三基考試題庫及答案

謝謝欣賞謝謝欣賞謝謝欣賞謝謝欣賞《課程名稱》習(xí)題集第一部分 名詞解釋第2節(jié)慢性支氣管炎慢性支氣管炎急性發(fā)作期第3節(jié)肺性腦病第4節(jié)慢性肺原性心臟病第5節(jié)哮喘持續(xù)狀態(tài)第6節(jié)支氣管擴(kuò)張癥第7節(jié)鐵銹樣痰肺實(shí)變體征肺炎感染性肺炎非感染性肺炎肺炎球菌肺炎金黃色葡萄球菌肺炎第8節(jié)吸入性肺膿腫肺膿腫血源性肺膿腫繼發(fā)性肺膿腫第9節(jié)霍納（Horner）綜合征周圍型肺癌支氣管肺癌倍增時(shí)間中心型肺癌隱性肺癌副癌綜合征第10節(jié)結(jié)核A菌群浸潤性肺結(jié)核原發(fā)型肺結(jié)核原發(fā)綜合征原發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核感染I型呼吸功能衰竭II型呼吸衰竭通氣 /血流比例失調(diào)代償性慢性呼吸衰竭失代償性呼吸衰竭呼吸功能衰竭第11節(jié)干性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎第13節(jié)肺性腦病感染和（或）非感染因素作用于人體引起支氣管粘膜及其周圍組織慢性非特異性炎癥，臨床上表現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，有的有喘息，經(jīng)常有感染而急性發(fā)作，癥狀加重，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月至少連續(xù)兩年以上。慢性支氣管炎多在呼吸系統(tǒng)感染后出現(xiàn)咳、痰、喘癥狀加重，可有發(fā)熱、黃痰、末梢血白細(xì)胞增多等，此時(shí)為慢性支氣管炎急性發(fā)作期性肺部疾病出現(xiàn)II型呼吸衰竭而引起精神神經(jīng)障礙，同時(shí)要除外其它疾病引起的神志意識(shí)障礙。是由于慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺胸或肺血管等慢性疾病使肺功能、肺結(jié)構(gòu)發(fā)生病理改變，從而引起肺動(dòng)脈高壓最后導(dǎo)致右心室肥大、右心衰竭。哮喘嚴(yán)重發(fā)作，經(jīng)一般治療 24小時(shí)仍不能緩解者。是支氣管慢性化膿性疾病，系由呼吸道急慢性炎癥及支氣管阻塞引起的支氣管組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)較嚴(yán)重的病理性破壞，支氣管呈現(xiàn)不可復(fù)原性擴(kuò)張與變形。充斥在肺泡內(nèi)大量紅細(xì)胞崩解釋放出含鐵血黃素，與痰混合?；紓?cè)呼吸動(dòng)度減弱，語顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，聽診聞及病理性支氣管呼吸音或濕羅音。由多種病原體引起的肺充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤和滲出性病變。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰和呼吸困難，肺部 X線可見炎性浸潤陰影。是病原體進(jìn)入肺內(nèi)引起肺部炎癥，按病原體不同又分為：（ 1）細(xì)菌性肺炎、（ 2）病毒性肺炎、（ 3）支原體性肺炎、（ 4）真菌性肺炎、（ 5）其它尚有：立克次體肺炎、衣原體肺炎、弓形體肺炎、寄生蟲肺炎等。是非病原體的理化因素、自身免疫性疾病引起的肺部非感染性炎癥，其中包括：（ 1）化學(xué)性肺炎、（ 2）放射性肺炎、（ 3）過敏性肺炎、（4）結(jié)締組織病肺炎、（ 5）藥物性肺炎是肺炎球菌侵入肺組織引起肺實(shí)變炎癥，臨床表現(xiàn)為突然的寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰等癥狀、檢查有肺實(shí)變體征。 X線檢查可見較高均勻一致的片狀陰影，呈段節(jié)或大葉性分布。有的可出現(xiàn)感染性休克。金葡菌經(jīng)呼吸道或經(jīng)血行進(jìn)入肺內(nèi)，引起的肺化膿性炎癥。臨床表現(xiàn)為急驟起病、高熱畏寒、貧血、衰竭、咳嗽、咳痰多呈膿痰或膿血痰，伴有胸痛、呼吸困難、發(fā)紺，可有肺實(shí)變體征及濕羅音，胸膜摩擦音。血行播散者全身中毒癥狀較重，呼吸道表現(xiàn)較輕。病程較長，金葡菌肺炎也是感染性休克的常見病因之一。吸入帶有病原菌的 分泌物或異物，造成細(xì)支氣管阻塞，肺小葉萎陷、缺氧，細(xì)菌迅速繁殖，使肺組織充血、水腫，炎性細(xì)胞浸潤，引起化膿性壞死，形成膿腫。由多種病原菌引起的肺組織化膿性、壞死性炎癥，在其周圍常有肉芽和纖維組織包繞形成膿腫，隨著壞死組織液化，膿腫張力增高破潰，膿液經(jīng)支氣管排出，形成空洞可有液平面，主要臨床特點(diǎn)為高熱、胸痛、咳嗽、咳大量膿臭痰。皮膚或組織器官的化膿性感染引起敗血癥或膿毒血癥，細(xì)菌或膿毒栓子可經(jīng)血流進(jìn)入肺循環(huán)，引起肺小血管栓塞，致組織發(fā)生化膿性炎癥，形成多發(fā)性膿腫。指繼發(fā)于肺內(nèi)原有的化膿性病變、支氣管內(nèi)新生物阻塞支氣管或鄰近器官化膿性病灶引起的肺組織化膿性壞死形成膿腫。為（肺尖）癌腫浸潤或壓迫頸交感神經(jīng)所致。表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔縮小、上瞼下垂、眼球凹陷及額部無汗。是指肺段以遠(yuǎn)的小支氣管粘膜上皮，多位于肺周邊部分的肺癌。指原發(fā)于支氣管粘膜或腺體的最常見的肺部腫瘤，臨床表現(xiàn)可隱匿或復(fù)雜多樣，常有咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。各類腫瘤增長的速度有一定的規(guī)律，一般采用體積增長一倍所需的時(shí)間稱為倍增時(shí)間。指原發(fā)于總支氣管或葉、段支氣管，位于肺門附近的肺癌。即痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞而無明顯癥狀，常規(guī) X線未能發(fā)現(xiàn)者。不是由腫瘤浸潤和轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)的一組癥狀群。包括多種表現(xiàn)：（ 1）內(nèi)分泌代謝異常、（ 2）杵狀指及骨關(guān)節(jié)肥大、（ 3）神經(jīng)肌肉病變、（ 4）皮膚改變、（ 5）凝血系統(tǒng)異常。代謝活躍、生長旺盛的結(jié)核菌群。即田型肺結(jié)核，通常由肺內(nèi)感染灶或由I型肺結(jié)核原發(fā)灶發(fā)展而來，亦可因密切接觸排菌病人，外界結(jié)核菌新近感染所致。即I型肺結(jié)核。當(dāng)非特異性免疫功能低下時(shí)，結(jié)核菌首次進(jìn)入肺內(nèi)，便引起發(fā)病。此行病人既往從無結(jié)核感染，亦無接種卡介苗，機(jī)體對(duì)結(jié)核菌無特異性免疫反應(yīng)，亦無變態(tài)反應(yīng)。原發(fā)型肺結(jié)核 X線檢查有原發(fā)病灶、肺門淋巴結(jié)結(jié)核，結(jié)核性淋巴管炎影像，三者同時(shí)存在稱為原發(fā)綜合征。結(jié)核桿菌首次侵入肺內(nèi)即發(fā)病，此時(shí)機(jī)體無特異性免疫，亦無變態(tài)反應(yīng)，此種肺結(jié)核稱為原發(fā)性肺結(jié)核。非特異性免疫力較強(qiáng)，結(jié)核桿菌侵入肺泡，只引起結(jié)核感染而不發(fā)病。是呼吸功能衰竭的一型，為單純?nèi)毖跣院粑ソ撸?PaO2<8kPa而無二氧化碳潴留。是呼吸衰竭的一個(gè)類型，為缺氧伴二氧化碳潴留性呼吸衰竭，PaO2<8kPa、PaCO2>6.67kPa。正常情況下其比值為 0.8，若吸入氣體和流經(jīng)肺內(nèi)的血流分布不均勻，則可引起相應(yīng)部位通氣減少血流相對(duì)正常或通氣正常血流少，比值 <（或 >）0.8,導(dǎo)致通氣 /血流比例失調(diào)。

此種患者在呼吸自然空氣條件下尚能堅(jiān)持輕工作和日?；顒?dòng)。因呼吸道感染或其他原因，導(dǎo)致呼吸功能急劇惡化，呼吸困難和低氧血癥及高碳酸血癥更加嚴(yán)重。多種原因引起的呼吸功能障礙，導(dǎo)致缺氧和(或)二氧化碳潴留，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于8kPa(60mmHg)伴或不伴動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.67kPa(60mmHg)。病理變化為胸膜充血、水腫及纖維蛋白滲出，胸膜增厚及表面粗糙；結(jié)核中毒癥狀，胸痛及胸膜摩擦音是其臨床特征。多為結(jié)核性胸膜炎早期。結(jié)核菌侵入胸膜腔，引起胸膜纖維蛋白或漿液纖維蛋白滲出為主要病理變化的胸膜炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、呼吸困難。檢查可聞及胸膜摩擦音并可有胸腔積液體征。慢性肺部疾病出現(xiàn)II型呼吸衰竭而引起精神神經(jīng)障礙，同時(shí)要除外其它疾病引起的神志意識(shí)障礙。第2章心功能一級(jí)心力衰竭泵衰竭心功能四級(jí)端坐呼吸交替脈右心衰急性左心衰高血壓腦病高血壓危象高血壓病高血壓性心臟病第2節(jié)心功能一級(jí)心力衰竭泵衰竭心功能四級(jí)端坐呼吸交替脈右心衰急性左心衰高血壓腦病高血壓危象高血壓病高血壓性心臟病第4節(jié)第5節(jié)心肌梗塞后綜合癥放射性核素心肌顯影心肌梗塞自發(fā)性心絞痛經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)心絞痛隱匿型冠心病冠心病勞力型心絞痛變異型心絞痛第7節(jié)風(fēng)濕性心臟炎舞蹈癥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕熱聯(lián)合瓣膜病風(fēng)濕活動(dòng)風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣面容第8節(jié)感染性心內(nèi)膜炎Osler結(jié)節(jié)Janeway結(jié)第9節(jié)特異性心肌病心肌病肥厚型心肌病擴(kuò)張型心肌病第10節(jié)縮窄性心包炎心包填塞纖維素性心包炎埃瓦（Ewart）征指心功能正常，體力活動(dòng)不受限制，日?