臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ) 尿有形成分檢查練習(xí)題

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)尿有形成分檢查練習(xí)題一、A11、1小時尿中有形成分計數(shù)成人女性紅細(xì)胞應(yīng)該A、＜30000/hB、＜40000/hC、＜70000/hD、＜140000/hE、＜60000/h2、常見于弱堿性尿、中性尿有非結(jié)晶形、粒狀形、三棱形，排列成星狀或束狀的結(jié)晶是A、草酸鈣結(jié)晶B、尿酸結(jié)晶C、非結(jié)晶形尿酸鹽D、磷酸鈣結(jié)晶E、尿酸銨結(jié)晶3、下列說法中不正確的是A、膽紅素管型見于嚴(yán)重阻塞性黃疸患者B、血小板管型見于DICC、血紅蛋白管型見于急性腎小球腎炎D、肌紅蛋白管型見于腎梗死E、圓柱體見于急性腎炎4、管型呈淺灰色或淡黃色，直觀性強(qiáng)、質(zhì)地厚、易折斷、有切跡或泡沫狀，較短而粗，一般略有彎曲，兩端常不整齊，這種管型是A、細(xì)顆粒管型B、粗顆粒管型C、蠟樣管型D、脂肪管型E、細(xì)胞管型5、有關(guān)尿中吞噬細(xì)胞的說法正確的是A、小吞噬細(xì)胞來自中性粒細(xì)胞B、大吞噬細(xì)胞來自組織中單核細(xì)胞C、大吞噬細(xì)胞為白細(xì)胞的2?3倍D、尿中出現(xiàn)吞噬細(xì)胞提示泌尿道急性炎癥E、以上都正確6、下列不屬于腎源性血尿的疾病是A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、腎盂腎炎D、泌尿系統(tǒng)結(jié)石E、腎病綜合征7、下列說法中正確的是A、非腎小球源性血尿時，紅細(xì)胞形態(tài)大小多見正常B、腎小球源性血尿時，紅細(xì)胞大小不一，體積可相差3?4倍C、腎性血尿，異型紅細(xì)胞三80%D、非腎性血尿，異型紅細(xì)胞W50%E、以上說法均正確8、正常尿液中的白細(xì)胞主要是（）。A、中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞9、有關(guān)尿紅細(xì)胞形態(tài)的敘述，以下錯誤的是（）。A、可用來鑒別血尿的來源B、均一性紅細(xì)胞多見于非腎小球源性疾病C、可呈酵母菌狀D、非腎小球源性血尿多為變形紅細(xì)胞E、腎小球源性血尿多為變形紅細(xì)胞10、下列不屬于正常人尿液檢查結(jié)果的是（）。RBC0?1/HPWBC0?3/HPC、透明管型偶見/HPD、脂肪管型0?1/HPE、尿糖（-）11、關(guān)于尿1小時細(xì)胞排泄率的敘述，下列錯誤的是（）。A、腎盂腎炎患者白細(xì)胞排泄率顯著增高B、臨床意義類似于Addis計數(shù)C、標(biāo)本收集時須控制過量飲水D、標(biāo)本收集必須加入甲醛防腐E、應(yīng)留取3小時尿液12、堿性尿中能見到的結(jié)晶為（）。A、尿酸鈉B、尿酸C、磷酸鈣結(jié)晶D、非結(jié)晶性尿酸鹽E、磺胺結(jié)晶13、急性肝萎縮時，尿液中特征性結(jié)晶是（）。人、尿酸結(jié)晶8、草酸鈣結(jié)晶1亮氨酸結(jié)晶D、胱氨酸結(jié)晶￡、膽固醇結(jié)晶14、下列哪種管型出現(xiàn)時，表明腎臟存在實(shí)質(zhì)性病變（）。A、透明管型B、顆粒管型C、紅細(xì)胞管型D、脂肪管型E、白細(xì)胞管型15、關(guān)于管型的敘述，下列錯誤的是（）。A、蠟樣管型見于慢性腎衰竭患者B、透明管型見于心力衰竭患者C、脂肪管型見于腎病綜合征患者D、白細(xì)胞管型見于腎盂腎炎患者E、紅細(xì)胞管型見于膀胱炎患者16、下列說法中，正確的是（）。A、尿蛋白定性陰性，則尿中不應(yīng)有管型物質(zhì)存在B、正常人清晨尿液中不可能見到透明管型C、典型的上皮細(xì)胞管型中，上皮細(xì)胞是同心圓排列D、變形管型一般不包括血細(xì)胞管型E、01患者尿中可見血小板管型17、正常人劇烈運(yùn)動后，尿液中可出現(xiàn)（）。A、顆粒管型B、透明管型C、蠟樣管型D、白細(xì)胞管型E、紅細(xì)胞管型18、尿液中出現(xiàn)何種管型，多提示存在早期腎小球病變（）。A、紅細(xì)胞管型B、白細(xì)胞管型C、顆粒管型D、蠟樣管型E、透明管型19、正常人尿常規(guī)檢查，不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)果（）。A、RBC0—1/HPB、WBC0?3/HPC、透明管型0?1/LPD、顆粒管型0?1/LPE、草酸鈣結(jié)晶20、反映腎小管嚴(yán)重受損的管型是（）。