主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件

時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP共42頁主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP共42頁時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP共42頁前廣個囊GEMMAENTERPRISECO,LTD北京景年醫(yī)療器械有限公司高延麗主動脈內(nèi)歌反搏泵Intra-AorticBalloonPump簡稱---IABP當(dāng)前，計算機與網(wǎng)絡(luò)逐步滲透于各行各業(yè)，并與人們的日常生活越來越貼近，網(wǎng)絡(luò)電話、智能小區(qū)、網(wǎng)上銀行逐一亮相，數(shù)字化城市、數(shù)字化地球的呼聲逐日提高，加上各商家、新聞媒體的推波助瀾，使人們清醒的看到：不掌握信息技術(shù)知識和基本技能，將難以在現(xiàn)代信息社會中有效地工作和生活。各地教育部門紛紛加大投資力度，很大部分農(nóng)村學(xué)校也相繼購置了電腦，配備了多媒體教室，開設(shè)了信息技術(shù)課。筆者結(jié)合在農(nóng)村學(xué)校開展信息技術(shù)教育工作的切身體會，對農(nóng)村初中信息技術(shù)課堂教學(xué)進行了分析和思考，并對搞好信息技術(shù)教學(xué)提出以下見解。一、作為信息技術(shù)教師應(yīng)不斷地給自己充電，以提高自身素質(zhì)現(xiàn)在信息技術(shù)日新月異，新課程的實施，素質(zhì)教育的發(fā)展及教育信息化的推進，作為信息技術(shù)教師，我們自己應(yīng)該不斷充電，不斷用新的知識來武裝自己，以適應(yīng)現(xiàn)代信息技術(shù)的更新，從而充分挖掘?qū)W生的潛力。教師要給學(xué)生一碗水，自己要有一桶水，才能輕松解答學(xué)生提出的各種各樣的問題，才能不斷向?qū)W生介紹信息技術(shù)發(fā)展的最新前沿，才能激發(fā)學(xué)生躍躍欲試的心理，令學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對教師心服口服，從而輕松調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生對信息技術(shù)的學(xué)習(xí)成為一種自覺的行為。二、信息技術(shù)教學(xué)應(yīng)注重講練結(jié)合，加大學(xué)生上機實踐的時間安排信息技術(shù)課是一門操作性特別強的學(xué)科，學(xué)生只有通過動手實踐，才能掌握信息技術(shù)，培養(yǎng)信息技能，探究新知?！吨行W(xué)信息技術(shù)課程指導(dǎo)綱要（試行）》規(guī)定，中小學(xué)信息技術(shù)課“上機課時不應(yīng)少于總學(xué)時的7O%”。這種講練結(jié)合的教學(xué)形式一方面使課堂教學(xué)動靜結(jié)合，有助于形成良好的節(jié)奏，符合農(nóng)村學(xué)生的認知規(guī)律；另一方面，注重學(xué)生上機實踐的時間安排，為農(nóng)村學(xué)生獲得更多的實踐機會，解決了農(nóng)村學(xué)生因?qū)π畔⒓夹g(shù)接觸過少而產(chǎn)生的神秘感和陌生感。信息技術(shù)課與其它課程不同，其主要目的是讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)計算機的相關(guān)操作，學(xué)會查找信息，篩選信息，選擇信息，處理信息，內(nèi)化并傳遞信息的能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，并在這一過程中培養(yǎng)學(xué)生探究學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的能力和習(xí)慣。三、農(nóng)村中學(xué)的信息技術(shù)課堂應(yīng)采用巧妙的教學(xué)策略，調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)農(nóng)村中學(xué)設(shè)備的匱乏，條件的簡陋，不能達到學(xué)生人手一機，甚至是五十人的大班級，僅有二三十臺計算機；要用好這有限的計算機讓學(xué)生學(xué)好信息技術(shù)，那就要用巧妙的教學(xué)策略，調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)信息技術(shù)知識。我在多年的教學(xué)實踐中總結(jié)了一些信息技術(shù)課的教學(xué)策略，主要有系統(tǒng)講解法、任務(wù)驅(qū)動法、示范展示法、同步操作法、伙伴教學(xué)法、適時表揚法。以供大家探討：1.系統(tǒng)講解法系統(tǒng)講解法是我國傳統(tǒng)的一種教學(xué)法，就是教師對學(xué)生所學(xué)知識進行細致系統(tǒng)地講解，以教師的傳授講解為主。