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文檔簡介
MR脈沖序列原理與臨床應(yīng)用
趙希剛
GE磁共振應(yīng)用培訓(xùn)部基本概念MR序列概念回顧—90o
激發(fā)脈沖發(fā)射能量使靜息狀態(tài)的縱向磁化矢量翻轉(zhuǎn)到XY平面瞬時發(fā)射,及其短暫的持續(xù)時間900M概念回顧—180o回聚脈沖rephasingRF在XY平面內(nèi)翻轉(zhuǎn)磁化矢量作用的最終結(jié)果是經(jīng)過一段時間后所有的磁化矢量又會發(fā)生相位重聚,所以該脈沖成為回聚脈沖M1800MxyMxy概念回顧—
TRTE時間RF90180TE90TR
K空間的基本知識
LAVA成像原理—基本概念回顧核磁共振設(shè)備每次射頻激發(fā)后都會有信號產(chǎn)生
每一個信號都具有復(fù)雜的振幅和頻率
信號的振幅和頻率可以表示為不同的灰階K空間是核磁共振設(shè)備儲存采集到的原始信息的區(qū)域
K空間的不同區(qū)域?qū)D像質(zhì)量的影響LAVA成像原理—基本概念回顧kykzLAVA成像原理—基本概念回顧
K空間填充方式——順序式、中心、橢圓中心信噪比對比度脈沖序列傳統(tǒng)脈沖序列——SE序列及其衍生序列
GRE序列及其衍生序列
EPI序列家族
新的脈沖序列——PROPELLER
LAVA
VIBRIANT
……
ClinicalapplicationofPulseSequenceGE脈沖序列SpinEchoLocalizerInversionRecoverySTANDARDPULSESEQUENCESPECTROSCOPYFASTSPINECHOECHOPLANARVASCULARGRADIENTECHOSpinEchoEPIDWEPIFSESSFSEFSE-IRSSFSE-IRTOF-GRETOF-SPGRPhaseContrastFastTOFGREGREFastGREFastGREETGradientEchoEPIFLAIREPIFSEFRFSET1FLAIRT2FLAIRFastCard-GREFastCardSPGRFast2DPhaseContrastFastTOFSPGRSPGRFastSPGRFIESTAPROBE-PPROBE-SPROSEPressCSISteamCSIFidCSI(MRS)EchoCSI(MRS)SpinEcho(MRS)AcceptSPIRALSpiralGRESpiralSPGRGE脈沖序列SpinEchoLocalizerInversionRecoverySTANDARDPULSESEQUENCESPECTROSCOPYFASTSPINECHOECHOPLANARVASCULARGRADIENTECHOSpinEchoEPIDWEPIFSESSFSEFSE-IRSSFSE-IRTOF-GRETOF-SPGRPhaseContrastFastTOFGREGREFastGREFastGREETGradientEchoEPIFLAIREPIFSEFRFSET1FLAIRT2FLAIRFastCard-GREFastCardSPGRFast2DPhaseContrastFastTOFSPGRSPGRFastSPGRFIESTAPROBE-PPROBE-SPROSEPressCSISteamCSIFidCSI(MRS)EchoCSI(MRS)SpinEcho(MRS)AcceptSPIRALSpiralGRESpiralSPGR
GE脈沖序列1SE家族SEFSEFSE-IR自旋回波
SE自旋回波(SE)實(shí)際信號衰減曲線time9001800T2
衰減曲線T2*
衰減曲線回波TE900基本概念TRTE自旋回波臨床應(yīng)用自旋回波能采集T1,T2,PD圖像。在臨床上對于時間要求不高的T1的圖像仍然在使用SE序列。自旋回波掃描時間ScanTime=TR*Phase*NEX如果我們要采集一個256X256,NEX=2的圖像T1圖:0.4*256*2=3分24秒T2或PD圖:4*256*2=
30分鐘!!!SEFSE提高掃描速度快速自旋回波
FSE(TSE)快速自旋回波(FSE)回波間隔回波鏈長度有效回波幾個概念:9001800T2
衰減曲線T2*
衰減曲線1800180018001800快速自旋回波(FSE)ScanTime=TR*Phase*NEX/ETL如果我們要采集一個256X256,NEX=2的圖像T1圖:0.4*256*2/3=1分8秒T2或PD圖:4*256*2/16=2分鐘FSE的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用所有部位的T2,T1和PD采集都適用。FSE的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用所有部位的T2,T1和PD采集都適用。FSE的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用所有部位的T2,T1和PD采集都適用。FSE在掃描少層數(shù)解剖位置的局限1層N層仍然有空余常規(guī)的處理辦法:減小TR。但是在采集T2的圖像時,可能會減低其對比??焖俜D(zhuǎn)自旋回波序列
FastRecoveryFSE
(FRFSE)SEFSE提高掃描速度FRFSE保持T2對比,加快掃描速度長T2信號短T2信號time18009001800180018001800FRFSE序列特點(diǎn)900-9009001800MFSE序列的T2WI掃描至少TR>3000ms長T2組織信號的衰減會減小FRFSE序列TR時間可以設(shè)定的非常短,2200-2400ms的TR時間可以到達(dá)最佳的SNR,CNRFRFSE序列臨床應(yīng)用只能用于PD和T2加權(quán)的成像,PD加權(quán)圖液體會比較亮不能用于T1WI,即使使用T1的掃描參數(shù),最終圖像仍為PD廣泛應(yīng)用于全身各處組織的T2成像,例如腦組織,脊柱,前列腺,肝、腎部3D掃描可以進(jìn)行MRCP成像單次激發(fā)自旋回波序列
