學(xué)習(xí)康復(fù)技術(shù)提高康復(fù)理念課件

學(xué)習(xí)康復(fù)技術(shù)提高康復(fù)理念

——參加全國(guó)第40屆康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)體會(huì)匯報(bào)

2011.4.10-22學(xué)習(xí)康復(fù)技術(shù)提高康復(fù)理念

匯報(bào)三方面內(nèi)容一、轉(zhuǎn)變了觀念，提高了對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)二、學(xué)習(xí)了康復(fù)理論知識(shí)，提高了康復(fù)技術(shù)水平三、堅(jiān)定信念，把康復(fù)事業(yè)做強(qiáng)做大。匯報(bào)三方面內(nèi)容

一、轉(zhuǎn)變觀念，提高了對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)

雖然我們搞康復(fù)已經(jīng)三四年，也到過(guò)一些地方參觀學(xué)習(xí)，但對(duì)康復(fù)認(rèn)識(shí)不深刻，不系統(tǒng)，甚至還存在一些模糊認(rèn)識(shí)。認(rèn)為只要有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)，康復(fù)很好學(xué)，沒(méi)有什么多深的理論。就是理療加上中醫(yī)針灸、按摩，再有一些康復(fù)器材就可以啦?？祻?fù)治療師，都是熟練工，只要有力氣，PT師活動(dòng)活動(dòng)胳膊腿而已，OT訓(xùn)練更簡(jiǎn)單。偏癱、截癱都是不可逆轉(zhuǎn)的疾病，早期臨床治療已差不多，恢復(fù)期康復(fù)治療，特別是年齡較大的，康復(fù)是否有價(jià)值等。通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)有一個(gè)新的飛躍。有了全面系統(tǒng)的概念，對(duì)康復(fù)的含義有了深刻的理解。澄清了模糊認(rèn)識(shí)。

一、轉(zhuǎn)變觀念，提高了對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)

雖然我們搞康復(fù)已經(jīng)三1、什么是康復(fù)1）、什么是康復(fù)：“康復(fù)是利用醫(yī)學(xué)的、工學(xué)的、社會(huì)的、教育的、職業(yè)的等綜合手段，使障礙者在身體上、精神上、經(jīng)濟(jì)上等方面，都得到最大限度的改善，使之回歸社會(huì)?！?）、康復(fù)不是任何一個(gè)科的延續(xù)，如外科、骨科、神經(jīng)科等（是橫向交叉的），不是純醫(yī)學(xué)的，康復(fù)是一門(mén)具有自己特定理論和技術(shù)內(nèi)涵的獨(dú)立專(zhuān)業(yè)的嶄新的學(xué)科，是具有挑戰(zhàn)性的一門(mén)學(xué)科。因?yàn)榭祻?fù)是利用高科技手段，將不可逆轉(zhuǎn)的生理功能得到最大限度的改善，如偏癱、截癱、腦癱等。3）、站在康復(fù)的立場(chǎng)觀察問(wèn)題，康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)有本質(zhì)的區(qū)別，臨床是治愈疾病，康復(fù)是提高生活質(zhì)量。如果站在臨床的立場(chǎng)和視角，如神經(jīng)內(nèi)科認(rèn)為偏癱就是要提高肌力。如果康復(fù)也認(rèn)為偏癱是某塊肌肉無(wú)力，就錯(cuò)了。這就是看問(wèn)題的立場(chǎng)、視角和方法。1、什么是康復(fù)1）、什么是康復(fù)：“康復(fù)是利用醫(yī)學(xué)的、工學(xué)的、

2、康復(fù)價(jià)值和療效

不論年齡的大小、病程長(zhǎng)短，康復(fù)治療均有價(jià)值。對(duì)于康復(fù)效果，一定站在康復(fù)的視角去理解療效，患者即是有一點(diǎn)進(jìn)步，如會(huì)翻身、能自己坐起、能穿衣、能吃東西等，這就是康復(fù)的效果，可以為家庭減輕很大負(fù)擔(dān)。2、康復(fù)價(jià)值和療效不論年齡的大小、病程長(zhǎng)短，康

3、培養(yǎng)一支優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)師、治療師、康復(fù)護(hù)師隊(duì)伍

