肩周炎的護理查房實用課件

肩周炎的護理查房Ppt肩周炎的護理查房Ppt1護理查房內容概要1.病例回顧，護理查體

2.肩周炎的相關知識

3.護理護理查房內容概要1.病例回顧，護理查體2病史回顧一般資料李XX，女，47歲主訴反復左肩部疼痛，伴活動受限半年余現(xiàn)病史緣于入院半年前因4米高木頭墜落砸傷左肩部，致左肩部疼痛，呈中度撕裂痛，稍有腫脹、皮下淤血及活動受限，未重視未治療。間斷求診于當?shù)蒯t(yī)院及診所，予以輸液及藥物治療，較前好轉，但反復發(fā)作，尤以活動后及天氣變化時加劇。遂轉診我院查肩部MRI左側肩袖撕裂。門診擬“左肩周炎

左肩袖撕裂”收住入院。飲食、睡眠欠佳，偶有夜尿增多。生命體征正常。?？魄闆r肩胛骨內外側緣壓痛（++）；摸背試驗陽性。病史回顧一般資料3入院治療方案治療上可加用巴布膏外用，余治療上繼續(xù)予活血化瘀（丹參酮），止痛（凱紛），營養(yǎng)（鹽酸氨基葡萄糖）支持等處理，配合沖擊波治療?；颊哂?月4日行左臂叢神經阻滯麻醉+靜脈全麻下行左肩關節(jié)手法松解術+左肩關節(jié)痛點阻滯。術后囑患者臥床休息，避免左肩受壓及受沖撞，禁食4小時。3月5日治療上給予消炎止痛及消腫治療，并囑患者注意休息適當左肩關節(jié)功能鍛煉。入院治療方案治療上可加用巴布膏外用，余治療上繼續(xù)予活血化瘀（4肩周炎定義肩周炎又稱肩關節(jié)周圍炎、凍結肩、五十肩是肩關節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腿、滑囊、關節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關節(jié)囊和關節(jié)周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。肩周炎定義肩周炎又稱肩關節(jié)周圍炎、凍結肩、五十肩是肩關節(jié)周圍5肩部解剖肩部解剖6肩周炎的護理查房實用課件7肩部正?；顒臃秶绮空；顒臃秶?常見發(fā)病原因肩部因素：1.外感風寒濕邪2.慢性勞損3.肩部外傷4.內分泌紊亂常見發(fā)病原因肩部因素：9常見發(fā)病原因肩外因素：1.頸椎病2.心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛常見發(fā)病原因肩外因素：10肩周炎的發(fā)病四要素靜是指靜而少動，平素缺乏肩臂肌肉的鍛煉，又缺少體力勞動。老是指骨骼和軟組織出現(xiàn)退行性改變，如骨質增生、骨贅生成和出現(xiàn)肌腱、韌帶的變性老化等。傷指急性扭挫傷等超強外力的傷害性刺激、慢性勞性損傷以及某些職業(yè)性累積性損傷等。寒指風、寒、濕等環(huán)境和外界因素的侵襲。