2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

目錄1.農(nóng)藥中毒練習(xí)題2.診斷學(xué)輔導(dǎo)試題-－腹部3.異位妊娠練習(xí)題4.小兒腹泄練習(xí)題5.肺癌練習(xí)題6.胃癌練習(xí)題7．肺炎練習(xí)題８.高血壓病練習(xí)題9.冠狀動脈粥樣硬化練習(xí)題10.化腦練習(xí)題11.白血病練習(xí)題１2.急慢性腎小球腎炎、腎病練習(xí)題１3．精神病學(xué)14．結(jié)核病練習(xí)題１5.腹部閉合性損傷練習(xí)題１６.急腹癥練習(xí)題1７.膽囊結(jié)石(炎）練習(xí)題１8.骨折練習(xí)題19.閉合性顱腦損傷練習(xí)題2０.ＣO中毒練習(xí)題21.尿路結(jié)石練習(xí)題農(nóng)藥中毒練習(xí)題1.重度有機(jī)磷中毒時,全血膽堿酯酶活力應(yīng)為A70%以下Ｂ60％以下C５0%以下D40％以下E3０%以下E2.有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫,搶救首選Ａ速尿B西地蘭C阿托品D解磷定E嗎啡C3．有機(jī)磷殺蟲藥中毒的原理A膽堿酯酶失活B磷酰化膽堿酯酶減少C膽堿酯酶活性增強(qiáng)D交感神經(jīng)興奮E肝功能受損Ａ4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最重要的死因A中毒性休克B急性腎功能衰竭Ｃ呼吸衰竭D中毒性心肌炎E腦水腫C５．重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項(xiàng)是對的的A瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力B瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動過速C瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺D瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高E以上都不對的D6.下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，從尿中可檢出三氯乙醇A對硫磷Ｂ敵百蟲C內(nèi)吸磷D馬拉硫磷E甲拌磷B7．下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,從尿中可檢測出硝基酚A敵百蟲B對硫磷C內(nèi)服磷D馬拉硫磷E甲拌磷B8．診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)是A確切的接觸史B出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀C血膽堿酯酶活性減少D阿托品實(shí)驗(yàn)診斷陽性E嘔吐物和衣服有大蒜味Ｃ９.與有機(jī)磷中毒無關(guān)的癥狀是Ａ肌肉顫動B多汗Ｃ瞳孔縮小D嘔吐物有酸酵味E唾液多D10.有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是A肌束顫動B流涎C血壓升高D瞳孔縮小E休克B１１.病人忽然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難,應(yīng)考慮下列哪種疾病也許性大AＣO中毒B巴比妥類藥物中毒C中暑D阿托品中毒E有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E12.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救治療后，哪種農(nóng)藥可再發(fā)生昏迷或忽然死亡A內(nèi)硫磷B對硫磷Ｃ樂果D敵敵畏E以上都不是C１3.關(guān)于有機(jī)磷的代謝和排泄對的的是A在體內(nèi)蓄積，毒性持久B經(jīng)腎排泄C肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如本來毒性強(qiáng)D肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比本來毒性強(qiáng)Ｅ經(jīng)皮膚、呼吸道吸取,不經(jīng)胃腸道排泄B14.下列哪個癥狀屬于交感神經(jīng)節(jié)后纖維的興奮癥狀A(yù)肌束顫動B流涎C多汗D呼吸肌麻痹E支氣管痙攣C１5．有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀重要機(jī)制是A腺體分泌亢進(jìn)、運(yùn)動神經(jīng)興奮B腺體分泌減退、平滑肌痙攣C腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌痙攣D腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌松弛E運(yùn)動神經(jīng)興奮、平滑肌痙攣C16.有機(jī)磷中毒，煙堿樣癥狀是Ａ流涎Ｂ多汗C惡心、嘔吐Ｄ肌纖維顫動E肺水腫D17.急性有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品過量引起中毒時，解毒劑是A依地強(qiáng)鈉鈣B毛果蕓香堿Ｃ青霉胺Ｄ亞甲藍(lán)E二巰基丙醇B18.治療有機(jī)磷中毒時，下列哪一項(xiàng)是錯誤的A阿托品用量應(yīng)根據(jù)中毒的限度適當(dāng)掌握Ｂ出現(xiàn)阿托品化應(yīng)減量,延長給藥間隔時間C中度以上中毒,阿托品療效差,可合用膽堿酯酶復(fù)活劑D阿托品與復(fù)活劑合用時，減少阿托品的用量E各種復(fù)活劑只選用一種即可C19.中度敵百蟲中毒患者,下列哪項(xiàng)不對的A立即靜注阿托品Ｂ立即用2％NaHCO3水10０００ml徹底洗胃C及早用阿托品和雙復(fù)磷D根據(jù)病情和治療反映調(diào)整藥物劑量E緩解后觀測3～５天，注意病情變化Ｂ20.有機(jī)磷中毒時應(yīng)用阿托品，下列哪項(xiàng)是錯誤的A用量應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)使用B達(dá)成阿托品化后減少阿托品的劑量或停用Ｃ與膽堿酯酶復(fù)活劑合用時,阿托品的劑量應(yīng)減少Ｄ重度中毒時應(yīng)靜脈給藥E當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時應(yīng)立即間隔給藥E２1.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫，首要措施是Ａ徹底洗胃B強(qiáng)心苷靜注C靜注阿托品D嗎啡靜推E解磷胺靜注C22.解磷定和氯磷定對哪種有機(jī)磷中毒療效差A(yù)內(nèi)吸磷Ｂ對硫磷C甲胺磷D甲拌磷E敵百蟲E23.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用A新斯的明B阿托品C可拉明Ｄ碳酸氫鈉Ｅ解磷定E24.解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制Ａ使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀Ｂ解除有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀Ｃ與有機(jī)磷結(jié)合排除體外D使有機(jī)磷氧化還原成無毒物質(zhì)E以上都不是A25.男性，2０歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥,瞳孔縮小、面肌顫動、呼吸有大蒜味,最佳選用哪種溶液來洗胃A１∶５０00高錳酸鉀液B硫酸酮溶液CＮaHＣＯ3水D生理鹽水E清水Ｃ26.某患者因有機(jī)磷中毒入院治療，在治療過程中出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)立即給予A阿托品B輸液及毛果蕓香堿C西地蘭Ｄ利他林E速尿B2７.某患者因有機(jī)磷中毒住院治療，在應(yīng)用阿托品治療時，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是阿托品治療的有效指標(biāo)A口干、皮膚干燥B顏面潮紅Ｃ心率加快D瞳孔較前縮小E肺部音減少或消失D28.女性，26歲,病史不清,昏迷不醒、抽搐來就診，查體:呼吸困難、皮膚濕冷、瞳孔明顯縮小，下列哪種疾病也許性大ACO中毒Ｂ阿托品中毒C巴比妥類藥物中毒D有機(jī)磷中毒E腦血管意外D