康復(fù)的醫(yī)務(wù)人員，必須是聰明、愛(ài)學(xué)、有愛(ài)心。康復(fù)醫(yī)師是給患者設(shè)計(jì)人生的，首先自己要熱愛(ài)生活，理解人生，讓病人聽(tīng)你的話感到有哲理、有感召力。還要有全面康復(fù)理論知識(shí)，因?yàn)槲覀兠鎸?duì)是不可逆轉(zhuǎn)疾病的患者，由于康復(fù)的介入，病人每天都在進(jìn)步，都會(huì)得到愉快的回報(bào)。用愛(ài)心使他們提高生存欲望。

3、培養(yǎng)一支優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)師、治療師、康復(fù)護(hù)

培養(yǎng)一支優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)師、治療師、康復(fù)護(hù)師隊(duì)伍

(1)、康復(fù)醫(yī)師為主導(dǎo)的協(xié)作組工作模式。醫(yī)師接診病人，通過(guò)溝通及個(gè)人魅力留住病人；組織小組人員召開(kāi)評(píng)價(jià)會(huì)議，制定遠(yuǎn)期目標(biāo)、近期目標(biāo)?？祻?fù)醫(yī)師應(yīng)不但理論知識(shí)扎實(shí)，還要懂PT、OT等，親自去做，去體會(huì)。還要指導(dǎo)、監(jiān)督治療師的手法是否正確。（2）、康復(fù)治療師PT、OT等要求很高，要全面掌握治療、評(píng)價(jià)、心理、社會(huì)知識(shí)等，在評(píng)價(jià)會(huì)議上提出自己的見(jiàn)解和治療措施。（3）、康復(fù)護(hù)師要掌握康復(fù)護(hù)理知識(shí)和訓(xùn)練情況。遠(yuǎn)期目標(biāo)與病人家屬達(dá)成共識(shí)，病人要多長(zhǎng)時(shí)間，到達(dá)什么程度，病人綜合情況。整個(gè)小組配合等。有些老總只想訓(xùn)練簽字。近期目標(biāo)。兩周內(nèi)達(dá)到什么程度。如80多歲不設(shè)計(jì)下床行走，在床上吃飯、穿衣、看電視即可。培養(yǎng)一支優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)師、治療師、康復(fù)護(hù)師隊(duì)伍

(1)、11、康復(fù)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中不可缺少的組成部分，不是可有可無(wú)的附加科室；2、康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)具有特定的理論和技術(shù)內(nèi)涵的獨(dú)立專(zhuān)業(yè)，而不是臨床醫(yī)學(xué)中任何一個(gè)學(xué)科的延續(xù)；3、康復(fù)是利用高科技手段將不可逆轉(zhuǎn)的生理功能量化并用特殊的技術(shù)，使之最大限度改善的專(zhuān)業(yè)，而不是用棍棍棒棒活動(dòng)活動(dòng)胳膊腿而已。4、康復(fù)隊(duì)伍是有理論技術(shù)的專(zhuān)業(yè)人員組成，而不是技術(shù)簡(jiǎn)單的熟練工。11、康復(fù)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中不可缺少的組成部分，不是可有可無(wú)的附加二、學(xué)習(xí)康復(fù)理論知識(shí)，提高康復(fù)技術(shù)水平學(xué)習(xí)的內(nèi)容有：康復(fù)醫(yī)學(xué)總論、運(yùn)動(dòng)療法總論、康復(fù)評(píng)定總論、作業(yè)療法總論；偏癱、截癱、腦癱的評(píng)定與訓(xùn)練、吞咽及認(rèn)知障礙的康復(fù)、平衡障礙的康復(fù)；基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)神經(jīng)反射發(fā)育學(xué)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、步態(tài)分析、肌力的評(píng)價(jià)與訓(xùn)練；Bobath治療技術(shù)、PT、OT等評(píng)價(jià)訓(xùn)練技術(shù)等。通過(guò)學(xué)習(xí)，感覺(jué)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)有一個(gè)整體系統(tǒng)的概念，康復(fù)的流程、評(píng)定、治療等，有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)和理解。有一種豁然開(kāi)朗的感覺(jué)。二、學(xué)習(xí)康復(fù)理論知識(shí)，提高康復(fù)技術(shù)水平學(xué)習(xí)的內(nèi)容有：康復(fù)醫(yī)學(xué)1、康復(fù)的工作流程