肩周炎的發(fā)病四要素靜是指靜而少動，平素缺乏肩臂肌肉的鍛煉，又11肩周炎的分期急性期肩部疼痛，活動受限，但有一定活動度。粘連期疼痛明顯減輕，肩關節(jié)活動嚴重受限。緩解期疼痛減輕，肩關節(jié)粘連逐漸消除恢復正常功能。肩周炎的分期急性期肩部疼痛，活動受限，但有一定活動度。12護理評估發(fā)病史，誘發(fā)因素疼痛部位，性質，程度，持續(xù)時間評估肩部活動情況，雙上肢感覺和肌力生活自理能力和心理社會狀況護理評估發(fā)病史，誘發(fā)因素13護理1、主要護理問題1）知識的缺乏2）疼痛3）焦慮護理1、主要護理問題14肩周炎的護理三分治療七分護理肩周炎的護理三分治療15治療上可加用巴布膏外用，余治療上繼續(xù)予活血化瘀（丹參酮），止痛（凱紛），營養(yǎng)（鹽酸氨基葡萄糖）支持等處理，配合沖擊波治療。每日2~3次，每次10~15分鐘。封閉、針刺后24小時以內不宜熏洗，小針刀治療1周局部保持干燥。肩周炎患者病程長，有時會表現(xiàn)出焦慮、緊張，為愈后擔憂的情緒，同時因懼怕疼痛而不敢活動，故有效的心理護理非常重要。3月5日治療上給予消炎止痛及消腫治療，并囑患者注意休息適當左肩關節(jié)功能鍛煉。靜是指靜而少動，平素缺乏肩臂肌肉的鍛煉，又缺少體力勞動。防止過猛過快，單調重復的肩部活動，承受應力時要有思想準備，防止新的損傷。生活自理能力和心理社會狀況急性期肩部疼痛，活動受限，但有一定活動度。定期為病人按摩上肢及肩部肌肉，主動加強上肢各關節(jié)活動肌肉萎縮、關節(jié)粘連的護理李XX，女，47歲1）知識的缺乏?？魄闆r肩胛骨內外側緣壓痛（++）；治療上可加用巴布膏外用，余治療上繼續(xù)予活血化瘀（丹參酮），止痛（凱紛），營養(yǎng)（鹽酸氨基葡萄糖）支持等處理，配合沖擊波治療。環(huán)境宜保持溫暖，防止局部暴露受涼，同時要嚴格消毒，防止感染，注意觀察病人面色、神志，防止暈針。治療上可加用巴布膏外用，余治療上繼續(xù)予活血化瘀（丹參酮），止痛（凱紛），營養(yǎng)（鹽酸氨基葡萄糖）支持等處理，配合沖擊波治療。肩周炎患者病程長，有時會表現(xiàn)出焦慮、緊張，為愈后擔憂的情緒，同時因懼怕疼痛而不敢活動，故有效的心理護理非常重要。（4）摸耳，梳頭，內收探肩，后伸揉背，外展指路?，F(xiàn)病史緣于入院半年前因4米高木頭墜落砸傷左肩部，致左肩部疼痛，呈中度撕裂痛，稍有腫脹、皮下淤血及活動受限，未重視未治療。護理措施知識缺乏告知患者相關疾病知識，出院前能掌握肩周炎的功能鍛煉治療上可加用巴布膏外用，余治療上繼續(xù)予活血化瘀（丹參酮），止16（1）手指爬墻：雙足分開與肩同寬面向墻壁或側向墻壁站立，在墻壁畫一高度標志，用患手指沿墻徐徐上爬。使上肢抬舉到最大限度，然后沿墻回位，反復進行。每日2~3次，每次10~15分鐘。功能鍛煉（1）手指爬墻：雙足分開與肩同寬面向墻壁或側向墻壁站立，在墻17

