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一例脊柱結(jié)核病例討論一、病史

患者，女性，60歲，因“腰背部疼痛、活動(dòng)受限3月”入院患者于3月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)腰背痛，疼痛呈持續(xù)性，活動(dòng)后疼痛加劇，休息后疼痛有所緩解，無(wú)寒戰(zhàn)高熱，無(wú)盜汗，無(wú)下肢麻木疼痛。二.入院查體T:36.7℃、P:72次/分、R:18次/分、BP:136/68mmHg。神清，皮膚鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未及，心肺未聞及異常，腹軟，無(wú)壓痛。胸腰段棘突叩痛，無(wú)明顯側(cè)彎畸形，骶棘肌較緊張，腰椎運(yùn)動(dòng)受限，腎區(qū)叩痛陰性，雙下肢肌力5級(jí)，感覺(jué)未見(jiàn)明顯異常，雙膝、踝反射正常，病理征未引出。三.輔助檢查腰椎MRI：腰椎CT：胸椎X片：目前診斷考慮？結(jié)核？腫瘤？2015.11.11行椎體活檢術(shù)，取胸11、12及部分椎間組織。術(shù)后繼續(xù)給予左氧氟沙星0.5g靜滴qd。術(shù)后復(fù)查白細(xì)胞4.9*10^9/L,中性粒細(xì)胞%72.7%,超敏C-反應(yīng)蛋白14mg/L；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶28U/L,門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶28U/L；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶28U/L,門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶28U/L；病理圖文報(bào)告2015-11-16:檢查結(jié)果:“T11椎體”破碎骨、死骨及血凝塊?！癟12椎體”破碎骨、死骨及纖維

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