助人與自我保護(hù)

助人與自我保護(hù)

主講：蔣志英（欣然）

助人--人類服務(wù)工作者

求助者-----生活中出現(xiàn)了某種危機(jī)。通常是當(dāng)事人的個(gè)人生活危機(jī)而促使求助。“預(yù)防性”心理咨詢是最理想的。助人者----提供某種專業(yè)服務(wù)的工作者。教師，咨詢師，醫(yī)務(wù)人員，警察，公共機(jī)構(gòu)及其他人類服務(wù)場所的人員等助人者的素質(zhì)特征生活經(jīng)驗(yàn)沉著鎮(zhèn)定創(chuàng)造性與靈活性多元文化的適應(yīng)能力精力以及精力的恢復(fù)快速的心理反應(yīng)成長的潛能其他特征心理危機(jī)的根源道德的兩難困境信念的崩潰能力不足缺乏社會支持系統(tǒng)危機(jī)是所有的文化普片存在的人類生存困境。導(dǎo)致安全感，存在感，歸屬感，自我價(jià)值感的缺損。危機(jī)----個(gè)體性部分致命性危機(jī)--自殺與殺人性暴力---強(qiáng)奸性虐待及性侵犯婚姻暴力--（包括性關(guān)系中的）化學(xué)物質(zhì)依賴：成癮危機(jī)危機(jī)----服務(wù)場所部分公共機(jī)構(gòu)中的暴力行為--公共機(jī)構(gòu)的過失人類服務(wù)工作者的過失有暴力行為的老年人（醫(yī)院及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）輕度定向障礙與嚴(yán)重的定向障礙。校園里的各種危機(jī)陷入危機(jī)的人類服務(wù)工作者職業(yè)倦怠，替代性創(chuàng)傷情感疲勞助人行業(yè)：首要易感人群“替代性創(chuàng)傷”主要指：在目擊大量殘忍、破壞性場景之后，損害程度超過其中部分人群的心理和情緒的耐受極限，間接導(dǎo)致的各種心理異?，F(xiàn)象。這些異?，F(xiàn)象，通常都是出于對生還者及其創(chuàng)傷的同情，而使自己出現(xiàn)嚴(yán)重的身心困擾，甚至精神崩潰。情感疲勞

個(gè)人的認(rèn)知水平、個(gè)性特征、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、生活經(jīng)歷、社會責(zé)任感等，都可能影響其情感的變化以及情感疲勞的發(fā)生速度。社會的原因，而且這種原因相對比較復(fù)雜，責(zé)任主體，情感引發(fā)的頻率，持續(xù)時(shí)間引發(fā)事件涉及的被救助對象的性質(zhì)和數(shù)量自我保護(hù)知己知彼：不逞強(qiáng)，僅有愛心和熱情，缺乏專業(yè)素養(yǎng)是不夠的對自己能力的評估對求助者基本的評估對危機(jī)事件的評估三維評估表：危機(jī)干預(yù)從三個(gè)維度評估危機(jī)事件中的人情感領(lǐng)域行為領(lǐng)域認(rèn)知領(lǐng)域評估什么？當(dāng)事人目前的情緒活動狀態(tài)：（穩(wěn)定性）主要因素：持續(xù)時(shí)間和情緒承能力（自主應(yīng)對能力的程度）評估確定危機(jī)當(dāng)事人還剩下多少情緒應(yīng)對能力；（小汽車的汽油已經(jīng)用完了還是能翻過一個(gè)小山坡？）目前是出于急性還是慢性狀態(tài)？當(dāng)事人情緒力量的儲備狀況完全缺乏情緒力量與保持著相當(dāng)情緒力量的當(dāng)事人相比更需要直接干預(yù)。絕望感與無助感---儲備不足的線索開放式問題：能否請你描述一下，這個(gè)事情以后，你的狀況會是什么樣子？請你告訴我你對目前狀態(tài)的看法和感受？在事情變得如此之前，你的感受是什么樣的？如何快速識別典型的征兆肌肉運(yùn)動線索：緊張的肌肉，眼球膨脹并快速轉(zhuǎn)動；瞪視或者完全避免目光接觸封閉性的，防御性的身體姿勢肌肉抽搐，手指顫抖，眼皮抽動身體戰(zhàn)栗以及服裝凌亂等不停地前后踱步，時(shí)而走近時(shí)而走開，這些線索有可能是當(dāng)事人正在鼓起勇氣準(zhǔn)備攻擊的信號。情緒狀態(tài)的評估收集資料：年齡，文化程度，婚姻狀況，職業(yè)成熟度以及工作的穩(wěn)定性收人的穩(wěn)定性及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；藥物或者酒精的使用情況行為表現(xiàn)記錄（犯罪或者違法情況）社會背景，智力水平，生活方式宗教信仰，人際關(guān)系能力、對不確定情景的忍耐力（過去應(yīng)對危機(jī)的經(jīng)歷）身體健康狀態(tài)（個(gè)人病史）引發(fā)暴力行為的分類

