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文檔簡介

腫瘤化療的輔助治療新醫(yī)大一附院腫瘤中心化療輔助治療的必要性不良反應(yīng)長期或暫時影響生活質(zhì)量。不良反應(yīng)限制治療的劑量及療程。嚴(yán)重者威脅生命?；煶Ｒ姴涣挤磻?yīng)惡心嘔吐：1、是常見不良反應(yīng)。2、可產(chǎn)生并發(fā)癥：脫水、電解質(zhì)紊亂。3、嚴(yán)重者拒絕化療。4、常用藥物：甲氧氯普胺、愛茂爾、抗組胺藥等。5、高選擇性5-羥色胺3受體拮抗劑效果好。癌癥誘發(fā)性骨病（CIBD）1、惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，臨床多見。2、表現(xiàn)為頑固性疼痛、功能障礙、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥等。腫瘤治療引起的骨丟失（CTIBL）多見于乳腺癌和前列腺癌的內(nèi)分泌治療。二、雙膦酸鹽1、是內(nèi)源性焦磷酸鹽類似物。

用于骨轉(zhuǎn)移癌的治療。對CIBD.CTIBL有效。2、與骨有高度的的親和力，抑制破骨細(xì)胞的活性，減輕其對骨小梁的溶解和破壞；抑制腫瘤細(xì)胞的活性，減慢骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生和發(fā)展。3、治療骨質(zhì)疏松。4、不能代替止痛治療和局部放療。5、不良反應(yīng)：發(fā)熱、疼痛、流感樣癥狀、胃腸道癥狀、腎功受損。三、美司鈉（2-巰乙基磺酸鈉）1、特異性尿路保護劑，尿中濃度高，可以起到在膀胱中的局部解毒、清除毒物的作用。2、減少烷化劑如IFO、大量CTX(1-3g/m2)化療時的出血性膀胱炎的發(fā)生率。3、與IFO合用時，每日總劑量時IFO的60%，與用藥前15m,應(yīng)用后4h、8h時靜脈推入。4、大劑量CTX1-3G/M2時，出血性膀胱炎發(fā)生率30%。美司鈉用量為CTX的20%。四、亞葉酸鈣（CF，N5甲酰亞葉酸）1、是葉酸的活性方式，是人體必需的營養(yǎng)因子。2、與氟尿嘧啶合用提高其療效：多用于消化道的惡性腫瘤。3、大劑量甲氨蝶呤（2-5g/m2）的解救治療，24小時以內(nèi)使用，注意水化、堿化尿液。用量3-12mg/m2，每3-6H給藥，直到MTX濃度下降至安

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