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農(nóng)村合作醫(yī)療保險住院補償?shù)氖芤婀叫裕壅蓦S著我們國家的綜合進展，醫(yī)療行業(yè)也在不斷地進步。本篇文章主要是對經(jīng)濟狀況相近的一部分農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)院服務(wù)進行調(diào)研，并且對醫(yī)療保險住院治療補償?shù)氖找鏍顩r進行試驗，試驗方法：利用某地上一個季度的衛(wèi)生服務(wù)的調(diào)查數(shù)據(jù)進行集中的分析并且對數(shù)據(jù)測算，對住院服務(wù)的狀況以及收益狀況是否公正這種狀況進行試驗。試驗結(jié)果：其中高收入人群的報銷金額占很大一部分，說明白高收入人群可以獲得更多的住院服務(wù)，并且高收入人群與低收入人群相比較可以獲得更多的住院補助。最終可以得出以下結(jié)論：低收入人群對醫(yī)院的保險服務(wù)使用可受性還有待提高，并且住院補助可以很有效地縮短不同階段的人群在住院方面的資金投入，也縮短了貧富差距。

［關(guān)鍵詞］新型農(nóng)村合作醫(yī)療；住院服務(wù)利用；收益；公正性

一個國家的醫(yī)療保險服務(wù)證明白這個國家的綜合實力，醫(yī)療保險服務(wù)對人們在醫(yī)療費用的擔(dān)當(dāng)?shù)娘L(fēng)險上起到了很大的作用。不僅僅可以關(guān)心人們減輕經(jīng)濟上的負擔(dān)，還可以關(guān)心人們削減貧富差距。但是不同地方的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)還是存在很大差異的，不僅僅存在于對醫(yī)療制度的設(shè)置，還有對社會醫(yī)療服務(wù)的使用率。為了關(guān)心農(nóng)夫?qū)崿F(xiàn)享有健康的權(quán)利縮短城鄉(xiāng)差距，進行新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險補償收益項目就顯得尤為重要。本文就是在這種背景下利用調(diào)查的數(shù)據(jù)對農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)制度的收益公正性進行了分析，最終結(jié)果是為了調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)項目供應(yīng)基礎(chǔ)服務(wù)。

1資料來源與試驗方法

1.1數(shù)據(jù)來源本次試驗的數(shù)據(jù)是依據(jù)本地區(qū)上個季度的第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中的家庭健康詢問的一個部分的內(nèi)容，其中包括居民一萬兩千戶，共三萬三千人參加本次調(diào)查問卷。本次試驗中數(shù)據(jù)的指標主要包括了對農(nóng)村家庭的收支狀況進行統(tǒng)計，對生病治療狀況以及住院服務(wù)狀況進行調(diào)查，還有一點就是對住院費用的數(shù)量以及使用新農(nóng)合保險后費用兩清補償?shù)臓顩r進行數(shù)據(jù)分析，最終在數(shù)據(jù)統(tǒng)計以及數(shù)據(jù)分析過程使用相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件幫助工作人員完成。1.2討論方案對于收益歸屬的分析：收益歸屬分析反映的就是對于政府在不同級別群體之間進行的補助和合理安排以及個體收益狀況的指數(shù)分析，這個指數(shù)可以對政府的補貼公正性是否合理進行較為公正的評價，政府在目標定制的狀況下目標的完成率，這兩種概念都直接對政府的行政力量進行很公正的評估。詳細的討論思路就是將一個地區(qū)甚至是多個地區(qū)的人們根據(jù)人均消費支出從低到高的挨次進行排列，并且分成相應(yīng)數(shù)據(jù)接近百分之二十的五個分組，對每個組進行命名，分別是經(jīng)濟水平最低的組、經(jīng)濟水平次低組，經(jīng)濟水平中間組、經(jīng)濟水平次高組、經(jīng)濟水平最高組這五個分組，然后利用平均指數(shù)對使用新農(nóng)合住院補助在不同階段的經(jīng)濟人群進行對比，從肯定公正和相對公正兩個方面進行分析，最終總結(jié)出試驗結(jié)果。

2分析與結(jié)果

2.1新農(nóng)合住院補償?shù)脑敿殸顩r在這次的新農(nóng)合住院補償?shù)脑敿殸顩r分析中，其中包括了居民一萬兩千戶，共三萬三千多人參加到本次調(diào)查，我們可以從問卷的數(shù)據(jù)統(tǒng)計中看出，年住院概率為百分之九點三，綜合一個地區(qū)來看，其中住院病人平均住院的費用為八萬元左右，平均住院費用為四千元，病人每天的住院消費水平為七百塊，并且在住院人群中，其中有百分之八十五左右的病人可以對住院的費用進行報銷，并且在住院期間的消費中報銷的比例大約為百分之六十左右，這些數(shù)據(jù)與我們在進行醫(yī)療保險設(shè)定的時候擬定的數(shù)據(jù)還是比較接近的，但是報銷狀況照舊有待提高。2.2新農(nóng)合住院補償?shù)氖找娣治鰪恼{(diào)查出來的數(shù)據(jù)可以看出，參加醫(yī)療保險報銷醫(yī)療費用的人群中，摻和農(nóng)夫消費性支出的范圍內(nèi)對經(jīng)濟水平進行劃分的五個組內(nèi)經(jīng)濟水平最高的組內(nèi)進行消費性支出的大約有百分之四十左右，而經(jīng)濟水平最低的人群中這項費用的支出僅僅占了百分之七左右，這個數(shù)據(jù)可以很清晰地反映出這個人群中特別嚴峻的貧富差距。而在新農(nóng)合住院補償中的數(shù)據(jù)分析的時候可以看出，經(jīng)濟水平最高的組的住院補償費用大約占到補償總份額的百分之四十左右，經(jīng)濟水平最低的組的住院費用補償大約有百分之十五，而其他幾個組的數(shù)據(jù)相對比較平均，這就說明白很大一部分的醫(yī)療保險金額其實還是被經(jīng)濟水平較高的人群所利用了，造成了經(jīng)濟的安排不均這種狀況。

