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文檔簡介

2022年外科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷1、[題干]男性患者,47歲,1年前左下肢行走10余分鐘后脹痛,肌肉抽搐而跛行,休息片刻緩解,再行走后疼痛又出現(xiàn)。無吸煙史,發(fā)病前半年左足部外傷已治愈,體格檢查:左下肢皮色較蒼白,左足背動脈未觸及。下列治療措施不適合該患者的是A.高壓氧艙治療B.嚴(yán)格戒煙C.手術(shù)治療D.熱療。E,給予止痛劑及鎮(zhèn)靜劑【答案】D【解析】患者為血栓閉塞性脈管炎,其治療不應(yīng)使用熱療,以免組織需氧量增加而加重癥狀。應(yīng)嚴(yán)格戒煙,防止受冷、受潮和外傷,疼痛嚴(yán)重者可應(yīng)用止痛劑及鎮(zhèn)痛劑。2、[單選題]骨盆骨折合并腹膜后出血休克,經(jīng)積極搶救未見好轉(zhuǎn)時,可采取D.骼內(nèi)D.SA.栓塞骼外動脈。E,D.SA.栓塞骸內(nèi)骼外動脈與靜脈【答案】B3、[單選題]下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是A.梗阻B.壞死C.出血D.充血。E,水腫【答案】A4、[題干]做關(guān)節(jié)脫位后復(fù)位以下哪種方法最常用、最簡便、最安全Bigelow法Stimson法C.Allis法D.骨牽引復(fù)位。E,切開復(fù)位【答案】C【解析】魏關(guān)節(jié)脫位時髏關(guān)節(jié)處于內(nèi)收屈曲內(nèi)旋位,下肢縮短股骨頭上移,閉合復(fù)位以Allis法最常用、最簡便、最安全。5、[單選題]手術(shù)前禁食、禁水的時間是24小時禁食,12小時禁水12小時禁食,8小時禁水24小時禁食,4小時禁水12小時禁食,4小時禁水。E,12小時禁水,8小時禁食【答案】D6、[題干]患者男性,20歲,近期打完籃球時,右手腕疼痛,活動受限。查體,局部腫塊,壓之有乒乓球感覺和疼痛。以哪種治療最佳A.放療B.手術(shù)切除病灶C.姑息治療D.血管栓塞。E,化療【答案】B【解析】骨巨細胞瘤以手術(shù)治療為主,采用切除術(shù)加滅活處理,再植入自體或異體骨水泥,但易復(fù)發(fā)。對于復(fù)發(fā)者,應(yīng)做切除或節(jié)段切除術(shù)或假體植入術(shù)。7、[題干]一成人燒傷面積60%,7小時后入院經(jīng)注射嗎啡,頭狗類抗生素和生理鹽水1000ml,仍有休克,應(yīng)考慮A.神經(jīng)性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量休克。E,中毒性秀休克【答案】D【解析】本病人燒傷面積60%,屬特重?zé)齻?,主要病理改變是?chuàng)面大、滲出多、組織腫脹,在最初24~48小時,會有大量體液丟失,病人處于低血容量狀態(tài),因此病人休克,應(yīng)是低血容量休克。補液1000ml,遠不能糾正體液丟失。因傷后7小時,此時創(chuàng)面感染尚未形成,故不存在感染性休克及中毒性休克。8、[單選題]下列心臟病者施行非心臟手術(shù),其耐受力最差的是A.非發(fā)綃型先天性心臟病B.高血壓心臟病C.風(fēng)濕性心臟病D.急性心肌炎。E,冠狀動脈硬化性心臟病【答案】D9、[題干]非少尿型急性腎衰竭是指A.尿總量超過400ml,尿素氮增高,肌酎正常者B.尿總量超過500ml,肌酎增高,尿素氮正常者C.尿總量超過600ml,體液代謝紊亂者D.尿總量超過700ml,尿素氮增高,體液代謝紊亂者。E,尿總量超過800ml,而尿素氮.肌酎呈進行性增高者【答案】E【解析】非少尿性急性腎衰指:尿總量超過800ml,尿素氮增高,體液代謝紊亂者。8版課本敘述“有些患者尿量在400ml/d以上,稱為非少尿性急性腎衰”。10、[題干]少尿是指24小時尿量少于A.200mlB.100m800ml600mloE,400ml【答案】E【解析】正常人每天尿量約為1500?2000ml,與每天的飲水量和天氣變化都有關(guān)系。多尿是指在24小時內(nèi)尿量達到數(shù)千毫升以上,常見于糖尿病、尿崩癥及腎衰竭多尿期。在24小時內(nèi)尿量少于400ml者屬于少尿;24小時內(nèi)尿量少于100ml者為無尿。11、[單選題]下列疾病中,需要限期手術(shù)的是AEB聲A.印出B.不完全性粘連性腸梗阻C.外傷性腸穿孔D.皮膚軟組織撕裂剝脫傷。E,甲狀腺腺瘤12、[題干]關(guān)于急性肝衰竭的發(fā)病基礎(chǔ),不包括A.多發(fā)性肝囊腫B.化學(xué)物中毒C.妊娠反應(yīng)、Wilson病、Budd-Chiari綜合征D.嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重感染。E,病毒性肝炎【答案】A【解析】肝囊腫不引起急性肝衰竭。13、[單選題]下列對小兒術(shù)中液體治療的失液量評估,正確的是A.麻醉引起的失液量與麻醉方法無關(guān)B.術(shù)前禁食所致的失液量為4ml/(kg?h)C.術(shù)中第三間隙液量可忽略不計,只考慮大面積創(chuàng)傷第三間隙液量丟失D.新生兒糖原儲備不足,禁食易致低血糖,應(yīng)常規(guī)補充葡萄糖。E,環(huán)路緊閉麻醉系統(tǒng)失液量也可忽略【答案】B14、[題干]男,55歲,半年前出現(xiàn)便意頻繁,當(dāng)時未做特殊處理;近一周來癥狀加重,出現(xiàn)里急后重、排便不盡感;行直腸指診:直腸前壁觸及一腫塊。若本例患者適用Hartmann手術(shù)治療,其手術(shù)方式包括A.經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除癌腫經(jīng)腹切除癌腫C.