生物學(xué)原因：低智商，激素失調(diào)，疾病器質(zhì)性腦損傷，藥物心理學(xué)原因：具體的環(huán)境因素，性格障礙某種功能性精神錯亂社會學(xué)原因：模仿家人以及所生活的環(huán)境中的他人行為，暴力游戲，影視網(wǎng)絡(luò)媒體報(bào)道誘發(fā)時(shí)間性及年齡特征聚會時(shí)間（幾多歡樂幾多愁）日落綜合征（邊緣化和失落感老年人）三期女性（孕期，經(jīng)期，更年期）女子傷春，男子悲秋。（情感不確定期）15-35歲之間的男性60歲以上的老年男性社會壓力源失去工作，工作壓力財(cái)務(wù)損失人際關(guān)系破裂過去曾受過的軀體或心理虐待被激活。（家族史：童年生活在不穩(wěn)定和暴力的家庭環(huán)境中。）交互參與者共同在場（醫(yī)院，學(xué)校居多）感覺被冷落，草率或者漠不關(guān)心，感覺厚此薄彼不公平人格心理障礙大量的精神問題都可能導(dǎo)致暴力反社會人格：易沖動，冷酷無情，操縱欲強(qiáng)邊緣型人格：意志薄弱，情緒反復(fù)偏執(zhí)狂：一直關(guān)注預(yù)想如何應(yīng)對外在的威脅躁狂型人格：很容易狂怒。精神分裂癥型：總是產(chǎn)生幻覺，有各種奇異或者夸大的錯覺。驚恐發(fā)作患者：總是感到害怕，精神分裂癥：幻想，幻聽，幻覺，（比如被害妄想）言語線索的先兆突然提高聲調(diào)，加大嗓門，語速加快混亂的話語內(nèi)容可以反映出思維混亂開始精神錯亂可能說出褻瀆的語言，或者使用威脅他人（尤其是重要他人，越具體越危險(xiǎn)）如果當(dāng)事人正在使用安非他明或者其他精神興奮劑藥物尤其要注意。預(yù)防措施1·當(dāng)攻擊的早期信號出現(xiàn)時(shí)，不要否認(rèn)可能性2·不要忽略一些記錄或者他人提供的暴力傾向警告3·不要單獨(dú)與暴力傾向的當(dāng)事人在一起4·不要做出某些可能被解釋為攻擊性的行為（一名被激勵怒的當(dāng)事人，可能有一種擴(kuò)大的距離感范圍，有被“侵犯”的極度敏感，如靠的太近，長時(shí)間盯著看，用手指，或者表現(xiàn)出視乎是威脅是面目表情和身體動作）5·不要讓多人一混亂的多種對話與一名當(dāng)事人交流6·不要做不能保證的承諾7·如果不是絕對必要，不要爭論，命令8·不要屈服和認(rèn)同所有真實(shí)的和想象的疾病，來安撫正在醫(yī)院遭受疾病的當(dāng)事人。9·不要使用一些憤世嫉俗的或者諷刺的幼稚反應(yīng)來顯示謙遜。10·不要用“無所不知”的態(tài)度來談?wù)搯栴}（心理學(xué)泛靈論）11·如果當(dāng)事人有強(qiáng)烈的對立情緒，不要為一點(diǎn)小事與當(dāng)事人爭論。只有尊重他人才能獲得尊重“永遠(yuǎn)不要剝奪另一個(gè)人的尊嚴(yán)，關(guān)注，或者希望，也不允許任何你能控制的人這樣做。”-----拉瑞（工作場所暴力預(yù)防的權(quán)威)危機(jī)發(fā)生時(shí)如何應(yīng)對？四項(xiàng)基本原則原則一：快速反應(yīng)，查明原因原則二：真誠坦率地面對媒體和公眾原則三：主動承擔(dān)責(zé)任原則四：言辭一致，統(tǒng)一對外如何面對網(wǎng)絡(luò)輿論和媒體。原則一：快速反應(yīng)，查明原因-----及時(shí)性與互動性從危機(jī)事件本身特點(diǎn)來看，危機(jī)事件爆發(fā)的突發(fā)性和極強(qiáng)的擴(kuò)散性決定。快速、果斷、負(fù)責(zé)任地予以解答。原則二：真誠坦率地面對媒體和公眾

通常情況下，任何危機(jī)的發(fā)生都會使公眾產(chǎn)生種種猜測和懷疑，媒介的作用也會擴(kuò)大事件的傳播。只有誠懇的態(tài)度才是挽救企業(yè)的有效途徑，必須以真誠負(fù)責(zé)的態(tài)度面對公眾與媒體，及時(shí)與公眾和媒體溝通，這樣大眾對事件的看法會友好得多，更愿意從樂觀的角度去看待事件和當(dāng)事人。了危機(jī)應(yīng)對必須要迅速、果斷。原則三：主動承擔(dān)責(zé)任----必須明確一點(diǎn)，那就是危急時(shí)刻決不是爭辯是非曲直的時(shí)候，不論責(zé)任應(yīng)該由誰承擔(dān)，事態(tài)方也不應(yīng)急于追究，否則容易加深矛盾，不利于問題的解決。更應(yīng)表現(xiàn)出以人為本的態(tài)度，組織專門的聯(lián)絡(luò)小組，及時(shí)而誠懇的安慰