病人入院—初期評(píng)價(jià)—初期評(píng)定會(huì)議—治療—中期評(píng)價(jià)會(huì)議—繼續(xù)治療—末期評(píng)價(jià)會(huì)議—回歸社會(huì)。入院初期評(píng)價(jià)治療中期評(píng)價(jià)會(huì)議繼續(xù)治療末期評(píng)價(jià)會(huì)議回歸社會(huì)初期評(píng)價(jià)會(huì)議1、康復(fù)的工作流程病人入院—初期評(píng)價(jià)—初期評(píng)定會(huì)議—治3、圍繞障礙的三個(gè)層次，做出評(píng)價(jià)和治療

功能形態(tài)障礙——?dú)垞p——治療的觀點(diǎn)能力障礙——

殘疾——代償觀點(diǎn)社會(huì)參與障礙——?dú)堈稀脑煊^點(diǎn)注意心理情況。

3、圍繞障礙的三個(gè)層次，做出評(píng)價(jià)和治療1

功能和能力的關(guān)系能力是在功能的基礎(chǔ)上獲得的，如果不具備功能，能力都是代償?shù)?。代償是一種方法，而不是正常具有的，會(huì)忘的。在功能的基礎(chǔ)上解決能力，如偏癱，解決平衡問(wèn)題，能站立，再練走路，（在大腦形成模式），這樣學(xué)會(huì)就不會(huì)忘記。否則，在訓(xùn)練大廳學(xué)會(huì)了，到病房又忘了。正常的姿勢(shì)和協(xié)調(diào)自主調(diào)整，自發(fā)地出現(xiàn)，不受皮層控制。偏癱后訓(xùn)練受大腦皮層控制，回去后還是原來(lái)的模式。（反復(fù)輸入訓(xùn)練模式）。1

功能和能力的關(guān)系

1

康復(fù)評(píng)定康復(fù)評(píng)定貫穿整個(gè)康復(fù)過(guò)程中，是康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心技術(shù)。“在評(píng)定指導(dǎo)下治療，在治療中感悟評(píng)定，并不斷調(diào)整治療方案”。在整個(gè)康復(fù)過(guò)程中，以康復(fù)評(píng)定開(kāi)始，又以康復(fù)評(píng)定結(jié)束。評(píng)定和訓(xùn)練是統(tǒng)一的，缺一不可。沒(méi)有評(píng)定，訓(xùn)練就是盲目的。缺少訓(xùn)練評(píng)定亦無(wú)意義。1

1病人入院，不要急于治療，而是要認(rèn)真收集資料，分析研究，找出所有問(wèn)題所在，全面制定康復(fù)目標(biāo)，治療措施。這樣才不至于走彎路?？祻?fù)療效自然會(huì)好?，F(xiàn)在有很多康復(fù)重治療輕評(píng)定，形成經(jīng)驗(yàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)，師傅帶徒弟，可能癥狀改善了，但沒(méi)有辦法證明或不知道是為什么，這樣的康復(fù)就會(huì)走偏。1病人入院，不要急于治療，而是要認(rèn)真收集資料，分析研究對(duì)偏癱康復(fù)本質(zhì)的認(rèn)識(shí)周?chē)园c瘓的康復(fù)過(guò)程是肌肉力量從小到大的量變過(guò)程。中樞性癱瘓的康復(fù)過(guò)程是運(yùn)動(dòng)模式的質(zhì)變過(guò)程，這是偏癱的本質(zhì)。Brunnstrom對(duì)偏癱運(yùn)動(dòng)模式的分六個(gè)階段為：Ⅰ馳緩期；Ⅱ痙攣期；Ⅲ聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)期；Ⅳ部分分離運(yùn)動(dòng)期；Ⅴ分離運(yùn)動(dòng)期；Ⅵ基本正常。

對(duì)偏癱康復(fù)本質(zhì)的認(rèn)識(shí)周?chē)园c瘓的康復(fù)過(guò)程是肌肉力量從小到大的Brunnstrom六個(gè)階段特點(diǎn)與康復(fù)