這種教學(xué)方法對于信息技術(shù)常識性的知識教學(xué)，是一種行之有效的教學(xué)方法。例如：在講解"信息"、"信息技術(shù)"等概念性知識時，教師可以結(jié)合現(xiàn)實生活中的實例并引入其它學(xué)科的相關(guān)知識進行講解；在講解計算機的組成，計算機的硬件系統(tǒng)時，可以結(jié)合相應(yīng)的計算機器件，清晰地展示給學(xué)生，并運用恰當(dāng)?shù)谋扔鬟M行講解。這種教法，對基礎(chǔ)性知識有很強的針對性、系統(tǒng)性，便于學(xué)生掌握信息技術(shù)的常識性知識。2.任務(wù)驅(qū)動法讓學(xué)生有目的地學(xué)習(xí)和實踐，可以提高學(xué)習(xí)效率，鍛煉學(xué)生的學(xué)習(xí)和探索能力。我經(jīng)常精心設(shè)計一些作品，在一堂課的開始，讓學(xué)生自己試著實現(xiàn)，然后根據(jù)他們的實習(xí)結(jié)果，針對性地進行補充講解。比如，學(xué)習(xí)WORD中圖文混排時，我先給他們展示了一幅圖文并茂，版式精美的“教師節(jié)賀卡”，其中包括了圖片的典型格式應(yīng)用、圖片作為背景及各種文字環(huán)繞方式。如我所愿，學(xué)生的思維非常活躍，他們進行了各種嘗試，對于我補充的內(nèi)容，他們也掌握的又快又牢固。美國教育家杜威說：“教育的目標(biāo)在于使人能夠繼續(xù)教育自己。”“任務(wù)驅(qū)動法”的教學(xué)模式讓學(xué)生學(xué)會了自主學(xué)習(xí)的方法，為他們今后人生中的繼續(xù)教育提供了寶貴經(jīng)驗，以它特有的優(yōu)勢展示著強大的生命力。3.示范展示法示范展示法就是由教師展示具體計算機操作，學(xué)生從教師具體的示范性操作中，學(xué)習(xí)計算機操作的步驟和方法。這種教學(xué)方法在信息技術(shù)學(xué)科教學(xué)中，是一種非常重要而有效的教學(xué)方法。其應(yīng)用主要有兩大方面：一方面是操作姿勢的示范展示，如操作計算機的坐姿，教師通過自己的坐姿展示給學(xué)生，使學(xué)生明白怎樣做才是正確的坐姿；操作鍵盤、鼠標(biāo)的指法，教師可以通過自己操作，演示給學(xué)生，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中掌握如何操作；另一方面是計算機軟件的使用方法和操作步驟的示范。比如在講資源管理器時，對于文件夾的創(chuàng)建，其操作步驟為：1、進入到指定位置；2、選擇"文件――新建――文件夾"；3、轉(zhuǎn)換輸入法；4、把鼠標(biāo)移到新建文件夾，點右鍵，選擇重命名；5、輸入文件夾的名字；6、確定。全部步驟操作完成。教師可以借助計算機投影儀或網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)或多媒體廣播系統(tǒng)進行一步一步地演示。示范展示法能夠很直觀地讓學(xué)生從教師的示范操作中學(xué)到具體的操作方法，從而有效地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。4.同步操作法同步操作教學(xué)法，就是學(xué)生與老師同步進行操作（或在教師指導(dǎo)下，學(xué)生同步進行操作），學(xué)生在操作中掌握所學(xué)知識和操作內(nèi)容。教師學(xué)生同步，就是教師在教師機上操作，而學(xué)生在學(xué)生機上按老師的講解步驟，一步一步跟著操作，邊講邊操作，師生同步操作，老師講的輕松，學(xué)生學(xué)得明白，便于知識技能的掌握。同步操作法主要用于操作性較強的學(xué)科教學(xué)，信息技術(shù)課有非常的實踐性強，所以這種教學(xué)方法在信息技術(shù)學(xué)科的教學(xué)中有著更為重要的作用。5.伙伴教學(xué)法伙伴教學(xué)法是指由一個學(xué)生教另外一個學(xué)生的個別化教學(xué)方法，多用于課外活動，是一種輔助的教學(xué)方法。對于農(nóng)村中學(xué)信息技術(shù)教學(xué)來說，伙伴教學(xué)是由信息技術(shù)知識基礎(chǔ)非常好（特別是家庭經(jīng)濟相對較好，家里面有計算機的學(xué)生），學(xué)得好，學(xué)有余力的學(xué)生，經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)，與基礎(chǔ)差，學(xué)得不好的學(xué)生的"伙伴"結(jié)對，進行學(xué)生間的互助教學(xué)。這種"師生關(guān)系"可以在課上存在，也可以延續(xù)到課下?；锇榻虒W(xué)法在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生之間互助，特別是課外的互助，有利于培養(yǎng)學(xué)生的合作探究能力，加深學(xué)生之間的友誼，可謂一舉多得。6.適時表揚法課堂上老師多評比，多表揚學(xué)生，能夠起到事半功倍的效果。