疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析

第八章疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析第一節(jié)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)概述

1可編輯課件PPT一、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的概念疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):由于發(fā)病、傷殘和過早死亡給患者本人以及社會帶來的經(jīng)濟(jì)損失和由于預(yù)防治療疾病所消耗的經(jīng)濟(jì)資源。2可編輯課件PPT二、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的類型疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分為兩種:直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)3可編輯課件PPT(一)直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):指由于預(yù)防和治療疾病所直接消耗的經(jīng)濟(jì)資源。4可編輯課件PPT具體內(nèi)容：一部分指在衛(wèi)生保健部門所消耗的經(jīng)濟(jì)資源另外一部分指在非衛(wèi)生保健部門所消耗的經(jīng)濟(jì)資源5可編輯課件PPT間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):指由于發(fā)病、傷殘和過早死亡給患者本人和社會帶來的經(jīng)濟(jì)損失。6可編輯課件PPT具體內(nèi)容：（1）因疾病、傷殘和過早死亡損失工作時間從而造成的損失。（2）由于疾病和傷殘導(dǎo)致個人工作能力降低而造成的損失。（3）病人的陪護(hù)人員損失工作時間而造成的損失。（4）由于疾病和傷殘導(dǎo)致個人生活能力降低而造成的損失。（5）由于疾病和傷殘對于患者本人及其家屬所造成的沉重的精神負(fù)擔(dān)而造成的損失。7可編輯課件PPT第二節(jié)直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)計(jì)算一、直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)計(jì)算（一）確定范圍（二）確定調(diào)查期限（三）確定調(diào)查樣本8可編輯課件PPT（四）樣本人群衛(wèi)生部門費(fèi)用調(diào)查方法1、查閱衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的病案記錄

優(yōu)點(diǎn)：缺點(diǎn)：9可編輯課件PPT2、詢問調(diào)查優(yōu)點(diǎn)：缺點(diǎn)：10可編輯課件PPT（五）樣本人群非衛(wèi)生部門費(fèi)用調(diào)查方法詢問調(diào)查11可編輯課件PPT（六）某地某病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)總值計(jì)算1、發(fā)病率2、患病率3、就診率4、住院率12可編輯課件PPT二、直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)

擔(dān)相關(guān)研究舉例13可編輯課件PPT三、影響病人直接疾病

經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的因素1、病人本身的情況2、疾病本身的情況3、病人利用衛(wèi)生服務(wù)與否4、病人利用衛(wèi)生服務(wù)地點(diǎn)的遠(yuǎn)近14可編輯課件PPT5、病人利用衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的級別6、病人利用衛(wèi)生服務(wù)的次數(shù)7、病人的醫(yī)療保障形式8、病人對衛(wèi)生服務(wù)效果的預(yù)期15可編輯課件PPT第三節(jié)間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)計(jì)算一、間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)計(jì)算使用指標(biāo)（一）平均預(yù)期壽命平均預(yù)期壽命：16可編輯課件PPT（二）死亡指標(biāo)1、粗死亡率：2、疾病死亡專率：17可編輯課件PPT3、減壽年數(shù)：nPYLL=∑aidi

ai=E-ji

i=1PYLL表示減壽年數(shù)ai表示第i年齡組死亡者的平均減壽年數(shù)di表示第i年齡組死亡者的人數(shù)ji表示各相應(yīng)年齡組的組中值E表示當(dāng)?shù)仄骄A(yù)期壽命18可編輯課件PPT（三）病休指標(biāo)包括年缺勤天數(shù)、休工休學(xué)天數(shù)、平均臥床時間等。19可編輯課件PPT（四）傷殘失能指標(biāo)病人患病后可能有四種結(jié)局：1、急性發(fā)病后得到恢復(fù)2、急性發(fā)病后遺留下永久性失能3、發(fā)生殘疾失能一段時間后死亡4、發(fā)病后直接死亡20可編輯課件PPT生命質(zhì)量量表：21可編輯課件PPT根據(jù)失能的嚴(yán)重程度不同，可將殘疾及失能分成六類并賦予不同的權(quán)重值，0代表完全健康，1代表接近于死亡的狀態(tài)，各種殘疾失能狀態(tài)的權(quán)重介于0和1之間。殘疾權(quán)重：22可編輯課件PPT（五）傷殘調(diào)整生命年傷殘調(diào)整生命年：23可編輯課件PPT二、從病人的角度研究

間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)主要指病人及其家庭由于疾病和陪護(hù)等造成缺勤從而損失的收入。24可編輯課件PPT三、從社會的角度研究

間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)主要指由于早死和傷殘?jiān)斐刹∪斯ぷ鲿r間減少、工作能力降低，從而形成的社會經(jīng)濟(jì)損失。25可編輯課件PPT從社會角度計(jì)算間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的步驟：（1）計(jì)算某人群由于某疾病造成的死亡所減少的有效工作時間。（2）將某人群由于某疾病造成的傷殘所降低的工作能力轉(zhuǎn)化為有效工作時間的減少。（3）計(jì)算某人群由于某疾病造成的死亡和傷殘所減少的有效工作時間的總和。（4）將有效工作時間的減少轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)損失。26可編輯課件PPT將有效工作時間的減少轉(zhuǎn)化為用貨幣單位表示的經(jīng)濟(jì)損失，可以通過兩種方法進(jìn)行轉(zhuǎn)換。①工資率法：②人均國民生產(chǎn)總值法：27可編輯課件PPT四、計(jì)算間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

時需要考慮的幾個因素（一）年齡權(quán)重28可編輯課件PPT（二）生產(chǎn)力權(quán)重29可編輯課件PPT（三）時間的貼現(xiàn)30可編輯課件PPT第四節(jié)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析一、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究意義（一）有助于了解不同疾病和傷害給社會帶來的影響（二）確定衛(wèi)生規(guī)劃或衛(wèi)生活動的重點(diǎn)。31可編輯課件PPT（三）有助于了解各種疾病給病人生活帶來的影響并且采取有關(guān)措施（四）確定衛(wèi)生項(xiàng)目的效益并且對各種衛(wèi)生措施進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)（五）為醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)提供相關(guān)依據(jù)32可編輯課件PPT二、我國疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（一）我國疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀（二）我國疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)發(fā)展趨勢33可編輯課件PPT疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加的原因：1、人口數(shù)量繼續(xù)增加2、人口結(jié)構(gòu)老齡化3、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展因素4、健康意識因素34可編輯課件PPT5、疾病本身的因素6、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步因素7