【醫(yī)藥健康】《江蘇省醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》解讀（提綱）- 行政管理、醫(yī)療質(zhì)量

《江蘇省醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》

解讀（提綱）

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行政管理、醫(yī)療質(zhì)量南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院鼓樓醫(yī)院韓光曙

行政管理總分140分，其中附加分20分

6大項(xiàng)目、17個(gè)基本要求、43條內(nèi)容一、行政管理在醫(yī)院建設(shè)中的地位與作用行政最狹義的理解：從“三權(quán)分立”和“權(quán)力制衡”角度的理解，三權(quán)分立是指立法權(quán)、司法權(quán)、行政權(quán)相互獨(dú)立、互相制約。廣義的理解：從政治與行政分離的角度對(duì)行政的定位最廣義的理解：從管理的角度對(duì)行政的定位

即認(rèn)為一切管理都是行政，也就是說(shuō)認(rèn)為一切社會(huì)組織通過(guò)運(yùn)用組織、領(lǐng)導(dǎo)、計(jì)劃、人事等手段，處理行政事務(wù)以完成任務(wù)的活動(dòng)都是行政。一、行政管理在醫(yī)院建設(shè)中的地位與作用管理1.是由計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)及控制等職能為要素組成的活動(dòng)過(guò)程。（亨利·法約爾觀點(diǎn)）2.是指通過(guò)計(jì)劃工作、組織工作、領(lǐng)導(dǎo)工作和控制工作的過(guò)程來(lái)協(xié)調(diào)所有的資源，以達(dá)到既定的目標(biāo)。3.是在某一組織中，為完成目標(biāo)而從事的對(duì)人與物質(zhì)資源的協(xié)調(diào)活動(dòng)。4.管理就是由一個(gè)或更多的人來(lái)協(xié)調(diào)他人活動(dòng)，以便收到個(gè)人單獨(dú)活動(dòng)所不能收到的效果的各種活動(dòng)。一、行政管理在醫(yī)院建設(shè)中的地位與作用醫(yī)院管理

行政管理、技術(shù)管理、經(jīng)濟(jì)管理醫(yī)院管理學(xué)

綜合理論和應(yīng)用管理應(yīng)用管理人的管理、事（醫(yī)療、技術(shù))的管理、護(hù)理管理、質(zhì)量管理、信息的管理、物質(zhì)設(shè)備的管理、財(cái)務(wù)管理一、行政管理在醫(yī)院建設(shè)中的地位與作用地位

行政管理是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)行政管理是確保內(nèi)部安全的關(guān)鍵行政管理是培養(yǎng)過(guò)硬作風(fēng)的載體行政管理是展示醫(yī)院內(nèi)外部形象的關(guān)鍵作用

凝聚人心,極大發(fā)揮創(chuàng)造性和能動(dòng)性規(guī)范管理,各部門(mén)(科室)進(jìn)一步協(xié)調(diào)一致與時(shí)俱進(jìn),進(jìn)一步提高了適應(yīng)新發(fā)展的能力一、行政管理在醫(yī)院建設(shè)中的地位與作用做好醫(yī)院管理的要素

目的性要素---科學(xué)、規(guī)范組織管理要素---體制、結(jié)構(gòu)人的要素---隊(duì)伍醫(yī)院文化要素---制度、行為

二、行政管理要點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的演變

*建國(guó)初期---基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)制。*文革時(shí)期---“黨政合一”的一元化領(lǐng)導(dǎo)體制——革命委員會(huì)。*改革開(kāi)放---1982年1月，衛(wèi)生部發(fā)布的《全國(guó)醫(yī)院工作條例》---黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。

*1997年1月，中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確規(guī)定：“衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行并完善院（所、站）長(zhǎng)負(fù)責(zé)制?！倍⑨t(yī)政管理要點(diǎn)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的主要特點(diǎn)

堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)重大問(wèn)題集體決策3-4-1

醫(yī)院職工參與民主管理1-3-1

遵循上級(jí)黨政部門(mén)意見(jiàn)4-1二、醫(yī)政管理要點(diǎn)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的內(nèi)涵院長(zhǎng)---行政、業(yè)務(wù)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)（決策權(quán)、指權(quán)）、全面負(fù)責(zé)（黨和國(guó)家、職工）。黨委---監(jiān)督、保證。職工---通過(guò)職代會(huì)進(jìn)行民主管理。黨政工三者結(jié)合，缺一不可二、醫(yī)政管理要點(diǎn)管理職業(yè)化問(wèn)題：人選變遷：專業(yè)技術(shù)干部→職業(yè)管理專家2-1

科主任、護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)院科二級(jí)、科主任負(fù)責(zé)制問(wèn)題：1-2-1二、醫(yī)政管理要點(diǎn)科學(xué)規(guī)范管理---計(jì)劃、組織（用人）、督導(dǎo)、控制、協(xié)調(diào)服務(wù)。PDCA依法執(zhí)業(yè)：機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)應(yīng)急---預(yù)案、實(shí)績(jī)信息化二、醫(yī)政管理要點(diǎn)財(cái)務(wù)現(xiàn)狀：事業(yè)單位→行政事業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)→管理會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)：按政府財(cái)政部門(mén)規(guī)定的財(cái)務(wù)制度進(jìn)行賬務(wù)處理和會(huì)計(jì)核算，具有強(qiáng)制性管理會(huì)計(jì):根據(jù)核算單位自身的特點(diǎn)和管理需要設(shè)定核算單元和核算辦法，實(shí)現(xiàn)管理意圖，具有靈活性二、醫(yī)政管理要點(diǎn)財(cái)務(wù)管理總要求科學(xué)決策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督6-2統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理6-1-2嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度6-3建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制二、醫(yī)政管理要點(diǎn)收費(fèi)管理：嚴(yán)格執(zhí)行集中招標(biāo)采購(gòu)制度6-2-2嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格6-3-1公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)二、醫(yī)政管理要點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度的法律依據(jù)

1999年《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)管理的若干意見(jiàn)》“大、中型衛(wèi)生事業(yè)單位逐步設(shè)置總會(huì)計(jì)師,組織和領(lǐng)導(dǎo)本單位的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作。”

2000年《會(huì)計(jì)法》“國(guó)有的和國(guó)有資產(chǎn)占控股地位或有主導(dǎo)地位的大、中型企業(yè)必須設(shè)置總會(huì)計(jì)師。”

1998年在財(cái)政部、衛(wèi)生部《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》“符合條件的醫(yī)院要建立總會(huì)計(jì)師制度?！?/p>

二、醫(yī)政管理要點(diǎn)醫(yī)院建立總會(huì)計(jì)師制度的重要意義

加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理；完善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制、優(yōu)化領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)；強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理提高醫(yī)院綜合效益；健全和完善醫(yī)院內(nèi)部管理控制制度；“專家管理”向“管理專家”過(guò)渡。三、標(biāo)準(zhǔn)解讀

醫(yī)療質(zhì)量總分：180分，其中附加分25分4大項(xiàng)目、7個(gè)基本要求、33條內(nèi)容一、醫(yī)療質(zhì)量管理的地位、必要性質(zhì)量----體現(xiàn)管理質(zhì)量----映顯人才質(zhì)量----折射服務(wù)

------唐維新會(huì)長(zhǎng)一、醫(yī)療質(zhì)量管理的地位、必要性為何外籍病人和保險(xiǎn)公司較喜歡選擇外資診所?水平比我們高？更注重：文化、習(xí)慣、環(huán)境質(zhì)量（控制）循征醫(yī)學(xué)（診療指南）風(fēng)險(xiǎn)管理全面質(zhì)量管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

