風(fēng)濕骨病、疼痛、炎癥中西醫(yī)病理總論

病理分析一、中醫(yī)傳統(tǒng)中醫(yī)——經(jīng)絡(luò)不通、氣血不足、臟腑功能衰弱是包括風(fēng)濕骨病、各種傳統(tǒng)中醫(yī)——經(jīng)絡(luò)不通、氣血不足、臟腑功能衰弱是包括風(fēng)濕骨病、各種疼痛、炎癥、高血壓、糖尿病、中風(fēng)等等疾病的根源。中醫(yī)認(rèn)為：經(jīng)絡(luò)不通、陰陽(yáng)失調(diào)，便會(huì)百病叢生?！把璋俨∩?，血通百病無(wú)”，此即大家常說(shuō)的“通則不痛，痛則不通”。反之，經(jīng)絡(luò)通，陰陽(yáng)調(diào)，元?dú)庾?，百病消。上下的通路。的調(diào)控系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)不單是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，更是中醫(yī)學(xué)最核心的理論之一。病之所以起?！辈⒂小皼Q生死，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通”的特點(diǎn)，由此可見(jiàn)，經(jīng)絡(luò)理論對(duì)指導(dǎo)中醫(yī)各科實(shí)踐有著決定性的作用?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》還闡述了經(jīng)絡(luò)的功能，即“運(yùn)行氣血、平衡陰陽(yáng)、濡養(yǎng)筋骨、滑利關(guān)節(jié)、聯(lián)絡(luò)臟腑和表里上下以及傳遞病邪等 。經(jīng)絡(luò)的作用聯(lián)系臟腑溝通內(nèi)外人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組織器官，之所系人體各細(xì)微部分。這樣，經(jīng)絡(luò)將人體聯(lián)系成了一個(gè)有機(jī)的整體。各種刺激，可傳導(dǎo)于臟腑；臟腑的生理功能失常，亦可反映于體表。這些都是經(jīng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)溝通作用的具體表現(xiàn)。運(yùn)行氣血營(yíng)養(yǎng)全身氣血是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，全身各組織器官只有得到氣血的溫節(jié)得以通利。節(jié)得以通利?？褂⌒氨Ｐl(wèi)機(jī)體營(yíng)氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外。經(jīng)絡(luò)“行血?dú)狻倍範(fàn)I衛(wèi)之氣密布周身，在內(nèi)和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，在外抗御病邪，防止內(nèi)侵。外邪侵犯人體由表及里，先從皮毛開(kāi)始。衛(wèi)氣充實(shí)于絡(luò)脈，絡(luò)脈散布于全身而密布于皮部，當(dāng)外邪侵犯機(jī)體時(shí)，衛(wèi)氣首當(dāng)其沖發(fā)揮其抗御外邪、保衛(wèi)機(jī)體的屏障作用。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)理論告訴我們，“氣血足，百病除”。只有氣血充足，才更有利于全身經(jīng)絡(luò)的通暢，有了充足的氣血和暢通的經(jīng)絡(luò)，人體的臟腑才能得到很好的濡養(yǎng)而使功能強(qiáng)健起來(lái)，氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑三者實(shí)現(xiàn)了互相之間的動(dòng)態(tài)平衡，才是人體真正意義上的健康態(tài)。達(dá)到了這樣一個(gè)健康狀態(tài)的人，就有了一個(gè)非常良好的內(nèi)部環(huán)境和強(qiáng)大的免疫體系，既能夠及時(shí)清理內(nèi)部的各種毒素，又足以抵御外來(lái)致病因子的侵襲。反之，如果一個(gè)人氣血不足、經(jīng)絡(luò)不通、臟腑功能衰弱，就破壞了三者的動(dòng)態(tài)平衡或者說(shuō)造成了嚴(yán)重失衡，因此而形成內(nèi)部環(huán)境的一團(tuán)混亂和千瘡百孔，其結(jié)果可想而知——經(jīng)絡(luò)不通，氣血不足——患體也就成了致病的根本原因。風(fēng)濕骨病病理匯總風(fēng)濕骨病病理匯總風(fēng)濕骨病——是以累及骨、關(guān)節(jié)及其周?chē)M織如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韌帶、神經(jīng)等部位，以酸、麻、腫、脹、痛、冷、熱、變形、增生、屈伸等癥狀通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。