（2）手拉滑車：患者坐位或站立，雙手拉住滑輪上繩子的把手，以健肢帶動患肢，慢慢拉動繩子一高一低，兩手輪換進行，逐漸加力，反復運動5~10分鐘。（2）手拉滑車：患者坐位或站立，雙手拉住滑輪上繩子的把手，18（3）彎腰劃圈：兩足分開與肩同寬，向前彎腰，上肢伸直下垂做順、逆時針劃圈，幅度由小到大，速度由慢到快，直至手指發(fā)脹或麻木為止，一般5~10分鐘，每日2次。也可前后、內外擺動。逐漸到持重（1-2公斤）擺動或畫圈。（3）彎腰劃圈：兩足分開與肩同寬，向前彎腰，上肢伸直下垂19

（4）摸耳，梳頭，內收探肩，后伸揉背，外展指路。（4）摸耳，梳頭，內收探肩，后伸揉背，外展指路。20肩周炎的護理查房實用課件211.心理護理

肩周炎患者病程長，有時會表現(xiàn)出焦慮、緊張，為愈后擔憂的情緒，同時因懼怕疼痛而不敢活動，故有效的心理護理非常重要。介紹肩周炎的病因病機，使患者對病情有所了解，向病人介紹治療成功的病例，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療護理。1.心理護理肩周炎患者病程長，有時會表現(xiàn)出焦慮、緊張，222.生活飲食護理協(xié)助病人穿衣、梳頭、系腰帶等。關心、體貼病人，幫助病人解決生活中的困難。川烏粥肩周炎風濕寒侵襲所致者。蛇肉湯肩周炎晚期而體虛、風濕阻絡者。2.生活飲食護理協(xié)助病人穿衣、梳頭、系腰帶等。233.肌肉萎縮、關節(jié)粘連的護理定期為病人按摩上肢及肩部肌肉，主動加強上肢各關節(jié)活動幫助病人完成主動性的肩關節(jié)的功能鍛練防止和減輕肌肉萎縮、關節(jié)粘連的發(fā)展3.肌肉萎縮、關節(jié)粘連的護理定期為病人按摩上肢及肩部肌肉，主244.侵入性治療的護理

環(huán)境宜保持溫暖，防止局部暴露受涼，同時要嚴格消毒，防止感染，注意觀察病人面色、神志，防止暈針。封閉、針刺后24小時以內不宜熏洗，小針刀治療1周局部保持干燥。4.侵入性治療的護理環(huán)境宜保持溫暖，防止25肩周炎的預防注意防寒保暖加強功能鍛練糾正不良姿勢注意相關疾病對健側肩積極預防肩周炎的預防注意防寒保暖26出院指導1.繼續(xù)肩部功能鍛煉，預防關節(jié)粘連，防止肌肉萎縮。2.日常生活中注意頸肩部保暖防寒，夏季防止肩部持續(xù)吹風，避免受涼，在陰涼處過久暴露。防止過猛過快，單調重復的肩部活動，承受應力時要有思想準備，防止新的損傷。3.加強營養(yǎng)，積極鍛煉身體，多曬太陽，打太極拳等。出院指導1.繼續(xù)肩部功能鍛煉，預防關節(jié)粘連，防止肌肉萎縮。27靜是指靜而少動，平素缺乏肩臂肌肉的鍛煉，又缺少體力勞動。靜是指靜而少動，平素缺乏肩臂肌肉的鍛煉，又缺少體力勞動。