最佳互聯(lián)互通醫(yī)院報告

最佳互聯(lián)互通醫(yī)院報告

一互聯(lián)互通要素分析根據(jù)最佳互聯(lián)互通醫(yī)院排名方法論，通過四個維度進行評價：維度一為院內(nèi)互聯(lián)互通，維度二為院際互聯(lián)互通，維度三為第三方互聯(lián)互通（醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及保險等），維度四為院外互聯(lián)互通（大眾）。共計22個指標。本文通過以上四個維度能深度剖析最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強的差異。1.院內(nèi)互聯(lián)互通院內(nèi)互聯(lián)互通是由院內(nèi)部門信息互聯(lián)互通、院內(nèi)部門級統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫管理、自動生成全院級信息報表、決策支持信息系統(tǒng)4部分組成。將100強互聯(lián)互通醫(yī)院分為四個梯隊，1～25名為第一梯隊，26～50名為第二梯隊，51～75名為第三梯隊，76～100名為第四梯隊。由圖1可知，院內(nèi)部門信息互聯(lián)互通僅有第四梯隊明顯低于其他梯隊；第三、第四梯隊在院內(nèi)部門級統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫管理和自動生成全院級信息報表方面比第一、第二梯隊要高；決策支持信息系統(tǒng)有助于醫(yī)院更好地處理病情和日常事務，而在該項中，第一梯隊是第三梯隊的2.6倍，是第四階梯的3.9倍，說明第三、第四梯隊醫(yī)院在使用決策支持信息系統(tǒng)方面有待提高。圖12016屆最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強院內(nèi)互聯(lián)互通對比（100強均值=1）2.院際互聯(lián)互通院際互聯(lián)互通由與其他醫(yī)院開展遠程會診、病理信息院際互聯(lián)互通、影像信息院際互聯(lián)互通、與獨立醫(yī)療服務機構(gòu)互聯(lián)互通4部分組成。比較四個梯隊100強的院際互聯(lián)互通（見圖2），可直觀地看出：各梯隊都與其他醫(yī)院開展遠程會診，而且都有相對緊密的聯(lián)系；值得關(guān)注的是第一梯隊在院際互聯(lián)互通中表現(xiàn)優(yōu)異，如病理信息院際互聯(lián)互通和與獨立醫(yī)療服務機構(gòu)互聯(lián)互通明顯高于其他梯隊；第三、第四梯隊病理信息、影像信息以及與獨立醫(yī)療服務機構(gòu)的互聯(lián)互通性較弱，僅為第一、第二梯隊的一半，甚至1/3，說明第三、第四梯隊醫(yī)院離真正的院際信息互聯(lián)互通還有一段距離。圖22016屆最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強院際互聯(lián)互通對比（100強均值=1）3.第三方互聯(lián)互通第三方互聯(lián)互通主要指網(wǎng)上服務（網(wǎng)上預約、網(wǎng)上支付、網(wǎng)上查詢等）、分級診療與上下轉(zhuǎn)診服務、商業(yè)健康險接口、醫(yī)保實時結(jié)算。比較四個梯隊100強的第三方互聯(lián)互通（見圖3），可發(fā)現(xiàn)：在網(wǎng)上服務（網(wǎng)上預約、網(wǎng)上支付、網(wǎng)上查詢等）以及分級診療與上下轉(zhuǎn)診服務方面四個梯隊的表現(xiàn)平均；而在病人最關(guān)心的醫(yī)保實時結(jié)算方面，幾乎所有階梯的醫(yī)院都可以做到；而在商業(yè)健康險接口方面，第二、第三、第四梯隊明顯弱于第一梯隊，中國醫(yī)療費用支出以政府主導的基本醫(yī)療保險和個人支付為主，從國際醫(yī)療發(fā)展歷程來看商業(yè)保險將會慢慢增加個人醫(yī)療費用的比重。圖32016屆最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強第三方互聯(lián)互通對比（100強均值=1）4.院外互聯(lián)互通（大眾）院外互聯(lián)互通包括APP、微信公眾號、微博官方賬號、與可穿戴設(shè)備對接。第一梯隊和第二梯隊，在四個方面都較為出色，而第三、第四梯隊只在微信公眾號方面與第一、第二梯隊相近，在現(xiàn)今手機普及率以及自媒體成本相對較低的情況下，微信公眾號與大眾的互聯(lián)互通基本全部實現(xiàn)。市場上雖然出現(xiàn)眾多與醫(yī)療相關(guān)的APP，但醫(yī)院專屬與大眾病患互聯(lián)互通的APP仍有限。這是由于醫(yī)院專屬APP需要有針對性的研發(fā)和運營管理才能發(fā)揮其作用。在APP方面，階梯之間的差異大，主要表現(xiàn)為第一、第二梯隊明顯優(yōu)于第三、第四梯隊。從圖4中可看出，官方微博屬于主流媒體，雖管理和運行成本不高，但第三、第四梯隊并沒有運用好該媒介工具；在與可穿戴設(shè)備對接方面，第一、第二梯隊是第三、第四梯隊的7倍以上，說明在管理醫(yī)院和病人時，第一、第二梯隊能更好地運用新技術(shù)。圖42016屆最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強院外互聯(lián)互通（大眾）對比（100強均值=1）二100強互聯(lián)互通醫(yī)院分析1.