診斷學(xué)輔導(dǎo)試題--腹部（A1型題)－-－-----－-－--－--－－－-－－－－--－----－－--－-－－－１．腹式呼吸增強(qiáng)見于:＿_(dá)_＿＿＿_(dá)A.急性腹膜炎B.膈麻痹Ｃ.腹水D.腹腔內(nèi)巨大腫物E.胸腔疾?。?關(guān)于腹部膨隆對的的是：_＿_(dá)＿_(dá)__A.下腹部膨隆排尿后都可以消失B．局部膨隆是長型者多為囊腫Ｃ．局部膨隆隨呼吸移動者多為膈下臟器或其腫塊D．膨隆有搏動者也許為動脈后面的腫塊E．于臥位出現(xiàn)而站立時消失的局部膨隆為腹外疝3.關(guān)于腸胃型和蠕動波不對的的是：___＿_(dá)＿＿A．胃蠕動波自右向左為逆蠕動波B.小腸梗阻所至的蠕動波多見于中腹部C．嚴(yán)重的腸梗阻可呈多層梯型腸型,蠕動波運(yùn)營方向一致D．結(jié)腸遠(yuǎn)端梗阻、腸型多位于腹部周邊E.如發(fā)生腸麻痹,則蠕動波消失4．紫紋出現(xiàn)于：_______A.肥胖者B．妊娠期Ｃ．皮質(zhì)醇增多癥D.Adｄｉson病E.傳染病5.關(guān)于紫紋出現(xiàn)的部位，不對的的是：_＿_(dá)____A.上腹部B．下腹部C.臀部Ｄ．股外側(cè)Ｅ．肩背部6.關(guān)于腹外疝不對的的是：＿_(dá)_____A．臍疝多見于嬰幼兒B．兩側(cè)腹直肌閉合不良者可有白線疝Ｃ.手術(shù)愈合不良處可有切口疝D(zhuǎn)．股疝位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè),多見于男性E.男性腹股溝斜疝可下降至陰囊7.局限性右下腹肌緊張見于:＿_(dá)_____Ａ.急性胰腺炎B．急性膽囊炎C.胃腸穿孔D.盆腔臟器炎癥E．以上都不是8.腹壁病變引起的腹部壓痛特點(diǎn)是：_＿＿_(dá)___A.抓捏腹壁疼痛加重B．抓捏腹壁疼痛減輕Ｃ．仰臥曲頸抬肩時減輕Ｄ.轉(zhuǎn)移性壓痛Ｅ.以上都不是９．關(guān)于腹部反跳痛不對的的是:______＿A．檢查時腹部出現(xiàn)壓痛后手指于原處稍停半晌B．檢查時腹部出現(xiàn)壓痛后迅速抬手C.當(dāng)忽然抬手時腹膜被牽拉引起疼痛D.陽性說明腹膜壁層已受累及E．見于急慢性腹膜炎1０.肝臟觸診方法不對的的是：_＿＿_(dá)_＿＿A.以示指前端橈側(cè)指腹接肝B．右手宜置于腹直肌外緣稍外處向上觸診C．吸氣時手指上抬速度要快于腹壁的抬起Ｄ.如遇腹水患者可應(yīng)用浮沉觸診法Ｅ.如有腹部飽滿,需下移初始觸診部位１1．成人肝大小正常范圍為:__＿_(dá)___A．深吸氣時肋緣下３ｃm以內(nèi)Ｂ.深吸氣時肋緣下2cm以內(nèi)C.劍突尖端下３cm以內(nèi)D．劍突根部下3ｃm以內(nèi)E．劍突根部下６lm以內(nèi)１２．正常肝臟:_＿＿＿_(dá)__A．質(zhì)地柔軟B.質(zhì)地稍韌C．輕壓痛D.有搏動E．邊沿整齊,薄厚不一致13．肝臟呈擴(kuò)張性博動見于：＿_(dá)＿＿_(dá)＿_(dá)A．二尖瓣關(guān)閉不全Ｂ.三尖瓣關(guān)閉不全C．肝腫大壓到腹積極脈上Ｄ．肝癌E.肝縮小14.脾臟觸診方法對的的是：_______A.病人仰臥位，醫(yī)生手掌與肋部大體成垂直方向Ｂ．病人取仰臥位,醫(yī)生右手掌與肋弓大體成平行C.病人取右側(cè)臥位時，右下肢屈曲，左下肢伸直Ｄ.病人取左側(cè)臥位時,右下肢伸直，左下肢屈曲E．呼氣時向肋部方向迎觸脾15．脾臟第一測量指：_＿_(dá)____A.左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離B.左鎖骨中線左肋緣至脾下緣的距離C．脾右緣與前正中線的距離D．臍至脾下緣的距離E.脾右緣與臍的距離16．脾臟中度腫大指:___＿_(dá)__A.脾緣不超過肋下2cmB．脾緣超過肋下2ｃm至臍水平線以上C.脾緣超過肋下3cm至臍水平線上Ｄ.脾緣超過臍水平線Ｅ．脾緣超過前正中線１7.腫大的脾觸診時顯著特性是：＿＿_(dá)__＿_(dá)A．形態(tài)不規(guī)則,表面凸凹不平Ｂ．邊沿及表面光滑C．質(zhì)軟，壓痛D．質(zhì)硬，輕壓痛E.有明顯切跡18.液波震顫(波動感)陽性能查出的腹水量為:_＿_(dá)_＿_(dá)_A.0~100mlB.10~２02３m１C.２023~３000mlD．3000～4０00ｍlＥ.40０0~５000ml１9．腹部叩診鼓音范圍縮小見于：______＿A.肝脾極度腫大Ｂ．胃腸高度脹氣C.人工氣腹D．胃腸穿孔E．腸梗阻20．肝上界為:____＿_(dá)_A．肝絕對濁音界B.肝相對濁音界C.膈頂部D．肺下界E．不被肺遮蓋部分的上緣21．勻稱體型者正常肝上界位于:_＿_(dá)____A.右鎖骨中線上第４肋間Ｂ.右鎖骨中線上第5肋間C．右鎖骨中線上第6肋間D.右鎖骨中線上第8肋間E.右鎖骨中線上第9肋間2２.正常脾臟大小為:＿_(dá)＿＿_(dá)＿_(dá)A.在左腋中線第８~1２肋之間叩到脾濁音B．在左腋中線第7~10肋之間叩到脾濁音C．其長度為６～9cmD.其長度為9～11cｍE．前方不超過腋前線23．中檔量腹水病人腹部叩診所見對的的是:＿_(dá)_＿_(dá)__A.患者仰臥,腹中部呈濁音,兩側(cè)腹部呈鼓音Ｂ．患者仰臥,腹中部呈鼓音，兩側(cè)腹部呈濁音C．患者向左側(cè)臥位,左側(cè)腹部呈鼓音,右側(cè)腹部呈濁音D.患者向右側(cè)臥位,右側(cè)腹部呈鼓音,左側(cè)腹部呈濁音Ｅ．患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈濁音２4．Cullen征是指:＿_(dá)_＿_(dá)＿＿A.臍周邊發(fā)藍(lán)B.左腰部呈藍(lán)色Ｃ.下腹部紫紋D.臍周簇狀曲張靜脈E.系腰帶部位皮膚發(fā)黑25．Grey－Turｎｅr征是指：_____＿_(dá)A。左腰部皮膚呈藍(lán)色B．臍周邊皮膚呈藍(lán)色C.系腰帶部呈黑色D．臍與趾骨之間有褐色沉著Ｅ。上腹部地圖樣紅褐色２6．腹部反跳痛發(fā)生的病理機(jī)制是：___＿_(dá)__A.空腔臟器擴(kuò)張B.內(nèi)臟腫大與腫瘤Ｃ.腹膜后淋巴結(jié)腫大Ｄ.腹腔臟器炎癥累及壁層腹膜E．腹腔臟器炎癥累及臟層腹膜２７.肝濁音界消失見于：＿_(dá)_＿_(dá)_＿A．急性膽囊炎B．急性胃炎C.急性胰腺炎D．急性闌尾炎E．潰瘍病穿孔２8．查體時發(fā)現(xiàn)膽囊腫大有壓痛,見于:____＿_(dá)_A．慢性膽囊炎Ｂ．急性膽囊炎Ｃ.膽囊癌D．胰頭癌Ｅ．健康查體時B超診斷膽囊炎29．膽囊腫大、無壓痛，伴顯著黃疽，應(yīng)考慮:_______A．膽囊炎B．膽管炎C.胰頭癌D．膽囊結(jié)石E.膽總管結(jié)石30.幽門梗阻時體格檢查有：＿_(dá)____＿A．腸型Ｂ.移動性濁音C．液波震顫D.振水音E.全腹膨隆31．關(guān)于急性闌尾炎的腹痛不對的的是:___＿_(dá)__Ａ.初期為上腹痛或臍周邊痛B．初期在上腹部或其周邊有位置不定的痛Ｃ．初期闌尾點(diǎn)(ＭcBｕｒnｅg電)有壓痛和反跳痛D．起病數(shù)小時后ＭcBuｒneｇ點(diǎn)有壓痛和反跳痛E.加壓于左下腹并忽然松手時可引起右下腹痛３2．急性闌尾炎時,最有診斷意義的體征是:___＿_(dá)__A．腹肌緊張Ｂ．腰大肌實(shí)驗(yàn)陽性C.結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)陽性Ｄ．閉孔肌實(shí)驗(yàn)陽性E．闌尾點(diǎn)固定性壓痛3３.急性闌尾炎,當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前,最具診斷意義的是：_____＿＿Ａ.發(fā)熱B．白細(xì)胞升高C.臍區(qū)壓痛及反跳痛Ｄ．臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛E．壓痛已固定在右下腹34．機(jī)械性小腸梗阻時出現(xiàn):__＿_(dá)___A.連續(xù)性絞痛Ｂ．陣發(fā)性脹痛C.頻繁嘔吐D．初期即無排氣、排便E．腸鳴音減弱或消失35.初期機(jī)械性腸梗阻時不出現(xiàn)：_______Ａ.腹脹Ｂ．頻繁嘔吐C.陣發(fā)性絞痛D.腸型及蠕動波E.腸鳴音減弱或消失３6．麻痹性腸梗阻時表現(xiàn)為:＿_(dá)＿_(dá)___A．腹脹及脹痛感Ｂ．腹部絞痛Ｃ.腸型及蠕動波Ｄ.腸鳴音呈金屬音調(diào)Ｅ.頻繁排氣排便37.關(guān)于門靜脈高壓脾腫大不對的的是：_＿＿＿＿_(dá)_A.開始為淤血性腫大Ｂ．伴有脾功能亢進(jìn)Ｃ．上消化道出血時可暫時縮小D．有脾周邊炎時可引起左上腹疼痛E.脾為浸潤性腫大３８．肝硬化代償期可出現(xiàn)：____＿_(dá)_Ａ.腹水Ｂ.肝臟縮小C．脾臟腫大D.食管靜脈曲張E．出血傾向和貧血３9.門脈高壓癥侯群應(yīng)除外:_____＿_(dá)Ａ.腹水B．脾大C.肝大D.痔核形成E．食管和胃底靜脈曲張[試題會員試題分?jǐn)?shù)預(yù)測］１.Ｅ2．Ｃ3.C４.C5.A6.Ｄ7.Ｃ8.A9.B１0.C1１.D12．A1３.B14．A15.B１6．B17.E1８．Ｄ19.Ａ2０.B21.Ｂ22．Ｅ２3.B24.A２５.A26．Ｄ2７．E2８.B29.C３０.D3１.C３2．E３3．E34.C35.E36.A37.E38．C39.C

異位妊娠練習(xí)題1．輸卵管壺腹部妊娠其多見的結(jié)果為A輸卵管妊娠流產(chǎn)Ｂ輸卵管妊娠破裂C胚胎可發(fā)育至３個月以上D輸卵管妊娠中最危險的一種E胚胎死亡吸取A２.有關(guān)宮外孕，下述哪項(xiàng)是對的的A以間質(zhì)部分妊娠最常見B一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符C子宮內(nèi)膜也發(fā)生蛻膜變化Ｄ陰道流血多，易致失血性休克E后穹隆穿刺陰性可否認(rèn)子宮外孕C3.關(guān)于異位妊娠的診斷下述哪項(xiàng)最重要A病史Ｂ腹部檢查及陰道檢查C后穹隆穿刺DhCG測定E診刮C4.輸卵管妊娠應(yīng)立即手術(shù)治療的是A陰道連續(xù)出血B休克C后穹隆穿刺抽出血液D妊娠實(shí)驗(yàn)陽性E一側(cè)附件捫及包塊Ｂ5.輸卵管妊娠胚胎死亡的可靠依據(jù)是A陰道少量流血Ｂ排出蛻膜管型C尿妊娠實(shí)驗(yàn)陰性D早孕反映消失E腹痛減輕B6.異位妊娠是指A受精卵著床于子宮以外B受精卵著床于子宮+附件以外C受精卵著床于子宮體腔以外D受精卵著床于腹腔以外E受精卵著床于宮頸管以外C７.輸卵管妊娠最常見的部位是Ａ輸卵管部B輸卵管峽部C輸卵管間質(zhì)部D輸卵管間質(zhì)部與峽部之間E輸卵管壺腹部E8.輸卵管妊娠特性下列哪項(xiàng)是錯誤的A輸卵管峽部妊娠發(fā)生破裂的時間較早B輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時,出血最多,后果最嚴(yán)重Ｃ輸卵管妊娠中以壺腹部妊娠最多見D妊娠實(shí)驗(yàn)常（+）E后穹隆穿刺?？沙榈谜？赡海牛?關(guān)于輸卵管妊娠的診斷哪項(xiàng)是錯誤的A有時沒有停經(jīng)史診斷仍可成立B后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠C陰道有蛻膜管型排出有助診斷D輸卵管妊娠破裂常有暈厥與休克E盆腔檢查時宮頸可有舉痛B10.急性輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)手術(shù)應(yīng)遵循哪項(xiàng)原則A盡快鉗夾出血處，切除或保存患側(cè)輸卵管B切除子宮Ｃ進(jìn)行對側(cè)輸卵管整形術(shù)D切除患側(cè)附件E盡量吸出腹腔血液作自家輸血A11.女，28歲。停經(jīng)3８天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，檢查：宮頸無提痛，宮體略大，質(zhì)中，附件無明顯腫塊及壓痛,hCG(+)，規(guī)定人流。