重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件

重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓量癥醫(yī)些科的建設(shè)及其理蘭大一院重癥醫(yī)學(xué)科李斌危重病醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)新學(xué)科,是個(gè)快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,是覆蓋醫(yī)學(xué)眾多分支學(xué)科的綜合性學(xué)科。臨床上生命體征嚴(yán)重不穩(wěn)或潛在危及生命的任何因素,都是該學(xué)科工作與研究的內(nèi)容。重癥醫(yī)學(xué)科(ICU是危重病醫(yī)學(xué)專科的臨床基地,作為一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療單元,目前已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志之班主任工作是學(xué)校工作的重要組成部分，一個(gè)好班主任就能帶出一個(gè)優(yōu)秀的班集體。我的班主任經(jīng)驗(yàn)是：“有班主任在，學(xué)生能做好，這個(gè)班主任基本合格；班主任不在，學(xué)生能做好，這個(gè)班主任很優(yōu)秀；可是，如果班主任在，學(xué)生仍不能做好，那么這個(gè)班主任無疑是失敗的。”我國義務(wù)教育的重點(diǎn)在農(nóng)村地區(qū)，而農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)又是整個(gè)教育的關(guān)鍵和難點(diǎn)，要搞好農(nóng)村中小學(xué)教育必須注重班級(jí)管理。班級(jí)是學(xué)校的基本單位，而班主任是全班學(xué)生的組織者、領(lǐng)導(dǎo)者和教育者，是學(xué)生健康成長的引路人，是聯(lián)系班級(jí)與科任教師、溝通學(xué)校與學(xué)生家庭以及社會(huì)教育力量的橋梁。要管理好農(nóng)村中小學(xué)的班級(jí)，必須得分析農(nóng)村中小學(xué)生及本班級(jí)的現(xiàn)狀，根據(jù)實(shí)際采取相關(guān)措施，農(nóng)村中小學(xué)教育教學(xué)才能與時(shí)俱進(jìn)，走上規(guī)范化、科學(xué)化的道路。在多年的工作中，我認(rèn)真探索班主任工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)得失。在這里我談?wù)勛约喝伟嘀魅我詠淼囊稽c(diǎn)膚淺的看法：一、現(xiàn)狀分析農(nóng)村中小學(xué)雖在農(nóng)村，但管理越來越完善，大部分學(xué)生都能遵守學(xué)校的規(guī)章制度，完成學(xué)習(xí)上的任務(wù)，但是少部分學(xué)生如果管理不好，將會(huì)影響社會(huì)和諧。農(nóng)村隨著教學(xué)點(diǎn)撤銷與合并，學(xué)生集中到鎮(zhèn)所在地上學(xué)，而現(xiàn)在的學(xué)生嬌慣脆弱，受不得一點(diǎn)委屈，再加上留守學(xué)生變多，管理起來難度大，這就要求班主任必須從各方面入手，盡早把班級(jí)管理起來，把學(xué)生引導(dǎo)到正確的道路上來。因此，作為班主任，僅僅抓好學(xué)習(xí)成績做嚴(yán)師是不夠的，還要抓好生活做慈母。二、要尊重學(xué)生，關(guān)愛學(xué)生“沒有愛就沒有教育”，教書育人是教師的天職，而育人應(yīng)該是班主任的首要天職，如何育人？我認(rèn)為，愛學(xué)生是根本，農(nóng)村中小學(xué)尤為重要，一些同學(xué)的父母或外出打工或忙于生意或整天種地，對(duì)孩子缺乏關(guān)愛，孩子屬于完全的“自由成長”，但作為老師我們不能失職，因?yàn)檫@是我們的工作。愛學(xué)生，就需要我們尊重學(xué)生的人格、興趣、愛好，了解學(xué)生習(xí)慣以及為人處世的態(tài)度、方式等，然后對(duì)癥下藥，幫助學(xué)生樹立健全、完善的人格。人格尊嚴(yán)是平等的。作為班主任，要努力做到能像一個(gè)真正的朋友一樣，欣賞學(xué)生，學(xué)會(huì)傾聽學(xué)生意見，接納他們的感受，包容他們的缺點(diǎn)，分享他們的喜悅。被尊重是學(xué)生內(nèi)心的需要，是學(xué)生進(jìn)步的內(nèi)在動(dòng)力?！袄斫馐墙逃那疤?，尊重是教育成功的基礎(chǔ)。作過十一年的班主任，我深刻的認(rèn)識(shí)到，當(dāng)一個(gè)學(xué)生在被你認(rèn)同、尊重后，他會(huì)給你意想不到的驚喜，包含在著驚喜當(dāng)中的是他們巨大的進(jìn)步。三、正確對(duì)待學(xué)生犯錯(cuò)作為教師，我們希望所有的學(xué)生是完美的，但這只是美好的愿望及我們的努力方向而已，沒有不犯錯(cuò)誤的學(xué)生，但我們在教書育人時(shí)應(yīng)該用發(fā)展的眼光去看待每位學(xué)生，應(yīng)該樹立允許學(xué)生犯錯(cuò)誤的教育觀念。但是寬容并不是縱容放任的自流，并不是缺乏必要的批評(píng)和指導(dǎo)。錯(cuò)應(yīng)該分大小，當(dāng)學(xué)生犯了小錯(cuò)誤時(shí)，我們一定要冷靜處理，或嚴(yán)厲的批評(píng)或循循善誘的指導(dǎo)，對(duì)于大錯(cuò)，我們一定要以學(xué)校的規(guī)章制度為依據(jù)，先與家長取得聯(lián)系，爭取家長的配合，從而達(dá)到學(xué)校、家庭齊抓共管的目的?，F(xiàn)在的學(xué)生很多都是獨(dú)生子女，他們的獨(dú)立意識(shí)非常強(qiáng)，容易陷入迷茫，對(duì)外界事物很敏感，很容易走向極端。作為老師我們要?jiǎng)又郧?，曉之以理，如果我們老師不能寬容，過分苛求，我想我們的孩子也許就被我們不經(jīng)意的一句話或一個(gè)動(dòng)作給毀了，所以切記不要以愛的名義讓孩子的身心受傷。四、要嚴(yán)愛相濟(jì)、恩威并重嚴(yán)師出高徒，愛心固然是偉大的，但是絕對(duì)不是萬能的。不妨想想：孩子與父母間的與生俱來的血緣聯(lián)系是什么都沒有辦法阻礙的，我們能說他們的父母不愛他們嗎？可是為什么孩子有時(shí)還常常出現(xiàn)逆反心理與父母慪氣、鬧情緒呢？所以，對(duì)學(xué)生付出的愛是門藝術(shù)，何時(shí)付出，怎樣付出，付出后怎樣讓學(xué)生明白自己的用心等等，這些都需要我們班主任用心去考慮去設(shè)計(jì)。如果僅有愛心，沒有嚴(yán)格要求也不行?，F(xiàn)在的孩子大都是不缺少愛的，或者說他們擁有的愛太多了，以至于在我們對(duì)他們付出愛時(shí)，他們以為是理所當(dāng)然。所以，我想：很多時(shí)候，我們的教育離不開嚴(yán)格要求。當(dāng)然，嚴(yán)格要求之中，一定要包括愛的感情。我現(xiàn)在帶的班級(jí)我已連續(xù)任了四年的班主任，每一位同學(xué)深深的感受到我是多么嚴(yán)格，但沒有一個(gè)人責(zé)怪我，因?yàn)樗麄兏惺艿搅诉@種嚴(yán)愛相濟(jì)的好處，有著良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，連年被評(píng)為模范班集體。