SSFSE(HASTE)SEFSE提高掃描速度FRFSE保持T2對比,加快掃描速度SSFSE提高采集速度SSFSE…………一次激發(fā)完成一層掃描所有數(shù)據(jù)的采集——每幅圖像成像不到1秒,圖像較常規(guī)圖像模糊。0.5NEX——相位編碼數(shù)為正常的一半,利用K空間的共軛對稱性推算出另一半,SNR會降低。SSFSE的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用成像速度快,可用于屏氣掃描和不能配合的患者及兒童,還可用于定位像?;夭ㄦ滈L,可獲得重T2加權(quán),用于水成像:MRCP、MRU。與EPI相比幾何變形不敏感。SNR低,邊緣模糊偽影嚴(yán)重,圖像不清晰。SSFSE的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用SSFSE用于腹部掃描,對運(yùn)動不敏感。但圖像模糊。適用于呼吸不規(guī)律的病人。翻轉(zhuǎn)恢復(fù)自旋回波序列
FSE-IRSEFSE提高掃描速度FRFSE保持T2對比,加快掃描速度SSFSE提高采集速度FSE-IR改變圖像對比T1FlairT2FlairSTIRSTIR序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用1.對磁場的不均勻較不敏感,因而比化學(xué)飽和壓脂更均勻。2.因含有T1加權(quán)而對T2對比顯示不好,僅用于偏中心(肩、頸椎、骶椎)及低場強(qiáng)下的T2壓脂。3.因抑制短T1信號而不能用于造影增強(qiáng)。Multi-IR序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用“黑血”序列(DoubleIR)(dark-bloodpreparedTSE)使心腔中的血液信號被飽和而消失,有利于觀察心肌壁的病變.TripleIR(TRIM):在DoubleIR的基礎(chǔ)上添加翻轉(zhuǎn)恢復(fù)脈沖,抑制心包中脂肪的信號,對心肌病變的顯示更為敏感。T2FLAIR序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用保持T2對比度的同時抑制自由水信號,突出結(jié)合水信號,便于鑒別腦室內(nèi)/周圍高信號病灶(如多發(fā)性硬化、腦室旁梗塞灶)以及與腦脊液信號難于鑒別的蛛網(wǎng)膜下腔出血,腫瘤及腫瘤周圍水腫等T1flair序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用特色脈沖序列T1flair,更加優(yōu)秀的腦組織對比度3.0T上用于脊柱的T1成像T1FLAIR序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用T1SpinEchoT1Flair信噪比高,灰白質(zhì)對比強(qiáng),對解剖結(jié)構(gòu)的顯示是其它序列無法代替的。對病變,尤其是鄰近皮層的小病變的檢出率優(yōu)于T1WSE。SEFSE提高掃描速度FRFSE保持T2對比,加快掃描速度SSFSE提高采集速度FSE-IR改變圖像對比T1FlairT2FlairGRESTIR2GRE家族GRESPGRFIESTA梯度回波序列
GRESE提高掃描速度GRE梯度回波(GRE)序列timeT2
衰減曲線T2*
衰減曲線回波Gx實(shí)際信號衰減曲線M0梯度回波(GRE)序列M0由于TR時間縮短,為了防止圖像出現(xiàn)飽和,所以使用小角度射頻脈沖。去掉180°翻轉(zhuǎn)脈沖,以加快掃描速度。所以對磁場不均勻很敏感。由于TR縮短,T2長的物質(zhì)的橫向磁化矢量無法衰減完全,所以往往存在T2殘留。GRE序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用由于TR短,成像速度較SE、FSE都快。因而適用于快速掃描(如:屏氣掃描)和定位像。對磁場不均勻和磁化效應(yīng)很敏感,因而在鐵質(zhì)沉積部(如基底節(jié)、亞急性出血部位)和磁敏感系數(shù)差異較大的部位(如空氣/組織、骨/組織交界面)信號低。小翻轉(zhuǎn)角和T2*馳豫使信號較弱且衰減很快,因而SNR較低。GRE序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用GRE序列組織對比不如FSE序列,但對于脊髓中灰白質(zhì)顯示優(yōu)于FSEGRE序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用GRE觀察交叉韌帶形態(tài),確定關(guān)節(jié)腔積液,加脂肪抑制可觀察骨病變,同時還對顯示關(guān)節(jié)囊形態(tài)、觀察關(guān)節(jié)軟骨和含鐵病變意義重大。但對于骨的水腫信號不如:T2和PD壓脂敏感。擾相梯度回波序列
SPGR(FLASH)SE提高掃描速度GRESPGR消除T2殘留擾相梯度回波序列(SPGR)T2
衰減曲線T2*
衰減曲線回波實(shí)際信號衰減曲線GxGz擾相梯度SPGR序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用去除了T2殘留,一般用來采集T1圖像。加入3D和抑脂技術(shù)后,常用來采集血管。較SE家族的序列,采集速度快,常用在對時間要求比較高的解剖部位。如:腹部。較SE家族,對磁敏感偽影較大,SNR低。SPGR序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用DUALSPGR(雙回波)診斷脂肪肝SPGR序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用T1WBHDualEchoFSPGR手術(shù)前影像診斷:肝臟含脂肪多血供良性腫瘤,以血管平滑肌脂肪瘤或肝腺瘤的可能性大術(shù)后病理診斷:肝腺瘤SE提高掃描速度GRESPGR消除T2殘留FastSPGR加快掃描速度FSPGR序列提高掃描速度的手段部分NEX部分射頻脈沖(RF)部分回波增大帶寬,降低采樣時間SPGR序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用2DFSPGR用于屏氣采集腹部T1圖像或是進(jìn)行腹部多期動態(tài)增強(qiáng)。SPGR序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用3DFSPGR掃描無間距,用于關(guān)節(jié)軟骨疾病的觀察。