中醫(yī)痹證包括包括西醫(yī)學(xué)的腰（頸）椎間盤(pán)突出、各種骨質(zhì)增生、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎等等風(fēng)濕骨病。風(fēng)濕骨病的發(fā)病原因除潮濕、寒冷等環(huán)境因素，也可以是外傷、感染、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常、家族遺傳以及退行性病變等。塞、壞死交替或并發(fā)出現(xiàn)，引發(fā)的關(guān)節(jié)、肌肉、臟器等神經(jīng)末梢集中處持續(xù)疼痛和僵硬甚至組織壞死。目前對(duì)風(fēng)濕性疾病的分類(lèi)主要包括：自身免疫性風(fēng)濕?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)；代謝性風(fēng)濕病(如痛風(fēng))；退行性風(fēng)濕病(如骨質(zhì)增生性關(guān)節(jié)灸)遺傳性風(fēng)濕病(如褐黃病)以及其他以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性疾病。二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)現(xiàn)代最新醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為微循環(huán)障礙是包括風(fēng)濕骨病、各種疼痛、炎癥、高血壓、糖尿病、中風(fēng)等等疾病的根源。人的衰老、生病都與微循環(huán)功能障礙有關(guān)。一位著名醫(yī)學(xué)家說(shuō)：“不管你相信不相信，不管你意識(shí)到?jīng)]意識(shí)到，你環(huán)障礙是百病之源。”最基層的結(jié)構(gòu)和功能單位。它包括微動(dòng)脈、微靜脈、毛細(xì)淋巴管和組織管道內(nèi)的體液循環(huán)。人體每個(gè)器官，每個(gè)組織細(xì)胞均要由微循環(huán)提供氧氣、養(yǎng)料，傳遞能量，交流信息，排除二氧化碳及代謝廢物。影響而不能發(fā)揮正常功能，就容易導(dǎo)致人體的衰老、免疫功能的紊亂以及疾病的發(fā)生。內(nèi)各器官生理功能得以正常運(yùn)行。因?yàn)槿说拿?xì)血管極細(xì)極長(zhǎng)，而且其中的血液流速極慢，每秒只能流動(dòng)0.41質(zhì)混雜在血液中，如膽固醇、酒精、尼古丁、藥物殘?jiān)?、化學(xué)殘留物等，生。那么微循環(huán)障礙會(huì)起哪些疾病呢？產(chǎn)物不能充分順利排除，而導(dǎo)致頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、記憶力下降、神經(jīng)衰弱、重者會(huì)發(fā)生腦梗塞、中風(fēng)、腦萎縮、腦癱等癥。 腦萎縮、腦亦是帕金森綜合癥及老年癡呆癥的根源?；?、心律不齊、心絞痛等冠心病的癥狀，甚至發(fā)生心肌梗死。功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)吸收不良，發(fā)生胃炎、潰瘍病以及其他胃部病變。肉酸痛、麻木、冰冷、四肢微血管堵塞不通，會(huì)造成脈管炎、下肢靜脈曲張，嚴(yán)重出現(xiàn)跛行，刀割樣痛。關(guān)節(jié)及骨骼部位 則出現(xiàn)頸、肩、腰腿痛退行性病變（骨質(zhì)增生、各種炎癥、肢體疼痛麻木。墜感、附件炎、子宮肌瘤都與氣血不通、氣滯血淤有關(guān)，氣滯則痛，血淤則腫。膚營(yíng)養(yǎng)降低，出現(xiàn)皮膚彈性下降，出現(xiàn)松弛和皺紋、黃褐斑、老年斑、眼周過(guò)早出現(xiàn)魚(yú)尾紋、眼袋等。微循環(huán)障礙嚴(yán)重并長(zhǎng)期持續(xù)還會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌紊亂、 免疫力下降，從而發(fā)諸如痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。微循環(huán)障礙還會(huì)引發(fā)多種老年?。喝缒X供血不足引起的腦萎縮、老年癡呆、中風(fēng)、糖尿病、高血壓、冠心病、肩周炎、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等。三、最新醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)——自由基致病理論近年最新生物和醫(yī)學(xué)研究表明，自由基過(guò)量產(chǎn)生或人體自身清除自由基能力下降會(huì)導(dǎo)致多種疾病的產(chǎn)生與惡化。 