；顒?dòng)不引起癥狀，但有心血管疾病和（或）體征。由心臟病變或心臟超負(fù)荷，引起心肌舒張收縮功能減弱而導(dǎo)致心臟排血功能降低，動(dòng)脈系統(tǒng)缺血，靜脈系統(tǒng)淤血的臨床綜合征。是指急性心排血功能不全所致心衰并伴右心源性休克者。指心血管病人體力活動(dòng)重度受限制，不能從事任何體力活動(dòng)，即使休息也有癥狀。呼吸困難在臥位時(shí)發(fā)生，抬高頭部時(shí)減輕。撓動(dòng)脈搏動(dòng)一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)，見于早期左心衰。是右心心肌病變或心肌超負(fù)荷引起右心室排血功能降低導(dǎo)致體靜脈瘀血、靜脈壓升高的臨床綜合征。是指各種原因使左心發(fā)生急性收縮力減退，急性心室負(fù)荷過重導(dǎo)致急性排血量降低，臨床表現(xiàn)為急性肺水腫的一系列癥狀。指腦小動(dòng)脈發(fā)生持久而嚴(yán)重的痙攣，腦循環(huán)急性障礙，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓升高，引起一系列臨床表現(xiàn)，可發(fā)生于急進(jìn)型或嚴(yán)重緩進(jìn)型病人。指在高血壓過程中，由于交感神經(jīng)亢進(jìn)，血循環(huán)中兒茶酚胺過多，導(dǎo)致周圍小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，血壓急驟升高，引起一系列交感興奮的臨床表現(xiàn)。是一種原因不明的，臨床以動(dòng)脈血壓升高為特征，可伴有心、腦、腎等器官異常的全身疾病。指長期血壓增高，導(dǎo)致左心室后負(fù)荷過重，而出現(xiàn)左心室肥厚、擴(kuò)張，繼而左心衰竭，最后發(fā)展至全身衰竭。是機(jī)體對(duì)壞死的心肌所產(chǎn)生的一種自身免疫性反應(yīng)，表現(xiàn)為心肌梗塞后數(shù)周甚至數(shù)月出現(xiàn)的一種彌漫性心包炎，可伴有心包積液，此外尚有胸膜炎、肺炎、發(fā)熱等各種表現(xiàn)。99mTc焦磷酸鹽可選擇性的集中在缺血肌梗塞心肌中，僅梗賽區(qū)顯影，梗賽的部位、范圍、程度可以作出定量診斷。在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，心肌發(fā)生急性嚴(yán)重缺血，導(dǎo)致部分心肌壞死，臨床表現(xiàn)為持續(xù)的胸骨后疼痛，發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌酶增高以及進(jìn)行性特征性心電圖演變，嚴(yán)重時(shí)可伴有心衰、心律失常、休克甚至猝死。是一類無明顯誘因，心絞痛與勞累或情緒激動(dòng)無關(guān)，心絞痛程度較重，疼痛持續(xù)時(shí)間較長，對(duì)硝酸甘油治療反應(yīng)不佳的心絞痛類別。是冠心病治療史上的一大進(jìn)展。用帶球囊的的心導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈送到冠狀動(dòng)脈狹窄處，然后用 4-6個(gè)大氣壓將一定量的造影劑注入球囊，是狹窄的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。是急性、短暫性心肌缺血缺氧，所引起的臨床綜合征。常有勞累和情緒激動(dòng)誘發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性壓榨樣或緊數(shù)樣胸骨后疼痛，可向心前區(qū)及左上肢放射，持續(xù)約數(shù)分鐘，經(jīng)休息或使用硝酸酯制劑后可完全緩解。又稱無癥狀型冠心病，指平靜時(shí)或運(yùn)動(dòng)后心電圖有心肌缺血表現(xiàn)，但無臨床癥狀。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，系指冠狀動(dòng)脈因粥樣硬化或伴痙攣所致的心肌缺血為主要特征的心臟病。臨床可表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗塞、心律失常和心力衰竭等各種類型。指心絞痛的發(fā)作與體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)等有明顯的關(guān)系，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。是自發(fā)性心絞痛中的一種類型，表現(xiàn)為休息時(shí)胸痛，常在半夜，偶在午睡時(shí)發(fā)作，發(fā)作時(shí)間長，可達(dá) 15-20分鐘，發(fā)作時(shí)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián) ST段抬高，并常伴心律失常。又稱全心炎，是風(fēng)濕熱的重要表現(xiàn)，包括心肌炎，心內(nèi)膜炎，和心包炎。是風(fēng)濕熱免疫反應(yīng)損害神經(jīng)基底核，引起的一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，臨床表現(xiàn)為不自主無意識(shí)的動(dòng)作，面部表情怪異，言語障礙，四肢呈不協(xié)調(diào)動(dòng)作。安靜時(shí)癥狀減輕，激惹后加重。是風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)損害，其典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)呈多發(fā)性、對(duì)稱性、游走性大關(guān)節(jié)炎，局部紅、腫、痛、無化膿，反復(fù)發(fā)作不遺留畸形。是A族乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身結(jié)締組織免疫性疾病。臨床表現(xiàn)為心臟炎、關(guān)節(jié)炎、皮膚損害等，有反復(fù)發(fā)作的傾向，且遺留心臟瓣膜的損害，反復(fù)發(fā)作易發(fā)展為風(fēng)濕性心瓣膜病。心瓣膜病患者中，犯有兩個(gè)或兩個(gè)以上半膜受損害者，稱為聯(lián)合瓣膜病。在風(fēng)濕病的基礎(chǔ)上，有風(fēng)濕活動(dòng)的反復(fù)發(fā)作。表現(xiàn)為：發(fā)熱、白細(xì)胞上升，血沉抗 O增高，關(guān)節(jié)痛及環(huán)形紅斑，皮下小結(jié)節(jié)等。是急性風(fēng)濕性心臟炎遺留的慢性心瓣膜病，多侵犯二尖瓣、主動(dòng)脈瓣，表現(xiàn)為瓣膜的關(guān)閉不全及狹窄。臨床表現(xiàn)為相應(yīng)瓣膜的雜音，晚期出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)的改變，房室增大，心力衰竭。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，左房失代償，肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致患者的兩顴呈紫紅色，口唇輕度紫紺。

是全身感染性疾病，主要有細(xì)菌引起，臨床特點(diǎn)為發(fā)熱，心臟易變性雜音，脾大，皮膚粘膜瘀點(diǎn)，進(jìn)行性貧血，周圍動(dòng)脈栓塞和血培養(yǎng)陽性等。是感染性心內(nèi)膜炎的一種特征性的表現(xiàn)，位于手指或足趾末端掌面，亦可見于大小魚際和足底，有明顯壓痛，呈紫紅色，稍高出皮面，面積小的約1-2mm2，常持續(xù)數(shù)天。見于感染性心內(nèi)膜炎，常發(fā)生于手掌和足底，呈小結(jié)節(jié)狀出血，無壓痛。使血管受損在皮膚上的表現(xiàn)。又稱繼發(fā)性心肌病，是原因明確或繼發(fā)于全身疾病的心肌疾病。又稱位原發(fā)性心肌病，是一組原因不明的心肌疾病。使心肌病中最多見的一個(gè)病理類型，其發(fā)生的可能原因與常染色體顯性遺傳有關(guān)，其主要的病理改變?yōu)樾募》屎瘛ＥR床表現(xiàn)為氣短、心悸、頭暈、暈厥、心絞痛。是心肌病中最多見的一個(gè)病理類型，其病因不明，可能的發(fā)病因素是病毒、細(xì)菌感染及藥物中毒，其病理改變主要是以心腔擴(kuò)張為主。主要臨床表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常，晚期可發(fā)生體循環(huán)或肺循環(huán)栓塞。是急性心包炎演變而來，是慢性心包炎較嚴(yán)重的類型。是由于部分急性心包炎患者，心包膜大量纖維組織增生形成堅(jiān)厚的瘢痕組織，壓迫并限制心臟的收縮和舒張，從而引起心排血量降低和靜脈壓增高等一系列循環(huán)障礙的表現(xiàn)。心包腔由大量或過快的積液，而使心包腔的壓力迅速上升，從而壓迫心臟，是心臟舒張期血液充盈量減少，收縮期排血量減少，靜脈壓力增高淤血，收縮壓下降，脈壓差變小，奇脈等。是急性心包炎的初期階段，心包臟層和壁層充血，腫脹，有纖維蛋白、白細(xì)胞及少許內(nèi)皮細(xì)胞滲出，造成心內(nèi)膜不光滑，主要臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛及心包摩擦音。大量心包積液時(shí)心臟向后移位可壓迫左側(cè)肺，表現(xiàn)為左肩胛角下區(qū)叩診濁音，語顫增強(qiáng)并可聽到支氣管呼吸音。第3第3章81.第2節(jié)里急后重反酸萎縮性胃炎伴過形成疣狀胃炎急性胃粘膜病變第3節(jié)消化性潰瘍胃粘液 -粘膜屏障多發(fā)性潰瘍復(fù)合性潰瘍第4節(jié)早期胃癌第8節(jié)肝性腦病肝腎綜合征第9節(jié)原發(fā)性肝癌亞臨床肝癌伴癌綜合征甲胎蛋白（ AFP）小癌型肝癌急性胰腺炎第10節(jié)Grey-Turner征Cullen征胰性腦病暴發(fā)型胰腺炎第11節(jié)腹壁柔韌感PPD皮膚試驗(yàn)結(jié)核性腹膜炎結(jié)核中毒癥狀結(jié)核性腹膜炎滲出型第12節(jié)嘔血上消化道大出血硬化療法上消化道出血為直腸刺激癥狀，“里急”指腹痛欲便不爽，“后重”指便是有沉重下墜感。是由于賁門功能不全和胃的逆蠕動(dòng)致酸性胃液返流至口腔的現(xiàn)象。粘膜萎縮并發(fā)微小凹上皮細(xì)胞增生，只是局部粘膜層變厚。胃竇部有較多的糜爛灶，或伴有數(shù)量不等的隆起性糜爛，亦可稱為慢性糜爛性胃炎。