人流吸出物見到下列哪一項(xiàng)可排除宮外孕A蛻膜組織B絨毛CA-S反映D增生期子宮內(nèi)膜E分泌期子宮內(nèi)膜伴蛻膜反映Ｂ12．女,28歲。0ˉ0ˉ2ˉ０,停經(jīng)30天后,腹痛伴陰道出血1０天，量少今起腹痛加重而就診ˉ鈎GC(+）。婦檢:宮頸提痛（+），少許血染，子宮正常大小,附件區(qū)觸及邊界不清之塊物，壓痛（＋）。你考慮她最也許是下列何種疾病A難免流產(chǎn)B附件炎C流產(chǎn)繼發(fā)感染D輸卵管妊娠E卵巢囊腫繼發(fā)感染D13．閉經(jīng)５周，子宮稍大，軟,附件可觸及包塊,妊娠實(shí)驗(yàn)陽性,宮腔吸出物約５ｇ,下沉于水中,當(dāng)晚忽然下腹撕裂樣痛,肛門墜脹感,血壓下降,診斷是A子宮內(nèi)膜炎B子宮穿孔Ｃ血液流入腹腔D子宮頸管裂傷E輸卵管妊娠破裂E1４.女，3０歲。停經(jīng)4６天后，下腹部隱痛半月余，然后陰道連續(xù)少量出血3天多，右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊,考慮為A子宮肌瘤Ｂ卵巢囊腫C子宮內(nèi)膜異位癥D陳舊性宮外孕Ｅ妊娠黃體D15.24歲，１０天前因停經(jīng)41天，妊娠實(shí)驗(yàn)陽性,行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨忽然暈倒在地,體溫37.5℃，血壓１0.0/7.0kPa（７5／５2ｍｍＨg),脈搏１00次/分,下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大,稍軟,右側(cè)似有一包塊邊沿不清，壓痛,查WBC1０×１0的9次方/Ｌ,Ｎ0.70。最準(zhǔn)確的診斷是Ａ流產(chǎn)后右附件炎B人工流產(chǎn)不全C右輸卵管妊娠破裂D宮頸粘連E急性闌尾炎C16.女，32歲，停經(jīng)56天,3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血，昨日始右下腹輕痛，今晨加強(qiáng),嘔吐二次。婦檢:子宮口閉，宮頸舉痛（＋）,子宮前傾前屈，較正常稍大,軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物,尿ｈCG(±），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象：白細(xì)胞１0×1０的9次方/Ｌ,中性0.8,血紅蛋白７5g/L,體溫37.５℃，血壓10／6ｋPa(７5／45mmHg）。最也許的診斷是A不完全流產(chǎn)Ｂ右卵巢黃體破裂C右輸卵管妊娠D急性附件炎E卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)Ｃ1７.女，3２歲,停經(jīng)56天,3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日始右下腹輕痛，今晨加強(qiáng)，嘔吐二次。婦檢:子宮口閉,宮頸舉痛(＋)，子宮前傾前屈，較正常稍大，軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物,尿hCＧ（±），后穹隆穿刺吸出１0ml不凝血液。血象：白細(xì)胞１０×10的9次方/L,中性０.８,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃，血壓１0/6kPa(75／45mｍHｇ）。解決方法下列哪項(xiàng)是對的的A抗休克同時立即手術(shù)B白細(xì)胞較高先用抗生素C次日復(fù)驗(yàn)hＣG定量D為排除流產(chǎn)也許先刮宮Ｅ藥物止血Ａ

小兒腹泄練習(xí)題1.小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不對的A新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟Ｂ嬰兒胃呈水平位C嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟D嬰兒腸道相對較長Ｅ嬰兒腸道固定性較差C2.嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對多,其重要增多部分是A細(xì)胞外液B血漿Ｃ間質(zhì)液Ｄ細(xì)胞內(nèi)液E腦脊液Ｃ3.引起小兒腹瀉的最常見的病原是A產(chǎn)毒性大腸桿菌B侵襲性大腸桿菌C空腸彎曲菌D金葡菌E白色念珠菌Ａ4.不導(dǎo)致腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是Ａ空腸彎曲菌B耶爾森菌C金葡菌D產(chǎn)毒性大腸桿菌E侵襲性大腸桿菌D5.嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是A腺病毒B諾沃克病毒C輪狀病毒D埃可病毒E柯薩奇病毒C6.中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不對的的Ａ失水量為體重的５％~１0％B皮膚彈性較差C眼窩、前囟明顯凹陷D四肢厥冷E尿量明顯減少D7．重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的A口腔粘膜極干燥Ｂ四肢厥冷Ｃ失水量為５0~1０0ml/kgD尿量很少或無尿Ｅ眼窩和前囟深陷C8.除哪一項(xiàng)外，均為低滲性脫水的特點(diǎn)A重要是細(xì)胞外液減少重點(diǎn)為低鈉血癥B多見于營養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒C易高熱，煩渴Ｄ易脫水,休克E易嗜睡，昏迷Ｃ9.除哪一項(xiàng)外,均為高滲性脫水的特點(diǎn)A高熱、出汗多而飲水局限性B煩燥不安、肌張力高、驚厥Ｃ細(xì)胞內(nèi)，外液均減少D無明顯口渴Ｅ可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成D10.嬰兒腹瀉重型與輕型的重要區(qū)別點(diǎn)是A發(fā)熱、嘔吐B每日大便超過10次Ｃ有水、電解質(zhì)紊亂D大便含粘液、腥臭Ｅ鏡檢有大量脂肪滴C11.嬰兒腹瀉重度脫水的重要診斷依據(jù)是A眼眶前囟深凹Ｂ皮膚彈性極差C哭無淚，尿量很少Ｄ精神極度萎靡E外周循環(huán)衰竭E１2．中度脫水的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯誤的A精神萎靡或煩躁不安B眼窩及前囟明顯凹陷Ｃ哭時淚少，尿量明顯減少Ｄ四肢厥冷，血壓下降Ｅ皮膚干燥，彈性極差D1３.小兒腹瀉輕度酸中毒時,初期診斷的可靠依據(jù)是A嘔吐、腹瀉次數(shù)B脫水限度C酸中毒癥狀D呼吸癥狀Ｅ血?dú)夥治鯡14.哪一項(xiàng)提醒低血鉀Ａ神經(jīng)肌肉興奮性增長B腸鳴音消失，四肢肌力低下C心音亢進(jìn)，心率減慢Ｄ呼吸深大E腸鳴音亢進(jìn)Ｂ15.嬰兒腹瀉治療原則涉及以下內(nèi)容,哪項(xiàng)除外A調(diào)整和適當(dāng)限制飲食B糾正水、電解質(zhì)紊亂Ｃ加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥D控制腸道內(nèi)外感染E長期應(yīng)用廣譜抗生素Ｅ16.嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項(xiàng)不對的A腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食B母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食C雙糖酶顯著缺少者慎用糖類食品Ｄ病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品E人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶,或脫脂奶A17.高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇Ａ等張含鈉溶液Ｂ5%葡萄糖C１/２張含鈉液D1／3張含鈉液E２/３張含鈉液D1８．不能測血鈉時補(bǔ)液種類應(yīng)選擇A等張含鈉液B２/3張含鈉液Ｃ1／2張含鈉液D１/３張含鈉液E１／4張含鈉液C19．小兒腹瀉重度脫水,第一天靜脈補(bǔ)液總量為（ml/kg）A6０～90B90～120Ｃ120~１５0Ｄ150~180E18０~210D20.小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法，下列哪項(xiàng)是錯誤的A低滲性脫水用4∶3∶2溶液B高滲性脫水用3∶2∶1溶液C等滲性脫水用2∶3∶１溶液Ｄ脫水性質(zhì)不明用2∶３∶1溶液E同時見尿補(bǔ)鉀4～6天B21.2∶3∶1含鈉液下列哪項(xiàng)是錯誤的A0.9%氯化鈉2份B５%葡萄糖3份C1.4%碳酸氫鈉1份D或1.８7%乳酸鈉1份Ｅ1．２%氯化鉀1份Ｅ２２.小兒腹瀉應(yīng)用2∶1等張含鈉液的適應(yīng)證是A重度或中度脫水有明顯周邊循環(huán)障礙者B中度脫水無循環(huán)衰竭者Ｃ補(bǔ)充繼續(xù)損失量D補(bǔ)充生理需要量E高滲性脫水A２3.小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時,前８~12小時最合適的補(bǔ)液速度〔ml/（kｇ．h）〕是A2~4Ｂ5~７C8~10Ｄ11~13E14～１６C24．小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A輕癥不需要另給堿性溶液Ｂ碳酸氫鈉為首選藥物C堿性溶液需要量可按公式計(jì)算D先給總需要量的1/2E1/4%碳酸氫鈉5ml/（kg．次）E25．小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量對的的是(ｍｍoｌ/ｋｇ)A一般按3~4mmol／ｋｇB缺鉀明顯者按6～8mmｏｌ/kgＣ輕者按1~2mmol/kｇD重者按５０0mg／kgE很少數(shù)病例可按600mｇ/kｇA2６.