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文檔簡介
第八章
大學(xué)生心理疾病的診斷與防治珠海校區(qū)學(xué)生心理健康教育中心王震
大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)1、岳曉東博士的“灰色區(qū)”理論:
2、申荷永高嵐提出的心理狀況公式:
心理壓力+身心疾病心理(健康)狀況=———————————應(yīng)付技能+自信心+社會(huì)支持
學(xué)習(xí)概要心理疾病的相關(guān)概念辨析一心理疾病的分類二大學(xué)生常見心理疾病的致病原因三大學(xué)生常見心理疾病的識(shí)別與防治四心理疾病的相關(guān)概念辨析神經(jīng)病神經(jīng)癥精神病心理疾病精神疾病
(一)神經(jīng)病
神經(jīng)病:指中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)出解剖學(xué)上的病理特征,其主要特征是神經(jīng)有器質(zhì)性的病變。常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有腦血管疾病、癲癇、中風(fēng)、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等。
(二)神經(jīng)癥
神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥,是一組非精神病功能性障礙。神經(jīng)癥是由心理因素引起的,主要基本上都是主觀感覺方面的不良,沒有相應(yīng)的器質(zhì)性損害。表現(xiàn)為當(dāng)事人一般社會(huì)適應(yīng)能力保持正?;蛴绊懖淮?;有良好的自知力,對(duì)自己的不適有充分的感受,一般能主動(dòng)求治。
(三)精神病
精神病指嚴(yán)重的心理障礙,患者的認(rèn)識(shí)、情感、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)均可出現(xiàn)持久的明顯的異常;不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活;動(dòng)作行為難以被一般人理解,顯得古怪、與眾不同;在病態(tài)心理的支配下,自殺或攻擊、傷害他人的動(dòng)作行為;有程度不等的自知力缺陷,患者往往對(duì)自己的精神癥狀喪失判斷力,認(rèn)為自己的心理與行為是正常的,拒絕治療。
(四)心理疾病
心理疾病也稱為心理障礙,是指人的整體心理活動(dòng)的某些方面受到損害。大腦一般未見器質(zhì)性損害,僅有高級(jí)神經(jīng)機(jī)能活動(dòng)失調(diào),病人心理活動(dòng)各方面協(xié)調(diào)性受到一定影響,與周圍環(huán)境的關(guān)系也出現(xiàn)某種程度的失調(diào)。
(五)精神疾病
精神疾?。壕窦膊∫步芯窦不?,是各種精神障礙的總稱,包括屬輕度性質(zhì)的神經(jīng)癥、人格障礙、身心疾病和重度的精神病。學(xué)習(xí)習(xí)概概要要心理疾病的相關(guān)概念辨析一心理疾病的分類二大學(xué)生常見心理疾病的致病原因三大學(xué)生常見心理疾病的識(shí)別與防治四神經(jīng)經(jīng)癥癥心境境障障礙礙精神神病病性性障障礙礙應(yīng)激激相相關(guān)關(guān)障障礙礙人格格障障礙礙二、、心心理理疾疾病病的的分分類類學(xué)習(xí)習(xí)概概要要心理疾病的相關(guān)概念辨析一心理疾病的分類二大學(xué)生常見心理疾病的致病原因三大學(xué)生常見心理疾病的識(shí)別與防治四三、、大大學(xué)學(xué)生生常常見見心心理理疾疾病病的的致致病病誘誘因因(一一))生理理因因素素1、先天天因因素素::先先天天腦腦組組織織及及機(jī)機(jī)能能存存在在缺缺陷陷;;先先天天生生理理因因素素不不佳佳如長長相相不不好好、、身身材材矮矮小小,,有有一一定定的的生生理理殘殘疾疾等等。。