做任何一件事情，如果在完成過程中對它失去了信心，那最后的結(jié)果則是以失敗而告終。因此，我在課堂中以激勵為主，多鼓勵，少批評，通過各種活動來增加學(xué)生戰(zhàn)勝困難的信心與決心。由于孩子喜歡聽表揚，那老師就不要吝惜你的語言，多給他們一些鼓勵的話語，如：“今天你做的最好”、“今天你的進步真大”、“你真行”、“好樣的”等。還要注意多給學(xué)生創(chuàng)造成功的機會，因材施教，適當(dāng)降低操作任務(wù)的難度，讓每個學(xué)生都有一種成功感，可以激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，增強自信心。實踐證明，努力提高信息技術(shù)教學(xué)果是一項復(fù)雜而艱巨的工作，特別是教學(xué)設(shè)備簡陋的農(nóng)村中學(xué)中；但只要我們不斷地、長期地共同努力，就能創(chuàng)造出藝術(shù)與智慧相結(jié)合的教學(xué)策略，就能達到很好的教學(xué)效果。學(xué)生主體性和教師的主導(dǎo)性是我們教學(xué)中遵循的一條原則，在新課改中學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性理念更加突出，但在實施新課程物理教學(xué)中還是遇到了不少問題，使學(xué)生的主體性實施困難，因此作為教者要不斷分析原因，探索解決問題的方法和對策。一、傳統(tǒng)教學(xué)中忽視學(xué)生主體性作用的表現(xiàn)1.課堂思考形式化課堂上經(jīng)常會看到這種現(xiàn)象，教師雖然提出了許多很有啟發(fā)性的問題來激發(fā)學(xué)生思考，但卻沒有留下足夠的思維空間，往往是自問自答，說出結(jié)果了事，使學(xué)生“質(zhì)疑―思維―釋疑”的自主思考過程被剝奪，學(xué)生失去了主動思考的權(quán)利。2.教學(xué)過程簡單化由于新課程教學(xué)中普遍存在課時緊的問題，教師為了完成課堂教學(xué)計劃，往往對某些基本概念和理論的引入只進行簡單化的處理，本來可以通過實驗得出的結(jié)論，卻直接給出課本上的敘述，使學(xué)生在毫無感性認識的前提下硬性接受，死記硬背，使學(xué)生推動了通過實驗探究來認知概念、理解原理的機會。3.問題設(shè)置粗放化教學(xué)中設(shè)計了可以發(fā)揮學(xué)生主體性作用的問題情景，但由于問題設(shè)置坡度過大，缺少必要的引導(dǎo)或局限于學(xué)生的知識和能力，使學(xué)生的探究性思維受到限制，無法實現(xiàn)學(xué)生的主動探究過程，造成學(xué)生主體性作用發(fā)揮受阻的現(xiàn)象。如果問題過難，學(xué)生不知從何處著手，這樣的問題也就等于虛設(shè)。實踐證明學(xué)生的探究能力總有一定的限度，如果超出了這個限度，再好的教學(xué)設(shè)計，也會使學(xué)生無所適從，而且還會使學(xué)生產(chǎn)生畏懼心理，使學(xué)生的主體性作用受挫。二、新課改中加強學(xué)生主體性作用的方法1.轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，建立新型的師生關(guān)系教師對教學(xué)效果的追求要從重教學(xué)結(jié)果到重教學(xué)過程上來，注重發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)活動中的主體作用，教學(xué)過程是一個動態(tài)發(fā)展的過程，不確定因素很多，具有很強的可組織性，教學(xué)活動要尊重這一事實，那么首先應(yīng)尊重課堂教學(xué)的互動性、開放性、自主性等原則，為充分發(fā)揮學(xué)生的主體性作用營造一個寬松、和諧、民主的氛圍，在課堂教學(xué)中教師應(yīng)該成為學(xué)生的組織者、合作者、引導(dǎo)者和促進者，要采取各種有效措施喚起學(xué)生的主體意識；尊重學(xué)生的個性，挖掘他們思維的閃光點，接受他們各種不同的想法，為學(xué)生營造一種自由、寬松的氛圍，使他們在自主性學(xué)習(xí)中，愉悅的獲取知識。2.改變教學(xué)方法，重視問題有效教學(xué)教師備課的重點要放在發(fā)揮學(xué)生的主體作用上，通過設(shè)置有效問題，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，探究學(xué)習(xí)，親身去感悟知識的產(chǎn)生和形成的過程，使學(xué)生成為教學(xué)活動的主體，這就要求教師要精心創(chuàng)設(shè)能發(fā)揮學(xué)生主體作用的條件。①創(chuàng)設(shè)和諧民主的問題情境，建立自由合作的氛圍，師生一起進入問題情景，彼此之間建立一種平等積極的協(xié)作關(guān)系。②科學(xué)地設(shè)置問題，使問題具有主題性，開發(fā)性，適度性和延伸性。③給學(xué)生留下足夠的思考和探索的空間，凡是課堂上讓學(xué)生自己動腦、動口、動手的，教師決不要包辦，并且還要引導(dǎo)學(xué)生由淺入深，由表及里，層層推進，通過主動探究獲取知識，讓學(xué)生體會到成功的喜悅。