臨終患者的護理課件

臨終惠者的護理臨終患者的護理臨終惠者的護理你是重要的因為你是你即使活到最后一刻你仍然是那么重要我們會盡一切努力讓你活到最后一刻臨終護理之母桑得斯博士青品文檔主要內(nèi)容★臨終和臨終護理的定義★臨終患者的生理變化及臨床表現(xiàn)★臨終患者生理反應(yīng)的護理★臨終患者的心理變化和護理精品文檔臨終惠者的護理臨終患者的護理臨終惠者的護理1你是重要的因為你是你即使活到最后一刻你仍然是那么重要我們會盡一切努力讓你活到最后一刻臨終護理之母桑得斯博士青品文檔你是重要的2主要內(nèi)容★臨終和臨終護理的定義★臨終患者的生理變化及臨床表現(xiàn)★臨終患者生理反應(yīng)的護理★臨終患者的心理變化和護理精品文檔主要內(nèi)容3臨終和臨終護理的定義o臨終又稱瀕死,一般指由于各種疾病或損傷而造成人體主要器官功能趨于衰竭,經(jīng)積極治療后仍無生存希望,各種跡象顯示生命活動即將終結(jié)的狀態(tài)⊙臨終護理對那些已失去治愈希望的病人在生命即將結(jié)束時所實施的一種積極的綜合護理青品文檔臨終和臨終護理的定義4二、臨終患者的生理變化及臨床表現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)的變化:原因:循環(huán)系統(tǒng)功能減退,心肌收縮無力,循環(huán)衰竭。癥狀:常見心臟每博輸出量減少,心音低落,脈搏由快到弱而不規(guī)則,血壓下降,周圍血管從下肢開始收縮皮膚蒼白、冷濕,口唇、指甲呈灰白或青紫色,四肢發(fā)硬,出現(xiàn)先中央發(fā)展的瘀血斑點青品文檔二、臨終患者的生理變化及臨床表現(xiàn)5o呼吸系統(tǒng)的變化:原因:呼吸中樞麻痹,呼吸肌收縮作用減弱,分泌物在支氣管中潴留等癥狀:呼吸困難,帶鼾聲、痰鳴或鼻翼扇動,呼吸由快變慢,由淺變深,出現(xiàn)潮式呼吸、點頭樣呼吸等o消化與泌尿系統(tǒng)變化原因:患者胃腸蟠動逐漸減弱,氣體積聚于胃腸。癥狀:呃逆、惡心、嘔吐、腹脹,還可發(fā)生大小便失禁或便秘、尿潴留、糞便嵌塞等癥狀。青品文檔o呼吸系統(tǒng)的變化:6肌肉運動系統(tǒng)改變o原因:臨終患者肌肉失去張力,全身肌肉軟癱。癥狀:仰臥時全身和床褥伏貼,下頜下垂,嘴微張,眼球內(nèi)陷,上眼瞼下垂,吞咽困難,大小便失禁等。o面容、感知覺及語言改變:常見面肌消瘦,面色呈鉛灰色,鼻翼扇動,雙眼半睜呆滯,瞳孔固定,對光反射遲鈍。語言逐漸困難、混亂,但聽力往往存在,視覺逐漸減退,開始只能視近物,以后只存光感最后什么也看不見。青品文檔肌肉運動系統(tǒng)改變7神經(jīng)系統(tǒng)改變:若疾病未侵犯神經(jīng)系統(tǒng),患者可以始終處于神志淸醒狀態(tài)若病變侵及或影響中樞:出現(xiàn)臨終前意識狀態(tài)、昏睡:對周圍事物無反應(yīng),強刺激可暫時蘇醒,隨即又轉(zhuǎn)入睡眠狀態(tài)2、木僵:一種可喚醒的無意識狀態(tài),對周圍事物無反應(yīng)3、昏迷:意識完全喪失,呼喚和其他刺激均不能使患者醒轉(zhuǎn)青品文檔神經(jīng)系統(tǒng)改變:8臨終患者生理反應(yīng)的護理(一)疼痛控制首要責(zé)任:幫助患者解除疼痛造成的痛苦。1、疼痛觀察:醫(yī)護人員需認(rèn)真觀察每次疼痛發(fā)作的時間、部位、程度、性質(zhì)變化、可緩解的藥物及方法等并填寫好疼痛評估表,給予相應(yīng)的處理。