2、遺遺傳::如長長輩當(dāng)當(dāng)中有有人曾曾經(jīng)患患過精精神方方面的的疾病病。3、行行為方方式::不良良的行行為方方式如如抽煙煙、酗酗酒、、好逸逸惡勞勞也可可能導(dǎo)致心心理變變態(tài)。。三、大大學(xué)生生常見見心理理疾病病的致致病原原因(二))心理因因素1、人格因因素::人格格發(fā)育育不完完善((個(gè)性性有缺缺陷))是心心理疾疾病患患病的基礎(chǔ)礎(chǔ)和內(nèi)內(nèi)因。。(情情緒消消極、、不穩(wěn)穩(wěn)定、、自卑卑自大大、嫉嫉妒等等)2、認(rèn)認(rèn)知因因素::低自自尊、、幼兒兒心理理、完完美主主義、、泛化化(沒沒有科科學(xué)道理的的任意意擴(kuò)展展)三、大大學(xué)生生常見見心理理疾病病的致致病原原因(三))社會(huì)因因素1.社會(huì)認(rèn)認(rèn)知偏偏差::想法法跟不不上時(shí)時(shí)代的的步伐伐,對(duì)對(duì)絕大大部分分社會(huì)會(huì)現(xiàn)象看不不慣,,不能能接納納社會(huì)會(huì)現(xiàn)實(shí)實(shí)2.社社會(huì)接接觸不不良::人際際交往往不良良、社社會(huì)適適應(yīng)不不良3.精精神創(chuàng)創(chuàng)傷::指長長大后后受到到重大大的精精神打打擊。。如親親人離離去等等。大學(xué)生生心理理疾病病的常常見原原因一、環(huán)環(huán)境的的改變變二、自自我認(rèn)認(rèn)知三、學(xué)學(xué)業(yè)期期望四、人人際關(guān)關(guān)系五、心心理沖沖突六、生生活事事件學(xué)習(xí)概概要心理疾病的相關(guān)概念辨析一心理疾病的分類二大學(xué)生常見心理疾病的致病原因三大學(xué)生常見心理疾病的識(shí)別與防治四(一))神經(jīng)經(jīng)癥1、神神經(jīng)衰衰弱::表現(xiàn)特特征:疲勞、、易激激惹、、頭痛痛、失失眠、、注意意力集集中困困難,,缺乏乏享樂樂能力力,無無器質(zhì)質(zhì)性病病變。。2、恐恐怖癥癥表現(xiàn)特特征::對(duì)某些些客體體或處處境有有強(qiáng)烈烈恐懼懼,恐恐懼的的程度度與實(shí)實(shí)際危危險(xiǎn)不不相稱稱;發(fā)發(fā)作時(shí)時(shí)伴有有植物物神經(jīng)經(jīng)癥狀狀,如如頭暈暈、昏昏倒、、心慌慌、顫顫抖、、出汗汗等;;對(duì)恐恐懼對(duì)對(duì)象有有反復(fù)復(fù)的或或持續(xù)續(xù)的回回避行行為;;知道道這種種恐懼懼是過過分、、不合合理、、不必必要的的,但但無法法控制制;所所怕的的客體體或處處境存存在其其身體體之外外。分類場所恐恐懼癥癥:(多多在20-40歲歲起病?。┥缃豢挚謶职Y癥:(多起起病于于青春春前期期)其他:害怕對(duì)對(duì)象是是(以以上未未包括括)的的特定定物體體或情情境,,如動(dòng)動(dòng)物((昆蟲蟲、鼠鼠、蛇蛇)高高處、、雷電電、鮮鮮血、、打針針、手手術(shù)或或尖利利物品品等。。預(yù)防方法::加強(qiáng)性格、、意志、情情感的自我我鍛煉,培培養(yǎng)勇敢堅(jiān)堅(jiān)定、剛強(qiáng)強(qiáng)自信、沉沉著鎮(zhèn)定的的精神,提提高對(duì)恐懼懼事物的心心理承受力力。3、強(qiáng)迫癥癥表現(xiàn)特征::是有意識(shí)的的自我強(qiáng)迫迫和反強(qiáng)迫迫并存,二二者尖銳沖沖突使病人人焦慮和痛痛苦;病人人體驗(yàn)到觀觀念或沖動(dòng)動(dòng)系來源于于自我,但但違反自己己意愿;雖雖極力抵抗抗,但無法法控制;病病人意識(shí)到到強(qiáng)迫癥狀狀的異常性性,但無法法擺脫。