以胃粘膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎，常伴有出血。是指發(fā)生在胃及十二指腸的慢性潰瘍，因其形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為消化性潰瘍。胃粘膜上皮分泌的粘液與完整的上皮細(xì)胞及細(xì)胞間連接形成的一道防線。胃或十二指腸有二個(gè)或以上潰瘍者為多發(fā)性潰瘍；胃與十二指腸均有潰瘍者為復(fù)合性潰瘍。指胃癌浸潤深度只限于粘膜層及粘膜下層，也可以膨脹和浸潤形式出現(xiàn)。嚴(yán)重肝病引起的代謝紊亂為基礎(chǔ)的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙和昏迷。肝硬化晚期，出現(xiàn)少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥、的尿鈉為特征。但腎并無器質(zhì)性病變。是指從肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。指起病隱匿，早期除血清 AFP陽性外，常缺乏典型癥狀和體征的原發(fā)性肝癌。指由于癌本身的代謝異常或?qū)C(jī)體影響所發(fā)生的內(nèi)分泌、代謝方面的癥候群。是胎兒時(shí)期由肝合成的一種胚胎蛋白。單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑 <3cm或相鄰兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和 <3cm，患者無癥狀，但血清 AFP陽性，腫瘤切除后可降至正常的原發(fā)性肝癌。指胰腺的消化酶消化胰腺本身及其鄰近組織引起的急性炎癥。指出血壞死型胰腺炎皮膚瘀斑，在脅腹部皮膚呈灰紫色。指出血壞死型胰腺炎皮膚瘀斑在臍周皮膚呈青紫色。指高胰酶血癥致中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝紊亂，出現(xiàn)意識(shí)障礙、譫妄、興奮、精神錯(cuò)亂、昏迷等表現(xiàn)者。指極少數(shù)起病急驟，可無明顯腹痛癥狀，突然進(jìn)入休克、昏迷、心肺功能衰竭而猝死。腹膜的慢性炎癥刺激及腹膜增厚，觸診時(shí)腹壁有特殊的揉面團(tuán)樣感覺。結(jié)核菌素純蛋白衍化物皮膚試驗(yàn)。由結(jié)核桿菌感染引起的慢性彌漫性腹膜炎癥。結(jié)核病時(shí)人體受結(jié)核桿菌毒素影響而產(chǎn)生的全身癥狀，通常稱為結(jié)核中毒癥狀，以法熱盜汗最為常見。是結(jié)核性腹膜炎最多見的病理類型，腹膜充血、水腫并有許多黃白色粟粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)，腹腔內(nèi)有漿液性滲出液。臨床上以腹水為主要特征。上消化道有較大量出血時(shí)，胃內(nèi)或反流到胃內(nèi)的血液量達(dá)到 250300，因血液刺激胃壁引起放射性惡心嘔吐，使胃內(nèi)的血液被嘔出者稱為嘔血。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過 1000ml或超過循環(huán)血量的 20%以上伴有血容量減少所引起的某種程度的急性周圍循環(huán)障礙。通過內(nèi)鏡將硬化劑注射至曲張靜脈內(nèi)或靜脈旁的食管粘膜下使血液凝固、血管閉塞以治療食管靜脈破裂出血的一種止血方法。是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃及十二指腸、胰、膽等部位的出血其臨床表現(xiàn)為不同程度的嘔血和黑便?！墩n程名稱》習(xí)題集第二部分 填空第1節(jié)變態(tài)反應(yīng) 型均可引起呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸系統(tǒng)疾病常見的病因有 ， ， ， 等感染。慢性呼衰的基礎(chǔ)病因是 。第2節(jié)急性氣管 -支氣管炎病理變化主要是粘膜急性炎癥表現(xiàn)為 TOC\o"1-5"\h\z及粘膜下層病理改變主要為 。化學(xué)性刺激氣體引起急性氣管 -支氣管炎除有粘膜損傷外尚可引起急性氣管 -支氣管炎 X線檢查可見 。可引起呼吸系統(tǒng)疾病常見的理化因素是 ， ， ， 等。慢性咳嗽咳痰十余年，近兩年來感冒后常伴喘息，本病人應(yīng)考慮的診斷是 。慢性支氣管炎合并感染急性發(fā)作期主要臨床表現(xiàn)包括 慢性支氣管炎談的性狀是 慢性支氣管炎急性發(fā)作期主要治療原則應(yīng)是急性氣管-支氣管炎的診斷條件是 急性氣管 -支氣管炎主要癥狀與體征是 。急性氣管-支氣管炎病因主要有 急性氣管 -支氣管炎如為細(xì)菌感染所致，痰液為粘液膿性，顯微鏡下可見大量 。急性氣管 -支氣管炎病因中常見的病毒包括 急性氣管 -支氣管炎的病因中常見的細(xì)菌包括 急性氣管 -支氣管炎除咳嗽、咳痰以外尚可有 ， 等呼吸系統(tǒng)癥狀。慢性支氣管炎緩解期治療原則以 為主。第3節(jié)終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道及肺組織包括 慢性阻塞性肺氣腫系指小氣道狹窄，不全阻塞引起終末支氣管遠(yuǎn)端氣腔 ， ， ，肺組織彈性回縮力降低及肺容積增大。TOC\o"1-5"\h\z慢性阻塞性肺氣腫最常見的原發(fā)病 。慢性阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)主要有 ，慢性阻塞性肺氣腫的體征主要有以下幾點(diǎn)：（1）視診可見 ，（2）觸診可見 ，（3）叩診可見 ，（4）聽診可見 。慢性阻塞性肺氣腫X線檢查主要可見 ，慢性阻塞性肺氣腫的治療原則是 慢性肺心病心肺功能失代償期誘發(fā)原因是 小葉中心型阻塞性肺氣腫是 狹窄， 過度充氣，明顯膨脹擴(kuò)張。全小葉型肺氣腫是 狹窄， 過度充氣，擴(kuò)張。第4節(jié)慢性肺心病發(fā)生呼吸衰竭血?dú)夥治龅慕Y(jié)果多為 ， 。屬于 型呼吸衰竭。慢性肺心病心肺功能失代償期，除具有代償期臨床表現(xiàn)外，主要表現(xiàn)還有 ， 等。慢性支氣管肺炎、肺氣腫已二十余年，為確定有無肺心病應(yīng)作的輔助檢查有 ， ， 等以便確定有無肺動(dòng)脈高壓及右心室增大。慢性肺心病產(chǎn)生的原因之一是心臟受累，其產(chǎn)生的原因是 ， ， 等肺動(dòng)脈高壓使右心室負(fù)荷增加，長期缺氧及反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染細(xì)菌毒素作用慢性肺心病血液粘稠度增加的原因 。慢性肺性病的肺動(dòng)脈高壓產(chǎn)生的原因是 ，慢性肺心病最重要的病理基礎(chǔ)是肺動(dòng)脈高壓，其產(chǎn)生的最重要的原 。慢性肺心病最常見的病因是 ， 慢性肺原性心臟病的病因可分為 TOC\o"1-5"\h\z慢性肺心病X線檢查有以下表現(xiàn)1、 2 3 、 4 5 。慢性肺心病心肺功能代償期臨床主要表現(xiàn)為 第5節(jié)以往認(rèn)為引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的主要細(xì)胞是支氣管哮喘發(fā)作時(shí) ,兩肺普遍性哮鳴音 ,其原因主要是支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，兩肺普遍性哮鳴音，其原因主要是 引起。外源性哮喘屬于 變態(tài)反應(yīng)。TOC\o"1-5"\h\z茶堿類藥物治療哮喘主要機(jī)理是抑制 ，使 增多，并可使腎上腺髓質(zhì)釋放兒茶酚胺增多。以及 作用。支氣管哮喘的主要臨床特點(diǎn)是 。哮喘持續(xù)狀態(tài)就診時(shí)，應(yīng)立即給予的處理是 。第6節(jié)支氣管擴(kuò)張癥患者常有大量的膿痰，膿痰放置后可分為上、中、下三層，分別為 ， ， 。支氣管擴(kuò)張癥患者咯血最常見的誘因?yàn)? ， 是支氣管擴(kuò)張癥的主要臨床表現(xiàn)。第7節(jié)目前肺部炎癥的病原體有如下特征：（ 1）院外感染的肺炎的病原體仍然是 占重要地位；（ 2）院內(nèi)感染的肺炎病原體是 明顯增加，耐藥菌亦在增加及新的病原體不斷被發(fā)現(xiàn)。TOC\o"1-5"\h\z典型的肺炎球菌肺炎，初期為干咳或伴少量的粘液痰，起病 2-3天后，?？?痰，第4-5天則轉(zhuǎn)為 痰，至消散期則呈多量稀薄的 色痰。葡萄球菌肺炎常見的并發(fā)癥有 ，肺炎球菌肺炎的熱型常呈 。葡萄球菌肺炎的熱型常呈 。肺炎的臨床表現(xiàn)主要有 ， ， 和 ，肺部X線可見 。肺炎按病因?qū)W分類可分為 ， 。肺炎球菌肺炎灰色肝樣變期肺泡內(nèi)充滿大量的細(xì)胞（中性粒細(xì)胞）它在肺炎恢復(fù)，消散過程中起的作用是：釋放 ，溶解 ，利于 。肺炎球菌肺炎應(yīng)與急性肺膿腫相鑒別，肺膿腫具有在細(xì)菌性肺炎中肺炎球菌肺炎的一般病理特點(diǎn)是肺炎球菌肺炎病理分四期 肺炎球菌肺炎病理改變分為四期，從病程（時(shí)間）上看大致病后第 天為充血期，第 天為紅色肝樣變期。第 天為灰色肝樣變期，第 天進(jìn)入消散期。肺炎患者出現(xiàn)病變側(cè)胸痛，同時(shí)放射至背部，其炎癥累及了 TOC\o"1-5"\h\z肺炎球菌肺炎的治療最主要的是 。休克型肺炎的治療原則是： ， 。肺炎球菌肺炎其炎癥發(fā)展至最高峰病理改變是 。金黃色葡萄球菌，尤其醫(yī)院內(nèi)感染者多數(shù)對(duì) 耐金 黃 色 葡 萄 球 菌 侵 入 肺 內(nèi) 的 途 徑 有 ， 。吸 入 性 金 葡 菌 性 肺 炎 臨 床 表 現(xiàn) 是 ： ， 。金 黃色葡萄球菌肺炎 除 臨 床 表 現(xiàn) 外 可確立診斷的依 據(jù) 是 。治 療金黃色 葡 萄 球菌肺 炎 ， 選 擇 高 敏感抗生素的最佳方 法 是經(jīng)黃色葡萄球菌肺炎應(yīng)首選耐 類抗生素，常用的有 ， 。血源性金黃色葡萄球菌肺炎臨床特點(diǎn)是： ，第8節(jié)肺膿腫的發(fā)生是由 吸入肺內(nèi)，引起肺組織 的結(jié)果。引起急性吸入性肺膿腫的細(xì)菌主要為 所致，血源性肺膿腫主要由 所致。肺膿腫的好發(fā)部位，吸入性肺膿腫因右側(cè)總支氣管較為垂直，故 側(cè)發(fā)生率較高。血源性以 為特點(diǎn)。TOC\o"1-5"\h\z肺膿腫的并發(fā)癥有胸腔積液， ，急性肺膿腫治療原則是 肺膿腫咳出的痰為 色，量大，有 味，可呈 痰。