心功能不全的護(hù)理課件

心功能不全的護(hù)理心功能1概念是指在靜脈回流正常的情況下,由于原發(fā)的心臟損害導(dǎo)致心排血量減少,不能滿足機(jī)體代謝需要的一種綜合征.臨床上以肺循環(huán)和體循環(huán)淤血及組織血液灌注不足為主要特征,故亦稱為充血性心力衰竭.長是各種原因所致心臟疾病的終末階段.概念是指在靜脈回流正常的情況下,由于原發(fā)的心臟損害導(dǎo)致心排血2心功能不全的分類按其發(fā)展速度分為:急性和慢性按其發(fā)生部位可分為:左心.右心和全心衰竭按有無癥狀可分為:無癥狀性心功能不全和充血性心功能不全心功能不全的分類按其發(fā)展速度分為:急性和慢性3基本原因原發(fā)性心肌損害心室負(fù)荷過重:前負(fù)荷過重和后負(fù)荷過重基本原因原發(fā)性心肌損害4常見誘因

感染心律失常生理或心理壓力過大心臟負(fù)荷過重如妊娠和分娩水電解質(zhì)紊亂其他

常見誘因

感染5主要體征左心：呼吸心率加快，交替脈．心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩肺底可聞及濕鑼音有時(shí)伴哮鳴．右心：頸靜脈充盈或怒張.肝大.水腫.胸骨左緣３～４肋間可聽到舒張期奔馬律，三尖瓣區(qū)可有收縮期吹風(fēng)樣雜音．主要體征左心：呼吸心率加快，交替脈．心尖部可聞及舒張期奔馬律6主要癥狀左心功能不全：呼吸困難/咳嗽咳痰和咯血／低心排血量癥狀右心功能不全：食欲不振.惡心.嘔吐.腹痛.腹脹尿少等癥狀．主要癥狀左心功能不全：呼吸困難/咳嗽咳痰和咯血／低心排血量癥7心功能的分級一級：體力活動(dòng)不受限．日常生活不引起乏力.心悸.呼吸困難心絞痛等癥狀．二級：體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無癥狀.日常生活可引起以上癥狀。三級：體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)無癥狀。四級：不能從事任何活動(dòng)。休息時(shí)也有癥狀，體力活動(dòng)后加重。心功能的分級一級：體力活動(dòng)不受限．日常生活不引起乏力.心悸.8治療要點(diǎn)去除或限制基本病因消除誘因減輕心臟負(fù)荷增強(qiáng)心肌收縮力治療要點(diǎn)去除或限制基本病因9常見護(hù)理問題氣體交換受損呼吸困難——減輕心臟負(fù)荷.減少機(jī)體耗氧量。體液過多與右心衰竭致體循環(huán)淤血.鈉水潴留有關(guān)?；顒?dòng)無耐力與心排血量下降有關(guān)。潛在并發(fā)癥洋地黃中毒。常見護(hù)理問題氣體交換受損呼吸困難——減輕心臟負(fù)荷.減少機(jī)體10１.氣體交換受損（１）一般護(hù)理：讓病人在一個(gè)安靜的環(huán)境休息，取半臥或端坐臥位，保持呼吸道通暢，持續(xù)低流量吸氧，控制輸液量和輸液速度。（２）密切觀察生命體征的變化，以判斷藥物療效和病情進(jìn)展。（３）遵醫(yī)囑用藥，強(qiáng)心.利尿.擴(kuò)血管。１.氣體交換受損11２.體液過多水腫（１）注意觀察水腫的消長情況，準(zhǔn)確及時(shí)紀(jì)錄２４小時(shí)出入水量，適當(dāng)控制液體攝入量。（２）限制鈉鹽攝入，每日食鹽應(yīng)少于５Ｇ，遵醫(yī)囑正確使用利尿劑。（３）協(xié)助病人經(jīng)常更換體位，囑病人穿棉織衣服，保持床單位整潔干凈，皮膚清潔干燥，經(jīng)常按摩骨隆突處，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。２.體液過多水腫12３.活動(dòng)無耐力（１）督病人加強(qiáng)休息，與病人制定一定的活動(dòng)目標(biāo)。（２）告訴病人若出現(xiàn)活動(dòng)中出現(xiàn)呼吸困難.胸痛.心悸.疲勞等不適時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)。３.活動(dòng)無耐力13４.洋地黃中毒（１）嚴(yán)格按時(shí)按醫(yī)囑給藥，教會(huì)病人服藥時(shí)應(yīng)自測脈搏，當(dāng)脈搏小于６０時(shí)應(yīng)停藥。（２）洋地黃中毒主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)食欲不振.惡心.嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頭痛.頭暈.乏力.黃綠視，心臟毒性反應(yīng)如頻發(fā)性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律。（３）一旦發(fā)生中毒：立即停用，補(bǔ)充鉀鹽，糾正心律失常。４.洋地黃中毒14保健指導(dǎo)指導(dǎo)病人積極治療原發(fā)病，注意避免心功能不全的誘發(fā)因素。飲食應(yīng)清淡.易消化.富營養(yǎng)，每餐不宜過飽，多食蔬菜水果，防止便秘。戒煙酒。合理安排活動(dòng)與休息，病人應(yīng)明確即使心功能恢復(fù)也應(yīng)盡量從事輕工作。強(qiáng)調(diào)繼續(xù)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不隨意增減或撤換藥物的重要性。囑病人定期門診隨訪，防止病情發(fā)展。保健指導(dǎo)指導(dǎo)病人積極治療原發(fā)病，注意避免心功能不全的誘發(fā)因素15

