消毒隔離基本知識(新)知識分享

消毒(xiāodú)隔離的基本知識消化(xiāohuà)血液科****第一頁，共17頁。

消毒(xiāodú)隔離的基本概念臨床(línchuánɡ)常用消毒劑各類物品(wùpǐn)的消毒處置室的管理目錄CONTENTS醫(yī)療廢物的管理第二頁，共17頁。

消毒(xiāodú)隔離的基本概念清潔：用物理的方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，其目的是減少微生物，并非殺滅微生物。消毒：用物理或化學方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害(wúhài)的過程。滅菌：用物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細菌芽孢的過程。無菌物品：經過物理和化學方法滅菌后，未被污染的物品。第三頁，共17頁。

消毒(xiāodú)隔離的基本概念無菌區(qū)：經過物理和化學滅菌處理而未被污染的區(qū)域(qūyù)。有菌區(qū)（非無菌區(qū)）：未經滅菌處理或經滅菌處理后被污染的區(qū)域(qūyù)。無菌技術：在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中，保持無菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術和管理方法。生活垃圾：未和病人接觸的物品，一次性衛(wèi)材的外包裝，包括玻璃瓶等。第四頁，共17頁。

消毒(xiāodú)隔離的基本概念醫(yī)用垃圾：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物(fèiwù)被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。終末消毒：是對出院、轉科或死亡病人及其用物、所住病室和醫(yī)療器械進行的消毒處理。第五頁，共17頁。

臨床(línchuánɡ)上常用的消毒劑滅菌劑：可以殺滅一切微生物，包括細菌、芽孢。如甲醛、戊二醛、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷。高效消毒劑：可殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒(bìngdú)、真菌及其孢子，并對細菌芽孢有顯著滅菌作用的制劑。如含氯的消毒劑（健之素）、過氧化氫等。第六頁，共17頁。

臨床(línchuánɡ)上常用的消毒劑中效消毒劑：能殺滅除細菌芽孢以外的細菌繁殖體、真菌、病毒(bìngdú)及其他微生物的制劑。如酒精、安爾碘。低效消毒劑：只能殺滅細菌繁殖體。如氯已定。第七頁，共17頁。

各類物品(wùpǐn)的消毒醫(yī)務人員要重視手消毒，嚴格執(zhí)行WHO關于手衛(wèi)生的五個指征：①接觸患者前②接觸患者后③進行無菌操作前④接觸患者周圍環(huán)境后⑤被患者體液污染后被傳染病人的血液、體液、排泄物和分泌物污染的醫(yī)療物品(wùpǐn)，應按照消毒-清洗-消毒或滅菌程序處理。第八頁，共17頁。

處置(chǔzhì)室的管理物品管理有序（1）有菌物品與非無菌物品分開放置(fàngzhì)，且有明顯標志（2）無菌包外需標明物品的名稱、滅菌日期。有效期7天。（3）無菌物品不可暴露在空氣中，應存放于無菌包或無菌容器中。（4）物品疑有或已被污染，既不可使用，應給予更換。（5）取用無菌物品時只能用無菌持物鉗。（6）明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)，兩者間隔1米以上。第九頁，共17頁。

處置(chǔzhì)室的管理冰箱管理：只能放置生物制劑，如胰島素、白蛋白、肝素鈉、試敏液等。不準放入生活用品。必須(bìxū)有床號、姓名，如開啟則有起開日期、時間。高危藥品應有醒目的標記，單獨存放。一次性衛(wèi)材必須(bìxū)有外包裝，在有效期內。常用藥品應每班清點，用后及時補充。搶救車必須(bìxū)每班交接，用物保證完好備用。第十頁，共17頁。

醫(yī)療(yīliáo)廢物的管理醫(yī)院(yīyuàn)廢物生活(shēnghuó)廢物醫(yī)療廢物損傷性廢物感染性廢物化學性廢物藥物性廢物病理性廢物→→→第十一頁，共17頁。

醫(yī)療(yīliáo)廢物的管理醫(yī)療廢物產生科室要求在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷。隔離的傳染病病人或者疑似(yísì)傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙包裝物，及時密封，并在包外貼明顯的警示標識，立即送醫(yī)療廢物暫存間。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝袋或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實、嚴密。第十二頁，共17頁。

醫(yī)療廢物(fèiwù)的管理包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加(zēngjiā)一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面要貼警示標識和中文標簽，內容包括：醫(yī)療廢物產生科室、產生日期、類別、重量、袋數(shù)、交接人簽名及需要的特別說明等。第十三頁，共17頁。

其他(qítā)常見多重耐藥菌有哪些？耐甲氧西林(xīlín)金黃色葡萄球菌（MRSA）耐萬古霉素腸球菌（VRE）產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）細菌耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CR-AB）多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)多重耐藥結核分枝桿菌第十四頁，共17頁。

其他(qítā)試舉5種容易導致銳器傷的危險行為？1、進行操作時，光線不足、體位不穩(wěn)、患者不配合2、徒手傳遞銳器3、徒手縫合創(chuàng)口4、徒手安裝或拆卸手術刀片5、注射器使用(shǐyòng)后雙手回套針帽6、用手分離注射器和針頭第十五頁，共17頁。

其他(qítā)試舉5種容易導致銳器傷的危險行為？7、彎曲針頭8、用手直接接觸污染的針頭、刀片、破損玻璃等銳器9、用手直接抓取污物10