軟骨損傷SPGR序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用2D或3DFSPGR用于血管的觀察主動脈內(nèi)血腫形成增強(qiáng)前增強(qiáng)后延遲期FlurroTriggerceMRA清晰顯示肺動脈SE提高掃描速度GRESPGR消除T2殘留FastSPGR加快掃描速度LAVA增加空間和時間分辨率應(yīng)用均勻的壓脂提高病變檢出率動態(tài)增強(qiáng)掃描基礎(chǔ)—肝臟血液供應(yīng)正常肝臟為門靜脈供血,因此動脈期肝臟無強(qiáng)化,門脈期肝臟信號變亮LAVA動態(tài)增強(qiáng)掃描是腹部影像學(xué)檢查最重要的成像手段SE提高掃描速度GRESPGR消除T2殘留FastSPGR加快掃描速度TRICKS使用匙孔原理提高時間分辨率臨床應(yīng)用能動態(tài)的顯示動脈避免靜脈污染可清晰顯示側(cè)支循環(huán)和血液返流外周血管分析
--最常用于下肢遠(yuǎn)端血管掃描(小腿和足)
--病灶血供情況分析神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用
--頭部動靜脈畸形/動脈瘤自由穩(wěn)態(tài)進(jìn)動序列
FIESTA(TrueFISP)FIESTA保持穩(wěn)定T2殘留SE提高掃描速度GRESPGR消除T2殘留FastSPGR加快掃描速度TRICKS使用匙孔原理提高時間分辨率LAVA增加空間和時間分辨率應(yīng)用均勻的壓脂提高病變檢出率FIESTA序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用TR縮短時信號強(qiáng)度不受影響,因此可在很短的時間內(nèi)運(yùn)行且不產(chǎn)生對SNR的影響。由于三個方向上都加補(bǔ)償梯度,可以消除勻速血流產(chǎn)生的相位差。成像速度快,對運(yùn)動不敏感。圖像中含有T1和T2兩種對比。對水性物質(zhì)顯示較好,軟組織對比較差。診斷軟組織病變時,容易漏診。對中心頻率偏移很敏感,掃描前注意調(diào)整中心頻率。磁場不均勻時,容易產(chǎn)生帶狀偽影。FIESTA序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用FIESTA序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用FIESTA顯示神經(jīng)耳蝸-前庭神經(jīng)FIESTA序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用3DFIESTA顯示內(nèi)耳FIESTA序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用左肝癌,F(xiàn)iesta能清晰顯示門脈中的癌栓GRE消除T2殘留FIESTA保持穩(wěn)定T2殘留EPI提高掃描速度SPGRFastSPGR加快掃描速度TRICKS使用匙孔原理提高時間分辨率3EPI家族SE-EPIGRE-EPIDW-EPI平面回波序列
EPIGRE提高掃描速度EPIEPI序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用EPI序列成像速度快,時間分辨率高。對磁場不均勻非常敏感。圖像信噪比比常規(guī)圖像差。EPI序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用灌注加權(quán)成像(PWI)--通過顯示組織毛細(xì)血管水平的血流灌注情況,評價(jià)局部組織的活動及功能狀況。對于腦梗后的再灌注和側(cè)枝循環(huán)的建立和開放很敏感,并用于鑒別腫瘤復(fù)發(fā)和放療后組織壞死的早期改變,推斷腫瘤的分化程度。EPI序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用PWI鑒別腫瘤良惡性腫瘤實(shí)性區(qū)rCBV多有不同程度的升高,分布不均勻瘤內(nèi)囊變壞死區(qū)rCBV明顯下降;瘤周水腫區(qū)rCBV下降。rCBV圖可反映腫瘤的血液供應(yīng)程度EPI序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用血氧水平依賴對比增強(qiáng)技術(shù),被廣泛用于視覺、運(yùn)動、感覺、聽覺以及語言中樞的研究。為術(shù)中保護(hù)腦功能區(qū)及偏癱患者的功能恢復(fù)提供參考證據(jù)。右手運(yùn)動彌散平面回波序列
DW-EPIGRE提高掃描速度EPI加入彌散測量梯度DW-EPI平面回波(EPI)脈沖序列EPI的K空間填充方式掃描前進(jìn)行ReferenceScan彌散現(xiàn)象自由水受限水DW-EPI序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用對于急性腦梗,DWI比T2W更為靈敏。上圖示左側(cè)顳葉的梗塞灶(病變2小時)。SEFSE提高掃描速度FSE減小圖像模糊FRFSE保持T2對比,加快掃描速度SSFSE提高采集速度FSE-IR改變圖像對比T1FlairT2FlairGRESPGR消除T2殘留FIESTA保持穩(wěn)定T2殘留EPI提高掃描速度提高掃描速度加入彌散測量梯度DW-EPIFastSPGR加快掃描速度TRICKS使用匙孔原理提高時間分辨率STIRLAVA增加空間和時間分辨率應(yīng)用均勻的壓脂提高病變檢出率不同疾病在不同序列中顯示其特點(diǎn)不同的患者有迥異的檢查模式臨床醫(yī)師及放射科醫(yī)師如何選擇合適的脈沖序列進(jìn)行檢查?ClinicalapplicationofPulseSequence頭部
ClinicalapplicationofPulseSequence常規(guī)頭部ClinicalapplicationofPulseSequenceT1W
