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手術(shù)區(qū)消毒與鋪巾 泌尿外科：李強(qiáng)【目的】消滅擬作切口處及其周圍皮膚上的細(xì)菌?！静僮鞣椒ā?/p>

準(zhǔn)備消毒用物，如皮膚上有較多油脂或膠布粘貼的殘跡，可先用汽油或松節(jié)油拭去。傳統(tǒng)方法是術(shù)者洗手后用2％～3％碘酊涂擦皮膚三遍，待干后用70％酒精消毒脫碘二遍。目前消毒方法有用0.5％碘爾康溶液或1：1000苯扎溴銨溶液涂擦三遍。對(duì)嬰兒、面部皮膚、口腔、肛門、外生殖器等部位，可選用刺激性小、作用較持久的0.75％吡咯烷酮碘消毒。在植皮時(shí)，供皮區(qū)的消毒可用70％酒精涂擦三遍。以腹部手術(shù)為例：消毒范圍至少要求上至乳頭線，下至大腿上1／3，兩側(cè)至腋中線。先將消毒液倒人肚臍少許，用卵圓鉗夾持浸有消毒劑（2％～3％碘酊）的棉球或小紗布?jí)K，由腹部中心區(qū)開始涂擦，繞過(guò)肚臍；涂擦?xí)r不留空隙；第二、三遍都不能超出上一遍的范圍。第三遍消毒完畢，翻過(guò)卵圓鉗用棉球的另一側(cè)將肚臍內(nèi)的消毒液沾干。消毒完畢，換消毒液（碘伏或0.1％苯扎溴銨）消毒會(huì)陰部?！咀⒁馐马?xiàng)】1.消毒皮膚應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦。如為感染傷口、或?yàn)楦亻T區(qū)手術(shù)，則應(yīng)從手術(shù)區(qū)的外周涂向中央處。已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布不應(yīng)再返回涂擦清潔處。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。如手術(shù)有延長(zhǎng)切口的可能，則應(yīng)事先相應(yīng)擴(kuò)大皮膚消毒范圍?！句伣怼渴中g(shù)區(qū)消毒后，鋪無(wú)菌巾。鋪巾時(shí)每塊手術(shù)巾的反折部靠近切口。鋪巾的順序是：如鋪巾者未穿手術(shù)衣先鋪鋪巾者對(duì)面一側(cè)，再鋪會(huì)陰側(cè)，再鋪頭僦，最后鋪靠近鋪巾者一側(cè)（若已穿好手術(shù)衣，則先鋪好自己的一側(cè)），然后用巾鉗夾住無(wú)菌巾之交叉處固定。若鋪巾完畢后要修正某一鋪巾只能由手術(shù)區(qū)向外移。然后再根據(jù)需要鋪中單、大

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