3.加強實驗探究教學(xué)物理是以實驗為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，物理實驗的直觀性教育功能是誰也不能代替的，因此加強實驗教學(xué)，利用物理實驗教學(xué)來提高學(xué)生的科學(xué)探究能力，是激發(fā)學(xué)生的主體性和創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的最根本途徑?？傊锢斫虒W(xué)中應(yīng)不斷凸顯學(xué)生的主體性作用，力戒傳統(tǒng)教學(xué)中忽視學(xué)生、教師主角模式，作為教師要不斷修正自己的教學(xué)行為，從根本上滿足每個學(xué)生發(fā)展的需要，從而全面提高物理教學(xué)質(zhì)量。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP共421前廣個囊GEMMAENTERPRISECO,LTD北京景年醫(yī)療器械有限公司高延麗前廣個囊2主動脈內(nèi)歌反搏泵Intra-AorticBalloonPump簡稱---IABP主動脈內(nèi)歌反搏泵3ARROW主動脈內(nèi)球囊反搏泵ACAT1PLUSAUTOCAT2AUTOCAT2WAVEARROW主動脈內(nèi)球囊反搏泵4主動脈內(nèi)球囊反搏泵反搏原理心臟收縮前一瞬間(主動脈開放時),球囊放氣,降低主動脈內(nèi)舒張末壓,減少左心室做功降低后負荷,減少心肌心臟舒張前一睡間(主動脈關(guān)閉時),球囊充氣,增加舒張期冠脈灌注壓力,增加心肌供氧主動脈內(nèi)球囊反搏泵反搏原理5IABP技術(shù)的實現(xiàn)需要IABP機器+ⅠAB導(dǎo)管+壓力換能器機器對球囊進行自動充放氣循環(huán)IAB球囊與心臟周期同步工作IABP技術(shù)的實現(xiàn)需要6ⅠABP的應(yīng)用指征危重狀態(tài)或血液動力學(xué)不穩(wěn),爭取時間手術(shù)經(jīng)皮球囊擴張術(shù)(PTCA),支架,或心律失常等息性心肌梗塞(M),左室功能低下,低心排心衰病人要早放、早撤(IABP),否則依賴性較強術(shù)前使用率:國外:4272%國內(nèi):5%(外科術(shù)前使用較多,內(nèi)科較少)ⅠABP的應(yīng)用指征7ABP適應(yīng)癥·急性心肌梗死伴新源性休克·急性心肌梗死伴急性二尖瓣反流·息性心肌梗死伴室間隔穿孔·藥物治療難以控制的不穩(wěn)定性心絞痛·難以控制的心律失?！るy治性心力衰竭·冠脈介入治療過程中的支持治療·冠脈旁路手術(shù)和術(shù)后支持治療·心臟外科手術(shù)后低心排綜合征·心臟移植的支持治療ABP適應(yīng)癥8IABP使用禁忌癥主動脈瓣關(guān)閉不全前負荷増加·主動脈夾層動脈瘤,主動脈瘤,竇瘤破裂-血管破裂幾率增力主動脈大動脈損傷·全身出血傾向,腦出血患者加重病情.導(dǎo)致死亡幾率増主動脈夾層前期病人會腹癰、胸痛,嚴(yán)重的會造成血管破裂腦死亡患者無意義疾病末期如癌癥轉(zhuǎn)移-無意義腹主動脈瘤嚴(yán)重的動脈硬化終末期心臟病IABP使用禁忌癥9IABP并發(fā)癥下肢缺血-由于經(jīng)皮穿刺,損傷小,無鞘導(dǎo)管的應(yīng)用,這類并發(fā)癥已屬少見血栓形成一應(yīng)保持血檢形成時間(ACT)在150-180秒主動脈內(nèi)膜損傷,動脈破裂·球囊破裂血小板減少·氣栓·感染,敗血癥IABP并發(fā)癥10IAB導(dǎo)管結(jié)構(gòu)導(dǎo)管尖端球囊中央腔導(dǎo)管體氦氣管IAB導(dǎo)管結(jié)構(gòu)11主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件12主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件13主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件14主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件15主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件16主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件17主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件18主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件19主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件20主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件21主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件22主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