慢性胃炎藥食療法新進展課件

慢性胃炎食藥療法新進展

慢性胃炎的飲食調(diào)理

貫徹三指導原則

1、辨證論治因人而異《素問·生氣通天論》謂：“謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹?shù)廊绶?，長有天命?！币浴爸敽臀逦丁睘榍疤?，才能達到“長有天命”的目的，進一步闡明了“食飲有節(jié)”調(diào)脾胃對于養(yǎng)生長壽的重要性。

（慢性胃炎食療方—葉任高，中山大學附一院內(nèi)科教授，家庭醫(yī)生）

肝郁氣滯患者上腹部脹滿，尤以劍突下胃脘部明顯．疼痛時又連及肋部。情緒郁怒時更為顯著，常有噯氣．噯氣后反而感覺較舒服。或有惡心現(xiàn)象者?？蛇x擇疏肝行氣的食療。金橘豬肚湯

金橘根30克．洗凈切碎：鮮豬肚1個．洗凈切碎，二者同時放沙鍋內(nèi)，加清水100D毫升煲湯，煲至350毫升左右．調(diào)味，飲湯。

脾胃虛寒

患者胃脘隱痛．喜揉按．食生冷之物則加重，食后飽脹食欲減退．精神倦怠，面色無華．四肢不溫等?？捎茫?/p>

白胡椒豬肚湯選白胡椒1豌，稍打碎：鮮豬肚1個，洗凈將白胡椒放進洗凈的豬肚內(nèi)。加清水20毫升．然后用線將豬肚上下口扎緊。用文火煲1小時．調(diào)味后分次服食。

參米粥

選用黨參25克．洗凈切碎：大米5O克，洗凈．在鐵鍋內(nèi)炒

至黃色。然后將二者與清水10O0毫升

一起放入沙鍋內(nèi)，煮至350毫升左右，

分次食用。

生姜羊肉粥選新鮮瘦羊肉25O克．切成薄小塊，大米10O克洗凈：生姜15克．去皮．切成姜絲。先將羊加清水放入沙鍋內(nèi)煮爛．再放入大米，以中火煮成粥，待好時放入姜絲再煮片刻．即可分次食用。

石斛粉

選用上等的石斛研成粉末；以干燥的瓶子裝好待用。每次以白開水沖服粉末約1．5克，早晚各服一次。沙參玉竹湯選用北沙參12克，玉竹9克．淮山12克．枸杞子10克，鴨肉150克．切片。將上述五物共放于沙鍋內(nèi)，煮湯，分次飲用。

石斛玉竹粥

選用大米100克，石斛1碗．玉竹9克．蓮米20克。先將石斛、玉竹放入沙鍋內(nèi)煮水600毫升．后去渣。加入蓮米、大米以文火煮粥食用。

瘀血停滯

病人胃痛較明顯如刺痛狀，且部位比較固定．食后疼痛較明顯，舌有淤點或淤斑，這種表現(xiàn)，中醫(yī)稱之為淤血停滯胃脘癥?？蛇x用如下食療：生韭菜汁選用新鮮韭菜5O0克，洗凈搗汁溫服，每次50毫升，每日2次。2、三分治七分養(yǎng)

萬氏：“節(jié)戒飲食者，祛病之良方也；調(diào)理脾胃者，醫(yī)中之王道也?！保晕秆椎谋孀C食療.劉瑞霞，山東省棗莊市中醫(yī)院)

食療原則慢性胃炎患者平素飲食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，忌食辛辣、肥甘厚味、生冷瓜果及硬固難化之食物。因其病程長，易復發(fā)，故患者必須養(yǎng)成良好的飲食習慣，積極預(yù)防疾病的發(fā)作。

胃陰不足型

本型主證是胃脘隱痛，饑不欲食，口干咽燥，形體消瘦，舌紅少苔，脈細。治以滋陰養(yǎng)胃，清熱潤燥為主。食療可用

山藥百合大棗粥：將山藥90g，百合40g，大棗15枚、薏苡仁30g及大米適量共煮粥。每日2次服食。山藥具有補脾和胃之功能；百合清熱潤燥；大棗、薏苡仁健脾和胃，諸物合用具滋陰養(yǎng)胃、清熱潤燥之功。

脾胃虛寒型

本型之主證為胃脘隱痛，喜暖喜按，泛吐清水，四肢不溫，神疲乏力，舌淡苔白，脈細。治以補益脾胃，溫中散寒為主。食療可用

砂仁羊肉湯：將砂仁lOg，白胡椒3g，生姜數(shù)片及適量羊肉共煮湯，熟后放入適量食鹽服食。每周3次。其中砂仁溫中化濕，行氣和中；白胡椒、生姜辛溫理氣；羊肉辛溫補虛，養(yǎng)胃散寒。本品具健脾散寒，溫胃止痛之功。

飲食宜忌

⑴胃寒冷痛：宜服：生姜、大蔥、胡椒、桂皮、丁香、羊肉、狗肉、花椒、小茴香、鰱魚、紫蘇、荔枝。忌服：獼猴桃、甘蔗、西瓜、茭白、蟹、柿子、香蕉、苦瓜、梨、荸薺、甜瓜。