肺膿腫按發(fā)病方式分為 ， ， 三種類型。第9節(jié)支氣管肺癌倍增時(shí)間長 短 與放療和化療效果呈 相關(guān)。按照發(fā)生的解剖位置 ， 支氣管肺癌可分為在各型肺癌中，倍增時(shí)間最短的是 。按照生長方式，支氣管肺癌可分為 四種類型。中心型肺癌，原發(fā)于 或 ，位于 ，以 癌多見。周圍型肺癌，原發(fā)于 ，多位于 ，以 癌多見。肺癌咳嗽多為 咳嗽，一般鎮(zhèn)咳藥 緩解， 痰是肺泡細(xì)胞癌的特征之一。原位癌是腫瘤局限于 部位，尚未沖破 的癌灶，由原位癌發(fā)展為浸潤癌一般需歷時(shí)肺癌可有發(fā)熱，多為 發(fā)熱，常因 所致，少數(shù)為 。反復(fù)同一部位發(fā)生 是肺癌的重要臨床表現(xiàn)之一。TOC\o"1-5"\h\z上腔靜脈阻塞綜合征，是由于肺癌侵犯 或 轉(zhuǎn)移壓迫 ，致上腔靜脈回流受阻產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)副癌綜合征的發(fā)生機(jī)理，一般認(rèn)為是肺癌組織中含有 ，包括 ， ，和 等，這可能是導(dǎo)致肺癌患者非轉(zhuǎn)移性肺外表現(xiàn)的原因。按組織學(xué)特征，支氣管肺癌可分為 ，上腔靜脈阻塞綜合征主要表現(xiàn)為 淋巴結(jié)腫大是肺癌轉(zhuǎn)移的常見表現(xiàn)。肺癌骨轉(zhuǎn)移以 骨多見。支氣管肺癌的胸部 X線檢查方法包括 肺癌的主要鑒別診斷有 TOC\o"1-5"\h\z肺癌治療的原則是 和 相結(jié)合的綜合療法。肺癌放射治療有三種： ，肺癌發(fā)生率最高的組織型是 。肺癌的預(yù)后以 癌較好， 癌次之， 癌最差。肺癌的肺部體征可見 體征 體征 以及阻塞性肺炎。第10節(jié)結(jié)核桿菌有許多型，引起人類肺結(jié)核的結(jié)核桿菌有肺結(jié)核患者呼吸系統(tǒng)常見的癥狀有 TOC\o"1-5"\h\z結(jié)核桿菌侵入人體是否發(fā)病，即決定于 ，又決定于 。肺結(jié)核化療的原則是 ，預(yù)防肺結(jié)核的途徑有 肺結(jié)核的重要傳染源是 ；最重要的傳染途徑治療肺結(jié)核的化療藥物，全價(jià)殺菌藥常用的有 ， ，半價(jià)殺菌又常用的有原發(fā)型肺結(jié)核典型的X線影像呈 或呈肺結(jié)核病灶的 活動(dòng)性及其 轉(zhuǎn)歸可分為 ， 三期。TOC\o"1-5"\h\z浸潤型肺結(jié)核病變位置多在 。診斷肺結(jié)核的 痰菌檢查常 用的方法有 臨床常用的結(jié)核菌素試驗(yàn)制品有 三歲以下兒童結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，說明 。目前國內(nèi)依靠 X線影像將肺結(jié)核分為 型，其中m型是,IV型是0第11節(jié)結(jié)核性胸膜炎的臨床分型有 ，結(jié)核性胸膜炎臨床上主要表現(xiàn)為 結(jié)核性胸膜炎結(jié)核菌侵入胸膜腔的途徑有 第13節(jié)呼衰患者經(jīng)常規(guī)處理后，低氧高碳酸血癥及神志無改善且呼吸慢，最后導(dǎo)致停止者應(yīng)立即給予 ，以輔助或代替呼吸功能。呼吸衰竭治療的原則為 ， ， 和消除誘因。呼衰是由于慢性缺氧可使紅細(xì)胞代償增多出現(xiàn)慢性呼吸功能衰竭發(fā)生消化道大量出血時(shí)說明病情嚴(yán)重，常提示對(duì)于呼衰患者的供氧應(yīng)采取 療法。II型呼吸衰竭吸氧宜低流量L/min，低濃度 %，持續(xù)供氧，即控制性供氧，氧濃度計(jì)算公式為慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)是由于 的結(jié)果，臨床最早出現(xiàn)的癥狀是 ，最嚴(yán)重缺氧的臨床表現(xiàn)是慢性呼吸衰竭引起的酸堿平衡失調(diào)最常見的為 ，其次為 ，呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)夥治鯥型為PaO2< kPa，若伴有PaC02> kPa為II型呼吸衰竭。呼吸功能衰竭按動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果分為 型和 型。引起低氧血癥和高碳酸血癥的主要原因有 ，I--IV感染變態(tài)反應(yīng) 理化因素 腫瘤慢性肺胸疾病充血、水腫、漿液滲出、纖毛柱狀上皮損傷脫落 炎性細(xì)胞浸潤、粘膜腺肥大分泌物增多肺水腫肺紋理增多、變粗、走行紊亂大氣污染 吸煙粉塵有害化學(xué)氣體慢性支氣管炎喘息型咳嗽、咳痰或喘息加重 黃色膿痰 白細(xì)胞增高 可有發(fā)熱，干濕啰音增多白的粘液痰或白色泡沫樣痰控制感染 祛痰舒張支氣管 注意氣溫濕度變化等發(fā)病較急，以咳嗽咳痰為主要癥狀 檢查呼吸音粗糙或有干濕啰音X線檢查可見肺紋理增多變粗紊亂 除外其他疾病引起的咳嗽咳痰輕重不等的咳嗽咳痰，檢查可聞及呼吸音粗糙，或有干濕啰音，水泡音等病毒細(xì)菌理化因素膿細(xì)胞流感病毒 腺病毒呼吸道合胞病毒 副流感病毒流感嗜血桿菌 肺炎球菌 鏈球菌葡萄球菌胸痛、胸悶 氣促喘息 痰中帶血提高機(jī)體免疫力增強(qiáng)機(jī)體抗病能力呼吸性細(xì)支氣管 肺泡管肺泡囊肺泡過度充氣 持久膨脹 結(jié)構(gòu)破壞慢性支氣管炎原發(fā)病表現(xiàn) 逐漸加重的呼氣困難 肺氣腫體征桶狀胸，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 語顫增強(qiáng)，呼吸動(dòng)度減小過輕音肺下界降低，肺下界移動(dòng)度減小 呼吸音減弱肺透光度增強(qiáng) 胸廓前后徑增大 膈下降，膈頂平坦，膈、胸廓運(yùn)動(dòng)減弱積極治療原發(fā)病 腹式呼吸，提高膈肌運(yùn)動(dòng)能力，縮唇呼吸，減少殘氣量 防止呼吸系統(tǒng)感染 對(duì)癥治療：祛痰、擴(kuò)張支氣管、必要時(shí)氧療呼吸系統(tǒng)感染 不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜劑末支氣管及I級(jí)呼吸性細(xì)支氣管 2級(jí)或3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管 呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡即全小葉氧血癥高碳酸血癥 n呼吸衰竭 心力衰竭X線檢查心電圖檢查 超聲心動(dòng)圖檢查促使骨髓造血旺盛紅細(xì)胞形成增多缺氧性肺小動(dòng)脈痙攣 肺泡毛細(xì)血管受壓及破環(huán) 血液粘稠度增加缺氧性肺小動(dòng)脈痙攣慢性支氣管炎 肺氣腫支氣管、肺部慢性疾病 胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性慢性疾病 肺血管疾病肺下動(dòng)脈擴(kuò)張其橫徑》15mm,其橫徑與氣管橫徑比伯＞1.07肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度》3mm 中心動(dòng)脈擴(kuò)張，外周分支纖細(xì) 圓錐部顯著突出或錐高》7mm右心室增大影像呼吸系統(tǒng)慢性原發(fā)病表現(xiàn) 肺動(dòng)脈高壓右心室肥大的表現(xiàn)肥大細(xì)胞及嗜堿細(xì)胞支氣管平滑肌痙攣I型磷酸二酯酶 環(huán)磷酸腺苷 抑制體內(nèi)腺苷發(fā)作性呼氣性呼吸困難及雙肺不滿哮鳴音吸氧，靜脈注射支氣管舒張劑，其中包括腎上腺皮質(zhì)激素，去除誘因，處理并發(fā)癥及水電解質(zhì)酸堿平衡等泡沫粘液壞死組織及膿性物感染慢性咳嗽 大量膿痰 反復(fù)咯血 反復(fù)感染 固定性局限性是羅音肺炎球菌 革蘭氏陰性桿菌粘稠的鐵銹樣痰或血性痰 粘液膿性痰 淡黃膿胸 膿氣胸稽留熱弛張熱或不規(guī)則熱咳嗽 咳痰 呼吸困難 炎性浸潤陰影感染性肺炎 非感染性肺炎大量的纖維蛋白酶 纖維蛋白 在消散期肺泡內(nèi)容物，吸收排除，使之重新充氣病程中出現(xiàn)大量的膿臭痰并常伴咯血 肺內(nèi)出現(xiàn)空腔和液平 病程長，完全吸收需 6周以上因?yàn)榉谓M織不發(fā)生化膿，壞死或潰瘍，一般病變消散后，不留纖維化斑痕第一期充血期 第二期紅色肝樣變期 第三期灰色肝樣變期 第四期消散期1-2 3-4 5-6 7膈胸膜（中心部）選擇敏感的抗生素控制感染：應(yīng)用有效的抗生素 糾正休克：補(bǔ)充血容量，血管活性藥物，糾正酸堿平衡，皮質(zhì)類固醇使用等灰色肝樣變期青霉素G吸入性感染（經(jīng)呼吸道）感染 血源性感染全身中毒癥狀，發(fā)熱衰竭，貧血等 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)咳嗽，痰量多，常為膿血痰，胸痛及實(shí)變體征，濕羅音及胸膜摩擦音血或痰培養(yǎng)有金葡菌生長根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果霉素酶的B-內(nèi)酰胺 苯甲異惡唾青霉素（新青二） 鄰氯苯青霉素全身中毒癥狀較重，呼吸系統(tǒng)癥狀較輕 起病較慢 X線為雙側(cè)多發(fā)性云團(tuán)或結(jié)節(jié)狀陰影及多個(gè)空洞 可在肺外找到原發(fā)病灶數(shù)種厭氧菌 化膿性壞死灶厭氧菌 金黃色葡萄球菌右兩肺多發(fā)性小膿腫膿胸或膿氣胸 胸膜支氣管瘺抗感染痰液引流 支持療法黃綠惡臭膿血吸入性血源性繼發(fā)性負(fù)中心型肺癌 周圍型肺癌 細(xì)支氣管-肺泡癌肺上溝瘤 隱性肺癌小細(xì)胞未分化癌管腔型管壁型腫塊型彌漫型總支氣管 葉、段支氣管 肺門附近 鱗癌和小細(xì)胞未分化癌段以遠(yuǎn)小支氣管 肺周邊部分 腺癌刺激性 較難大量粘液泡沫痰原發(fā)基底膜 幾年到幾十年低度至中度 繼發(fā)感染 腫瘤熱阻塞性肺炎縱隔縱隔淋巴結(jié) 上腔靜脈某種生物活性物質(zhì) 激素酶類抗原 癌胚蛋白鱗癌未分化癌 腺癌細(xì)支氣管-肺泡癌頭面頸部披肩是水腫 頸靜脈怒張 胸壁淺靜脈曲張 上肢靜脈壓升高鎖骨上肋不同體位胸透 正側(cè)位胸片 斷層攝影 支氣管造影 肺血管造影CT肺結(jié)核 肺炎和肺膿腫 肺內(nèi)其他腫塊 結(jié)核性胸膜炎以手術(shù)切除為首選 放療化療、免疫療法根治性治療 預(yù)防性治療 姑息治療鱗癌鱗癌腺癌小細(xì)胞未分化癌局限性哮鳴音 肺不張胸腔積液人型牛型咳嗽咳痰咯血胸痛結(jié)核桿菌的致病力 機(jī)體的免疫反應(yīng)早期聯(lián)合規(guī)則足量全程控制和消滅傳染源 切斷傳染途徑 降低人體的易感性排菌的結(jié)核病人 呼吸道異煙肼利福平鏈霉素吡嗪酰胺雙極征 啞鈴征進(jìn)展期 好轉(zhuǎn)期 穩(wěn)定期肺上野直接涂片法 集菌法 培養(yǎng)法舊結(jié)核菌素（ OT）標(biāo)準(zhǔn)純蛋白衍生物（ PPD）體內(nèi)有活動(dòng)病灶V 浸潤型肺結(jié)核 慢性纖維空洞型結(jié)核性干性胸膜炎 結(jié)核性滲出性胸膜炎 結(jié)核性膿胸發(fā)熱胸痛呼吸困難淋巴道直接蔓延 血行播散機(jī)械通氣糾正缺氧 改善通氣 治療酸堿失調(diào)電解質(zhì)紊亂繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥預(yù)后不良控制及氧1-225-30 21+4X流量缺氧和二氧化碳潴留 呼吸困難 發(fā)紺呼吸性酸中毒 呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒 呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒86.67I型（單純?nèi)毖跣停?II型（缺氧伴二氧化碳潴留型）通氣不足 通氣 /血流比例失調(diào) 彌散障礙 氧耗量增加第2章第2節(jié)重度二尖瓣狹窄伴竇性心律的病人發(fā)生急性肺水腫時(shí)忌用洋地黃中毒時(shí)多見的心律失常是 。