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心功能不全的護(hù)理課件16心功能不全的護(hù)理心功能17概念是指在靜脈回流正常的情況下,由于原發(fā)的心臟損害導(dǎo)致心排血量減少,不能滿足機(jī)體代謝需要的一種綜合征.臨床上以肺循環(huán)和體循環(huán)淤血及組織血液灌注不足為主要特征,故亦稱為充血性心力衰竭.長是各種原因所致心臟疾病的終末階段.概念是指在靜脈回流正常的情況下,由于原發(fā)的心臟損害導(dǎo)致心排血18心功能不全的分類按其發(fā)展速度分為:急性和慢性按其發(fā)生部位可分為:左心.右心和全心衰竭按有無癥狀可分為:無癥狀性心功能不全和充血性心功能不全心功能不全的分類按其發(fā)展速度分為:急性和慢性19基本原因原發(fā)性心肌損害心室負(fù)荷過重:前負(fù)荷過重和后負(fù)荷過重基本原因原發(fā)性心肌損害20常見誘因

感染心律失常生理或心理壓力過大心臟負(fù)荷過重如妊娠和分娩水電解質(zhì)紊亂其他

常見誘因

感染21主要體征左心：呼吸心率加快，交替脈．心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩肺底可聞及濕鑼音有時(shí)伴哮鳴．右心：頸靜脈充盈或怒張.肝大.水腫.胸骨左緣３～４肋間可聽到舒張期奔馬律，三尖瓣區(qū)可有收縮期吹風(fēng)樣雜音．主要體征左心：呼吸心率加快，交替脈．心尖部可聞及舒張期奔馬律22主要癥狀左心功能不全：呼吸困難/咳嗽咳痰和咯血／低心排血量癥狀右心功能不全：食欲不振.惡心.嘔吐.腹痛.腹脹尿少等癥狀．主要癥狀左心功能不全：呼吸困難/咳嗽咳痰和咯血／低心排血量癥23心功能的分級一級：體力活動(dòng)不受限．日常生活不引起乏力.心悸.呼吸困難心絞痛等癥狀．二級：體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無癥狀.日常生活可引起以上癥狀。三級：體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)無癥狀。四級：不能從事任何活動(dòng)。休息時(shí)也有癥狀，體力活動(dòng)后加重。心功能的分級一級：體力活動(dòng)不受限．日常生活不引起乏力.心悸.24治療要點(diǎn)去除或限制基本病因消除誘因減輕心臟負(fù)荷增強(qiáng)心肌收縮力治療要點(diǎn)去除或限制基本病因25常見護(hù)理問題氣體交換受損呼吸困難——減輕心臟負(fù)荷.減少機(jī)體耗氧量。體液過多與右心衰竭致體循環(huán)淤血.鈉水潴留有關(guān)?；顒?dòng)無耐力與心排血量下降有關(guān)。潛在并發(fā)癥洋地黃中毒。常見護(hù)理問題氣體交換受損呼吸困難——減輕心臟負(fù)荷.減少機(jī)體26１.氣體交換受損（１）一般護(hù)理：讓病人在一個(gè)安靜的環(huán)境休息，取半臥或端坐臥位，保持呼吸道通暢，持續(xù)低流量吸氧，控制輸液量和輸液速度。（２）密切觀察生命體征的變化，以判斷藥物療效和病情進(jìn)展。（３）遵醫(yī)囑用藥，強(qiáng)心.利尿.擴(kuò)血管。１.氣體交換受損27２.體液過多水腫（１）注意觀察水腫的消長情況，準(zhǔn)確及時(shí)紀(jì)錄２４小時(shí)出入水量，適當(dāng)控制液體攝入量。（２）限制鈉鹽攝入，每日食鹽應(yīng)少于５Ｇ，遵醫(yī)囑正確使用利尿劑。（３）協(xié)助病人經(jīng)常更換體位，囑病人穿棉織衣服，保持床單位整潔干凈，皮膚清潔干燥，經(jīng)常按摩骨隆突處，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。２.體液過多水腫28３.活動(dòng)無耐力（１）督病人加強(qiáng)休息，與病人制定一定的活動(dòng)目標(biāo)。（２）告訴病人若出現(xiàn)活動(dòng)中出現(xiàn)呼吸困難.胸痛.心悸.疲勞等不適時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)。３.活動(dòng)無耐力29４.洋地黃中毒（１）嚴(yán)格按時(shí)按醫(yī)囑給藥，教會(huì)病人服藥時(shí)應(yīng)自測脈搏，當(dāng)脈搏小于６０時(shí)應(yīng)停藥。（２）洋地黃中毒主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)食欲不振.惡心.嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頭痛.頭暈.乏力.黃綠視，心臟毒性反應(yīng)如頻發(fā)性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律。（３）一旦發(fā)生中毒：立即停用，補(bǔ)充鉀鹽，糾正心律失常。４.洋地黃中毒30保健指導(dǎo)指導(dǎo)病人積極治療原發(fā)病，注意避免心功能不全的誘發(fā)因素。飲食應(yīng)清淡