Flair——信噪比高,灰白質(zhì)對比強(qiáng),對解剖結(jié)構(gòu)的顯示是其它序列無法代替的。對病變,尤其是鄰近皮層的小病變的檢出率優(yōu)于T1WSE。對發(fā)育畸形、結(jié)構(gòu)異常、腦白質(zhì)病變以及脂肪瘤等的檢出具有重要意義。T2WFRFSE--常規(guī)T2像,用于一般病變的檢出,如梗塞灶、腫瘤等。T2WFlair--抑制自由水的T2圖像,便于鑒別腦室內(nèi)/周圍高信號病灶(如多發(fā)性硬化、腦室旁梗塞灶)以及與腦脊液信號難于鑒別的蛛網(wǎng)膜下腔出血,腫瘤及腫瘤周圍水腫等。T2*GRE--梯度回波的準(zhǔn)T2加權(quán)像,顯示細(xì)微鈣化和出血病變。T1WFSE+fatsat:T1抑脂掃描主要用于鑒別脂肪與其他非脂肪高信號病變。6.3DSPGR:可重建,用于顱內(nèi)小病變的掃描,如面部神經(jīng)解剖顯示,或者是腫瘤的術(shù)前定位掃描。7.DWI-EPI——常規(guī)頭部彌散,主要用于急性腦缺血性病變的研究,還可用于評價(jià)腦白質(zhì)的發(fā)育及解剖,并能區(qū)分含順磁性蛋白的良性腫瘤中實(shí)質(zhì)部分與囊性部分。8.PROPELLER--對于糾正運(yùn)動偽影、金屬偽影、顯示病變細(xì)節(jié)方面有不可替代的優(yōu)勢。PROPELLERT2以及PROPELLERDWI在臨床中已逐漸取代常規(guī)T2和DWI常規(guī)頭部ClinicalapplicationofPulseSequenceCase1.患者16歲,男性,主要臨床表現(xiàn):癲癇、智力改變,T1FLAIR具有強(qiáng)烈的灰白質(zhì)對比度,示側(cè)腦室頂信號改變與皮質(zhì)相同。診斷:灰質(zhì)異位Case2.T2WFSE示右頂葉區(qū)的占位病變ClinicalapplicationofPulseSequenceCase3患者男性,59歲。T1FLAIR示高信號病變,T2以及T2FLAIR顯示病變范圍增大,說明病變周圍腦實(shí)質(zhì)水腫明顯。診斷:亞急性出血ClinicalapplicationofPulseSequenceClinicalapplicationofPulseSequence對于急性腦梗,DWI比T2W更為靈敏。右圖示左側(cè)顳葉的梗塞灶(病變2小時)。Propeller掃描消除了常規(guī)掃描的運(yùn)動偽影和金屬偽影,目前,在不少醫(yī)院里,PropellerT2和PropellerDWI已經(jīng)代替常規(guī)T2和常規(guī)DWI檢查。ClinicalapplicationofPulseSequence傳統(tǒng)DWIPROPELLERDWI傳統(tǒng)T2PROPELLERT2消除了金屬偽影影響消除了運(yùn)動偽影影響ClinicalapplicationofPulseSequence增強(qiáng)檢查FSET1Wfatsat+C--發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變,確定顱外/顱內(nèi)腫瘤,進(jìn)一步顯示腫瘤內(nèi)情況、鑒別腫瘤與非腫瘤性病變。3DSPGR+C--層厚薄,分辨率高,同時可進(jìn)行后處理重建,用于顱內(nèi)多發(fā)細(xì)小病變的增強(qiáng)掃描,腫瘤病變的術(shù)前定位掃描,動脈瘤的鑒別診斷等。ClinicalapplicationofPulseSequence注藥增強(qiáng)后,明顯發(fā)現(xiàn)很多病灶,部分病灶內(nèi)含有頭節(jié),診斷:多發(fā)腦囊蟲病患者,女性,48歲。常規(guī)圖像很難發(fā)現(xiàn)病變FSET1W:矢狀位、冠狀位為主,觀察垂體解剖結(jié)構(gòu)及信號的變化、與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,以及垂體柄有無偏斜。FSET1W+C:鑒別垂體病變和其它病變,觀察其與周圍組織關(guān)系。Dynamic(FSE)T1+C--微腺瘤的增強(qiáng)稍慢于正常垂體組織、漏斗、海綿竇等,可通過動態(tài)增強(qiáng)以鑒別。垂體ClinicalapplicationofPulseSequenceClinicalapplicationofPulseSequenceFSET1W示垂體腺瘤ClinicalapplicationofPulseSequenceFSET1W+C示垂體微腺瘤IAC(內(nèi)聽道)2D/3DFSET2WI:重T2,使內(nèi)耳膜迷路中的液體與周圍組織形成較強(qiáng)的信號對比。重建后多角度顯示半規(guī)管及其他膜迷路結(jié)構(gòu)、聽神經(jīng)、橋小腦角等。3DFiesta:圖像SNR高,能很好地顯示解剖細(xì)節(jié)。用以觀察半規(guī)管、顱神經(jīng)和神經(jīng)&血管CSF(T2/T1加權(quán))間的高對比。ClinicalapplicationofPulseSequence耳蝸-前庭神經(jīng)3DFiesta優(yōu)異的細(xì)節(jié)顯示ClinicalapplicationofPulseSequence眼部FSET1W--用于定位,以及病變的鑒別診斷。FSET2W+fatsat--抑制脂肪信號,對占位性病變進(jìn)一步顯示。FSET2W--在球后脂肪的高信號映襯下,能更好地顯示視神經(jīng)的走行,便于視神經(jīng)病變的檢出;同時對視網(wǎng)膜病變顯示有其優(yōu)勢。FSET1fs+C--增強(qiáng)序列,鑒別病變性質(zhì)。T2FSE+fs均勻壓制球后脂肪,突出病變形態(tài)和位置。ClinicalapplicationofPulseSequence頭部高級功能應(yīng)用灌注加權(quán)成像(PWI)--通過顯示組織毛細(xì)血管水平的血流灌注情況,評價(jià)局部組織的活動及功能狀況。對于腦梗后的再灌注和側(cè)枝循環(huán)的建立和開放很敏感,并用于鑒別腫瘤復(fù)發(fā)和放療后組織壞死的早期改變,推斷腫瘤的分化程度。彌散張量成像(DTI)--一些組織(如神經(jīng)纖維)存在特定方向密集排列的結(jié)構(gòu),水分子沿著該方向的彌散和其他方向的彌散難易程度不同,也即各向異性。各向異性的大小能夠反映這些組織的規(guī)則結(jié)構(gòu)是否完整,常用于判斷病變對白質(zhì)纖維的破壞,指導(dǎo)手術(shù)范圍的制定。ClinicalapplicationofPulseSequence磁共振腦功能成像(fMRI)--血氧水平依賴對比增強(qiáng)技術(shù),被廣泛用于視覺、運(yùn)動、感覺、聽覺以及語言中樞的研究。為術(shù)中保護(hù)腦功能區(qū)及偏癱患者的功能恢復(fù)提供參考證據(jù)。磁共振波譜成像(MRS)--研究正?;虿∽兡X組織代謝及生理生化改變的定量分析方法。主要用于顱腦腫瘤、出血、感染性疾病、白質(zhì)病變、代謝性疾病、系統(tǒng)性疾病、新生兒腦病以及AIDS等疾病的研究。頭部高級功能應(yīng)用PWI