三、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)期特點(diǎn)（第Ⅲ階段）此運(yùn)動(dòng)是病理性的、異常的、刻板的、毫無(wú)價(jià)值的運(yùn)動(dòng)。上肢屈肌、伸肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，1、肩關(guān)節(jié)屈曲伴外展、外旋不能完成梳頭、洗臉、刷牙等2、肩關(guān)節(jié)屈曲伴肘關(guān)節(jié)屈曲和前臂旋后，不能完成各方位取物。3、上肢伸展時(shí)肘關(guān)節(jié)不能屈曲，不能完成穿褲子、洗澡、上廁所、摸后背等。Brunnstrom六個(gè)階段特點(diǎn)與康復(fù)三、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)期特點(diǎn)4、OT在康復(fù)治療中同樣重要在康復(fù)過(guò)程中，PT介入早，主要恢復(fù)粗大功能，（肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、平衡、步態(tài)等）。OT介入相對(duì)較晚，恢復(fù)精細(xì)功能，提高生活能力。（ADL、感覺(jué)、認(rèn)知、精細(xì)及協(xié)調(diào)性等）。有很多康復(fù)，重PT輕OT。若只有PT，患者功能恢復(fù)了，OT不做，還是沒(méi)有生活能力，就等于白練，叫做只播種，不收糧。OT訓(xùn)練應(yīng)注意滯控能力，才能有ADL。OT師指導(dǎo)正確方法。如滾筒（抑制屈肌痙攣，誘導(dǎo)上肢出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)），磨砂板（利用健肢輔助，誘導(dǎo)患肢分離運(yùn)動(dòng)）。4、OT在康復(fù)治療中同樣重要

1在不同階段治療方法不同，每一個(gè)動(dòng)作都有理論依據(jù)。為什么用這個(gè)手法，達(dá)到什么目的，將來(lái)會(huì)恢復(fù)到什么程度，不同的病人，手法不同。(肩關(guān)節(jié)半脫位，就應(yīng)壓迫，不能牽拉。軀干訓(xùn)練輕柔。還應(yīng)注意由于錯(cuò)誤訓(xùn)練導(dǎo)致誤用綜合征等）PT、OT師在治療過(guò)程中一定注意體會(huì)手感；，“手從心轉(zhuǎn)，法從手出”，逐漸減弱輔助力到自己去做。（手法是變的），使病人不停進(jìn)步。并不是用力越大，頻率越快，效果就越好。（韓國(guó)大亨，于教授吃住在一起，觀察病人，體會(huì)手法）。1在不同階段治療方法不同，每一個(gè)動(dòng)作都有理論依據(jù)。為什么用三、堅(jiān)定信念，把康復(fù)事業(yè)做強(qiáng)做大康復(fù)醫(yī)學(xué)在日本、美國(guó)各方面技術(shù)都比較成熟，在日本有PT大學(xué)200所、OT大學(xué)180所。我國(guó)一所都沒(méi)有，我國(guó)雖然康復(fù)醫(yī)學(xué)起步晚，但近幾年發(fā)展很快。我國(guó)對(duì)康復(fù)越來(lái)越重視（國(guó)家9項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)）；康復(fù)需求越來(lái)越大（人口老齡化；腦血管發(fā)病率增，每年200萬(wàn)，又四分之三留后遺癥；交通事故多）；人們生活水平不斷提高；康復(fù)意識(shí)不斷提高。我國(guó)有上億人需要康復(fù)，需要35萬(wàn)康復(fù)人才，而現(xiàn)在僅有2—3萬(wàn)康復(fù)人員。三、堅(jiān)定信念，把康復(fù)事業(yè)做強(qiáng)做大康復(fù)醫(yī)學(xué)在日本、美國(guó)各方面技1凡事上康復(fù)科的醫(yī)院，發(fā)展快，能取得經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益雙贏。醫(yī)院重視，人員升的快。所以只要努力學(xué)習(xí)、有愛(ài)心、掌握康復(fù)的全面技術(shù)，康復(fù)人員前途光明（醫(yī)院爭(zhēng)著要、出國(guó)機(jī)會(huì)多、將來(lái)規(guī)范的城市建設(shè)也需要康復(fù)人才）?？祻?fù)醫(yī)學(xué)正向廣度和深度延伸，有著廣闊的前景。讓我們努力吧，把我院的康復(fù)事業(yè)做強(qiáng)做大做成精品。1凡事上康復(fù)科的醫(yī)院，發(fā)展快，能取得經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益雙贏。1