五、多開展有意義的活動(dòng)，創(chuàng)設(shè)情境，增強(qiáng)集體榮譽(yù)感農(nóng)村由于地理?xiàng)l件的限制，資源的短缺，開展的集體活動(dòng)相對(duì)較少，但近年來學(xué)校越來越重視各項(xiàng)活動(dòng)的開展，這就要求我們教師創(chuàng)造性地創(chuàng)設(shè)情境，開展豐富多彩的班集體活動(dòng)。我們確實(shí)借助學(xué)校團(tuán)委、少先隊(duì)開展了豐富多彩的活動(dòng)，如：書畫競賽、作文大賽、猜謎大賽、拔河比賽、文藝匯演等，使學(xué)生在活動(dòng)中發(fā)展，懂得合作、幫助等優(yōu)秀品質(zhì)，增強(qiáng)集體觀念和凝聚力。六、與家長密切配合隨著通訊技術(shù)的不斷發(fā)展，家訪已不是做好家校配合工作的唯一途徑。無論家長是否在家，都能做到及時(shí)的聯(lián)系，讓學(xué)校、家長、學(xué)生這條聯(lián)系的紐帶絲毫不脫節(jié)，但由于農(nóng)家庭文化層次的特殊化，在家長會(huì)時(shí)應(yīng)給家長灌輸一些現(xiàn)代教育觀念，讓家長知道從哪些方面去教育孩子，怎樣教育孩子，并隨時(shí)與老師配合、了解學(xué)生在家里的生活、學(xué)習(xí)行為。這就要求定召開家長會(huì)，開會(huì)時(shí)，家長和科任教師用談話的方式互相回答老師或回答家長提出的問題，取得良好的效應(yīng)，交流溝通多了，就能了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)和行為表現(xiàn)，及時(shí)解決他們的思想困惑，糾正其不良行為，讓不健康的思想或錯(cuò)誤的行為消滅在萌芽狀態(tài)?？傊?，班級(jí)管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、漸進(jìn)的過程，這既需要班主任的不懈努力，還需要科任教師和家長的全力配合，作為班主任要認(rèn)清自己在班級(jí)管理中的角色、把握好基本原則，掌握相關(guān)的管理方法，只有做到這些才能做好班級(jí)的管理工作。作文互動(dòng)交流模式批改在中學(xué)生的作文教學(xué)中，常見的教學(xué)是從教師命題并指導(dǎo)，到教師提供例文到學(xué)生寫作，再到教師評(píng)改這樣的模式進(jìn)行。在這種模式下，教師的評(píng)改是一個(gè)個(gè)體差異性很強(qiáng)的過程。語文教師的隊(duì)伍非常龐大，各個(gè)教師的個(gè)性各有不同。有的教師喜歡把自己的思維方式強(qiáng)行加到學(xué)生身上，根據(jù)自己的想法和口味對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。這樣一來，不同個(gè)性的學(xué)生被教師同化的教育方式變成了雷同的學(xué)生，使學(xué)生寫的作文失去了個(gè)性，千篇一律，造成了寫作過程程式化，作文內(nèi)容呆板的后果?；?dòng)交流式作文教學(xué)法是基于以上問題提出的新型教學(xué)方法，其目的是加強(qiáng)學(xué)生的主體性和參與性，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)作文寫作的積極性。鼓勵(lì)學(xué)生與教師的良性互動(dòng)交流，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交還給學(xué)生，教師在其中起導(dǎo)向作用，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己的個(gè)性和智慧，并鼓勵(lì)同學(xué)之間的互相交流，激發(fā)群體智慧，最后實(shí)現(xiàn)資源共享的學(xué)習(xí)境界。一、互動(dòng)交流模式的優(yōu)勢1.增強(qiáng)學(xué)生的作文信心多年的教學(xué)實(shí)踐中，學(xué)生對(duì)寫作文一直是沒有信心的狀態(tài)，要想提高學(xué)生的作文水平，就必須要讓學(xué)生對(duì)作文的書寫有信心，要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到，只要對(duì)生活進(jìn)行細(xì)心的觀察，發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩，表達(dá)自己對(duì)社會(huì)和自然的感悟，作文書寫并不難。當(dāng)前學(xué)生寫作最大的問題就是內(nèi)容空洞。為了解決這個(gè)問題，應(yīng)該讓學(xué)生觀察生活感悟生活，從自己的實(shí)地體驗(yàn)中尋找實(shí)實(shí)在在的材料，而不是讓學(xué)生接到題目后苦思冥想。而熱烈的討論，會(huì)使學(xué)生打開思路，發(fā)現(xiàn)身邊的可取之材。比如“讓世界充滿愛”這個(gè)題目，先讓學(xué)生展開討論，大家分享各自身邊的人和事，是如何讓人感受到這個(gè)世界的正能量和愛，學(xué)生們通過講述和討論，對(duì)如何把握這個(gè)題目所需的材料就有了更深刻的任何和更靈活的把握。這樣在選取材料時(shí)，學(xué)生就不會(huì)覺得自己無話可說，在面對(duì)作文題目時(shí)，就會(huì)信心十足。2.啟迪學(xué)生的立體思維在作文教學(xué)中，教師講學(xué)生聽的輻射式的信息傳遞模式是限制學(xué)生思維的罪魁禍?zhǔn)?。?shí)施互動(dòng)交流教學(xué)，可以把學(xué)生和教師結(jié)合起來，使每一個(gè)點(diǎn)都能夠進(jìn)行信息的傳遞，由傳統(tǒng)輻射式信息傳遞模式，轉(zhuǎn)向網(wǎng)狀模式。每一個(gè)學(xué)生和老師一樣，都是一個(gè)信息的發(fā)出點(diǎn)，交流內(nèi)容不再是教師告訴學(xué)生應(yīng)該如何想如何寫，而是學(xué)生各抒己見，表達(dá)自己想要如何寫，再由每一個(gè)學(xué)生提出不同意見。教師在整個(gè)過程中不給出對(duì)錯(cuò)的評(píng)價(jià)，而是沿著學(xué)生的思路對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)，幫助其挖掘更深層次的認(rèn)識(shí)，巧妙結(jié)合學(xué)生之間的不同認(rèn)識(shí)，給學(xué)生的思維編織起一張立體的網(wǎng)。對(duì)比傳統(tǒng)說教模式，學(xué)生在互動(dòng)交流過程中發(fā)散了思維，積極地思考，寫作思路被拓寬，更加靈活。3.教會(huì)學(xué)生作文方法作文教學(xué)的過程，對(duì)學(xué)生能力提升最高的部分是修改作文的過程，正所謂好作文是改出來的，只有學(xué)會(huì)修改作文，學(xué)生才真正具備了獨(dú)立寫作的能力?；?dòng)交流式的教學(xué)方法鼓勵(lì)學(xué)生互相修改作文，在修改過程中，學(xué)生通過相互交流思想，相互學(xué)習(xí)，使學(xué)生更加牢固的掌握作文的方法。在修改作文的過程中，學(xué)生能夠更具體的討論如何使用不同的句式、修辭，以及如何布局謀篇，如何安排材料和語言。學(xué)生們可以取長補(bǔ)短，真正領(lǐng)會(huì)作文寫作需要注意的要點(diǎn)。二、互動(dòng)交流教學(xué)中的兩個(gè)重點(diǎn)1.充分發(fā)揮教師主導(dǎo)地位在作文教學(xué)的過程中，教師是作為知識(shí)的傳授者、方法的教授者的角色在起著作用。