常見參數(shù)rCBV:局部組織內(nèi)微循環(huán)的血容積rCBF:局部組織的血流量,血流速度MTT:平均通過時間,它反映了腦組織血液微循環(huán)的通暢情況。PWI鑒別腫瘤良惡性腫瘤實(shí)性區(qū)rCBV多有不同程度的升高,分布不均勻瘤內(nèi)囊變壞死區(qū)rCBV明顯下降;瘤周水腫區(qū)rCBV下降。rCBV圖可反映腫瘤的血液供應(yīng)程度ClinicalapplicationofPulseSequenceDTI顯示雙側(cè)放射冠及胼胝體的纖維走行DTI孤立病灶孤立病灶DTI顯示局部纖維中斷左手運(yùn)動右手運(yùn)動fMRI示右側(cè)腦膜瘤臨床fMRI的定位功能:確定各種腦功能活動所發(fā)生的位置ClinicalapplicationofPulseSequenceMRS患者男性,28歲,左顳星形細(xì)胞瘤II級,可見病變部位NAA峰明顯降低,cho峰升高。ClinicalapplicationofPulseSequenceClinicalapplicationofPulseSequence脊柱SagFRFSET2W--主要用于觀察椎間盤突出,其與脊髓之間的關(guān)系,以及脊髓信號的改變。SagT1FSET1W--主要觀察解剖結(jié)構(gòu)和椎體骨髓信號異常降低。
Sag/CorSTIRorSagT2W+fs--椎體信號異常改變,常規(guī)掃描脂肪抑制,STIR脂肪信號抑制更加均勻,對腫瘤、炎癥、外傷性病變的脊髓、骨和軟組織受侵的情況以及淋巴結(jié)受累顯示好。冠狀重T2W觀察脊髓腔以及腦脊液循環(huán)受阻情況。AxFRFSET2W--觀察椎間盤突出及其與周圍組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系,觀察髓內(nèi)以及髓周信號變化。AxGRET2*W--對于椎體及其附件的骨質(zhì)解剖及病變顯示好,腦脊液與椎間盤,以及髓內(nèi)信號灰白質(zhì)對比好,用于觀察髓內(nèi)腫瘤。ClinicalapplicationofPulseSequenceClinicalapplicationofPulseSequence6.2D/3DFiesta--圖像SNR高,能很好地顯示解剖細(xì)節(jié)。對于T1/T2對比大的組織顯示好,液體(包括流動血液)與軟組織間對比好,3DFiesta重建后用以觀察神經(jīng)根的走行,以及椎管內(nèi)腫瘤的情況。3DSPGR--主要用于觀察脊柱側(cè)凸、椎間盤輕度突出,椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)、腫瘤等。2DSSFSE--厚塊采集,單次激發(fā)腦脊液成像。由于極長的TR使周圍組織信號迅速衰減,僅有液體顯像。類似脊髓造影,能清晰顯示椎管內(nèi)腫瘤、椎管畸形、脊神經(jīng)鞘袖病變、脊柱退行性病變、脊柱外傷等。
FSET1+C--與增強(qiáng)前對比,觀察硬膜內(nèi)外、髓內(nèi)病變和脊柱病變,軸位還可觀察病變向周圍的侵犯。上:頸椎橫斷位T2W顯示神經(jīng)根、脊髓灰白質(zhì)下:T2W:頸椎矢狀位頸髓與CSF對比明顯;腰椎橫斷位的馬尾神經(jīng)在高信號的腦脊液映襯下顯示清晰。ClinicalapplicationofPulseSequenceT2WFiestaT2*ClinicalapplicationofPulseSequenceT2W清晰顯示椎體內(nèi)血管瘤,T2W壓脂進(jìn)一步突出病變,顯示細(xì)節(jié)。T2WT2W+fsT2WClinicalapplicationofPulseSequence左圖:矢狀位T1、T2示見到延髓突入椎管,并脊髓空洞。診斷:chiari畸形右圖:椎體新鮮骨折,T1可見低信號水腫區(qū)。T1WI增強(qiáng)T1WIT2WIClinicalapplicationofPulseSequence該患者椎管內(nèi)可見占位性病變,T1W等信號,T2W高信號,明顯可見為髓外病變,推擠脊髓向后,腫物和脊髓之間界限明顯,增強(qiáng)以后,腫物強(qiáng)化顯著,腫物與脊髓界限更加明顯。通過MR檢查,可以明確病灶部位和大小,以便決定手術(shù)方式及入路,以及術(shù)后評價(jià).ClinicalapplicationofPulseSequence胸部ClinicalapplicationofPulseSequence縱隔AxSET1WI和FSET2W--縱隔成像的常規(guī)序列,用于縱膈內(nèi)各類病變的顯示。*SagSET1W常用于定位。Ax/Cor/SagDoubleIR-FSE--主要顯示縱隔內(nèi)大血管解剖及病變。CorTripleIR-FSE/STIR--主要顯示縱隔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腫瘤侵犯情況FGRE(+C)--動態(tài)觀察,鑒別腫瘤和血管性病變。縱隔腫瘤該病例顯示中下縱隔腫瘤,多處淋巴結(jié)腫大,包繞心包和大血管,并且侵及胸膜。MRI以其獨(dú)特的對比,多角度成像,全面顯示病灶及相鄰解剖關(guān)系,成為縱隔病變的首選檢查方式.特別是肺門淋巴結(jié)增大時,CT平掃較難與血管鑒別,在MRI上血管流空,氣管不成像,很容易發(fā)現(xiàn)增大淋巴結(jié)。ClinicalapplicationofPulseSequence2Dfiesta矢狀位示主動脈夾層動脈瘤ClinicalapplicationofPulseSequence心臟Fastcard/Fastcine/Fiestacine:心電門控的快速梯度回波序列,采集心動周期中不同時相的圖像,并用放電影的方式表現(xiàn)為動態(tài)過程。該序列也稱為“白血”序列,心腔內(nèi)的血液由于流入相關(guān)增強(qiáng)效應(yīng)而顯示為高信號,瓣膜、心肌和渦流表現(xiàn)為低信號,易于觀察瓣膜運(yùn)動及血流狀況。Fastcinetagging:在Fastcine序列的基礎(chǔ)上加了特殊的空間飽和脈沖,使心肌壁顯示為明暗交替的網(wǎng)格或網(wǎng)條狀,便于觀察其運(yùn)動過程中的相對位置,以判斷心肌活動的能力。形態(tài)學(xué)成像:觀察心臟大體形態(tài)、室壁運(yùn)動、瓣膜開合、血流狀況等
