中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2008年真題

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2008年真題-（9）（總分：100.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型選擇題（總題數(shù)：25,分?jǐn)?shù)：50.00）心包經(jīng)的原穴是（分?jǐn)?shù)：2.00）神門間使大陵V內(nèi)關(guān)太淵解析：［解析］神門是心經(jīng)的原穴，大陵是心包經(jīng)的原穴，內(nèi)關(guān)是心包經(jīng)的絡(luò)穴，太淵是肺經(jīng)的原穴。間使是心包經(jīng)五輸穴之經(jīng)（金）穴。公孫穴所通的奇經(jīng)是（分?jǐn)?shù)：2.00）任脈督脈沖脈V陽維脈陽蹺脈解析：［解析］公孫穴通沖脈，任脈與列缺穴相通，督脈與后溪穴相通，陽維脈與外關(guān)穴相通，陽曉脈與申脈穴相通。恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上骨果上緣的骨度分寸是（分?jǐn)?shù)：2.00）18寸VTOC\o"1-5"\h\z19寸20寸21寸22解析：［解析］恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上骨果上緣的骨度分寸是18寸。十二經(jīng)脈中，多氣多血之經(jīng)是（分?jǐn)?shù)：2.00）足厥陰肝經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)手陽明大腸經(jīng)V足少陽膽經(jīng)手少陰心經(jīng)解析：［解析］陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)。手三里位于陽溪穴與曲池穴連線上，曲池穴下（分?jǐn)?shù)：2.00）TOC\o"1-5"\h\z5寸4寸3寸2寸V1寸解析：［解析］手三里穴的定位在前臂背面梯側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池穴連線上，肘橫紋（曲池穴）下2寸。下列各穴中，常用于保健并具有強(qiáng)壯作用的穴位是（分?jǐn)?shù)：2.00）百會(huì)腎俞脾俞足三里V氣海俞解析：［解析］各選項(xiàng)中只有足三里穴具有強(qiáng)壯作用，為保健要穴。公孫穴位于（分?jǐn)?shù)：2.00）第一跖骨小頭后緣，赤白肉際處第一跖骨小頭前緣，赤白肉際處第一跖骨趾關(guān)節(jié)部，赤白肉際處第一跖骨基底部前下緣，赤白肉際處V第一跖骨基底部后下緣，赤白肉際處解析：［解析］公孫穴的定位在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)?shù)谝货殴腔椎那跋路?。治療痛?jīng)，在下列穴位中應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）漏谷陽陵泉沖門地機(jī)V公孫解析：［解析］地機(jī)穴的主治要點(diǎn)為腹痛、泄瀉、小便不利、水腫、月經(jīng)不調(diào)、遺精、腰痛不可俯仰、食欲不振等病。心經(jīng)的原穴是（分?jǐn)?shù)：2.00）神門V間使大陵內(nèi)關(guān)太淵解析：［解析］神門是心經(jīng)的原穴、輸穴。耳屏前，下頜骨骨果狀突后緣的臉穴是（分?jǐn)?shù)：2.00）下關(guān)聽宮V聽會(huì)耳門顫醪解析：［解析］聽宮穴的定位：在面部，耳屏前，下頜骨骨果狀突的后方，張口時(shí)呈凹陷處。屬足少陰腎經(jīng)的臉穴是（分?jǐn)?shù)：2.00）血海少海小海照海V氣海解析：［解析］血海是足太陰脾經(jīng)的臉穴；少海是手少陰心經(jīng)的臉穴；小海是手太陽小腸經(jīng)的臉穴；照海是足少陰腎經(jīng)的臉穴；氣海是任脈的臉穴。翳風(fēng)穴位于（分?jǐn)?shù)：2.00）胸鎖乳突肌后緣，平下頜角處乳突前下方與下頜角之間的凹陷中V乳突后下方凹陷中胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中后發(fā)際正中直上0.5寸，旁開1.3寸，當(dāng)斜方肌外緣凹陷中解析：［解析］翳風(fēng)穴在耳垂后方，當(dāng)乳突與下頌角之間的凹陷處。