件23主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件24主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件25主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件26主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件27主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件28主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件29主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件30主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件31主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件32主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件33主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件34主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件35主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件36主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件37主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件38主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件39主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件40主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件41主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件42主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP-課件43謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?4時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP共42頁主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP共42頁時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP共42頁前廣個囊GEMMAENTERPRISECO,LTD北京景年醫(yī)療器械有限公司高延麗主動脈內(nèi)歌反搏泵Intra-AorticBalloonPump簡稱---IABP當(dāng)前，計算機與網(wǎng)絡(luò)逐步滲透于各行各業(yè)，并與人們的日常生活越來越貼近，網(wǎng)絡(luò)電話、智能小區(qū)、網(wǎng)上銀行逐一亮相，數(shù)字化城市、數(shù)字化地球的呼聲逐日提高，加上各商家、新聞媒體的推波助瀾，使人們清醒的看到：不掌握信息技術(shù)知識和基本技能，將難以在現(xiàn)代信息社會中有效地工作和生活。各地教育部門紛紛加大投資力度，很大部分農(nóng)村學(xué)校也相繼購置了電腦，配備了多媒體教室，開設(shè)了信息技術(shù)課。筆者結(jié)合在農(nóng)村學(xué)校開展信息技術(shù)教育工作的切身體會，對農(nóng)村初中信息技術(shù)課堂教學(xué)進行了分析和思考，并對搞好信息技術(shù)教學(xué)提出以下見解。一、作為信息技術(shù)教師應(yīng)不斷地給自己充電，以提高自身素質(zhì)現(xiàn)在信息技術(shù)日新月異，新課程的實施，素質(zhì)教育的發(fā)展及教育信息化的推進，作為信息技術(shù)教師，我們自己應(yīng)該不斷充電，不斷用新的知識來武裝自己，以適應(yīng)現(xiàn)代信息技術(shù)的更新，從而充分挖掘?qū)W生的潛力。教師要給學(xué)生一碗水，自己要有一桶水，才能輕松解答學(xué)生提出的各種各樣的問題，才能不斷向?qū)W生介紹信息技術(shù)發(fā)展的最新前沿，才能激發(fā)學(xué)生躍躍欲試的心理，令學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對教師心服口服，從而輕松調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生對信息技術(shù)的學(xué)習(xí)成為一種自覺的行為。