學(xué)而用之，把所學(xué)的知識(shí)，用于實(shí)踐中。

1.規(guī)范康復(fù)流程、評(píng)價(jià)、治療。2、建立康復(fù)醫(yī)師為主導(dǎo)的小組工作模式。召開(kāi)評(píng)價(jià)會(huì)議，制定康復(fù)目標(biāo)，并指導(dǎo)和監(jiān)督治療師工作。小組成員發(fā)揮每個(gè)的主觀能動(dòng)性。認(rèn)真學(xué)習(xí)康復(fù)理論知識(shí)，掌握康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠?xùn)練。做到“會(huì)做、會(huì)講、會(huì)寫(xiě)”。3、用愛(ài)心不斷與病人溝通，向病人及家屬講解康復(fù)治療的理念及方法，康復(fù)主要靠自主運(yùn)動(dòng)。醫(yī)師只是根據(jù)病情給予指導(dǎo)和輔助的一種正確方法。用于兌生教授的話“堅(jiān)持、努力、忍耐”，就一定能夠成功。1學(xué)而用之，把所學(xué)的知識(shí)，用于實(shí)踐中。

結(jié)束語(yǔ)讓我們用雙手搭起患者通向幸福彼岸的橋梁。讓我們用愛(ài)心點(diǎn)燃患者生存的希望。讓我們的康復(fù)之家成為患者之家。讓我們的康復(fù)事業(yè)永葆青春，結(jié)出豐碩的果實(shí)。結(jié)束語(yǔ)讓我們用雙手搭起患者通向幸福彼岸的橋梁。后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫(xiě)作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書(shū)、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類(lèi)模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr

學(xué)習(xí)康復(fù)技術(shù)提高康復(fù)理念

——參加全國(guó)第40屆康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)體會(huì)匯報(bào)

2011.4.10-22學(xué)習(xí)康復(fù)技術(shù)提高康復(fù)理念

匯報(bào)三方面內(nèi)容一、轉(zhuǎn)變了觀念，提高了對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)二、學(xué)習(xí)了康復(fù)理論知識(shí)，提高了康復(fù)技術(shù)水平三、堅(jiān)定信念，把康復(fù)事業(yè)做強(qiáng)做大。匯報(bào)三方面內(nèi)容

一、轉(zhuǎn)變觀念，提高了對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)

雖然我們搞康復(fù)已經(jīng)三四年，也到過(guò)一些地方參觀學(xué)習(xí)，但對(duì)康復(fù)認(rèn)識(shí)不深刻，不系統(tǒng)，甚至還存在一些模糊認(rèn)識(shí)。認(rèn)為只要有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)，康復(fù)很好學(xué)，沒(méi)有什么多深的理論。就是理療加上中醫(yī)針灸、按摩，再有一些康復(fù)器材就可以啦?？祻?fù)治療師，都是熟練工，只要有力氣，PT師活動(dòng)活動(dòng)胳膊腿而已，OT訓(xùn)練更簡(jiǎn)單。偏癱、截癱都是不可逆轉(zhuǎn)的疾病，早期臨床治療已差不多，恢復(fù)期康復(fù)治療，特別是年齡較大的，康復(fù)是否有價(jià)值等。通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)有一個(gè)新的飛躍。有了全面系統(tǒng)的概念，對(duì)康復(fù)的含義有了深刻的理解。澄清了模糊認(rèn)識(shí)。

一、轉(zhuǎn)變觀念，提高了對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)

雖然我們搞康復(fù)已經(jīng)三1、什么是康復(fù)1）、什么是康復(fù)：“康復(fù)是利用醫(yī)學(xué)的、工學(xué)的、社會(huì)的、教育的、職業(yè)的等綜合手段，使障礙者在身體上、精神上、經(jīng)濟(jì)上等方面，都得到最大限度的改善，使之回歸社會(huì)?！?）、康復(fù)不是任何一個(gè)科的延續(xù)，如外科、骨科、神經(jīng)科等（是橫向交叉的），不是純醫(yī)學(xué)的，康復(fù)是一門(mén)具有自己特定理論和技術(shù)內(nèi)涵的獨(dú)立專(zhuān)業(yè)的嶄新的學(xué)科，是具有挑戰(zhàn)性的一門(mén)學(xué)科。因?yàn)榭祻?fù)是利用高科技手段，將不可逆轉(zhuǎn)的生理功能得到最大限度的改善，如偏癱、截癱、腦癱等。3）、站在康復(fù)的立場(chǎng)觀察問(wèn)題，康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)有本質(zhì)的區(qū)別，臨床是治愈疾病，康復(fù)是提高生活質(zhì)量。如果站在臨床的立場(chǎng)和視角，如神經(jīng)內(nèi)科認(rèn)為偏癱就是要提高肌力。如果康復(fù)也認(rèn)為偏癱是某塊肌肉無(wú)力，就錯(cuò)了。這就是看問(wèn)題的立場(chǎng)、視角和方法。1、什么是康復(fù)1）、什么是康復(fù)：“康復(fù)是利用醫(yī)學(xué)的、工學(xué)的、