遠端造口D.近端造口。E,近端封閉。F,遠端封閉【答案】BDF【解析】Hartmann手術(shù)是腸道近端體外造口,中段腫瘤所在部位切除,下段腫瘤以下至肛門處封閉的手術(shù)方式。15、[題干]男性,50歲。突發(fā)劍突下絞痛,呈陣發(fā)性發(fā)作,向背部放射伴有惡心、嘔吐,寒戰(zhàn),以前也有類似發(fā)作史。查體:體溫達39.5℃,P112次/分,血壓尚可,神志清楚,皮膚和鞏膜黃染,觸及腫大的膽囊。首選的檢查方法是A.腹部B超MRCPERCPPTCoE,腹部CT【答案】A【解析】B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊腫大,壁厚,膽石光團及聲影,膽汁內(nèi)沉淀物,膽囊收縮不良。16、[單選題]關(guān)于圍手術(shù)期的范疇,下列不正確的是A.圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)時起,至與本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束的一段時間B.圍手術(shù)期包括手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后3個階段C.圍手術(shù)期處理是以手術(shù)為中心而進行的各項處理措施D.圍手術(shù)期處理包括手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后處理和術(shù)后并發(fā)癥的處理。E,重視圍手術(shù)期處理對保證患者安全,提高治療效果有重要意義【答案】D17、[單選題]下列皮膚基底細胞癌的臨床特點,錯誤的是A.來源于皮膚或附件基底細胞,多見于老年人,好發(fā)于顏面及頸部B.以局部形成潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn),呈浸潤性生長,惡性程度低,病程發(fā)展緩慢C.早期可發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.病理可分為結(jié)節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型。E,對化療不敏感【答案】C18、[題干]下述哪項不是脾切除的適應(yīng)癥A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.地中海貧血C.丙酮酸激酶缺乏癥D.SLEoE,霍奇金病【答案】D【解析】ABCE均是脾切除血液或造血系統(tǒng)疾病的適應(yīng)癥。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者無論發(fā)生狼瘡性肝炎還是引起脾臟腫大,都要用激素來治療,有時還可以加用免疫抑制劑,能使病情得到控制和緩解,有人主張在脾臟腫大功能亢進時作脾切除術(shù),以阻止血小板減少,但臨床證實,紅斑狼瘡患者作脾切除術(shù)后,非但沒控制癥狀,反而因手術(shù)打擊使病情加重,故選D19、[單選題]圍手術(shù)期的術(shù)中處理,不包括A.特殊手術(shù)器械準(zhǔn)備B.無菌技術(shù)C.麻醉保障D.重要器官功能的監(jiān)護。E,術(shù)中可能發(fā)生意外的認識和防治【答案】A20、[單選題]肘關(guān)節(jié)提攜角為20°?25°16°?20°10°?155°?10°oE,1°?5°【答案】C21、[單選題]顱內(nèi)壓增高進行代償時,最主要的因素是A.腦組織移位B.腦血流減少C.腦脊液動力學(xué)改變D.顱腔容量增加。E,顱骨密度改變【答案】C22、[單選題]“Z”成形術(shù)可用于下列何種瘢痕治療A.頸部瘢痕,腋窩瘢痕B.軀干部大面積瘢痕C.臀部大面積瘢痕D.胸前瘢痕疙瘩。E,頭部瘢痕性禿發(fā)【答案】A23、[題干]患者女,40歲。脛骨上段腫瘤切除后擬行膝關(guān)節(jié)置換,最好選擇的假體是A.球臼式人工膝關(guān)節(jié)B.后穩(wěn)定型人工膝關(guān)節(jié)C.踝限制型人工膝關(guān)節(jié)D.錢鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)。E,較鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)【答案】E【解析】脛骨上段腫瘤性脛骨上端骨切除術(shù)后,膝部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破壞,故行較鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)置換為好。24、[題干]心臟停搏液的基本標(biāo)準(zhǔn),下列正確的是A.pH和滲透壓趨近血液正常值B.普魯卡因.糖皮質(zhì)激素可增加心肌保護效果C.停跳液中鉀離子最佳濃度為15-30mmol/LD.提供葡萄糖.高能磷酸化合物.氨基酸等能量代謝底物,保護心肌細胞,減輕缺血再灌注損傷。E,以上都是【答案】E【解析】臨床主要采用化學(xué)停搏液的方法進行體外循環(huán)中的心肌保護。它通過高鉀,使心臟迅速停跳,減少心臟在停跳前因電機械活動所在成的能力損耗,選項E符合心臟停搏液的標(biāo)準(zhǔn)。25、[題干]女性患者,32歲,教師。右下肢靜脈迂曲擴張8年,長期站立有酸脹感,近2年右足靴區(qū)顏色加深,腫脹,大隱靜脈瓣膜功能試驗(+),深靜脈通暢試驗(-)。該患者最主要并發(fā)癥可能是A.深靜脈血栓形成B.深靜脈瓣功能不全C.小腿潰瘍D.小腿丹毒。E,足部潰瘍【答案】C【解析】單純性下肢靜脈曲張容易發(fā)生的并發(fā)癥有以下三種:[題干]血栓性淺靜脈炎:主要是血栓形成后,并發(fā)有感染性靜脈炎及曲張靜脈周圍炎??