自由基過(guò)多是大多數(shù)疾病的明。這是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所沒(méi)有認(rèn)識(shí)到的。自由基致病理論是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重大突破和補(bǔ)充。細(xì)胞在正常的代謝過(guò)程中，或者受到外界條件的刺激（用，都會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生活性氧自由基。自由基，化學(xué)上也稱(chēng)為“游離基”，是含有一個(gè)不成對(duì)電子的原子團(tuán)。由于原子形成分子時(shí)，化學(xué)鍵中電子必須成對(duì)出現(xiàn)，因此自由基就到處奪取其他人體內(nèi)的自由基主要是氧自由基。自由基是一把雙刃劍。生命本身離不開(kāi)自由基，自由基參與了生命的方方面面的活動(dòng)，在能量和信號(hào)傳遞、免疫功能等方面發(fā)揮作用，但過(guò)多的自由基就會(huì)有破壞人體的平衡（就如人體必需的各種元素，太多也會(huì)引發(fā)這樣那樣的問(wèn)題），導(dǎo)致人體正常細(xì)胞和組織的損壞，從而引起多種疾病。自由基與疾病的關(guān)系越來(lái)越多的臨床和干預(yù)實(shí)驗(yàn)，以及來(lái)自基礎(chǔ)研究的證據(jù)表明，自由基參與癥、老年白內(nèi)障和黃斑變性、及多種神經(jīng)元疾病。人體中與自由基損傷有關(guān)的疾病有各種關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨質(zhì)增生、中風(fēng)、動(dòng)脈硬化、各種炎癥、癡呆、帕金森病、白內(nèi)障、哮喘、炎癥、心臟病、肺氣有些科學(xué)家稱(chēng)自由基是人老化的元兇，是引起老年疾病的頭號(hào)罪犯。自由基對(duì)人體的自由基對(duì)人體的損害主要有三個(gè)方面：一、使細(xì)胞膜被破壞；二、使血清抗蛋白酶失去活性；三、損傷基因?qū)е录?xì)胞變異的出現(xiàn)和蓄積。自由基對(duì)人體的攻擊首先是細(xì)胞膜開(kāi)始的。細(xì)胞膜極富彈性和柔韌性，這是由它松散的化學(xué)結(jié)構(gòu)決定的 ，正因?yàn)槿绱耍碾娮雍苋菀讈G失，此細(xì)胞膜極易遭受自由基的攻擊。一旦被自由基奪走電子，細(xì)胞膜就會(huì)失毒與自由基產(chǎn)生過(guò)多有關(guān)；克ft最具攻擊力的敵人。是引發(fā)各種增生和炎癥的頭號(hào)罪犯！自由基引發(fā)疾病的三大主要機(jī)制：體細(xì)胞免疫和體液免疫的功能減弱，最終導(dǎo)致免疫疾病的出現(xiàn)。1、破壞生命大分子行性變化。2、破壞與減少器官組織細(xì)胞胞的衰老進(jìn)程。3、免疫功能的降低疫與體液免疫功能減弱，并使免疫識(shí)別力下降出現(xiàn)自身免疫性疾病。所謂自身免疫性疾病，就是免疫系統(tǒng)不僅攻擊病原體和異常細(xì)胞，同時(shí)也侵犯了自身正常的健康組織，將自身組織當(dāng)作外來(lái)異物來(lái)攻擊。如彌散性硬皮病、Crohnn自身免疫性疾病，往往伴有較多的染色體斷裂。研究表明，自身免疫病的病變過(guò)程與自由基有很大的關(guān)系。自由基是各種增生及炎癥的直接原因嗜中性白細(xì)胞積聚在病變處。這些白細(xì)胞由特殊作用的代謝物激活，結(jié)合在膜NADPHNADPHO－。2 2 2氧自由基一方面進(jìn)攻病原菌和病變細(xì)胞，另一方面進(jìn)攻白細(xì)胞本身而造成白細(xì)胞大量死亡，引起溶酶體酶的大量釋放，進(jìn)而殺傷更多組織細(xì)胞，造成骨、軟骨及其他人體組織的破壞，導(dǎo)致各種炎癥和關(guān)節(jié)炎。粘度關(guān)節(jié)潤(rùn)滑液（滑膜液）不斷降解，進(jìn)一步引發(fā)和加重關(guān)節(jié)滑膜炎。由此可見(jiàn)，骨關(guān)節(jié)病及發(fā)炎過(guò)程與自由基有直接關(guān)系。再進(jìn)一步分析，此過(guò)程不斷重復(fù)甚至擴(kuò)大，導(dǎo)致更多的組織細(xì)胞死亡，堆積在關(guān)節(jié)、骨骼或其他部位，于是不但人體局部血液循環(huán)堵塞加重、炎癥加重會(huì)形成了骨質(zhì)增生或其他組織增生。（包括骨質(zhì)增生的最直接原因！自由基是血栓和血管硬化、血流不暢的直接原因自由基對(duì)人體的攻擊大多來(lái)自體內(nèi)各組織、關(guān)節(jié)及骨骼及體液；自由基對(duì)血液的攻擊往往會(huì)造成不同程度的血栓斑塊和動(dòng)脈硬化。