強(qiáng)迫癥分類類強(qiáng)迫思維((強(qiáng)迫觀念念)強(qiáng)迫行為((強(qiáng)迫動(dòng)作作)強(qiáng)迫沖動(dòng)((強(qiáng)迫意向向)強(qiáng)迫情緒((強(qiáng)迫心境境)混合狀態(tài)預(yù)防方法::充實(shí)業(yè)余生生活,合理理安排學(xué)習(xí)習(xí)節(jié)奏;逐逐漸改變吹吹毛求疵,,過分挑剔剔認(rèn)真,愛愛鉆牛角尖尖的性格,,不要過多多地注意或或勉強(qiáng)地克克制自己內(nèi)內(nèi)心的任何何念頭。4、焦慮癥癥焦慮是一種種從輕度緊緊張和微弱弱的不適感感到恐懼、、憂郁或驚驚慌內(nèi)心體體驗(yàn)。(1)、驚驚恐發(fā)作表現(xiàn)特征::在沒有客觀觀危險(xiǎn)的環(huán)環(huán)境下發(fā)作作,或發(fā)作作無明顯而而固定的誘誘因,以致致發(fā)作不可可預(yù)測(cè);發(fā)作時(shí)突然然出現(xiàn)強(qiáng)烈烈恐懼,出出現(xiàn)瀕死感感或失控感感。伴有眾多軀軀體癥狀::心悸,胸胸悶,胸痛痛,氣急、、窒息感,,以及顯著著植物神經(jīng)經(jīng)癥狀,如如過度換氣氣、頭暈、、多汗、面面部潮紅或或蒼白、震震顫、手腳腳麻木、胃胃腸道不適適等,也可可有人格解解體、現(xiàn)實(shí)實(shí)解體等體體驗(yàn)。發(fā)作突然,10分鐘內(nèi)達(dá)達(dá)到高峰,一一般不超過一一小時(shí)發(fā)作時(shí)意識(shí)清清晰,事后能能回憶發(fā)作的的經(jīng)過。兩次發(fā)作的間間隙期可無任任何癥狀。(2)廣泛性性焦慮表現(xiàn)特征:以缺乏明確對(duì)對(duì)象和具體內(nèi)內(nèi)容的緊張不不安(浮動(dòng)性性焦慮)或?qū)?duì)現(xiàn)實(shí)生活中中的某些問題題過分擔(dān)心或或煩惱為特征征;有顯著的的自主神經(jīng)癥癥狀、肌肉緊緊張;運(yùn)動(dòng)性性不安:表現(xiàn)現(xiàn)搓手頓足、、緊張不安、、來回走動(dòng)、、不能靜坐,,稱焦慮的運(yùn)運(yùn)動(dòng)性表現(xiàn);;起病緩慢常常無明顯誘因因。預(yù)防方法:正確評(píng)價(jià)自己己、寬容自己己、悅納自己己,不要對(duì)自自己有過高的的要求,放棄棄追求完美,,分析確定焦焦慮的原因,,降低對(duì)事物物過高的期待待。向心理醫(yī)醫(yī)生請(qǐng)教肌肉肉放松方法,,擺脫不良情情緒的困擾。。(二)心境障障礙1、抑郁發(fā)作作(抑郁障礙礙):易發(fā)人群:老老年人、更年年期婦女、青青春期少年、、面臨激烈的的工作競爭表現(xiàn)特征:三低癥狀:情情緒低落思思維遲緩活活動(dòng)減少三無癥狀:無無助、無望、、無價(jià)值三自癥狀:自自責(zé)、自罪、、自殺2、躁狂發(fā)作作(躁狂障礙礙)表現(xiàn)特征:情緒高漲(一一周以上)思維聯(lián)想:加加快----奔逸----“破裂””活動(dòng)增多、認(rèn)認(rèn)知障礙、、夸大、自自我評(píng)價(jià)過高高軀體癥狀、睡睡眠需求下降降、食量增加加、性欲亢進(jìn)進(jìn)3、雙相障礙礙表現(xiàn)為反復(fù)的的情緒低落與與高漲,兼有有抑郁和躁狂狂(或輕躁狂狂)癥狀。在在治療中比較較困難,并且且容易反復(fù)。。4、環(huán)性心境境障礙從臨床角度看看,環(huán)性心境境障礙是指一一段時(shí)期內(nèi)情情感高漲與低低落反復(fù)交替替出現(xiàn),但是是程度均較輕輕,達(dá)不到診診斷躁狂或者者抑郁發(fā)作時(shí)時(shí)的癥狀學(xué)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。臨床的的主要特征是是持續(xù)的心境境不穩(wěn)定。