七大區(qū)分布將最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強按七大區(qū)劃分（見圖5），華東100強醫(yī)院數(shù)量最多，共45家，占100強的45%，競爭力指數(shù)為0.461，位居第1，無論是醫(yī)院機構(gòu)數(shù)和競爭力指數(shù)都與第2名的華南地區(qū)拉開較大距離。華東、華北和華南三個地區(qū)的上榜醫(yī)院占榜單的73%。其他四個地區(qū)上榜醫(yī)院數(shù)均低于11家，且西北地區(qū)僅有3家醫(yī)院進入100強。這說明在醫(yī)院的互聯(lián)互通方面區(qū)域分布嚴重不均衡，互聯(lián)互通的上榜醫(yī)院集中在經(jīng)濟較為發(fā)達的華東、華北和華南地區(qū)。圖52016屆七大區(qū)最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強數(shù)量和競爭力指數(shù)階梯分組結(jié)果表明（見圖6）：競爭力前10強醫(yī)院來自華東（4家）、華南（1家）、華北（3家）、東北（1家）和西南（1家），前20強涵蓋華東（7家）、華南（2家）、華北（5家）、華中（3家）、東北（1家）、西南（1家）和西北（1家），前50強覆蓋華東（24家）、華南（8家）、華北（5家）、華中（5家）、東北（5家）、西南（2家）和西北（1家）?？梢?，華東地區(qū)的醫(yī)院數(shù)量在每個階梯分組中均占較大比重，華東地區(qū)醫(yī)院的互聯(lián)互通較為完善；華南地區(qū)的17家100強醫(yī)院中，雖然整體分布比較均衡，但仍與第1的華東地區(qū)有較大的差距；而華北的11家100強醫(yī)院中，雖然近半數(shù)處于前20強，但中間斷層現(xiàn)象明顯；華中、東北和西南地區(qū)醫(yī)院名次普遍靠后。這進一步表明在醫(yī)院的互聯(lián)互通層面，沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)較有優(yōu)勢。圖62016屆最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強在七大區(qū)的分布2.省份分布最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強主要涵蓋了廣東（15家）、浙江（14家）、江蘇（11家）等幾個經(jīng)濟發(fā)達省份（見表1），以上3個省共40家醫(yī)院上榜，所占比例接近半數(shù)。競爭力指數(shù)前3名依次是：廣東、浙江、江蘇。上海和北京大部分上榜醫(yī)院名次均在50名以內(nèi)。全國31個省份（港澳臺除外），雖然有一半以上的省份進入最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強，但分布并不均衡。表12016屆最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強省份分布省份廣東浙江江蘇上海北京山東遼寧湖北競爭力指數(shù)0.1510.1440.1040.0970.0800.0650.0610.051機構(gòu)數(shù)（家份四川福建河南天津陜西廣西湖南新疆競爭力指數(shù)0.0400.0400.0350.0240.0170.0140.0130.012機構(gòu)數(shù)（家）54422211省份云南河北江西吉林重慶黑龍江競爭力指數(shù)0.0120.0100.0100.0080.0060.005機構(gòu)數(shù)（家）121111資料來源：香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心醫(yī)院競爭力數(shù)據(jù)庫。|Excel下載表12016屆最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強省份分布從圖7的最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強省份分布來看，可發(fā)現(xiàn)：100強集中分布在東部沿海經(jīng)濟帶和京廣鐵路經(jīng)濟帶兩個經(jīng)濟帶。這說明100強的省份分布與省域經(jīng)濟、人口增長、科學教育程度、醫(yī)療資源積累以及交通便捷有很大的關(guān)系。圖72016屆各省份最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強數(shù)量和競爭力指數(shù)3.城市分布2015年全國共有334個地級區(qū)劃城市（含地區(qū)、自治州、盟），其中廣州入圍9家，上海入圍8家，北京和杭州入圍7家，南京和成都入圍4家，入圍3家的城市有蘇州、大連、溫州、武漢4個城市。從表2中可以看出，以北上廣為首的經(jīng)濟發(fā)達城市較其他城市更善于利用醫(yī)院間的互聯(lián)互通技術(shù)。記A為某省100強醫(yī)院所在城市數(shù)量，記B為該省所有同級城市總數(shù)，A/B表示該省100強醫(yī)院分布的均衡度。A/B指數(shù)越大，說明醫(yī)療資源越均衡。