3爭論與建議

3.1新農(nóng)合制度直接參加到農(nóng)夫的經(jīng)濟收益，但是這種補償?shù)陌才糯嬖谔貏e嚴峻的不公正的現(xiàn)象新農(nóng)合制度是我們國家的農(nóng)村設(shè)置的一項相互關(guān)心相互帶動進展的一種醫(yī)療保障制度，其主要是為了保證農(nóng)夫們可以獲得最基本的醫(yī)療服務(wù)，這樣可以緩解農(nóng)夫們由于資金不足而導(dǎo)致疾病不能準時治理這種狀況的發(fā)生，緩解了農(nóng)夫由于疾病而導(dǎo)致貧困或者由于疾病而再度返貧的方面發(fā)揮了特別大的作用。通過調(diào)查可知，近幾年里在對新農(nóng)合報銷的人數(shù)以及在住院過程中進行報銷的比例都得到了很大的提高，農(nóng)夫在利用衛(wèi)生服務(wù)的同時得到了經(jīng)濟上的關(guān)心，但是還是有許多不公正的現(xiàn)象發(fā)生。綜合報效率來看，高收入人群大約有百分之四十的住院費用都得到了補償，而在低收入人群中大約只有百分之十四的費用得到補償，這種報銷制度嚴峻地偏向了富人，制造了貧富差距，特別不符合醫(yī)療保險為了縮短貧富差距以及合理安排醫(yī)療資源的初衷，所以我們要將這種狀況進行轉(zhuǎn)變。3.2醫(yī)療保險制度設(shè)計中可以偏向低收入人群的補償以上討論可以得出以下結(jié)論，低收入人群在收益補償方面獲得的收益都相對較低，這與社會衛(wèi)生籌集資金制度的主要目的是相悖的，本文就對這種社會普遍狀況進行討論。住院補償中大多數(shù)資金都流向了富人群體中，而經(jīng)濟水平較低的人群只獲得了百分之十五的資金補償，醫(yī)療保險制度中并沒有特別明顯地偏向低收入人群，所以新農(nóng)合醫(yī)療保險制度的補償目的并沒有實現(xiàn)。在對數(shù)據(jù)進行分析過后得出結(jié)論并分析緣由。緣由之一是低收入人群中很大一部分的人們身體健康狀況本身就很差，所以在對看病資金的投入中對資金支付的力量本身就受到了很大的限制，所以再補償?shù)臅r候得到的自然就比較少。還有一個緣由是各個地區(qū)的新農(nóng)合制度不同，在對看病付款報銷數(shù)、封頂線的設(shè)置也是不同的，這個主要受當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟指數(shù)影響。由于這個緣由影響部分的低收入人群即使參加了保險還是會有很高的經(jīng)濟投入，所以一部分人就直接放棄就醫(yī)或者選擇資金投入較低的衛(wèi)生所進行就醫(yī)。所以依據(jù)以上不合理狀況應(yīng)當(dāng)對城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險制度進行轉(zhuǎn)變，可以依據(jù)當(dāng)?shù)氐脑敿殸顩r以及貧富差距比例進行條款的設(shè)置，有針對性地提高貧困人群的就醫(yī)報銷比例。通過這種狀況可以引導(dǎo)農(nóng)夫們對參保狀況進行合理的選擇，并且可以通過報銷這種方法獲得較高的補償最終緩解收支平衡，避開城鄉(xiāng)醫(yī)療保險拉開收益差距。3.3醫(yī)保的制度應(yīng)發(fā)揮好居民收入以及報銷的平衡作用居民在參加到醫(yī)療機構(gòu)的治療之后可以獲得相應(yīng)的補償，并且住院機構(gòu)的級別也會對補償收益有肯定的影響。但是醫(yī)保在設(shè)立的初衷是為了引導(dǎo)基層人們就醫(yī)而設(shè)置的，為的是使新農(nóng)合收益公正安排。所以在城鄉(xiāng)居民就醫(yī)保險制度的實施過程中，肯定要考慮到低收入人群的健康狀況以及支付狀況等因素。政府可以在比較常見的衛(wèi)生院設(shè)立農(nóng)村醫(yī)保定點使用處，這樣人們就可以在家門口就醫(yī)，這樣雖然沒有拉開不同收入家庭的補償比例，但是這種方法直接愛護了低收入人群的就醫(yī)權(quán)利。

4結(jié)語

眾所周知，醫(yī)療事業(yè)的進展是必定的，分散了我們老一輩醫(yī)療討論人員的心血。但是還有許多人處于沒錢看醫(yī)生最終導(dǎo)致身體受到嚴峻損傷的狀況，所以我們就這種狀況綻開了社