捎每股丶熬植繜岱笾委?,癥狀消退后應(yīng)手術(shù)治療。[題干]潰瘍形成:最主要的并發(fā)癥,局部交通支瓣膜破壞后,瘀血加重,皮膚將發(fā)生退行性變化,常會出現(xiàn)皮膚的瘙癢和潰瘍,易并發(fā)感染。處理創(chuàng)面濕敷,抬高患肢,一般應(yīng)于潰瘍愈合或周圍炎癥消退后手術(shù)治療。[題干]曲張靜脈破裂出血:大多發(fā)生于足靴區(qū)及踝部??梢员憩F(xiàn)為皮下瘀血,或皮膚破潰時外出血,因靜脈壓力高而出血速度快。處理:抬高患肢和局部加壓包扎,一般都能止血,必要時可以縫扎止血,以后再行手術(shù)治療。26、[題干]男性,32歲,既往健康,有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢“紅線”,伴疼痛;5個月前感覺右下肢發(fā)涼、怕冷、麻木,行走200米出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重,出現(xiàn)夜間疼痛。查體:右下肢發(fā)綃,皮溫涼,右股動脈彈性好,足背脛后動脈波動未觸及。若本病需要與動脈硬化性閉塞癥相鑒別,其主要的鑒別點還有A.年齡B.雷諾綜合征C.其他部位動脈病變D.受累動脈鈣化。E,動脈造影。F,有血栓性淺靜脈炎【答案】ACDEF【解析】血栓閉塞性脈管炎發(fā)病年齡常見于青壯年,常有淺靜脈炎,無其他部位動脈病變,沒有受累動脈鈣化表現(xiàn)、動脈造影血管壁光滑,而動脈硬化性閉塞癥是廣泛性不規(guī)則狹窄,動脈擴張和扭曲。27、[題干]關(guān)于皮膚混合痔,以下正確的是A.病變局限于表皮真皮交界處B.病變局限于真皮內(nèi)C.病變局限于真皮內(nèi)D.可發(fā)生惡變。E,是皮內(nèi)痣想交界痣演變的過渡表現(xiàn)【答案】D【解析】混合痣兼有交界痣與皮內(nèi)痣的表現(xiàn),是交界痣向皮內(nèi)痣演變的過渡表現(xiàn)。28、[單選題]下列腹股溝管的解剖,不正確的是A.下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶B.上壁為腹外斜肌弓狀緣C.內(nèi)口即內(nèi)環(huán),是腹橫筋膜的裂隙D.后壁是腹橫筋膜及腹膜。E,男性內(nèi)有精索,女性有子宮圓韌帶【答案】B29、[題干]高血壓腦出血的常見發(fā)病部位是A.基底節(jié)出血B.小腦出血C.皮層下D.丘腦出血。E,腦橋出血【答案】A【解析】高血壓腦出血80%位于幕上,最常見的出血部位是基底節(jié),其中2/3位于內(nèi)囊內(nèi)側(cè),1/3位于內(nèi)囊外側(cè)。30、[題干]患者,男性,因交通事故行脾臟切除手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者沿胃大彎的大網(wǎng)膜處有一副脾?;颊咂⑴K切除后,于術(shù)后32小時出現(xiàn)腹腔出血,常見原因有A.感染B.護理不當(dāng)C.脾窩創(chuàng)面滲血D.脾蒂結(jié)扎線脫落。E,血栓栓塞導(dǎo)致血管痙攣破裂。F,引起OPSI【答案】CD【解析】脾切除后,腹腔內(nèi)出血一般發(fā)生在術(shù)后24~48小時內(nèi),常見原因有三點:脾窩創(chuàng)面嚴(yán)重滲血、脾蒂結(jié)扎線脫落和術(shù)中遺漏結(jié)扎的血管出血。31、[題干]患者女,26歲。1周前當(dāng)?shù)卦\斷為“甲狀腺功能亢進”,未進一步治療,來院就診,要求手術(shù)。查體:心率104次/分,血壓120/70mmHgo如甲亢癥狀已控制,還需哪些術(shù)前準(zhǔn)備A.繼續(xù)服用硫氧喀陡類藥物B.限制活動C.高熱量.高蛋白飲食D.服用碘劑2~3周。E,注意心率及血壓的變化。F,喉鏡檢查【答案】DEF【解析】甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備包括:①心理準(zhǔn)備:消除患者的顧慮和恐懼,適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥。②術(shù)前檢查:頸部透視或攝片,了解氣管是否受壓或移位;檢查心臟有無并發(fā)癥;喉鏡檢查了解聲帶功能;測定基礎(chǔ)代謝率了解甲亢程度。③藥物準(zhǔn)備:碘劑準(zhǔn)備:2~3周,甲亢癥狀得到控制(脈率90次/分以下,基礎(chǔ)代謝率+20%以下),可行手術(shù);硫氧喀咤類加碘劑:先用硫氧喀陡類藥物,待甲亢癥狀得到基本控制后,停服,改服碘劑「2周,再行手術(shù);硫氧喀咤類藥物可使甲狀腺腫大和動脈性充血,手術(shù)時易發(fā)生出血,服用硫氧喀咤類藥物后必須加用碘劑;方法:復(fù)方碘化鉀溶液,每日3次,第1日每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次16滴,維持此劑量至手術(shù);普蔡洛爾準(zhǔn)備:每次20~60mg,6小時1次,4~7日后脈率可降至正常水平,可施行手術(shù);最后1次服藥在術(shù)前「2小時,術(shù)后繼續(xù)服藥4~7天,術(shù)前不能用阿托品。血管結(jié)扎線脫落出血致呼吸困難,是由于切口出血,需剪開縫線敞開切口、清除血腫,進手術(shù)室止血。必要時行氣管切開,故此時適當(dāng)?shù)奶幚頌椴鹑タp線,立即送手術(shù)室止血。32、[題干]女性,40歲。兩周前無明顯誘因自覺乳房脹痛感,當(dāng)時未做特殊處理,近兩天來右側(cè)乳頭有溢液表現(xiàn),遂來院就診;查體:乳房外形輪廓正常,雙側(cè)大小對稱,無局限性隆起,未觸及包塊,壓痛(-),右側(cè)乳頭可見黃色溢液,作為住院醫(yī)師,首選的檢查應(yīng)是A.