢小兒的神經(jīng)精神發(fā)育有損傷、缺陷、變形或落后，那么就可用蓋澤爾發(fā)育診斷量表揭露出來，從而早診斷早治療。當神經(jīng)分化產生了功能的專門化和新的功能，那麼，這種功能范型就54第二節(jié)兒童智力測驗的傳統(tǒng)理論第二節(jié)兒童智力測驗的傳統(tǒng)理論55智力的定義智力指人們運用以往所積累的知識和經(jīng)驗，用以解決新問題的能力。韋克斯勒（Wechsler，1958）認為智力是合理的思維，合乎目的的行為，有效的對待環(huán)境的一種綜合能力。美國心理學會：智力是學習的能力，是將學到的知識和技能運用于新環(huán)境的能力。心理學家認為：智力代表個體對客觀事物的理解、記憶、判斷及適應所處社會環(huán)境，并有目地的處理周圍環(huán)境事宜的綜合性能力。有人認為，智力是智慧與能力的合稱。智慧主要取決于先天素質，是神經(jīng)系統(tǒng)結構與技能中原來具有的，潛在認識客觀外界與改造環(huán)境的特征。能力主要決定于后天訓練，是指善于完成某種活動的個人心理活動的特征，是在參與某種活動的過程中形成的，合稱智力。智力的定義智力指人們運用以往所積累的知識和經(jīng)驗，用以解決新56智力結構理論二因素論:1904年英國斯皮爾曼（Spearman）提出.▲一般因素（g因素）:☆代表個人的普通能力,它是一切心理活動的主體?！钤诮?jīng)驗認識，相關性，關系的提出三種作用上，起著精神的動力方向作用.☆通過g因素的多寡可判斷個人智能的高低。▲特殊因素（s因素）:☆代表個人智能活動的某種特殊能力?！钪皇窃谀撤N條件下才表現(xiàn)出來。各種智力測驗就是廣泛取樣而求出g因素。智力結構理論二因素論:57流體-晶體論Cattell.B提出.▲晶體智力因素（ge）☆是通過文化經(jīng)驗獲得的能力.☆代表個體的學識水平，但不完全等同于學業(yè)成績.☆是gf、學習努力與學習機會三者相互作用的結果.☆傳統(tǒng)智力測驗中的主要部分。S-B量表及韋氏量表的主要組成.▲流體智力因素（gf）☆一種反映理解抽象的，新奇的關系能力。☆與記憶儲存中的內容無多大聯(lián)系.☆由它構成的項目，實際上是一種排除文化因素的特殊的判斷式推理或測驗?！頖f的個體差異比ge大,更多的得自于遺傳?！頒RT及Cattell文化等測量量表是典型的gf代表.一個人的接受能力有賴于gf的水平。流體-晶體論58群因素論:1926年桑代克于提出.包括有抽象智能，機械智能，社會智能等。1938年桑斯頓于提出七個原始心理因素：①言語理解：理解詞的意義；②計算：正確應用數(shù)字來計算解答算題的能力；③空間知覺：正確判斷空間方向及各種關系的能力；④記憶；⑤推理：正確的判斷與推測的能力；⑥語言流暢：對詞義，聯(lián)想，敏捷，迅速的能力，如對同義詞或音韻的選擇能力；⑦知覺速度：迅速的正確的判斷與辨別能力。群因素論:59三度空間智能結構論:美國的吉爾福特（Guilford）提出。☆智能可由120種因素組成.☆最基本的智力因素--觀察力，記憶力，注意力，思維力，想象力.☆智力的核心--思維力,尤其是創(chuàng)造思維。三度空間智能結構論:60☆第一變項（自變項）:材料內容包括圖形，符號，語言和行為四項；☆第二變項（中間變項）:操作包括認知，記憶，分散思維，幅合思維和評價能力五項；☆第三變項（依變項）:產品，即智能活動的結果包括單元計算，門類，關系，系統(tǒng)轉換和含義六個方面。每個變項中任何一項相結合，共可得4*5*6=120種結合。每一種結合代表一種智能因素?！畹谝蛔冺棧ㄗ宰冺棧?材料內容61吉爾福特強調:編制智力測驗題目時，不但要注意題目的性質，而且要考慮運用方式（操作）與智力活動的結果（產品）。因而這一理論比其他任何理論更深入，細致而廣泛，公認為進一步研究人類的創(chuàng)造能力開辟了道路。吉爾福特強調:62第三節(jié)兒童智力測驗的最新理論最新理論：認知和過程的評估-------智力的PASS理論第三節(jié)兒童智力測驗的最新理論63PASS模型計劃：Planning注意：Attention同時性加工：Simultaneous繼時性加工：Succesive“計劃-注意-同時性加工-繼時性加工”.三級認知功能系統(tǒng)，四種認知過程，有一定的層次?！钭⒁庀到y(tǒng)：又稱注意-喚醒系統(tǒng)是基礎?！钔瑫r性加工-繼時性加工：功能平行的兩個認知過程，合成一個系統(tǒng)，處于中間層次。☆計劃系統(tǒng)為最高層次。PASS模型64三個系統(tǒng)的協(xié)調合作保證了一切智能活動的運行。三個系統(tǒng)之間存在密切的相互作用。注意-喚醒系統(tǒng)和計劃系統(tǒng)之間關系尤為緊密。從理論上分析，有效的計劃既要求適當?shù)淖⒁?喚醒狀態(tài)，也需要對不適當?shù)淖⒁?喚醒水平的抑制。對注意-喚醒系統(tǒng)選擇性的抑制和促進是計劃系統(tǒng)的重要功能。三個系統(tǒng)的協(xié)調合作保證了一切智能活動的運行。