二、信息技術(shù)教學(xué)應(yīng)注重講練結(jié)合，加大學(xué)生上機實踐的時間安排信息技術(shù)課是一門操作性特別強的學(xué)科，學(xué)生只有通過動手實踐，才能掌握信息技術(shù)，培養(yǎng)信息技能，探究新知?！吨行W(xué)信息技術(shù)課程指導(dǎo)綱要（試行）》規(guī)定，中小學(xué)信息技術(shù)課“上機課時不應(yīng)少于總學(xué)時的7O%”。這種講練結(jié)合的教學(xué)形式一方面使課堂教學(xué)動靜結(jié)合，有助于形成良好的節(jié)奏，符合農(nóng)村學(xué)生的認知規(guī)律；另一方面，注重學(xué)生上機實踐的時間安排，為農(nóng)村學(xué)生獲得更多的實踐機會，解決了農(nóng)村學(xué)生因?qū)π畔⒓夹g(shù)接觸過少而產(chǎn)生的神秘感和陌生感。信息技術(shù)課與其它課程不同，其主要目的是讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)計算機的相關(guān)操作，學(xué)會查找信息，篩選信息，選擇信息，處理信息，內(nèi)化并傳遞信息的能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，并在這一過程中培養(yǎng)學(xué)生探究學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的能力和習(xí)慣。三、農(nóng)村中學(xué)的信息技術(shù)課堂應(yīng)采用巧妙的教學(xué)策略，調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)農(nóng)村中學(xué)設(shè)備的匱乏，條件的簡陋，不能達到學(xué)生人手一機，甚至是五十人的大班級，僅有二三十臺計算機；要用好這有限的計算機讓學(xué)生學(xué)好信息技術(shù)，那就要用巧妙的教學(xué)策略，調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)信息技術(shù)知識。我在多年的教學(xué)實踐中總結(jié)了一些信息技術(shù)課的教學(xué)策略，主要有系統(tǒng)講解法、任務(wù)驅(qū)動法、示范展示法、同步操作法、伙伴教學(xué)法、適時表揚法。以供大家探討：1.系統(tǒng)講解法系統(tǒng)講解法是我國傳統(tǒng)的一種教學(xué)法，就是教師對學(xué)生所學(xué)知識進行細致系統(tǒng)地講解，以教師的傳授講解為主。這種教學(xué)方法對于信息技術(shù)常識性的知識教學(xué)，是一種行之有效的教學(xué)方法。例如：在講解"信息"、"信息技術(shù)"等概念性知識時，教師可以結(jié)合現(xiàn)實生活中的實例并引入其它學(xué)科的相關(guān)知識進行講解；在講解計算機的組成，計算機的硬件系統(tǒng)時，可以結(jié)合相應(yīng)的計算機器件，清晰地展示給學(xué)生，并運用恰當(dāng)?shù)谋扔鬟M行講解。這種教法，對基礎(chǔ)性知識有很強的針對性、系統(tǒng)性，便于學(xué)生掌握信息技術(shù)的常識性知識。2.任務(wù)驅(qū)動法讓學(xué)生有目的地學(xué)習(xí)和實踐，可以提高學(xué)習(xí)效率，鍛煉學(xué)生的學(xué)習(xí)和探索能力。我經(jīng)常精心設(shè)計一些作品，在一堂課的開始，讓學(xué)生自己試著實現(xiàn)，然后根據(jù)他們的實習(xí)結(jié)果，針對性地進行補充講解。比如，學(xué)習(xí)WORD中圖文混排時，我先給他們展示了一幅圖文并茂，版式精美的“教師節(jié)賀卡”，其中包括了圖片的典型格式應(yīng)用、圖片作為背景及各種文字環(huán)繞方式。如我所愿，學(xué)生的思維非?；钴S，他們進行了各種嘗試，對于我補充的內(nèi)容，他們也掌握的又快又牢固。美國教育家杜威說：“教育的目標(biāo)在于使人能夠繼續(xù)教育自己?！薄叭蝿?wù)驅(qū)動法”的教學(xué)模式讓學(xué)生學(xué)會了自主學(xué)習(xí)的方法，為他們今后人生中的繼續(xù)教育提供了寶貴經(jīng)驗，以它特有的優(yōu)勢展示著強大的生命力。3.示范展示法示范展示法就是由教師展示具體計算機操作，學(xué)生從教師具體的示范性操作中，學(xué)習(xí)計算機操作的步驟和方法。這種教學(xué)方法在信息技術(shù)學(xué)科教學(xué)中，是一種非常重要而有效的教學(xué)方法。其應(yīng)用主要有兩大方面：一方面是操作姿勢的示范展示，如操作計算機的坐姿，教師通過自己的坐姿展示給學(xué)生，使學(xué)生明白怎樣做才是正確的坐姿；操作鍵盤、鼠標(biāo)的指法，教師可以通過自己操作，演示給學(xué)生，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中掌握如何操作；另一方面是計算機軟件的使用方法和操作步驟的示范。