肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理

常用肺功能測(cè)定的臨床意義常用肺功能測(cè)定的臨床意1測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目o2VCSHao2FRCo2ERVo2TLCo2RV/TLCo2VEo2MBCo2MMEFoFVcV75o2FEV1V50TV25o2DLCO.2BR=IMBC-VEJ/MBCoFRlMBC%/VC%測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目2常用肺功能測(cè)定的臨床意義、肺容積測(cè)定的臨床意義)、肺活量()深吸氣后所能呼出的最大氣量稱為VG當(dāng)V低于預(yù)計(jì)值的80%即為降低,8060%40%分別為輕、中、重度降低。常用肺功能測(cè)定的臨床意義3V減少是由于:1、主要由限制性通氣障礙引起;2、呼吸肌功能不全;3、氣道阻塞對(duì)V亦有輕度影響。V減少是由于:4(二)、功能殘氣量()和殘氣容積()FR是平靜呼氣后肺內(nèi)殘留的氣量,B是深呼氣后肺內(nèi)殘留的氣量。臨床上常以B占肺總量(TLc)的百分比(RyLc)來(lái)表示肺泡內(nèi)殘留氣量的多少,正常人為20‰35%,此值隨年齡增長(zhǎng)而增大。(二)、功能殘氣量()和殘氣5和RLC增大表明肺組織過(guò)度膨脹,其最常見(jiàn)的原因?yàn)榉螝怆?通常認(rèn)為RV/Tc增至35%45%55%分別為輕、中、重度肺氣腫。其次為氣道部分阻塞RB和R減少見(jiàn)于各種彌漫性限制性疾病和ARDS。和RLC增大表明肺組織過(guò)度膨6(三)、肺總量(B)指深吸氣后肺內(nèi)所含的氣體總量,等于肺活量加殘氣容積。UUPD患者由于型增加,使T增大各種限制性肺疾病使I減少。(三)、肺總量(B)7二、肺通氣功能測(cè)定的臨床意義正常肺通氣功能的維持主要取決于個(gè)因素,即呼吸肌功能,胸廓與肺舒縮功能,以及呼吸道的通暢程度。呼吸肌功能不全引起的通氣功能障礙可稱為通氣泵功能障礙,胸廓與肺擴(kuò)張受限所致通氣障礙為限制性通氣障礙,氣道阻塞引起的通氣障礙稱為阻塞性通氣障礙二、肺通氣功能測(cè)定的臨床意義8(一)、最大通氣量(副B或)MBG是指每分鐘能呼吸的最大氣量當(dāng)MB實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值<80%為降低,80%60%40%分別為輕、中、重度降低。MB降低見(jiàn)于以下情況:1、氣道阻力增加:為主要原因;2、呼吸肌功能不全;3、限制性肺疾病。(一)、最大通氣量(副B或)9氣速指數(shù)阻塞性通氣功能障礙與限制性通氣功能障礙對(duì)MB和V的影響并不一致引起MB下降的主要原因是氣道阻塞和肺織彈性減退,V減少則主要由限制性肺疾病引起。因此,測(cè)定氣速指數(shù)有助于了解通氣功能障礙類型氣速指數(shù)=(MBE實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值)VG實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值)氣速指數(shù)10肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理11肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理12肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理13肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理14肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理15肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理16肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理17肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理18肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理19肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理20肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理21肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理22肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理23肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理24肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理25肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理26肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理27肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理28肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理29常用肺功能測(cè)定的臨床意義常用肺功能測(cè)定的臨床意30測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目o2VCSHao2FRCo2ERVo2TLCo2RV/TLCo2VEo2MBCo2MMEFoFVcV75o2FEV1V50TV25o2DLCO.2BR=IMBC-VEJ/MBCoFRlMBC%/VC%測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目31常用肺功能測(cè)定的臨床意義、肺容積測(cè)定的臨床意義)、肺活量()深吸氣后所能呼出的最大氣量稱為VG當(dāng)V低于預(yù)計(jì)值的80%即為降低,8060%40%分別為輕、中、重度降低。常用肺功能測(cè)定的臨床意義32V減少是由于:1、主要由限制性通氣障礙引起;2、呼吸肌功能不全;3、氣道阻塞對(duì)V亦有輕度影響。V減少是由于:33(二)、功能殘氣量()和殘氣容積()FR是平靜呼氣后肺內(nèi)殘留的氣量,B是深呼氣后肺內(nèi)殘留的氣量。臨床上常以B占肺總量(TLc)的百分比(RyLc)來(lái)表示肺泡內(nèi)殘留氣量的多少,正常人為20‰35%,此值隨年齡增長(zhǎng)而增大。(二)、功能殘氣量()和殘氣34和RLC增大表明肺組織過(guò)度膨脹,其最常見(jiàn)的原因?yàn)榉螝怆?通常認(rèn)為RV/Tc增至35%45%55%分別為輕、中、重度肺氣腫。其次為氣道部分阻塞RB和R減少見(jiàn)于各種彌漫性限制性疾病和ARDS。和RLC增大表明肺組織過(guò)度膨35(三)、肺總量(B)指深吸氣后肺內(nèi)所含的氣體總量,等于肺活量加殘氣容積。UUPD患者由于型增加,使T增大各種限制性肺疾病使I減少。(三)、肺總量(B)36二、肺通氣功能測(cè)定的臨床意義正常肺通氣功能的維持主要取決于個(gè)因素,即呼吸肌功能,胸廓與肺舒縮功能,以及呼吸道的通暢程度。呼吸肌功能不全引起的通氣功能障礙可稱為通氣泵功能障礙,胸廓與肺擴(kuò)張受限所致通氣障礙為限制性通氣障礙,氣道阻塞引起的通氣障礙稱為阻塞性通氣障礙二、肺通氣功能測(cè)定的臨床意義37(一)、最大通氣量(副B或)MBG是指每分鐘能呼吸的最大氣量當(dāng)MB實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值<80%為降低,80%60%40%分別為輕、中、重度降低。MB降低見(jiàn)于以下情況:1、氣道阻力增加:為主要原因;2、呼吸肌功能不全;3、限制性肺疾病。(一)、最大通氣量(副B或)38氣速指數(shù)阻塞性通氣功能障礙與限制性通氣功能障礙對(duì)MB和V的影響并不一致引起MB下降的主要原因是氣道阻塞和肺織彈性減退,V減少則主要由限制性肺疾病引起。因此,測(cè)定氣速指數(shù)有助于了解通氣功能障礙類型氣速指數(shù)=(MBE實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值)VG實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值)氣速指數(shù)39肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理40肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理41肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理42肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理43肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理44肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理45肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理46肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理47肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理48肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理49肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理50肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用課件整理51肺功能測(cè)定在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用