小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時應(yīng)A立即快速給予補(bǔ)鉀B糾正脫水不必補(bǔ)鉀C糾正脫水同時以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀D口服氯化鉀E糾正酸中毒同時緩慢補(bǔ)鉀E27.小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀(mmol/L）低于A2B2.5Ｃ3Ｄ3.5E4D２８．小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)最適合A2∶1含鈉液B2∶3∶1含鈉液C3∶2∶1含鈉液D4∶3∶２含鈉液E２∶6∶１含鈉液A29.女嬰,1０個月。腹瀉每日5~７次,水樣便。伴嘔吐2次。每日尿量較平日略少些。體檢:前囟平，哭有淚?？诖铰愿?，四肢溫暖，無腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的區(qū)別點(diǎn)重要是Ａ有無發(fā)熱嘔吐Ｂ每日大便＞１0次以上為重型C有無水、電解質(zhì)紊亂Ｄ大便含粘液、血性為重型Ｅ鏡檢有大量脂肪滴為重型C3０.男，3個月?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個月，大便５～６次/天，稀或糊便,無膿血,食欲好，面有濕疹,體重5．6kｇ。最也許診斷是A遷延性腹瀉B慢性腹瀉Ｃ生理性腹瀉D飲食性腹瀉E感染性腹瀉Ｃ3１．男,11個月,發(fā)熱咳嗽３～4天,食后嘔吐，腹瀉5～６次／天,蛋花湯樣。T39.5℃Ｐ1４0次／分，R6０次／分,神萎,氣促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低，二肺底濕音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂;血pH7.２４，PaＣO26.4kPａ，SB24mmol/L,BE6mmol/L。應(yīng)考慮A代謝性酸中毒，代償性B呼吸性酸中毒,代償性C呼吸性酸中毒,失代償性D代謝性酸中毒,失代償性E代謝性合并呼吸性酸中毒E３2.對一例低滲重度脫水患兒進(jìn)行補(bǔ)液,第一天用４∶3∶２(2/3)混合液按100~120ｍl/kｇ給予(暫先禁食6~８小時）。所用4∶3∶2液的組成是Ａ4份１0％葡萄糖,3份生理鹽水，2份1．4%碳酸氫鈉B4份生理鹽水,３份1０％葡萄糖,2份5%碳酸氫鈉C４份5%葡萄糖,3份生理鹽水，２份5%碳酸氫鈉D4份生理鹽水,3份5%葡萄糖鹽水,2份11．2%乳酸鈉E4份生理鹽水,3份5%葡萄糖，2份1．4%碳酸氫鈉Ｅ3３.一腹瀉嬰兒,體重6kg,中度脫水，血清鈉１３５mmol/L,第一天補(bǔ)液總量為A600～720mlB７２0~９00ｍｌC900~1０00mlD９００~1０80ｍｌE10０0~1２0０mｌB３4.嬰兒腹瀉經(jīng)第1天補(bǔ)液后脫水癥狀改善，第２天后的解決應(yīng)為A停止補(bǔ)液,恢復(fù)正常飲食B口服補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食C給補(bǔ)累積損失+繼續(xù)損失量D補(bǔ)充異常的繼續(xù)損失+生理需要量E僅補(bǔ)生理需要量+鉀鹽D3５.男嬰,6個月。因嘔吐腹瀉3天,加劇一天，尿少來院急診，體溫38℃，眼窩前囟顯凹,皮膚彈性較差，血Nａ+１４0ｍｍoｌ／Ｌ，動脈血?dú)?pH7.2，BE１２mmoｌ/L。最適宜解決是Ａ禁食6小時，以后牛奶喂養(yǎng)B靜注２５％葡萄糖溶液C靜脈注射速尿Ｄ2∶3∶１溶液靜滴E1.4%碳酸氫鈉靜滴Ｅ36.某嬰，腹瀉3天,伴發(fā)熱３９℃(R）,每日大便7~１０次，稀水樣，糞質(zhì)少?；純航駸┰辍⒖蕹?，面色紅,口唇及舌干燥欲飲。估計(jì)其為A高滲性脫水B等滲性脫水C低滲性脫水D無脫水Ｅ接近休克狀態(tài)A３７.女孩,2歲。發(fā)熱，腹瀉腹痛一天,大便5～6次,粘凍便,鏡檢示RBＣ２5個/ＨP，ＷBC2５~30個／ＨP。下列哪種疾病不考慮Ａ細(xì)菌性痢疾B產(chǎn)毒性大腸桿菌C空腸彎曲菌腸炎D金黃色葡萄球菌腸炎Ｅ侵襲性大腸桿菌腸炎B38.男嬰,６個月。腹瀉2天,稀水樣便5～6次/天，量中檔，偶吐奶，尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷。下列解決哪項(xiàng)不妥A喂母奶，暫停輔食B口服補(bǔ)液鹽Ｃ給鞣酸蛋白D加強(qiáng)護(hù)理E補(bǔ)充各種維生素C39.患兒腹瀉4天，中度脫水。經(jīng)２天補(bǔ)液后脫水基本糾正,但仍肢軟，心音稍鈍，進(jìn)食甚少。在整個補(bǔ)液治療過程中對補(bǔ)鉀按以下方案進(jìn)行。但哪一項(xiàng)是錯誤的Ａ治療時注意到給鉀前6小時曾排尿Ｂ靜脈鉀鹽點(diǎn)滴濃度不超過0.３%C滴注時間不少于６～8小時D脫水糾正后第二天停止補(bǔ)鉀E補(bǔ)鉀量一般為３～４mｍｏl／（kg.d)D40．1歲患兒,10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣，無腥臭味,有少量粘液但無膿血;有脫水征,考慮引起病原是A致病性大腸桿菌B金黃色葡萄球菌C白色念珠菌D粘附性大腸桿菌Ｅ腸道或呼吸道病毒E41．8個月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院,大便１０余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢:白細(xì)胞2～３個／HP，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī):WBC為7.5×10的9次方/L，除輕度脫水征外,無其他異常。最也許的診斷是Ａ致病性大腸桿菌腸炎B細(xì)菌性痢疾C病毒性腸炎D金葡菌腸炎E霉菌性腸炎C4２.3個月嬰兒，出生體重２.８kｇ，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日6~8次，為黃色軟便無特殊臭味,經(jīng)治無好轉(zhuǎn),現(xiàn)在體重5.5kg,體格檢查無異常所見。哪一種情況最也許A生理性腹瀉Ｂ慢性痢疾C遷延型腹瀉D霉菌性腸炎Ｅ腸結(jié)核Ａ43.患兒,６個月。腹瀉20余天,每日10余次稀水樣便，體重5．3kｇ，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷,四肢涼,血壓偏低,口渴輕度，尿量很少，血鈉125mｍol/Ｌ考慮診斷為A中度等滲脫水B重度等滲脫水C中度低滲脫水D重度低滲脫水E重度高滲脫水D44.2個月小兒,腹瀉２天,大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡,拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷,大便鏡檢每高倍視野2~3個白細(xì)胞,應(yīng)考慮小兒腹瀉伴有A休克B酸中毒Ｃ低鉀血癥Ｄ食物中毒Ｅ敗血癥B45.8個月患兒,腹瀉5天，稀水便1日1０余次,尿減少,體重５.５kg皮下脂肪0．4cm,足稍涼，二氧化碳結(jié)合力為9ｍmol/L，血鈉１28ｍmol/L，本例脫水限度及性質(zhì)是A輕度脫水，等滲性B輕度脫水,低滲性Ｃ中度脫水，等滲性D中度脫水,低滲性E重度脫水,低滲性D46.6個月患兒,吐瀉2天，呼吸4６次／分，脈搏124次/分，皮膚彈性較差,哭時淚少，血鈉１3６mｍol/Ｌ，血鉀4.０mmｏl/L,二氧化碳結(jié)合力１4mmｏl/L,此患兒脫水限度及性質(zhì)考慮A輕度脫水，等滲性B輕度脫水，低滲性C中度脫水，低滲性D中度脫水，等滲性E重度脫水,高滲性D４7.８個月男孩嘔吐，腹瀉3天,無尿12小時,T:37．8℃，嗜睡與煩躁交替,雙眼深陷,口唇干燥,皮膚彈性差,四肢冷,見花紋,脈細(xì)弱１６0次／分,心音低,呼吸深長60次／分,腹部腸鳴音亢進(jìn),血象：Hb:15０g/L,WBC１３.0×10的9次方/L，S：０.４0,L:0．６0,初步診斷小兒腹瀉伴有A重度脫水,代謝性酸中毒B中度低滲性脫水,代謝性酸中毒C重度脫水,低鉀血癥,代謝性酸中毒D敗血癥休克，低鉀血癥,代謝性酸中毒Ｅ重度高滲性脫水,代謝性酸中毒A48．１0個月女孩,1周先吐后瀉,大便呈蛋花湯樣,腥臭粘液但無膿血。精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷,唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味,尿量明顯減少,四肢稍涼,需靜脈補(bǔ)液A第一天總量120～1５0ml/kgＢ第一天用等張含鈉液C開始的３0~60分鐘用2∶1等張含鈉液60mlD補(bǔ)充累積損失按20ｍl／（kg.h）E補(bǔ)充氯化鉀０.3％濃度，40mｌ/（ｋg．d）A49．6個月女孩,中度脫水酸中毒,經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液１2小時后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺,心音低鈍,心率1６0次/分，腹脹，腸鳴音弱,血鈉為13５mmol/L,應(yīng)考慮A血液低滲所致腦水腫B低鎂血癥Ｃ水中毒D低鉀血癥E低鈣血癥D5０.8kg小兒,臨床表現(xiàn)重度酸中毒,CO2CＰ８mmｏl／L，初次為提高ＣO2CP達(dá)成13ｍmｏl／L需補(bǔ)1.4%碳酸氫鈉液是A75mｌB１０0mlC140mlD2００mlE２50mlC5１．患兒,8個月。腹瀉4天,水樣便,１日１0余次。12小時無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢涼,血鈉12７mｍol/L，血鉀4ｍｍｏl/L,血鈣９mｇ％，二氧化碳結(jié)合力11.2mmｏｌ/L,首批應(yīng)輸入下述哪種混合液A４∶3∶2液（2/3張）B3∶2∶１液(１/2張）C２∶１等張含鈉液D1∶2液(１/3）E1∶1液(1/２張)C52.10kg患兒,腹瀉后精神萎靡,皮膚彈性差,四肢稍涼,尿量明顯減少，CO2ＣＰ為11.2ｍmol/L,選用以下哪種混合液最恰當(dāng)(混合液組成按著生理鹽水∶5%葡萄糖:１.4%碳酸氫鈉或1.87％乳酸鈉配劑）A3∶3∶1液B2∶3∶1液Ｃ4∶３∶２液D２∶2∶1液E2∶6∶1液B5３.