ClinicalapplicationofPulseSequence心臟DoubleIR--即“黑血”序列,在FSE序列的基礎(chǔ)上采用了預(yù)飽和脈沖,使心腔中的血液信號被飽和而消失,有利于觀察心肌壁的病變。TripleIR--在DoubleIR的基礎(chǔ)上添加翻轉(zhuǎn)恢復(fù)脈沖,能較好地消除流動血液、抑制心包中脂肪的信號,對心肌病變的顯示更為敏感。常用于觀察RV發(fā)育不良,心肌脂肪瘤,斑塊成分等。心肌電影標(biāo)記成像(Tagging)--主要用于觀察和了解心臟各房室功能和運(yùn)動幅度,通過小方格或直線的變形更有利于評估心肌的收縮功能。形態(tài)學(xué)成像:觀察心臟大體形態(tài)、室壁運(yùn)動、瓣膜開合、血流狀況等
ClinicalapplicationofPulseSequence心臟電影(白血序列)垂直于室間隔的心臟短軸,對觀察心臟運(yùn)動功能和左右心室容積量意義重大。顯示左室流出道,用于觀察主動脈瓣病變。連續(xù)心臟電影,評估心肌運(yùn)動功能,顯示心肌肥厚。
血池信號完全壓制實(shí)現(xiàn)更好的心肌形態(tài)學(xué)觀察DoubleIR雙反轉(zhuǎn)黑血技術(shù)ClinicalapplicationofPulseSequenceDoubleIR示左室肥厚心肌標(biāo)記TaggingClinicalapplicationofPulseSequence心臟心肌灌注:利用造影劑首過灌注和延遲增強(qiáng)過程中心肌信號強(qiáng)度變化的規(guī)律來探測心肌內(nèi)血液流入和流出狀況,從而反映缺血心肌和梗死心肌的病理改變。
FGRET:心電門控下采用EPI方式采集數(shù)據(jù)的快速梯度回波,可以達(dá)到很高的時間分辨率和很大的覆蓋范圍,用于首過灌注成像。鑒別缺血性疾病,梗塞,腫瘤和血栓。FGRE(IRPreped):用于延遲增強(qiáng)成像。進(jìn)一步了解心肌缺血或梗塞情況。ClinicalapplicationofPulseSequence首過灌注成像負(fù)荷靜息正?;疾≌;疾linicalapplicationofPulseSequence心肌存活性檢查PekingUniversityPeople’sHospital,BeijingChina短軸Fiesta靜息首過灌注短軸延遲強(qiáng)化長軸延遲強(qiáng)化ClinicalapplicationofPulseSequence腹部
肝臟ClinicalapplicationofPulseSequenceT2WFSEfsRT--快速自旋回波加呼吸門控和脂肪抑制。肝臟實(shí)質(zhì)生理性含有脂質(zhì),因此T2WI加權(quán)相信號高,病變T2WI常為高信號。加用脂肪抑制技術(shù)可降低肝實(shí)質(zhì)的信號強(qiáng)度,從而增加實(shí)性病變與肝實(shí)質(zhì)的對比.另一方面,脂肪抑制可有效減小呼吸運(yùn)動所致的偽影,提高肝臟實(shí)性病變的檢出率。長TE的重T2加權(quán)像可進(jìn)一步鑒別肝囊腫與血管瘤。T1WBHDualEchoFSPGR
--雙回波的化學(xué)位移in-phase/out-phase成像(同相/反相成像)。對同一層面出兩幅圖像,共用于水脂混合性病灶的診斷。在肝臟主要用于局限性脂肪肝或判斷肝局灶性病變是否含有脂質(zhì)。同相時信號升高,反相降低。T1WSPGRBH--無需脂肪抑制。因?yàn)樵赥1WI上,病灶多呈低信號,肝實(shí)質(zhì)背景信號高反而有利于病變顯示。肝臟ClinicalapplicationofPulseSequenceT2WSSFSEfsHB--對于呼吸不規(guī)律的病人可采用。因?yàn)橛行E在120ms以上,對肝臟來說,T2加權(quán)太重,不利于實(shí)性病變的顯示。但有利于囊性病變與實(shí)性病變的對比。實(shí)性病變信號與肝實(shí)質(zhì)接近,但良性富含水的病變(肝囊腫和血管瘤)表現(xiàn)為明顯的亮信號。FIESTA--圖像SNR高,精細(xì)顯示腹部臟器的解剖細(xì)節(jié)、化學(xué)位移效應(yīng)。液體(包括流動血液)與軟組織間對比好,清晰顯示肝靜脈、門靜脈、淋巴結(jié)及病變侵犯的情況。對于長T2的病變?nèi)绾>d狀血管瘤和囊腫,能反映出很好的對比。成像速度非??欤瑢粑\(yùn)動不敏感,即使不能屏氣的病人也能獲得好的圖像。但對T2稍短的組織,如肝細(xì)胞癌和轉(zhuǎn)移癌,T2對比差,容易漏診。肝臟ClinicalapplicationofPulseSequence2DFSPGRT1WfsDyn+C--2D的肝臟動態(tài)增強(qiáng)屏氣掃描,加壓脂。主要用于病變性質(zhì)的確定和鑒別,動態(tài)增強(qiáng)有助于肝脾良惡性腫瘤病變的鑒別診斷。3DFAMET1Wfs+C--FastAcquisitionwithMultiphaseEfgre3d,即3D多時相肝臟動態(tài)增強(qiáng)快速掃描,屏氣掃描,加壓脂。多層薄掃,進(jìn)一步提高分辨率,可多角度重建,有助于小病變的檢出與鑒別。LAVA--LiverAcquisitionwithVolumeAcceleration,即容積加速肝臟采集。多時相肝臟增強(qiáng)掃描,大范圍覆蓋全肝、高時間、空間分辨率,能進(jìn)行多個動脈時相掃描,精細(xì)分辨微小病變。肝臟T2w.FatSatTE60msTE120ms1321.