慢性腎衰竭病人護理查房課件整理

慢性腎衰竭病人護理查房慢性腎衰竭病人護理查房慢性腎衰竭病人護理查房慢性腎衰或的擾理查月腎內·定義o慢性腎衰竭chronicrenalfailureCRF簡稱腎衰,是在各種慢性腎臟病的基礎上,緩慢地出現(xiàn)腎功能減退而至衰竭,導致以代謝產物潴留、水、電解質和酸堿平衡紊亂為特征的臨床綜合征。為各種原發(fā)和繼發(fā)性腎臟疾病持續(xù)進展的共同轉歸,終末期稱為尿毒癥。引言體育教育改革的指導思想是“教育第一”，將體育和健身相結合，既注重鍛煉身體，又提高了學習意識，使身心得到發(fā)展和提升。社會對當前體育教學目標的要求是高效、高質地完成教學任務，“體腦結合”的進行體育教育，從而提高學生的學習效率，使學生得到全面的發(fā)展，這就是有效教學的意義所在。有效教學是要求體育教師用最優(yōu)化的教學方式，高效、高質讓學生掌握知識與技能，并感悟過程中不同方法所遇到的情感與態(tài)度變化，從而獲得全面的發(fā)展，以滿足個人與社會所需教育價值。有效教學不僅要注重教育質量，還要注重教育目標的社會性，體現(xiàn)出學生個體的價值?，F(xiàn)今，國家之間，城市之間的交流越來越多，體育作為一種媒介，不單促進了雙方的友好交往，孩子們在參與過程中也增長了見識，加強對體育運動的興趣，樹立了更明確的人生觀和價值觀。一、尊重學生，因材施教初中生處于青春期發(fā)育初期，發(fā)展不平衡。老師應該根據(jù)學生的差異，來制定不同的教學目標。在教學過程中，老師還應注意對學生的觀察，了解學生的身體狀況、知識水平、個性特征、興趣愛好等。老師只有充分了解學生，才能制定出更適合學生發(fā)展的教學目標。對于體育素質較好的學生可以制定高一些的目標，對于身體素質不是很好的學生要制定低一些的目標，不要傷害基礎差的學生的自尊心和自信心。靈活運用教學手段，老師結合自己的特長和教學風格，加強教學過程中與學生的互動。在體育課準備階段，可采用游戲、競賽及其他趣味練習，迅速調動學生的主動性和積極性。教學實踐后的反思，是課堂教學中的重要環(huán)節(jié)之一，它不僅記錄了課堂中的精彩瞬間，也體現(xiàn)出了教學中的缺點、不足。所以，教師在體育教學后應具備自覺的反思意識，審視教學過程，尋找教學中的不足，分析、研究、改進，在今后的教學過程中加以避免，有效的貫徹落實新課程的理念，并最終找出一種新觀念、新教法、新措施的“有效教學”。二、體育課實行開放化在教學改革不斷創(chuàng)新的今天，體育課教學應該更加具有創(chuàng)新性，要面向未來，面向社會。體育教學不應只局限于體育老師授課，也不應局限于學校操場。而應以學生為主體的教育為主，學生在課外根據(jù)自己的身心發(fā)展特征、興趣和發(fā)展目標進行體育專項鍛煉。學校也可以邀請當?shù)刂\動員和教練來為學生授課，加強學生對體育事業(yè)的熱愛。外請的教練老師與學生之間的互動，豐富了課堂教學內容，學生更主動參與運動，增強了學生的運動能力、社交能力、情感態(tài)度和感受體驗。學校的硬件體育配套設施要進行更新，體育課的教學內容更加豐富，學生有更多的選擇機會，發(fā)揮自己的創(chuàng)造力和想象力，主動選擇自己擅長的項目。體育教學要改變以往的以老師為核心，學生被動學習的模式，不應強求一律。體育課堂應該設置得更加多樣化、趣味化、協(xié)作化、強化身心，增強體質，促進健康。