中醫(yī)食療的應(yīng)用

鄭州市大腸肛門病醫(yī)院河南中醫(yī)學院附屬肛腸病醫(yī)院朱桂霞主管護師護士長中醫(yī)食療的應(yīng)用中醫(yī)食療

食療：食物療法的簡稱，是指通過飲食的方法來治療和預(yù)防疾病。早在兩千年前的藥物專著《神農(nóng)本草經(jīng)》中，就已將許多食物作為藥物記載，其中包括谷、米、果、草、禽、獸等，唐代《千金要方》中收載的食物有150種之多，并指出“凡欲治病，先以食療，即食療不愈，后藥爾”，《太平圣惠方·食治》謂“能用食平疴，釋情遣疾者”才堪稱“良工”。·食療的用法

依據(jù)食物的食性,從中醫(yī)整體觀,因人、因時、因地,辯證施食。四、食飲有節(jié),合理膳食,均衡營養(yǎng)一：食物的食性五、食療在肛腸科的應(yīng)用二：三因因人，因時，因地ABCD目錄CONTENT食物的食性：食性即食物的四氣五味·四氣:寒、熱、溫、涼?！責嵝再|(zhì)食物有溫經(jīng)、助陽、活血、通絡(luò)、散寒、補虛等作用，能治療寒證，適宜寒證或陽氣不足的人食用，如生姜、韭菜、辣椒、羊肉、雞肉、龍眼、橘子?！ず疀鲂再|(zhì)食物多有滋陰、清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，適宜熱證或陽氣旺盛的人食用，如西瓜、白菜、冬瓜、蘿卜、苦瓜、絲瓜、梨、綠豆等。

辛味：辛即辣味，研究發(fā)現(xiàn)辛味可促進胃腸蠕動，增強消化液分泌，提高淀粉酶的活性，促進血液循環(huán)和新陳代謝，有祛散風寒、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。常用的辛味食物有姜、蔥、大蒜、洋蔥、辣椒、花椒、韭菜、酒等。多食則氣散。

甘味：甘味食物能消除肌肉緊張，緩和痙攣,有解毒作用。常用的甘味食物蓮藕、蘿卜、絲瓜、土豆、菌類、大棗、無花果、桂圓等。多食則壅塞,滯氣。

酸味：酸味的食物能增進食欲，健脾開胃，增強肝臟功能，提高鈣、磷吸收率，收斂固澀的作用,適于久瀉、久痢、久咳、多汗、虛汗等遺泄患者食用。常用的酸味食物有番茄、橘子、杏、橄欖、山楂等。但過多食用酸性食物，會導(dǎo)致消化功能紊亂。多食則痙攣。

苦味：苦味食物有清熱、瀉火、燥濕、解毒的作用，可用于治療熱證、濕證。常用的苦味食物有苦瓜、茶葉、杏仁、百合、白果、桃仁等。多食則滑瀉。

咸味：咸味食物有軟堅散結(jié),滋潤潛降。具有咸味的食物多為海產(chǎn)品及某些肉類諸如羊血、豬血、豬心,雞蛋。如海蜇有清熱、化痰、消積、潤腸的作用，痰熱咳嗽、大便燥結(jié)的人最適宜食用；豬肉味咸，除能滋陰，也能潤燥，同樣適宜燥咳、便秘之人。多食則令血凝。五味：酸、苦、甘、辛、咸。三因:因人,因時,因地

因人:每個人的體質(zhì)不同,根據(jù)體質(zhì)類型,選擇恰當?shù)娘嬍?。中醫(yī)體質(zhì)類型劃分的依據(jù)是，用中醫(yī)病理表現(xiàn)特點來確定病理體質(zhì)分型。

平和體質(zhì):健康特征：陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征,舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。心理特征：性格隨和開朗。發(fā)病傾向：平素患病較少。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強。調(diào)節(jié)：飲食有節(jié)制，不要常吃過冷過熱或不干凈的食物，粗細糧食要合理搭配。氣虛體質(zhì):氣短特征：肌肉松軟，聲音低，易出汗，易累，易感冒,舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險。發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復(fù)緩慢。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風、寒、暑、濕邪。調(diào)節(jié):多食用具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、白扁豆、雞肉等。少食空心菜、生蘿卜等。陽虛體質(zhì):體涼,胃寒,怕冷特征：肌肉松軟不實。舌淡胖嫩，脈沉遲。心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等?。桓行耙讖暮?。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪。調(diào)節(jié)：平時可多食牛肉、羊肉等溫陽之品，少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物，少飲綠茶。