2、藥物控制:WHO推薦的三步階梯止痛法青品文檔臨終患者生理反應(yīng)的護理9三部階梯療法青品文檔三部階梯療法10臨終患者的護理課件11臨終患者的護理課件12臨終患者的護理課件13臨終患者的護理課件14臨終患者的護理課件15臨終患者的護理課件16臨終患者的護理課件17臨終患者的護理課件18臨終患者的護理課件19臨終患者的護理課件20臨終患者的護理課件21臨終患者的護理課件22臨終患者的護理課件23臨終患者的護理課件24臨終患者的護理課件25臨終患者的護理課件26臨終患者的護理課件27臨終惠者的護理臨終患者的護理臨終惠者的護理你是重要的因為你是你即使活到最后一刻你仍然是那么重要我們會盡一切努力讓你活到最后一刻臨終護理之母桑得斯博士青品文檔主要內(nèi)容★臨終和臨終護理的定義★臨終患者的生理變化及臨床表現(xiàn)★臨終患者生理反應(yīng)的護理★臨終患者的心理變化和護理精品文檔臨終惠者的護理臨終患者的護理臨終惠者的護理28你是重要的因為你是你即使活到最后一刻你仍然是那么重要我們會盡一切努力讓你活到最后一刻臨終護理之母桑得斯博士青品文檔你是重要的29主要內(nèi)容★臨終和臨終護理的定義★臨終患者的生理變化及臨床表現(xiàn)★臨終患者生理反應(yīng)的護理★臨終患者的心理變化和護理精品文檔主要內(nèi)容30臨終和臨終護理的定義o臨終又稱瀕死,一般指由于各種疾病或損傷而造成人體主要器官功能趨于衰竭,經(jīng)積極治療后仍無生存希望,各種跡象顯示生命活動即將終結(jié)的狀態(tài)⊙臨終護理對那些已失去治愈希望的病人在生命即將結(jié)束時所實施的一種積極的綜合護理青品文檔臨終和臨終護理的定義31二、臨終患者的生理變化及臨床表現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)的變化:原因:循環(huán)系統(tǒng)功能減退,心肌收縮無力,循環(huán)衰竭。癥狀:常見心臟每博輸出量減少,心音低落,脈搏由快到弱而不規(guī)則,血壓下降,周圍血管從下肢開始收縮皮膚蒼白、冷濕,口唇、指甲呈灰白或青紫色,四肢發(fā)硬,出現(xiàn)先中央發(fā)展的瘀血斑點青品文檔二、臨終患者的生理變化及臨床表現(xiàn)32o呼吸系統(tǒng)的變化:原因:呼吸中樞麻痹,呼吸肌收縮作用減弱,分泌物在支氣管中潴留等癥狀:呼吸困難,帶鼾聲、痰鳴或鼻翼扇動,呼吸由快變慢,由淺變深,出現(xiàn)潮式呼吸、點頭樣呼吸等o消化與泌尿系統(tǒng)變化原因:患者胃腸蟠動逐漸減弱,氣體積聚于胃腸。癥狀:呃逆、惡心、嘔吐、腹脹,還可發(fā)生大小便失禁或便秘、尿潴留、糞便嵌塞等癥狀。青品文檔o呼吸系統(tǒng)的變化:33肌肉運動系統(tǒng)改變o原因:臨終患者肌肉失去張力,全身肌肉軟癱。癥狀:仰臥時全身和床褥伏貼,下頜下垂,嘴微張,眼球內(nèi)陷,上眼瞼下垂,吞咽困難,大小便失禁等。o面容、感知覺及語言改變:常見面肌消瘦,面色呈鉛灰色,鼻翼扇動,雙眼半睜呆滯,瞳孔固定,對光反射遲鈍。語言逐漸困難、混亂,但聽力往往存在,視覺逐漸減退,開始只能視近物,以后只存光感最后什么也看不見。青品文檔肌肉運動系統(tǒng)改變34神經(jīng)系統(tǒng)改變:若疾病未侵犯神經(jīng)系統(tǒng),患者可以始終處于神志淸醒狀態(tài)若病變侵及或影響中樞:出現(xiàn)臨終前意識狀態(tài)、昏睡:對周圍事物無反應(yīng),強刺激可暫時蘇醒,隨即又轉(zhuǎn)入睡眠狀態(tài)2、木僵:一種可喚醒的無意識狀態(tài),對周圍事物無反應(yīng)3、昏迷:意識完全喪失,呼喚和其他刺激均不能使患者醒轉(zhuǎn)青品文檔神經(jīng)系統(tǒng)改變:35臨終患者生理反應(yīng)的護理(一)疼痛控制首要責(zé)任:幫助患者解除疼痛造成的痛苦。1、疼痛觀察:醫(yī)護人員需認(rèn)真觀察每次疼痛發(fā)作的時間、部位、程度、性質(zhì)變化、可緩解的藥物及方法等并填寫好疼痛評估表,給予相應(yīng)的處理。2、藥物控制:WHO推薦的三步階梯止痛法青品文檔臨終患者生理反應(yīng)的護理36三部階梯療法青品文檔三部階梯療法37臨終患者的護理課件38臨終患者的護理課件39臨終患者的護理課件40臨終患者的護理課件41臨終患者的護理課件42