例如：每個班級的準備活動讓學生自己選擇，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，老師不要刻意安排，而要在平時的活動中對學生進行潛移默化的滲透，引導孩子主動的想象力。課堂的開放化以獲得體育與健康知識技能為基礎，讓學生對未來產生好奇，保證體育課程目標的實現(xiàn)。三、適合學生身心發(fā)展的教育內容教育改革之后，體育老師對教材的選擇有了更多的自主權，要保證體育課堂教學的有效性，必須根據(jù)學校的自身條件，合理安排教材內容的深度和廣度。首先，所選的教育內容要實用，以投擲類教學內容為例，為了讓學生正確掌握投擲的揮臂動作，老師可以在學生扔紙團的過程中規(guī)范投擲動作；其次，選擇的教學內容要有時效性，確保每個學生都感到新鮮、有趣。如奔跑性的運動安排在傳球單元里，學生的練習主動性和積極性會有極大提升，對提高學生間配合默契與對學習籃球的興趣也有很大助益。教師選擇教學內容時，應考慮學生的生理、心理特點與發(fā)展方向，對教材中的教學內容進行創(chuàng)新挖掘，采用更合理、更趣味的方式教學，從而激發(fā)學生的興趣與動力。競技運動項目目前還是體育教學的重要內容，在初中體育教育階段，競技運動的目標還不是――更高、更快、更強，而是提高學生對體育的興趣和促進學生的全面發(fā)展，培養(yǎng)不斷超越和勇于拼搏的精神。傳統(tǒng)教學中的隊列隊形訓練一直都是體育教學中的一項重要內容，是每節(jié)體育課的必有內容，是班主任和體育老師特別重視的一部分?！办o、快、齊”成為學生參加體育活動最基礎要求，列隊整齊體現(xiàn)了一個集體的精神風貌，學生培養(yǎng)了集體意識，自覺規(guī)范位置，這一基礎訓練在體育教學改革中仍然是體育教學的一項重要內容。教學內容的選擇要避免低齡化、幼稚化。要讓孩子在體育課堂中，也能接觸到技術水平高的設備器材。結論總之，體育教學應該以一種全新的理念發(fā)展學生的運動能力、思維能力、創(chuàng)新能力、動手能力和適應能力。作為一名初中體育老師，一定要忠于體育事業(yè)，秉承“一切為了學生”的育人理念，充分運用自己的優(yōu)勢和現(xiàn)有教學條件挖掘學生潛在能力。著名教育家贊科夫說：“我們要努力使學習充滿無拘無束的氛圍，使兒童和教師在課堂上能夠自由地呼吸。如果不能造就這樣良好的教學氛圍，那任何一種教學方法都不可能發(fā)揮作用?！睂τ谵r村初中生來說，他們正處于學習英語的初級階段，教師應該努力創(chuàng)設各種情景，營造一個經松活潑的學習氛圍，激發(fā)學生學習英語的興趣。一、創(chuàng)設意境，培養(yǎng)創(chuàng)新能力營造良好的英語課堂氛圍，首先教師要在課堂上情緒飽滿，充滿激情，給學生營造一個和諧的學習英語的環(huán)境，給學生以心靈上的撫慰和精神的鼓舞，使學生的思維活躍，探索熱情高漲。如在教授新目標英語七年級上Unit5Doyouhaveasoccerball？時，教師穿一套運動裝，精神抖擻地走進教室，課前先讓學生做準備活動。如：立正（atattention）、稍息（ateast）。然后，讓學生報數(shù)（one，two，therr，etc.），這讓學生感受到：今天，我們將要上一堂英語體育課。這樣，學生的學習熱情高漲，他們積極地參與到課堂教學中，他們渴望體驗英語體育課是怎么回事，這就為本堂課的成功拉開了序幕。二、利用實物和圖片進行教學，吸引學生的注意力實物和圖片能有效地吸引學生的注意力，使學生一目了然，輕輕松松的學英語。如在操練Doyouhaveasoccerball？