高血壓時(shí)左心室的 加重，肺心病時(shí)右心室的 加重。右心衰時(shí)紫紺較左心衰 ，但呼吸困難相對(duì)硝酸甘油主要擴(kuò)張 的擴(kuò)血管藥物，硝苯砒啶是擴(kuò)張 的擴(kuò)血管藥物。左心衰時(shí)早期的心臟體征是 ，右心衰的早期征象慢性心衰病因最基本的兩類是： 是左心衰的基本臨床表現(xiàn)，是 和 的結(jié)果。第3節(jié)常見的主動(dòng)性異位心律失常有 TOC\o"1-5"\h\z房室間傳導(dǎo)途徑異常，見于 。早搏出現(xiàn)越早，第一心音 越明顯，而第二心音相應(yīng) 。大多數(shù)房性早搏后有一個(gè) 代償間歇。室性早搏的代償間歇多數(shù)為 代償間歇。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心室率一般在 。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速時(shí)的心室率 ，第一心音強(qiáng)度 。陣發(fā)性室性心動(dòng)過速時(shí)的心律輕度 規(guī)則，第一心音強(qiáng)度輕度 。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)作特點(diǎn)是 及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速按摩頸動(dòng)脈竇后發(fā)作可 。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速無束枝傳導(dǎo)阻滯時(shí)，多有 QRS波群形態(tài)陣發(fā)性室性心律失常 QRS波群形態(tài) ，QRS時(shí)限一、二度房室傳導(dǎo)阻滯為 阻滯，三度為 房室傳導(dǎo)阻滯。過早搏動(dòng)時(shí)脈搏脫漏是由于 引起。一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí) P-R間期 心房纖顫時(shí)心律 ，第一心音 ，心室率多 ，脈搏 第4節(jié)高血壓腦病的治療原則是： ，原發(fā)性高血壓需與內(nèi)分泌疾病所引起的血壓增高相鑒別的三種疾病出血性腦血管病常有“三偏”征，指 高血壓腦病損害引起的缺血性腦血管病，常見有以下類型 系統(tǒng)成為體內(nèi)調(diào)節(jié)血管阻力和細(xì)胞外液的重要機(jī)制。高血壓病治療中應(yīng)堅(jiān)持如下原則： 高血壓病時(shí)的腎臟表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn) ， 時(shí)說明腎濃縮功能減弱，后期則腎單位廣泛破壞，以致纖維化，腎功能嚴(yán)重受限，可出現(xiàn) 最后引起尿毒癥。高血壓心臟病心衰選用以擴(kuò)張 為主的血管擴(kuò)張劑。按起病緩急和病程發(fā)展，可將高血壓病分為 ，第5節(jié)變異性心絞痛發(fā)作是由于 而導(dǎo)致心肌一過性缺血。急性心肌梗塞后肌酸磷酸激酶開始升高時(shí)間是 ；達(dá)到高峰時(shí)間是 ；恢復(fù)正常時(shí)間是 左右。心肌梗塞發(fā)生心律失常在梗塞最初 （小時(shí)）易發(fā)生。急性心肌梗塞的臨床診斷依據(jù)是： ，除外科手術(shù)，目前常用治療冠心病的介入治療措施有亞硝酸異戊酯吸入后 內(nèi)（時(shí)間）發(fā)生作用，硝酸甘油口含后 （時(shí)間）起作用，且持續(xù) 分鐘。心肌梗塞按受累范圍可分為 和 梗塞。病理學(xué)資料證明除心內(nèi)膜下心肌梗塞外，大多數(shù)心肌梗塞的發(fā)生均與 有關(guān)。急 性心肌梗塞病人發(fā)熱，體溫 升 高 一般持續(xù)時(shí)間為 左右。TOC\o"1-5"\h\z急 性心肌梗塞心電圖動(dòng)態(tài)演變分 期 為 ，急性心肌梗塞患者，心包摩擦音出現(xiàn)于起病的 。急性心肌梗塞發(fā)病后乳酸脫氫酶開始升高的時(shí)間 ；恢復(fù)正常的時(shí)間是 。心絞痛發(fā)作舌下含服硝酸甘油后，疼痛在 分鐘內(nèi)可使心絞痛緩解硝酸酯類治療心絞痛主要機(jī)理是可使靜脈張力 引起外周靜脈回心血量 ，從而減輕心臟 負(fù)荷。鈣通道阻滯劑對(duì) 的心絞痛最佳。冠心病溶栓治療法常用的藥物是 ， 。目前認(rèn)為較有前途的溶栓制劑是 。冠心病我國的臨床分型有 ， ，急性心肌梗塞的三大并發(fā)癥是： 第7節(jié)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)左心室的 加重，右心室前負(fù)荷加重常見于 。風(fēng)濕熱的病因是機(jī)體對(duì) 感染后的變態(tài)反應(yīng)，主要病變在 ，易受累的器官是心臟、關(guān)節(jié)、 和風(fēng)濕熱的病理過程分為 期 期 期三期治療風(fēng)濕熱重度心臟炎的病人可首選 。風(fēng)濕熱消除鏈球菌的感染預(yù)防復(fù)發(fā)可首選 治療。急性風(fēng)濕熱時(shí)心電圖檢查可表現(xiàn) ， ， 以及還可以出現(xiàn)各種心律失常。風(fēng)濕熱時(shí)血清 C反應(yīng)蛋白可呈 反應(yīng)。血清抗鏈球菌溶血素"O”升高，說明。風(fēng)濕熱的皮膚損害最多見為 以及 和多形滲出性紅斑。TOC\o"1-5"\h\z周圍血管征主要包括 ， ，慢性心瓣膜病最常發(fā)生于 瓣和 瓣。嚴(yán)重二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈高壓體征是 ，根據(jù)二尖瓣狹窄的程度和心臟代償狀況，血液動(dòng)力學(xué)改變分為 期 期 期。WHO于1972年進(jìn)行的一次國際協(xié)作風(fēng)濕熱人群防治計(jì)劃，提出預(yù)防風(fēng)濕熱的主要措施是 。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是多為 常呈 性 性及恢復(fù)后不留畸形。二尖瓣狹窄左房衰竭期臨床癥狀可表現(xiàn)為 ， ， 及鄰近器官壓迫癥狀風(fēng)濕性心瓣膜病預(yù)防的根本措施是 。診斷二尖瓣狹窄主要體征是 ，二尖瓣狹窄與左房粘液瘤的雜音鑒別要點(diǎn)為后者為二尖瓣狹窄的 M型超聲心電圖特征改變是二尖瓣前葉曲線呈 ，二尖瓣脫垂的 M型超聲心電圖特征是二尖瓣曲線 C、D段呈 。風(fēng)濕性心瓣膜病的手術(shù)介入治療是 ，風(fēng)濕病的并發(fā)癥常有 第8節(jié)感染性心內(nèi) 膜炎的基本病理改變?yōu)樾陌昴ず脱軆?nèi)膜上形成亞急性感染性心內(nèi)膜炎致病微生物最常見的是毒力診斷感染性心內(nèi)膜炎的主要依據(jù)是在原有的心臟病基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)易變性雜音 ， ， 以及超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)心瓣膜的團(tuán)塊回聲。治療感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則是 TOC\o"1-5"\h\z發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎最多見的基礎(chǔ)心臟病變是 。感染性心內(nèi)膜炎贅生物較準(zhǔn)確的非介入性診斷方法是第9節(jié)心肌病也稱原發(fā)性心肌病，是一組 。特異性心肌病是指 。治療肥厚梗阻型心肌病的藥物選用 和擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖診斷具有 ， ， 和室間隔與左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱四大特點(diǎn)。肥厚梗阻型心肌病室間隔肥厚明顯與左室后壁厚度之比》擴(kuò)張型心肌病可能的發(fā)病因素是與 ， ， 所致心肌損傷有關(guān)。擴(kuò)張型心肌病病理表現(xiàn)以 為主。肥厚型心肌病發(fā)病原因可能主要與 有關(guān)。根據(jù)病理學(xué)，心肌病可分為 大部分肥厚型心肌病心電圖異?？杀憩F(xiàn)為 第10節(jié)TOC\o"1-5"\h\z纖維蛋白性心包炎最典型的體征是 。依據(jù)病理表現(xiàn)急性心包炎分為 和急性心包炎常見的病因是 ， ， ， 以及其他原因引起心 臟壓塞 和 縮 窄性 心包 炎 時(shí) 可 有 脈 和 征。急 性心包炎 心 包 積液 時(shí)，心 電 圖 除 aVR 以外的導(dǎo)聯(lián) ST 段 ；T波 ，QRS波群 。心包積 液 心 臟 的主 要 體 征有 ，急性纖維蛋白性心包炎階段最重要的常見癥狀是滲出性心包炎 Ewart征是 。急性心包炎的治療原則為 滲出性心包炎主要癥狀表現(xiàn)有心包 以及心包積液對(duì) 壓迫的癥狀兩大部分。根據(jù)縮窄性心包炎的表現(xiàn)，要與 引起腹水， ， 相鑒別。