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文檔簡介

手術(shù)切口分類

Ⅰ類(清潔)切口:手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū),未進(jìn)入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者,如:(1)

甲狀腺手術(shù):甲狀腺切除術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺大部切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)、甲狀腺病損切除術(shù)、甲狀腺根治術(shù)、甲狀腺改良根治術(shù)(2)乳腺手術(shù):乳房切除術(shù)、乳房部分切除術(shù)、乳房次全切除術(shù)、乳房改良根治術(shù)、乳房根治性切除術(shù)、乳房擴(kuò)大根治性切除術(shù)、乳房病損切除術(shù)、乳頭切除術(shù)、乳腺腺葉切除術(shù)、乳房象限切除術(shù)、乳房縮小成形術(shù)、皮下乳房切除術(shù)、乳房重建術(shù)(3)腹股溝疝手術(shù)(包括補片修補術(shù)):腹股溝疝修補術(shù)、腹股溝直疝修補術(shù)、腹股溝斜疝修補術(shù)、腹股溝直疝無張力修補術(shù)、股溝斜疝無張力修補術(shù)、腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹股溝直疝-斜疝修補術(shù)(4)關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù):膝、髖、肩關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)(5)頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、頸動脈體瘤摘除術(shù)、頸部神經(jīng)鞘瘤摘除術(shù)、(6)顱骨腫物切除手術(shù):顱骨切除減壓術(shù)、線形顱骨切除術(shù)、條帶狀顱骨切除術(shù)(7)白內(nèi)障手術(shù):白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)、白內(nèi)障針吸術(shù)、晶狀體囊內(nèi)摘除術(shù)、膜性白內(nèi)障剪除術(shù)、晶狀體單純抽吸囊外摘除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù)、經(jīng)后路白內(nèi)障切割吸出術(shù)、白內(nèi)障切割吸出術(shù)、經(jīng)顳側(cè)晶狀體囊外摘除術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、后發(fā)性白內(nèi)障切開術(shù)(8)心臟手術(shù):瓣膜置換術(shù)、瓣修補術(shù)、瓣成形術(shù)、瓣切開擴(kuò)張術(shù)、心臟乳頭肌修補術(shù)、主動脈瓣膜下環(huán)切除術(shù)、房間隔缺損修補術(shù)、室間隔缺損修補術(shù)、卵圓孔未閉修補術(shù)、心內(nèi)膜墊缺損修補術(shù)、法樂氏四聯(lián)癥根治術(shù)、右室流出道補片修補術(shù)、大血管轉(zhuǎn)位矯正術(shù)、冠狀動脈支架置入術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)、心臟切開術(shù)、心肌切開術(shù)、心內(nèi)膜切開術(shù)、心室切開術(shù)、心房切開血栓清除術(shù)、冠狀動脈肌橋切斷術(shù)、心臟動脈瘤切除術(shù)、心臟動脈瘤修補術(shù)、心肌部分切除術(shù)、心臟病損切除術(shù)、心室病損切除術(shù)、心室異常肌束切除術(shù)(冠狀動脈旁路移植術(shù))(9)開顱手術(shù):顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)、腦膜瘤切除術(shù)、顱內(nèi)血腫清除術(shù)、腦內(nèi)血腫清除術(shù)、顱內(nèi)血腫引流術(shù)、顱內(nèi)血管成形術(shù)、開顱探查術(shù)、腦切開術(shù)、腦葉切開術(shù)、腦神經(jīng)束切斷術(shù)、腦胼胝體切開術(shù)、腦白質(zhì)切開術(shù)、杏仁核海馬切開術(shù)、丘腦切開術(shù)、蒼白球切開術(shù)、大腦半球切除術(shù)、額葉切除術(shù)、顳葉切除術(shù)、腦室切開引流術(shù)、腦室分流術(shù)、椎管成形術(shù)、椎管減壓術(shù)(10)膝髖關(guān)節(jié)置換手術(shù):膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)部分置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖臼置換術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)(11)腎臟手術(shù):腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎根治性切除術(shù)、腎囊腫切除術(shù)、腎固定術(shù)、腎修補術(shù)、腎上腺切除術(shù)、腎上腺部分切除術(shù)(12)婦科手術(shù):輸卵管切除術(shù)、輸卵管妊娠切開取胚術(shù)、附件切除術(shù)、卵巢畸胎瘤剝出術(shù)、卵巢囊腫剝出術(shù)、子宮肌瘤剝出術(shù)(除外截石位手術(shù)和經(jīng)陰道手術(shù))(13)口腔手術(shù):面頸部未涉及口鼻腔和唾液腺的脂肪瘤切除術(shù)、未發(fā)生感染的鰓裂囊腫摘除術(shù)、腮腺良性腫物淺葉切除術(shù)、下頜下腺良性腫物切除術(shù)(14)其它手術(shù):包括骨腫瘤、關(guān)節(jié)腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤及其它體表腫瘤手術(shù),鞘膜積液手術(shù),額面部體表腫塊手術(shù),腮腺腫瘤手術(shù),頭頸部腫瘤切除術(shù)、睪丸固定術(shù)、經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)、贅生指切除手術(shù)。Ⅱ類(清潔-污染)切口:手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染,例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)。

Ⅲ類(污染)切口:新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù);手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域;胃腸道內(nèi)容有明顯溢出污染;術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷(如開胸心臟按壓)者。

Ⅳ類(污穢-感染)切口:有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù);已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。

按上述方法分類,不同切口的感染率有顯著不同:據(jù)C

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