這一句型時，教師先用手中的實物和圖片，讓學生重溫球類運動的單詞，對掌握得不好的單詞，教師及時的指導朗讀，然后呈現(xiàn)Doyouhveasoccerball？這一句型，并讓學生結合自己的實際情況，作出“Yes，Ido.”或“No，Idon’t.”的回答。為了避免有的學生只回答“Yes，Ido.”而不回答“No,Idon’t.”，教師有意識的把圖片貼在黑板上，并在圖片旁邊用“√”和“×”來表示有無，并要求學生根據(jù)圖片及提示來作出肯定或否定的回答。這樣，通過創(chuàng)設情景，讓學生感受到了學習的樂趣，對這一語言點也掌握得較好。三、利用現(xiàn)實生活情景，創(chuàng)設語言情景，提高學生的英語語言交際能力。新教材的教學目的就是要求教會學生創(chuàng)造性地運用英語進行交際。因此，教師在課堂教學中應盡可能創(chuàng)設真實的交際情景。教師為學生創(chuàng)設語言實踐的情景時，應抓住課文中的重點句型創(chuàng)設生活情景，讓學生在不經意間掌握語言點，真正提高語言素質，達到學以致用的目的。如在教學新目標英語七年級上Unit7Howmucharethesepants？時，教師把帶到教室中的實物、道具布置成一個購物場景，讓學生設想他們要去購物，然后分別對多種實物知道具進行提問：What’sthis？OrWhatarethese？然后讓學生結合實際生活，為服裝、道具標價，教師及時教授價錢的表達。如20dollars，30RMB等。讓學生重復數(shù)次。標價結束后，教師根據(jù)學生的標價來教授新句型Howmuchis/are…？，這樣自然地引出howmuch對價錢的提問，然后由教師對不同的物品提問，學生回答，最后由學生上臺表演售貨和購物，通過這樣的情景，學生在人物角色的表演中體會語言的意義，提高運用語言的能力。四、利用我們的肢體語言創(chuàng)設情景在單詞教學中，可以運用肢體語言，優(yōu)化教學。在教單詞時可邊做動作邊教單詞。如在教到read時，教師可邊教讀單詞邊做讀書的樣子，學生邊做動作邊念單詞，多種感官并用，增強記憶；再如，教active時做出興奮的樣子；教tall時，可用手做出很高的樣子；在教old時，可以用手做出抓胡子的動作，表示很老的樣子；教到car時，教師可邊教讀單詞邊用雙手做握方向盤狀，學生邊做動作邊念單詞，多種感官并用，增強記憶。五、營造成功的情景，享受成功的愉悅成功愉悅是一種積極的情感體驗，是學習動力中最活躍、積極的成分。在英語課堂教學中，教師應該經常營造出使學生成功展示自我的教學情景，如讓學生發(fā)現(xiàn)教師的“粗心大意”而犯的錯誤。學生敢于質疑，提出問題是成功；學生學以致用，敢于創(chuàng)新也是成功。另外，教師應通過暗示、引導等手段，為學生能體驗成功、快感鋪路、開門，創(chuàng)設“準成功”的教學情景?？傊?，通過創(chuàng)設英語情境，有助于全校師生學習英語的興趣和習慣的日漸形成，在校園里，英語學習不應再限于45分鐘，應讓學校充滿濃郁的英語氣氛。如：在走廊、在操場，到處可見的師生自覺用英語打招呼和做英語游戲的情景；在課間、在課后，都可以聽到廣播中傳出的英語歌曲和英語故事。這樣才能真正促進英語的有效教學。（廣西玉林市興業(yè)縣蒲塘鎮(zhèn)第二初級中學；５３７８２０）慢性腎衰竭病人護理查房慢性腎衰竭病人護理查房慢性腎衰竭病人護1慢性腎衰或的擾理查月腎內慢性腎衰或的擾理查月2·定義o慢性腎衰竭chronicrenalfailureCRF簡稱腎衰,是在各種慢性腎臟病的基礎上,緩慢地出現(xiàn)腎功能減退而至衰竭,導致以代謝產物潴留、水、電解質和酸堿平衡紊亂為特征的臨床綜合征。