A、細(xì)胞管型B、透明管型C、蠟樣管型D、脂肪管型E、顆粒管型21、腎小管病變時，會出現(xiàn)（）。A、腎上皮細(xì)胞管型B、紅細(xì)胞管型C、膿細(xì)胞管型D、顆粒管型E、蠟樣管型22、關(guān)于尿顆粒管型的敘述，下列錯誤的是（）。人、來自變性的細(xì)胞分解8、管型基質(zhì)有來自血漿的蛋白C、粗顆粒管型可變?yōu)榧?xì)顆粒管型D、細(xì)顆粒管型主要見于急性腎炎早期E、顆粒物質(zhì)聚集于T-H糖蛋白基質(zhì)23、腎小管上皮細(xì)胞來自（）。A、尿道B、腎小管C、膀胱D、輸尿管E、腎盂24、以下尿沉渣離心鏡檢法檢查結(jié)果，屬于異常的是RBC：4?6/HPWBC：0?5/HPC、上皮細(xì)胞少見D、少量磷酸鹽結(jié)晶￡、管型：0?偶見/HP25、陰道炎患者在尿沉渣鏡檢可見下列何種細(xì)胞增多（）。A、扁平上皮細(xì)胞B、圓形腎細(xì)胞C、尾狀上皮細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、柱狀上皮細(xì)胞26、尿沉渣鏡檢所見小吞噬細(xì)胞來自（）。A、中性粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞27、尿沉渣常規(guī)檢查時，標(biāo)本制備離心處理所需相對離心力約為（）。A、200gB、400gC、500gD、800gE、1500g二、A21、病人，女性，32歲，因尿頻，尿急，做腎區(qū)疼痛就診。體溫39.2℃，左腎區(qū)叩擊痛陽性，實(shí)驗(yàn)室檢查：尿液外觀渾濁，鏡檢有大量白細(xì)胞，白細(xì)胞管型，同時可見閃光細(xì)胞，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性。其最可能的診斷是（）。A、急性尿道炎B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、腎結(jié)石E、急性腎小球腎炎2、男性，43歲，因尿液渾濁就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿液外觀渾濁，pH8.2,顯微鏡檢查有大量結(jié)晶，呈無色啞鈴狀、小針狀結(jié)晶，加酸后產(chǎn)生氣泡，其可能的結(jié)晶是（）。A、草酸鈣結(jié)晶B、碳酸鈣結(jié)晶C、尿酸銨結(jié)晶D、磷酸鹽結(jié)晶E、尿酸鈉結(jié)晶三、B1、A.多形性紅細(xì)胞B.大量白蛋白C.多量扁平上皮細(xì)胞D.閃光細(xì)胞E.尾形上皮細(xì)胞<1>、尿中出現(xiàn)（）細(xì)胞，有助于診斷尿道炎。ABCDE<2>、尿中出現(xiàn)（）細(xì)胞，有助于診斷急性腎小球腎炎。ABCDE答案部分一、A1【正確答案】B【答案解析】1小時尿中有形成分計數(shù)成人女性紅細(xì)胞＜40000/h?！敬鹨删幪?00897566,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】磷酸鈣結(jié)晶常見于弱堿性尿、中性尿有非結(jié)晶形、粒狀形、三棱形，排列成星狀或束狀?！敬鹨删幪?00897565,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】肌紅蛋白管型見于急性肌肉損傷引起的肌紅蛋白尿癥和急性腎功能衰竭等?！敬鹨删幪?00897564,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】蠟樣管型為蠟燭樣淺灰色或淡黃色，直觀性強(qiáng)、質(zhì)地厚、易折斷、有切跡或泡沫狀，較短而粗，一般略有彎曲，兩端常不整齊?！敬鹨删幪?00897563,點(diǎn)擊提問】【正確答案】E【答案解析】小吞噬細(xì)胞來自中性粒細(xì)胞、大吞噬細(xì)胞來自組織中單核細(xì)胞、大吞噬細(xì)胞為白細(xì)胞的2?3倍、尿中出現(xiàn)吞噬細(xì)胞提示泌尿道急性炎癥?！敬鹨删幪?00897562,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】泌尿系統(tǒng)自身疾病屬于非腎源性血尿。包括：泌尿系統(tǒng)各部位的炎癥、腫瘤、結(jié)核、結(jié)石、創(chuàng)傷、腎移植排異反應(yīng)先天性畸形等?！敬鹨删幪?00897561,點(diǎn)擊提問】【正確答案】E【答案解析】非腎小球源性血尿時，紅細(xì)胞形態(tài)大小多見正常，腎小球源性血尿時，紅細(xì)胞大小不一，體積可相差3?4倍，腎性血尿，異型紅細(xì)胞三80%,非腎性血尿，異型紅細(xì)胞W50%?！