急性心包炎大量滲液時(shí)，用血壓計(jì)測量可發(fā)現(xiàn)呼氣期收縮壓較吸氣期高 以上。231.心包壓塞征表現(xiàn)在靜脈系統(tǒng)淤血的體征為洋地黃室性早搏后負(fù)荷 后負(fù)荷顯著較輕小靜脈 小動(dòng)脈舒張期奔馬律 經(jīng)靜脈怒張心室負(fù)荷過重 心肌病變呼吸困難肺淤血 肺活量減少過早搏動(dòng) 心房撲動(dòng)顫動(dòng)預(yù)激綜合征增強(qiáng)減弱不完全的完全性的心室撲動(dòng)顫動(dòng) 陣發(fā)性心動(dòng)過速143.16-220次/分絕對(duì)規(guī)則不不一突然發(fā)作突然停止正常寬大畸形不完全性不變突然終止0.12s完全性心室充盈和搏血量減少>0.20s完全不規(guī)則快速降壓嗜鉻細(xì)胞瘤偏身癱瘓強(qiáng)弱不等降低顱內(nèi)壓快速短絀或次數(shù)小于心率制止抽搐原發(fā)性醛固酮增多癥 皮質(zhì)醇增多癥偏身感覺障礙 偏盲一過性腦缺血 腦動(dòng)脈血栓形成腎素 -血管緊張素 -醛固酮長期性 個(gè)體性 綜合性多尿夜尿氮質(zhì)血癥小動(dòng)脈緩進(jìn)型 急進(jìn)型冠狀動(dòng)脈痙攣2-4小時(shí)24-48小時(shí)臨床表現(xiàn)24-36小時(shí)3天特征性心電圖 血清酶的變化經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù) 冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療10-15分鐘1-2分鐘20-30分鐘透壁性 非透壁性血栓形成一周超急性損傷期 進(jìn)行期亞急性期 慢性期2-3天8-12小時(shí)1-2周1-2降低減少前休息時(shí)發(fā)作鏈激酶尿激酶tPA（組織型纖維蛋白酶激活劑）隱匿型 心絞痛型 心肌梗塞型 心衰和心律失常型 猝死型心律失常 心力衰竭 心源性休克前負(fù)荷 房間隔缺損或三尖瓣關(guān)閉不全A族乙型溶血性鏈球菌 結(jié)締組織 皮膚神經(jīng)組織變性滲出期 增殖期硬化期糖皮質(zhì)激素青霉素P-R間期延長 Q-T間期延長 ST段與T波改變陽性近期曾受鏈球菌感染環(huán)形紅斑 皮下結(jié)節(jié)脈壓差增寬 毛細(xì)血管搏動(dòng) 水沖脈 股動(dòng)脈槍擊音 杜氏雙重二尖瓣 主動(dòng)脈瓣右心大 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂 肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音代償期 左房失代償 右心衰青霉素注射大關(guān)節(jié)游走對(duì)稱勞力性呼吸困難 心悸咳嗽咯血防止風(fēng)濕熱的發(fā)生與復(fù)發(fā)心尖區(qū)舒張期雜音 心尖區(qū)第一心音亢進(jìn) 開瓣音間歇性出現(xiàn) 坐位明顯 有腫瘤撲落音 無開瓣音城垛樣曲線改變 吊床樣改變瓣膜分離術(shù) 人造瓣膜替換術(shù) 經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù) 心臟移植術(shù)呼吸道感染 心力衰竭 感染性心內(nèi)膜炎 栓塞心律失常贅生物較低的菌種原因不明的發(fā)熱超過一周 栓塞征象 血培養(yǎng)陽性 進(jìn)行性貧早期用藥 選用殺菌的抗生素 劑量要足 療程要長 聯(lián)合207.208.風(fēng)濕性心瓣膜病

超聲心動(dòng)圖原因不明的心肌疾病繼發(fā)性心肌病或繼發(fā)于全身疾病的心肌病B受體阻滯劑 鈣離子拮抗節(jié)一大（心室腔明顯擴(kuò)大） 二?。ǘ獍觊_發(fā)幅度小二尖瓣與擴(kuò)張的心室腔相對(duì)比較?。?三?。ㄊ议g隔與左室后壁多變?。?.3病毒細(xì)菌藥物中毒 代謝性異常心腔擴(kuò)張常染色體顯性遺傳擴(kuò)張型 肥厚型限制型各種心律失常 ST段壓低T波低平或倒置 左心室肥厚 異常Q波心包摩擦音纖維蛋白性（干性） 滲出性（濕性）結(jié)核性非特異性 風(fēng)濕性 化膿性奇Kussmaul弓背向下抬高 高尖低電壓心界向兩側(cè)隨體位改變而擴(kuò)大 心尖搏動(dòng)減弱或消失 心音遙遠(yuǎn)心包叩擊音心前區(qū)疼痛左肩胛角下區(qū)叩診濁音，語顫增強(qiáng)并可聽到支氣管呼吸音病因治療 解除心臟壓塞 對(duì)癥治療 手術(shù)治療壓塞癥狀 鄰近器官肝硬化 結(jié)核性腹膜炎 心功能不全1.3kPa頸靜脈怒張 肝大腹水皮下水腫食管疾病主要癥狀有 ，__胰腺的分泌障礙引起 ，__第2節(jié)胃炎的臨床表現(xiàn)主要有 急性胃炎常見為 和 胃炎。急性胃面膜病變其胃粘膜表面多發(fā)性點(diǎn)、片狀糜爛和出血灶多為于TOC\o"1-5"\h\z 和 。慢性胃炎分為 和 。萎縮性胃炎指炎癥已累及 并引起診斷慢性胃炎最可靠的診斷方法是 及對(duì)幽門螺桿菌敏感的藥物主要有 第3節(jié)消化性潰瘍的形成與 及 的消化作用有關(guān)。消化性潰瘍主要發(fā)生在 ， 。TOC\o"1-5"\h\z消化性潰瘍發(fā)病的基本原理是 和 之間失去平衡。胃酸是由 分泌，與 有關(guān)。消化性潰瘍的病因中，損害因素是指 ，試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，長期刺激 神經(jīng)可引起胃痙攣。消化性潰瘍臨床表現(xiàn)三大特點(diǎn) 胃鏡下潰瘍多呈 形或 形。消化性潰瘍的并發(fā)癥有 ， 第4節(jié)與胃癌發(fā)病有關(guān)的因素及致癌物質(zhì)可能是 支持遺傳因素參與為癌發(fā)病關(guān)系的是 胃癌癌前疾病指的是 早期胃癌患者癥狀多為 ，應(yīng)及早進(jìn)行胃鏡是診斷胃癌最有效的方法，主要通過 ， 及 。第7節(jié)肝炎后肝硬化多數(shù)由 型肝炎引起， 型肝炎一般不演變成肝硬化。酒精的中間代謝產(chǎn)物 對(duì)肝有直接損害作用，長期酗酒可造成 。血吸蟲病性肝硬化是因 主要沉積在 ，導(dǎo)致肝纖維化。肝硬化按病理形態(tài)分為 ， ，門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)為 肝硬化重要的側(cè)支循環(huán)可分為三組 肝硬化最常見的并發(fā)癥是 ，晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝硬化出現(xiàn)血性腹水應(yīng)考慮并發(fā) 食管下段及胃底靜脈曲張吞鋇X線檢查時(shí)，食管下端呈 狀充盈缺損，胃底呈 樣充盈缺損。肝硬化腹水處理時(shí)，連續(xù)應(yīng)用利尿劑者，一周內(nèi)體重下降不應(yīng)超過 kg，腹腔穿刺放液時(shí)，每次不宜超過 。第9節(jié)目前根治肝癌的最好方法是 。晚期肝癌常發(fā)生的并發(fā)癥有 當(dāng)巨大肝癌 腫塊壓迫肝動(dòng)脈使血管驟然變細(xì)，可在局部聽到原發(fā)性肝癌患者產(chǎn)生頑固性咳嗽、咯血或血性胸水，表明癌從原發(fā)型轉(zhuǎn)移至 和 所致。按細(xì)胞分型，肝癌可分為 ， 肝癌的病理按肝癌的大體形態(tài)分 原發(fā)性肝癌在我國消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病率中居第 位。第10節(jié)急性胰腺炎最常見的原因是 。暴飲暴食，特別是 和 均可使胰腺分泌增多或?qū)е率改c乳頭水腫而引起急性胰腺炎。按病理改變急性胰腺炎分為 和 型。急性水腫型胰腺炎的主要癥狀表現(xiàn)有 ，急性壞死型胰腺炎胰液經(jīng) 途徑進(jìn)入胸導(dǎo)管時(shí)產(chǎn)生胸膜炎。急性胰腺炎患者血鈣下降的原因是離子與 壞死、分解的 結(jié)合，形成 而消耗血清鈣所致。血清淀粉酶常在起病后 小時(shí)增高，超過 蘇氏單位時(shí)有診斷價(jià)值。適用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶標(biāo)志是 。血清正鐵血紅蛋白陽性可見于 型胰腺炎患者。早期的出血壞死型胰腺炎，可使用胰酶抑制劑，常用 等靜脈滴注。第11節(jié)TOC\o"1-5"\h\z結(jié)核性腹膜炎主要的感染途徑是 。結(jié)核性腹膜炎的感染途徑有 ，結(jié)核性腹膜炎按病理改變可分為 ， ， 三型。結(jié)核性腹膜炎以 （年齡組）人多見。結(jié)核性腹膜炎抗結(jié)核治療的原則是 。治療結(jié)核性腹膜炎一般用 （多少0種抗結(jié)核藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療結(jié)核性腹膜炎以 （性別）人多見。結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥有 ，

結(jié)核性腹膜炎以 型多見。第12節(jié)TOC\o"1-5"\h\z上消化道出血最常見的病因是 。上消化道出血的特征性表現(xiàn)是 。上消化道出血發(fā)生嘔血時(shí)提示胃內(nèi)儲(chǔ)血量達(dá) 毫升。食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)可用 壓迫止血。咽下困難 胸骨后灼熱或疼痛小腸消化不良 代謝障礙上腹部疼痛急性單純性上腹部疼痛急性單純性胃體胃底淺表性胃炎胃粘膜固有層胸悶不適 消化不良急性糜爛性萎縮性胃炎腺體萎縮或消失胃鏡檢查 胃粘膜活檢膠態(tài)枸櫞酸鉍 呋喃唑酮 甲硝唑 羥氨芐青霉素胃酸胃蛋白酶胃、十二指腸粘膜損害因素 粘膜保護(hù)因素胃體壁細(xì)胞 壁細(xì)胞數(shù)量胃酸、胃蛋白酶的消化作用 精神神經(jīng)及內(nèi)分泌功能失調(diào) 飲食不節(jié)與藥物的不良作用迷走慢性病程 周期性發(fā)作 節(jié)律性疼痛圓橢圓大出血穿孔幽門梗阻 癌變過多攝入食鹽 亞硝胺胃癌患者親屬發(fā)病率高 A型血者發(fā)病率高慢性萎縮性胃炎 胃息肉 胃潰瘍 殘胃非特異性消化不良 胃鏡檢查直接觀察 細(xì)胞刷檢 活檢乙甲乙醛脂肪肝（肝硬化）血吸蟲卵 匯管區(qū)大結(jié)節(jié)型 小結(jié)節(jié)型 混合型不完全分割型脾腫大及脾功能亢進(jìn) 側(cè)支循環(huán)建立與開放 腹水形成食管下段及胃底靜脈曲張 腹壁靜脈曲張 直腸靜脈曲張上消化道出血 肝性腦?。