在互動(dòng)交流模式下，教師在評(píng)改學(xué)生作文的過程中應(yīng)該充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)地位，充分激發(fā)學(xué)生的自行修改的興趣。對(duì)于學(xué)生來說，修改作文不僅僅是是使作文變得更加完善，還能夠在這個(gè)過程中明確自身的優(yōu)劣勢，在認(rèn)清自我的過程中還樹立了寫作信心。教師在幫助學(xué)生修改作文的過程中應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生對(duì)作文寫作的興趣，激發(fā)學(xué)生修改的積極性。教師要引導(dǎo)學(xué)生明確修改目標(biāo)，強(qiáng)化學(xué)生修改能力。教師作為課堂的引導(dǎo)者，應(yīng)該適當(dāng)做出示范，對(duì)于一個(gè)具體的作文題目，教師應(yīng)該給學(xué)生一個(gè)示范性的參考。教師應(yīng)該簡單直接的切入重點(diǎn)，要給學(xué)生留有空間，帶有一定的啟發(fā)性和導(dǎo)向性，教師的示范不一定全面，但是要突出重點(diǎn)，這樣才能讓學(xué)生不偏離正確軌道的前提下有發(fā)揮的余地，做到有的放矢。要從寫左手實(shí)際出發(fā)，在與學(xué)生的交流過程中完成引導(dǎo)，做好教師的課堂主導(dǎo)工作。學(xué)生寫好作文后，應(yīng)該進(jìn)行互動(dòng)式的評(píng)改，鼓勵(lì)學(xué)生互相評(píng)改作文，目的就是讓學(xué)生成為主體。但學(xué)生互相評(píng)改之后，教師應(yīng)該進(jìn)行再次的評(píng)定，這是教師指導(dǎo)學(xué)生的最佳時(shí)機(jī)。學(xué)生在互相評(píng)改以及自行評(píng)改中難免會(huì)出現(xiàn)一些問題，有的不知如何下手甚至應(yīng)付了事，這樣就會(huì)出現(xiàn)作文越改越糟糕的情況，所以教師的再次評(píng)定是非常重要的。2.充分發(fā)揮學(xué)生主體地位學(xué)生是課堂的主體，互動(dòng)交流式的作文教學(xué)就是要把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交還給學(xué)生，所以教師在設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)流程時(shí)要充分發(fā)揮修生在課堂上的主體作用，讓學(xué)生能夠在交流中學(xué)習(xí)，加深印象。首先應(yīng)該讓學(xué)生自行分組，讓學(xué)生根據(jù)愛好以及對(duì)作文寫作的偏好自主尋找隊(duì)友，并且組員之間要注意一定的能力互補(bǔ)性。其次，讓學(xué)生在組內(nèi)對(duì)作文的布局、語言等要素進(jìn)行討論，以小組為單位，讓其自行決定作文的書寫。再次，讓學(xué)生進(jìn)行自評(píng)自改，要求學(xué)生在小組內(nèi)部進(jìn)行修改。最后，進(jìn)行小組總結(jié)，讓每個(gè)小組都對(duì)自己前面進(jìn)行工作的表現(xiàn)優(yōu)劣進(jìn)行充分的總結(jié)。上述步驟完成后，由老師進(jìn)行引導(dǎo)性的點(diǎn)評(píng)，以小組為單位進(jìn)行有針對(duì)性的評(píng)改，對(duì)表現(xiàn)好的小組進(jìn)行表揚(yáng)，對(duì)表現(xiàn)不好的小組進(jìn)行鼓勵(lì)。三、結(jié)語互動(dòng)交流，既需要給學(xué)生留有足夠的自主權(quán)，又需要教師的積極參與。鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，能夠帶動(dòng)學(xué)生的積極性，加深理解，拓寬思路。而教師的適當(dāng)介入，能夠轉(zhuǎn)變師生角色，融洽師生關(guān)系。這種介入，不是說教，而是一種穿針引線的引導(dǎo)。在初中生作文教學(xué)中實(shí)踐互動(dòng)交流教學(xué)，要充分考慮這兩個(gè)問題，讓老師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)習(xí)生產(chǎn)生良性互動(dòng)，取長補(bǔ)短，這樣才能夠讓學(xué)生的作文能力更上一層樓。重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的1量癥醫(yī)些科的建設(shè)及其理蘭大一院重癥醫(yī)學(xué)科李斌量癥醫(yī)些科的建設(shè)2危重病醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)新學(xué)科,是個(gè)快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,是覆蓋醫(yī)學(xué)眾多分支學(xué)科的綜合性學(xué)科。臨床上生命體征嚴(yán)重不穩(wěn)或潛在危及生命的任何因素,都是該學(xué)科工作與研究的內(nèi)容。重癥醫(yī)學(xué)科(ICU是危重病醫(yī)學(xué)?？频呐R床基地,作為一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療單元,目前已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志之危重病醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)新學(xué)科,是3危重病醫(yī)學(xué)的定義美國國立衛(wèi)生院(NIH)的定義:對(duì)因創(chuàng)傷或疾病而危及生命或?qū)е律幱谖ｋU(xiǎn)狀態(tài),并且有一個(gè)或多個(gè)器官衰竭的患者,進(jìn)行多學(xué)科干預(yù)和多個(gè)功能監(jiān)護(hù)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域危重病醫(yī)學(xué)的定義4重癥醫(yī)學(xué)科(/C是一種綜合性的,具有現(xiàn)代化設(shè)備、功能齊全的現(xiàn)代化病房是重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科的臨床基地是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)科室標(biāo)志著一所醫(yī)院綜合醫(yī)療整體水平及能力重癥醫(yī)學(xué)科(/C5CU的功胎(病人、儀器、人員)監(jiān)護(hù)是手段,治療是目的一監(jiān)控危重病人集中收住于ICU內(nèi),便于監(jiān)護(hù)和觀察病情變化2、集中應(yīng)用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)和生命支持療法及一流的護(hù)理。ICU的醫(yī)生和護(hù)士均須接受嚴(yán)格的特殊的訓(xùn)練,重疾病的緊急處理有特定的技術(shù),ICU能充分發(fā)揮他們的作用。ICU具有生命支持的環(huán)境。地點(diǎn)和設(shè)備,組成了個(gè)特異的生理功能單元CU的功胎(病人、儀器、人員)6CU的功側(cè)重于研究由多種致病因素引起的復(fù)雜的臨床綜合征,如SIRS、ARDS、ARF、DC和MODS等。