陰虛體質(zhì):缺水特征：體形多瘦長，不耐暑熱，常感到眼睛干澀，口干咽燥，總想喝水，皮膚干燥，經(jīng)常大便干結(jié)，容易失眠。舌紅少津，脈細數(shù)。心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等?。桓行耙讖臒峄?。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。調(diào)節(jié)：多食瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜等甘涼滋潤之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性溫燥烈之品。痰濕體質(zhì):痰濕,體型以胖為主特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟,面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。發(fā)病傾向：易患消渴、中風、胸痹等病。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。調(diào)節(jié)：飲食應(yīng)以清淡為主,可多食冬瓜等。濕熱體質(zhì):長痘特征:形體中等或偏瘦,面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。心理特征：容易心煩急躁。發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。調(diào)節(jié)：飲食以清淡為主，可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒的食物。血瘀體質(zhì):長斑特征：胖瘦均見,皮膚較粗糙，膚色晦黯,色素沉著，眼睛里的紅絲很多，牙齦易出血,口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。心理特征：易煩，健忘。發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。調(diào)節(jié)：多食山楂、醋、玫瑰花等，少食肥肉等滋膩之品。氣郁體質(zhì):郁悶特征：形體瘦者為多,神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，常有胸悶，經(jīng)常無緣無故地嘆氣,易失眠。舌淡紅，苔薄白，脈弦。心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。調(diào)節(jié)：多食黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。特稟體質(zhì):過敏特征:這是一類體質(zhì)特殊的人群,先天失常，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。其中過敏體質(zhì)的人易對藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)過敏。發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。調(diào)節(jié)：多食益氣固表的食物，少食蕎麥(含致敏物質(zhì)蕎麥熒光素)、蠶豆等。因

人

年齡有老少、體型有胖瘦，秉性各異；老人脾胃漸虧，體質(zhì)衰退，飲食以清淡、溫暖、可口、軟爛為佳。小兒饑飽無度，且父母易于關(guān)心過度，要注意節(jié)食，所謂“若要小兒安，常帶三分饑和寒”。體胖之人，勸其多吃蔬菜，少吃肥甘；體瘦之人，則與之相反；無病之人，也常有偏熱偏寒等體質(zhì)差異，須分別對待。有痔瘡者避免食辛辣；有皮膚病者，不要吃魚蝦、蔥、蒜之類；有水腫者，當少食或忌鹽因時

中醫(yī)還強調(diào)隨四季的不同，食物要有所改變。唐代名醫(yī)王冰說：“春宜涼，夏宜寒，秋宜溫，冬宜熱，此時之宜，不可不順?！讹嬌耪罚捍簹鉁匾耸雏溡詻鲋臍鉄嵋耸齿囊院?，秋氣燥宜食麻以擱其燥，冬氣寒宜食棗以治其寒?！表槕?yīng)四季變化,適時施用食療1、春為發(fā)陳之季，食宜護陽保肝。飲食：春季養(yǎng)陽的蔬菜三寶：韭菜、菠菜、萵苣,還可吃些薺菜、芹菜、菊花苗、馬蹄、茄子、山藥、蘑菇等，這些食物可潤肝明目。2、初夏驕陽似火，食宜益氣清心。3、長夏濕邪滯脾，食宜利濕健脾。夏季氣候炎熱而潮濕，易食苦味食物,如苦瓜、萵筍、蘆筍等可以清熱瀉火，還可以健脾氣、除潮濕。夏季出汗多而最易丟失津液，喝水較多會沖淡胃液，適當吃些水果食物，如番茄、檸檬、草莓、烏梅、葡萄等能斂汗生津，健胃消食，可預(yù)防流汗過多而耗氣傷陰。4、秋令燥勝地干，食宜滋陰潤肺。秋季“燥”,宜多吃具有清淡，滋潤清肝作用的食物,主食可以吃大米、小麥、糯米，可以預(yù)防秋季肺燥咳嗽、腸燥便秘；副食可以選食魚肉、牛肉、烏骨雞、雞蛋、豆制品等；蔬菜可以吃芹菜、豆芽菜、蘿卜、冬瓜、西紅柿、藕、菠菜等；水果可吃蘋果、石榴、葡萄、芒果、柚子、檸檬、山楂、香蕉、菠蘿、梨等；飲料牛奶及水，以維持水代謝平衡，防止皮膚干燥，邪火上侵。5、冬月寒司物化，食宜溫散補腎。冬季可選山藥、芝麻、羊肉、枸杞、蝦、板栗、核桃、芝麻等適當進補。因地

