優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行第一章迎檢資料準(zhǔn)備之歐陽育創(chuàng)編

歐陽育創(chuàng)編2021.02.04歐陽育創(chuàng)編2021.02.04第一章迎檢資料準(zhǔn)備時間：2021.02.04創(chuàng)作：歐陽育“活動”建設(shè)迎檢工作的資料準(zhǔn)備，應(yīng)以國家衛(wèi)建委《鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）》的要求準(zhǔn)備相關(guān)資料。資料準(zhǔn)備仍按照分工要求完成，由責(zé)任部門牽頭，協(xié)調(diào)相關(guān)部門、科室共同完成，涉及訪談及需開展培訓(xùn)的條款，由奉頭部門開展相關(guān)培訓(xùn)。1、資料應(yīng)有目錄和標(biāo)簽。目錄內(nèi)容以C檔、B檔、A檔的次序逐項依次存放，使檢查人員查看資料一目了然，非常清晰，統(tǒng)一基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級、各類人員應(yīng)知應(yīng)會必做的內(nèi)容。2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎評所有的資料均可為復(fù)印件，原件保留在所在部門或科室（除非有特殊要求），所涉及實地或標(biāo)示標(biāo)牌者可用照片（打印版）說明，無紙質(zhì)資料所涉及條款可作簡要文字說明。3、臨床科室資料主要包括人員組成花名冊、年工作計劃、年工作總結(jié)、各種制度的落實痕跡、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施等等。5、辦公室資料的整理必須按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）》條款號碼分門別類，匯集支撐資料。6、院、科兩級反應(yīng)質(zhì)量的管理資料:有質(zhì)量管理制度、標(biāo)準(zhǔn):歐陽育創(chuàng)編2021.02.04歐陽育創(chuàng)編2021.02.04歐陽育創(chuàng)編歐陽育創(chuàng)編2021.02.04歐陽育創(chuàng)編2021.02.04歐陽育創(chuàng)編歐陽育創(chuàng)編2021.02.04歐陽育創(chuàng)編2021.02.04有定期質(zhì)量督查結(jié)果;有存在問題分析;有改進(jìn)措施;有改進(jìn)的效果評價;具體包括（1）質(zhì)量改進(jìn)計劃，（2）質(zhì)量改進(jìn)會議紀(jì)要，（3）科室（或部門）質(zhì)量改進(jìn)自查結(jié)果，（4）質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)一覽表，（5）質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)資料匯總，（6）單項質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)資料分析或趨勢圖，（7）持續(xù)改進(jìn)（資料證明）。7、科室文件盒轉(zhuǎn)準(zhǔn)備:文件盒1:依法執(zhí)業(yè)（資格證、執(zhí)業(yè)證）文件盒2:醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理（每月自查整改）文件盒3:診療常規(guī)、操作規(guī)范、崗位職責(zé)、工作制度文件盒4:醫(yī)療安全管理（安全目標(biāo)、指標(biāo)、管理組織，方案）文件盒5:醫(yī)院感染管理（目標(biāo)、指標(biāo)、管理組織，方案）文件盒6:科室醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理（授權(quán)）文件盒7:各種醫(yī)療質(zhì)量記錄（危重、術(shù)前、會診、危急值等）文件盒8:科室培訓(xùn)（含醫(yī)院、科室三基培訓(xùn)及考核資料）文件盒9:科室醫(yī)師交接班記錄本文件盒10:科室計劃、總結(jié)、目標(biāo)管理（運行目標(biāo)）文件盒11:醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（投訴與表揚）文件盒12:醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等醫(yī)療管理通知（院內(nèi)通知）文件盒13:上級文件第二章如何應(yīng)對現(xiàn)場檢查一、如何應(yīng)對現(xiàn)場檢查專家的文件審查.