這些臨床綜合征病情危重、變化快、處理難、死亡率高,涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域和基礎(chǔ)的病理生理變化,任何一門專科獨(dú)立完成都力不從心。CU的功7現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可缺少的重要組成部分任何一個(gè)專科醫(yī)師都具有一定救治危重病的經(jīng)驗(yàn),但畢竟不是其長項(xiàng),按現(xiàn)代重癥醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衡量,不論在理論上還是在實(shí)踐上,不論是在能力上還是經(jīng)驗(yàn)上都是欠缺的。重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展改變了危重病人在救治過程中各?？聘髯詾檎木置?把救治工作提高到一個(gè)新的水平?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可缺少的重要組成部分8二十世紀(jì)60年代外科領(lǐng)城的五大里程碑OrganTransplantation←MedicalImaginationKeyholeSurgery←TPNICU二十世紀(jì)60年代外科領(lǐng)城9重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史國外:·早在一個(gè)多世紀(jì)以前,人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到給于外科手術(shù)病人特別管理的重要性。1863年,南丁格爾就曾撰文提到專門為術(shù)后病人設(shè)置“小房間”,這便是|CU的雛形。重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史10重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史◆國外上世紀(jì)20年代,這種“小房間被正式命名為“術(shù)后恢復(fù)室”。50年代以后,若干重大事件促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)室”向更高層次發(fā)展。在1952年的夏季,丹麥?zhǔn)锥几绫竟l(fā)生了脊髓灰質(zhì)炎疫情。鐵肺重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史11重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件12重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件13重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件14重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件15重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件16重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件17重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件18重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件19重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件20重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件21重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件22重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件23重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件24重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件25重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件26重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件27重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件28重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件29重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件30重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件31重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件32重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件33重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件34重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件35重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件36重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件37重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件38重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件39重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件40重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件41重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件42重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件43重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件44重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件45重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件46重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件47重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件48重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件49重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件50重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件51重