中國婦女盆底功能障礙防治

中國婦女盆底功能障礙防治

項目培訓學習匯報2021/4/2612021/4/2622021/4/263女性盆底功能障礙性疾病的概念

女性盆底組織受到損傷出現(xiàn)病理變化時盆腔臟器乃至相應(yīng)的器官的生理狀態(tài)，功能發(fā)生病理改變，導致盆腔臟器出現(xiàn)功能障礙，患者出現(xiàn)系列臨床有關(guān)癥狀，該類疾病稱之為女性盆底功能障礙性疾病（PDE)2021/4/264臨床表現(xiàn)：

1.尿液的儲存和排泄障礙2.盆腔臟器脫垂3.慢性盆腔疼痛4.糞的儲存及排泄障礙5.性功能障礙2021/4/265治療方法非手術(shù)治療和手術(shù)治療·非手術(shù)治療：適合輕中度的患者，也可適用于不能耐受手術(shù)，等待手術(shù)和不愿接受手術(shù)治療的患者?！し鞘中g(shù)治療主要包括：1.生活方式干預(yù)性治療2盆底康復3.子宮托及藥物治療。

·手術(shù)治療：適合重度患者或者經(jīng)非手術(shù)治療效果不理想的患者(主要為盆底重建術(shù)）2021/4/266一、解剖結(jié)構(gòu)與肌肉分類2.肌肉的分類：（1）I類肌：作用持久，平穩(wěn)，維持時間長。（2）II類肌：作用短暫，較強，維持時間短。

1.盆底肌肉：深層：恥骨陰道肌，恥骨直腸肌，恥骨尾骨肌，髂骨尾骨肌，坐骨尾骨肌淺層：球海綿體肌,坐骨海綿體肌，會陰淺橫肌，肛門外括約肌2021/4/2672021/4/2682021/4/269會陰淺層肌肉2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:05:57PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/4/2612二.各類臨床癥狀1.尿失禁：壓力性尿失禁，膀胱不穩(wěn)定性尿失禁2.便失禁：便秘，排氣障礙，便失禁3.子宮脫垂，陰道前后壁膨出4.慢性盆腔疼痛5.性生活障礙2021/4/26132021/4/26142021/4/26152021/4/26162021/4/2617排尿反射及排便反射1.排尿：分為ABCD四個階段，這四個階段包括12個反射，其中最為重要的是（A3反射）2.排便：糞便從腸道走到直腸至肛門排出一共有三個反射，舉例講解第三個反射:肛門外括約肌反射2021/4/2618三.分娩損傷（產(chǎn)后42天）1.會陰裂傷及側(cè)切口疼痛2．腹直肌分離，恥骨聯(lián)合分離3．產(chǎn)后性生活障礙（性交痛，盆底肌肉松弛）4.產(chǎn)后子宮脫垂，陰道前后壁膨出，尿便失禁5.正常生與剖宮產(chǎn)一樣對盆腔有損害2021/4/2619盆底肌肉檢查手法1.產(chǎn)后盆底肌肉損傷：用一根手指輕柔的由陰道口由淺入深順時針檢查有無壓痛點2.盆底I類肌肌力的檢查方法：將二根手指放在盆底深層肌肉位置，囑患者腹部放松使用會陰肌肉力量收縮，測維持時間的秒數(shù)。3.盆底II類肌肌力的檢查方法：將二根手指放在盆底淺層肌肉的位置，囑患者收縮的同時張開兩根手指感受患者的收縮力量，然后放松，如此反復，達到五次正常。2021/4/26202021/4/26212021/4/26222021/4/26232021/4/26242021/4/2625四、盆底檢查診斷治療儀的應(yīng)用篩查機治療機（U2U4U8)減肥機

輔助治療方法：

1.家庭手法按摩2.腹部減壓操

其他治療：子宮托2021/4/26262021/4/2627U4-多功能神經(jīng)電生理定量診斷仿生治療儀2021/4/26282021/4/26292021/4/26302021/4/26312021/4/26322021/4/26332021/4/26342021/4/26352021/4/26362021/4/26372021/4/26382021/4/26392021/4/2640盆底治療儀的適應(yīng)癥1.子宮輕中度脫垂，陰道前后壁膨出2.尿失禁，糞失禁。

3.慢性盆腔疼痛，盆底肌肉松弛。性功能障礙。4.人流后促進子宮收縮，減痛及修復內(nèi)膜。5.產(chǎn)后：側(cè)切處疼痛，性交痛，盆底肌肉松弛，腹直肌分離，恥骨聯(lián)合分離6.對于子宮內(nèi)膜薄的不孕癥可以配合激素治療療效更好。7.CA術(shù)后病人循環(huán)障礙的治療2021/4/2641謝謝聆聽2021/4/26429、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:05:57PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26439、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:05:57PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月