為各種原發(fā)和繼發(fā)性腎臟疾病持續(xù)進展的共同轉歸,終末期稱為尿毒癥?！ざx3分期腎功能衰竭尿癥明o慢性腎衰竭分期腎功能不全代償期:又稱腎儲備功能減退期。Ccr<80ml/min:Scr<178umol/LBUN<9mmol/L;無癥狀。腎功能已下降但臨床無腎衰竭的癥狀分期4分期o慢性腎衰竭分期腎功能不全失代償期:又稱氮質血癥期。Ccr25-50ml/min:Scr>178umol/LBUN>9mmol/L;出現(xiàn)臨床癥狀腎功能進一步下降,出現(xiàn)消化道癥狀和貧血。分期5分期o慢性腎衰竭分期腎功能衰竭期:又稱尿毒癥期。Ccr<25ml/min:Scr>445umol/LBUN>20mmol/L;癥狀明顯。腎功能極度下降,出現(xiàn)各系統(tǒng)癥狀。Ccr<10ml/min-尿毒癥終末期。分期6病因與發(fā)病機制o病因原發(fā)性腎臟疾病慢性腎炎和腎盂腎炎、多囊腎等,繼發(fā)性腎臟疾病糖尿病腎病、高血壓腎病、SLE性腎病。梗阻性腎臟疾病尿路結石、前列腺肥大等。病因與發(fā)病機制7病因與發(fā)病機制國外常見病因順序:糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎。特別提示我國常見病因順序:腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病。病因與發(fā)病機制8病因與病機制o發(fā)病機制健存腎單位學說一發(fā)生腎小球內“三高矯枉失衡學說;腎小球高壓和代償性肥大學說;腎小管高代謝學說;血壓增高和脂質代謝紊亂學說病因與病機制9消化系統(tǒng)系尿素等代謝產物對胃腸道粘膜刺激引起。首發(fā)癥狀為食欲不振、惡心、嘔吐,后期口中有氨臭味,常有口腔粘膜潰瘍、十二指腸炎、消化道出血。怎了?腹脹、惡心嘔吐、腹瀉最早出現(xiàn)和最突出的癥狀消化系統(tǒng)10o血液系統(tǒng)EPO減少、鐵攝入不足、1.貧血(必有癥狀)失血、毒素抑制RBC生成、葉酸蛋白質缺乏。2.出血傾向:血小板減少和聚集能力下降。3.白細胞異常:wBC趨化、吞噬和殺菌能力減弱-易感染。o血液系統(tǒng)11慢性腎衰竭病人護理查房課件整理12慢性腎衰竭病人護理查房課件整理13慢性腎衰竭病人護理查房課件整理14慢性腎衰竭病人護理查房課件整理15慢性腎衰竭病人護理查房課件整理16慢性腎衰竭病人護理查房課件整理17慢性腎衰竭病人護理查房課件整理18慢性腎衰竭病人護理查房課件整理19慢性腎衰竭病人護理查房課件整理20慢性腎衰竭病人護理查房課件整理21慢性腎衰竭病人護理查房課件整理22慢性腎衰竭病人護理查房課件整理23慢性腎衰竭病人護理查房課件整理24慢性腎衰竭病人護理查房課件整理25慢性腎衰竭病人護理查房課件整理26慢性腎衰竭病人護理查房課件整理27慢性腎衰竭病人護理查房課件整理28慢性腎衰竭病人護理查房課件整理29慢性腎衰竭病人護理查房課件整理30慢性腎衰竭病人護理查房課件整理31慢性腎衰竭病人護理查房課件整理32慢性腎衰竭病人護理查房課件整理33慢性腎衰竭病人護理查房課件整理34慢性腎衰竭病人護理查房課件整理35慢性腎衰竭病人護理查房課件整理36慢性腎衰竭病人護理查房課件整理37慢性腎衰竭病人護理查房課件整理38慢性腎衰竭病