治療上可加用巴布膏外用，余治療上繼續(xù)予活血化瘀（丹參酮），止痛（凱紛），營養(yǎng)（鹽酸氨基葡萄糖）支持等處理，配合沖擊波治療。主訴反復左肩部疼痛，伴活動受限半年余粘連期疼痛明顯減輕，肩關節(jié)活動嚴重受限。李XX，女，47歲疼痛部位，性質，程度，持續(xù)時間評估肩部活動情況，雙上肢感覺和肌力每日2~3次，每次10~15分鐘。治療上可加用巴布膏外用，余治療上繼續(xù)予活血化瘀（丹參酮），止痛（凱紛），營養(yǎng)（鹽酸氨基葡萄糖）支持等處理，配合沖擊波治療。協(xié)助病人穿衣、梳頭、系腰帶等。（4）摸耳，梳頭，內收探肩，后伸揉背，外展指路。李XX，女，47歲肌肉萎縮、關節(jié)粘連的護理日常生活中注意頸肩部保暖防寒，夏季防止肩部持續(xù)吹風，避免受涼，在陰涼處過久暴露。定期為病人按摩上肢及肩部肌肉，主動加強上肢各關節(jié)活動肩周炎患者病程長，有時會表現(xiàn)出焦慮、緊張，為愈后擔憂的情緒，同時因懼怕疼痛而不敢活動，故有效的心理護理非常重要。治療上可加用巴布膏外用，余治療上繼續(xù)予活血化瘀（丹參酮），止痛（凱紛），營養(yǎng)（鹽酸氨基葡萄糖）支持等處理，配合沖擊波治療。川烏粥肩周炎風濕寒侵襲所致者。傷指急性扭挫傷等超強外力的傷害性刺激、慢性勞性損傷以及某些職業(yè)性累積性損傷等。環(huán)境宜保持溫暖，防止局部暴露受涼，同時要嚴格消毒，防止感染，注意觀察病人面色、神志，防止暈針。定期為病人按摩上肢及肩部肌肉，主動加強上肢各關節(jié)活動防止過猛過快，單調重復的肩部活動，承受應力時要有思想準備，防止新的損傷。靜是指靜而少動，平素缺乏肩臂肌肉的鍛煉，又缺少體力勞動。肩周炎患者病程長，有時會表現(xiàn)出焦慮、緊張，為愈后擔憂的情緒，同時因懼怕疼痛而不敢活動，故有效的心理護理非常重要。（4）摸耳，梳頭，內收探肩，后伸揉背，外展指路。主訴反復左肩部疼痛，伴活動受限半年余防止過猛過快，單調重復的肩部活動，承受應力時要有思想準備，防止新的損傷。關心、體貼病人，幫助病人解決生活中的困難。疼痛部位，性質，程度，持續(xù)時間使上肢抬舉到最大限度，然后沿墻回位，反復進行。粘連期疼痛明顯減輕，肩關節(jié)活動嚴重受限。主訴反復左肩部疼痛，伴活動受限半年余知識缺乏告知患者相關疾病知識，出院前能掌握肩周炎的功能鍛煉蛇肉湯肩周炎晚期而體虛、風濕阻絡者。日常生活中注意頸肩部保暖防寒，夏季防止肩部持續(xù)吹風，避免受涼，在陰涼處過久暴露。肩周炎的護理查房Ppt粘連期疼痛明顯減輕，肩關節(jié)活動嚴重受限。急性期肩部疼痛，活動受限，但有一定活動度。謝謝大家！靜是指靜而少動，平素缺乏肩臂肌肉的鍛煉，又缺少體力勞動。川烏28肩周炎的護理查房Ppt肩周炎的護理查房Ppt29護理查房內容概要1.病例回顧，護理查體