懸鐘穴位于（分?jǐn)?shù)：2.00）外踝后緣中點(diǎn)上3寸，腓骨前緣外踝前緣中點(diǎn)上3寸，腓骨前緣外踝下緣中點(diǎn)上3寸，腓骨前緣外踝高點(diǎn)上3寸，腓骨前緣V外踝上緣中點(diǎn)上3寸，腓骨前緣解析：［解析］懸鐘穴在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣。治療癮閉、遺尿的穴位是（分?jǐn)?shù)：2.00）太沖V大陵神門內(nèi)關(guān)陰郡解析：［解析］太沖穴主治頭痛、眩暈、目赤腫痛、口喟、脅痛、遺尿、疝氣、崩漏、月經(jīng)不調(diào)、癲癇、嘔逆、小兒驚風(fēng)、下肢痿痹。治療昏迷，高熱，應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）四縫曲池八邪合谷十宣V解析：［解析］十宣穴的主治昏迷、癲癇、高熱、咽喉腫痛，是急救的要穴。下列哪項(xiàng)屬行針基本手法（分?jǐn)?shù)：2.00）捻轉(zhuǎn)法，震顫法提插法，彈針法震顫法，彈針法提插法，刮柄法提插法，捻轉(zhuǎn)法V解析：［解析］行針手法基本豐法有提插法和捻轉(zhuǎn)法。刮柄法、彈針法、震顫法等均屬于輔助手法?；摼膶儆冢ǚ?jǐn)?shù)：2.00）直接灸V間接灸溫和灸回旋灸實(shí)按灸解析：［解析］化膿灸又稱瘢痕灸，是直接灸的一種。下列哪項(xiàng)不宜用三棱針治療（分?jǐn)?shù)：2.00）高熱脫證V昏迷驚厥咽痛解析：［解析］三棱針法的適應(yīng)證：某些急癥和慢性病，如昏厥、高熱、中暑、中風(fēng)閉證、急性咽喉腫痛、目赤紅腫、頑癬、疳癰初起、扭挫傷、疳疾、痔疾、久痹、頭痛、丹毒、指（趾）麻木等。耳穴“脾”位于（分?jǐn)?shù)：2.00）耳舟耳輪耳甲V耳垂三角窩解析：［解析］耳穴“脾”的部位，在耳甲腔的后上部，即耳甲13區(qū)。用俞募配穴法治療胃病，應(yīng)選下列哪組穴位（分?jǐn)?shù)：2.00）脾俞、胃俞胃俞、太白胃俞、足三里脾俞、中月完胃俞、中月完V解析：［解析］俞募配穴方法的原則是臟病、虛證多取俞穴；腑病、實(shí)證多取募穴。胃病屬于腑病，應(yīng)該選取募穴，胃經(jīng)的募穴是中月完穴，應(yīng)該選用胃俞和中月完穴。用背俞穴治療耳聾，應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）肺俞三焦俞肝俞腎俞V脾俞解析：［解析］背俞穴可以治療與臟腑經(jīng)脈相聯(lián)屬的組織器官所發(fā)生的病證。腎開竅于耳，治耳聾應(yīng)選用腎經(jīng)的背俞穴。治療中風(fēng)閉證，除選太沖、勞宮外還應(yīng)為（分?jǐn)?shù)：2.00）水分水溝V下關(guān)中沖委中解析：［解析］中風(fēng)病的閉證應(yīng)選用平肝息風(fēng)、清心豁痰、醒腦開竅的十二井穴、水溝、太沖等穴位。治療遺尿伴夜夢(mèng)多，除主穴外，應(yīng)加（分?jǐn)?shù)：2.00）腎俞、內(nèi)關(guān)腎俞、肺俞肺俞、足三里百會(huì)、神門V脾俞、內(nèi)關(guān)解析：［解析］遺尿伴有夜夢(mèng)多應(yīng)該寧心安神，應(yīng)選用百會(huì)，神門等穴位。治療腎虛型牙痛，除取主穴外，還應(yīng)加（分?jǐn)?shù)：2.00）外關(guān)、風(fēng)池太溪、行間V太溪、外關(guān)太沖、曲池太沖、陽溪解析：［解析］腎虛型牙痛應(yīng)配合太溪、行間以滋腎陰。治療風(fēng)火牙痛，除選取主穴外，應(yīng)加用的臉穴是（分?jǐn)?shù)：2.00）太溪、行間太溪、外關(guān)太沖、曲池太沖、陽溪外關(guān)、風(fēng)池V解析：［解析］風(fēng)火牙痛應(yīng)加用外關(guān)、風(fēng)池穴，以疏風(fēng)降火。二、A2型選擇題（總題數(shù)：13,分?jǐn)?shù)：26.00）患者，男，48歲。頭脹痛近2月，時(shí)作時(shí)止，伴目眩易怒，面赤口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療除取主穴外，還應(yīng)選用（分?jǐn)?shù)：2.00）頭維、內(nèi)庭、三陰交血海、風(fēng)池、足三里風(fēng)池、列缺、太陽太溪、俠溪、太沖V豐隆、太陽、風(fēng)門解析：［解析］本患者所患頭痛為肝陽上亢的頭痛，所選穴位應(yīng)為肝經(jīng)穴位，太沖為肝經(jīng)原穴，平肝潛陽、清利頭目、疏經(jīng)止痛；太溪穴為腎經(jīng)原穴，滋水涵木，育陰潛陽?；颊?，男，50歲。腰部疼痛10年余，有勞傷史，久坐加重，痛處固定不移。