比如在講資源管理器時，對于文件夾的創(chuàng)建，其操作步驟為：1、進入到指定位置；2、選擇"文件――新建――文件夾"；3、轉(zhuǎn)換輸入法；4、把鼠標(biāo)移到新建文件夾，點右鍵，選擇重命名；5、輸入文件夾的名字；6、確定。全部步驟操作完成。教師可以借助計算機投影儀或網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)或多媒體廣播系統(tǒng)進行一步一步地演示。示范展示法能夠很直觀地讓學(xué)生從教師的示范操作中學(xué)到具體的操作方法，從而有效地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。4.同步操作法同步操作教學(xué)法，就是學(xué)生與老師同步進行操作（或在教師指導(dǎo)下，學(xué)生同步進行操作），學(xué)生在操作中掌握所學(xué)知識和操作內(nèi)容。教師學(xué)生同步，就是教師在教師機上操作，而學(xué)生在學(xué)生機上按老師的講解步驟，一步一步跟著操作，邊講邊操作，師生同步操作，老師講的輕松，學(xué)生學(xué)得明白，便于知識技能的掌握。同步操作法主要用于操作性較強的學(xué)科教學(xué)，信息技術(shù)課有非常的實踐性強，所以這種教學(xué)方法在信息技術(shù)學(xué)科的教學(xué)中有著更為重要的作用。5.伙伴教學(xué)法伙伴教學(xué)法是指由一個學(xué)生教另外一個學(xué)生的個別化教學(xué)方法，多用于課外活動，是一種輔助的教學(xué)方法。對于農(nóng)村中學(xué)信息技術(shù)教學(xué)來說，伙伴教學(xué)是由信息技術(shù)知識基礎(chǔ)非常好（特別是家庭經(jīng)濟相對較好，家里面有計算機的學(xué)生），學(xué)得好，學(xué)有余力的學(xué)生，經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)，與基礎(chǔ)差，學(xué)得不好的學(xué)生的"伙伴"結(jié)對，進行學(xué)生間的互助教學(xué)。這種"師生關(guān)系"可以在課上存在，也可以延續(xù)到課下?；锇榻虒W(xué)法在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生之間互助，特別是課外的互助，有利于培養(yǎng)學(xué)生的合作探究能力，加深學(xué)生之間的友誼，可謂一舉多得。6.適時表揚法課堂上老師多評比，多表揚學(xué)生，能夠起到事半功倍的效果。做任何一件事情，如果在完成過程中對它失去了信心，那最后的結(jié)果則是以失敗而告終。因此，我在課堂中以激勵為主，多鼓勵，少批評，通過各種活動來增加學(xué)生戰(zhàn)勝困難的信心與決心。由于孩子喜歡聽表揚，那老師就不要吝惜你的語言，多給他們一些鼓勵的話語，如：“今天你做的最好”、“今天你的進步真大”、“你真行”、“好樣的”等。還要注意多給學(xué)生創(chuàng)造成功的機會，因材施教，適當(dāng)降低操作任務(wù)的難度，讓每個學(xué)生都有一種成功感，可以激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，增強自信心。實踐證明，努力提高信息技術(shù)教學(xué)果是一項復(fù)雜而艱巨的工作，特別是教學(xué)設(shè)備簡陋的農(nóng)村中學(xué)中；但只要我們不斷地、長期地共同努力，就能創(chuàng)造出藝術(shù)與智慧相結(jié)合的教學(xué)策略，就能達到很好的教學(xué)效果。學(xué)生主體性和教師的主導(dǎo)性是我們教學(xué)中遵循的一條原則，在新課改中學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性理念更加突出，但在實施新課程物理教學(xué)中還是遇到了不少問題，使學(xué)生的主體性實施困難，因此作為教者要不斷分析原因，探索解決問題的方法和對策。一、傳統(tǒng)教學(xué)中忽視學(xué)生主體性作用的表現(xiàn)1.課堂思考形式化課堂上經(jīng)常會看到這種現(xiàn)象，教師雖然提出了許多很有啟發(fā)性的問題來激發(fā)學(xué)生思考，但卻沒有留下足夠的思維空間，往往是自問自答，說出結(jié)果了事，使學(xué)生“質(zhì)疑―思維―釋疑”的自主思考過程被剝奪，學(xué)生失去了主動思考的權(quán)利。2.教學(xué)過程簡單化由于新課程教學(xué)中普遍存在課時緊的問題，教師為了完成課堂教學(xué)計劃，往往對某些基本概念和理論的引入只進行簡單化的處理，本來可以通過實驗得出的結(jié)論，卻直接給出課本上的敘述，使學(xué)生在毫無感性認識的前提下硬性接受，死記硬背，使學(xué)生推動了通過實驗探究來認知概念、理解原理的機會。3.問題設(shè)置粗放化教學(xué)中設(shè)計了可以發(fā)揮學(xué)生主體性作用的問題情景，但由于問題設(shè)置坡度過大，缺少必要的引導(dǎo)或局限于學(xué)生的知識和能力，使學(xué)生的探究性思維受到限制，無法實現(xiàn)學(xué)生的主動探究過程，造成學(xué)生主體性作用發(fā)揮受阻的現(xiàn)象。