(三)精神分分裂癥精神活動(dòng)的三三個(gè)組成部分分認(rèn)知:感覺、知覺、、思維、記憶憶、注意、智智力、自知力力、定向力等等情感:內(nèi)心體驗(yàn)和外外在表現(xiàn)意志行為:低級(jí)意志和高高級(jí)意志知情意(四)精神分分裂癥思維障礙妄想歪曲事實(shí),甚至荒謬離離奇堅(jiān)信不移,無無法說服個(gè)人獨(dú)有,連連最親近的人人也無法理解解關(guān)系妄想、被被害妄想、夸夸大妄想、罪罪惡妄想、嫉嫉妒妄想、鐘鐘情妄想、疑疑病妄想思維聯(lián)想障礙礙:破裂思維維、思維散漫漫。思維貧乏(四)精神分分裂癥情感障礙患者表現(xiàn)為情情感遲鈍或平平淡表情呆板,自自發(fā)動(dòng)作減少少,缺乏體態(tài)態(tài)語言與人交談時(shí)很很少眼神接觸觸,多茫然凝凝視前方喪失幽默感及及對(duì)幽默反應(yīng)應(yīng)對(duì)親人冷淡(四)精神分分裂癥意志、行為障障礙意志減退:患患者堅(jiān)持工作作、完成學(xué)業(yè)業(yè)有很大困難難,對(duì)自己的的前途毫不關(guān)關(guān)心,沒有任任何打算,活活動(dòng)減少,可可以連續(xù)做幾幾個(gè)小時(shí)而沒沒有任何自發(fā)發(fā)活動(dòng)。緊張綜合癥::緊張性木僵僵和緊張性興興奮。案例患者學(xué)習(xí)成績績良好,系班班中優(yōu)秀生。。三個(gè)月前無無明顯原因出出現(xiàn)失眠、上上課時(shí)注意不不集中,主動(dòng)動(dòng)要家長給介介紹男朋友,,二個(gè)月前發(fā)發(fā)展到不去讀讀書,在街上上閑游,住院院前一月常半半夜高歌、自自言自語、扮扮丑臉、做怪怪動(dòng)作、照鏡鏡子、癡笑,,有時(shí)頭插鮮鮮花,甚至赤赤身裸體、將將家中玻璃窗窗打碎、喝痰痰盂中小便、、自打耳光、、哭笑無常、、講話前言不不對(duì)后語,無無故咒罵母親親,言語粗魯魯。(四)應(yīng)激相關(guān)障礙礙應(yīng)激相關(guān)障礙礙的概念應(yīng)激相關(guān)障礙礙(Stress––RelatedDisorder)是指一組在嚴(yán)重或持久的精神創(chuàng)傷下下直接引起的精神障礙,其臨臨床特點(diǎn)和病病程經(jīng)過與創(chuàng)傷性體驗(yàn)有密切聯(lián)系,并伴伴有相應(yīng)的情情感反應(yīng),不不脫離現(xiàn)實(shí),,容易被人理解。。分類急性應(yīng)激障礙礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障障礙適應(yīng)障礙急性應(yīng)激障礙礙/急性心因因性反應(yīng)—是是指以急劇劇、、嚴(yán)嚴(yán)重重的精精神神打打擊擊作作為為直接原因,患者在受受刺激之后后數(shù)分鐘至數(shù)數(shù)小時(shí)出現(xiàn)的短暫的精神障礙礙。(一)急性性應(yīng)激障礙礙臨床特點(diǎn)1.強(qiáng)烈的的精神應(yīng)激激事件2.精神運(yùn)運(yùn)動(dòng)性興奮奮3.精神運(yùn)運(yùn)動(dòng)性抑制制4.其他::意識(shí)障礙礙、片段的的精神病性性癥狀適當(dāng)?shù)乃幬镂锟梢暂^快快地緩解患患者的抑郁郁、焦慮、、恐懼、失失眠等癥狀狀,便于心心理治療的的開展和奏奏效。應(yīng)激激事件發(fā)生生后24-48小時(shí)時(shí)之間是理理想的干預(yù)預(yù)時(shí)間,但但在發(fā)生后后的24小小時(shí)內(nèi)不宜宜進(jìn)行心理理危機(jī)干預(yù)預(yù)。創(chuàng)傷后應(yīng)激激障礙/延延遲性心因因性反應(yīng)——是由于受受到異乎尋尋常的威脅脅性性或或?yàn)?zāi)災(zāi)難難性性心理理創(chuàng)創(chuàng)傷傷,,導(dǎo)導(dǎo)致致延遲遲出出現(xiàn)現(xiàn)((數(shù)數(shù)日日至至半半年年內(nèi)內(nèi)))和和長長期期持持續(xù)續(xù)的精精神神障障礙礙。。