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件52重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件53重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件54重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件55重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件56重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件57重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件58重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件59重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件60重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件61重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件62重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件63重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件64重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件65重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件66重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件67重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件68重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件69重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件70重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件71重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件72重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件73重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件74重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件75重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件76重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件77重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件78重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件79重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件80重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件81重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件82重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件83重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件84重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件85重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件86重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件87重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件88重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件89重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件90重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理課件91謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失。——卡耐基

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會(huì)作詩也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?2重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓量癥醫(yī)些科的建設(shè)及其理蘭大一院重癥醫(yī)學(xué)科李斌危重病醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)新學(xué)科,是個(gè)快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,是覆蓋醫(yī)學(xué)眾多分支學(xué)科的綜合性學(xué)科。臨床上生命體征嚴(yán)重不穩(wěn)或潛在危及生命的任何因素,都是該學(xué)科工作與研究的內(nèi)容。重癥醫(yī)學(xué)科(ICU是危重病醫(yī)學(xué)?？频呐R床基地,作為一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療單元,目前已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志之班主任工作是學(xué)校工作的重要組成部分，一個(gè)好班主任就能帶出一個(gè)優(yōu)秀的班集體。我的班主任經(jīng)驗(yàn)是：“有班主任在，學(xué)生能做好，這個(gè)班主任基本合格；班主任不在，學(xué)生能做好，這個(gè)班主任很優(yōu)秀；可是，如果班主任在，學(xué)生仍不能做好，那么這個(gè)班主任無疑是失敗的?！蔽覈x務(wù)教育的重點(diǎn)在農(nóng)村地區(qū)，而農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)又是整個(gè)教育的關(guān)鍵和難點(diǎn)，要搞好農(nóng)村中小學(xué)教育必須注重班級(jí)管理。班級(jí)是學(xué)校的基本單位，而班主任是全班學(xué)生的組織者、領(lǐng)導(dǎo)者和教育者，是學(xué)生健康成長的引路人，是聯(lián)系班級(jí)與科任教師、溝通學(xué)校與學(xué)生家庭以及社會(huì)教育力量的橋梁。