治療除取主穴外，還應(yīng)選用的穴位是（分?jǐn)?shù)：2.00）膏肓膈俞V志室腰陽關(guān)環(huán)跳解析：［解析］由患者的癥狀可以看出本病為腰痛，久坐，痛處固定不移，即血疲證，所以除主穴外應(yīng)選膈俞活血化疲?；颊?，女，40歲。嘔吐痰涎，伴頭暈，胸痞，心悸，舌苔白，脈滑。治療除取主穴外，還應(yīng)加（分?jǐn)?shù)：2.00）列缺、尺澤膻中、豐隆板曲池、外關(guān)風(fēng)池、尺澤列缺、合谷解析：［解析］由患者的癥狀可知本病為嘔吐之痰飲停蓄之嘔吐。治療上應(yīng)和胃降逆，行氣止嘔，化痰止吐、應(yīng)加用化痰之要穴豐隆，止吐之要穴膻中?；颊撸?，40歲。嘔吐清水，胃部不適，食久乃吐，喜熱畏寒，身倦，便塘，小便少，舌苔白，脈遲。治療除取主穴外，還應(yīng)加（分?jǐn)?shù)：2.00）上月完、胃俞V肝俞、太沖腎俞、太溪膽俞、丘墟次骼、血海解析：［解析］由患者的癥狀可知本病為嘔吐之寒性嘔吐，選穴上應(yīng)配胃俞穴，上月完穴等溫胃散寒止吐?；颊?，女，45歲。失眠2年，經(jīng)常多夢(mèng)少寐，入睡遲，易驚醒，平常遇事驚怕，多疑善感，氣短頭暈，舌淡，脈弦細(xì)。治療除取主穴外，還應(yīng)加（分?jǐn)?shù)：2.00）心俞、厥陰俞、脾俞心俞、腎俞、太溪、足三里心俞、膽俞、大陵、丘墟V肝俞、間使、太沖脾俞、胃俞、足三里解析：［解析］由患者的癥狀可知本病為不寐之心膽氣虛證，應(yīng)選用心俞、膽俞、大陵、丘墟等臉穴寧心安神、補(bǔ)益心氣?；颊?，女，26歲。下肢弛緩無力1年余，肌肉明顯萎縮，功能嚴(yán)重受限，并感麻木，發(fā)涼，腰痛，頭暈。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)選取何經(jīng)穴為主（分?jǐn)?shù)：2.00）督脈經(jīng)太陽經(jīng)陽明經(jīng)V少陽經(jīng)厥陰經(jīng)解析：［解析］由患者的癥狀可知本病為痿證，本病取穴應(yīng)側(cè)重陽明之經(jīng)，陽明多氣多血，又主潤(rùn)宗筋，宗筋約束骨骼，利于關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，治痿證重在調(diào)理陽明，補(bǔ)益氣血，舒筋通絡(luò)。患者，男，66歲。小便滴瀝不爽，排出無力，甚則點(diǎn)滴不通，精神疲憊，兼見面色白，腰膝酸軟，畏寒乏力，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)而弱。治療除取主穴外，還應(yīng)選用的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.太溪、復(fù)溜B.曲骨、委陽C.太沖、大敦D.中極、膀胱俞E.血海、三陰交解析：［解析］由患者的癥狀可知本病為癮閉證虛證之腎陽不足證，在主穴的基礎(chǔ)上應(yīng)該加用溫腎助陽的復(fù)溜、太溪穴。患者，男，20歲。昨日起大便泄瀉，發(fā)病勢(shì)急，一日5次，小便減少。治療應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）上巨虛、太溪、腎俞、命門足三里、公孫、脾俞、太白關(guān)元、天樞、足三里、沖陽天樞、上巨虛、陰陵泉、水分V內(nèi)庭、上巨虛、神闕、中月完解析：［解析］由患者的癥狀可知本病為急性泄瀉，治療應(yīng)該除濕導(dǎo)滯、疏調(diào)腸胃，應(yīng)首選天樞、陰陵泉、上巨虛、水分等臉穴。天樞為大腸的募穴，調(diào)理胃腸傳導(dǎo)功能；陰陵泉為脾經(jīng)的合穴，疏調(diào)脾氣，健脾利濕；上巨虛為大腸的下合穴，通調(diào)胃腸氣機(jī)，運(yùn)化濕滯；水分可以調(diào)節(jié)水電解質(zhì)紊亂。患者，男，32歲。惡寒發(fā)熱2天，伴咽喉腫痛，口渴，舌苔薄黃。治療除取主穴外，還應(yīng)選用的穴位是（分?jǐn)?shù)：2.00）風(fēng)門、肺俞外關(guān)、身柱曲池、中府陰陵泉、委中、中沖曲池、尺澤、魚際V解析：［解析］由本患者的癥狀可知本病為風(fēng)熱感冒，應(yīng)選用肺經(jīng)、大腸經(jīng)上的臉穴。曲池為大腸經(jīng)的合穴,屬土，為金之母，尺澤穴為肺經(jīng)的合穴，魚際穴是肺經(jīng)的滎穴，滎穴主身熱，應(yīng)選肺經(jīng)的滎穴以清熱?；純?，男，3歲。面色萎黃，形體消瘦，時(shí)有口干腹脹，不思飲食，煩躁啼哭，毛發(fā)黃膩，脈細(xì)。