事事件件的的性性質(zhì)質(zhì)主主要要是是天天災(zāi)災(zāi)人人禍禍((戰(zhàn)爭爭、、虐虐待待、、強(qiáng)強(qiáng)奸奸、、暴暴力力事事件件、、綁綁架架、、重重大大交交通通事事故故)(二二))創(chuàng)創(chuàng)傷傷后后應(yīng)應(yīng)激激障障礙礙臨床床特特點(diǎn)點(diǎn)1.異異乎乎尋尋常常的的威威脅脅性性或或?yàn)?zāi)災(zāi)難難性性心心理理創(chuàng)創(chuàng)傷傷2.反反復(fù)復(fù)出出現(xiàn)現(xiàn)闖闖入入性性的的創(chuàng)創(chuàng)傷傷體體驗(yàn)驗(yàn)((最最具具特特征征性性))3.持持續(xù)續(xù)的的警警覺覺增增高高4.持持續(xù)續(xù)的的回回避避是指指具具有有易易感感個(gè)個(gè)性性((病病前前多多有有敏敏感感、、膽膽小小、、情情感感不不穩(wěn)穩(wěn)定定的的人人格格素素質(zhì)質(zhì)))的的個(gè)個(gè)體體,,在在明明顯顯的的生生活活環(huán)環(huán)境境改改變變或或應(yīng)應(yīng)激激性性生生活活事事件件的的影影響響下下,出出現(xiàn)現(xiàn)的的反反應(yīng)應(yīng)性性情情緒緒障障礙礙、、適適應(yīng)應(yīng)不不良良性性行行為為障障礙礙或或社社會(huì)會(huì)功功能能受受損損,,通通常常在在遭遭遇遇生生活活事事件件后后1個(gè)個(gè)月月內(nèi)內(nèi)起起病病,,病病程程一一般般不不超超過過半半年年。(三)適適應(yīng)障礙礙臨床特點(diǎn)點(diǎn):(1)生生活事件件:有明顯的的生活事事件(不不是災(zāi)難難性的)),尤其其是生活活環(huán)境和和社會(huì)地地位的變變化如移移民、退退休、入入學(xué)、家家庭變遷遷、變換換工作等等(2)主要表表現(xiàn)為情緒障障礙(焦慮、抑郁郁、害怕等))(3)同時(shí)可可出現(xiàn)適應(yīng)不不良的行為和和生理功能障障礙(退縮、不注注意衛(wèi)生、生生活無規(guī)律、、失眠、食欲欲不振等)(五)人格障障礙1、、反反社社會(huì)會(huì)型型人人格格障障礙礙2、、偏偏執(zhí)執(zhí)型型人人格格障障礙礙3、、分分裂裂樣樣型型人人格格障障礙礙4、、分分裂裂型型人人格格障障礙礙5、、強(qiáng)強(qiáng)迫迫型型人人格格障障礙礙6、、邊邊緣緣性性人人格格障障礙礙7、、表表演演性性人人格格障障礙礙8、、回回避避性性人人格格障障礙礙9、、依依賴賴性性人人格格障障礙礙人格障礙A類——特點(diǎn)點(diǎn):奇特或怪怪異包括偏執(zhí)性分分裂樣和分裂裂型人格障礙礙B類——特點(diǎn)點(diǎn):表演性、、情緒性或不不穩(wěn)定性包括反社會(huì)性性、邊緣性、、表演性和自自戀性人格障障礙C類——特點(diǎn)點(diǎn):焦慮或恐恐懼包括回避性、、依賴性和強(qiáng)強(qiáng)迫性人格障障礙1、積極參加加心理健康教教育宣傳活動(dòng)動(dòng),學(xué)習(xí)心理理健康和心理理問題方面的的知識(shí),樹立立正確的健康康觀念,掌握握防御心理疾疾病的有利武武器。2、在生理方方面,注意保保證營養(yǎng),加加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)質(zhì),合理娛樂樂和休息,消消除疲勞,調(diào)調(diào)節(jié)情緒。3、積極參加加各類活動(dòng),,搭建良好的的人際關(guān)系,,建立健康的的學(xué)習(xí)生活環(huán)環(huán)境。