鋁靶X線攝片B.B型超聲檢查C.近紅外線掃描D.熱圖像檢查。E,溢液涂片細胞學(xué)檢查【答案】E【解析】該患者乳腺有溢液,但是未捫及包塊,因此應(yīng)選擇溢液涂片細胞學(xué)檢查,明確病變性質(zhì)。33、[題干]脊柱側(cè)凸是指脊柱向側(cè)方彎曲。應(yīng)用Cobb法測量站立位X線片的脊柱側(cè)方彎曲,大于多少定義為脊柱側(cè)凸A.大于10°B.大于8C.大于6°D.大于4°oE,大于2°【答案】A【解析】脊柱側(cè)凸俗稱脊柱側(cè)彎,它是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線,并且軀干兩側(cè)對稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平,就應(yīng)懷疑“脊柱側(cè)凸”。這個時候應(yīng)拍攝站立位的全脊柱X線片,如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲,即可診斷為脊柱側(cè)凸。34、[單選題]下列臨床診斷休克的依據(jù),不正確的是D.脈搏細速>100次/分,尿量<20ml/h或無尿。E,收縮壓<10.7kPA.(80mmHg),脈壓<2.67kPA.(20mmHg)B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上C.意識異常,四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓試驗陽性(指壓后再充盈時間>2秒),黏膜蒼白或發(fā)綃【答案】B35、[單選題]對關(guān)節(jié)活動度的檢查,下列不正確的是A.肘關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°B.膝關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°C.足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸900位D.腕關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°oE,手指各關(guān)節(jié)完全伸直為中立位0°【答案】C36、[單選題]脾臟體積增大(脾大)是脾臟疾病的主要表現(xiàn),其病因中,不包括A.免疫反應(yīng)所致反應(yīng)性脾大B.紅細胞破壞所致反應(yīng)性脾大C.充血性脾大D.創(chuàng)傷性脾大。E,骨髓增生性脾大或浸潤性脾大【答案】D37、[單選題]創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng)對機體的影響,下列錯誤的是D.過度的炎癥反應(yīng)有利于傷口愈合。E,SIRS和C.A.RS都反映了機體炎癥反應(yīng)失控B.滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白能在組織間內(nèi)起支架作用C.大量血漿滲出可使血容量減少【答案】D38、[題干]當(dāng)抗利尿素與醛固酮分泌均增加時A.尿量減少,尿鈉增多B.尿量增加,尿鈉減少C.尿量減少,尿鈉減少D.尿量增加,尿鈉增多。E,尿量正常,尿鈉正?!敬鸢浮緾【解析】抗利尿激素它的作用主要是提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性,從而增加水的重吸收,使尿液濃縮,尿量減少(抗利尿)。此外,抗利尿激素也能增加髓伴升支粗段對NaCl的主動重吸收和內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性,從而增加髓質(zhì)組織間液的溶質(zhì)濃度,提高髓質(zhì)組織間液的滲透濃度,有利于尿液濃縮。而醛固酮,則是進入遠曲小管和集合管上皮細胞后,與胞漿內(nèi)受體結(jié)合,形成激素-受體復(fù)合體,后者通過核膜,與核中DNA特異性結(jié)合位點相互作用,調(diào)節(jié)特異性mRNA轉(zhuǎn)錄,最終合成多種醛固酮誘導(dǎo)蛋白,進而使管腔膜對Na+的通透性增大,線粒體內(nèi)ATP合成和管周膜上鈉泵的活動性增加。從而導(dǎo)致對Na+的重吸收增強,對水的重吸收增加,K+的排出量增加。39、[題干]男,35歲。黃疸已1個月,右上腹輕微脹痛,食欲不振,經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體:肝大,膽囊增大,血膽紅素1711moi/L,凡登白直接反應(yīng)陽性,轉(zhuǎn)氨酶70單位,堿性磷酸酶45單位,AFP>50ng/ml,可能診斷是A.黃疸型肝炎B.膽總管結(jié)石梗阻C.肝癌D.肝硬化晚期。E,壺腹周圍癌【答案】E【解析】壺腹周圍癌可引起膽總管和主胰管的梗阻。另外患者堿性磷酸酶高,膽囊增大,AFP>50ng/ml,提示腫瘤。凡登白試驗一種臨床化驗檢查項目、化驗標(biāo)本為靜脈血的血清、參考值:直接反應(yīng)為陰性,間接反應(yīng)為弱陽性或陰性、直接及間接反應(yīng)均為陽性、見于肝細胞性黃疸、直接反應(yīng)陽性見于阻塞性黃疸、間接反應(yīng)陽性見于溶血性黃疸。壺腹周圍癌系指生長在壺腹、十二指腸乳頭、膽總管下端、十二指腸內(nèi)側(cè)壁癌的總稱。其共同特點是:在癌腫較小時即可引起膽總管和主胰管的梗阻。病程進展緩慢,黃疸出現(xiàn)早,五年治愈率40%?60虬臨床表現(xiàn)有:進行性加重的無痛性黃疸,偶因癌瘤壞死,膽管再通而呈現(xiàn)波動。長期膽汁淤積可致膽汁性肝硬化,膽囊腫大。合并膽道感染者可有高熱,寒戰(zhàn),甚至中毒性休克。所以考慮E項的診斷最可能。