表22016屆擁有最佳互聯(lián)互通醫(yī)院醫(yī)院100強的城市單位：家地區(qū)省份城市機構(gòu)數(shù)地區(qū)省份城市機構(gòu)數(shù)地區(qū)省份城市機構(gòu)數(shù)東部北京北京7東部江蘇鎮(zhèn)江1中部廣西柳州2東部福建泉州2東部遼寧大連3中部河南洛陽1東部福建廈門2東部遼寧沈陽2中部河南商丘1東部廣東東莞1東部山東濟南1中部河南鄭州2東部廣東佛山1東部山東濟寧2中部黑龍江哈爾濱1東部廣東廣州9東部山東聊城1中部湖北黃石1東部廣東清遠1東部山東臨沂1中部湖北武漢3東部廣東汕頭1東部山東青島1中部湖北襄陽1東部廣東深圳1東部山東煙臺1中部湖南長沙1東部廣東中山1東部上海上海8中部吉林長春1東部河北滄州1東部天津天津2中部江西南昌1東部河北三河1東部浙江杭州7西部重慶重慶1東部江蘇南京4東部浙江湖州1西部陜西西安2東部江蘇蘇州3東部浙江金華1西部四川成都4東部江蘇宿遷1東部浙江寧波1西部四川瀘州1東部江蘇徐州1東部浙江臺州1西部新疆烏魯木齊1東部江蘇揚州1東部浙江溫州3西部云南昆明1資料來源：香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心醫(yī)院競爭力數(shù)據(jù)庫。|Excel下載表22016屆擁有最佳互聯(lián)互通醫(yī)院醫(yī)院100強的城市最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強分布于18個不同省份，47個城市。由表3可知：浙江均衡指數(shù)最貼近1，表明該省最佳互聯(lián)互通醫(yī)院分布較其他地區(qū)均衡。表32016屆最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強各省份均衡度分析省份福建廣東廣西河北河南黑龍江湖北湖南吉林A：入圍互聯(lián)互通醫(yī)院100強城市數(shù)（個）271231311B：各省城市數(shù)（個）9211411171313149均衡指數(shù)0.2220.3330.0710.1820.1760.0770.2310.0710.111省份江蘇江西遼寧山東陜西四川新疆云南浙江A：入圍互聯(lián)互通醫(yī)院100強城市數(shù)（個）612612116B：各省城市數(shù)（個）131114171021141611均衡指數(shù)0.4620.0910.1430.3530.1000.0950.0710.0630.545注：統(tǒng)計最佳互聯(lián)互通數(shù)量時，不包括省會城市。

資料來源：香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心醫(yī)院競爭力數(shù)據(jù)庫。|Excel下載表32016屆最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強各省份均衡度分析以各省互聯(lián)互通100強醫(yī)院數(shù)量為橫坐標，均衡指數(shù)為縱坐標繪圖，如圖8所示，可以將這些省份劃分為四個象限。圖82016屆最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強省域矩陣圖浙江位于第一象限，江蘇省和廣東省位于第三象限，山東位于第三象限和第四象限之間，這4個省份入圍的互聯(lián)互通100強醫(yī)院的數(shù)量較多且分布相對較均衡。廣東省入圍100強的醫(yī)院數(shù)最多，有15家，分布在該省1/3的城市，均衡指數(shù)在最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強省份中排第4；浙江省入圍100強機構(gòu)數(shù)僅次于廣東省，有14家，分布在該省1/2的城市，分布均衡度最高；江蘇省入圍100強機構(gòu)數(shù)為11家，均衡指數(shù)為0.462，排第2；山東省入圍100強機構(gòu)數(shù)為7家，均衡指數(shù)為0.353，排第3；其他省份（河北、湖南、福建、湖北、四川、河南、黑龍江、遼寧、廣西、云南等）都位于第四象限，上榜醫(yī)院數(shù)較少且醫(yī)療資源分布不均衡，沒有省份位于第二象限。4.其他特征分析最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強以頂級醫(yī)院和地級城市醫(yī)院為主，其他層級醫(yī)院數(shù)量相當。從中西醫(yī)醫(yī)院來看，100強中，中醫(yī)醫(yī)院僅有10家，而且排名普遍靠后，可見西醫(yī)醫(yī)院競爭力遠遠強于中醫(yī)醫(yī)院。從等級來看，最佳互聯(lián)互通100強醫(yī)院以三甲醫(yī)院為主，有87家。三結(jié)語（1）從互聯(lián)互通維度來看，院內(nèi)互聯(lián)互通，主要表現(xiàn)為決策支持信息系統(tǒng)占重要角色，在各階梯分組中變化最大。從院際互聯(lián)互通維度來看，各項指標在各階梯分組中都存在較大差距，可見院際互聯(lián)互通更能體現(xiàn)醫(yī)院的競爭力。從與第三方互聯(lián)互通情況來看，商業(yè)健康險接口和醫(yī)保實時結(jié)算在各階梯分組中差距最大。而院外互聯(lián)互通與院際互聯(lián)互通情況類似，第一梯隊醫(yī)院遠比其他梯隊更善于運用新技術(shù)與大眾互聯(lián)互通。（2）從均衡指數(shù)來看，最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強來自40個城市（包括直轄市、省會城市、地級城市），上榜醫(yī)院集中于北上廣以及杭州；各省份均衡指數(shù)除浙江省外均低于0.5，足以表