ɑ蚋文I綜合征）結(jié)核性腹膜炎 原發(fā)性肝癌蚯蚓菊花2 2000-3000ml手術(shù)切除肝性腦病 上消化道出血 癌結(jié)節(jié)破裂出血 繼發(fā)感染吹風(fēng)樣血管雜音肺胸膜肝細(xì)胞型 膽管細(xì)胞型 混合型塊狀型 結(jié)節(jié)型 彌漫型 小癌型三膽道疾病過食油膩 飲酒水腫型 出血壞死型腹痛惡心嘔吐 發(fā)熱水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂 黃疸腹膜后脂肪脂肪酸 脂肪酸鈣6-8 500血清脂肪酶測定出血壞死型抑肽酶直接蔓延直接蔓延 血行播散滲出型粘連型干酪型青壯年早期、適量、聯(lián)合、規(guī)則、全程3-4女性腸梗阻腸穿孔 腸瘺滲出型消化道潰瘍嘔血和（或）黑便250-300三將氣囊管《課程名稱》習(xí)題集第三部分 選擇A型題第1章第1節(jié)IV型變態(tài)反應(yīng)參與的呼吸系統(tǒng)最常見的疾病或反應(yīng)是：A、肺出血-腎炎綜合征B、外源過敏性肺泡炎C、肺移植排斥反應(yīng)D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核第2節(jié)某患者， 58歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的診斷為：A、單純性慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎喘息型D、支氣管擴(kuò)張E、肺結(jié)核某患者， 55歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有癥狀加重及發(fā)熱、黃痰，最可能的診斷是：A、單純性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎喘息型D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺結(jié)核慢性支氣管炎病人進(jìn)行胸部 X線檢查的目的是：A、確定診斷B、尋找病因C、除外其他肺部疾病及并發(fā)癥D、預(yù)測預(yù)后E、判斷有無傳染性慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療，下列哪項(xiàng)措施是不對(duì)的：A、積極控制感染B、積極鎮(zhèn)咳C、祛痰D、解痙平喘E、中醫(yī)辯證施治慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要原因是：A、勞累B、呼吸系統(tǒng)感染C、過敏性反應(yīng)D、吸煙E、藥物慢性支氣管炎咳痰性質(zhì)為；A、白色泡沫樣痰B、粉紅色泡沫樣痰C、綠色粘液痰D、磚紅色粘稠痰E、血痰慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，痰的性狀變?yōu)椋篈、白色泡沫樣痰B、綠色痰C、血痰D、黃色膿痰E、磚紅色粘液痰慢性支氣管炎最主要的癥狀是：A、慢性咳嗽咳痰B、可有喘息C、發(fā)熱黃痰D、胸痛E、反復(fù)咯血慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)病程的規(guī)定是：A、每年連續(xù)患病2個(gè)月，持續(xù)2年以上B、每年連續(xù)患病 3個(gè)月，持續(xù) 1年以上C、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)1年D、每年連續(xù)患病1個(gè)月，持續(xù)3年E、每年連續(xù)患病 3個(gè)月，持續(xù) 2年或2年以上慢性支氣管炎的并發(fā)癥常見的有：A、慢性肺纖維化B、自發(fā)性氣胸C、肺不張D、慢性阻塞性肺氣月中E、縱隔氣腫慢性支氣管炎常見的臨床表現(xiàn)不應(yīng)包括：A、慢性咳嗽B、白色泡沫樣痰C、喘息型病人有喘息D、急性發(fā)作病人有黃痰E、經(jīng)常大量咯血慢性支氣管炎咳痰量較多時(shí)不應(yīng)選擇：A、必嗽平B、含銨棕色合劑C、竣甲基半胱氨酸D、咳必清E、以上均不應(yīng)選擇慢性支氣管炎單純型的正確概念是：A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺氣腫C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染參與慢性支氣管炎發(fā)病的較多見的細(xì)不應(yīng)有：A、奈瑟球菌B、流感嗜血桿C、甲型鏈球菌D、肺炎球菌E、流行性腦脊膜炎雙球慢性支氣管炎較重要的 X線表現(xiàn)是：A、片狀浸潤陰影B、肺門陰影增大C、肺紋理增多D、肺紋理卷發(fā)樣E、以上均不是受涼后低熱、全身不適，同時(shí)伴有咳嗽，痰量少，初為白色粘液痰，后為黃痰，經(jīng)一般治療， 10天后減輕，兩周后基本不咳，該病應(yīng)診斷為：A、上呼吸道感染B、急性氣管-支氣管炎C、慢性支氣管炎D、支氣管擴(kuò)張癥E、支氣管哮喘哪組癥狀在急性氣管 -支氣管炎最常見：A、咳嗽、咳痰B、胸痛、胸悶C、痰中帶血D、氣促或喘息E、以上均不是引起急性氣管 -支氣管炎最常見的細(xì)菌是：A、葡萄球菌，溶血型鏈球菌B、肺炎球菌、奈瑟球菌C、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌D、流感嗜血桿菌、肺炎球菌E、綠膿桿菌急性氣管 -支氣管炎最常見的體征是：A、過清音B、干濕啰音C、支氣管呼吸音D、濁音E、以上均不是慢性支氣管炎， X線檢查最常見的表現(xiàn)是：A、肺內(nèi)可見片狀浸潤陰影B、肺紋理增多，走行紊亂C、肺內(nèi)可見卷發(fā)樣肺紋理D、肺透光度增強(qiáng)E、肺內(nèi)有粟粒結(jié)節(jié)第3節(jié)慢性阻塞性肺氣腫的體征有：A、叩診為濁音B、叩診為鼓音C、叩診為實(shí)音D、叩診為過清音E、叩診為清音慢性阻塞性肺氣腫最常見的原發(fā)病是：A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張癥C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、肺纖維化老年，男性，診斷慢性支氣管炎 20年，慢性阻塞性肺氣腫已 2年，1小時(shí)前，呼吸困難突然加重，劇烈胸痛，紫紺，大汗，胸部叩診為鼓音，聽診呼吸音消失，本病應(yīng)診斷：A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、肺氣月中病發(fā)自發(fā)性氣胸C、慢性肺原性心臟病心肺功能失代償D、中毒性肺炎E、以上均不是由慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫形成的過程中最早出現(xiàn)的是：A、細(xì)支氣管管腔狹窄，通氣受阻B、肺毛細(xì)血管減少C、肺泡彈性降低D、肺泡結(jié)構(gòu)破壞E、肺泡殘氣量增多全小葉型阻塞性肺氣腫病變部位在：A、終末細(xì)支氣管狹窄，呼吸性細(xì)支氣管過度充氣，持久膨脹擴(kuò)張B、終末細(xì)支氣管狹窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡過度充氣，持久擴(kuò)張C、終末細(xì)支氣管及1級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，2或3級(jí)細(xì)支氣管擴(kuò)張D、終末細(xì)支氣管狹窄，整個(gè)肺小葉（包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）過度充氣，持久膨脹，擴(kuò)張E、終末細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端整個(gè)肺小葉全部過度充氣，持久膨脹擴(kuò)張小葉中心型阻塞性肺氣腫是：A、終末細(xì)支氣管狹窄，1、2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張B、終末細(xì)支氣管狹窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張過度充氣C、終末細(xì)支氣管狹窄或1級(jí)呼吸性細(xì)支氣管因炎癥而致管腔狹窄，其遠(yuǎn)端的2或3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴(kuò)張，過度充氣D、終末細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端氣腔（包括整個(gè)肺小葉）過度充氣，明顯膨脹E、終末細(xì)支氣管狹窄，僅由肺泡充氣，膨脹慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀是：A、咳嗽、咳痰B、胸痛胸悶C、咯血D、吸氣性呼吸困難E、逐漸加重的呼吸困難慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)不應(yīng)包括：A、桶狀胸B、語顫減弱C、叩診過清音D、并發(fā)肺心病時(shí)心臟濁音界必定擴(kuò)大E、呼吸音減弱慢性阻塞性肺氣腫的體征不應(yīng)包括：A、胸廓呈桶狀，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B、叩診過清音C、觸診語顫減弱D、可聽到異常管狀呼吸音E、心濁音界可叩不出慢性阻塞性肺氣腫不應(yīng)有的表現(xiàn)是：A、桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B、叩診呈鼓音C、呼吸音減弱D、肋間隙增寬，肺底下降E、心濁音界可變小甚至叩不出第4節(jié)慢性肺原性心臟病最常見的病因是：A、慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫B、支氣管哮喘，肺氣腫C、支氣管擴(kuò)張癥D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、塵肺慢心肺心病急性發(fā)作期最常見的誘因是：A、過度勞累B、大量利尿劑C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D、呼吸系統(tǒng)感染E、停用支氣管擴(kuò)張劑導(dǎo)致阻塞性肺氣腫及慢性肺心病占第一位的病因是：A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、塵肺C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張癥E、以上均不是慢性肺心病時(shí)肺動(dòng)脈高壓形成的最主要的因素是：A、支氣管平滑肌痙攣B、支氣管感染C、缺氧性肺小動(dòng)脈痙攣D、肺毛細(xì)血管數(shù)量減少E、肺靜脈壓力增高慢性肺心病緩解其不具有的體征是；A、肺氣月中體征B、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)C、三尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期雜音D、劍突下心臟收縮期搏動(dòng)E、右心衰體征慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是：A、肺性腦病B、休克C、上消化道出血D、彌漫性血管內(nèi)凝血E、以上均不是女性，58歲，咳嗽、咳痰 