醫(yī)療質(zhì)量的兩個(gè)基本要素

技術(shù)要素人際關(guān)系要素

智情對(duì)病人而言：

得到安心、安全、滿意的服務(wù)對(duì)醫(yī)院而言：

是品質(zhì)、形象和價(jià)值的具體體現(xiàn)二、質(zhì)量管理中存在的主要問(wèn)題醫(yī)生個(gè)人層面相對(duì)獨(dú)立實(shí)施診療措施，難以監(jiān)督是制度的執(zhí)行者影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵因素易出現(xiàn)知識(shí)結(jié)構(gòu)和技能、服務(wù)和法制意識(shí)、溝通能力、團(tuán)隊(duì)支撐缺乏等問(wèn)題二、質(zhì)量管理中存在的主要問(wèn)題知識(shí)結(jié)構(gòu)：先天不良過(guò)早專科化臨床技能：基礎(chǔ)缺乏三基不過(guò)硬服務(wù)法制意識(shí)：教育缺位溝通能力：急待培育

診斷的及時(shí)性和準(zhǔn)確性？治療的適宜性和有效性？治療的安全性和預(yù)后？病人的知情權(quán)和選擇權(quán)?二、質(zhì)量管理中存在的主要問(wèn)題科室層面

是把握醫(yī)療質(zhì)量的基本陣地但醫(yī)療管理部門(mén)難以直接、全程控制科主任的技術(shù)和管理能力起決定作用易出現(xiàn)核心制度不落實(shí)、臨床診療唯上/唯經(jīng)驗(yàn)、未成為與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)、QC小組活動(dòng)不規(guī)范二、質(zhì)量管理中存在的主要問(wèn)題病歷書(shū)寫(xiě)的基本質(zhì)量和學(xué)術(shù)質(zhì)量不高缺項(xiàng)、記錄錯(cuò)誤、病程記錄未反映確切病情和上級(jí)醫(yī)生的診療意圖、出院診斷不準(zhǔn)確診斷和鑒別診斷、診療計(jì)劃不具針對(duì)性、手術(shù)記錄少有圖示

病史的真正價(jià)值是學(xué)術(shù)價(jià)值二、質(zhì)量管理中存在的主要問(wèn)題疑難和死亡病例討論不落實(shí)或流于形式

討論數(shù)與實(shí)際數(shù)不符、內(nèi)容缺乏查房和會(huì)診制度不落實(shí)

夜查房、總值班查房、會(huì)診及時(shí)/有效性團(tuán)隊(duì)自我糾錯(cuò)能力不高

診療主觀性強(qiáng)、知識(shí)面窄、缺乏動(dòng)態(tài)思維、缺乏民主氣氛二、質(zhì)量管理中存在的主要問(wèn)題醫(yī)院層面

提供保障醫(yī)療質(zhì)量的硬件和軟件支撐檢查、發(fā)現(xiàn)、彌補(bǔ)相關(guān)支持團(tuán)隊(duì)的缺陷

一把手真正負(fù)責(zé)？有管理組織但活動(dòng)不規(guī)范醫(yī)護(hù)人員三基培訓(xùn)？非常規(guī)時(shí)段、下午在崗率診療活動(dòng)規(guī)范？質(zhì)量管理計(jì)劃和目標(biāo)三、質(zhì)量管理要點(diǎn)當(dāng)前質(zhì)管研究的熱點(diǎn)問(wèn)題醫(yī)療質(zhì)量的定義。醫(yī)療質(zhì)量項(xiàng)目管理醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、如何評(píng)審？醫(yī)療質(zhì)量的管理模式評(píng)價(jià)、研究。醫(yī)療安全（風(fēng)險(xiǎn)）管理。體制、市場(chǎng)變化對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的影響。消費(fèi)者滿意與醫(yī)療質(zhì)量。

三、質(zhì)量管理要點(diǎn)做好質(zhì)管我們?cè)摿私馐裁矗?/p>

1.什么是醫(yī)療質(zhì)量？

2.醫(yī)療質(zhì)量管理的組織保障

3.醫(yī)療質(zhì)量管理的常用方法

4.安全管理的新理念三、質(zhì)量管理要點(diǎn)何為醫(yī)療質(zhì)量

WHO:衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)及其機(jī)構(gòu)利用一定的衛(wèi)生資源向居民提供醫(yī)療服務(wù)以滿足居民明確和隱含需要的能力的綜合。