如果問題過難，學(xué)生不知從何處著手，這樣的問題也就等于虛設(shè)。實踐證明學(xué)生的探究能力總有一定的限度，如果超出了這個限度，再好的教學(xué)設(shè)計，也會使學(xué)生無所適從，而且還會使學(xué)生產(chǎn)生畏懼心理，使學(xué)生的主體性作用受挫。二、新課改中加強學(xué)生主體性作用的方法1.轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，建立新型的師生關(guān)系教師對教學(xué)效果的追求要從重教學(xué)結(jié)果到重教學(xué)過程上來，注重發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)活動中的主體作用，教學(xué)過程是一個動態(tài)發(fā)展的過程，不確定因素很多，具有很強的可組織性，教學(xué)活動要尊重這一事實，那么首先應(yīng)尊重課堂教學(xué)的互動性、開放性、自主性等原則，為充分發(fā)揮學(xué)生的主體性作用營造一個寬松、和諧、民主的氛圍，在課堂教學(xué)中教師應(yīng)該成為學(xué)生的組織者、合作者、引導(dǎo)者和促進者，要采取各種有效措施喚起學(xué)生的主體意識；尊重學(xué)生的個性，挖掘他們思維的閃光點，接受他們各種不同的想法，為學(xué)生營造一種自由、寬松的氛圍，使他們在自主性學(xué)習(xí)中，愉悅的獲取知識。2.改變教學(xué)方法，重視問題有效教學(xué)教師備課的重點要放在發(fā)揮學(xué)生的主體作用上，通過設(shè)置有效問題，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，探究學(xué)習(xí)，親身去感悟知識的產(chǎn)生和形成的過程，使學(xué)生成為教學(xué)活動的主體，這就要求教師要精心創(chuàng)設(shè)能發(fā)揮學(xué)生主體作用的條件。①創(chuàng)設(shè)和諧民主的問題情境，建立自由合作的氛圍，師生一起進入問題情景，彼此之間建立一種平等積極的協(xié)作關(guān)系。②科學(xué)地設(shè)置問題，使問題具有主題性，開發(fā)性，適度性和延伸性。③給學(xué)生留下足夠的思考和探索的空間，凡是課堂上讓學(xué)生自己動腦、動口、動手的，教師決不要包辦，并且還要引導(dǎo)學(xué)生由淺入深，由表及里，層層推進，通過主動探究獲取知識，讓學(xué)生體會到成功的喜悅。3.加強實驗探究教學(xué)物理是以實驗為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，物理實驗的直觀性教育功能是誰也不能代替的，因此加強實驗教學(xué)，利用物理實驗教學(xué)來提高學(xué)生的科學(xué)探究能力，是激發(fā)學(xué)生的主體性和創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的最根本途徑?？傊锢斫虒W(xué)中應(yīng)不斷凸顯學(xué)生的主體性作用，力戒傳統(tǒng)教學(xué)中忽視學(xué)生、教師主角模式，作為教師要不斷修正自己的教學(xué)行為，從根本上滿足每個學(xué)生發(fā)展的需要，從而全面提高物理教學(xué)質(zhì)量。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝主動脈內(nèi)球囊反搏泵IABP共4245前廣個囊GEMMAENTERPRISECO,LTD北京景年醫(yī)療器械有限公司高延麗前廣個囊46主動脈內(nèi)歌反搏泵Intra-AorticBalloonPump簡稱---IABP主動脈內(nèi)歌反搏泵47ARROW主動脈內(nèi)球囊反搏泵ACAT1PLUSAUTOCAT2AUTOCAT2WAVEARROW主動脈內(nèi)球囊反搏泵48主動脈內(nèi)球囊反搏泵反搏原理心臟收縮前一瞬間(主動脈開放時),球囊放氣,降低主動脈內(nèi)舒張末壓,減少左心室做功降低后負荷,減少心肌心臟舒張前一睡間(主動脈關(guān)閉時),球囊充氣,增加舒張期冠脈灌注壓力,增加心肌供氧主動脈內(nèi)球囊反搏泵反搏原理49IABP技術(shù)的實現(xiàn)需要IABP機器+ⅠAB導(dǎo)管+壓力換能器機器對球囊進行自動充放氣循環(huán)IAB球囊與心臟周期同步工作IABP技術(shù)的實現(xiàn)需要50ⅠABP的應(yīng)用指征危重狀態(tài)或血液動力學(xué)不穩(wěn),爭取時間手術(shù)經(jīng)皮球囊擴張術(shù)(PTCA),支架,或心律失常等息性心肌梗塞(M),左室功能低下,低心排心衰病人要早放、早撤(IABP),否則依賴性較強術(shù)前使用率:國外:4272%國內(nèi):5%(外科術(shù)前使用較多,內(nèi)科較少)ⅠABP的應(yīng)用指征51ABP適應(yīng)癥·急性心肌梗死伴新源性休克·急性心肌梗死伴急性二尖瓣反流·息性心肌梗死伴室間