１4個月男孩發(fā)熱,腹瀉、嘔吐3天入院，精神萎靡,呼吸45次.分。略促及深長、中度失水征,腹軟氣脹，余無異常。血鈉１27mmol／L,血鉀4mmｏｌ/L，氯1０0mｍol／L，ＣＯ2CP１5mmol/L,第一天補(bǔ)液應(yīng)是A10０ml/(kg.ｄ）1∶1液，不補(bǔ)鉀B10０ml/(kg．d)４∶３∶2液，不補(bǔ)鉀C１50ml/（kｇ.d)２∶3∶1液,見尿后補(bǔ)鉀D15０mｌ/（kg．ｄ)4∶3∶2液,見尿后補(bǔ)鉀Ｅ200mｌ/（kg．d)４∶３∶2液,見尿后補(bǔ)鉀D５４.1歲小兒,腹瀉７天，經(jīng)第一階段輸液后已排尿,呼吸見平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mｍoｌ/Ｌ，CO2CＰ１3.6ｍmol/L血鉀3.0ｍmol/L,第二階段應(yīng)用哪種液體，繼續(xù)輸給A含0.１5%氯化鉀的4∶3∶2含鈉液B含0.1５%氯化鉀的生理鹽水C含0.１5%氯化鉀1∶4含鈉液D含0．１5％氯化鉀２∶1等張含鈉液E含０.15%氯化鉀2∶3∶1含鈉液Ｃ55.秋季流行腹瀉中,６個月小兒,2天吐瀉20余次，精神萎靡,皮膚干燥,彈性較差，眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少,唇干肢冷,血壓9.3/５.3kPａ，體溫３6.5℃,恰當(dāng)補(bǔ)液應(yīng)為A90mｌ／(kg.ｄ)B90～120ml/(kg.ｄ)Ｃ120～15０ｍl／(kｇ.d)D150~1８0mｌ/（kg．d）E>1８０ml/（kg.d）C56.6個月患兒,腹瀉水樣便5天,精神萎靡,眼窩及前囟明顯凹陷,四肢稍涼,尿量明顯減少，呼吸稍快,血清鈉未測,應(yīng)補(bǔ)給０．9%氯化鈉∶5％葡萄糖∶1.8７%乳酸鈉的溶液的比例的ｍｌ數(shù)為A４５０∶300∶150B４０0∶300∶２00C300∶450∶15０Ｄ200∶600∶10０E400∶6０0∶２0０C5７.男,４個月。體重５kg。腹瀉３天,每日7~８次，蛋花湯樣、無腥臭,奶后嘔吐２次。面色稍蒼白,上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷,皮下脂肪0．3cｍ,皮膚彈性較差?？抻袦I。四肢末梢較冷,血清鈉1２８mmol／L。估計(jì)該患兒的脫水限度及性質(zhì)是A輕度等滲性脫水B中度等滲性脫水Ｃ輕度低滲性脫水D中度低滲性脫水E重度低滲性脫水Ｄ58．男，4個月。體重5kg。腹瀉3天，每日7~8次,蛋花湯樣、無腥臭,奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥,眼窩、前囟凹陷,皮下脂肪0.3ｃm，皮膚彈性較差?？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mｍol/L。其第一天補(bǔ)液總量應(yīng)補(bǔ)充每公斤為A60~80ｍlB８１～90mlC９０～120mlD12０～１50ｍlE150~１80ｍlD５9.男，4個月。體重5kg。腹瀉３天,每日7~８次,蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白,上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥,眼窩、前囟凹陷,皮下脂肪0.３cm,皮膚彈性較差。哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128ｍmol/L。當(dāng)患兒痊愈出院時，對家長可作以下指導(dǎo)，哪項(xiàng)除外Ａ繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷乳Ｂ先天性畸形(上腭裂）矯治C注意食具、尿布、玩具消毒Ｄ加強(qiáng)氣候變化時的護(hù)理Ｅ迅速添加輔食如蛋黃、煉乳E６0．10個月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天,晚上嘔吐４次,不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白,量多粘液少,無腥臭,尿很少，于1０月底就診。Ｔ39℃,面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少,咽充血,心肺無異常,腹稍脹,皮膚彈性減退。最也許診斷是A產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎B致病性大腸桿菌腸炎C輪狀病毒腸炎D諾沃克病毒腸炎E侵襲性大腸桿菌腸炎Ｃ61.1０個月患兒,輕咳伴發(fā)熱半天,晚上嘔吐４次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無腥臭,尿很少，于1０月底就診。T39℃,面色蒼白，前囟眼窩凹陷,哭淚少,咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對該兒下列解決哪項(xiàng)不是必須的A暫禁食6小時B口服ORSＣ動脈血?dú)夥治觯难c鉀氯測定E大便鏡檢和培養(yǎng)Ｅ62.女嬰，4個月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補(bǔ)液后脫水糾正,忽然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140次／分,心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉14５mmol/L，鉀3.２mmoｌ/Ｌ,ECG示竇性心動過速，T波低平最也許診斷是A敗血癥B重癥肌無力C中毒性心肌炎Ｄ低鉀血癥E中毒性腸麻痹D６３.女嬰，４個月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補(bǔ)液后脫水糾正，忽然出現(xiàn)精神萎靡,嗜睡，呼吸變淺,心率140次/分,心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉１4５ｍmol/Ｌ,鉀3.2mmol／L，ＥCG示竇性心動過速，T波低平對患兒應(yīng)立即給予A血漿２０ｍl/ｋg靜滴Ｂ1０%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后靜注C１0%氯化鉀3~4mｌ/kg加入液體中靜滴D1．4%碳酸氫鈉20ml／kg靜滴E10%氯化鉀1~2ｍl/kg加入液體中靜滴C64.男嬰,2歲。嘔吐腹瀉1天。忽然臍周陣發(fā)性腹痛,繼惡心嘔吐3~4次,大便５~６次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭,無膿。T3９℃(Ｒ),腹軟，稍脹，不固定壓痛,無肌緊張,未及包塊，皮疹（-)。也許診斷是A嬰兒腹瀉B急性壞死性腸炎C細(xì)菌性痢疾D過敏性紫癜E腸套疊B65．男嬰，２歲。嘔吐腹瀉1天。忽然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3~4次,大便5～6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便,腥臭,無膿。Ｔ39℃(R)，腹軟，稍脹,不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹(-）。為初期確診，哪項(xiàng)檢查最有價值A(chǔ)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類B大便常規(guī)加隱血實(shí)驗(yàn)C大便培養(yǎng)加藥敏D動脈血?dú)夥治鯡腹部X線片E66．6個月患兒,腹瀉水樣便,天天１0余次。為稀水樣便,今日病兒昏睡,呼吸深快，尿量很少，查體：四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8ｍｍol/L,血鉀４.0mmｏl/L,血鈉:140mｍol/L。最也許的診斷是A重度脫水酸中毒B中度脫水酸中毒C重度脫水，低鉀血癥Ｄ中度脫水,低鉀血癥E重度脫水酸中毒，低鉀血癥Ａ67.6個月患兒，腹瀉水樣便，天天10余次。為稀水樣便,今日病兒昏睡，呼吸深快,尿量很少，查體:四肢厥冷,二氧化碳結(jié)合力8ｍmol/L，血鉀4．０mmol/L，血鈉:14０mmｏl/L。該患兒第一天補(bǔ)液首選下列哪種液體A2∶1液Ｂ4∶3∶2含鈉液860mlC２∶3∶1含鈉液8６0mｌD2∶6∶１含鈉液８6０mlE5%碳酸氫鈉360mlA６8．6個月患兒,腹瀉水樣便，天天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡,呼吸深快,尿量很少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0ｍmol/Ｌ,血鈉:１40mmol/L。該患兒第一天補(bǔ)液的總量是A72０mｌＢ8０0mlC88０mlD9８０mlE1080mｌＥ６９.患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便,1日１0余次。12小時無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷,四肢涼，血鈉127ｍmol／L，血鉀4mmｏl/Ｌ,血鈣2.25mｍｏl/L，二氧化碳合力11.２mｍol/L。該患兒的診斷是小兒腹瀉伴A中度脫水酸中毒,低鉀血癥B重度脫水酸中毒，低鉀血癥C中度等滲性脫水,酸中毒D重度低滲性脫水,酸中毒E中度低滲性脫水,酸中毒Ｄ70．患兒，８個月。腹瀉4天，水樣便，１日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼,血鈉12７mｍol/L,血鉀4mmol／L，血鈣２.25mmol/L,二氧化碳合力1１．2mmol/L。首批應(yīng)輸入下述哪種混合液A1∶1含鈉液Ｂ1∶2含鈉液C2∶3∶1含鈉液D2∶1含鈉液E4∶3∶２含鈉液D71.患兒,8個月。腹瀉４天,水樣便，1日10余次。