敬鹨删幪?00897560,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】新鮮尿中完整白細(xì)胞呈圓形，直徑10?14〃m,不染色時核較模糊，漿內(nèi)顆粒清晰可見，正常尿液中的白細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞。【答疑編號100791495,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】均一性紅細(xì)胞血尿（非腎小球源性血尿）可見：紅細(xì)胞外形及大小多見正常，形態(tài)較一致。整個尿標(biāo)本中紅細(xì)胞形態(tài)不超過2種。區(qū)分腎性或非腎性紅細(xì)胞血尿可根據(jù)：腎性血尿，變形紅細(xì)胞三80%；非腎性血尿，變形紅細(xì)胞W50%,大部分紅細(xì)胞為正常紅細(xì)胞（或均一性紅細(xì)胞）?！敬鹨删幪?00791494,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】正常人尿液中RBC0?1/HP,WBC1?3/HP,透明管型偶見/HP,無粗顆粒管型，尿糖（-）,無脂肪管型。【答疑編號100791493,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】1小時尿有形成分計數(shù)本法較留12h尿簡便，不需限制飲食（但不能大量飲水），不必加防腐劑,對有形成分影響小,適用于門診及住院患者連續(xù)檢查?！敬鹨删幪?00791489,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】磷酸鈣結(jié)晶常見于弱堿性尿液,如長期在尿中見到大量磷酸鈣結(jié)晶,應(yīng)考慮到甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管性酸中毒、長期臥床骨質(zhì)脫鈣等?！敬鹨删幪?00791486,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】尿中亮氨酸結(jié)晶呈淡黃色、或褐色小球形或油滴狀,并有密集輻射狀條紋,折光性強(qiáng)。可見于組織大量壞死的疾病,如急性肝壞死、急性磷中毒；糖尿病性昏迷、白血病或傷寒等?！敬鹨删幪?00791485,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】透明管型參考值為0?1/HP,可偶見于成人濃縮尿、激烈運(yùn)動后；顆粒管型提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變,紅細(xì)胞管型提示腎小球疾病和腎單位有出血；白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變；脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性。【答疑編號100791484,點(diǎn)擊提問】【正確答案】E【答案解析】紅細(xì)胞管型是由于腎小球或腎小管出血,或血液流入腎小管所致,常見于急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期,腎出血,腎移植后急性排斥反應(yīng)時?！敬鹨删幪?00791483,點(diǎn)擊提問】【正確答案】E【答案解析】血小板管型主要見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）,它的出現(xiàn)往往提示有腎實(shí)質(zhì)性損害?！敬鹨删幪?00791481,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】透明管型偶爾可見于成人濃縮尿、激烈運(yùn)動后等。病理情況：透明管型可見于發(fā)熱、麻醉、心力衰竭等?！敬鹨删幪?00791480,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】正常尿中無紅細(xì)胞管型。病理情況：見到紅細(xì)胞管型，提示腎小球疾病和腎單位內(nèi)有出血；可見于急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、腎出血、腎充血、急性腎小管壞死、腎移植排斥反應(yīng)、腎梗死?！敬鹨删幪?00791479,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】正常人尿液中無顆粒管型，顆粒來自崩解變性的細(xì)胞殘?jiān)?