40、[單選題]腹內(nèi)臟器損傷的特征性臨床表現(xiàn)是A.腹痛、惡心嘔吐、休克B.腹痛、休克、腹膜刺激征C.腹痛、腹膜刺激征、嘔吐D.腹痛、腹脹、無肛門排氣排便。E,腹痛、休克、腹脹【答案】B41、[題干]患者女,40歲。脛骨上段腫瘤切除后擬行膝關(guān)節(jié)置換,最好選擇的假體是A.球臼式人工膝關(guān)節(jié)B.后穩(wěn)定型人工膝關(guān)節(jié)C.踝限制型人工膝關(guān)節(jié)D.錢鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)。E,錢鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)【答案】E【解析】脛骨上段腫瘤性脛骨上端骨切除術(shù)后,膝部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破壞,故行較鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)置換為好。42、[單選題]男,10歲,火焰燒傷全身3小時,燒傷總體表面積95%,其中III度80%,傷后無尿,未行其他任何處理,此病例用下述哪項治療方案?()A.氣管切開或氣管插管B.痂皮切開減張術(shù)C.鼻飼給氧D.靜脈切開或靜脈穿刺插管。E,靜脈穿刺【答案】A43、[單選題]麻醉前病情評估的主要目的是A.認識患者以防發(fā)生麻醉錯誤B.與患者建立感情,獲得患者信任C.了解手術(shù)方式D.了解患者對麻醉手術(shù)的耐受力。E,確定麻醉方案【答案】D44、[單選題]口底及下頜的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是A.顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎B.喉頭水腫,壓迫氣管,呼吸困難,窒息C.縱隔化膿感染D.化膿性心包炎。E,膿毒癥【答案】B45、[單選題]下列創(chuàng)傷并發(fā)癥中,最常見的是A.感染、低氧血癥、應(yīng)激性潰瘍B.感染、脂肪栓塞綜合征、重要臟器功能障礙C.凝血功能障礙、應(yīng)激性潰瘍、脂肪栓塞綜合征D.休克、低氧血癥、凝血功能障礙。E,休克、感染、多器官功能障【答案】E46、[單選題]男性,35歲,農(nóng)民,兩小時前在勞動中無誘因突然出現(xiàn)上腹部劇烈刀割樣疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝濁音界消失,全腹有明顯的腹膜刺激征,腸鳴音消失。最可能的診斷是A.急性闌尾炎穿孔腹膜炎B.膽囊穿孔腹膜炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.絞窄性腸梗阻。E,急性重癥胰腺炎【答案】C47、[題干]患者女,65歲。左頸部一色素性腫塊2年,潰爛1周入院,家族中無類似患者。查體:左頸外側(cè)一拳頭大小腫塊突出于皮膚,中央潰爛,有惡臭。病檢提示黑素細胞異常增生,在表皮內(nèi)或表皮-真皮界處形成一些細胞巢。應(yīng)進一步檢查的是A.細針穿刺活檢B.頸部血管CTAC.甲狀腺B超D.胸片。E,頸部腫塊CToF,局部活檢。G,PTH測定。H,全身骨掃描。I,I.頭部CT【答案】CDEI【解析】本題患者已做活檢排除A和F,另黑色素瘤主要通過淋巴轉(zhuǎn)移,通常也是以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移估量危險度和判斷預(yù)后,所以暫不用血管CTA。PTH是甲狀腺和旁腺功能亢進的指標(biāo),排除G;另外黑色素瘤生長方式是輻射生長和浸潤生長,可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移全身轉(zhuǎn)移等,但多為鞏膜外、視神經(jīng)、肝、肺、腎和腦等組織等,所以排除H。48、[題干]患者,男,25歲,3小時前與歹徒搏斗,不慎被歹徒開槍擊中大腿,皮膚,肌肉破損,可見骨骼。在清創(chuàng)中,對血管損傷的處理,不正確的選項是A.對不影響肢體成活的次要血管,都可以結(jié)扎處理B.原則上血管損傷均應(yīng)細致探查及修復(fù)C.影響肢體存活的重要動脈損傷,應(yīng)在無張力條件下吻合D.能外動脈.股動脈.肱動脈可采用人造血管修復(fù),胴動脈以下自體移植。E,與重要動脈伴行的靜脈發(fā)生損傷時,也應(yīng)爭取做修復(fù)【答案】B【解析】在戰(zhàn)爭條件下,短期內(nèi)通過的傷員多,醫(yī)療條件差,對肢體損傷嚴(yán)重,修復(fù)希望很小的情況下應(yīng)果斷進行截肢,修復(fù)血管應(yīng)限于主要動脈。必須認識到,當(dāng)有大量傷員等待挽救生命時,為一位傷員進行長時間的血管修復(fù)是不符合野戰(zhàn)外科原則的49、[單選題]關(guān)于圍手術(shù)期的范疇,下列不正確的是A.圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)時起,至與本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束的一段時間B.圍手術(shù)期包括手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后3個階段C.圍手術(shù)期處理是以手術(shù)為中心而進行的各項處理措施D.圍手術(shù)期處理包括手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后處理和術(shù)后并發(fā)癥的處理。E,重視圍手術(shù)期處理對保證患者安全,提高治療效果有重要意義【答案】D50、[題干]一患痔多年的病人突感肛門劇痛,排便,走路,咳嗽時疼痛加劇。