1２小時無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼,血鈉127mmｏl/Ｌ,血鉀4mｍol/Ｌ，血鈣2．２５ｍｍol/Ｌ，二氧化碳合力11．2ｍｍoｌ／L。補(bǔ)充累積損失為主階段的輸液速度,張力以及補(bǔ)液量A每小時8~10ml/kｇ，1/２張600ｍlＢ每小時8~10ml/kg,1/3張600mlC每小時8～10ml/ｋg,２／3張450mlD每小時４~5ml/kｇ，１/2張450mｌE每小時４～5ｍl/kg,1/3張450ｍｌC7２.6個月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時后出現(xiàn)嗜睡,呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹,腸鳴音弱，血鈉為1３5mｍoｌ/L。為明確診斷應(yīng)做的輔助檢查是A二氧化碳結(jié)合力測定Ｂ電解質(zhì)測定C血滲透壓測定Ｄ腰穿腦脊液檢查E心臟超聲心動圖B7３.６個月女孩,中度脫水酸中毒,經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液１２小時后出現(xiàn)嗜睡,呼吸較前為淺,心音低鈍，心率１60次／分,腹脹,腸鳴音弱，血鈉為１3５ｍmｏl/Ｌ。治療應(yīng)采用的措施是A繼續(xù)糾酸B補(bǔ)鈉Ｃ脫水D補(bǔ)鉀E能量合劑D７4.6個月女孩,中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液１2小時后出現(xiàn)嗜睡,呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分,腹脹,腸鳴音弱,血鈉為1３5mmol/L。輸液的成分是A５%碳酸氫鈉5mｌ/ｋgB2∶1含鈉液20ｍl／kgＣ2０%甘露醇5ｍl/ｋgD10%氯化鉀3ml/ｋｇＥ1.６-二磷酸果糖3ml/kgＤ75.生理性腹瀉A便色黃或暗綠，有腥臭味Ｂ便次較多,發(fā)育不受影響C粘液膿血便,常伴有發(fā)熱D血便或呈赤豆湯樣便E便泡沫多，含粘液，豆渣樣B７６.侵襲性細(xì)菌性腸炎A便色黃或暗綠,有腥臭味Ｂ便次較多，發(fā)育不受影響Ｃ粘液膿血便，常伴有發(fā)熱D血便或呈赤豆湯樣便E便泡沫多，含粘液,豆渣樣C77．壞死性腸炎Ａ便色黃或暗綠,有腥臭味B便次較多，發(fā)育不受影響C粘液膿血便，常伴有發(fā)熱D血便或呈赤豆湯樣便Ｅ便泡沫多,含粘液，豆渣樣D７8．金葡菌腸炎A便色黃或暗綠,有腥臭味B便次較多,發(fā)育不受影響C粘液膿血便,常伴有發(fā)熱D血便或呈赤豆湯樣便Ｅ便泡沫多,含粘液,豆渣樣A79．白色念珠菌腸炎Ａ便色黃或暗綠,有腥臭味B便次較多,發(fā)育不受影響Ｃ粘液膿血便，常伴有發(fā)熱D血便或呈赤豆湯樣便E便泡沫多，含粘液,豆渣樣E８0.脫水加低鈉血癥A等滲性脫水B低滲性脫水C高滲性脫水D高鉀血癥E高鈣血癥Ｂ８1.煩渴、高熱、肌張力增高,甚至驚厥A等滲性脫水Ｂ低滲性脫水C高滲性脫水D高鉀血癥E高鈣血癥

肺癌練習(xí)題1.肺癌較常見的類型，是A腺癌B未分化癌C肺泡細(xì)胞癌D鱗狀細(xì)胞癌Ｅ小細(xì)胞肺癌D2．下列哪項(xiàng)對肺鱗癌不對的Ａ肺癌中最常見Ｂ常為中心型Ｃ生長迅速,病程短D對放療,化療較敏感E血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚C3.肺癌的轉(zhuǎn)移方式中,下列何者對的A鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早Ｂ肺泡細(xì)胞癌，初期血行淋巴轉(zhuǎn)移C腺癌初期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚Ｄ未分化癌初期出現(xiàn)血行,淋巴轉(zhuǎn)移E淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生肺癌同側(cè)Ｄ4.初期肺癌，首選的治療方法,是A藥物治療Ｂ放射療法Ｃ放療加化療D手術(shù)切除病肺E免疫療法D５.肺癌常見的癥狀,是A膿性痰Ｂ白色泡沫樣痰C血痰D胸悶,氣短E肺部干啰音C6．診斷肺癌常用最重要手段,是Ａ痰細(xì)胞學(xué)檢查Ｂ支氣管檢查C胸部X線檢查D胸水檢查E經(jīng)胸壁穿刺活檢C7．對放療最敏感的肺癌，是A小細(xì)胞未分化癌B鱗癌C腺癌D肺泡細(xì)胞癌E以上均不敏感A８.放射療法禁忌，下列哪項(xiàng)錯誤A呈現(xiàn)惡病質(zhì)者B有廣泛轉(zhuǎn)移Ｃ高度肺氣腫D癌性空洞，腫瘤過大E肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底Ｅ9.男性,4０歲。2023前患過肺結(jié)核外,平素健康，近3個月來有刺激性咳嗽,痰中偶有血絲,有時發(fā)熱。X線示：右肺上葉前段有２cｍ×2.５cm的塊狀陰影，邊沿不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞３次均陰性，診斷一方面考慮A肺結(jié)核B肺膿腫C肺囊腫D肺癌E肺良性腫瘤Ｄ1０.男性，49歲。刺激性咳嗽5個月,視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊沿直徑8ｃm不規(guī)則塊狀陰影。此病變導(dǎo)致的頸交感神經(jīng)綜合征不涉及A面部無汗B瞳孔縮小C眼球內(nèi)陷Ｄ聲音嘶啞Ｅ上眼瞼下垂D11.男性,37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后２4小時,肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失。此類癥狀不涉及A骨關(guān)節(jié)痛Ｂ重癥肌無力C男性乳腺增大ＤＣusｈinｇ綜合征E頸交感神經(jīng)綜合征E１2.男性,2９歲。刺激性咳嗽１個月,頭痛10天。胸片顯示左肺門塊狀陰影;顱腦ＣT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變?？紤]肺癌腦轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)原發(fā)癌最也許的病理類型,是A鱗癌B腺癌Ｃ小細(xì)胞癌Ｄ大細(xì)胞癌E細(xì)支氣管肺泡癌C１3.肺結(jié)核球的特點(diǎn)，是Ａ常有薄壁空洞B可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移C好發(fā)肺上葉尖段D淺表淋巴結(jié)腫大E全身毒性癥狀明顯Ｃ14．男性,30歲。低熱，咳嗽并痰中偶帶血絲2０天，胸片顯示右肺上葉不張。最也許的診斷是Ａ肺癌B肺膿腫C肺結(jié)核球D支氣管肺炎E縱隔淋巴肉瘤A15.男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A胸部ＣTＢ剖胸探查C胸腔鏡檢查D支氣管鏡檢查Ｅ經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查D１6．男性，３５歲。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個月。胸片示左肺中央型塊影,左肺上葉不張，左胸腔中量積液,右縱隔陰影增寬，輪廓呈波浪形。右側(cè)的病變應(yīng)考慮是肺癌的A交叉轉(zhuǎn)移B直接擴(kuò)散Ｃ細(xì)胞脫落種植D經(jīng)肺循環(huán)血行轉(zhuǎn)移E經(jīng)體循環(huán)血行轉(zhuǎn)移A１7.女性，３1歲?？人?咳白色泡沫樣痰1年,胸痛2０天，胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影,密度不均勻并見鈣化點(diǎn)。最也許的診斷是A肺癌B轉(zhuǎn)移癌Ｃ肺膿腫D肺結(jié)核球E肺良性腫瘤D18．女性,31歲?？人?咳白色泡沫樣痰1年,胸痛2０天,胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影,密度不均勻并見鈣化點(diǎn)。藥物治療后，胸痛消失，但復(fù)查胸片,塊影略有增大。進(jìn)一步必須作Ａ縱隔鏡檢查B放射性核素掃描C結(jié)核菌素來實(shí)驗(yàn)D支氣管鏡檢查E晨痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)共用題干Ｄ19.男性，６７歲?？人裕抵袔аz2個月，發(fā)熱10天,胸片顯示右肺上葉片狀陰影,呈肺炎樣征象。為明確診斷,應(yīng)首選A胸部ＣTB剖胸探查C縱隔鏡檢查Ｄ痰細(xì)胞學(xué)檢查E經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查D2０.男性，6７歲?？人?，痰中帶血絲2個月,發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影,呈肺炎樣征象。病人1個月后出現(xiàn)右面部無汗,瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內(nèi)陷。復(fù)查胸片顯示右胸頂部致密塊影,診斷最也許是A轉(zhuǎn)移性肺癌Ｂ中央型肺癌C粟粒性肺結(jié)核D縱隔淋巴肉瘤ＥＰancｏast腫瘤E21.男性，６7歲。咳嗽，痰中帶血絲2個月,發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影,呈肺炎樣征象。病人出現(xiàn)的以上癥狀，是由于腫瘤侵犯或壓迫了A膈神經(jīng)B喉返神經(jīng)C臂叢神經(jīng)D上腔靜脈E頸交感神經(jīng)E22．男性，30歲。低熱,乏力，咳嗽,痰中偶帶血絲１年。胸片顯示,雙肺片狀陰影,輪廓模糊。進(jìn)一步的檢查是A結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)B痰細(xì)胞學(xué)檢查C支氣管鏡檢查D痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)E經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查Ａ2３．男性,30歲。無吸煙史。高熱,胸痛及咳嗽1周，咳膿痰3天，胸片顯示右肺外周圓形腫塊，中央薄壁空洞并有液平。進(jìn)一步的檢查是A結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)B痰細(xì)胞學(xué)檢查C支氣管鏡檢查D痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)E經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查Ｄ２４.男性，５0歲。吸煙史３０年,刺激性咳嗽，痰中帶血絲３周,胸片顯示右肺門處陰影增大，縱隔增寬，上葉不張，進(jìn)一步檢查是A結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)Ｂ痰細(xì)胞學(xué)檢查C支氣管鏡檢查Ｄ痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)E經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查Ｃ

