眼科醫(yī)學(xué)-眼的組織解剖與生理

眼的組織解剖與生理

第一章：緒論 一、簡(jiǎn)介眼科學(xué)

是研究視覺器官疾病的發(fā)生、表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防的醫(yī)學(xué)科學(xué)。二、眼科學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的位置

視器是人體最重要的感覺器官，由于解剖學(xué)特點(diǎn)及其機(jī)能的復(fù)雜性，檢查方法的特殊性，眼科學(xué)不同于其他學(xué)科，早已成為一門獨(dú)立的專門學(xué)科。視器是機(jī)體的組成部分，眼部病變與全身其他系統(tǒng)疾病時(shí)常相互影響，密切聯(lián)系，有些全身病可在眼部引起特定反應(yīng)，或并發(fā)癥，所以，在臨床上認(rèn)識(shí)眼科疾病要有整體觀念。第二章：眼的解剖與生理眼作為視覺器官是由眼球、視路和眼附屬器組成。眼球接受外界信息，由視路向視皮質(zhì)傳遞，完成視覺功能。眼附屬器對(duì)眼球起保護(hù)、運(yùn)動(dòng)等作用。如照片的完成過程。眼球

形狀：近似球形大?。呵昂髲剑?4mm

水平徑：23.5mm

垂直徑：23mm位置：眼眶前部眼球突出度：12—14mm

外層：角膜、鞏膜、角鞏膜緣

眼球壁

中層：虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜

內(nèi)層：視網(wǎng)膜眼球

眼內(nèi)腔：前房、后房、玻璃體腔

眼球內(nèi)容

眼內(nèi)容：房水、晶狀體、玻璃體一、眼球壁

分為三層，由外向內(nèi)分別為纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜(一)、外層

即纖維膜，由透明的角膜和不透明白色的鞏膜構(gòu)成。功能：保護(hù)眼內(nèi)組織、維持眼球形狀。

1、角膜

位置：眼球前極中央形狀：略向前突的橫橢圓形大小：橫徑：11.5-12mm垂直徑：10.5-11mm曲率半徑：前7.8mm后6.8mm角膜厚度：中央部0.5-0.55mm周邊部1.0mm

角膜組織學(xué)

上皮細(xì)胞層：前彈力層：基質(zhì)層 后彈力層：內(nèi)皮細(xì)胞層：上皮連続細(xì)胞層Barrier快速

turnover快速修復(fù)実質(zhì)●緩慢turnover，膠原纖維平行排列?！駡?jiān)靱性，形狀保持內(nèi)皮●無turnover●水pump

屏障功能角膜特徴2、鞏膜

質(zhì)地堅(jiān)韌，乳白色，由致密相互交錯(cuò)的膠原纖維構(gòu)成。生理特點(diǎn)：鞏膜各處厚度不同鞏膜表層血管豐富，深層血管少

３.角膜緣：

角膜和鞏膜的移行區(qū)。是前房角和房水引流系統(tǒng)的所在部位。內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志。前房角是周邊角膜和虹膜根部構(gòu)成的夾角。前外側(cè)壁為角鞏膜緣，后內(nèi)側(cè)壁為睫狀體的前端和虹膜根部。前房角內(nèi)由外向內(nèi)依次可見到Schwalbe線、小梁網(wǎng)和Schlemm管、鞏膜突、睫狀體帶和虹膜根部。角膜緣干細(xì)胞（二）、中層為葡萄膜，又稱血管膜、色素膜

1．虹膜

形狀：圓盤狀顏色：國(guó)人為棕褐色位置：自睫狀體伸展到晶狀體前面，將眼

球前部腔隙分隔成前房、后房結(jié)構(gòu)：虹膜紋理瞳孔虹膜根部瞳孔開大肌瞳孔括約肌生理功能特點(diǎn)調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線，保證視網(wǎng)膜成像清晰。血管豐富，炎癥時(shí)以滲出反應(yīng)為主。2．睫狀體

位置：虹膜根部與脈絡(luò)膜之間形狀：矢狀面呈三角形結(jié)構(gòu)：睫狀冠睫狀體平坦部功能：產(chǎn)生房水,參與調(diào)節(jié)３．脈絡(luò)膜

前起鋸齒緣，后止于視盤周圍，介于視網(wǎng)膜和鞏膜之間生理功能特點(diǎn)：血管豐富，血流量大，約占眼球血流總量的65%供給視網(wǎng)膜外層營(yíng)養(yǎng)起遮光和暗房作用(三）內(nèi)層

視網(wǎng)膜

為一層透明的膜黃斑視盤組織學(xué)視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞二、眼球內(nèi)容包括房水、晶狀體、玻璃體，為眼的屈光間質(zhì)。

１．房水：

眼內(nèi)透明液體，充滿前后房。

房水循環(huán)途徑：睫狀體產(chǎn)生后，進(jìn)入后房，經(jīng)瞳孔入前房，在從前房角小梁網(wǎng)進(jìn)入Schlemm管，然后通過集液管和房水靜脈，匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈，回流到血循環(huán)。房水循環(huán)途徑房水功能

營(yíng)養(yǎng)角膜、晶狀體、玻璃體維持眼內(nèi)壓２．晶狀體：

雙凸透鏡，位于瞳孔和虹膜后面，玻璃體前面，借晶狀體懸韌帶與睫狀體聯(lián)系固定。直徑：9—10mm,厚度：4—5mm生理功能特點(diǎn)：透明，無血管，營(yíng)養(yǎng)來自房水和玻璃體。晶狀體囊在代謝轉(zhuǎn)運(yùn)方面起重要作用參與調(diào)節(jié)３．玻璃體

透明膠質(zhì)體，充滿玻璃體腔，占眼球內(nèi)容積的4/5。生理功能特點(diǎn)：支撐視網(wǎng)膜;代謝緩慢，不能再生

眼眶及眼附屬器

1、眼眶

四邊錐形，開口向前，尖朝后主要結(jié)構(gòu)1、視神經(jīng)孔和管：直徑4—6mm，長(zhǎng)4—9mm,有視神經(jīng)、眼動(dòng)脈及交感神經(jīng)通過2、眶上裂3、眶下裂4、眶上切跡5、淚腺窩、滑車窩、淚囊窩

２．眼瞼

位于眼眶前部，覆蓋于眼球表面，分上瞼和下瞼。分五層：1、皮膚層2、皮下組織層3、肌層：提上瞼肌

眼輪匝肌

Muller肌4、瞼板層5、結(jié)膜層

３．結(jié)膜

1．

瞼結(jié)膜2．

球結(jié)膜3．

穹隆結(jié)膜４、淚器

淚腺淚道５、眼外肌

●直肌:4條,