(1)提供友友愛、溫暖、、互助的集體體氛圍;(2)培養(yǎng)樂樂觀、積極、、幽默與愛的的情緒,善于于控制和調(diào)節(jié)節(jié)不良情緒;;(3)培養(yǎng)發(fā)發(fā)展人際關(guān)系系能力,提高高對(duì)人生各轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)折期的適應(yīng)應(yīng)能力;(4)建立健健康積極的人人生哲學(xué);(5)積極參參與社會(huì)實(shí)踐踐,及參加必必要的訓(xùn)練與與輔導(dǎo),提到到活動(dòng)能力;;(6)遇到心心理問題能尋尋求有效的途途徑疏導(dǎo)和解解決;(7)對(duì)心理理疾病患者的的理解和幫助助。4、以科學(xué)的的態(tài)度對(duì)待心心理問題,發(fā)發(fā)現(xiàn)有心理困困惑,及時(shí)、、主動(dòng)地到學(xué)學(xué)校心理健康康教育中心或或者相關(guān)心理理咨詢機(jī)構(gòu)進(jìn)進(jìn)行心理咨詢?cè)兓蛘咧委煛???荚囎⒁馐马?xiàng)項(xiàng)考試時(shí)間:1月7日19:00——20::50考試地點(diǎn):實(shí)實(shí)驗(yàn)六C113開始形式:開開卷考試開始內(nèi)容:授授課PPT(/xl/default_file.asp下載)9、靜夜四無無鄰,荒居居舊業(yè)貧。。。12月-2212月-22Friday,December23,202210、雨中黃葉葉樹,燈下下白頭人。。。10:57:4210:57:4210:5712/23/202210:57:42AM11、以我獨(dú)沈沈久,愧君君相見頻。。。12月-2210:57:4210:57Dec-2223-Dec-2212、故人江海別別,幾度隔山山川。。10:57:4210:57:4210:57Friday,December23,202213、乍見翻疑夢(mèng)夢(mèng),相悲各問問年。。12月-2212月-2210:57:4210:57:42December23,202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)發(fā),舊國見青青山。。23十二月月202210:57:42上午午10:57:4212月-2215、比不了得就就不比,得不不到的就不要要。。。十二月2210:57上上午12月-2210:57December23,202216、行動(dòng)出成果果,工作出財(cái)財(cái)富。。2022/12/2310:57:4210:57:4223December202217、做前,能夠夠環(huán)視四周;;做時(shí),你只只能或者最好好沿著以腳為為起點(diǎn)的射線線向前。。10:57:42上午午10:57上上午10:57:4212月-229、沒有有失敗敗,只只有暫暫時(shí)停停止成成功??!。12月月-2212月月-22Friday,December23,202210、很多多事情情努力力了未未必有有結(jié)果果,但但是不不努力力卻什什么改改變也也沒有有。。。10:57:4210:57:4210:5712/23/202210:57:42AM11、成功就是是日復(fù)一日日那一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)小小努力力的積累。。。12月-2210:57:4210:57Dec-2223-Dec-2212、世間成事事,不求其其絕對(duì)圓滿滿,留一份份不足,可可得無限完完美。。10:57:4310:57:4310:57Friday,December23,202213、不不知知香香積積寺寺,,數(shù)數(shù)里里入入云云峰峰。。。。12月月-2212月月-2210:57:4310:57:43December23,202214、意志志堅(jiān)強(qiáng)強(qiáng)的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥塊一一樣任任意揉揉捏。。23十十二二月202210:57:43上上午午10:57:4312月月-2215、楚塞三三湘接,,荊門九九派通。。。。十二月2210:57上上午12月-2210:57Decembe
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