胃癌練習(xí)題1.因消化道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移最早受累的是A肺B腎C肝D脾Ｅ胰Ｃ２.惡性腫瘤初期常有A消瘦Ｂ無力Ｃ食欲不振Ｄ貧血E以上都不對E3.鑒別良、惡性腫瘤重要依靠A內(nèi)鏡檢查B同位素檢查Ｃ超聲波檢查D免疫學(xué)檢查E細(xì)胞學(xué)檢查E4．癌瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)A血鈣升高Ｂ血鈣減少Ｃ血鎂升高D血鎂減少E血磷升高A５.慢性肝病患者,普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽性,肝功能正常,肝區(qū)觸診無異常，診斷為初期肝癌。下列哪項(xiàng)檢核對定位最有幫助A選擇性肝動脈造影Ｂ放射性核素掃描C超聲波斷層掃描DX線斷層掃描E以上都不是D6.慢性肝病患者,普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽性,肝功能正常，肝區(qū)觸診無異常,診斷為初期肝癌。抱負(fù)的治療方法是A力爭手術(shù)切除B局部外照射C聯(lián)合化療Ｄ免疫療法E中醫(yī)治療A7.胃癌好發(fā)于A胃小彎B胃大彎C胃竇Ｄ胃底E胃體Ｃ8.胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑A直接蔓延Ｂ血行轉(zhuǎn)移C種植轉(zhuǎn)移Ｄ淋巴轉(zhuǎn)移E沿腸管轉(zhuǎn)移D9.初期胃癌指A局限于胃竇部B局限于粘膜或粘膜下層Ｃ直徑在2cm以內(nèi)D尚無淋巴轉(zhuǎn)移Ｅ尚未侵及漿膜層B10.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是A初期診斷B根治性手術(shù)C初期應(yīng)用抗癌藥物Ｄ術(shù)后放療E綜合治療A11.胃癌的治療方法哪項(xiàng)對的Ａ初期化療B捫到腫塊者作全胃切除C化療+放療D初期胃癌作胃癌根治術(shù)E初期胃癌作胃大部切除術(shù)D1２.胃癌在下列哪種情況下不能行根治性手術(shù)A肝總動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時B腹腔動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時C肝,腹膜,腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時Ｄ癌浸潤到橫結(jié)腸或脾臟時E肝左外葉局限性癌浸潤時C13.提高初期胃癌診斷率的三項(xiàng)關(guān)鍵性手段是A纖維胃鏡檢查，胃液細(xì)胞學(xué)檢查,Ｘ線鋇餐檢查Ｂ纖維胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查，X線鋇餐檢查C胃液細(xì)胞學(xué)檢查,糞便隱血實(shí)驗(yàn)，X線鋇餐檢查D胃液細(xì)胞學(xué)檢查,糞便隱血實(shí)驗(yàn)，纖維胃鏡檢查E纖維胃鏡檢查，糞便隱血實(shí)驗(yàn),X線鋇餐檢查Ａ1４.胃癌的重要轉(zhuǎn)移途徑是A肝轉(zhuǎn)移B肺轉(zhuǎn)移C骨轉(zhuǎn)移D淋巴轉(zhuǎn)移E腹腔種植轉(zhuǎn)移D15.男性，50歲，消瘦無力3個月,嘔吐宿食，Ｘ線鋇餐見胃小彎側(cè)胃竇部有充盈缺損,應(yīng)診斷為A胃潰瘍B十二指腸潰瘍Ｃ胃癌Ｄ胃潰瘍并幽門梗阻E胃癌幽門梗阻Ｅ１６.男性,42歲,上腹隱痛不適，近一個多月來逐漸加重,服用制酸劑后有所改善，食欲尚可，糞便隱血(++),胃腸鋇餐攝片見胃小彎水平部粘膜紋理紊亂,胃壁僵直不規(guī)則,應(yīng)考慮的診斷是A胃潰瘍B胃竇炎C慢性萎縮性胃炎D胃粘膜脫垂E胃癌Ｅ17．男性,４6歲,胃痛十余年，近半年癥狀加重連續(xù)上腹痛,尚能進(jìn)食,上腹部偏右可捫及5cm×6ｃm腫塊，移動濁音陽性，肛診檢查,直腸前壁觸及質(zhì)堅(jiān)硬節(jié)，臨床診斷胃癌，下列哪種治療是合理的A胃癌根治術(shù)Ｂ胃大部切除術(shù)C姑息性胃癌切除術(shù)D胃、空腸吻合術(shù)Ｅ不宜手術(shù)E18．男性，46歲,上腹部脹痛不適伴嘔吐宿食半月余，體檢于上腹部可捫及一個３.５cｍ×３cm之腫塊,質(zhì)地偏硬,活動度小，其最也許的診斷為Ａ胰頭癌B十二指腸潰瘍伴幽門梗阻C胃竇部癌D胃潰瘍Ｅ萎縮性胃炎C１9．女性,60歲,反復(fù)黑便,嘔吐咖啡色液體一月余，消瘦，腹脹,未觸及腫塊,血紅蛋白5ｇ,白細(xì)胞6．6×1０的9次方/L,最大也許是A急性胃炎Ｂ慢性胃炎Ｃ胃癌D胃潰瘍E十二指腸潰瘍C20.男性,45歲,上腹隱痛,便潛血陽性，鋇餐見胃竇小彎側(cè)粘膜紋理紊亂,胃壁僵直,一方面考慮Ａ慢性胃炎Ｂ胃潰瘍C胃癌D胃淋巴肉瘤E萎縮性胃炎C2１.男性，62歲，近三個月逐漸出現(xiàn)上腹部不適，進(jìn)食后飽脹,噯氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cｍ大小塊狀腫物，與周邊組織界線不清,病理回報惡性。該腫瘤Boｒmam分型ＡⅠ型BⅡ型CⅢ型ＤⅣ型EⅤ型A２2．男性，６2歲，近三個月逐漸出現(xiàn)上腹部不適，進(jìn)食后飽脹，噯氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cｍ大小塊狀腫物,與周邊組織界線不清,病理回報惡性。如行根治手術(shù),可以保存的淋巴結(jié)為A沿胃小彎淋巴結(jié)B肝總動脈周邊淋巴結(jié)C幽門下區(qū)淋巴結(jié)D腹積極脈旁淋巴結(jié)Ｅ賁門左區(qū)淋巴結(jié)D２3．男性,62歲，近三個月逐漸出現(xiàn)上腹部不適,進(jìn)食后飽脹,噯氣,纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上１ｃm大小塊狀腫物,與周邊組織界線不清,病理回報惡性。該疾病治療最關(guān)鍵是A徹底清除淋巴結(jié)B切除范圍距腫瘤邊沿６~８cｍＣ術(shù)后堅(jiān)持化療D早診早治Ｅ設(shè)法保存部分胃底D[本帖最后由愛不愛我?于2023－9-1５07：48編輯]

肺炎練習(xí)題1.引起肺炎的病原體重要是A細(xì)菌B病毒C支原體Ｄ真菌E立克次體A2.院內(nèi)感染所致肺炎中,重要病原體是A真菌B病毒C耐藥金葡菌D需氧革蘭陰性桿菌Ｅ肺炎球菌D3.院外感染所致肺炎中，重要病原體是A肺炎克雷白桿菌Ｂ流感嗜血桿菌C金黃色葡萄球菌D肺炎球菌E支原體D4.下列哪種肺炎可呈爆發(fā)性流行A肺炎球菌肺炎B肺炎支原體肺炎C肺炎克雷白桿菌肺炎Ｄ軍團(tuán)菌肺炎E金葡菌肺炎Ｄ5．肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是A熱退停藥Ｂ熱退３天C熱退５~7天D癥狀體征消失Ｅ胸片病變消散B6.肺炎球菌的重要致病作用在于Ａ產(chǎn)生毒素B產(chǎn)生溶血素C產(chǎn)生殺白細(xì)胞素D產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)E莢膜對組織的侵襲力E７.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遺留什么樣的病變A輕微肺纖維化Ｂ局限性肺氣腫C局部機(jī)化性肺炎D小囊腫E完全吸取不留痕跡E8.下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)院內(nèi)感染性肺炎發(fā)病增多的因素A抗腫瘤化療B輔助呼吸C大量腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用D營養(yǎng)不良E三代頭孢菌素的大量應(yīng)用Ｄ9.下列哪項(xiàng)對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值A(chǔ)高熱、咳鐵銹色痰B白細(xì)胞升高，核左移,胞漿有中毒顆粒C胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布D肺部濕性啰音E痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性E10.哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸A肺炎球菌肺炎B支原體肺炎C病毒性肺炎D克雷白桿菌肺炎Ｅ葡萄球菌肺炎Ｅ１1.肺炎支原體肺炎的突出癥狀是什么A發(fā)熱B咳嗽C氣短D惡心Ｅ休克B1２.關(guān)于葡萄球菌肺炎,以下哪項(xiàng)不對的A重患初期可發(fā)生休克B血漿凝固酶陽性的細(xì)菌致病力強(qiáng)C可并發(fā)心、腦、腎膿腫D大劑量青霉素靜點(diǎn)后，原發(fā)病灶一般不需解決E病情較重，病死率較高D１３.不能引起肺部化膿性病變的病原體是A金黃色葡萄球菌B肺炎桿菌C肺炎球菌D嗜肺性軍團(tuán)桿菌E厭氧菌C14．