⑵胃熱疼痛：

宜服：蘿卜、荸薺、柿子、柚子、西瓜、菊花、絲瓜、冬瓜、菠菜、苦瓜。忌服：丁香、桂皮等各種香料，龍眼肉、荔枝、菠蘿、狗肉、羊肉等。⑶脾氣虛：宜服：糯米、大米、大棗、牛肉、鯽魚、豬肚、南瓜。忌服：蘿卜、山楂、金橘、柿子。⑷胃陰虛：宜服：烏梅、番茄、沙參、鴨肉、銀耳、檸檬、蜂蜜。忌服：各種香料、白酒。3、生命在于運動3.1.臨床觀察：依據(jù)仲景治痞半夏瀉心湯等的煎服法再煎取三升“濃縮藥汁”，減少飲水量的啟示，并據(jù)《內(nèi)經(jīng)》胃腸“更滿更虛”運動，后世“胃腸抵抗療法”等，對128例患者觀察半年，結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學處理證實：粗食組慢性胃炎康復率顯著優(yōu)于軟食組；其慢性胃炎復發(fā)率，粗食組也顯著低于軟食組。

結(jié)論:

慢性胃炎患者宜粗食和少飲水。3.2.臨床實驗:

不同形態(tài)飲食對不同人群128例胃電圖影響比較研究目的：不同形態(tài)飲食對不同人群128例胃電圖影響比較研究。方法：健康人群組和慢性胃炎組各64例。每組隨機分為流質(zhì)食物組和固體食物組各32例。每組按20歲一個年齡段分為以下2個小組，21-40歲和41--60歲各16例。每個小組男女各8例。觀察胃電圖胃電信號頻率、振幅數(shù)據(jù)變化。

不同形態(tài)飼料對慢性胃炎模型大鼠胃粘膜修復及胃組織結(jié)構(gòu)的影響選用體重160-200g左右大鼠（Wistar），50只，雌雄各半，按雌雄分籠飼養(yǎng)，為一級動物（批準文號：醫(yī)動字第310101002號），由重慶市中藥研究院實驗動物研究室提供。每天以0.02％氨水（C.P，重慶東方試劑廠，批號：200802）作為飲用水給大鼠自由飲用。同時每隔7天給大鼠灌服1％氨水（10ml/kg）一次，連續(xù)90天。實驗工作在一級標準動物實驗室進行，設(shè)施合格證書：第號。造模結(jié)束后，隨機取少量動物進行胃粘膜組織學檢查。

3.3.動物實驗研究:

結(jié)果表明，讓大鼠長時間（90天）飲用0.02％氨水，大鼠胃體部腺管長度、表面上皮厚度、胃粘膜壁細胞數(shù)較對照組明顯減少（P<0.05），提示慢性胃炎模型造型成功。造型以后對造模后的動物隨機分為2組（n=20）。干飼料組動物每天喂干飼料30g/只；流質(zhì)飼料組動物喂流質(zhì)飼料（相當于干飼料30g/只），連續(xù)喂養(yǎng)10天。

不同形態(tài)飲食對慢性胃炎預(yù)防和康復比較研究課題鑒定意見

該課題觀察了不同形態(tài)飲食對健康人群和慢性胃炎患者胃電圖形態(tài)的影響，對胃炎模型大鼠攝入不同形態(tài)飼料后胃粘膜及組織結(jié)構(gòu)的變化進行了初步觀察。結(jié)果表明攝入固體食物后，能促進健康人群和慢性胃炎患者的胃運動，有利于減輕攻擊因子對胃炎模型大鼠胃粘膜的刺激作用，從而抑制了炎癥的發(fā)展。該項研究初步為中醫(yī)的“胃抵抗療法”提供了臨床和實驗依據(jù)，對慢性胃炎患者預(yù)防和康復中的日常飲食調(diào)理提出了新的見解。該研究揭示了中醫(yī)學關(guān)于胃腸“更滿更虛”運動的理論內(nèi)涵，思路新穎、設(shè)計合理、資料詳實、突出了中醫(yī)特色。該課題完成了課題申請書計劃研究的內(nèi)容，本研究居于國內(nèi)同類研究的領(lǐng)先水平，同意結(jié)題。

創(chuàng)新之處：1.揭示胃腸“更滿更虛”運動理論內(nèi)涵，豐富了中醫(yī)學“脾胃運化”理論。2.發(fā)掘“塞因塞用、通因通用”治則，提出治療慢性胃炎、腸易激綜合征等均應(yīng)通塞并用，日常飲食當固體食物為主。3.提供胃粘膜保護的中醫(yī)飲食療法：日常以進食含纖維豐富食物（如米飯、蔬菜、瓜果等）為主食，進食后3小時內(nèi)少飲或不飲湯水。

這與消化性潰瘍的飲食調(diào)護是不同的，二者是不能混淆的。

再如：功能性胃腸病的病理生理基礎(chǔ)（3）動力異常內(nèi)臟高敏分泌改變伴腦腸軸