檢查:肛門部有一圓形腫塊突出。與周圍分界清楚,觸痛,應(yīng)診斷為A.內(nèi)痔嵌頓B.直腸息肉脫出C.肛門旁皮下膿腫D.外痔血栓形成。E,外痔合并感染【答案】D【解析】嵌頓后疼痛會呈持續(xù)性,并可能有缺血壞死的表現(xiàn),題中未訴,暫不考慮。首先請您掌握一個痔瘡的鑒別原則即“內(nèi)痔不疼、外痔疼”,患者體檢:肛門部有一圓形腫塊突出,此更確定診斷,即外痔血栓形成。血栓性外痔:血栓性外痔是臨床多發(fā)病,常因過食辛辣刺激食物,大便臨廁努掙,肛周皮下靜脈破裂,血液淤積皮下而成。臨床常以患者自覺肛門腫脹、疼痛有異物感為主癥,檢查可見肛周或肛管皮下有葡萄狀暗紫色腫物,有時伴表面輕度糜爛出血。51、[題干]某冠心病病人擬行手術(shù)治療,術(shù)前測心室率為50次/分,手術(shù)前應(yīng)A.口服地高辛B.少量多次輸血C.不做特殊處理D.西地蘭。E,皮下注射阿托品【答案】E【解析】心室率每分鐘50次以下對其心臟功能有一定影響,術(shù)前應(yīng)使心率控制在正常范圍。提高心率選用阿托品較為合適。52、[單選題]下列以便血為主訴就診的患者,不宜行直腸指診的是A.直腸腫瘤B.肛屢C.內(nèi)外痔D.直腸脫垂。E,肛裂【答案】E53、[單選題]關(guān)于胰腺的淋巴回流,正確的是A.胰頭的淋巴注入胰十二指腸上、下淋巴結(jié)B.胰體的淋巴分別注入胰上淋巴結(jié)和胰下淋巴結(jié)C.胰尾的淋巴匯入脾門淋巴結(jié)D.各淋巴結(jié)最后注入腹腔淋巴結(jié)和腸系膜上淋巴結(jié)。E,以上都是【答案】E54、[題干]慢性縮窄性心包炎,常見病因是A.創(chuàng)傷后B.急性心包炎遷延所致C.結(jié)核性D.心內(nèi)直視手術(shù)后。E,類風(fēng)濕【答案】C【解析】慢性縮窄性心包炎多數(shù)由結(jié)核性心包炎所致,現(xiàn)在也有觀點認為病因不明多見,急性心包炎遷延不愈合等占少數(shù)。55、[題干]男性,60歲,左側(cè)腹部隱痛2個月,大便次數(shù)增多,5?6次/天有黏液及膿血。查體:左腹部似可觸及包塊,有輕壓痛,最有診斷意義的檢查是A.血CEA(癌胚抗原)檢查B.超聲檢查C.乙狀結(jié)腸鏡檢查D.全消化道造影。E,血常規(guī)+便潛血【答案】C【解析】鏡檢利于診斷,便于定性,同時在治療方法上給予指導(dǎo)。56、[題干]患兒女,出生后3天出現(xiàn)呼吸困難。查體:左胸腔內(nèi)聞及腸鳴音,氣管右移,舟狀腹。X線胸片檢查:左側(cè)胸腔內(nèi)可見多個透光區(qū)。若采取手術(shù)治療,決定其預(yù)后的主要因素是A.裂孔大小B.疝內(nèi)容物是否發(fā)生較窄C.患兒全身營養(yǎng)狀況D.肺發(fā)育情況。E,是否合并其他畸形【答案】D【解析】新生兒Bochdalek孔疝需急診手術(shù),左肺發(fā)育及是否存在肺動脈高壓是決定其預(yù)后的主要因素。57、[題干]患者,男性,40歲,因進行闌尾炎住院手術(shù)治療,擬進行腰麻。術(shù)后1周,患者出現(xiàn)劇烈頭痛、畏光、眩暈,可能是因為A.麻醉液滲入大腦B.腦神經(jīng)麻醉C.腦脊液漏D.粘連性蛛網(wǎng)膜炎。E,顱內(nèi)感染【答案】B【解析】腦神經(jīng)麻痹:一般在腰麻后一周發(fā)病,常先有劇烈頭痛、畏光、眩暈、繼而出現(xiàn)斜視和復(fù)視。其機制是由于腦脊液外漏,腦組織失去了腦脊液的襯墊作用。當(dāng)病人站立時,腦組織因重力作用下沉而壓迫腦神經(jīng)。58、[題干]患者,男性,47歲,三天前工作時不慎扎傷手指末節(jié)掌面,曾自行用清水沖洗;次日逐漸感指頭有針刺樣脹痛,隨后出現(xiàn)高熱,傷處皮膚紅腫,疼痛劇烈,全身不適。術(shù)中做引流切口時,應(yīng)選擇A.做指節(jié)橫紋切口B.做U形切口C.做十字形切口D.做魚口形切口。E,做側(cè)面縱切口【答案】E【解析】膿性指頭炎切口應(yīng)選擇指頭側(cè)面縱行切口,其他切口暫不考慮,以免術(shù)后形成瘢痕影響手指觸覺。59、[題干]女性,47歲,門脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張、破裂、出血、休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸人性肺炎,已輸血,應(yīng)用抗生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、瘀斑,查血小板50X109/L,纖維蛋白原Ig/L,凝血酶原時間較正常延長4秒,副凝固試驗陽性。應(yīng)考慮病人的情況是A.肝功能嚴(yán)重障礙B.彌散性血管內(nèi)凝血C.嚴(yán)重感染.毒血癥D.血小板減少性紫瘢。E,大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋【答案】B60、[單選題]目前較明確的致癌因素中,不包括A.吸煙、飲酒及食用發(fā)酵霉變食物B.生活在濕度較大的地域C.某些職業(yè)及環(huán)境污染D.醫(yī)源性致癌因素包括X射線、放射性核素、抗癌藥物、免疫抑制劑、碎劑等。E,內(nèi)分泌功能紊亂所致激素水平異常是腫瘤誘發(fā)因素之【答案】B61、[單選題]胃空腸吻合術(shù)后,發(fā)生吻合口潰瘍最多見的部位是A.吻合口邊緣上角B.吻合口邊緣下角C.吻合口邊緣胃側(cè)D.吻合口對側(cè)的空腸壁。E,吻合口后壁側(cè)【答案】D62、[題干]患者男,46歲。困左頸動脈三角區(qū)無痛性腫塊2年入院,既往無肺結(jié)核病史,查:左頸動脈三角區(qū)可及一約雞蛋大小的實質(zhì)性腫塊,表面光滑,界清,無疼痛,可向側(cè)方推動,聽診有收縮期雜音。