要管理好農(nóng)村中小學(xué)的班級(jí)，必須得分析農(nóng)村中小學(xué)生及本班級(jí)的現(xiàn)狀，根據(jù)實(shí)際采取相關(guān)措施，農(nóng)村中小學(xué)教育教學(xué)才能與時(shí)俱進(jìn)，走上規(guī)范化、科學(xué)化的道路。在多年的工作中，我認(rèn)真探索班主任工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)得失。在這里我談?wù)勛约喝伟嘀魅我詠淼囊稽c(diǎn)膚淺的看法：一、現(xiàn)狀分析農(nóng)村中小學(xué)雖在農(nóng)村，但管理越來越完善，大部分學(xué)生都能遵守學(xué)校的規(guī)章制度，完成學(xué)習(xí)上的任務(wù)，但是少部分學(xué)生如果管理不好，將會(huì)影響社會(huì)和諧。農(nóng)村隨著教學(xué)點(diǎn)撤銷與合并，學(xué)生集中到鎮(zhèn)所在地上學(xué)，而現(xiàn)在的學(xué)生嬌慣脆弱，受不得一點(diǎn)委屈，再加上留守學(xué)生變多，管理起來難度大，這就要求班主任必須從各方面入手，盡早把班級(jí)管理起來，把學(xué)生引導(dǎo)到正確的道路上來。因此，作為班主任，僅僅抓好學(xué)習(xí)成績做嚴(yán)師是不夠的，還要抓好生活做慈母。二、要尊重學(xué)生，關(guān)愛學(xué)生“沒有愛就沒有教育”，教書育人是教師的天職，而育人應(yīng)該是班主任的首要天職，如何育人？我認(rèn)為，愛學(xué)生是根本，農(nóng)村中小學(xué)尤為重要，一些同學(xué)的父母或外出打工或忙于生意或整天種地，對(duì)孩子缺乏關(guān)愛，孩子屬于完全的“自由成長”，但作為老師我們不能失職，因?yàn)檫@是我們的工作。愛學(xué)生，就需要我們尊重學(xué)生的人格、興趣、愛好，了解學(xué)生習(xí)慣以及為人處世的態(tài)度、方式等，然后對(duì)癥下藥，幫助學(xué)生樹立健全、完善的人格。人格尊嚴(yán)是平等的。作為班主任，要努力做到能像一個(gè)真正的朋友一樣，欣賞學(xué)生，學(xué)會(huì)傾聽學(xué)生意見，接納他們的感受，包容他們的缺點(diǎn)，分享他們的喜悅。被尊重是學(xué)生內(nèi)心的需要，是學(xué)生進(jìn)步的內(nèi)在動(dòng)力?！袄斫馐墙逃那疤幔鹬厥墙逃晒Φ幕A(chǔ)。作過十一年的班主任，我深刻的認(rèn)識(shí)到，當(dāng)一個(gè)學(xué)生在被你認(rèn)同、尊重后，他會(huì)給你意想不到的驚喜，包含在著驚喜當(dāng)中的是他們巨大的進(jìn)步。三、正確對(duì)待學(xué)生犯錯(cuò)作為教師，我們希望所有的學(xué)生是完美的，但這只是美好的愿望及我們的努力方向而已，沒有不犯錯(cuò)誤的學(xué)生，但我們在教書育人時(shí)應(yīng)該用發(fā)展的眼光去看待每位學(xué)生，應(yīng)該樹立允許學(xué)生犯錯(cuò)誤的教育觀念。但是寬容并不是縱容放任的自流，并不是缺乏必要的批評(píng)和指導(dǎo)。錯(cuò)應(yīng)該分大小，當(dāng)學(xué)生犯了小錯(cuò)誤時(shí)，我們一定要冷靜處理，或嚴(yán)厲的批評(píng)或循循善誘的指導(dǎo)，對(duì)于大錯(cuò)，我們一定要以學(xué)校的規(guī)章制度為依據(jù)，先與家長取得聯(lián)系，爭取家長的配合，從而達(dá)到學(xué)校、家庭齊抓共管的目的?，F(xiàn)在的學(xué)生很多都是獨(dú)生子女，他們的獨(dú)立意識(shí)非常強(qiáng)，容易陷入迷茫，對(duì)外界事物很敏感，很容易走向極端。作為老師我們要?jiǎng)又郧?，曉之以理，如果我們老師不能寬容，過分苛求，我想我們的孩子也許就被我們不經(jīng)意的一句話或一個(gè)動(dòng)作給毀了，所以切記不要以愛的名義讓孩子的身心受傷。四、要嚴(yán)愛相濟(jì)、恩威并重嚴(yán)師出高徒，愛心固然是偉大的，但是絕對(duì)不是萬能的。不妨想想：孩子與父母間的與生俱來的血緣聯(lián)系是什么都沒有辦法阻礙的，我們能說他們的父母不愛他們嗎？可是為什么孩子有時(shí)還常常出現(xiàn)逆反心理與父母慪氣、鬧情緒呢？所以，對(duì)學(xué)生付出的愛是門藝術(shù)，何時(shí)付出，怎樣付出，付出后怎樣讓學(xué)生明白自己的用心等等，這些都需要我們班主任用心去考慮去設(shè)計(jì)。如果僅有愛心，沒有嚴(yán)格要求也不行?，F(xiàn)在的孩子大都是不缺少愛的，或者說他們擁有的愛太多了，以至于在我們對(duì)他們付出愛時(shí)，他們以為是理所當(dāng)然。所以，我想：很多時(shí)候，我們的教育離不開嚴(yán)格要求。當(dāng)然，嚴(yán)格要求之中，一定要包括愛的感情。我現(xiàn)在帶的班級(jí)我已連續(xù)任了四年的班主任，每一位同學(xué)深深的感受到我是多么嚴(yán)格，但沒有一個(gè)人責(zé)怪我，因?yàn)樗麄兏惺艿搅诉@種嚴(yán)愛相濟(jì)的好處，有著良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，連年被評(píng)為模范班集體。五、多開展有意義的活動(dòng)，創(chuàng)設(shè)情境，增強(qiáng)集體榮譽(yù)感農(nóng)村由于地理?xiàng)l件的限制，資源的短缺，開展的集體活動(dòng)相對(duì)較少，但近年來學(xué)校越來越重視各項(xiàng)活動(dòng)的開展，這就要求我們教師創(chuàng)造性地創(chuàng)設(shè)情境，開展豐富多彩的班集體活動(dòng)。我們確實(shí)借助學(xué)校團(tuán)委、少先隊(duì)開展了豐富多彩的活動(dòng)，如：書畫競賽、作文大賽、猜謎大賽、拔河比賽、文藝匯演等，使學(xué)生在活動(dòng)中發(fā)展，懂得合作、幫助等優(yōu)秀品質(zhì)，增強(qiáng)集體觀念和凝聚力。六、與家長密切配合隨著通訊技術(shù)的不斷發(fā)展，家訪已不是做好家校配合工作的唯一途徑。無論家長是否在家，都能做到及時(shí)的聯(lián)系，讓學(xué)校、家長、學(xué)生這條聯(lián)系的紐帶絲毫不脫節(jié)，但由于農(nóng)家庭文化層次的特殊化，在家長會(huì)時(shí)應(yīng)給家長灌輸一些現(xiàn)代教育觀念，讓家長知道從哪些方面去教育孩子，怎樣教育孩子，并隨時(shí)與老師配合、了解學(xué)生在家里的生活、學(xué)習(xí)行為。這就要求定召開家長會(huì)，開會(huì)時(shí)，家長和科任教師用談話的方式互相回答老師或回答家長提出的問題，取得良好的效應(yīng)，交流溝通多了，就能了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)和行為表現(xiàn)，及時(shí)解決他們的思想困惑，糾正其不良行為，讓不健康的思想或錯(cuò)誤的行為消滅在萌芽狀態(tài)?？傊?，班級(jí)管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、漸進(jìn)的過程，這既需要班主任的不懈努力，還需要科任教師和家長的全力配合，作為班主任要認(rèn)清自己在班級(jí)管理中的角色、把握好基本原則，掌握相關(guān)的管理方法，只有做到這些才能做好班級(jí)的管理工作。作文互動(dòng)交流模式批改在中學(xué)生的作文教學(xué)中，常見的教學(xué)是從教師命題并指導(dǎo)，到教師提供例文到學(xué)生寫作，再到教師評(píng)改這樣的模式進(jìn)行。