2、康復(fù)價(jià)值和療效

不論年齡的大小、病程長(zhǎng)短，康復(fù)治療均有價(jià)值。對(duì)于康復(fù)效果，一定站在康復(fù)的視角去理解療效，患者即是有一點(diǎn)進(jìn)步，如會(huì)翻身、能自己坐起、能穿衣、能吃東西等，這就是康復(fù)的效果，可以為家庭減輕很大負(fù)擔(dān)。2、康復(fù)價(jià)值和療效不論年齡的大小、病程長(zhǎng)短，康

3、培養(yǎng)一支優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)師、治療師、康復(fù)護(hù)師隊(duì)伍

康復(fù)的醫(yī)務(wù)人員，必須是聰明、愛(ài)學(xué)、有愛(ài)心。康復(fù)醫(yī)師是給患者設(shè)計(jì)人生的，首先自己要熱愛(ài)生活，理解人生，讓病人聽(tīng)你的話感到有哲理、有感召力。還要有全面康復(fù)理論知識(shí)，因?yàn)槲覀兠鎸?duì)是不可逆轉(zhuǎn)疾病的患者，由于康復(fù)的介入，病人每天都在進(jìn)步，都會(huì)得到愉快的回報(bào)。用愛(ài)心使他們提高生存欲望。

3、培養(yǎng)一支優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)師、治療師、康復(fù)護(hù)

培養(yǎng)一支優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)師、治療師、康復(fù)護(hù)師隊(duì)伍

(1)、康復(fù)醫(yī)師為主導(dǎo)的協(xié)作組工作模式。醫(yī)師接診病人，通過(guò)溝通及個(gè)人魅力留住病人；組織小組人員召開(kāi)評(píng)價(jià)會(huì)議，制定遠(yuǎn)期目標(biāo)、近期目標(biāo)?？祻?fù)醫(yī)師應(yīng)不但理論知識(shí)扎實(shí)，還要懂PT、OT等，親自去做，去體會(huì)。還要指導(dǎo)、監(jiān)督治療師的手法是否正確。（2）、康復(fù)治療師PT、OT等要求很高，要全面掌握治療、評(píng)價(jià)、心理、社會(huì)知識(shí)等，在評(píng)價(jià)會(huì)議上提出自己的見(jiàn)解和治療措施。（3）、康復(fù)護(hù)師要掌握康復(fù)護(hù)理知識(shí)和訓(xùn)練情況。遠(yuǎn)期目標(biāo)與病人家屬達(dá)成共識(shí)，病人要多長(zhǎng)時(shí)間，到達(dá)什么程度，病人綜合情況。整個(gè)小組配合等。有些老總只想訓(xùn)練簽字。近期目標(biāo)。兩周內(nèi)達(dá)到什么程度。如80多歲不設(shè)計(jì)下床行走，在床上吃飯、穿衣、看電視即可。培養(yǎng)一支優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)師、治療師、康復(fù)護(hù)師隊(duì)伍