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張2.小于1cm的包囊下血管瘤3.局灶性結(jié)節(jié)型增生胰腺內(nèi)的囊腫。隨著TE值的延長病變信號變亮ClinicalapplicationofPulseSequence同相位反相位T1WBHDualEchoFSPGR手術(shù)前影像診斷:肝臟含脂肪多血供良性腫瘤,以血管平滑肌脂肪瘤或肝腺瘤的可能性大術(shù)后病理診斷:肝腺瘤ClinicalapplicationofPulseSequenceT1WBHDualEchoFSPGR示脂肪肝及肝內(nèi)病變同相位反相位ClinicalapplicationofPulseSequenceSSFSE與FSET2比較--SSFSE無需均勻呼吸,但是不利于實(shí)質(zhì)小病變的檢出。ClinicalapplicationofPulseSequence左肝癌,F(xiàn)iesta能清晰顯示門脈中的癌栓。FiestaT2FSET1FSEFiesta優(yōu)點(diǎn)ClinicalapplicationofPulseSequenceFiesta---結(jié)構(gòu)特性圖像;不易檢出實(shí)性占位病變!Fiesta與常規(guī)T2比較ClinicalapplicationofPulseSequenceT1fsFSE門脈期門脈期動脈期延遲期2DFSPGRT1Wfs
層厚8mm,動態(tài)增強(qiáng)掃描,顯示肝臟多發(fā)多血供病灶(部分囊變壞死),考慮為惡性腫瘤,以轉(zhuǎn)移瘤的可能性最大ClinicalapplicationofPulseSequence3DFAME
動態(tài)增強(qiáng)掃描,層厚6cm,顯示肝硬化基礎(chǔ)上的肝細(xì)胞肝癌病灶。3D薄掃,便于更小病變的檢出。T1fsFSE門脈期動脈期延遲期ClinicalapplicationofPulseSequence3DFAME動態(tài)增強(qiáng)呈周邊到中心的不均勻強(qiáng)化,典型的血管瘤特點(diǎn)。LAVA2mm層厚,能清晰地觀察到血管瘤從邊緣向中心逐漸強(qiáng)化的過程。參數(shù):2mm層厚136層20s一個時相胰腺與肝臟掃描序列基本一致特別要求:T2WFSERT--呼吸門控的常規(guī)T2W,不加壓脂,在脂肪的高信號背景下更好地顯示胰腺。T1WSPGRBH+fs--加用脂肪抑制,提高胰腺和周圍組織的對比,更好地顯示胰腺的全貌。ClinicalapplicationofPulseSequenceAxialT1FatSatBHClinicalapplicationofPulseSequence優(yōu)異的T2加權(quán)像清晰顯示胰腺
ClinicalapplicationofPulseSequence腎臟/腎上腺腎臟、腎上腺掃描與肝臟掃描序列基本一致。腎上腺病變冠狀掃描更多用FSET1W不壓脂掃描。疑有腹膜后淋巴結(jié)病變時加掃STIR。增強(qiáng)時掃FSET1Wfs+C,疑有腎上腺病變加掃冠狀位。特別注意:T1BHdual(inphase/outphase)常用于腎上腺病變的鑒別診斷。因?yàn)槟I上腺腺瘤中常含有脂質(zhì),在反相位圖像上信號強(qiáng)度常有明顯降低,利用化學(xué)位移成像技術(shù)判斷腎上腺結(jié)節(jié)是否為腺瘤的敏感性約為70-80%,特異性高達(dá)90%-95%。ClinicalapplicationofPulseSequenceT2FRFSEfs+RTT1FSPGRBHoutphasecT1FSPGRBHinphasecT1FSPGRBHfs+CFiestaMRCP/MRU水成像T2WFSEfsRT--常規(guī)腹部T2呼吸門控壓脂掃描,用于整體觀察腹腔臟器情況,檢出病變。3DFRFSEfsMRCP/MRU
RT/BH--呼吸門控/屏氣的3DMRCP掃描,包繞整個膽系/泌尿系統(tǒng)掃描,原始圖像可同時顯示胰膽管/輸尿管內(nèi)外結(jié)構(gòu);可進(jìn)行多角度重建,觀察梗阻部位及梗阻情況、梗阻分型。如果是惡性,還可以進(jìn)一步觀察周圍組織有無侵潤或轉(zhuǎn)移。2DthickslabSSFSEMRCP/MRUBH--厚層的單次激發(fā)快速自旋回波掃描,加壓脂。水具有極長的橫向弛豫時間,當(dāng)TE時間超過一定限度(如大于1000ms)時,大多數(shù)背景組織已不產(chǎn)生MR信號,含水結(jié)構(gòu)如膽管、膽囊及輸尿管、膀胱等仍可得以顯示。此序列可根據(jù)梗阻情況進(jìn)行自由定位,或按輻輪狀定位,胰膽管全貌顯示好,胰管沒有斷續(xù)現(xiàn)象,但不能進(jìn)行重建。直觀顯示梗阻部位及梗阻情況。ClinicalapplicationofPulseSequenceMRCP/MRU水成像2DFRFSE/SSFSEMRCP/MRUfsRT/BH--呼吸門控/屏氣的2DMRCP薄掃,梗阻部位掃描,原始圖像可同時顯示胰膽管/輸尿管內(nèi)外結(jié)構(gòu);可進(jìn)行多角度重建,觀察梗阻部位及梗阻原因。如果是惡性,還可以進(jìn)一步觀察周圍組織有無侵潤或轉(zhuǎn)移。自由定位厚層采集時,定位遵循如下原則:
MRCP--根據(jù)左右肝管走向以及壺腹區(qū)胰膽管走向,掃描角度傾斜10-30度。
MRU—根據(jù)雙側(cè)腎門走向。ClinicalapplicationofPulseSequence3DFRFSEfsMRCP
RT重建圖像屏氣厚層掃描層厚50-80mm,包繞胰膽管,按5°旋轉(zhuǎn)。2DthickslabSSFSEMRCPBH
2DthickslabSSFSEMRUBH
屏氣厚層掃描所得圖像膽總管下端結(jié)石2D連續(xù)掃描單層原始圖像,提示總膽管下端結(jié)石腹部特殊檢查DWI--B值小于腦,因?yàn)門E短。高B值需要長TE,長TE在肝臟中T2權(quán)重太大。作用:ADC值鑒別囊性與實(shí)性病變;評價(jià)肝硬化;判斷惡性實(shí)性病變的供血情況。富含血供的ADC高于乏血供。B=800B=0ADC肝臟掃描ADC值腫瘤:約1mm2/s,血管瘤:約2mm2/s,囊腫:約3mm2/sDWI結(jié)論A:惡性腫瘤B:血管瘤C:腦脊液a:ADC=0.88*10-3