頸動脈體瘤常見的手術(shù)后并發(fā)癥有A.血壓反射功能衰竭綜合征B.腦動脈栓塞引起腦卒中C.面神經(jīng)的下頜緣支損傷D.吻合口血栓形成致腦缺血。E,頸副交感神經(jīng)損傷。F,術(shù)后昏迷。G,迷走神經(jīng)損傷。H,頸交感神經(jīng)損傷。I,I.舌下神經(jīng)損傷【答案】BDGHI63、[題干]縱膈畸胎瘤好發(fā)部位是A.前上縱隔B.后上縱隔C.前縱隔D.后縱隔。E,中縱隔【答案】c【解析】畸胎瘤好發(fā)于前縱隔。64、[單選題]下列甲狀腺疾病中,與病毒感染有關(guān)的是A.單純性甲狀腺腫B.急性甲狀腺炎C.亞急性甲狀腺炎D.橋本病。E,慢性纖維性甲狀腺炎【答案】C65、[題干]女性,26歲,火焰燒傷頭面部,聲音嘶啞,聽診可聞及喘鳴及干啰音,X線示:氣管狹窄影,血氣分析正常,診斷為A.輕度吸入性損傷B.中度吸入性損傷C.重度吸入性損傷D.特重度吸入性損傷。E,肺水腫【答案】B【解析】中度吸入性損傷病變主要侵及咽、喉和氣管。主要癥狀:聲嘶、上呼吸道梗阻;主要體征:氣道梗阻、喘鳴、聽診干啰音。66、[問題]甲狀腺大部切除II類切口Ill類切口W類切口V類切口。E,I類切口【答案】E【解析】甲狀腺大部切除屬于I類切口,指縫合的無菌切口。67、[單選題]心臟貫通傷的診斷要點中,錯誤的是A.傷口位于心臟體表投影區(qū)域或其附近B."B.E.C.k"三聯(lián)癥D.傷后時間短,病情進展迅速?!?*線或(;.丁檢查【答案】E68、[題干]對放射治療高度敏感的腫瘤是A.鱗癌B.鼻咽癌C.乳癌D.胃腸道腺癌。E,多發(fā)性骨髓瘤【答案】E【解析】多發(fā)性骨髓瘤、性腺腫瘤、淋巴造血系統(tǒng)腫瘤、腎母細胞瘤等低分化腫瘤均對放射治療高度敏感。69、[單選題]關(guān)于腹部損傷的剖腹探查適應(yīng)證,下列錯誤的是A.腹部貫通傷或穿入腹膜的盲管傷,有小腸或大網(wǎng)膜脫出至腹壁傷口外者B.腹膜刺激征、肛門指診觸及直腸穿孔或指套帶血者C.診斷不明時既是一種診斷手段,又是一種治療手段D.抗休克血壓不升或血壓不穩(wěn)定者。E,腹部X線檢查膈下有游離氣體、腹內(nèi)臟器疝入胸腔者【答案】C70、[題干]男性,40歲,因膝關(guān)節(jié)外傷行手術(shù)治療,采用減張縫合法,通常拆線的時間是:A.術(shù)后7天B.術(shù)后8天C.術(shù)后10天D.術(shù)后12天。E,術(shù)后14天【答案】E【解析】縫線拆除的時間,依據(jù)切口的部位、局部血液供應(yīng)情況、患者的年齡決定:一般頭、面、頸部在術(shù)后4~5天拆線;下腹及會陰部6~7天;胸部、上腹部、背部和臀部7~9天;四肢部10~12天(近關(guān)節(jié)部位可延長一些時間);減張縫線14天拆除。71、[單選題]鼻半側(cè)缺損如已超過中線或鼻尖也已缺損時,則應(yīng)考慮行A.鼻尖再造B.半鼻再造C.全鼻再造D.局部皮瓣修復(fù)。E,鼻唇溝皮瓣【答案】C72、[問題]發(fā)生率最高的甲狀腺癌為A.髓樣癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.腺瘤癌變。E,乳頭狀腺癌【答案】E73、[題干]患者男性,50歲,因膽道感染入院保守治療,治療過程中突然出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡,皮膚蒼白,嘴唇發(fā)綃,全身大汗,尿少,呼吸困難。查體:血壓90/60mmHg,體溫:39度,心率:100次/分,白細胞13X109/L。請問該患者出現(xiàn)什么情況A.膿毒血癥B.醫(yī)院獲得性肺炎C.感染性休克D.伴發(fā)腦膜炎。E,DIC【答案】C【解析】感染性休克常繼發(fā)于急性腹膜炎、膽道感染、絞窄性腸梗阻等,為內(nèi)毒素性休克,題干癥狀是感染性休克的特征性表現(xiàn)。74、[題干]男性,40歲,直腸癌,B超見肝左葉孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),余無異常,適宜的治療是A.乙狀結(jié)腸造口術(shù)B.根治術(shù)+肝左葉切除C.單純放療D.單純化療。E,Miles手術(shù)【答案】B75、[單選題]尿失禁是指尿不能控制而自行排出,其分類中不包括A.真性尿失禁B.間歇性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁。E,充溢性尿失禁【答案】B76、[題干]女性,40歲,反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛4年,多次于夜間痛醒,進食后疼痛可暫時緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時,入院查體:體溫.37.9℃,全腹壓痛,腹肌緊張,移動性濁音(土),腸鳴音消失。實驗室檢查;WBCUX109/L,血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。該病人最可能的診斷是A.高位急性闌尾炎B.潰瘍病穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎。E,絞窄性腸梗阻【答案】B【解析】空腹疼痛及夜間疼痛多為十二指腸球部潰瘍的癥狀,目前患者出現(xiàn)板狀腹,考慮彌漫性腹膜炎,查淀粉酶不高,結(jié)合既往病史,應(yīng)為潰瘍病穿孔。77、[題干]男性,78歲,左下肢深靜脈血栓病,準(zhǔn)備行非手術(shù)治療,下列哪項措施是錯誤的A.抗凝治療,使用肝素和華法林維持2個月左右B.臥床休息1周后,可給予尿激酶溶栓治療C.使用右旋糖酎、雙喀達莫等進行祛聚治療D.起床活動時,穿彈力襪或用彈力繃帶。E,臥床休息10天左右,抬高患肢【答案】B【解析】溶栓療法:病程不超過72小時的患者,可給予溶栓治療。