均等化項(xiàng)目健康教育服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)

健康教育管理江西省健康教育中心楊冰主任醫(yī)師0791—8625593413970056699

服務(wù)規(guī)范

內(nèi)容提要一、服務(wù)對(duì)象二、服務(wù)內(nèi)容三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求五、考核指標(biāo)六、附件（應(yīng)用表格）七、關(guān)于健康教育經(jīng)費(fèi)投入說明

前言（摘要）實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國(guó)公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自2009年啟動(dòng)，2011年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每年15元提高至25元。為進(jìn)一步規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，衛(wèi)生部頒布了《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》《規(guī)范》包括11項(xiàng)內(nèi)容，即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范。在各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范中，分別對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、流程、要求、考核指標(biāo)及服務(wù)記錄表等作出了規(guī)定?？己酥笜?biāo)標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)本地實(shí)際情況自行確定?！兑?guī)范》是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的參考依據(jù)，作為各級(jí)衛(wèi)生行政部門開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核的依據(jù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）提供?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本《規(guī)范》的基本要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制訂本地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。鑒于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目將隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要變化和財(cái)政承受能力提高等因素不斷調(diào)整，衛(wèi)生部將根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)對(duì)《規(guī)范》進(jìn)行修訂。一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)。二、服務(wù)內(nèi)容

1.宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)?！吨袊?guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》簡(jiǎn)稱《健康66條》，由基本知識(shí)和理念25條、健康生活方式與行為34條、基本技能7條三部分組成。應(yīng)根據(jù)各地實(shí)際，選擇知曉率和形成率低的內(nèi)容，分期、反復(fù)宣傳。二、服務(wù)內(nèi)容

2.對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育

。重點(diǎn)：健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。二、服務(wù)內(nèi)容

4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。5.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。

二、服務(wù)內(nèi)容6.開展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。

二、服務(wù)內(nèi)容

上述服務(wù)內(nèi)容繁多，應(yīng)根據(jù)各地實(shí)際制定計(jì)劃，有選擇、有步驟地開展宣傳、教育、干預(yù)活動(dòng)，切不可只圖形式，編印一本厚厚的小冊(cè)子或一批傳單，發(fā)給居民了事。（六）服務(wù)形式及要求：1.提供健康教育資料（1）發(fā)放印刷資料印刷資料包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時(shí)更新補(bǔ)充，保障使用。各地多為印制健教處方，成本低。（2）播放音像資料

音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診的時(shí)間內(nèi)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場(chǎng)所或宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)播放。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年播放音像資料不少于6種。問題：一是缺音像資料，二是沒有配置設(shè)備和場(chǎng)地2、設(shè)置健康教育宣傳欄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯位置，宣傳欄中心位置距地面1.5～1.6米高。每個(gè)機(jī)構(gòu)每2個(gè)月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。

最常見的問題：一是宣傳欄文字太多，不能做到圖文并茂，二是一張宣傳畫貫穿全年，三是不夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，錯(cuò)誤較多。

3.開展公眾健康咨詢活動(dòng)利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動(dòng)。健康主題日：即衛(wèi)生日，如無煙日、艾滋病日等重點(diǎn)健康問題：如某病發(fā)病率很高等4.舉辦健康知識(shí)講座定期舉辦健康知識(shí)講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)、掌握健康知識(shí)及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。健康知識(shí)講座：有講課老師、有宣講課件、有一定數(shù)量聽眾、有不少于1小時(shí)的時(shí)間安排、有現(xiàn)場(chǎng)照片或錄相存檔備查。不能用宣傳咨詢活動(dòng)代替5.開展個(gè)體化健康教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，要開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。三、服務(wù)流程（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備專（兼）職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。樹立全員提供健康教育服務(wù)的觀念，將健康教育與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來。（二）具備開展健康教育的場(chǎng)地、設(shè)施、設(shè)備，并保證設(shè)施設(shè)備完好，正常使用。四、服務(wù)要求四、服務(wù)要求（三）制定健康教育年度工作計(jì)劃，保證其可操作性和可實(shí)施性。健康教育內(nèi)容要通俗易懂，并確保其科學(xué)性、時(shí)效性。健康教育材料可委托專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)計(jì)、制作，有條件的地區(qū)，可利用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信等新媒體開展健康教育。（四）有完整的健康教育活動(dòng)記錄和資料，包括文字、圖片、影音文件等，并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結(jié)評(píng)價(jià)。（五）加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會(huì)、社會(huì)團(tuán)體等轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)作，共同做好健康教育工作。（六）充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用，接受健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。（七）運(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí)，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面，對(duì)城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識(shí)宣教等中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動(dòng)次數(shù)等方面，應(yīng)有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容。

（一）發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。（二）播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時(shí)間。（三）健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。（四）舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)的次數(shù)和參加人數(shù)。

五、考核指標(biāo)六、健康教育活動(dòng)記錄表

活動(dòng)時(shí)間：活動(dòng)地點(diǎn)：活動(dòng)形式：主辦單位：合作伙伴：參與人數(shù)：宣傳品發(fā)放種類及數(shù)量：活動(dòng)主題：宣教人：活動(dòng)小結(jié)：活動(dòng)評(píng)價(jià)：存檔材料請(qǐng)附后□書面材料□圖片材料□印刷材料□影音材料□居民簽到表□其他材料六、附件（應(yīng)用表格）健康教育宣傳陣地及器材一覽表健康教育工作常規(guī)制度健康教育會(huì)議記錄

健康教育活動(dòng)記錄（1）健康教育活動(dòng)記錄（2）健康教育宣傳櫥窗記錄表黑板報(bào)/閱報(bào)欄記錄表 衛(wèi)生科普稿件投稿登記表 健康教育聲像宣傳記錄表 健康教育聲像宣傳記錄表健康教育報(bào)刊宣傳資料收發(fā)登記表自編自制健康教育宣傳資料匯