在這種模式下，教師的評(píng)改是一個(gè)個(gè)體差異性很強(qiáng)的過程。語文教師的隊(duì)伍非常龐大，各個(gè)教師的個(gè)性各有不同。有的教師喜歡把自己的思維方式強(qiáng)行加到學(xué)生身上，根據(jù)自己的想法和口味對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。這樣一來，不同個(gè)性的學(xué)生被教師同化的教育方式變成了雷同的學(xué)生，使學(xué)生寫的作文失去了個(gè)性，千篇一律，造成了寫作過程程式化，作文內(nèi)容呆板的后果?；?dòng)交流式作文教學(xué)法是基于以上問題提出的新型教學(xué)方法，其目的是加強(qiáng)學(xué)生的主體性和參與性，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)作文寫作的積極性。鼓勵(lì)學(xué)生與教師的良性互動(dòng)交流，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交還給學(xué)生，教師在其中起導(dǎo)向作用，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己的個(gè)性和智慧，并鼓勵(lì)同學(xué)之間的互相交流，激發(fā)群體智慧，最后實(shí)現(xiàn)資源共享的學(xué)習(xí)境界。一、互動(dòng)交流模式的優(yōu)勢1.增強(qiáng)學(xué)生的作文信心多年的教學(xué)實(shí)踐中，學(xué)生對(duì)寫作文一直是沒有信心的狀態(tài)，要想提高學(xué)生的作文水平，就必須要讓學(xué)生對(duì)作文的書寫有信心，要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到，只要對(duì)生活進(jìn)行細(xì)心的觀察，發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩，表達(dá)自己對(duì)社會(huì)和自然的感悟，作文書寫并不難。當(dāng)前學(xué)生寫作最大的問題就是內(nèi)容空洞。為了解決這個(gè)問題，應(yīng)該讓學(xué)生觀察生活感悟生活，從自己的實(shí)地體驗(yàn)中尋找實(shí)實(shí)在在的材料，而不是讓學(xué)生接到題目后苦思冥想。而熱烈的討論，會(huì)使學(xué)生打開思路，發(fā)現(xiàn)身邊的可取之材。比如“讓世界充滿愛”這個(gè)題目，先讓學(xué)生展開討論，大家分享各自身邊的人和事，是如何讓人感受到這個(gè)世界的正能量和愛，學(xué)生們通過講述和討論，對(duì)如何把握這個(gè)題目所需的材料就有了更深刻的任何和更靈活的把握。這樣在選取材料時(shí)，學(xué)生就不會(huì)覺得自己無話可說，在面對(duì)作文題目時(shí)，就會(huì)信心十足。2.啟迪學(xué)生的立體思維在作文教學(xué)中，教師講學(xué)生聽的輻射式的信息傳遞模式是限制學(xué)生思維的罪魁禍?zhǔn)住?shí)施互動(dòng)交流教學(xué)，可以把學(xué)生和教師結(jié)合起來，使每一個(gè)點(diǎn)都能夠進(jìn)行信息的傳遞，由傳統(tǒng)輻射式信息傳遞模式，轉(zhuǎn)向網(wǎng)狀模式。每一個(gè)學(xué)生和老師一樣，都是一個(gè)信息的發(fā)出點(diǎn)，交流內(nèi)容不再是教師告訴學(xué)生應(yīng)該如何想如何寫，而是學(xué)生各抒己見，表達(dá)自己想要如何寫，再由每一個(gè)學(xué)生提出不同意見。教師在整個(gè)過程中不給出對(duì)錯(cuò)的評(píng)價(jià)，而是沿著學(xué)生的思路對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)，幫助其挖掘更深層次的認(rèn)識(shí)，巧妙結(jié)合學(xué)生之間的不同認(rèn)識(shí)，給學(xué)生的思維編織起一張立體的網(wǎng)。對(duì)比傳統(tǒng)說教模式，學(xué)生在互動(dòng)交流過程中發(fā)散了思維，積極地思考，寫作思路被拓寬，更加靈活。3.教會(huì)學(xué)生作文方法作文教學(xué)的過程，對(duì)學(xué)生能力提升最高的部分是修改作文的過程，正所謂好作文是改出來的，只有學(xué)會(huì)修改作文，學(xué)生才真正具備了獨(dú)立寫作的能力。互動(dòng)交流式的教學(xué)方法鼓勵(lì)學(xué)生互相修改作文，在修改過程中，學(xué)生通過相互交流思想，相互學(xué)習(xí)，使學(xué)生更加牢固的掌握作文的方法。在修改作文的過程中，學(xué)生能夠更具體的討論如何使用不同的句式、修辭，以及如何布局謀篇，如何安排材料和語言。學(xué)生們可以取長補(bǔ)短，真正領(lǐng)會(huì)作文寫作需要注意的要點(diǎn)。二、互動(dòng)交流教學(xué)中的兩個(gè)重點(diǎn)1.充分發(fā)揮教師主導(dǎo)地位在作文教學(xué)的過程中，教師是作為知識(shí)的傳授者、方法的教授者的角色在起著作用。在互動(dòng)交流模式下，教師在評(píng)改學(xué)生作文的過程中應(yīng)該充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)地位，充分激發(fā)學(xué)生的自行修改的興趣。對(duì)于學(xué)生來說，修改作文不僅僅是是使作文變得更加完善，還能夠在這個(gè)過程中明確自身的優(yōu)劣勢，在認(rèn)清自我的過程中還樹立了寫作信心。教師在幫助學(xué)生修改作文的過程中應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生對(duì)作文寫作的興趣，激發(fā)學(xué)生修改的積極性。教師要引導(dǎo)學(xué)生明確修改目標(biāo)，強(qiáng)化學(xué)生修改能力。教師作為課堂的引導(dǎo)者，應(yīng)該適當(dāng)做出示范，對(duì)于一個(gè)具體的作文題目，教師應(yīng)該給學(xué)生一個(gè)示范性的參考。教師應(yīng)該簡單直接的切入重點(diǎn)，要給學(xué)生留有空間，帶有一定的啟發(fā)性和導(dǎo)向性，教師的示范不一定全面，但是要突出重點(diǎn)，這樣才能讓學(xué)生不偏離正確軌道的前提下有發(fā)揮的余地，做到有的放矢。要從寫左手實(shí)際出發(fā)，在與學(xué)生的交流過程中完成引導(dǎo)，做好教師的課堂主導(dǎo)工作。學(xué)生寫好作文后，應(yīng)該進(jìn)行互動(dòng)式的評(píng)改，鼓勵(lì)學(xué)生互相評(píng)改作文，目的就是讓學(xué)生成為主體。但學(xué)生互相評(píng)改之后，教師應(yīng)該進(jìn)行再次的評(píng)定，這是教師指導(dǎo)學(xué)生的最佳時(shí)機(jī)。學(xué)生在互相評(píng)改以及自行評(píng)改中難免會(huì)出現(xiàn)一些問題，有的不知如何下手甚至應(yīng)付了事，這樣就會(huì)出現(xiàn)作文越改越糟糕的情況，所以教師的再次評(píng)定是非常重要的。2.