關(guān)于葡萄球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯誤的A是急性肺部化膿性感染Ｂ病原菌經(jīng)呼吸道或由皮膚感染灶經(jīng)血行到達(dá)肺臟C可引起全身多發(fā)性化膿性病變Ｄ不易出現(xiàn)周邊循環(huán)衰竭E確診有賴于痰培養(yǎng)D1５．肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的重要因素A氣道阻塞BPaCO2升高C限制性通氣障礙Ｄ高熱EV/Q比例失調(diào)E１6．引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的因素是A痰液阻塞氣道B支氣管痙攣C高熱DV/Q<0.８EV/Q>0.８D１7．肺炎合并感染性休克，抗生素治療哪項(xiàng)不對的A初期大劑量，聯(lián)合用藥:青霉素+妥布霉素B靜脈點(diǎn)滴給藥C療程要略長D可用頭孢曲松,頭孢他定E擬定病原菌后應(yīng)調(diào)整用藥A１8.肺炎球菌肺炎應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿意應(yīng)想到A選藥不妥B用藥方法不妥，立即將肌注改為靜點(diǎn)C沒有聯(lián)合用藥Ｄ診斷是否對的E是否出現(xiàn)并發(fā)癥Ｅ19.肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機(jī)化性肺炎是由于Ａ合并混合感染B合并肺外感染C沒有應(yīng)用抗生素霧化吸入D肺泡內(nèi)纖維蛋白沒有完全吸取E細(xì)菌毒力大Ｄ20.下列哪項(xiàng)是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀A(yù)忽然寒戰(zhàn)、稽留熱Ｂ咳嗽、胸痛C氣急發(fā)紺D咳鐵銹色痰Ｅ惡心、嘔吐、腹脹Ｄ21.治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是A紅霉素Ｂ頭孢唑啉C青霉素Ｄ克林霉素E磺胺類藥物C２2.關(guān)于支原體肺炎,以下哪項(xiàng)是錯誤的A秋季發(fā)病多B兒童青少年多C可引起肺炎性浸潤和空洞形成D有咽炎,支氣管炎表現(xiàn)E半數(shù)病例無癥狀C23．肺炎合并感染性休克最常見的致病微生物是A肺炎球菌B克雷白桿菌C支原體D病毒E革蘭陰性桿菌Ｅ２4.關(guān)于肺炎克雷白桿菌肺炎,下列哪項(xiàng)是錯誤的Ａ該細(xì)菌常存在于人體上呼吸道和腸道B病變以上葉較多見Ｃ病死率高D治療首選頭孢類藥E慢性病例有時需做肺葉切除D25．女性,３0歲,5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛，咳嗽,氣短，既往有結(jié)核病史。查體:左肺下部叩濁，可聞水泡音,痰結(jié)核菌集菌陰性,白細(xì)胞３2×10的9次方/Ｌ，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為Ａ浸潤型肺結(jié)核B阻塞性肺炎C肺膿腫D肺炎球菌肺炎Ｅ病毒性肺炎D2６.女性病人,既往有腎炎史，本次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10的９次方/L，中性粒細(xì)胞增多,核左移，尿常規(guī):WBＣ1~３/ＨP，RBC4~８/HＰ，蛋白（++）,細(xì)顆粒管型0~１/HP,以下哪項(xiàng)治療為宜A紅霉素+SMZˉＴMPＢ先鋒霉素V號C青霉素+慶大霉素Ｄ青霉素＋鏈霉素E青霉素E27．女性，３２歲，一周前足部有過癤腫，前天開始發(fā)熱,頭痛伴有高熱，寒戰(zhàn)，咳膿痰,痰中帶血絲，胸痛,聽診兩肺呼吸音增強(qiáng)，偶有少量濕啰音,WBC2１×10的９次方/L,中性９0%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空洞伴液平，應(yīng)考慮為A支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染B多發(fā)性肺囊腫伴感染C肺炎球菌性肺炎D金黃色葡萄球菌肺炎E肺轉(zhuǎn)移瘤D２8.女性，5５歲,既往健康，3周前急性起病，發(fā)冷發(fā)熱，較多量膿血痰，呼吸困難，發(fā)紺,體征:右肺叩呈濁音，聽診有水泡音,白細(xì)胞2５×１0的９次方/L，中性92%,胸片右下肺大片陰影,邊不清楚,其中有數(shù)個空洞和液平面,伴有局限性液氣胸,診斷最也許是A支原體肺炎B過敏性肺炎Ｃ病毒性肺炎D肺結(jié)核繼發(fā)感染E金黃色葡萄球菌肺炎Ｅ2９．男性，2０歲,忽然寒戰(zhàn)，高熱咳嗽，咳少量粘液痰,時有鐵銹色痰，下列哪種疾病也許大A支氣管炎,繼發(fā)感染B病毒性肺炎Ｃ支原體肺炎D肺炎球菌肺炎E肺炎桿菌肺炎D３0.一肺炎合并休克患者，治療后血壓96/６6mmHg,脈搏96次／分,中心靜脈壓１4cｍH２O,尿比重1．014，尿量１５ml/小時，尿鈉4０mmoｌ/L，肺毛細(xì)血管楔壓12mmHg,也許為Ａ電解質(zhì)紊亂B心衰C血容量局限性D急性腎功衰竭E休克基本糾正,無合并癥D3１.男性，65歲,診斷肺炎球菌肺炎,出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸，心率1５0次/分,第一心音低鈍,肝右肋下3ｃm軟,壓痛（＋）,也許為A自發(fā)性氣胸Ｂ呼吸衰竭C肺不張D心衰E休克D32.男性,50歲，忽然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰,粘稠，血白細(xì)胞18×10的9次方/L,胸片:右上肺大葉實(shí)變影,葉間隙下墜,診斷也許為A肺炎球菌肺炎B克雷白桿菌肺炎C葡萄球菌肺炎D肺結(jié)核,干酪性肺炎E滲出性胸膜炎B３3.某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片實(shí)變陰影，pH7.49,PaCO230mmＨg，ＰaO２66mｍHｇ，BE-３．8mmol/L提醒A代謝性堿中毒B代謝性酸中毒C呼吸性堿中毒D呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒E呼吸性堿中毒+代謝酸中毒C34.肺炎合并感染性休克患者,血?dú)鉁y定結(jié)果為pH7.3１,PａO２５0mmHg,ＰaCO2３2ｍmHg，BE-10ｍmoｌ/L，也許為A呼吸性酸中毒B呼吸性堿中毒C呼酸+代酸D呼酸+代堿E呼堿+代酸E35．男性，40歲,糖尿病患者，手外傷后一周，局部腫脹，跳痛，高熱,咳膿性痰伴有右胸痛，查體:手外傷局部膿腫形成,胸片右肺多個液氣囊腔,治療上下列哪項(xiàng)是錯誤的A青霉素100０萬單位,每日２次靜點(diǎn)B應(yīng)用胰島素C手部換藥每日1次Ｄ萬古霉素1克靜點(diǎn),每日三次E營養(yǎng)支持,對癥治療C３６．男性，20歲，高熱４天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩實(shí)，呼吸音弱，其胸片表現(xiàn)最大也許是A左上肺紋理增粗B雙肺散在片絮狀影C左上肺淡片狀模糊影D左上肺大片狀均勻致密影E左上肺濃淡不均影，可見少許透亮區(qū)Ｄ37．女性,17歲,高熱，咳鐵銹色痰,右下肺部呼吸音弱,以下哪項(xiàng)不對的A臥床休息支持治療B首選青霉素C青霉素過敏的選用紅霉素D用藥后復(fù)查胸片,陰影消散后?？股谽抗生素療程5~７天Ｄ38.女性,18歲，肺炎球菌肺炎患者，意識模糊,血?dú)釶aO2３８mmHｇ，PaCＯ230－mmHg，氧療時應(yīng)采用A內(nèi)給氧B高濃度給氧C連續(xù)低流量給氧Ｄ鼻導(dǎo)低濃度給氧E鼻塞低濃度間歇給氧B３9.女性,2０歲,勞累后畏寒高熱，右胸痛，查體:急性病容,口周皰疹,右肺中下部聞及管性呼吸音，臨床診斷右肺炎，最也許的病原體是A肺炎支原體B肺炎克雷伯桿菌C肺炎鏈球菌Ｄ肺炎衣原體Ｅ金黃色葡萄球菌C４0.男性,16歲,半年前發(fā)熱，咳嗽胸片右上肺片狀影,抗炎治愈。一月前又類似發(fā)病一次。2天前再次發(fā)熱咳嗽。胸片又見上述影像，血WＢC１.5×1０的9次方/L,診斷也許是A肺炎支原體肺炎B病毒性肺炎C干酪性肺炎Ｄ阻塞性肺炎E克雷伯桿菌肺炎Ｄ４1.男51歲，食管癌術(shù)后留置胃管，術(shù)后４天，發(fā)熱咳嗽,氣急,痰略呈黃色，右下肺濕音,胸片右肺下野大片狀炎性病變，其最也許的病原體是A金黃色葡萄球菌B銅綠假單孢菌C流感嗜血桿菌D軍團(tuán)菌E腸道革蘭陰性桿菌Ｅ４2．男性15歲，嗓子痛，咳嗽乏力２周,食欲下降，胸片左下肺多形態(tài)性浸潤影,呈節(jié)段性分布,選擇用藥是Ａ青霉素B紅霉素C氟哌酸D慶大霉素E頭孢菌素B43．男性,55歲,因高熱一天來診，查體：精神萎靡,四肢末梢涼，T36．9℃,BP8０/５0mmHｇ,右肺下背部呼吸音弱,聞啰音,右上腹觸痛（±)考慮診斷也許是Ａ急性膽道感染并感染性休克Ｂ肺炎并感染性休克Ｃ肝膿腫并感染性休克D右氣胸并休克Ｅ休克因素待查B44.男性,５5歲，因高熱一天來診，查體:精神萎靡,四肢末梢涼,Ｔ3６．9℃,ＢＰ８０/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱，聞啰音,右上腹觸痛（±)你即刻要做的是A病情危重向家屬交待預(yù)后不良B立即靜點(diǎn)高效，廣譜低毒抗生素C立即采血驗(yàn)血白細(xì)胞和分類、腎功能等D立即靜點(diǎn)血管活性藥物并補(bǔ)液E即刻聯(lián)系床頭胸Ｘ線片,做肝膽B(tài)超D４5.男性，５5歲，因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T

高血壓病練習(xí)題1．高血壓初期病理變化重要是A初期出現(xiàn)動脈內(nèi)膜增生,管腔變窄Ｂ高血壓出現(xiàn)即有各臟器缺血改變C周身細(xì)小動脈痙攣D動脈內(nèi)膜鈣化E小動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)Ｃ2.下列各種高血壓,哪種最適合饈芴遄柚圖林瘟?Ａ高血壓伴心功能不全Ｂ高血壓伴腎功能不全C高血壓伴支氣管哮喘D高血壓伴心動過緩Ｅ高血壓伴肥厚梗阻性心肌病E3.原發(fā)性高血壓的重要病理生理是A心排出量升高Ｂ交感神經(jīng)興奮性增長C腎素分泌過多D周邊血管阻力