人護理查房課件整理39慢性腎衰竭病人護理查房課件整理40慢性腎衰竭病人護理查房課件整理41慢性腎衰竭病人護理查房課件整理42慢性腎衰竭病人護理查房課件整理43慢性腎衰竭病人護理查房課件整理44慢性腎衰竭病人護理查房課件整理45慢性腎衰竭病人護理查房課件整理46慢性腎衰竭病人護理查房課件整理47慢性腎衰竭病人護理查房課件整理48慢性腎衰竭病人護理查房課件整理49慢性腎衰竭病人護理查房課件整理50慢性腎衰竭病人護理查房課件整理51慢性腎衰竭病人護理查房課件整理52慢性腎衰竭病人護理查房課件整理53慢性腎衰竭病人護理查房課件整理54慢性腎衰竭病人護理查房課件整理55慢性腎衰竭病人護理查房課件整理56慢性腎衰竭病人護理查房課件整理57慢性腎衰竭病人護理查房課件整理58慢性腎衰竭病人護理查房課件整理59慢性腎衰竭病人護理查房課件整理60慢性腎衰竭病人護理查房課件整理61慢性腎衰竭病人護理查房課件整理6226、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！6326、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必慢性腎衰竭病人護理查房慢性腎衰竭病人護理查房慢性腎衰竭病人護理查房慢性腎衰或的擾理查月腎內·定義o慢性腎衰竭chronicrenalfailureCRF簡稱腎衰,是在各種慢性腎臟病的基礎上,緩慢地出現(xiàn)腎功能減退而至衰竭,導致以代謝產物潴留、水、電解質和酸堿平衡紊亂為特征的臨床綜合征。為各種原發(fā)和繼發(fā)性腎臟疾病持續(xù)進展的共同轉歸,終末期稱為尿毒癥。引言體育教育改革的指導思想是“教育第一”，將體育和健身相結合，既注重鍛煉身體，又提高了學習意識，使身心得到發(fā)展和提升。社會對當前體育教學目標的要求是高效、高質地完成教學任務，“體腦結合”的進行體育教育，從而提高學生的學習效率，使學生得到全面的發(fā)展，這就是有效教學的意義所在。有效教學是要求體育教師用最優(yōu)化的教學方式，高效、高質讓學生掌握知識與技能，并感悟過程中不同方法所遇到的情感與態(tài)度變化，從而獲得全面的發(fā)展，以滿足個人與社會所需教育價值。有效教學不僅要注重教育質量，還要注重教育目標的社會性，體現(xiàn)出學生個體的價值?，F(xiàn)今，國家之間，城市之間的交流越來越多，體育作為一種媒介，不單促進了雙方的友好交往，孩子們在參與過程中也增長了見識，加強對體育運動的興趣，樹立了更明確的人生觀和價值觀。一、尊重學生，因材施教初中生處于青春期發(fā)育初期，發(fā)展不平衡。老師應該根據(jù)學生的差異，來制定不同的教學目標。在教學過程中，老師還應注意對學生的觀察，了解學生的身體狀況、知識水平、個性特征、興趣愛好等。老師只有充分了解學生，才能制定出更適合學生發(fā)展的教學目標。對于體育素質較好的學生可以制定高一些的目標，對于身體素質不是很好的學生要制定低一些的目標，不要傷害基礎差的學生的自尊心和自信心。靈活運用教學手段，老師結合自己的特長和教學風格，加強教學過程中與學生的互動。在體育課準備階段，可采用游戲、競賽及其他趣味練習，迅速調動學生的主動性和積極性。教學實踐后的反思，是課堂教學中的重要環(huán)節(jié)之一，它不僅記錄了課堂中的精彩瞬間，也體現(xiàn)出了教學中的缺點、不足。所以，教師在體育教學后應具備自覺的反思意識，審視教學過程，尋找教學中的不足，分析、研究、改進，在今后的教學過程中加以避免，有效的貫徹落實新課程的理念，并最終找出一種新觀念、新教法、新措施的“有效教學”。