充分發(fā)揮學(xué)生主體地位學(xué)生是課堂的主體，互動(dòng)交流式的作文教學(xué)就是要把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交還給學(xué)生，所以教師在設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)流程時(shí)要充分發(fā)揮修生在課堂上的主體作用，讓學(xué)生能夠在交流中學(xué)習(xí)，加深印象。首先應(yīng)該讓學(xué)生自行分組，讓學(xué)生根據(jù)愛好以及對(duì)作文寫作的偏好自主尋找隊(duì)友，并且組員之間要注意一定的能力互補(bǔ)性。其次，讓學(xué)生在組內(nèi)對(duì)作文的布局、語言等要素進(jìn)行討論，以小組為單位，讓其自行決定作文的書寫。再次，讓學(xué)生進(jìn)行自評(píng)自改，要求學(xué)生在小組內(nèi)部進(jìn)行修改。最后，進(jìn)行小組總結(jié)，讓每個(gè)小組都對(duì)自己前面進(jìn)行工作的表現(xiàn)優(yōu)劣進(jìn)行充分的總結(jié)。上述步驟完成后，由老師進(jìn)行引導(dǎo)性的點(diǎn)評(píng)，以小組為單位進(jìn)行有針對(duì)性的評(píng)改，對(duì)表現(xiàn)好的小組進(jìn)行表揚(yáng)，對(duì)表現(xiàn)不好的小組進(jìn)行鼓勵(lì)。三、結(jié)語互動(dòng)交流，既需要給學(xué)生留有足夠的自主權(quán)，又需要教師的積極參與。鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，能夠帶動(dòng)學(xué)生的積極性，加深理解，拓寬思路。而教師的適當(dāng)介入，能夠轉(zhuǎn)變師生角色，融洽師生關(guān)系。這種介入，不是說教，而是一種穿針引線的引導(dǎo)。在初中生作文教學(xué)中實(shí)踐互動(dòng)交流教學(xué)，要充分考慮這兩個(gè)問題，讓老師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)習(xí)生產(chǎn)生良性互動(dòng)，取長補(bǔ)短，這樣才能夠讓學(xué)生的作文能力更上一層樓。重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的93量癥醫(yī)些科的建設(shè)及其理蘭大一院重癥醫(yī)學(xué)科李斌量癥醫(yī)些科的建設(shè)94危重病醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)新學(xué)科,是個(gè)快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,是覆蓋醫(yī)學(xué)眾多分支學(xué)科的綜合性學(xué)科。臨床上生命體征嚴(yán)重不穩(wěn)或潛在危及生命的任何因素,都是該學(xué)科工作與研究的內(nèi)容。重癥醫(yī)學(xué)科(ICU是危重病醫(yī)學(xué)?？频呐R床基地,作為一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療單元,目前已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志之危重病醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)新學(xué)科,是95危重病醫(yī)學(xué)的定義美國國立衛(wèi)生院(NIH)的定義:對(duì)因創(chuàng)傷或疾病而危及生命或?qū)е律幱谖ｋU(xiǎn)狀態(tài),并且有一個(gè)或多個(gè)器官衰竭的患者,進(jìn)行多學(xué)科干預(yù)和多個(gè)功能監(jiān)護(hù)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域危重病醫(yī)學(xué)的定義96重癥醫(yī)學(xué)科(/C是一種綜合性的,具有現(xiàn)代化設(shè)備、功能齊全的現(xiàn)代化病房是重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科的臨床基地是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)科室標(biāo)志著一所醫(yī)院綜合醫(yī)療整體水平及能力重癥醫(yī)學(xué)科(/C97CU的功胎(病人、儀器、人員)監(jiān)護(hù)是手段,治療是目的一監(jiān)控危重病人集中收住于ICU內(nèi),便于監(jiān)護(hù)和觀察病情變化2、集中應(yīng)用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)和生命支持療法及一流的護(hù)理。ICU的醫(yī)生和護(hù)士均須接受嚴(yán)格的特殊的訓(xùn)練,重疾病的緊急處理有特定的技術(shù),ICU能充分發(fā)揮他們的作用。ICU具有生命支持的環(huán)境。地點(diǎn)和設(shè)備,組成了個(gè)特異的生理功能單元CU的功胎(病人、儀器、人員)98CU的功側(cè)重于研究由多種致病因素引起的復(fù)雜的臨床綜合征,如SIRS、ARDS、ARF、DC和MODS等。這些臨床綜合征病情危重、變化快、處理難、死亡率高,涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域和基礎(chǔ)的病理生理變化,任何一門?？篇?dú)立完成都力不從心。CU的功99現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可缺少的重要組成部分任何一個(gè)?？漆t(yī)師都具有一定救治危重病的經(jīng)驗(yàn),但畢竟不是其長項(xiàng),按現(xiàn)代重癥醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衡量,不論在理論上還是在實(shí)踐上,不論是在能力上還是經(jīng)驗(yàn)上都是欠缺的。重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展改變了危重病人在救治過程中各?？聘髯詾檎木置?把救治工作提高到一個(gè)新的水平?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可缺少的重要組成部分100二十世紀(jì)60年代外科領(lǐng)城的五大里程碑OrganTransplantation←MedicalImaginationKeyholeSurgery←TPNICU二十世紀(jì)60年代外科領(lǐng)城101重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史國外:·早在一個(gè)多世紀(jì)以前,人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到給于外科手術(shù)病人特別管理的重要性。1863年,南丁格爾就曾撰文提到專門為術(shù)后病人設(shè)置“小房間”,這便是|CU的雛形。重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史102重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史◆國外上世紀(jì)20年代,這種“小房間被正式命名為“術(shù)后恢復(fù)室”。50年代以后,若干重大事件促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)