20余年，10年來逐漸加重，入院后查體，胸廓呈桶狀，叩診過清音，劍突下可見心臟收縮期搏動(dòng)，三尖瓣聽診區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾不大，無水腫，本病人應(yīng)診斷為：A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎及肺氣腫C、慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺心病緩解期D、滿心支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺心病急性發(fā)作期E、以上均不是慢性肺心病急性發(fā)作期關(guān)鍵的治療是：A、平喘藥B、利尿劑C、祛痰劑D、呼吸中樞興奮劑E、有效抗生素慢性肺原性心臟病吸氧原則是：A、高流量持續(xù)給氧B、低流量持續(xù)給氧C、高流量間歇吸氧D、低流量間歇吸氧E、以上均不是慢性肺心病急性發(fā)作期應(yīng)慎用：A、抗生素B、祛痰藥C、平喘藥D、鎮(zhèn)靜藥E、氧療最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是：A、風(fēng)濕性心臟病B、慢性肺原性心臟病C、先天性心臟病D、高血壓性心臟病E、管狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病第5節(jié)支氣管哮喘發(fā)作期禁用：A、麻黃素B、腎上腺素C、嗎啡D、氨茶堿E、舒喘靈支氣管哮喘與熱帶嗜酸粒細(xì)胞增多癥的不同點(diǎn)主要為：A、嗜酸粒細(xì)胞增高B、哮喘C、咳嗽氣促D、低熱E、胸部X線表現(xiàn)支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)可采用下列哪種藥物：A、速尿B、嗎啡或杜冷丁C、氨茶堿D、西地蘭或毒毛旋花子花KE、腎上腺素支氣管哮喘的臨床特征是：A、吸氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作，混合型呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、肺部有較多的喘鳴伴肺底濕性羅音對(duì)嚴(yán)重支氣管哮喘病人，重要的祛痰措施為：A、補(bǔ)液糾正脫水B、氣霧吸入C、口服必嗽平D、體位引流E、吸痰外源性哮喘是與變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系的疾病，屬于：A、I型變態(tài)反應(yīng)B、II型變態(tài)反應(yīng)III型變態(tài)反應(yīng)IV型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不是B2受體興奮劑治療哮喘的機(jī)理是：A、抑制腺甘酸環(huán)化酶使環(huán)磷酸腺甘減少B、活化腺苷酸環(huán)化酶使環(huán)磷酸腺苷增加C、活化鳥甘酸環(huán)化酶D、活化磷酸二酯酶使環(huán)磷酸腺甘增多E、抑制M-膽堿酯酶用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機(jī)理，下述哪一項(xiàng)不正確：A、抑制M膽堿受體B、穩(wěn)定肥大細(xì)胞溶酶體膜活性C、提高腺甘酸環(huán)化酶的活性D、抑制磷酸二酯酶活性E、抗過敏第6節(jié)由I型變態(tài)放映所引起的最常見的呼吸系統(tǒng)疾病或反應(yīng)是：A、肺出血-腎炎綜合征B、外源性過敏性肺泡炎C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D、支氣管哮喘E、肺移植排斥反應(yīng)支擴(kuò)患者發(fā)生大咯血首選止血藥是：A、垂體后葉素B、普魯卡因C、止血敏D、云南白藥E、安絡(luò)血支氣管擴(kuò)張癥大咯血的原因是：A、支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形B、支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成血管瘤破裂C、合并重度氣管炎D、支氣管粘膜深層潰瘍E、支氣管形成囊性擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是：A、貧血B、杵狀指C、胸部固定濕羅音D、桶狀胸E、局限性哮鳴音支氣管擴(kuò)張癥的特征性臨床表現(xiàn)是：A、慢性咳嗽B、大量膿痰C、反復(fù)咯血D、反復(fù)肺部感染E、碘油造影示柱狀或囊狀擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張癥最可靠的確診依據(jù)是：A、反復(fù)咯血B、大量膿痰C、慢性咳嗽D、胸部X項(xiàng)平片檢查E、以上都不是支氣管擴(kuò)張癥的好發(fā)部位為：A、左肺上葉B、右肺上葉C、左肺上葉和右肺上葉D、左肺中葉E、左肺下葉哪種胸部 X線改變符合支氣管擴(kuò)張癥：A、大片狀陰影呈肺葉或肺段分布B、大片狀陰影內(nèi)有空洞或液C、有空洞形成，其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平D、兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影E、有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影干性支氣管擴(kuò)張癥是指：A、纖維氣管鏡見支氣管粘膜干燥B、咳嗽無痰C、僅在晨間咳嗽咳痰D、僅有反復(fù)咯血，無咳嗽咳痰或僅有輕度咳嗽咳痰E、僅有咳嗽及干羅音童年患麻疹，流感，百日咳，后繼發(fā)支氣管肺炎，對(duì)下列哪種疾病診斷具有較重要的意義：A、肺結(jié)核B、支氣管肺炎C、支氣管擴(kuò)張癥D、肺膿月中E、支氣管哮喘第7節(jié)院內(nèi)感染所致肺部感染最常見的病原體是：A、病毒B、支原體C、革蘭氏陰性桿菌D、原蟲E、革蘭氏陽性球菌院外感染所致肺部炎癥最常見的病原菌仍然是：A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、嗜肺軍團(tuán)桿菌E、綠膿桿菌呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體是：A、原蟲B、病毒C、細(xì)菌D、支原體E、寄生蟲肺炎最佳分類方法是按：A、解剖部位B、病情C、病因D、病理E、病程引起肺炎最多見的病原體是：A、病毒B、細(xì)菌C、支原體D、真菌E、衣原體院內(nèi)感染性肺炎目前較多見的致病微生物是：A、革蘭氏陰性桿菌B、革蘭氏陽性球菌C、病毒D、支原體E、真菌院外感染性肺炎最常見的細(xì)菌是：A、綠膿桿菌B、克雷白桿菌C、嗜肺軍團(tuán)桿菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎球菌女性，23歲，確診肺炎球菌肺炎， T39.6℃， P124次/分(弱)，BP9.31/5.32kPa(70/40mmHg)，少尿，四肢發(fā)涼，皮膚蒼白，口唇指端紫紺，意識(shí)淡漠，此時(shí)病人出現(xiàn)的情況是因?yàn)椋篈、左心衰竭B、急性腎功能衰竭C、中毒性腦炎D、中毒性心肌炎E、中毒性休克30歲男性，突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、左上胸痛，三天后咳鐵銹樣痰，診斷為左上大葉性肺炎， T39℃，BP120/80mmHg，P120次/分， 5分鐘后突然心悸氣短， T39.6℃，BP120/80mmHg，P60次/分,心電圖檢查，為房室傳導(dǎo)阻滯 II度， 2：1下傳，本病人應(yīng)考慮：A、中毒性休克B、左心衰竭C、心包炎D、中毒性心肌炎E、中毒性顱壓增高休克型肺炎最常見的病原體是：A、大腸桿菌B、肺炎球菌C、克薩奇病毒D、肺炎支原體E、白色念球菌典型肺炎球菌肺炎，發(fā)病4天，其X線影像最大可能是：A、病變區(qū)域，肺紋理顯著增多B、肺段或肺葉，淡薄陰影均勻而模糊C、肺段或肺葉呈大片均勻致密陰影D、雙肺散在片狀絮狀影E、不均勻的大片狀陰影，可見透光區(qū)肺炎球菌致病主要由于：A、產(chǎn)生大量毒素B、產(chǎn)生溶血素C、菌體莢膜內(nèi)含有高分子多糖聚合體對(duì)組織侵襲力D、肺炎球菌產(chǎn)生殺白細(xì)胞毒素對(duì)人體肺組織損害E、菌體釋放蛋白水解酶對(duì)人體肺組織破壞作用肺炎球菌肺炎咳鐵銹色原因是由于：A、肺組織的損傷B、肺毛細(xì)血管破裂C、紅細(xì)胞破碎與痰液混合D、白細(xì)胞破壞后釋放含鐵血紅素E、白細(xì)胞少，蛋白溶解酶少，纖維蛋白溶解不完全肺組織無破壞性病理變化的肺炎：A、肺炎球菌肺炎B、金葡球菌肺炎C、克雷白桿菌肺炎D、放射菌肺炎E、白色念球菌肺炎關(guān)于肺炎球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、轉(zhuǎn)為遷延性肺炎較少B、肺實(shí)變?yōu)橹?，間質(zhì)改變較少C、肝樣變期聽到濕羅音較多D、病變消散后，肺組織多數(shù)可恢復(fù)正常E、血象白細(xì)胞顯著減少者預(yù)后不良肺炎球菌肺炎一般病程為：1周1-2周3周4周4周以上診斷肺炎球菌肺炎最重要的依據(jù)是：A、寒戰(zhàn)高熱B、末梢血白細(xì)胞增高C、肺內(nèi)有細(xì)小水泡音D、痰或血培養(yǎng)出肺炎球菌E、病變處胸痛，可聞及胸腔摩擦音下列不符合肺炎球菌肺炎肺實(shí)變