二、體育課實行開放化在教學改革不斷創(chuàng)新的今天，體育課教學應該更加具有創(chuàng)新性，要面向未來，面向社會。體育教學不應只局限于體育老師授課，也不應局限于學校操場。而應以學生為主體的教育為主，學生在課外根據(jù)自己的身心發(fā)展特征、興趣和發(fā)展目標進行體育專項鍛煉。學校也可以邀請當?shù)刂\動員和教練來為學生授課，加強學生對體育事業(yè)的熱愛。外請的教練老師與學生之間的互動，豐富了課堂教學內容，學生更主動參與運動，增強了學生的運動能力、社交能力、情感態(tài)度和感受體驗。學校的硬件體育配套設施要進行更新，體育課的教學內容更加豐富，學生有更多的選擇機會，發(fā)揮自己的創(chuàng)造力和想象力，主動選擇自己擅長的項目。體育教學要改變以往的以老師為核心，學生被動學習的模式，不應強求一律。體育課堂應該設置得更加多樣化、趣味化、協(xié)作化、強化身心，增強體質，促進健康。例如：每個班級的準備活動讓學生自己選擇，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，老師不要刻意安排，而要在平時的活動中對學生進行潛移默化的滲透，引導孩子主動的想象力。課堂的開放化以獲得體育與健康知識技能為基礎，讓學生對未來產生好奇，保證體育課程目標的實現(xiàn)。三、適合學生身心發(fā)展的教育內容教育改革之后，體育老師對教材的選擇有了更多的自主權，要保證體育課堂教學的有效性，必須根據(jù)學校的自身條件，合理安排教材內容的深度和廣度。首先，所選的教育內容要實用，以投擲類教學內容為例，為了讓學生正確掌握投擲的揮臂動作，老師可以在學生扔紙團的過程中規(guī)范投擲動作；其次，選擇的教學內容要有時效性，確保每個學生都感到新鮮、有趣。如奔跑性的運動安排在傳球單元里，學生的練習主動性和積極性會有極大提升，對提高學生間配合默契與對學習籃球的興趣也有很大助益。教師選擇教學內容時，應考慮學生的生理、心理特點與發(fā)展方向，對教材中的教學內容進行創(chuàng)新挖掘，采用更合理、更趣味的方式教學，從而激發(fā)學生的興趣與動力。競技運動項目目前還是體育教學的重要內容，在初中體育教育階段，競技運動的目標還不是――更高、更快、更強，而是提高學生對體育的興趣和促進學生的全面發(fā)展，培養(yǎng)不斷超越和勇于拼搏的精神。傳統(tǒng)教學中的隊列隊形訓練一直都是體育教學中的一項重要內容，是每節(jié)體育課的必有內容，是班主任和體育老師特別重視的一部分?！办o、快、齊”成為學生參加體育活動最基礎要求，列隊整齊體現(xiàn)了一個集體的精神風貌，學生培養(yǎng)了集體意識，自覺規(guī)范位置，這一基礎訓練在體育教學改革中仍然是體育教學的一項重要內容。教學內容的選擇要避免低齡化、幼稚化。要讓孩子在體育課堂中，也能接觸到技術水平高的設備器材。結論總之，體育教學應該以一種全新的理念發(fā)展學生的運動能力、思維能力、創(chuàng)新能力、動手能力和適應能力。作為一名初中體育老師，一定要忠于體育事業(yè)，秉承“一切為了學生”的育人理念，充分運用自己的優(yōu)勢和現(xiàn)有教學條件挖掘學生潛在能力。著名教育家贊科夫說：“我們要努力使學習充滿無拘無束的氛圍，使兒童和教師在課堂上能夠自由地呼吸。如果不能造就這樣良好的教學氛圍，那任何一種教學方法都不可能發(fā)揮作用。”