(1)、11、康復(fù)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中不可缺少的組成部分，不是可有可無(wú)的附加科室；2、康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)具有特定的理論和技術(shù)內(nèi)涵的獨(dú)立專(zhuān)業(yè)，而不是臨床醫(yī)學(xué)中任何一個(gè)學(xué)科的延續(xù)；3、康復(fù)是利用高科技手段將不可逆轉(zhuǎn)的生理功能量化并用特殊的技術(shù)，使之最大限度改善的專(zhuān)業(yè)，而不是用棍棍棒棒活動(dòng)活動(dòng)胳膊腿而已。4、康復(fù)隊(duì)伍是有理論技術(shù)的專(zhuān)業(yè)人員組成，而不是技術(shù)簡(jiǎn)單的熟練工。11、康復(fù)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中不可缺少的組成部分，不是可有可無(wú)的附加二、學(xué)習(xí)康復(fù)理論知識(shí)，提高康復(fù)技術(shù)水平學(xué)習(xí)的內(nèi)容有：康復(fù)醫(yī)學(xué)總論、運(yùn)動(dòng)療法總論、康復(fù)評(píng)定總論、作業(yè)療法總論；偏癱、截癱、腦癱的評(píng)定與訓(xùn)練、吞咽及認(rèn)知障礙的康復(fù)、平衡障礙的康復(fù)；基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)神經(jīng)反射發(fā)育學(xué)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、步態(tài)分析、肌力的評(píng)價(jià)與訓(xùn)練；Bobath治療技術(shù)、PT、OT等評(píng)價(jià)訓(xùn)練技術(shù)等。通過(guò)學(xué)習(xí)，感覺(jué)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)有一個(gè)整體系統(tǒng)的概念，康復(fù)的流程、評(píng)定、治療等，有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)和理解。有一種豁然開(kāi)朗的感覺(jué)。二、學(xué)習(xí)康復(fù)理論知識(shí)，提高康復(fù)技術(shù)水平學(xué)習(xí)的內(nèi)容有：康復(fù)醫(yī)學(xué)1、康復(fù)的工作流程

病人入院—初期評(píng)價(jià)—初期評(píng)定會(huì)議—治療—中期評(píng)價(jià)會(huì)議—繼續(xù)治療—末期評(píng)價(jià)會(huì)議—回歸社會(huì)。入院初期評(píng)價(jià)治療中期評(píng)價(jià)會(huì)議繼續(xù)治療末期評(píng)價(jià)會(huì)議回歸社會(huì)初期評(píng)價(jià)會(huì)議1、康復(fù)的工作流程病人入院—初期評(píng)價(jià)—初期評(píng)定會(huì)議—治3、圍繞障礙的三個(gè)層次，做出評(píng)價(jià)和治療

功能形態(tài)障礙——?dú)垞p——治療的觀點(diǎn)能力障礙——

殘疾——代償觀點(diǎn)社會(huì)參與障礙——?dú)堈稀脑煊^點(diǎn)注意心理情況。

3、圍繞障礙的三個(gè)層次，做出評(píng)價(jià)和治療1

功能和能力的關(guān)系能力是在功能的基礎(chǔ)上獲得的，如果不具備功能，能力都是代償?shù)?。代償是一種方法，而不是正常具有的，會(huì)忘的。在功能的基礎(chǔ)上解決能力，如偏癱，解決平衡問(wèn)題，能站立，再練走路，（在大腦形成模式），這樣學(xué)會(huì)就不會(huì)忘記。否則，在訓(xùn)練大廳學(xué)會(huì)了，到病房又忘了。正常的姿勢(shì)和協(xié)調(diào)自主調(diào)整，自發(fā)地出現(xiàn)，不受皮層控制。偏癱后訓(xùn)練受大腦皮層控制，回去后還是原來(lái)的模式。（反復(fù)輸入訓(xùn)練模式）。1

功能和能力的關(guān)系

1

康復(fù)評(píng)定康復(fù)評(píng)定貫穿整個(gè)康復(fù)過(guò)程中，是康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心技術(shù)?！霸谠u(píng)定指導(dǎo)下治療，在治療中感悟評(píng)定，并不斷調(diào)整治療方案”。在整個(gè)康復(fù)過(guò)程中，以康復(fù)評(píng)定開(kāi)始，又以康復(fù)評(píng)定結(jié)束。評(píng)定和訓(xùn)練是統(tǒng)一的，缺一不可。沒(méi)有評(píng)定，訓(xùn)練就是盲目的。缺少訓(xùn)練評(píng)定亦無(wú)意義。1