JCAHO:在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)上， 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可以提高滿意結(jié)果 可能性的程度和降低不滿意結(jié)果 可能性的程度。

三、質(zhì)量管理要點(diǎn)質(zhì)量的三個(gè)核心1，安全；

‘無(wú)損于患者為先’2，技術(shù)質(zhì)量高：各種操作、檢查、治療、服務(wù)的益處應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于損害，每一個(gè)過(guò)程和服務(wù)應(yīng)做到技術(shù)精湛。3，治療應(yīng)在人性化和賦予文化品位的方式下進(jìn)行，邀請(qǐng)患者全面參與治療決策。三、質(zhì)量管理要點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量管理的組織保障質(zhì)量管理委員會(huì)醫(yī)院科室質(zhì)量管理小組科室醫(yī)療質(zhì)量自主管理個(gè)人

院長(zhǎng)是第一責(zé)任人三、質(zhì)量管理要點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量管理的組織保障醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)醫(yī)院感染管理委員會(huì)醫(yī)院病案管理委員會(huì)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)醫(yī)院設(shè)備管理委員會(huì)醫(yī)院輸血管理委員會(huì)醫(yī)院倫理委員會(huì)三、質(zhì)量管理要點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量管理的方法主要有：醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)管理全面質(zhì)量管理

PDCA循環(huán)管理目標(biāo)質(zhì)量管理臨床路徑質(zhì)量管理但病種質(zhì)量管理

安全管理的新理念人一定會(huì)犯錯(cuò)、差錯(cuò)是不可完全避免的！減少差錯(cuò)、確?；颊甙踩裹c(diǎn)是改進(jìn)系統(tǒng)而非懲罰個(gè)人！主動(dòng)報(bào)告不良事件、建立非懲罰性報(bào)告制度建立良好的安全文化努力實(shí)施患者安全目標(biāo)

標(biāo)準(zhǔn)祥析2-1-3認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度※核心制度：如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度、臨床用血審核制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。3-1-1病區(qū)住院一周仍診斷不明要及時(shí)組織會(huì)診或病例討論核心制度查對(duì)無(wú)誤---“timeout”---安全

術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人縮短擇期手術(shù)患者術(shù)前住院日建立臨床路徑

3-1-2ICU全院集中床位總數(shù)有要求，全院2%（1-3%）醫(yī)生專業(yè)化---固定人員ICU病人要體現(xiàn)危重---進(jìn)出標(biāo)準(zhǔn)使用率60-70%醫(yī)床比、護(hù)床比醫(yī)護(hù)準(zhǔn)入3-1-3手術(shù)室手術(shù)室流程合理---感染控制有不同級(jí)別的凈化手術(shù)間---節(jié)儉設(shè)有麻醉復(fù)蘇室---問(wèn)題高發(fā)、效率、安全手術(shù)安排滿足需求；第一臺(tái)手術(shù)上午8點(diǎn)30前開(kāi)始；接臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間合理---效率實(shí)行麻醉前、后訪視制度切除組織給家屬過(guò)目,標(biāo)本一律送病理檢查手術(shù)室內(nèi)安靜、嚴(yán)謹(jǐn)，各種監(jiān)控報(bào)警閾值設(shè)置合理

3-2-1門(mén)診門(mén)診醫(yī)師中本院主治以上職稱的醫(yī)師比例≥60%質(zhì)量合理檢查、合理用藥、合理治療病歷、處方合格三次門(mén)診仍診斷不明，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診和收住入院進(jìn)一步診斷治療

3-2-2急診

人員相對(duì)固定---提倡自主型、進(jìn)修醫(yī)師不單獨(dú)值班提供24小時(shí)急診服務(wù)的二級(jí)臨床學(xué)科≥85%

急診搶救“綠色通道”暢通。急診會(huì)診10分鐘內(nèi)到位急診留觀時(shí)間平均≤72小時(shí).3-3-1血液凈化

3-3-2傳染病管理

布局合理

有專門(mén)部門(mén)或?qū)Ｈ藞?bào)告?zhèn)魅静∫咔闊o(wú)漏報(bào)