三個系統(tǒng)之間存在65PASS模型理論的兩大基石1.信息加工的認知心理學。包括知覺和信息交流的研究，注意和問題解決的研究以及人工智能方法對人類智力的研究。2.大腦機能組織化及其與大腦特殊部位相聯(lián)系的觀點。PASS模型的三級認知功能系統(tǒng)直接來源于魯利亞（Luria.A.P.）的大腦三級機能聯(lián)合區(qū)。PASS模型理論的兩大基石66PASS測驗由戴斯等人制成，稱戴斯-納格利爾里認知評估系統(tǒng)（DN：CAS）（TheDas-Naglieri：CognitiveAssessmentSystem）。全量表由12種任務類型構成4個分測驗。每一個分測驗有3種任務。分別對計劃，注意，同時性加工和繼時性加工進行測量。PASS測驗67這是一種超越傳統(tǒng)的測驗（IQ）的能力測驗.把智能活動的研究焦點從特質分析（因素分析）轉移到內部過程的探索上，致力于從信息加工的角度刻畫智力操作的心理機制.對智能活動的過程分析比靜態(tài)的因素分析更接近心理機制的本質--認知革命.這是一種超越傳統(tǒng)的測驗（IQ）的能力測驗.68模型的基礎--機能單元第一機能單元:☆負責調節(jié)皮層的狀態(tài)和維持注意.☆與腦干，間腦和兩半球的中央?yún)^(qū)有關。☆是人類心理過程的基礎.☆維持了一種合適的喚醒狀態(tài)或者說皮層喚醒狀態(tài)。☆恰當?shù)膯拘阉酵瑫r也提供了注意的特定方向。模型的基礎--機能單元第一機能單元:69第二機能單元:☆使用同時性和繼時性信息編碼接受、加工和存儲信息?！钍苤朴陧斎~，顳葉和中央凹后的枕葉。☆與個體接受、加工，維持來自外部世界的信息有關。第二機能單元:70第三機能單元：☆負責制定、調節(jié)和控制心理活?！钍苤朴陬~葉，尤其是額前區(qū)?！钜髠€體形成行動的計劃、執(zhí)行并證明計劃的有效性?！钜蕾囉趯Τ煞诌M行加工的第二機能單元和提供合適的注意狀態(tài)的第一機能單元。第三機能單元：71認知的四個過程注意計劃同時性加工繼時性加工認知的四個過程注意72注意難下定義。一般來說，在某一時刻，我們清楚的意識到物體或思想，而在另一時刻，它們又消失了。這種集中和選擇的心理現(xiàn)象，即為注意。鐵欽納（Titchner）認為，注意是“可感知的清晰”或感覺的清晰性。威廉·詹姆斯（WillianJames）認為，注意是一個選擇過程，簡單的說在清醒的時候，我們需要從大量輸入的刺激中作出選擇。注意主要受到主體的隨意控制，但又受到皮層喚醒狀態(tài)的影響。喚醒受控于邊緣系統(tǒng)與下丘腦，而注意由皮層，特別是額葉所控制。注意難下定義。一般來說，在某一時刻，我們清楚的意識到物體或73注意的兩個類型1）選擇性注意：要求主體關注有關的刺激或對有關刺激作出反應，而忽視無關刺激。2）維持性注意：對單一信息源在連續(xù)的一段時間內的注意保持。與警覺（Vigilance）同義。（警覺用來說明個體的生理效能狀態(tài)，是一種對在環(huán)境中隨機產生的某種細小的變化作出反應和覺察的準備狀態(tài)。）當重要檢測的目標不規(guī)則，不頻繁出現(xiàn)時，警覺或維持性注意在持續(xù)半小時以后將會降低。注意的兩個類型1）選擇性注意：74注意在大腦中的組織注意的調節(jié)--新皮質、丘腦和腦干控制復雜的注意行為--新皮質喚醒的保持--網(wǎng)狀結構。有意注意--大腦上部、額葉注意調節(jié)的發(fā)展--額葉與邊緣系統(tǒng)協(xié)作注意在大腦中的組織75注意系統(tǒng)的五個特征①注意具有選擇性②注意具有穩(wěn)定性，一旦作出選擇注意就可保持一段時間③注意的轉移是必要的。④在集中注意之前，對一個寬廣范圍內的刺激加以觀察是重要的。⑤個體對某類刺激具有特殊的敏感性。這些特征即為智力行為中的高級的認知功能．注意系統(tǒng)的五個特征76計劃定義：☆對行為的規(guī)劃，調整和檢驗．（Lutia，1966）☆是個體為解決問題，達到目標而使用和修改的一組決策或策略（Das，1980）☆是指對行為程序進行非常規(guī)選擇的過程，也稱為監(jiān)控注意系統(tǒng)（Shallice，1982）計劃77基本要素：具有指導與評估作用最大特點：有目的性，是自我生成的并且產生于行動之前，需要有決策，判斷等高級心理功能參與。其次為它的靈活性。計劃調節(jié)行為，可能通過內部言語來實現(xiàn)調節(jié)，4歲或5歲以前的幼兒，言語的自我調節(jié)作用還沒有形成，因此不能產生計劃行為。計劃的神經(jīng)心理學方面：計劃是對內在的編碼的表達，這些編碼會因額葉受損而受到不利影響?？刂朴媱澋奶厥忸~葉區(qū)域是前額皮質。（Perecman，1987；Fuster，1989）基本要素：具有指導與評估作用78計劃與前額皮質的關系⑴前額皮質具有組織廣泛的認知與運動活動的高級功能。⑵前額皮質具有形成有目的或有目標的暫時行為結構的高級功能，它構成目標導向的行為。⑶前額皮質的發(fā)展使我們能夠形成并完成新異復雜的行為。⑷前額