治療應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）下月完、足三里、四縫、商丘V上月完、三陰交、太沖、解溪下胺、中腺、上胺、內(nèi)庭下月完、上月完、四縫、足三里中月完、合谷、曲池、四縫解析：［解析］由患者的癥狀可知本病為推積證，首選下月完、足三里、四縫、商丘。疳積病理變化關(guān)鍵在于脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，脾胃乃后天之本，若脾胃功能旺盛，則生化之源復(fù)，下月完調(diào)理腸胃；足三里扶土以補(bǔ)中氣；四縫是奇穴，為治療疳積的經(jīng)驗(yàn)效穴；商丘為脾經(jīng)的經(jīng)穴，可以增強(qiáng)脾胃的功能?；颊?，男，50歲。右額面部束帶狀刺痛5天局部皮膚潮紅。皮疹呈簇狀水皰，排列如帶狀，小便黃，大便干，舌紅苔薄黃，脈弦。治療除取血海、三陰交、太沖外，還應(yīng)加（分?jǐn)?shù)：2.00）曲池、合谷、大椎外關(guān)、合谷、俠溪尺澤、合谷、大椎風(fēng)池、合谷、膈俞曲池、合谷、支溝V解析：［解析］由患者的癥狀可知本病為蛇丹，其選穴應(yīng)為合谷、曲池、支溝等。合谷、曲池配合可以疏導(dǎo)陽明經(jīng)氣，支溝可疏調(diào)三焦之氣?；颊?，男，43歲。兩耳轟鳴，按之不減，聽力減退，兼見煩躁易怒，咽干，便秘，脈弦。治療應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）手、足太陰經(jīng)穴手、足少陰經(jīng)穴手、足少陽經(jīng)穴V手陽明經(jīng)穴足太陽經(jīng)穴解析：［解析］由患者的癥狀可知本病為耳鳴。手足少陽經(jīng)脈循耳之前后，手足少陽經(jīng)脈的臉穴可以疏導(dǎo)少陽經(jīng)氣?；颊撸?，31歲。目赤腫痛，羞明，流淚，伴頭痛發(fā)熱，脈浮數(shù)。治療除取主穴外，還應(yīng)選點(diǎn)目的是（分?jǐn)?shù)：2.00）太淵、風(fēng)池上星、少商V行間、俠溪太溪、魚腰外關(guān)、四白解析：［解析］由患者的癥狀可知本病為目赤腫痛之風(fēng)熱證，在選穴的過程中應(yīng)選用上星、少商、風(fēng)池等臉穴疏散風(fēng)熱。三、B1型選擇題（總題數(shù)：6,分?jǐn)?shù)：24.00）A.0.5寸B.1.5寸,C.2寸D.4寸E.6寸（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.足太陰脾經(jīng)在胸部的循行為旁開前正中線（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.V解析：（2）.足少陰腎經(jīng)在胸部的循行為旁開前正中線（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.TOC\o"1-5"\h\zVD.E.解析：［解析］胸部側(cè)線由內(nèi)向外依次是：足少陰腎經(jīng)為旁開前正中線2寸；足陽明胃經(jīng)為旁開前正中線4寸；足太陰脾經(jīng)為旁開前正中線6寸。A.太淵B.合谷C.后溪D.內(nèi)關(guān)E.陽池（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.既是絡(luò)穴，又是八脈交會(huì)穴的臉穴是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：（2）.既是原穴，又是八會(huì)穴的臉穴是（分?jǐn)?shù):2.00）VB.C.D.E.解析：A.足三里B.陽陵泉C.懸鐘D.足臨泣E.公孫（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.八會(huì)穴中的筋會(huì)穴是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.VC.D.E.解析：（2）.八脈交會(huì)穴中通帶脈的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：［解析］筋會(huì)陽陵泉，八脈交會(huì)穴中通帶脈的是足臨泣。A.大抒B.絕骨C.太淵D.膈俞E.膻中（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.骨會(huì)是（分?jǐn)?shù):2.00）VB.C.D.E.解析：（2）.脈會(huì)是（分?jǐn)?shù):2.00）A.B.VD.E.解