、血漿蛋白及其他物質(zhì)，這些物質(zhì)直接聚集于TH糖蛋白基質(zhì)，顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。【答疑編號100791478,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】正常尿中無蠟樣管型。出現(xiàn)蠟樣管型則提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差。可見于慢性腎小球腎炎晚期、長期無尿和少尿、尿毒癥、腎病綜合征、腎功能不全、腎淀粉樣變性；也可見于腎小管炎癥和變性、腎移植慢性排異反應(yīng)、重癥肝病等?！敬鹨删幪?00791477,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】正常人尿中無腎上皮細(xì)胞管型，腎上皮細(xì)胞管型增多，常見于腎小管病變，如：急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎炎晚期等，易出現(xiàn)上皮細(xì)胞管型。腎移植患者在移植術(shù)3天內(nèi)，尿中出現(xiàn)腎上皮細(xì)胞管型為排異反應(yīng)指標(biāo)之一?！敬鹨删幪?00791476,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】正常人尿中無粗顆粒管型。顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變?？梢娪诿撍?、發(fā)熱，尤其多見于急性或慢性腎小球腎炎、腎病、腎小管硬化癥、腎盂腎炎、病毒性疾病、慢性鉛中毒、腎移植、急性排斥反應(yīng)、藥物中毒等。在急性腎功能衰竭多尿早期，可大量出現(xiàn)寬幅的顆粒管型；如出現(xiàn)于慢性腎炎晚期，提示預(yù)后不良?！敬鹨删幪?00791475,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】腎小管上皮細(xì)胞來自于腎小管立方上皮。腎小管上皮細(xì)胞形態(tài)不一，多為圓形或多邊形，又稱多邊細(xì)胞，略大于中性粒細(xì)胞，一般不超過15〃m；胞核圓形，核膜厚，核突出易見；胞質(zhì)中可有小空泡、分布不規(guī)則、有時可出現(xiàn)數(shù)量不等的含鐵血黃素顆?；蛑拘〉?，此時又稱復(fù)粒細(xì)胞。【答疑編號100791474,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】正常人尿沉渣中，直接鏡檢法RBC：0?偶見/HP,離心鏡檢法RBC：0?3/HP?！敬鹨删幪?00791473,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】復(fù)層扁平上皮細(xì)胞又稱鱗狀上皮細(xì)胞，形體扁平而薄，來自于輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層。女性陰道炎、宮頸炎和附件炎時尿白細(xì)胞增多，常伴大量鱗狀上皮細(xì)胞?！敬鹨删幪?00791472,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】尿沉渣鏡檢的吞噬細(xì)胞種類有2種：小吞噬細(xì)胞來自中性粒細(xì)胞；大吞噬細(xì)胞來自組織細(xì)胞，體積約為白細(xì)胞的2?3倍。【答疑編號100791471,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】我國尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求：取尿液10ml離心，采用水平式離心機(jī)，有效離心半徑15cmX1500r/min,相對離心力（RCF）為400g,離心5分鐘。手持離心管45°?90°棄除上層尿，保留0.2ml沉渣，混勻后取1滴（50〃1）置蓋玻片上，鏡檢?！敬鹨删幪?00791470,點(diǎn)擊提問】二、A2【正確答案】C【答案解析】從病人的癥狀和體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示該病人為急性期泌尿系統(tǒng)感染,由于尿液中有大量白細(xì)胞,白細(xì)胞管型,閃光細(xì)胞,以及細(xì)菌培養(yǎng)陽性,可以診斷為急性腎盂腎炎?！敬鹨删幪?00791488,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】碳酸鈣結(jié)晶多為圓形有放射線閃光,大的結(jié)晶呈黃色；