食療也要依據(jù)不同地理位置作不同處理，西北地區(qū)，風土剛燥，地處東南則濕熱為多，飲食風味也當有異，應(yīng)有所區(qū)別。諸如“冬季”進補,北方地區(qū)在進入“冬天”后天氣寒冷，因多吃些溫熱的食物，如富含蛋白質(zhì)的牛羊肉以及核桃、大豆等；而長江以南地區(qū)雖已入冬，但相比之下氣溫要高的多，有些地方甚至還綠意蔥蘢，但氣候相對比較干燥，則應(yīng)吃甘潤生津之品的果蔬、冰糖為宜。潰瘍性結(jié)腸炎1、濕熱蘊結(jié)型：飲食配合清熱利濕的藥物。常用馬齒莧、黃瓜葉、扁豆花、鮮蘋果、荷葉梗等。2、肝脾不和型：飲食配合理氣化濕藥。常用砂仁、陳皮、山楂、蘑菇、鯽魚等。3、脾虛挾濕型：飲食配合健脾益氣，祛濕的藥物。常用馬齒莧、赤小豆、陳皮、豬肝、玉米、紅棗等。4、脾腎陽虛型：飲食配合溫腎健脾的藥物。常用大棗、山藥、蓮子、南瓜、茯苓、枸杞等。5、宜食溫寒適中，易消化，少油少渣的食物。6、虛證者宜服用益氣血、健脾胃之食物。如山藥、白扁豆、茯苓、百合、薏苡仁、芡實、蓮子、枸杞子之類。7、實證者宜適當服用利濕、活血、溫中或清熱之食物：本病實證各異，可根據(jù)患者的辨證情況，適當選用利濕、行氣、活血化瘀的食品。如薏苡仁、茯苓、陳皮、焦山楂等。寒濕證宜食溫中散寒之物，如生姜，干姜、肉豆蔻、高良姜等。濕熱證則宜清熱利濕之物，如馬齒莧、扁豆花等。

便

秘1、胃腸積熱型：飲食配合清熱潤腸的藥物。常食瓜蔞根、蕃瀉葉、決明子、綠豆、馬齒莧、香蕉、葵瓜子。2、肝郁氣滯型：飲食配合理氣疏肝藥物。常用桃仁、木香、檳榔、當歸尾、枳實、蘿卜、決明子。3、陽虛寒滯型：飲食配合溫陽通便的藥物。常食肉蓯蓉、薤白、羊肉、韭菜、胡桃仁、狗肉。4、氣血虧虛型：飲食配合養(yǎng)血潤燥的藥物。常食杏仁、松子仁、豬肝、菠菜、黃精等。5、陰虛腸燥型：飲食配合養(yǎng)陰潤腸藥物。常用北沙參、麥冬、地黃、天冬、百合、桑葚、黑芝麻等。6、禁忌辛辣之品：本病禁忌辛辣燥烈之品，如辣椒、胡椒、蒜、酒、煙、蔥、姜、芥未等，以免加重病情。7、宜食清淡滑潤之品，如水果、青菜、豆?jié){、麻油等。少食甘膩之品，以防滯中膩膈，熱助傷津，加重病情。8、適當增加潤腸食物和富含粗纖維食物。前者如植物油，松子仁、芝麻等，后者職粗糧、豆類、芹菜、韭菜等，還可食產(chǎn)氣食品，如士豆汁，蘿卜等，也可奏利便之效。痔

瘺1、飲食宜清淡：可食有清熱解毒作用的食品。如馬齒莧、冬瓜、木耳、西瓜、絲瓜、無花果、藕、香蕉、綠豆、魚腥草等。2、宜食溫寒適中，易消化，少油、少渣、少食甘膩之品食物。3、體虛者易食滋補之品：宜食養(yǎng)血益氣之品，如鯽魚、豬肉、牛奶、雞肉、大棗，海參以補益氣血。4禁忌辛辣之品：本病實證和虛證均禁忌辛辣燥烈之品，如辣椒、胡椒、大工業(yè)蒜、酒、煙、蔥、姜、芥未等，以免加重病情。5、規(guī)律飲食：不可過饑或過飽，注意飲食衛(wèi)生。6、補充津液：熱邪致病易損傷津液，故可多食些果汁、豆?jié){、綠葉蔬菜湯等以補充津液。食飲有節(jié),合理膳食,均衡營養(yǎng)

中醫(yī)認為辛、甘、酸、苦、咸五味不可缺少，也不可偏食。辛入肺，苦入心，甘入脾，酸入肝，咸入腎。過食辛傷肺，過食苦傷心，過食酸傷肝，過食甘(甜)傷脾，過食咸傷腎，五臟受傷，則可產(chǎn)生眾多疾患。還強調(diào)谷、肉、果、菜等食物的全面與均衡，食物種類不能太單一，《內(nèi)經(jīng)》有“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”之說，五谷、五果、五畜、五菜是泛指糧食、瓜果、肉食、