2.肩周炎的相關知識

3.護理護理查房內容概要1.病例回顧，護理查體30病史回顧一般資料李XX，女，47歲主訴反復左肩部疼痛，伴活動受限半年余現(xiàn)病史緣于入院半年前因4米高木頭墜落砸傷左肩部，致左肩部疼痛，呈中度撕裂痛，稍有腫脹、皮下淤血及活動受限，未重視未治療。間斷求診于當?shù)蒯t(yī)院及診所，予以輸液及藥物治療，較前好轉，但反復發(fā)作，尤以活動后及天氣變化時加劇。遂轉診我院查肩部MRI左側肩袖撕裂。門診擬“左肩周炎

左肩袖撕裂”收住入院。飲食、睡眠欠佳，偶有夜尿增多。生命體征正常。?？魄闆r肩胛骨內外側緣壓痛（++）；摸背試驗陽性。病史回顧一般資料31入院治療方案治療上可加用巴布膏外用，余治療上繼續(xù)予活血化瘀（丹參酮），止痛（凱紛），營養(yǎng)（鹽酸氨基葡萄糖）支持等處理，配合沖擊波治療。患者于3月4日行左臂叢神經阻滯麻醉+靜脈全麻下行左肩關節(jié)手法松解術+左肩關節(jié)痛點阻滯。術后囑患者臥床休息，避免左肩受壓及受沖撞，禁食4小時。3月5日治療上給予消炎止痛及消腫治療，并囑患者注意休息適當左肩關節(jié)功能鍛煉。入院治療方案治療上可加用巴布膏外用，余治療上繼續(xù)予活血化瘀（32肩周炎定義肩周炎又稱肩關節(jié)周圍炎、凍結肩、五十肩是肩關節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腿、滑囊、關節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關節(jié)囊和關節(jié)周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。肩周炎定義肩周炎又稱肩關節(jié)周圍炎、凍結肩、五十肩是肩關節(jié)周圍33肩部解剖肩部解剖34肩周炎的護理查房實用課件35肩部正常活動范圍肩部正?；顒臃秶?6常見發(fā)病原因肩部因素：1.外感風寒濕邪2.慢性勞損3.肩部外傷4.內分泌紊亂常見發(fā)病原因肩部因素：37常見發(fā)病原因肩外因素：1.頸椎病2.心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛常見發(fā)病原因肩外因素：38肩周炎的發(fā)病四要素靜是指靜而少動，平素缺乏肩臂肌肉的鍛煉，又缺少體力勞動。老是指骨骼和軟組織出現(xiàn)退行性改變，如骨質增生、骨贅生成和出現(xiàn)肌腱、韌帶的變性老化等。傷指急性扭挫傷等超強外力的傷害性刺激、慢性勞性損傷以及某些職業(yè)性累積性損傷等。寒指風、寒、濕等環(huán)境和外界因素的侵襲。肩周炎的發(fā)病四要素靜是指靜而少動，平素缺乏肩臂肌肉的鍛煉，又39肩周炎的分期急性期肩部疼痛，活動受限，但有一定活動度。粘連期疼痛明顯減輕，肩關節(jié)活動嚴重受限。緩解期疼痛減輕，肩關節(jié)粘連逐漸消除恢復正常功能。肩周炎的分期急性期肩部疼痛，活動受限，但有一定活動度。40護理評估發(fā)病史，誘發(fā)因素疼痛部位，性質，程度，持續(xù)時間評估肩部活動情況，雙上肢感覺和肌力生活自理能力和心理社會狀況護理評估發(fā)病史，誘發(fā)因素41護理1、主要護理問題1）知識的缺乏2）疼痛3）焦慮護理1、主要護理問題42肩周炎的護理三分治療七分護理肩周炎的護理三分治療43治療上可加用巴布膏外用，余治療上繼續(xù)予活血化瘀（丹參酮），止痛（凱紛），營養(yǎng)（鹽酸氨基葡萄糖）支持等處理，配合沖擊波治療。每日2~3次，每次10~15分鐘。封閉、針刺后24小時以內不宜熏洗，小針刀治療1周局部保持干燥。肩周炎患者病程長，有時會表現(xiàn)出焦慮、緊張，為愈后擔憂的情緒，同時因懼怕疼痛而不敢活動，故有效的心理護理非常重要。3月5日治療上給予消炎止痛及消腫治療，并囑患者注意休息適當左肩關節(jié)功能鍛煉。靜是指靜而少動，平素缺乏肩臂肌肉的鍛煉，又缺少體力勞動。防止過猛過快，單調重復的肩部活動，承受應力時要有思想準備，防止新的損傷。生活自理能力和心理社會狀況急性期肩部疼痛，活動受限，但有一定活動度。定期為病人按摩上肢及肩部肌肉，主動加強上肢各關節(jié)活動肌肉萎縮、關節(jié)粘連的護理李XX，女，47歲1）知識的缺乏專科情況肩胛骨內外側緣壓痛（++）；治療上可加用巴布膏外用，余治療上繼續(xù)予活血化瘀（丹參酮），止痛（凱紛），營養(yǎng)（鹽酸氨基葡萄糖）支持等處理，配合沖擊波治療。環(huán)境宜保持溫暖，防止局部暴露受涼，同時要嚴格消毒，防止感染，注意觀察病人面色、神志，防止暈針。治療上可加用巴布膏外用，余治療上繼續(xù)予活血化瘀（丹參酮），止痛（凱紛），營養(yǎng)（鹽酸氨基葡萄糖）支持等處理，配合沖擊波治療。肩周炎患者病程長，有時會表現(xiàn)出焦慮、緊張，為愈后擔憂的情緒，同時因懼怕疼痛而不敢活動，故有效的心理護理非常重要。（4）摸耳，梳頭，內收探肩，后伸揉背，外展指路。現(xiàn)病史緣于入院半年前因4米高木頭墜落砸傷左肩部，致左肩部疼痛，呈中度撕裂痛，稍有腫脹、皮下淤血及活動受限，未重視未治療。護理措施知識缺乏告知患者相關疾病知識，出院前能掌握肩周炎的功能鍛煉治療上可加用巴布膏外用，余治療上繼續(xù)予活血化瘀（丹參酮），止44（1）手指爬墻：雙足分開與肩同寬面向墻壁或側向墻壁站立，在墻壁畫一高度標志，用患手指沿墻徐徐上爬。使上肢抬舉到最大限度，然后沿墻回位，反復進行。每日2~3次，每次10~15分鐘。功能鍛煉（1）手指爬墻：雙足分開與肩同寬面向墻壁或側向墻壁站立，在墻45