±6.88e-05b:ADC=2.6*10-3±1.7e-04c:ADC=3.95*10-3±2.6e-04
盆腔女性盆腔ClinicalapplicationofPulseSequenceT1WFSE--顯示解剖結(jié)構(gòu)及病變情況。T2WFSE--能清晰顯示子宮外膜、肌層以及內(nèi)膜結(jié)構(gòu),更好顯示解剖結(jié)構(gòu)及病變情況。T2WfsFSE
--顯示病灶、腫大的淋巴結(jié)以及骨質(zhì)病變,以及對腫瘤進(jìn)行分級。以軸位為主,顯示子宮、附件情況。矢狀位觀察子宮、宮頸情況。男性盆腔ClinicalapplicationofPulseSequenceT1WFSE--顯示解剖結(jié)構(gòu)及病變情況,觀察前列腺腫瘤骨轉(zhuǎn)移情況。T2WFSE--不壓脂,能清晰顯示前列腺包膜。T2WfsFSE
--壓脂顯示前列腺外周帶中的病變信號。T1WSPGRBH+C--膀胱掃描時用,以防膀胱壁病變增強(qiáng)被強(qiáng)化的尿液掩蓋。增強(qiáng)掃描主要用于病變性質(zhì)得到確定和鑒別,分辨術(shù)后改變和病變復(fù)發(fā)等。PROBE--前列腺波譜序列,對前列腺良惡性病變的鑒別具有重要意義。以軸位和冠狀位為主,顯示前列腺情況。+C+C+CT2T2DWI子宮內(nèi)膜癌盆腔脂肪抑制T2加權(quán)像清晰顯示卵巢病變盆腔脂肪抑制T2加權(quán)像清晰顯示子宮分層結(jié)構(gòu)盆腔脂肪抑制T2加權(quán)像清晰顯示前列腺結(jié)構(gòu)T2WIfsT2WI前列腺成像四肢關(guān)節(jié)
肩關(guān)節(jié)ClinicalapplicationofPulseSequenceOCorPDFRFSEfatsat/T2FRFSEfatsat—主要應(yīng)用于觀察解剖結(jié)構(gòu)及骨髓腔內(nèi)病變,肩袖及關(guān)節(jié)唇、肌腱情況,確定關(guān)節(jié)腔積液OcorSTIR--偏中心掃描時,往往用STIR壓脂,脂肪抑制更均勻,主要用于觀察解剖結(jié)構(gòu)及骨髓腔內(nèi)病變,肩袖及關(guān)節(jié)唇、肌腱情況,確定關(guān)節(jié)腔積液OcorT1WFSE--骨髓腔內(nèi)病變的低信號與骨髓的高信號形成良好的對比,主要用于觀察關(guān)節(jié)囊等解剖結(jié)構(gòu),觀察病變范圍AxT1WFSE--用于觀察解剖結(jié)構(gòu)肩關(guān)節(jié)FSET1WFSEPDfsGRET2*W骨腫瘤及周圍水腫帶FSET1WFSEPDFRFSET2W肩關(guān)節(jié)T2壓脂,更好地顯示骨水腫FRFSET2WfsFSET1W髖關(guān)節(jié)CorFSET1W--明確股骨頭內(nèi)微小病灶及關(guān)節(jié)面結(jié)構(gòu),明確病變范圍CorFRFSEPDfs--
觀察解剖形態(tài),PD脂肪抑制觀察軟骨,軟骨形態(tài)的好壞對臨床治療具有指導(dǎo)意義CorFRFSET2Wfs--觀察解剖形態(tài),
確定關(guān)節(jié)腔積液,
觀察骨髓腔病變AxFSET1W--
明確股骨頭內(nèi)微小病灶及關(guān)節(jié)面結(jié)構(gòu),明確病變范圍。3DFSPGR/GRET2*--
用于觀察關(guān)節(jié)軟骨ClinicalapplicationofPulseSequenceFRFSET2WFSET1WFRFSEPDfs早期股骨頭缺血性壞死STIRT1W膝關(guān)節(jié)CorFSET1W--冠狀面大范圍掃描以觀察解剖結(jié)構(gòu)和明確病變范圍,尤其是骨髓腔內(nèi)低信號病變與骨髓高信號形成明顯對比,觀察半月板冠狀面形態(tài)及其信號變化,
觀察側(cè)副韌帶和關(guān)節(jié)囊以及關(guān)節(jié)腔積液形態(tài)。OSagPDFRFSEfs--觀察關(guān)節(jié)軟骨、交叉韌帶形態(tài),關(guān)節(jié)腔積液及骨髓腔病變,半月板形態(tài)及信號變化以及骨髓信號變化。OSagFSET2W/OsagFSET2Wfs--觀察交叉韌帶形態(tài),確定關(guān)節(jié)腔積液,加脂肪抑制觀察骨髓腔病變和關(guān)節(jié)囊形態(tài),但由于TE時間過長,半月板信號過低,不是觀察半月板的最好序列OSagSTIR--STIR序列對脂肪的抑制比較均勻,常用于外傷性病變,關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液,腫塊或骨髓內(nèi)病變的觀察。ClinicalapplicationofPulseSequence膝關(guān)節(jié)5.OSagFSET1W--觀察解剖結(jié)構(gòu),觀察病變范圍,觀察半月板形態(tài)及信號變化6.AxiFSET1W--用于觀察解剖結(jié)構(gòu)和髕骨信號變化7.OSagGRET2*W--觀察交叉韌帶形態(tài),確定關(guān)節(jié)腔積液,加脂肪抑制可觀察骨髓腔病變,同時還對顯示關(guān)節(jié)囊形態(tài)、
觀察關(guān)節(jié)軟骨和含鐵病變意義重大。8.Ax3DFSPGR--主要用于觀察髕骨后關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)軟骨ClinicalapplicationofPulseSequence軟骨損傷T2*fsFSET1WFRFSET2W半月板后角高信號與T1W相比,T2W中半月板信號被壓的過低,不能很好地顯示半月板的損傷。FRFSET2W交叉韌帶T2示后交叉韌帶,韌帶低信號,在骨質(zhì)高信號的對比下顯示清晰。與T2*fs相比,PDfs除能很好的顯示軟骨病變外,對骨水腫更為敏感T2*fsPDfs乳腺AxFRFSET2W/FSET1W--顯示解剖結(jié)構(gòu)。AxSTIR--STIR序列對脂肪的抑制比較均勻,將乳房的脂肪信號壓低后,能更好顯示病變情況,以及雙側(cè)
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