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第11章Skin皮膚的結(jié)構(gòu):由表皮和真皮構(gòu)成,有毛發(fā)、汗腺、皮脂腺、指甲等附屬器皮膚的功能:阻擋外界異物和病原體入侵,防止體液丟失,感受外界刺激,調(diào)節(jié)體溫圖1表皮(epidermis)為皮膚淺層,為角化的復(fù)層扁平上皮表皮各部薄厚不一致,于厚皮(手掌、足底)分為5層:基底層,棘層,顆粒層,透明層,角質(zhì)層;于薄皮,顆粒層和透明層不明顯表皮細(xì)胞分兩大類:角質(zhì)形成細(xì)胞(多數(shù))和非角質(zhì)形成細(xì)胞(散在于角質(zhì)形成細(xì)胞間)圖2、3表皮真皮皮膚的附屬器2.棘層(stratumspinosum)4~10層棘細(xì)胞,多邊形、有棘狀突起相鄰細(xì)胞的突起嵌合,以大量橋粒相連胞質(zhì)弱嗜堿性,合成角蛋白(形成大量角蛋白絲)與外皮蛋白(增厚胞膜)胞質(zhì)含板層顆粒,分泌后于細(xì)胞間隙形成含脂質(zhì)的膜狀物表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞3.顆粒層(stratumgranulosum)

3~5層梭形細(xì)胞細(xì)胞核與細(xì)胞器已退化胞質(zhì)內(nèi)板層顆粒增多含許多透明角質(zhì)顆粒(強(qiáng)嗜堿性;含富有組氨酸的蛋白質(zhì))表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞4.透明層(stratumlucilum)2~3層扁平細(xì)胞細(xì)胞界限不清呈強(qiáng)嗜酸性細(xì)胞核與細(xì)胞器消失表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞由基底層到角質(zhì)層的結(jié)構(gòu)變化,反映角質(zhì)形成細(xì)胞增殖、遷移、逐漸分化為角質(zhì)細(xì)胞、然后脫落的過程;與此伴隨的是角蛋白及其它成分的合成的量與質(zhì)的變化表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞1.黑素細(xì)胞(melanocyte)胞體散在于基底細(xì)胞間,突起伸入基底細(xì)胞和棘細(xì)胞間光鏡下胞體圓,核深染,胞質(zhì)透明電鏡下胞質(zhì)富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體,有特征性的黑素體,合成黑色素后,轉(zhuǎn)變?yōu)楹谒仡w粒;黑素顆粒轉(zhuǎn)移至角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)黑色素吸收紫外線,保護(hù)皮膚

圖6表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞2.朗格漢斯細(xì)胞(Langerhanscell)

散在于棘細(xì)胞淺層圓形,核深染,胞質(zhì)清亮胞質(zhì)內(nèi)含伯貝克顆粒為抗原提呈細(xì)胞,在對(duì)抗侵入皮膚的病原生物、監(jiān)視癌變細(xì)胞和排斥移植的異體組織中起重要作用圖7、8表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞真皮(dermis)1.乳頭層由疏松結(jié)締組織向表皮凸入,形成真皮乳頭,擴(kuò)大表皮與真皮的連接面有豐富的毛細(xì)血管和游離神經(jīng)末梢;在手指等部位含較多觸覺小體圖10、11乳頭層網(wǎng)織層表皮真皮皮膚的附屬器2.

網(wǎng)織層為較厚的致密結(jié)締組織,由粗大膠原纖維交織成網(wǎng),有彈性纖維含血管、淋巴管、神經(jīng);深層有環(huán)層小體

真皮下方為皮下組織(淺筋膜),由疏松結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成表皮真皮皮膚的附屬器乳頭層網(wǎng)織層1.毛毛干和毛根:為角化的上皮,細(xì)胞內(nèi)充滿角蛋白并含黑素顆粒毛囊:內(nèi)層為上皮性鞘,與表皮相連;外層為結(jié)締組織性鞘,由致密結(jié)締組織構(gòu)成

圖12-14毛皮脂腺汗腺指(趾)甲表皮真皮皮膚的附屬器2.皮脂腺位于毛囊和立毛肌之間分泌部:囊狀腺泡,周邊細(xì)胞小,為干細(xì)胞;中心細(xì)胞大,核固縮,充滿脂滴;近導(dǎo)管處腺細(xì)胞解體排出導(dǎo)管:短,通入毛囊功能:分泌皮脂,潤滑皮膚圖15、16表皮真皮皮膚的附屬器毛皮脂腺汗腺指(趾)甲3.汗腺為單曲管狀腺分泌部:蟠曲成團(tuán)位于真皮深層和皮下組織;腺細(xì)胞為1~2層錐形細(xì)胞,淡染;基底部有肌上皮細(xì)胞導(dǎo)管:兩層立方細(xì)胞構(gòu)成,弱嗜堿性分泌汗液,調(diào)節(jié)體溫,濕潤皮膚,排泄廢物圖17、18表皮真皮皮膚的附屬器毛皮脂腺汗腺指(趾)甲4.指(趾)甲甲體:多層連接牢固的角質(zhì)細(xì)胞甲床:為復(fù)層扁平上皮和真皮甲襞:為皮膚甲溝甲根甲母質(zhì):為甲體的生長區(qū)表皮真皮皮膚的附屬器毛皮脂腺汗腺指(趾)甲圖19、20圖1皮膚(手掌皮)光鏡圖圖2表皮(手掌皮)光鏡圖

圖5表皮(手掌皮)光鏡圖(示棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層)圖6角質(zhì)形成細(xì)胞和黑素細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖圖8朗格漢斯細(xì)胞胞質(zhì)電鏡圖(↑伯貝克小體)圖9梅克爾細(xì)胞與神經(jīng)末梢超微結(jié)構(gòu)模式圖(N梅克爾細(xì)胞核,P胞質(zhì)突,D橋粒,CY糖原,GO高爾基復(fù)合體G分泌顆粒,BM基膜,A軸突,NP神經(jīng)板)圖10真皮乳頭層光鏡圖(左側(cè))圖11真皮網(wǎng)織層光鏡圖

圖12皮膚附屬器示意圖

圖13頭皮光鏡圖毛干毛根皮脂腺立毛肌毛囊毛球毛乳頭圖14毛根、毛囊、

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