科室內(nèi)備查的資料要放在全科室人員均可及的位置。.全科室人員均要掌握本崗位工作內(nèi)容。.檢查時要快速、準(zhǔn)確地向檢查人員提供相關(guān)資料，并通知文件資料的解釋人到場。.在接受專家訪談時有問必答，征詢專家意見后可以補充回答，不搶答，不辯解。二、迎檢準(zhǔn)備中對全院職工的要求.牢記本人崗位職責(zé)。.全員牢記本人崗位相關(guān)制度，掌握相關(guān)核心制度。.掌握等級基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查本崗位的主要內(nèi)容和要求。.了解突發(fā)事件處置和應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)新容。參加值班者（含基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總值班）做好應(yīng)急考核和處理問題能力考核的準(zhǔn)備.儀表端正、服裝整齊、掛牌規(guī)范、文明用語、準(zhǔn)時上班。.做好應(yīng)急傳呼、電話考核和模擬案例檢查的準(zhǔn)備。.全員正確掌握滅火器的使用方法。.全員正確掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。.提高手衛(wèi)生的依從性與洗手的正確性，掌握洗手的五個時間點（兩前三后），全員正確掌握七步洗手法。.熟悉“活動”應(yīng)知應(yīng)會必做并記憶相關(guān)內(nèi)容。三、如何應(yīng)對現(xiàn)場建設(shè)專家的提問.保持自信、鎮(zhèn)靜、友善的態(tài)度（請保持微笑）。.只回答被問到的問題，并說你知道的。.在回答問題前應(yīng)謹(jǐn)慎思考，如不清楚檢查者提出的問題可請檢查者在解說一遍。.回答問題時可以參照政策:盡可能舉出制度或流程以支持你的答案。.在回答檢查者的問題時避免使用含糊之詞，要有自信。.在檢查專家面前不要表示和同事的答案不統(tǒng)一，或強(qiáng)調(diào)你個人的不同意見或作業(yè)方式.要有正面的態(tài)度:即認(rèn)為檢查專家是來幫助我們改進(jìn)的，要將他們的意見或建議用在改進(jìn)上。四、模擬案例現(xiàn)場追蹤檢查的應(yīng)對1、要熟悉危重病搶救程序及搶救人員的正確站位，特別要歐陽育創(chuàng)編歐陽育創(chuàng)編2021.02.04歐陽育創(chuàng)編2021.02.04明確指揮者和記錄者。2、模擬案例考核是一種全新的考核方式，各相關(guān)部門必需進(jìn)行多次相互配合的演練，讓各個部門都知道有可能都要參與到案例考核中。案例模擬不是速度比賽，而是在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行規(guī)范化的診療和操作。3、模擬人與真病人感覺不一樣，但在考核過程中一定要把模擬人當(dāng)成真正的病人來對待,嚴(yán)格遵循診療規(guī)范和院感的相關(guān)規(guī)定4、被考者需要對被抽到的疾病進(jìn)行診斷與鑒別診斷、并發(fā)癥、治療措施及相關(guān)的檢查結(jié)果有全面的深入的了解。5、被考者對建設(shè)專家任何提示均要作出反應(yīng)，例如:檢查專家說“呼吸機(jī)故障”時絕對不能答說“呼吸機(jī)正常”，而應(yīng)該演示呼吸機(jī)故障時應(yīng)采取的措施，又如檢查者“患者血壓異?！币欢ㄒ兴磻?yīng)，采取積極的措施。6、時刻要注意病人的安全，要尊重病人的知情權(quán)，在做任何需要知情同意的地方均要簽署知情同意書。7、案例中還會涉及到與病人家屬的糾紛，員工需要學(xué)會如何處理。8、會診醫(yī)務(wù)人員到場，要大聲說“我是x科會診醫(yī)生，我已到達(dá)，并迅速與急診科醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療信息對接，投入搶救工作。歐陽育創(chuàng)編2021.02.04歐陽育創(chuàng)編2021.02.04歐陽育創(chuàng)編歐陽育創(chuàng)編2021.02.04歐陽育創(chuàng)編2021.02.04歐陽育創(chuàng)編歐陽育創(chuàng)編2021.02.04歐陽育創(chuàng)編2021.02.049.案例中涉及糾紛費用等可能，還會牽涉到院總值班，相關(guān)人員也需要有所準(zhǔn)備。10、口頭醫(yī)囑一定要復(fù)述，操作完成要報告“x醫(yī)生（