在血液流動(dòng)的過(guò)程中，血液內(nèi)的氧化自由基與血液內(nèi)的低密度脂蛋白結(jié)合形成氧化型的低密度脂蛋白（Ox-LDL），成異己存在，而被巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞吞噬掉。平滑肌細(xì)胞和巨噬細(xì)胞吞噬大量的氧化型的低密度脂蛋白就變成為泡沫細(xì)胞，大量的泡沫細(xì)胞堆積，使血管壁向外凸出（這是做血管造影是看不出血管壁有任何的改變），粥樣硬化斑塊的形成就導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。血管內(nèi)皮細(xì)胞吞噬氧化型的低密度脂蛋白后，造成血管內(nèi)壁的損壞，血管內(nèi)壁間隙增大，在血管內(nèi)由于Tγ物就會(huì)從血管內(nèi)壁間隙增大處流入血管腔內(nèi)，由于血管的應(yīng)激作用就會(huì)將梗，在腦部產(chǎn)生就形成腦梗。所以，自由基過(guò)多，是所以，自由基過(guò)多，是血栓和血管硬化的直接原因，是導(dǎo)致中風(fēng)等心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)?。過(guò)多自由基的抵御與清除自由基不僅存在于人體內(nèi)部，也來(lái)自于人體外部。途徑也有兩條：一是，利用內(nèi)源性自由基清除系統(tǒng)清除體內(nèi)多余自由基；二是發(fā)掘外源性抗氧化劑--自由基清除劑，阻斷自由基對(duì)人體的入侵。大量研究已經(jīng)證實(shí)，人體內(nèi)本身就具有清除多余自由基的能力，這主要是靠?jī)?nèi)源性自由基清除系統(tǒng)，它包括超氧化物歧化酶（SOD）酶、谷胱甘肽過(guò)氧化酶等一些酶和維生素C、維生素E、還原性谷胱甘肽、胡蘿卜素和硒等一些抗氧化劑。酶類(lèi)物質(zhì)可以使體內(nèi)的活性氧自由基變?yōu)榍宄嘤嘧杂苫哪芰?，使我們體內(nèi)的自由基保持平衡。能力就會(huì)大大下降。以保持正常的甚至是強(qiáng)大的自由基清除功能。要降低自由基對(duì)人體的危害，除了激活、加強(qiáng)人體自身的自由基清除讓它們?cè)谧杂苫羧梭w之前就先與自由基結(jié)合，以阻斷自由基對(duì)人體的攻擊，使人體免受傷害。前，國(guó)內(nèi)外已陸續(xù)發(fā)現(xiàn)許多有價(jià)值的天然抗氧化劑。在這方面的研究中，有傷害的穩(wěn)定物質(zhì)。無(wú)菌性炎癥與頸肩腰腿疼痛部分是由于外力損傷及微生物入侵引起細(xì)菌性炎癥導(dǎo)致，更多的是由無(wú)菌性炎癥引起的?！盁o(wú)菌性炎癥”是人體發(fā)生機(jī)體障礙疾病和頑固疼痛的部位沒(méi)有細(xì)菌感無(wú)菌性的，沒(méi)有病源菌的炎癥，因而抗生素治療無(wú)效?！盁o(wú)菌性炎癥”是導(dǎo)致人體產(chǎn)生疾病炎癥的第二大類(lèi)炎癥 ，其頑固疼痛和機(jī)體功能障礙屬于中醫(yī)“痹癥”和“痹痛”的范圍。無(wú)菌性炎癥常見(jiàn)于骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、頸椎病、肩周炎、椎管狹窄、腰肌等風(fēng)濕骨病。風(fēng)濕骨病的主要臨床癥狀—疼痛、麻木、腫脹等，其根源就在于無(wú)菌性炎癥對(duì)病變部位軟組織的刺激及損傷，無(wú)菌性炎癥引起的化學(xué)性刺激作用于椎管內(nèi)或椎管外神經(jīng)末梢才引起疼痛、麻木等癥狀。血不通，經(jīng)絡(luò)受阻，而在西醫(yī)，則是局部微循環(huán)障礙導(dǎo)致病痛部位發(fā)生炎癥損傷周?chē)M織所致。西醫(yī)的以青霉素為代表的抗生素對(duì)“細(xì)菌性炎癥”有特效治療作用，對(duì)風(fēng)濕骨病的無(wú)菌性炎癥卻無(wú)任何作用。中西醫(yī)目前對(duì)無(wú)菌性炎癥的治療一直沒(méi)有類(lèi)風(fēng)濕、椎間盤(pán)突出、痛風(fēng)、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、滑膜炎等往往療效不佳、難于根治的根本原因。中醫(yī)有句名言——治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。的關(guān)鍵所在了！風(fēng)濕骨病病理總論風(fēng)濕骨病病理總論傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為導(dǎo)致風(fēng)濕骨病及其他很多疾病的原因是人體屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱?，F(xiàn)代理論認(rèn)為是微循環(huán)障礙導(dǎo)致人體局部發(fā)炎或功能障礙或各項(xiàng)生命體征異常（局部微循環(huán)障礙最終