（2）手拉滑車：患者坐位或站立，雙手拉住滑輪上繩子的把手，以健肢帶動患肢，慢慢拉動繩子一高一低，兩手輪換進行，逐漸加力，反復運動5~10分鐘。（2）手拉滑車：患者坐位或站立，雙手拉住滑輪上繩子的把手，46（3）彎腰劃圈：兩足分開與肩同寬，向前彎腰，上肢伸直下垂做順、逆時針劃圈，幅度由小到大，速度由慢到快，直至手指發(fā)脹或麻木為止，一般5~10分鐘，每日2次。也可前后、內外擺動。逐漸到持重（1-2公斤）擺動或畫圈。（3）彎腰劃圈：兩足分開與肩同寬，向前彎腰，上肢伸直下垂47

（4）摸耳，梳頭，內收探肩，后伸揉背，外展指路。（4）摸耳，梳頭，內收探肩，后伸揉背，外展指路。48肩周炎的護理查房實用課件491.心理護理

肩周炎患者病程長，有時會表現(xiàn)出焦慮、緊張，為愈后擔憂的情緒，同時因懼怕疼痛而不敢活動，故有效的心理護理非常重要。介紹肩周炎的病因病機，使患者對病情有所了解，向病人介紹治療成功的病例，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療護理。1.心理護理肩周炎患者病程長，有時會表現(xiàn)出焦慮、緊張，502.生活飲食護理協(xié)助病人穿衣、梳頭、系腰帶等。關心、體貼病人，幫助病人解決生活中的困難。川烏粥肩周炎風濕寒侵襲所致者。蛇肉湯肩周炎晚期而體虛、風濕阻絡者。2.生活飲食護理協(xié)助病人穿衣、梳頭、系腰帶等。513.肌肉萎縮、關節(jié)粘連的護理定期為病人按摩上肢及肩部肌肉，主動加強上肢各關節(jié)活動幫助病人完成主動性的肩關節(jié)的功能鍛練防止和減輕肌肉萎縮、關節(jié)粘連的發(fā)展3.肌肉萎縮、關節(jié)粘連的護理定期為病人按摩上肢及肩部肌肉，主524.侵入性治療的護理

環(huán)境宜保持溫暖，防止局部暴露受涼，同時要嚴格消毒，防止感染，注意觀察病人面色、神志，防止暈針。封閉、針刺后24小時以內不宜熏洗，小針刀治療1周局部保持干燥。4.侵入性治療的護理環(huán)境宜保持溫暖，防止53肩周炎的預防注意防寒保暖加強功能鍛練糾正不良姿勢注意相關疾病對健側肩積極預防肩周炎的預防注意防寒保暖54出院指導1.繼續(xù)肩部功能鍛煉，預防關節(jié)粘連，防止肌肉萎縮。2.日常生活中注意頸肩部保暖防寒，夏季防止肩部持續(xù)吹風，避免受涼，在陰涼處過久暴露。防止過猛過快，單調重復的肩部活動，承受應力時要有思想準備，防止新的損傷。3.加強營養(yǎng)，積極鍛煉身體，多曬太陽，打太極拳等。出院指導1.繼續(xù)肩部功能鍛煉，預防關節(jié)粘連，防止肌肉萎縮。55靜是指靜而少動，平素缺乏肩臂肌肉的鍛煉，又缺少體力勞動。靜是指靜而少動，平素缺乏肩臂肌肉的鍛煉，又缺少體力勞動。治療上可加用巴布膏外用，余治療上繼續(xù)予活血化瘀（丹參酮），止痛（凱紛），營養(yǎng)（鹽酸氨基葡萄糖）支持等處理，配合沖擊波治療。主訴反復左肩部疼痛，伴活動受限半年余粘連期疼痛明顯減輕，肩關節(jié)活動嚴重受限。李XX，女，47歲疼痛部位，性質，程度，持續(xù)時間評估肩部活動情況，雙上肢感覺和肌力每日2~3次，每次10~15分鐘。治療上可加用巴布膏外用，余治療上繼續(xù)予活血化瘀（丹參酮），止痛（凱紛），營養(yǎng)（鹽酸氨基葡