常用藥物為尿激酶。78、[題干]應(yīng)激性潰瘍出血A.三腔雙囊管壓迫B.胃大部切除C.服甲氧咪呱D.肝動脈結(jié)扎。E,高選擇迷走神經(jīng)切除【答案】C【解析】應(yīng)激性潰瘍:應(yīng)激性潰瘍是指病人在遭受各類重傷(包括大手術(shù))、重病和其他應(yīng)激情況下,出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變,主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等。H2受體拮抗劑:用于因消化性潰瘍、急性應(yīng)激性潰瘍、出血性胃炎引起的上消化道出血??伸o脈注射H2受體拮抗劑(甲鼠咪胭)抑制胃酸分泌及用抗酸藥(鎂乳或氫氧化鋁)通過胃管間隔打入洗胃,中和胃酸。甲鼠咪胭屬于H2受體拮抗劑。所以此題選C。79、[題干]預(yù)防性使用抗生素的原則中,下列正確的是A.大劑量,聯(lián)合用藥B.可隨時用藥C.肌肉和靜脈同時給藥D.應(yīng)用時間要長。E,選用廣譜抗生素,殺菌活性要強,耐藥菌株少,副作用小【答案】E【解析】預(yù)防性質(zhì)的用藥一般使用足量即可,選用廣譜抗生素,應(yīng)用時間要短。80、[題干]患者女,40歲。發(fā)現(xiàn)右頸部腫物2個月,生長迅速,無腹瀉、面部潮紅等表現(xiàn)。查體:右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),質(zhì)硬,大小約5cmX4cm,隨吞咽上下移動,頸部淋巴結(jié)無腫大。提示:上述檢查腫瘤局限在腺體內(nèi),大小為5cmX4cm,ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié),頸部淋巴無腫大,甲狀腺功能正常。如性質(zhì)未明,擬行手術(shù)。應(yīng)采用的術(shù)式為A.結(jié)節(jié)切除術(shù)B.患側(cè)腺體全切+峽部切除+冰凍切片檢查C.患側(cè)腺體大部切除+冰凍切片檢查D.患側(cè)全切+峽部切除+對側(cè)大部切除。E,患側(cè)腺體次全切除+頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。F,患側(cè)腺體全切+頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。G,患側(cè)腺體全切【答案】C81、[題干]6歲兒童,B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)1.2cm實性結(jié)節(jié),無包膜,頸周未探及腫大淋巴結(jié),治療為A.密切觀察B.1311治療C.手術(shù)D.服用甲狀腺干制劑。E,以上都不正確【答案】C【解析】兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性比例高,應(yīng)手術(shù)切除。82、[問題]發(fā)生率最高的甲狀腺癌為A.髓樣癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.腺瘤癌變。E,乳頭狀腺癌【答案】E83、[單選題]手術(shù)前禁食、禁水的時間是24小時禁食,12小時禁水12小時禁食,8小時禁水24小時禁食,4小時禁水12小時禁食,4小時禁水。E,12小時禁水,8小時禁食【答案】D84、[問題]異位胰腺如位于胃腸道的黏膜下層,可使黏膜局部隆起;位于肌層內(nèi)則可使胃壁或腸壁增厚,稱為A.新生兒環(huán)狀胰腺B.出血型異位胰腺C.腫瘤型異位胰腺D.梗阻型胰腺。E,成人型環(huán)狀胰腺【答案】C85、[單選題]應(yīng)用整形外科原則處理體表軟組織損傷,以下錯誤的是A.早期徹底清創(chuàng)B.用細小針線縫合傷口C.接診任何傷者首先要考慮體表皮膚軟組織的清創(chuàng)縫合D.較大的創(chuàng)面缺損伴骨和肌腱外露者應(yīng)用皮瓣修復(fù)。E,分層縫合,消滅死腔【答案】C86、[題干]Reynolds五聯(lián)征是指A.腹痛、發(fā)熱、黃疸、尿量減少、血壓下降B.腹痛、發(fā)熱、黃疸、血壓下降、意識改變C.腹脹、發(fā)熱、黃疸、疼痛休克、煩躁不安D.腹瀉、發(fā)熱、腹痛、呼吸深快、尿量減少。E,發(fā)熱、腹痛、嘔吐、黃疸加深、肝功受損【答案】B【解析】Reynolds五聯(lián)征:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克和神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)。87、[題干]男性,60歲,左側(cè)腹部隱痛2個月,大便次數(shù)增多,5?6次/天有黏液及膿血。查體:左腹部似可觸及包塊,有輕壓痛,最有診斷意義的檢查是A.血CEA(癌胚抗原)檢查B.超聲檢查C.乙狀結(jié)腸鏡檢查D.全消化道造影。E,血常規(guī)+便潛血【答案】C【解析】鏡檢利于診斷,便于定性,同時在治療方法上給予指導(dǎo)。88、[題干]十二指腸血管壓迫綜合征X線鋼餐檢查中,不可能出現(xiàn)的是A.遠端十二指腸通過延遲,在2?4小時不能從十二指腸排空B.鋼劑在十二指腸橫部遠側(cè)脊柱中線處中斷,呈不整齊斜性切跡C.近端十二指腸擴張.拉長或有胃擴張D.有明顯的十二指腸逆蠕動,甚至逆流入胃。E,孤立脹大的腸神,位置固定,不隨時間而改變【答案】B【解析】重要的X線征是十二指腸擴張,并有反復(fù)強烈的逆蠕動,鎖劑可返流入胃。十二指腸橫段遠側(cè)可見外形整齊的斜性壓跡和領(lǐng)劑受阻中斷現(xiàn)象,銀劑經(jīng)過此

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