1病人入院，不要急于治療，而是要認(rèn)真收集資料，分析研究，找出所有問(wèn)題所在，全面制定康復(fù)目標(biāo)，治療措施。這樣才不至于走彎路?？祻?fù)療效自然會(huì)好?，F(xiàn)在有很多康復(fù)重治療輕評(píng)定，形成經(jīng)驗(yàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)，師傅帶徒弟，可能癥狀改善了，但沒(méi)有辦法證明或不知道是為什么，這樣的康復(fù)就會(huì)走偏。1病人入院，不要急于治療，而是要認(rèn)真收集資料，分析研究對(duì)偏癱康復(fù)本質(zhì)的認(rèn)識(shí)周?chē)园c瘓的康復(fù)過(guò)程是肌肉力量從小到大的量變過(guò)程。中樞性癱瘓的康復(fù)過(guò)程是運(yùn)動(dòng)模式的質(zhì)變過(guò)程，這是偏癱的本質(zhì)。Brunnstrom對(duì)偏癱運(yùn)動(dòng)模式的分六個(gè)階段為：Ⅰ馳緩期；Ⅱ痙攣期；Ⅲ聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)期；Ⅳ部分分離運(yùn)動(dòng)期；Ⅴ分離運(yùn)動(dòng)期；Ⅵ基本正常。

對(duì)偏癱康復(fù)本質(zhì)的認(rèn)識(shí)周?chē)园c瘓的康復(fù)過(guò)程是肌肉力量從小到大的Brunnstrom六個(gè)階段特點(diǎn)與康復(fù)

三、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)期特點(diǎn)（第Ⅲ階段）此運(yùn)動(dòng)是病理性的、異常的、刻板的、毫無(wú)價(jià)值的運(yùn)動(dòng)。上肢屈肌、伸肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，1、肩關(guān)節(jié)屈曲伴外展、外旋不能完成梳頭、洗臉、刷牙等2、肩關(guān)節(jié)屈曲伴肘關(guān)節(jié)屈曲和前臂旋后，不能完成各方位取物。3、上肢伸展時(shí)肘關(guān)節(jié)不能屈曲，不能完成穿褲子、洗澡、上廁所、摸后背等。Brunnstrom六個(gè)階段特點(diǎn)與康復(fù)三、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)期特點(diǎn)4、OT在康復(fù)治療中同樣重要在康復(fù)過(guò)程中，PT介入早，主要恢復(fù)粗大功能，（肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、平衡、步態(tài)等）。OT介入相對(duì)較晚，恢復(fù)精細(xì)功能，提高生活能力。（ADL、感覺(jué)、認(rèn)知、精細(xì)及協(xié)調(diào)性等）。有很多康復(fù)，重PT輕OT。若只有PT，患者功能恢復(fù)了，OT不做，還是沒(méi)有生活能力，就等于白練，叫做只播種，不收糧。OT訓(xùn)練應(yīng)注意滯控能力，才能有ADL。OT師指導(dǎo)正確方法。如滾筒（抑制屈肌痙攣，誘導(dǎo)上肢出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)），磨砂板（利用健肢輔助，誘導(dǎo)患肢分離運(yùn)動(dòng)）。4、OT在康復(fù)治療中同樣重要

1在不同階段治療方法不同，每一個(gè)動(dòng)作都有理論依據(jù)。為什么用這個(gè)手法，達(dá)到什么目的，將來(lái)會(huì)恢復(fù)到什么程度，不同的病人，手法不同。(肩關(guān)節(jié)半脫位，就應(yīng)壓迫，不能牽拉。軀干訓(xùn)練輕柔。還應(yīng)注意由于錯(cuò)誤訓(xùn)練導(dǎo)致誤用綜合征等）PT、OT師在治療過(guò)程中一定注意體會(huì)手感；，“手從心轉(zhuǎn)，法從手出”，逐漸減弱輔助力到自己去做。（手法是變的），使病人不停進(jìn)步。并不是用力越大，頻率越快，效果就越好。（韓國(guó)大亨，于教授吃住在一起，觀察病人，體會(huì)手法）。1在不同階段治療方法不同，每一個(gè)動(dòng)作都有理論依據(jù)。為什么用三、堅(jiān)定信念，把康復(fù)事業(yè)做強(qiáng)做大康復(fù)醫(yī)學(xué)在日本、美國(guó)各方面技術(shù)都比較成熟，在日本有PT大學(xué)200所、OT大學(xué)180所。我國(guó)一所都沒(méi)有，我國(guó)雖然康復(fù)醫(yī)學(xué)起步晚，但近幾年發(fā)展很快。我國(guó)對(duì)康復(fù)越來(lái)越重視（國(guó)家9項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)）；康復(fù)需求越來(lái)越大（人口老齡化；腦血管發(fā)病率增，每年200萬(wàn)，又四分之三留后遺癥；交