3-3-3輸血

有專門(mén)輸血部門(mén)---輸血科血制品來(lái)源規(guī)范---無(wú)非法采血

3-3-4病理科建立并執(zhí)行標(biāo)本核對(duì)制度，有審核制度病理組織診斷報(bào)告接自收到標(biāo)本到出具結(jié)果時(shí)間≤3個(gè)工作日術(shù)中冰凍病理自接收標(biāo)本到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘,術(shù)中快速病理診斷報(bào)告準(zhǔn)確率≥95%，報(bào)告需由副主任以上醫(yī)師審簽；石蠟切片診斷的準(zhǔn)確率≥98%3-3-8醫(yī)學(xué)影像

CT檢查陽(yáng)性率≥70％；MRI檢查陽(yáng)性率≥70％，大型X光機(jī)檢查陽(yáng)性率≥70％能提供24小時(shí)急診檢查服務(wù)（普放、CT、DSA）報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，有審核制度有放射介入診療的技術(shù)操作規(guī)范、防護(hù)應(yīng)急措施一次性醫(yī)療用品使用規(guī)范落實(shí)患方知情告知環(huán)境保護(hù)與個(gè)人防護(hù)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)3-3-9藥事建立臨床藥師制，臨床藥師負(fù)責(zé)藥物遴選、處方審核，參與查房、會(huì)診開(kāi)展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告開(kāi)展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用監(jiān)測(cè)，協(xié)助臨床做好細(xì)菌藥物監(jiān)測(cè)毒、麻、精、放藥品管理規(guī)范4-1-醫(yī)療安全4-1-1制定事故防范預(yù)案，醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)04-1-2職能部門(mén)能夠及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系4-1-3醫(yī)院建立醫(yī)療缺陷報(bào)告制度，并能及時(shí)分析不安全因素，提出有效改進(jìn)措施。4-1-4有醫(yī)患溝通管理的專門(mén)部門(mén)，有切實(shí)可行的醫(yī)患溝通規(guī)范。4-1-5定期開(kāi)展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育，樹(shù)立醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí)。（二次/年）4-1-6重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故能按規(guī)定向上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告）“和而不同”，多元發(fā)展。近年來(lái)，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨(dú)特作用也證實(shí)了二者的有機(jī)結(jié)合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式。可望在現(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實(shí)現(xiàn)交融慢性胃炎分類慢性胃炎的命名很不統(tǒng)一。依據(jù)不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。．慢性胃炎大體可分為三種類型：慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見(jiàn)，一般也不會(huì)發(fā)生癌變。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎癥，這類炎癥主要表現(xiàn)為胃粘膜的固有膜寬度增大并伴有水腫，被炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，但胃腺體多屬正常．這類胃炎在臨床上較多見(jiàn)，一般也不會(huì)發(fā)生癌變。只要經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療之后，炎癥可消退，但如治療不當(dāng)，往往可發(fā)展成萎縮性慢性胃炎．慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃炎病變外，胃腺體明顯減少，脈管間隙擴(kuò)大，胃粘膜層有全層性細(xì)胞浸潤(rùn)，常伴有腸上皮化生，即胃型上皮變?yōu)槟c型上皮．這種性質(zhì)的慢性胃炎與胃癌的關(guān)系密切，特別是有腸上皮化生者更是如此．或統(tǒng)一的支撐點(diǎn)，希冀籍此能給（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來(lái)良好的發(fā)展機(jī)遇，進(jìn)而對(duì)醫(yī)學(xué)理論帶來(lái)新的革命。在胃鏡問(wèn)世以前，胃炎的主要診斷依據(jù)是依靠臨床癥狀和上消化道鋇餐檢查。隨著纖維胃鏡的臨床應(yīng)用，特別是經(jīng)胃鏡對(duì)胃粘膜的活組織檢查，對(duì)越來(lái)越多的胃炎有了較明確的認(rèn)識(shí)。1982年，國(guó)內(nèi)胃炎會(huì)議上根據(jù)國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，將慢性胃炎分為