疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析

第八章疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析第一節(jié)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)概述

1可編輯課件PPT一、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的概念疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):由于發(fā)病、傷殘和過早死亡給患者本人以及社會(huì)帶來的經(jīng)濟(jì)損失和由于預(yù)防治療疾病所消耗的經(jīng)濟(jì)資源。2可編輯課件PPT二、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的類型疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分為兩種:直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)3可編輯課件PPT(一)直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):指由于預(yù)防和治療疾病所直接消耗的經(jīng)濟(jì)資源。4可編輯課件PPT具體內(nèi)容：一部分指在衛(wèi)生保健部門所消耗的經(jīng)濟(jì)資源另外一部分指在非衛(wèi)生保健部門所消耗的經(jīng)濟(jì)資源5可編輯課件PPT間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):指由于發(fā)病、傷殘和過早死亡給患者本人和社會(huì)帶來的經(jīng)濟(jì)損失。6可編輯課件PPT具體內(nèi)容：（1）因疾病、傷殘和過早死亡損失工作時(shí)間從而造成的損失。（2）由于疾病和傷殘導(dǎo)致個(gè)人工作能力降低而造成的損失。（3）病人的陪護(hù)人員損失工作時(shí)間而造成的損失。（4）由于疾病和傷殘導(dǎo)致個(gè)人生活能力降低而造成的損失。（5）由于疾病和傷殘對(duì)于患者本人及其家屬所造成的沉重的精神負(fù)擔(dān)而造成的損失。7可編輯課件PPT第二節(jié)直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)計(jì)算一、直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)計(jì)算（一）確定范圍（二）確定調(diào)查期限（三）確定調(diào)查樣本8可編輯課件PPT（四）樣本人群衛(wèi)生部門費(fèi)用調(diào)查方法1、查閱衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的病案記錄

優(yōu)點(diǎn)：缺點(diǎn)：9可編輯課件PPT2、詢問調(diào)查優(yōu)點(diǎn)：缺點(diǎn)：10可編輯課件PPT（五）樣本人群非衛(wèi)生部門費(fèi)用調(diào)查方法詢問調(diào)查11可編輯課件PPT（六）某地某病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)總值計(jì)算1、發(fā)病率2、患病率3、就診率4、住院率12可編輯課件PPT二、直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)

擔(dān)相關(guān)研究舉例13可編輯課件PPT三、影響病人直接疾病

經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的因素1、病人本身的情況2、疾病本身的情況3、病人利用衛(wèi)生服務(wù)與否4、病人利用衛(wèi)生服務(wù)地點(diǎn)的遠(yuǎn)近14可編輯課件PPT5、病人利用衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的級(jí)別6、病人利用衛(wèi)生服務(wù)的次數(shù)7、病人的醫(yī)療保障形式8、病人對(duì)衛(wèi)生服務(wù)效果的預(yù)期15可編輯課件PPT第三節(jié)間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)計(jì)算一、間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)計(jì)算使用指標(biāo)（一）平均預(yù)期壽命平均預(yù)期壽命：16可編輯課件PPT（二）死亡指標(biāo)1、粗死亡率：2、疾病死亡專率：17可編輯課件PPT3、減壽年數(shù)：nPYLL=∑aidi

ai=E-ji

i=1PYLL表示減壽年數(shù)ai表示第i年齡組死亡者的平均減壽年數(shù)di表示第i年齡組死亡者的人數(shù)ji表示各相應(yīng)年齡組的組中值E表示當(dāng)?shù)仄骄A(yù)期壽命18可編輯課件PPT（三）病休指標(biāo)包括年缺勤天數(shù)、休工休學(xué)天數(shù)、平均臥床時(shí)間等。19可編輯課件PPT（四）傷殘失能指標(biāo)病人患病后可能有四種結(jié)局：1、急性發(fā)病后得到恢復(fù)2、急性發(fā)病后遺留下永久性失能3、發(fā)生殘疾失能一段時(shí)間后死亡4、發(fā)病后直接死亡20可編輯課件PPT生命質(zhì)量量表：21可編輯課件PPT根據(jù)失能的嚴(yán)重程度不同，可將殘疾及失能分成六類并賦予不同的權(quán)重值，0代表完全健康，1代表接近于死亡的狀態(tài)，各種殘疾失能狀態(tài)的權(quán)重介于0和1之間。殘疾權(quán)重：22可編輯課件PPT（五）傷殘調(diào)整生命年傷殘調(diào)整生命年：23可編輯課件PPT二、從病人的角度研究

間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)主要指病人及其家庭由于疾病和陪護(hù)等造成缺勤從而損失的收入。24可編輯課件PPT三、從社會(huì)的角度研究

間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)主要指由于早死和傷殘?jiān)斐刹∪斯ぷ鲿r(shí)間減少、工作能力降低，從而形成的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失。25可編輯課件PPT從社會(huì)角度計(jì)算間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的步驟：（1）計(jì)算某人群由于某疾病造成的死亡所減少的有效工作時(shí)間。（2）將某人群由于某疾病造成的傷殘所降低的工作能力轉(zhuǎn)化為有效工作時(shí)間的減少。（3）計(jì)算某人群由于某疾病造成的死亡和傷殘所減少的有效工作時(shí)間的總和。（4）將有效工作時(shí)間的減少轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)損失。26可編輯課件PPT將有效工作時(shí)間的減少轉(zhuǎn)化為用貨幣單位表示的經(jīng)濟(jì)損失，可以通過兩種方法進(jìn)行轉(zhuǎn)換。①工資率法：②人均國民生產(chǎn)總值法：27可編輯課件PPT四、計(jì)算間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

時(shí)需要考慮的幾個(gè)因素（一）年齡權(quán)重28可編輯課件PPT（二）生產(chǎn)力權(quán)重29可編輯課件PPT（三）時(shí)間的貼現(xiàn)30可編輯課件PPT第四節(jié)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析一、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究意義（一）有助于了解不同疾病和傷害給社會(huì)帶來的影響（二）確定衛(wèi)生規(guī)劃或衛(wèi)生活動(dòng)的重點(diǎn)。31可編輯課件PPT（三）有助于了解各種疾病給病人生活帶來的影響并且采取有關(guān)措施（四）確定衛(wèi)生項(xiàng)目的效益并且對(duì)各種衛(wèi)生措施進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)（五）為醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)提供相關(guān)依據(jù)32可編輯課件PPT二、我國疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（一）我國疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀（二）我國疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)發(fā)展趨勢(shì)33可編輯課件PPT疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加的原因：1、人口數(shù)量繼續(xù)增加2、人口結(jié)構(gòu)老齡化3、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展因素4、健康意識(shí)因素34可編輯課件PPT5、疾病本身的因素6、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步因素7