對于農村初中生來說，他們正處于學習英語的初級階段，教師應該努力創(chuàng)設各種情景，營造一個經松活潑的學習氛圍，激發(fā)學生學習英語的興趣。一、創(chuàng)設意境，培養(yǎng)創(chuàng)新能力營造良好的英語課堂氛圍，首先教師要在課堂上情緒飽滿，充滿激情，給學生營造一個和諧的學習英語的環(huán)境，給學生以心靈上的撫慰和精神的鼓舞，使學生的思維活躍，探索熱情高漲。如在教授新目標英語七年級上Unit5Doyouhaveasoccerball？時，教師穿一套運動裝，精神抖擻地走進教室，課前先讓學生做準備活動。如：立正（atattention）、稍息（ateast）。然后，讓學生報數(shù)（one，two，therr，etc.），這讓學生感受到：今天，我們將要上一堂英語體育課。這樣，學生的學習熱情高漲，他們積極地參與到課堂教學中，他們渴望體驗英語體育課是怎么回事，這就為本堂課的成功拉開了序幕。二、利用實物和圖片進行教學，吸引學生的注意力實物和圖片能有效地吸引學生的注意力，使學生一目了然，輕輕松松的學英語。如在操練Doyouhaveasoccerball？這一句型時，教師先用手中的實物和圖片，讓學生重溫球類運動的單詞，對掌握得不好的單詞，教師及時的指導朗讀，然后呈現(xiàn)Doyouhveasoccerball？這一句型，并讓學生結合自己的實際情況，作出“Yes，Ido.”或“No，Idon’t.”的回答。為了避免有的學生只回答“Yes，Ido.”而不回答“No,Idon’t.”，教師有意識的把圖片貼在黑板上，并在圖片旁邊用“√”和“×”來表示有無，并要求學生根據(jù)圖片及提示來作出肯定或否定的回答。這樣，通過創(chuàng)設情景，讓學生感受到了學習的樂趣，對這一語言點也掌握得較好。三、利用現(xiàn)實生活情景，創(chuàng)設語言情景，提高學生的英語語言交際能力。新教材的教學目的就是要求教會學生創(chuàng)造性地運用英語進行交際。因此，教師在課堂教學中應盡可能創(chuàng)設真實的交際情景。教師為學生創(chuàng)設語言實踐的情景時，應抓住課文中的重點句型創(chuàng)設生活情景，讓學生在不經意間掌握語言點，真正提高語言素質，達到學以致用的目的。如在教學新目標英語七年級上Unit7Howmucharethesepants？時，教師把帶到教室中的實物、道具布置成一個購物場景，讓學生設想他們要去購物，然后分別對多種實物知道具進行提問：What’sthis？OrWhatarethese？然后讓學生結合實際生活，為服裝、道具標價，教師及時教授價錢的表達。如20dollars，30RMB等。讓學生重復數(shù)次。標價結束后，教師根據(jù)學生的標價來教授新句型Howmuchis/are…？，這樣自然地引出howmuch對價錢的提問，然后由教師對不同的物品提問，學生回答，最后由學生上臺表演售貨和購物，通過這樣的情景，學生在人物角色的表演中體會語言的意義，提高運用語言的能力。四、利用我們的肢體語言創(chuàng)設情景在單詞教學中，可以運用肢體語言，優(yōu)化教學。在教單詞時可邊做動作邊教單詞。如在教到read時，教師可邊教讀單詞邊做讀書的樣子，學生邊做動作邊念單詞，多種感官并用，增強記憶；再如，教active時做出興奮的樣子；教tall時，可用手做出很高的樣子；在教old時，可以用手做出抓胡子的動作，表示很老的樣子；教到car時，教師可邊教讀單詞邊用雙手做握方向盤狀，學生邊做動作邊念單詞，多種感官并用，增強記憶。五、營造成功的情景，享受成功的愉悅成功愉悅是一種積極的情感體驗，是學習動力中最活躍、積極的成分。在英語課堂教學中，教師應該經常營造出使學生成功展示自我的教學情景，如讓學生發(fā)現(xiàn)教師的“粗心大意”而犯的錯誤。學生敢于質疑，提出問題是成功；學生學以致用，敢于創(chuàng)新也是成功。另外，教師應通過暗示、引導等手段，為學生能體驗成功、快感鋪路、開門，創(chuàng)設“準成功”的教學情景?？傊ㄟ^創(chuàng)設英語情境，有助于全校師生學習英語的興趣和習慣的日漸形成，在校園里，英語學習不應再限于45分鐘，應讓學校充滿濃郁的英語氣氛。如：在走廊、在操場，到處可見的師生自覺用英語打招呼和做英語游戲的情景；在課間、在課后，都可以聽到廣播中傳出的英語歌曲和英語故事。這樣才能真正促進英語的有效教學。（廣西玉林市興業(yè)縣蒲塘鎮(zhèn)第二初級中學；５３７８２０）慢性腎衰竭病人護理查房慢性腎衰竭病人護理查房慢性腎衰竭病人護64慢性腎衰或的擾理查月腎內慢性腎衰或的擾理查月65·定義o慢性腎衰竭chronicrenalfailureCRF簡稱腎衰,是在各種慢性腎臟病的基礎上,緩慢地出現(xiàn)腎功能減退而至衰竭,導致以代謝產物潴留、水、電解質和酸堿平衡紊亂為特征的臨床綜合征。為各種原發(fā)和繼發(fā)性腎臟疾病持續(xù)進展的共同轉歸,終末期稱為尿毒癥?！ざx66分期腎功能衰竭尿癥明o慢性腎衰竭分期腎功能不全代償期:又稱腎儲備功能減退期。Ccr<80ml/min:Scr<178umol/LBUN<9mmol/L;無癥狀。腎功能已下降但臨床無腎衰竭的癥狀分期67分期o慢性腎衰竭分期腎功能不全失代償期:又稱氮質血癥期。Ccr25-50ml/min:Scr>178umol/LBUN>9mmol/L;出現(xiàn)臨床癥狀腎功能進一步下降,出現(xiàn)消化道癥狀和貧血。分期68分期o慢性腎衰竭分期腎功能衰竭期:又稱尿毒癥期。Ccr<25ml/min:Scr>445umol/LBUN>20mmol/L;癥狀明顯。腎功能極度下降,出現(xiàn)各系統(tǒng)癥狀。Ccr<10ml/min-尿毒癥終末期。分期69病因與發(fā)病機制o病因原發(fā)性腎臟疾病慢性腎炎和腎盂腎炎、多囊腎等,繼發(fā)性腎臟疾病糖尿病腎病、高血壓腎病、SLE性腎病。梗阻性腎臟疾病尿路結石、前列腺肥大等。病因與發(fā)病機制70病因與發(fā)病機制國外常見病因順序:糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎。特別提示我國常見病因順序:腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病。病因與發(fā)病機制71病因與病機制o發(fā)病機制健存腎單位學說一發(fā)生腎小球內“三高矯枉失衡學說;腎小球高壓和代償性肥大學說;腎小管高代謝學說;血壓增高和脂質代謝紊亂學說病因與病機制72消化系統(tǒng)系尿素等代謝產物對胃腸道粘膜刺激引起。首發(fā)癥狀為食欲不振、惡心、嘔吐,后期口中有氨臭味,常有口腔粘膜潰瘍、十二指腸炎、消化道出血。怎了?腹脹、惡心嘔吐、腹瀉最早出現(xiàn)和最突出的癥狀消化系統(tǒng)73o血液系統(tǒng)EPO減少、鐵攝入不足、1.貧血(必有癥狀)失血、毒素抑制RBC生成、葉酸蛋白質缺乏。2.出血傾向:血小板減少和聚集能力下降。